Если болит кисть правой руки. Устранение последствий травм. Боли кистей рук: о причинах, симптомах и лечении

Болят кисти рук? Поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение может только врач. Поэтому если руки (особенно при продолжительных и сильных болях), необходимо обратиться за медицинской помощью.

К каким специалистам следует обратиться при болях в кистях рук

Поскольку наиболее распространенными причинами болей в кистях являются различные заболевания суставов, а также болезни нервной системы (например, воспаление или защемление нервов), необходимо обязательно пройти осмотр у ревматолога и невропатолога. Кроме того, не помешает консультация травматолога, поскольку боль в кистях может быть как следствием перенесенной ранее травмы, так и возникнуть в результате только что полученного ушиба, . Известно немало случаев, когда человек даже не подозревал, что у него вывих запястья, считая сильную боль и отек следствием ушиба конечности.

Травматолог дает направление на рентгеновский снимок конечности. Если никаких повреждений там не будет выявлено, необходимо обследовать шейный отдел позвоночника. Возможно, боль вызвана межпозвонковой или иным заболеванием.

При ревматических заболеваниях суставов врач пропишет лекарственные препараты и противовоспалительным действием. Как дополнение могут быть назначены физиопроцедуры (массаж, прогревания).

Если боль в кисти вызвана подагрой, придется кроме приема лекарств соблюдать диету, сведя к минимуму потребление продуктов, богатых (мясо, рыба), а также алкогольных напитков и крепкого кофе. Если же боль локализована в левой кисти руки и при этом «отдает» выше, сопровождаясь бледностью кожных покровов, затрудненным дыханием, появлением холодного пота и чувством тревоги (порой сильным, вплоть до панических ), необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Потому что это может быть признаком инфаркта миокарда.

Как можно уменьшить болевые ощущения в домашних условиях

Нередко боли в кистях рук вызваны чрезмерной физической нагрузкой. Если есть возможность, постарайтесь дать рукам покой. Хорошо может помочь легкий массаж больной кисти, теплые ванночки.

Распространенная причина таких болей – долгая работа за компьютером, когда руки находятся в неудобной позе. Старайтесь

Сильные, ловкие и одновременно хрупкие, беззащитные, кисти рук стоят на первом месте по количеству безжалостных травм. Если болит кисть руки — причины возможны разнообразные, от разрыва связок до перелома. Однако очень часто боль сигнализирует о патологии внутри организма, предупреждая об опасности и требуя принять неотложные меры.

Болит кисть руки — причины

Причин того, что болит кисть руки — множество, но присутствие специфических симптомов помогает безошибочно различить заболевания, это не слишком сложно. Основные недуги, среди симптомов которых присутствует боль в кисти рук, следующие:

1. Туннельный, или карпальный, синдром

Целыми днями сидите за компьютером и болит кисть руки — причины способны крыться в ущемлении срединного нерва. Он пролегает в довольно узком карпальном канале, который тянется от предплечьев к кистям. В результате однообразной деятельности и длительных нагрузок возможно патологическое утолщение сухожилий, соседствующих с нервом, и отек его самого. Болезнь начинается с вызывающего страх онемения пальцев (кроме мизинца), затем распространяется на всю кисть. По ходу срединного нерва ощущается дискомфорт и боль. Особенно много мучений доставляет недуг по ночам — сильное онемение и болезненность не дают покоя. Да и утром состояние не лучше — кисть отказывается подчиняться, пальцы не желают удерживать мелкие предметы, боль может растекаться на всю длину руки. Если игнорировать первые «звоночки» заболевания, из-за атрофии мышечных волокон большого пальца можно остаться инвалидом.

2. Воспаление сухожилий и связок — перитендинит

Имеются припухлость, чуть слышное поскрипывание, налицо признаки воспаления и болит кисть руки — причины следует искать в состоянии сухожилия, ответственного за эту часть конечности и за состояние связкок. Лидирующим признаком перитендинита выступает довольно ощутимая ноющая боль, которая активизируется даже при легком надавливании и малейшем движении. Недуг зависит от тех же причин, что и предыдущее заболевание — длительная работа за компьютером, вязание и вышивание, поднятие тяжестей в неудобном расположении кисти, однообразные движения ею.

3. Ревматоидный артрит

Это самая частая причина того, что болит кисть руки. Более всего подвержены недугу люди среднего возраста, но могут страдать от его проявлений и дети. Начинаясь в суставах указательного и среднего пальцев, артрит начинает свое победное восхождение вверх, поражая попадающиеся на пути суставы. Если надоедливо и ощутимо болит кисть руки — причины стоит поискать в лучезапястном районе, где могут быть поражены мелкие суставы.

Болевые проявления не слишком досаждают при артрите, они средней степени, но суставы опухшие, кожа над ними покрасневшая и теплая. Главным подтверждением правильности диагноза после визуального осмотра служит симметричность пораженных суставов на обеих руках. Утром подвижность рук восстанавливается с огромным трудом, порой на это уходит несколько томительных часов. При артрите атакуются не только суставы, но и хрящевая ткань, кость. При игнорировании лечения с течением времени ткани разрушаются, нарастают двигательные затруднения, кисть руки существенно деформируется. Часто происходящие случаи вывихов пораженных суставов способны изменить положение кисти, иногда направив ее в непривычную сторону, к локтю. Если ноет и болит кисть руки в районе лучезапястного сустава, с тыльной стороны, причиной является предвестье серьезной неприятности — разрыва подвергшегося разрушению сухожилия.

4. Артрит

В отличие от ревматоидного, обычный артрит возникает из-за наличия в суставе инфекции. При острой форме наблюдается ярко выраженный отек, сильная болезненность, повышенная температура и покраснения кожного покрова над суставами. Вялотекущий хронический процесс почти не беспокоит, лишь иногда ненавязчиво напоминая о себе болью. В этом главная опасность недуга, ведь суставы потихоньку разрушаются, а человек, не страдая от боли, не спешит к доктору. Артрит лучезапястного сустава отличается скованными движениями по утрам и постоянно досаждающей болью, вне зависимости от нагрузки.

5. Остеоартроз

Болит кисть руки — причины можно поискать в состоянии хрящевой ткани. Ее раннее изнашивание проявляется обезвоживанием и истончением хряща. Специфические разрастания в виде шипов оказывают давление на все расположенные по-соседству ткани и служат причиной постоянной боли. Чаще всего данное заболевание «нападает» на тазобедренные и коленные суставы, но нередко служит причиной патологических процессов в руках.

Боль присутствует в мелких суставчиках кистей рук и в области пястно-запястного сустава первого пальца. Она усиливается после нагрузки и при легком надавливании. Ночью боль отступает, а днем нападает с новой силой, чему способствует напряжение при каких-то действиях. Постепенно недуг прогрессирует, болезненные ощущения не отступают даже в состоянии отдыха, а в суставах слышны специфические похрустывания. Обострения сменяются ремиссией, острые приступы могут продолжаться и несколько дней, и месяцами.

6. Травмы

Болит кисть руки — вполне вероятно, причиной стали травмы. Их можно условно разделить на три группы:

— Повреждения костей — чаще переломы, которые случаются из-за падения или удара. Некоторые из них могут проявляться незначительной опухолью и вполне терпимыми проявлениями, иные демонстрируют деформацию кисти и мучают беспощадной болью. Поэтому возможно неправильное диагностирование, ошибки которого чреваты опасными последствиями — полной потерей подвижности сустава.

— Травмы мышц — обычно происходят вследствие ушиба, без повреждения кожи, однако с возникновением гематом. Рентгенография обязательна, она должно опровергнуть или подтвердить наличие перелома.

— Травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий — растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи. Обычно проходят на фоне довольно выраженного болевого синдрома и, в отличие от перелома, могут диагностироваться визуально.

Внимание! Если наблюдается отечность кисти вследствие травмы — снимите украшения, зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и сразу приложите холод.

7. Отсутствие причин для боли в кисти в виде травм или поражения суставов должно вызывать подозрение о причастности шейного отдела позвоночника. В этом случае, если болит кисть руки — причиной могут послужить:

— остеохондроз;

— радикулит;

— межпозвоночная грыжа;

— протрузия, или выпячивание диска.

Внимание! Болит левая кисть руки — причины могут быть крайне серьезными. При сочетании болевого синдрома с резкой бледностью, одышкой и значительным затруднением дыхания, тошнотой и чувством тревоги, болью за грудиной и под лопаткой слева — вызывайте скорую помощь. Возможно обострение ишемической болезни или наличие инфаркта миокарда.

Болит кисть руки — диагностика

Любая боль — симптом небезопасный, особенно, когда он наблюдается в течение длительного времени. Если болит кисть руки — диагностика производится травматологом, хирургом, ревматологом или невропатологом. В первую очередь доктор стремится исключить опасные для жизни болезненные состояния — травмы позвоночного столба, протрузии дисков, сердечные патологии. Главным помощником в этом является рентгенография. Дополнительными методами, если это необходимо, выступают ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография. Помимо этого, если болит кисть руки, диагностика включает в себя клинические методы исследования — осмотр, анамнез, пальпацию. Часто доктор назначает проведение различных проб — на артрит, ревматизм, подагру, артроз, сахарный диабет. После проведения полного обследования и установления диагноза, назначается курс лечения.

Болит кисть руки — лечение

Боль в руках не только лишает сна и покоя, но и делает невозможным выполнение многих привычных действий. Поэтому, когда болит кисть руки — лечение проводится в трех основных направлениях:

— устранение болевого синдрома;

— снятие воспаления;

— нормализация кровотока;

— восстановление функциональности.

Лечение зависит от того, что послужило основанием для появления неприятных синдромов. Когда длительно и интенсивно болит кисть руки — лечение самостоятельное категорически запрещено, во избежание осложнений и окончательной утраты работоспособности. С последствиями травмы врач справляется с помощью эластичных бинтов, гипса или тугих повязок. При обнаружении патологии назначается консервативный или, лишь иногда и редко, оперативный путь решения проблемы.

В подавляющем большинстве случаев, если болит кисть руки — лечение медикаментами обязательно. Оно включает в себя обезболивающие средства, противовоспалительные, а также глюкокортикостероидные гормоны. Усилить действие медикаментов помогают специальные мази, которые избавляют от боли и способствуют постепенному исчезновению воспалительного процесса.

Когда болит кисть руки — лечение с использованием физиотерапевтических процедур дает прекрасные результаты. Магнитотерапия, электрофорез, применение лазера способствуют быстрейшему выздоровлению. Своевременность начала лечения и совокупность методов, эффективно дополняющих друг друга, дают надежду на быстрый результат. После успешного выхода из острой стадии недуга возможно продолжение лечения в виде мануальной терапии, массажа, лечебной гимнастики. На этом этапе хорошие результаты дает использование рецептов народной медицины.

Болит кисть руки — лечение народными средствами

Народная медицина — это проверенные временем методы лечения, которые позволяют эффективно дополнить назначенное доктором лечение. Не стоит использовать их самостоятельно, надежнее заручиться поддержкой лечащего врача. Если диагноз поставлен и известно, от чего болит кисть руки — лечение народными средствами может оказаться весьма действенным.

1. Мед и водка — прекрасное сочетание при лечении болей в кистях рук. Первая составляющая оказывает питательное действие на суставы, вторая — разогревает их. Обычные бинты пропитывают смесью взятых в равных количествах компонентов и обматывают больные кисти на ночь. Эффект наблюдается уже после первого применения.

2. Калина и сирень издавна славятся спасительно-положительным воздействием на суставы. Можно смазывать больные места настойками на их основе или делать примочки. Лучше проводить процедуры перед сном, обернув наложенную на больные места кашицу полиэтиленом и шерстяным шарфом.

3. Если болит кисть руки — лечение ежедневными ванночками с эфирными маслами принесет желанное облегчение.

Болит кисть руки — профилактика

Чтобы никогда не испытать на себе всех неприятностей с кистями рук, достаточно их предвидеть и принять превентивные меры. Особенно актуально это для тех, кто уже испытал на себе боль и бездействие суставов. Болит кисть руки — профилактика поможет избежать обострения заболевания. Работу за компьютером следует прерывать небольшим отдыхом, во время занятий спортом или физических нагрузок — защищать руки от ушибов и иных травм, оберегать от переохлаждения и не пренебрегать перчатками. На столе может присутствовать лишь здоровая пища, а сигареты и алкоголь должны быть под запретом.

Болит запястье и кисть руки. Все причины, диагностика. лечение

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом. Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

• ревматоидный артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• воспаление суставов (артрит);
• туннельный (запястный) синдром;
• воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
• травмы;
• поражения шейного отдела позвоночника;
• ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте — между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов — воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:

1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации — пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.
2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии — острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы — характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами, провоцирующими начало приступа, обычно служат:

• прием алкогольных напитков;
• большие порции мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
• банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты — шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — это:

• боль при физическом напряжении;
• болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:

1. Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
2. Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов — одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т. д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

• травмы костей;
• травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
• травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы — наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи — свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения — разрыв связки, т. е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

• острая боль в запястье;
• припухлость;
• ограничение диапазона движений в кисти;
• нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

• выпячивание межпозвоночного диска;
• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий — всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

• давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
• затруднения дыхания, одышка;
• бледность кожных покровов;
• появление холодного пота;
• тошнота;
• необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

• Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
• Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
• После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
• Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
• Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
• Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов — узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего — временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.

Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры — болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

• болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
• снижается чувствительность пальцев и ладони;
• боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
• становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
• возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
• на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти — это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной — она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

• невропатолог;
• травматолог;
• ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

• соблюдение сбалансированного рациона питания;
• заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
• чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Источник http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Возникающая боль в кистях рук – это патологический процесс, который может быть связан со многими различными причинами. Если вовремя не установить причину боли и не начать лечение, это может привести к потере подвижности сустава. Более точно узнать, что делать, если болят суставы кисти рук можно на консультации у специалиста, но можно обозначить наиболее распространенные причины .

Причины боли в кистях рук

Можно выделить несколько причин, которые могут вызывать боль в суставе. Ими являются:

1. Растяжение/вывих;
2. Межпозвонковая грыжа;
3. Артрит, воспаление в суставе;
4. Перелом;
5. Сердечный приступ;
6. Подагра;
7. Остеоартроз.

При растяжении возникает в кисти ноющая боль. Она может сохраняться длительное время и затихать на небольшой период в состоянии покоя. Заболевания шейного отдела позвоночника, такие как межпозвоночная грыжа, мадикулит, остеохондроз, тоже могут быть причиной болезненных ощущений в суставе. Артрит является аутоиммунным заболеванием, при котором выражена симметричность поражения в суставах. Боли могут быть периодическими или постоянными. Наблюдается отечность, покраснение кожи в месте воспаления.

Если кисть была травмирована, человек может не сразу заметить, что произошел перелом. Боли постепенно нарастают, в месте перелома и в суставе возникает отек. Сердечные приступы нередко могут вызывать боли в руке. Концентрируются болевые ощущения именно в кисти и отдают вверх. В этом случае, надо заметить, что боли могут возникать в левой руке.

Подагра сопровождается накоплением мочевой кислоты. Это может вызывать сильные боли в области кистей. Остеоартроз – преждевременное старение тканей хрящей. Этот процесс вызывает боль, которая обычно проявляется после длительной работы руками и при их сильной усталости. Также боль в суставе может наблюдаться при повреждении сухожилий и запястном синдроме – отеке нерва правой руки.

Локализация боли

О причинах возникновения болей можно также судить по ее локализации . Можно обозначить следующие случаи, когда боли в суставах и кистях сопровождаются и другими болевыми ощущениями:

1. Боль возникает в мизинце и безымянном пальце. При этом нарушается их чувствительность, при разведении пальцев наблюдается слабость. Чаще всего это является симптомом поражения локтевого нерва;
2. На пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они болезненны. Возникают при повреждении ветвей нервов из-за травм;
3. Боль, возникающая в концевой фаланге одного пальца, может наблюдаться из-за образования доброкачественной кожной опухоли. Чаще всего точечная боль концентрируется в ногтевом ложе и под ногтем могут наблюдаться голубые пятна;
4. При поражениях срединного нерва предплечья, может возникать боль в большом, среднем и указательном пальцах. Схожие симптомы могут быть при радикулите шейного отдела;
5. При длительном давлении на большой палец могут возникать периодические острые и жгучие боли;
6. В межфаланговых суставах и в некоторых пальцах боль может возникать из-за ревматических заболеваний. В этом случае, суставы припухают и становятся очень болезненными.

Лечение

В первую очередь, необходимо обратиться к специалисту. Лечить боли в кистях могут следующие специалисты, в зависимости от характера и причины заболевания:

1. Невролог;
2. Травматолог.

При травмах следует сразу обращаться к травматологу. Специалист проведет диагностику, сделает рентгеновские снимки и назначит лечение, в соответствии со степенью тяжести травмы. При заболеваниях шейного отдела позвоночника можно проконсультироваться у ревматолога. В остальных случаях надо обращаться к неврологу.

Очень часто именно к этому специалисту приходят с жалобами на боль в кистях и суставах рук, а он, в свою очередь, проводит обследование и направляет пациента к специалисту другого профиля, если это необходимо .

Следует помнить, что боли в кисти и суставе – это не отдельное заболевание, а симптом и показатель какого-либо из нарушений и болезней организма. Поэтому визит к врачу лучше не откладывать, чтобы избежать возможных осложнений. Срочно надо обращаться к специалистам в следующих случаях:

1. Боль в суставе кисти длится больше, чем 2-е суток;
2. Боль начинает усиливаться, когда происходят физические нагрузки;
3. Уменьшается чувствительность нервов;
4. Деформируется рука, ею очень тяжело двигать;
5. Отекают конечности;
6. Лекарственные средства.

После выполнения диагностики, будет назначено комплексное лечение. Какое именно оно будет, также, зависит от причин заболевания. Практически во всех случаях назначаются витаминизированные составы, обезболивающие мази.

1. Отказ от различных травмоопасных работ;
2. Сохранение кисти руки в покое, насколько это возможно;
3. Соблюдение сбалансированного питания;
4. Чередование отдыха и труда;
5. Выполнение легкого массажа кистей после долгой работы или нахождения за компьютером.

Народные методы

Нередко, для лечения и снятия болевых ощущений в области кистей рук, используются народные средства. Чаще всего они заключаются в прикладывании компресса с отварами крапивы и розмарина. Для этого, смесь заваривается кипятком, немного остывает и кашицу из трав накладывают на область кисти. Затем, ее накрывают полиэтиленовой пленкой и заматывают теплой тканью, например, шерстяным шарфом.

Такой метод может на некоторое время смягчить симптомы заболевания и снизить болезненность кистей. Однако, в любом случае, необходимо обратиться к врачу, а компрессами пользоваться только в совокупности с лечением .

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне...

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах...

Кисти рук человека испытывают многочисленные нагрузки, ведь мы используем их, перенося различные предметы, выполняя мелкие движения, в том числе многократно повторяющиеся. Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний суставов, а также могут сопровождать болезни внутренних органов.

Травмы

Кисти очень часто подвергаются травмированию.

Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, . Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.

Тендинит

Это воспаление сухожилий кисти. При подозрении на тендинит следует обратить внимание на род деятельности человека. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу не выражены, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физпроцедурах. После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.

Туннельный синдром (синдром запястного канала)

В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.

Деформирующий остеоартроз суставов кисти

При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит). Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).

Асептический некроз

Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.

Болезнь де Кервена

Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.

«Писчая» судорога

При длительном печатании или письме может появится «писчая» судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти. Этой болезни более подвержены люди с , нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь. Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.

Синдром щелкающего пальца

Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в ), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок. Со временем появляется боль в области внутренней поверхности пальцев. В этом случае предпочтительней оперативное лечение – рассечение кольцевидной связки, проходящей в сухожильном канале. Подвижность пальца восстанавливается уже на операционном столе.

Подагрический артрит

Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании - употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.

При в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток. Приступ подагры следует купировать противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Назначается с исключением мясных блюд, бобовых, алкоголя, томатов. Вне обострения нужно принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в крови.

Ревматоидный артрит

В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы. На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки». Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

Системная красная волчанка

Еще задолго до проявления болезни могут воспаляться мелкие суставы кистей. При невысокой активности процесса боль может возникнуть в одном или нескольких суставах и быстро пройти. В других случаях характерен отек, покраснение, нарушение функции, стойкие боли. Артрит имеет симметричный характер. Мышцы кистей атрофируются. Основой лечения являются цитостатические препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется плазмаферез.

Синдром Рейно

Пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.

Боли в кистях при болезнях внутренних органов и состояниях организма

1. . Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
2. . Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
3. Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.

• Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
• При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
• Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно снизить.
• Если работа связана с повторяющимися движениями, в результате чего возникает боль в кистях, постарайтесь сменить вид деятельности или сделайте перерыв.
• Посетите врача при любых симптомах: он должен установить точный диагноз.

Незамедлительно обратитесь к врачу при возникновении следующих признаков

• После травмы кисти боль не проходит, появился отек и скованность в движениях.
• Отек кисти и/или покраснение и повышение температуры кожных покровов.
• Резко возникшее покалывание в кисти.
• Онемение кисти или пальца.

Профилактика болей в кистях

1. Ежедневно старайтесь выполнять специальные упражнения для укрепления мышц кистей.
2. При выполнении повторяющихся движений (работа с молотком, гребля, игра в теннис, волейбол, гольф, подметание, вязание и т. д.) делайте перерывы.
3. Старайтесь долго не находиться в позе с фиксированным положением рук, когда читаете книгу, работаете за компьютером. Делайте гимнастику, разминайте пальцами другие суставы рук. Держите осанку.
4. При работе с вибрирующими предметами используйте специальные перчатки с материалом, ослабляющим вибрацию.
5. Во время занятий спортом пользуйтесь экипировкой.
6. Старайтесь не переохлаждать кисти рук.
7. Воздерживайтесь от курения, поменьше употребляйте кофеин. Эти вещества сужают кровеносные сосуды, в результате кровь в должном объеме не поступает к кистям.

Эти меры могут предупредить травмы и некоторые заболевания кистей рук.