Как проявляется цирроз печени у женщин. Печеночная энцефалопатия, как симптом цирроза у женщин. Как проявляются симптомы

Чтобы успеть компенсировать вред организму, важно вовремя заметить симптомы цирроза печени у женщин. Этот патологический процесс проходит скрытно, и летальный исход вследствие заболевания может быть неожиданным.

Подобные проблемы с печенью могут возникнуть у представительниц слабого пола в возрасте 36–50 лет. Орган перестает очищать кровеносную систему от токсинов и шлаков, и чтобы не случилось непоправимого, при появлении признаков нужно обратиться в медучреждение.

Бывает, такой диагноз предполагает врач во время диспансеризационного осмотра. Подтвердить его могут показания УЗИ, МРТ и результаты биохимических анализов крови.

На первых стадиях заболевания печень еще справляется со своими функциями, и болезнь на самочувствии не сказывается. Но с каждым днем проявляется тот или иной тревожный звоночек ухудшения состояния организма:

• нарушения сна, ощущение утомленности даже с утра;
• снижение концентрации внимания, рассеянность;
• плохое настроение, нежелание работать;

Чаще всего эти первые симптомы болезни принимаются за последствия стресса, синдром хронической усталости. Женщина максимум обращается за помощью к психологу. Хороший специалист, конечно, направит ее сдать биохимический анализ крови. Но иногда пациенткам пытаются помочь чисто психологически, упуская драгоценное время на лечение.

Чем характеризуется стадия субкомпенсации

При дальнейшем развитии болезни без лечения появляются новые симптомы цирроза печени у женщин. Но их зачастую принимают за признаки других патологий организма. Например, желчнокаменной болезни либо гастрита, иных проблем с желудочно-кишечным трактом.

Вполне возможно, это они и есть, но чтобы быть уверенной, лучше пройти обследование.

Ведь гастрит либо холецистит тоже следует начинать лечить как можно раньше.
На этой стадии циррозного поражения представительницы слабого пола начинают жаловаться на неприятные ощущения:

• металлический «медный» привкус;
• присутствие чего-то тяжелого в верхней части живота;
• болезненные спазмы в районе ребер, поясницы, особенно с правой стороны;
• необъяснимую сухость кожи, потерю ее эластичности;
• излишнее газообразование в организме;
• нарушения стула с чередованием запоров и поносов;
• проблемы с менструальным циклом.

Подсказать, что поражена именно печень сможет легкий желтоватый оттенок кожи и белков глаз женщины. На этом этапе цирроз можно компенсировать благодаря правильному лечению.

Но чем позже пациентка обращается за помощью, тем меньше шансов на благоприятный исход.

Симптоматика заболевания в запущенной степени

Здесь внешние признаки цирроза печени у женщин уже трудно с чем-то спутать. Кожа больной истончается, по виду напоминает желтовато-бронзовый пергамент. Она дрябловатая и морщинистая, и никакие косметические средства не могут это скрыть. Губы становятся неестественно яркими и гладкими.

Поскольку у больных почти отсутствует аппетит, они худеют, мышцы конечностей уменьшаются, руки и ноги становятся очень худыми, кожа обтягивает лицо.

Появляются отеки, особенно по вечерам, – вначале ног, потом живота. Брюшная полость сильно увеличивается из-за скопления воды, что ярко видно на фоне общего похудения. Выпирающий живот покрывает ветвистый рисунок из набухших вен и сосудов.

Другие симптомы цирроза печени в термальной стадии:

• • Кожа начинает чесаться. Зуд возникает от того, что в небольшие подкожные сосудики попадает желчная кислота, обычно перерабатываемая печенью.
  • Кончики пальцев и ладони краснеют из-за высокого уровня билирубина.
  • В связи с расширением верхней полой вены, возникают алые сосудистые звездочки, локализуясь на плечах и предплечьях.
  • Появляются кровоподтеки при отсутствии ушибов – ухудшается состояние сосудов и свертываемость крови.
  • Из-за этого же возникают носовые кровотечения, возможна рвота с кровью.
  • Язык становится будто лакированным, ярко-малинового оттенка.

• Время от времени, ни с того ни с сего, повышается температура, больную лихорадит, она страдает от головокружений и судорог, может упасть в обморок.
• Печень становится заметной под кожей, большой и бугристой, выпирает ее острый край.
• Падает иммунитет, из-за чего увеличивается возможность заражения различными инфекционными болезнями.
• Сильно увеличивается нагрузка на почки. Из-за этого моча мутнеет, приобретает темно-бурый оттенок, а кал, наоборот, бледнеет.
• Может проявиться отторжение алкоголя и жирной еды.
• Часто возникает обострение варикозного расширения вен, геморроя, даже с кровотечением.

  Все это подсказывает, что печень сильно поражена, и отсутствие своевременной компенсирующей терапии приведет к летальному исходу.

Как отследить осложнения при данной печеночной патологии

Заболевание в термальной стадии может дать серьезные побочные эффекты и осложнения:

Последняя стадия циррозного поражения печени знаменуется гиповитаминозом, резким снижением веса и объема больного органа.

Дифференциация цирроза при обследовании

Чтобы отличить цирроз от других симптоматически схожих заболеваний, медики применяют различные методики.

Обычно женщины не торопятся со своими проблемами к врачу и приходят за помощью уже на стадии субкомпенсации, а то и позже.

Направление на дальнейшее обследование дается после полного первичного осмотра.
При прощупывании брюшной полости врач может обнаружить заострение краев обследуемого органа, его уплотненную структуру. Размер печени обычно либо больше, либо меньше нормы при увеличенной селезенке. Пальпация не дает болезненных или даже неприятных ощущений.

Если специалиста насторожило состояние печени пациентки, он направляет ее сдать кровь на биохимию. Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к процедуре: на несколько дней отказаться от алкоголя, острой пищи, не есть в утро сдачи крови.

Подобный анализ выявляет высокое содержание трансфераз, концентрация которых растет при деструктивных изменениях в клетках печени. Плюс исследование покажет высокий уровень билирубина. Из-за этого, кстати, слизистые и кожные покровы заболевшего становятся бронзово-желтыми.

Характерные признаки цирроза печени у женщин выявит ультразвуковая либо рентгеновская диагностика.

При малейшем подозрении на заболевание, грамотный врач предлагает пациентке пройти УЗИ брюшной полости.

Подтвердят диагноз следующие факторы:

• неровные, размытые края больного органа;
• уменьшенная по сравнению с нормой правая доля и медиальный участок левой;
• разная по структуре паренхиматозная ткань печени с увеличением эхогенности (она сильнее, чем обычно, поглощает ультразвук);
• ярко выраженные круглые уплотненные зоны, которые отвечают сигналами разной интенсивности, чаще высокоамплитудными.

Более четко пораженные участки органа можно увидеть и обследовать с помощью компьютерной томографии.Но самые информативные результаты даст лапароскопия с биопсией. Это исследование обычно назначают после других видов диагностики. Здесь у больной берется маленький кусочек печени для микроскопического изучения. Эта процедура болезненная, но дает возможность выяснить степень поражения тканей и назначить наилучшее лечение.

Печень фильтрует кровь, обезвреживает токсины и вредные продукты метаболизма. Кроме того, орган регулирует обмен жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Типичные симптомы цирроза печени зачастую проявляются уже после начала разрушения клеток и замены активных гепатоцитов нефункционирующей рубцовой тканью. Именно прогрессирование фиброза в результате хронического воспаления приводит к циррозу печени. Рассмотрим, как возникают и проявляются симптомы болезни, часто ускользающие от внимания на первых стадиях.

«Фильтр» организма в результате разрушения нормальной структуры больше не может обезвреживать все токсины, поэтому они с кровью попадают в органы. Последствия фиброза печеночной ткани - накопление крови в воротной вене и прилегающих сосудах, варикоз вен пищевода и желудка. Это состояние опасно внутренним кровотечением, угрожающим жизни. При этом жидкость скапливается в брюшной полости, возникает почечная недостаточность. Также при циррозе печени высокая вероятность развития рака этого органа.

В МКБ-10 таким заболеваниям присвоен код «K74 Фиброз и цирроз печени». Замена печеночной ткани соединительной обычно происходит в течение нескольких лет или десятилетий. Болезнь протекает хронически, чаще всего ее начальная стадия проходит незаметно. Первые симптомы являются неспецифическими и характерны для многих патологий.

Признаки хронического воспаления могут возникать тогда, когда процесс фиброза печени необратим. Появляются желтуха, боль в правом подреберье, венозный рисунок на животе. В домашних условиях по ряду симптомов можно оценить, насколько реальна опасность цирроза печени (сокращенно цирроза). Для этого необходимо получить представления о заболевании, происходящих изменениях в печени. Именно процессы в органе влияют на характер симптомов, время их появления. Также следует обратить внимание на факторы риска, от которых зависит развитие патологии.

Если появляется подозрение на цирроз, то больному назначается полное обследование. Очень важно своевременно распознать воспалительный процесс и начать адекватное лечение. По мере прогрессирования фиброза все меньше остается шансов на восстановление функций органа. Иногда единственным вариантом спасения жизни пациента является трансплантация - пересадка здоровой печени от донора.

Причины

В развитых странах наиболее часто к заболеванию приводит злоупотребление спиртным в течение длительного времени. Токсины в составе алкоголя и продукты его разложения повреждают клетки печени. Начинается жировой гепатоз - частично обратимый процесс на первых стадиях. Если продолжать употреблять алкоголь, то клетки печени погибают, развивается соединительная ткань. Прогрессирование фиброза приводит к циррозу.

Следующей по частоте причиной являются хронические вирусные гепатиты В + D, С. Они выходят на первое место в странах Азии и Африки. При инфекционных гепатитах воспаление приводит к гибели печеночной ткани и появлению на ее месте рубцов.

К развитию цирроза также могут приводить:

Могут привести к развитию цирроза некоторые лекарства, например, противоопухолевый препарат Метотрексат. Вызывают поражение клеток печени и токсические вещества: четыреххлористый углерод, мышьяк.

Факторами риска для возникновения цирроза являются курение, употребление наркотиков, работа с токсичными материалами, длительный прием некоторых других лекарств. При раннем устранении причинного фактора можно избежать дальнейшего повреждения печени.

Вероятность развития фиброза многократно повышается при инфекционных гепатитах С, В D. Заразиться можно при переливании крови, особенно в случаях выполнения процедуры до 1992 года, во время путешествий в страны Азии, Африки и Центральной Америки. Риск инфицирования возбудителями гепатита повышается при незащищенном сексе с часто меняющимися партнерами.

Что происходит с печенью?

Провоцируют местные воспалительные реакции в печени цитокины (белковые вещества), обеспечивающие межклеточные взаимодействия. Они выделяются поврежденными клетками в ответ на проникновение вирусов гепатита, действие токсинов, алкоголя, лекарств. Цитокины являются одним из элементов защиты тканей и органов. С другой стороны, они же участвуют в патогенезе фиброза.

Цитокины чаще всего действуют на том участке, где патоген проникает в орган. Реакция печени заключается в увеличении фиброзных прослоек - собственной соединительной ткани. Фиброз нарушает первоначальную структуру органа, делает ее грубой и узловой. Рубцы оказывают механическое давление на окружающие желчные протоки, сосуды.

Ухудшение питания гепатоцитов приводит к некрозу участков нормальной печеночной ткани.

Желчь вырабатывается в печени, по протокам стекает в желчный пузырь. Эта жидкость облегчает расщепление жиров, переносит токсины и метаболиты в кишечник, чтобы они затем выводились со стулом. Рубцовая ткань блокирует желчевыделение, связанные с ним процессы пищеварения и обезвреживания токсинов.

Нарушаются важнейшие функции печени:

• меньше производится фибриногена и протромбина (факторов свертывания крови);
• снижается выработка желчи;
• ухудшается расщепление метаболитов, токсинов;
• билирубин не выводится из организма, накапливается к крови и коже;
• уменьшается производство сывороточного альбумина (транспортного белка).

От чего зависит симптоматика?

Кроме того, при фиброзе нарушается кровоток, что приводит к повышению давления в воротной вене. Портальная гипертензия, в свою очередь, является причиной гипертонии в венах желудка, пищевода и прямой кишки.

Время, необходимое для развития фиброза, в значительной степени зависит от основного заболевания. Это могут быть вирусные гепатиты С, В, D, жировая дистрофия печени или другие этиологические факторы. Обычно цирроз формируется медленно: при алкоголизме – в течение 10-12 лет злоупотребления спиртными напитками, при вирусном гепатите – через 15-25 лет после инфицирования.

Необходимо учитывать, что к факторам риска также относятся пирсинг, татуировки, наркомания, ожирение. Вероятность развития фиброза печени выше при аутоиммунных заболеваниях и сердечной недостаточности.

Выявление патологии на ранней стадии

Начальные симптомы нестойкие, не всегда указывают именно на патологию печени. Больной ощущает усталость, сонливость. Ухудшается аппетит, но похудение незначительное. Пациенты редко обращаются к врачу с такими жалобами, считают возникшие признаки следствием перегрузок на работе и стресса. Постепенно в печени разрастаются фиброзные узлы, и этот процесс занимает годы.

Цирроз коварен: характерные признаки заболевания возникают поздно. Первая стадия - предциррозная или компенсаторная. Биохимические изменения в печени внешне почти никак не проявляются. При повреждении части гепатоцитов оставшиеся здоровые клетки работают с удвоенной нагрузкой. Остановить развитие патологии легче в этот латентный период.

Могут быть следующие жалобы:

• вздутие живота преимущественно после жирной пищи;
• сухость и ощущение горечи в ротовой полости;
• тошнота, периодические боли в животе;
• повышенная утомляемость, слабость;
• снижение аппетита, похудение;
• раздражительность;
• нарушения сна;
• головная боль.

Многие пациенты не замечают начало цирроза, хотя в печени уже развиваются очаги поражения. Как правило, характерные признаки начинают проявляться на второй стадии болезни.

Фиброз долгое время не проявляется, благодаря компенсаторным возможностям печени. После окончания латентной стадии могут появиться симптомы косвенно или прямо указывающие на поражение гепатоцитов. Признаки из предложенного списка возникают не одновременно, проявляются и сочетаются друг с другом по-разному.

Перечень симптомов для определения начала цирроза (памятка):

Нарушение работы печени приводит к накоплению билирубина. В норме это вещество выводится с желчью. При гепатите и циррозе билирубин откладывается в оболочке глаз и в коже. В быту такое состояние называют желтухой. В начале цирроза не обязательно происходит пожелтение белков глаз и кожных покровов.

Как определить стадию болезни?

Полноценное распознавание заболевания и степени его тяжести возможно только с использованием методов медицинской диагностики. Самому определить предциррозное состояние в домашних условиях проблематично. В предциррозной период нагрузка на клетки печени возрастает. Поэтому возможно появление дискомфорта в правом подреберье. После употребления тяжелой жирной пищи, солений, копчений, алкоголя возникает ноющая боль вверху живота.

Более ярко симптомы проявляются на стадии субкомпенсации. Именно в этот период больной обращает внимание на возникшие проблемы с пищеварением, кровообращением и кожей. Для стадии субкомпенсации характерно усиление дискомфорта в области печени. Появление приступообразной боли не всегда связано с приемом пищи.

Появляется боль в правом подреберье. Если дискомфорт был ранее, то неприятные ощущения усиливаются. Даже после приема небольшого количества пищи возникают тяжесть и ощущение переполнения в животе, тошнота. Женщины отмечают нарушение менструального цикла, мужчины – эректильную дисфункцию.

Симптомы цирроза на второй стадии (субкомпенсации):

• сосудистые «паутинки» и «звездочки» на туловище и руках;
• уменьшение мышечной массы, сильное похудение;
• отеки коленного или голеностопного суставов;
• выступающие вены на поверхности живота;
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
• периодическое повышение температуры;
• болезненные трещины на губах (хейлит);
• темный цвет мочи и осветление стула;
• углубления и белые пятна на ногтях;
• кровоточивость десен;
• «лакированные» губы;
• покраснение ладоней;
• увеличение живота;
• синяки (экхимозы);
• истончение кожи;
• сильный зуд;
• одышка.

Фиброз прогрессирует, усиливается сдавливание , нарушается кровоток и снабжение кислородом. Нарастает боль в правом подреберье, которая часто сочетается с дискомфортом в области поджелудочной железы. Ухудшается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому стул мягкий, маслянистый. Характерно сильное пожелтение кожи, потемнение мочи.

Специфическим признаком является - гепатомегалия. Консистенция органа становится относительно твердой. В 75 % случаев заболевания наблюдается спленомегалия – увеличение селезенки. Орган сильнее выступает слева под нижними ребрами на 2-3 см.

Третья стадия - декомпенсации. Стадия декомпенсации отличается критическим характером симптомов. Боль в правом подреберье становится нестерпимой. Снять приступ самостоятельно, без медицинской помощи невозможно. Пациент не может обходиться без постоянного обезболивания. Развивается печеночная энцефалопатия.

Токсины поступают в головной мозг и поражают нервные клетки. Скапливается большое количество жидкости в брюшной полости и возникает асцит.

Наибольшую опасность, кроме печеночной энцефалопатии, представляют желудочные и кишечные кровотечения. Признаками состояния являются анемия, кровь в рвотных массах и стуле. Декомпенсированный цирроз печени является необратимым.

Для четвертой стадии заболевания характерно обострение всех признаков. Полное омертвение печеночной ткани в этот период невозможно остановить. Врачи выписывают сильнодействующие препараты, облегчающие состояние пациента. Счет оставшегося времени до летального исхода идет на месяцы. Четвертая стадия цирроза - терминальная. Пациенту требуется пересадка печени.

Некоторые особенности проявления цирроза

Цирроз печени наблюдается в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет по сравнению с женщинами. Разрушение структуры органа сопровождается нарушением процесса утилизации женских половых гормонов – эстрогенов (в мужском организме они тоже вырабатываются).

Комплекс общих симптомов цирроза у мужчин дополняют следующие изменения:

• развитие молочных желез (гинекомастия);
• выпадение волос на животе и в подмышечных впадинах;
• атрофия яичек;
• снижение потенции.

Цирроз у женщин сопровождается нарушениями менструального цикла или прекращением месячных. В организме представительниц слабого пола меньше факторов для утилизации алкоголя. Поэтому у женщин быстрее протекают стадии цирроза на фоне длительного злоупотребления спиртным. В этом случае более ярко выражены все симптомы. Женщины, по сравнению с мужчинами, сильнее подвержены первичному билиарному циррозу. Заболевание чаще встречается в возрастной группе от 35 до 70 лет.

Поражения печени и селезенки приводят к многочисленным последствиям для отдельных органов и всего организма. Типичные осложнения цирроза:

Цирроз - тяжелейшее заболевание, однако сложно предсказать, сколько еще отпущено лет жизни пациенту. Прогноз зависит от причины, стадии процесса, характера осложнений и эффективности лечения. Уже измененная печеночная ткань не регенерируется. Можно лишь остановить дальнейшее распространение фиброза.

Каждый второй пациент, у которого развивается первая стадия цирроза, имеет шанс полностью выздороветь, однако происходит это лишь в половине случаев, что связано с отсутствием ил неправильно подобранной терапией.

При прогрессирующем фиброзе больной умирает в течение последующих пяти лет. Срок жизни пациента при декомпенсированном циррозе составляет около 3 лет. Наиболее распространенные причины смерти: острая печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение, рак печени.

Подтверждение диагноза и подбор лечения

В истории болезни пациента для врача особенно важна информация о возможном инфицировании вирусом гепатита, потреблении алкоголя, поездках за границу. Для печени специалист проводит физическое обследование: пальпирует печень и селезенку, живот, чтобы определить, есть ли жидкость в брюшной полости. Также врач наблюдает другие признаки цирроза: пожелтение, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней.

Методы обследования:

При гепатите и циррозе в крови отмечаются повышенные концентрации печеночных ферментов, билирубина. Лабораторные тесты позволяют выявить гиперспленизм и анемию, лейкопению и тромбоцитопению по снижению количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Профессиональный медицинский осмотр и лабораторная и инструментальная диагностика помогут установить стадию патологию печени.

Терапия включает медикаментозное лечение причинного заболевания, например, вирусного гепатита или алкоголизма. При хроническом гепатите назначаются кортикостероиды и противовирусные средства. Благодаря такому подходу можно остановить фиброз на предциррозной стадии и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

При компенсированном циррозе не противопоказаны средние физические нагрузки, лечебная физкультура. На последующих стадиях болезни ограничивают физическую активность. Необходимо уменьшить содержания натрия в рационе, соблюдать строгую диету.

Пациентам, у которых диагностирован цирроз в стадии субкомпенсации и декомпенсации, назначаются противозудные средства, препараты от бессонницы, мультивитамины. Применяются гепатопротекторы для защиты клеток печени (эссенциальные фосфолипиды). Виды препаратов: Эссенциале, Фосфоглив, Эслидин, .

Больному назначают лиотропные средства: Гепа-мерц, Бетаргин, Гептрал. Есть серия растительных препаратов: Аллохол, Карсил, Легалон, Гепабене, Силимарин, Галстена. Основными компонентами в таких средствах являются экстракты росторопши пятнистой, семян артишока, березы, .

Назначается урсодезоксихолевая кислота. Это синтетический аналог желчи, который содержится в препаратах Урсонан, Эксхол, Урсодекс. Для облегчения симптомов цирроза можно принимать противорвотное средство Церукал, стимулятор моторики ЖКТ Мотилиум. Антигистаминные препараты Эслотин, Лоратадин, Кларитин, Супрастин помогут от зуда. При бессоннице - Тенотен.

Потребуются медикаменты для восстановления предупреждения и лечения возможных осложнений - асцита, варикозного расширения вен пищевода. В случае кровотечения применяются бета-блокаторы. На четвертой стадии цирроза требуется пересадка печени. Трансплантация осложняется необходимостью поиска донора, сложностью и дороговизной операции.

Опыт пациентов

На специализированных форумах больные, а также их близкие, обсуждают проблему неявного проявления симптомов на двух первых стадиях цирроза. Многие пациенты и их близкие подтверждают, что так чаще всего происходит из-за невнимания к своему организму. Нередко больные обращаются, когда уже появились сосудистые «звездочки» на лице, увеличился живот.

Цирроз печени у женщин - это крайне опасное заболевание, отличающееся стойко прогрессирующим течением. Проходя несколько стадий развития, данное патологическое состояние приводит к необратимому некротическому поражению тканей органа, развитию портальной гипертензии и тяжелой печеночной недостаточности.

Чаще это нарушение диагностируется у женщин старше 45 лет. Только при раннем выявлении и начале лечения развитие заболевания может быть приостановлено. В большинстве случаев циррозные изменения тканей печени становятся причиной летального исхода.

Первые признаки

Учитывая, что печень отличается высокими регенерационными свойствами, на протяжении длительного времени функции поврежденных тканей могут быть компенсированными оставшимися здоровыми клетками. Таким образом, первые признаки цирроза печени у женщин могут носить смазанный характер. В этот период могут проявляться такие признаки развития патологии, как:

• запах тухлого мяса изо рта;
• расстройства пищеварения;
• усиление газообразования;
• повышенная нервозность;
• вздутие живота;
• частые случаи сильного отекания голеней;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• сухость во рту по утрам;
• изжога;
• постоянное ощущение усталости;
• бессонница и т. д.

На наличие некротических процессов в печени может указывать появление синдрома сухой кожи. Никакие увлажняющие кремы не способны устранить проявления этого нарушения. На теле могут появляться желтые пятна различного размера. При развитии циррозного поражения печени симптомы у женщин могут быть выражены пожелтением кожных покровов и склер глаз уже на ранних стадиях.

В большинстве случаев на ранних стадиях развития данного заболевания печени развивается ощущение дискомфорта и тяжести в животе после приема пищи.

Причины возникновения

Наиболее часто появление циррозного поражения тканей печени наблюдается у женщин, систематически употребляющих алкоголь и наркотические вещества. Наличие подобных зависимостей у женщин быстрее приводит к критическому поражению печени, чем у мужчин. Реже проблема кроется в несоблюдении техники безопасности при работе на производствах с токсическими веществами, способными выделять вредоносные пары. Спровоцировать развитие цирроза могут и случайные отравления ядами грибов и тяжелыми металлами.

Часто такое поражение печени является результатом прогрессирования вирусных гепатитов. Вирусы оказывают разрушительное воздействие на ткани органа, приводя к отмиранию обширных участков. Патология может развиться на фоне приема сильнодействующих лекарственных средств. Особенно опасно применение сразу нескольких препаратов без назначения врача. Помимо всего прочего, нередко цирроз выступает побочным эффектом после прохождения высокодозной химиотерапии при лечении различных онкологических заболеваний.

Создать условия для некротического поражения тканей печени могут заболевании желчевыводящих путей. В редких случаях начинается развитие данного заболевания на фоне аутоиммунных реакций, затрагивающих ткани печени и желчных протоков. Наследственные формы цирроза у женщин встречаются крайне редко. Подобное поражение печени может наблюдаться в т. ч. на фоне болезни Вильсона-Коновалова.

Помимо всего прочего, выделяется ряд факторов, под неблагоприятным влиянием которых может развиваться цирроз у женщин. К таким факторам можно отнести:

• использование некачественной косметики;
• переизбыток эстрогена;
• осложнения течения беременности;
• злоупотребление нездоровой пищей;
• отказ от еды при анорексии и т. д.

Нередко у пациенток выявляется сразу несколько факторов, которые могут поспособствовать появлению цирроза. В то же время примерно в 20% случаев диагностируется криптогенный цирроз, при котором установить точную причину развития патологии невозможно.

Стадии

По мере прогрессирования цирроз проходит 3 стадии процесса, в том числе первичную, субкомпенсированную и терминальную. На каждой из них присутствуют характерные изменения в структуре органа и клинические признаки.

На начальной стадии заболевания оставшиеся клетки печени начинают работать активнее, компенсируя нарушения функции пораженных участков. При этом компенсация является неполной и при воздействии неблагоприятных факторов, в т. ч. при приеме алкоголя или обильной жирной пищи, у женщины могут возникать характерные симптомы. На фоне воспалительного процесса и отмирания тканей на этой стадии цирроза начинают формироваться очаги фиброза.

Ткани печени уплотняются и деформируются. Кроме того, в этот период усугубляется нарушение кровообращения в тканях. Несмотря на то что клинические симптомы цирроза на этой стадии носят периодический и слабовыраженный характер, при проведении исследований крови определяются отклонения в уровне содержания билирубина и альбумина.

Если не принять меры, заболевание у женщин быстро перетекает в субкомпенсированную стадию. Изменения в структуре печени становятся более выраженными. Более обширный участок органа перестает функционировать. Нередко наблюдается появление новых сосудов, через которые кровоток запускается вокруг поврежденных участков.

Нередко уже на этой стадии это приводит к появлению выраженной портальной гипертензии. Усугубляются все первичные симптомы и появляются выраженные диспепсические расстройства, которые могут сохраняться почти постоянно. При этом периодически возникает ноющая боль в животе. Приступы могут носить интенсивный характер.

Нередко появляются внезапные интенсивные носовые кровотечения. Повышается кровоточивость десен. Возможны обширные подкожные гематомы. Это связано с нарушением выработки печенью белков. У многих женщин уже на этой стадии развивается асцит при циррозе, что сопровождается увеличением окружности живота, атрофией мышц и сильнейшими отеками. Часто уже на этой стадии и появляются выраженные сосудистые звездочки. В то же время на этой стадии развития патологии еще есть возможность обратить процесс вспять при проведении комплексной терапии.

При переходе заболевания в терминальную стадию наблюдается критическое поражение тканей печени, в результате чего орган перестает справляться даже с минимальными нагрузками. Появляются признаки выраженной печеночной недостаточности. Кожные покровы и склеры глаз становятся интенсивного желтого цвета. Прогрессирует асцит.

Кроме того, у большинства пациенток, помимо усиления ранее присутствовавших симптомов заболевания, появляются признаки анемии и интенсивно нарастающей мышечной атрофии. Часто наблюдается снижение до критических отметок температуры тела. Общее состояние пациентки сильно ухудшается. У женщины постоянно возникают интенсивные боли в животе. Кроме того, на этой стадии нередко наблюдается появление осложнений, вызванных печеночной недостаточностью и накоплением в крови токсинов.

Осложнения

При субкомпенсированной и терминальной стадии цирроза состояние женщины нередко усугубляется из-за появления осложнений. Часто на фоне данного нарушения возникает быстро прогрессирующее варикозное расширение вен и тромбозы. Отрыв сгустка крови в этом случае может стать причиной легочной эмболии или инсульта.

Кроме того, у пациентов с циррозом повышен риск развития пневмонии. Легочные инфекции при критическом поражении печени протекают в крайне агрессивной форме и могут даже становиться причиной летального исхода.

Из-за низкого уровня выработки белков и других активных компонентов повышается вероятность развития внутренних кровотечений. В большинстве случаев они заканчиваются неблагоприятно. На фоне цирроза повышен риск развития злокачественных опухолей в печени.

При накоплении в крови критического уровня токсинов велика вероятность появления у женщины признаков печеночной энцефалопатии и дальнейшего развития коматозного состояния. Накопление выпота в брюшной полости создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции и появления перитонита. В большинстве случаев возникновение данных осложнений повышает риск летального исхода даже при проведении комплексной терапии.

Диагностика

Ранняя диагностика цирроза позволяет продлить жизнь пациенту. Для постановки диагноза при появлении малейших признаков нарушения работы печени пациентке необходимо обратиться к гепатологу.

Специалист сначала проводит сбор анамнеза и оценку имеющихся жалоб. После этого назначается проведение общего и биохимических анализов крови. Для визуализации структур печени назначается проведение УЗИ, КТ или МРТ. При необходимости может быть показано выполнение биопсии тканей.

Способы лечения

Полностью восстановить уже отмершие участки печени невозможно, поэтому усилия специалистов и пациентки должны быть направлены на купирование воспаления и симптоматических проявлений, а также недопущение дальнейшего поражения печени. Пациенткам нередко назначаются инфузии альбумина, глюкозы, глюконата кальция и витаминов для улучшения состояния.

Женщинам с циррозом назначается прием медикаментов, оказывающих гепатопротективное действие. Помимо всего прочего, пациентам с циррозом необходимо соблюдать щадящий постельный режим и придерживаться назначенной врачом диеты. В случаях критического поражения тканей печени единственным шансом спасти жизнь пациентки является пересадка органа.

Диета

Женщинам, страдающим циррозом печени, необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, а также жареной, острой, копченой пищи, сладостей, газированных напитков и т. д. Лучше всего отказаться от использования соли при приготовлении пищи. Еду нужно готовить на пару или отваривать. Принимать пищу следует небольшими порциями не менее 5-6 раз в сутки. В рацион можно вводить:

• домашние компоты и кисели;
• курятину;
• индюшатину;
• крольчатину;
• каши;
• яичный белок;
• нежирные кисломолочные продукты;
• нежирную рыбу;
• овощи;
• фрукты.

Желательно приучиться питаться по графику, чтобы избежать ухудшения состояния. При наличии признаков цирроза нужно ограничить суточное потребление воды до 1,5 л.

Прогноз

Цирроз является прогностически неблагоприятным заболеванием. После появления первых признаков заболевания женщины в среднем живут от 7 до 10 лет. При выявлении заболевания на субкомпенсированной и терминальной стадии более половины пациенток проживает не более 3–5 лет. Продолжительность жизни выше, если женщина соблюдает все предписания врача.

Ухудшает прогноз быстрый переход заболевания из стадии в стадию и появление осложнений. Большинство пациенток преждевременно умирают из-за развившейся энцефалопатии или перитонита.

Цирроз печени – дегенеративное заболевание, при котором здоровые клетки органа погибают и замещаются рубцами, способными полностью снизить работоспособность органа. Печень занимает важное место в работе всего организма, она помогает выводить токсичные вещества, сбои в ее функционировании опасны для жизни. При этом данное заболевание является довольно распространенным, стоит знать о симптомах цирроза печени у женщин, чтобы обнаружить патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Чаще данное заболевание поражает мужчин, однако оно может встречаться у представительниц женского пола. Обычно заболевают люди старше сорока лет, причины данного заболевания могут быть разными.

Сколько живут с циррозом печени

Прогнозировать данное заболевание можно, но требуется учитывать эффективность подобранного лечения, образ жизни больного, развивающиеся осложнения или их отсутствие. Только на основе данных факторов можно составить прогноз.

При правильном своевременно начатом лечении, выживаемость составляет 50% в первые десять лет, при этом цирроз должен находиться в компенсированной форме. Человек в данном случае должен постоянно пребывать под контролем врача.

При декомпенсации, когда орган больше не справляется с нагрузкой из-за заболевания и полностью выходит из строя, прогноз гораздо хуже. Из-за развития тяжелейших осложнений, которые напрямую угрожают жизни человека, большая часть больных погибает в течение трех лет после постановки диагноза.

Излечим ли цирроз печени у женщин? Полностью вылечиться от данного заболевания невозможно, в любом случае даже при лучшем прогнозе оно навсегда меняет образ жизни человека. После постановки диагноза состояние придется постоянно контролировать, принимать ряд препаратов, поддерживать специальную диету.

Важно! Следует учитывать, что у женщин цирроз развивается гораздо быстрее, чем у мужчин.

Причины возникновения

Факторов, от чего бывает цирроз печени у женщин, довольно много. На некоторые может повлиять сам человек, часть зависит от образа жизни и привычек.

1. Вирусные гепатиты различных групп. Симптомы вирусных гепатитов выражаются сразу, поэтому зачастую их обнаруживают, когда печени уже нанесен серьезный урон. Развитие цирроза вследствие гепатита вероятно в 20% случаев заболевания.
2. Алкогольный цирроз. В данном случае развитие заболевания начинается из-за неумеренного употребления алкоголя, разновидность алкогольных напитков не важна. Основной фактор развития нарушений в печени на фоне алкогольной зависимости – количество и частота употребления алкоголя.
3. Различные аутоиммунные заболевания. Вследствие нарушений в работе иммунной системы организм начинает атаковать собственные здоровые клетки печени, отчего возникает биллиарный цирроз.
4. Различные наследственные болезни, которые провоцируют нарушения в обмене веществ.
5. Заболевания желчных путей, венозный застой в печени.
6. Отравления различными химическими веществами, заболевание печени может быть спровоцировано промышленными ядами, тяжелыми металлами, грибными ядами.
7. Длительный или нерациональный прием лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на функционирование печени.

В некоторых случаях факторы, провоцирующие заболевание, могут сочетаться. Например, прием алкогольных напитков на фоне гепатита группы С существенно повышает вероятность развития цирроза печени.

Важно! В редких случаях повлиять на возникновение деструктивных изменений в печени может системное недоедание и ряд других подобных состояний.

Зачастую первые признаки заболевания не столь очевидны, их списывают на различные расстройства пищеварительного тракта. Однако следующие симптомы не стоит игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу и предупредить развитие опасной патологии:

1. Периодические боли в правом подреберье, они могут нарастать после физических нагрузок, употребления алкоголя, жирной обильной пищи.
2. Появление горького привкуса во рту, особенно в утренние часы.
3. Периодические расстройства пищеварения, по большей части они касаются стула. Может возникать повышенный метеоризм.
4. Потеря массы тела, больной в целом может испытывать слабость, постоянную усталость.
5. При некоторых формах заболевания желтуха, пожелтение кожи и белков глаз, может наблюдаться даже на ранних стадиях.

На данные симптомы обязательно нужно обратить внимание, их нельзя игнорировать. На более поздних этапах могут развиться иные признаки, как проявляется цирроз печени. Чем запущеннее заболевание, тем заметнее боли в животе, они могут сопровождаться тошнотой, симптомами интоксикации.

Может подниматься температура тела, человек в целом ослабевает, может начаться истощение. Прогрессирует желтуха, появляется боль в суставах, в целом страдает весь организм. Зачастую при циррозе развивается асцит, скопление лишней жидкости в брюшной полости.

Симптомы алкогольного цирроза могут проявляться быстрее, в целом на фоне алкогольной зависимости заболевание развивается стремительнее. Особенно это стоит учитывать женщинам, разрушительное влияние алкоголя на организм у них проявляется быстрее.

Для постановки верного диагноза при циррозе симптомов недостаточно. Обязательно проводятся анализы на гепатит, анализируется образ жизни больного. Также требуются анализы крови, мочи, УЗИ печени. В зависимости от особенностей течения заболевания могут потребоваться дополнительные исследования.

Лечение зависит от причин возникновения цирроза и хода самого заболевания. Основа лечения данного заболевания – прием гепатопротекторов, которые поддерживают работу органа и помогают снять основные симптомы.

Если заболевание было вызвано вирусом гепатита, используются противовирусные препараты. В основном на основе альфа – интерферона и рибаверина, лечение с помощью данных препаратов должно проходить под строгим контролем врача. Если на фоне цирроза возникает бактериальная инфекция, могут быть использованы антибактериальные и противовоспалительные средства.

При возникновении асцита могут применяться диуретики, которые помогут вывести лишнюю жидкость из организма. Также в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство для лечения патологии.

При алкогольном циррозе также важно начать лечение от алкогольной зависимости, поскольку любое употребление алкоголя при развитом заболевании может стать причиной серьезных осложнений и даже смерти.

Как лечить билиарный цирроз у женщин? В данном случае заболевания используется терапия, подавляющая иммунитет. При аутоиммунном циррозе лечение должно постоянно контролироваться врачом, при подавлении иммунитета может возникнуть множество осложнений из-за лечения.

Диета

При лечении цирроза обязательно требуется соблюдать диету. Обычно придерживаются стола №5, при котором ограничено потребление жирных продуктов, сладкого, желчегонных продуктов, пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Предпочтение отдается овощам и фруктам, нежирным кисломолочным продуктам.

Цирроз печени является серьезным заболеванием, в большинстве случаев опасным и необратимым, первые симптомы которого часто обнаруживаются слишком поздно. Женский организм иначе, чем мужской реагирует на заболевание, в результате чего оно развивается гораздо быстрее, а последствия становятся необратимыми. Цирроз печени у женщин встречается реже, по данным сайт, преимущественно женской является билиарная форма заболевания, причиной которой могут стать такие пусковые факторы, как:

• попадание в организм бактерии или вируса, провоцирующего заболевание (микоплазма, хламидия, кишечная палочка и др.);
• повреждение иммунной системы женщины посредством применения ряда препаратов, например хлорпромазина (препарат вызывает необратимые изменения, повреждающие желчевыводящие протоки);
• гормональные нарушения, при которых значительно повышается уровень эстрогена в организме женщины;
• наследственность.

Симптомы проявления цирроза печени на ранней стадии

Если вовремя не обратиться к специалисту для обнаружения заболевания и назначения последующего лечения, цирроз, по мнению prокishесhniRu, может привести к смерти. Поэтому нужно знать, как проявляется заболевание и установить болезнь на ранних этапах.

Специфической клиники первых симптомов болезни у женщин сегодня не выявлено. На ранних этапах развития заболевания симптомы можно спутать с другим повреждением печени. Поэтому первые признаки цирроза печени не всегда очевидны, женщина может даже не догадываться о развитии болезни.

Очевидную патологию можно наблюдать при проведении . Цирроз печени также может быть выявлен на ранних этапах с помощью анализа крови. Симптомы у женщин - это повышенный уровень трансфераз.

Главным признаком первой стадии болезни, по данным сайт, является ухудшение общего состояния и самочувствия женщины, отличительные черты которого: высокая утомляемость, снижение аппетита, резкая потеря веса, слабость и недомогание. Не обращая внимания на такое проявление заболевания, женщина рискует упустить шанс на полноценное излечение.

Видео о симптомах цирроза

Дальнейшие симптомы у женщин

Спустя несколько недель после начальной стадии, признаки цирроза печени у женщин уже невозможно не заметить. Так, основные симптомы, это:

• появление металлического привкуса;
• гормональные сбои;
• тянущая боль вверху живота, отдающаяся в ребрах;
• нарушение стула (диарея может сменяться запорами и наоборот);
• отрыжка и метеоризм после приема пищи.

На этом этапе женщины, отмечает прокишечникРу, уже идут к врачу-диагносту с вопросом: как правильно вылечить цирроз печени.

Запущенная форма цирроза видна невооруженным взглядом: надувшийся живот - самый очевидный симптом. Здесь же, параллельно с циррозом могут развиваться такие симптомы и недуги, как желтуха и покраснение конечностей, кожные покровы женщины могут покрываться сеткой сосудов, повышается температура, видны проблемы с венозной системой, печень уплотняется, в результате чего нарушаются обменные процессы организма: стул светлеет, моча же напротив темнеет. Все эти симптомы говорят о полном поражении тканей печени женщины.

Специфические симптомы цирроза

На последней стадии заболевания, симптомы проявляются не только на пораженной печени, но и распространяются, как отмечает ProKishechnikRu, на весь организм женщины. Например, часто характерным проявлением женского цирроза является изменение оттенка кожи на более яркий, гладкая, как будто ненатуральная окантовка губ, глянцевость языка.

Печеночная энцефалопатия, как симптом цирроза у женщин

Нарушение выработки гормонов и секретов, вызванное циррозом, влияет и на головной мозг пациентки. Печень не может выполнять свою функцию, не справляется с токсинами, в результате чего:

• снижается реакция мозга, ухудшается память;
• у женщин часто меняется настроение, и даже характер;
• нарушается работа нервной системы.

Самым страшным и опасным итогом печеной энцефалопатии является кома.

Отеки, сопровождающие цирроз печени

Повышенная отечность женщин, проявляемая на животе и конечностях - также яркий признак цирроза. Нарушение работы печени, отмечает прокишечник.ру, вызывает скопление в организме человека излишней жидкости и солей. В брюшной полости пациента активно размножаются бактерии, что может вызвать перитонит. Отечность проявляется, обычно, во второй половине дня.

Развитие асцитического синдрома, который часто сопровождает цирроз печени, значительно усложняет протекание болезни. Патологические скопления жидкости в брюшине - последствие нарушение фильтрации крови пораженной печенью. Жидкая фракция крови проходит через вены и скапливается в окружающих ее тканях, в том числе и в брюшине. Внешним проявлением этого эффекта, считает ПроКишечникРу, является раздувание живота, в кабинетах врача часто встречаются фотографии данного симптома.

Прочие тяжелые симптомы

Нарушение работы печени влияет на функции всех органов женщины. Так, рост нагрузки на почки вызывает проблемы с мочеиспусканием. Нарушение тока лимфы влияет на состояние вен женщины. Часто проявляется такой симптом, как портальная гипертензия, последствиями которой могут быть не только сетки из вен на коже, но и кровотечения. Тяжелыми признаками болезни являются также головокружения, обмороки, рвота с кровью, нарушения стула.

Как подтверждается наличие цирроза?

На первой стадии цирроз выявить достаточно сложно. Симптомы у женщин часто проявляются лишь на второй стадии, фото внешних признаков можно посмотреть в медицинских энциклопедиях. Но тем не менее, чем раньше пациент обратится за помощью, считает prокishechnik, тем больше шансов успешно подтвердить симптомы и закончить лечение с положительным результатом.

Цирроз подтверждается рядом анализов и тестов. Часто диагностика начинается с пальпации, после чего врач назначает анализ крови, УЗИ и МРТ .

Пальпация проводится опытным врачом, который чувствует характерные симптомы и изменения в структуре пораженной печени.

Так, первыми признаки являются заостренные, истонченные края печени и появление на ней уплотнений ткани. В целом орган может быть как увеличенным, так и уменьшенным.

Анализы

При выявлении изменений структуры печени, врачом назначаются дополнительные лабораторные анализы. Проведение биохимического анализа крови может указать на еще один явный симптом недуга - рост уровня трансфераз, который вызван разрушением здоровых тканей.

При возникновении первых симптомов заболевания, по мнению prokishechnikRu, женщинам рекомендуется обратиться к специалисту и пройти УЗИ для установления точного диагноза. Основные перемены, видимые на УЗИ, происходят в структуре печени: характерным симптомом является появление неровных краев печени, увеличение эхогенности паренхимы, появление уплотнений тканей.

МРТ

Магнитно-резонансная томография печени при циррозе - одно из самых важных обследований. Сканирование помогает помимо изменения структуры печени установить изменения его веса и положения в организме. Исследуются анатомические изменения органа и распространенность патологии. Обычно, на МРТ становится очевидным уменьшение правой доли печени и увеличение ее хвоста - основные признаки патологии органа.

Основные способы лечения цирроза у женщин

При выявлении первых симптомов болезни, считает ПpoKишечникPy, женщинам важно соблюдать диетическое питание, при котором исключаются спиртные напитки, жирная и соленая пища, специи, острые соусы. Основными назначаемыми медикаментами являются гепатопротекторы и антиоксиданты. Внутривенно назначают лечение глюкокортикоидами, стимуляторами диуреза, кристаллоидами.

Видео от Елены Малышевой

Видеоролик о лечении и проблемах диагностики цирроза печени.

К какому врачу обратиться за помощью

Для лечения цирроза, обращает ваше внимание сайт, следует обращаться к двум специалистам - гастроэнтерологу и гепатологу. Гастроэнтеролог поможет установить диагноз, отметая все другие заболевания, а узконаправленный специалист гепатолог, будет следить за ходом болезни и назначит правильное лечение.