Hur får man högteknologisk sjukvård (HTMC)? Vid godkännande av förfarandet för att organisera tillhandahållandet av högteknologisk medicinsk vård med hjälp av ett specialiserat informationssystem. Är det möjligt att utföra akuta operationer med hjälp av VMP?

02.07.2020 | Tänder

Högteknologisk sjukvård är en modern typ av behandling för komplexa sjukdomar som minimerar risken för patientens liv och hälsa. VMP tillhandahålls under obligatoriska medicinska försäkringsprogram och på bekostnad av den federala budgeten.

Vad är VMP?

Högteknologisk sjukvård är vård som ges till patienten med hjälp av ny teknik inom medicinen. VMP inkluderar terapeutiska och diagnostiska procedurer som tillhandahålls i specialiserade medicinska centra. I dagsläget ges denna typ av hjälp inom 22 behandlings- och diagnosområden. Listan omfattar aktuella typer av kirurgiska ingrepp, samt otolaryngologi, pediatrik, combustiologi och andra komplexa sjukdomar som är svåra att behandla med traditionella metoder.

I Ryssland växer antalet sjukhus ständigt, där modern utrustning för behandling med hjälp av ny generation medicinsk teknik är installerad. Ryska federationens hälsoministerium godkänner årligen listan över medicinska organisationer som kan tillhandahålla medicinsk vård och dess volymer.

Finansiering

Inledningsvis finansierades högteknologisk sjukvård för befolkningen endast från den federala budgeten. Sedan 2014 började situationen förändras och fler tjänster började finansieras av det obligatoriska sjukkassans system. Högteknologisk sjukvård är indelad i två typer.

Uppdelningen bestäms av listan över medicinska förmåner som ingår i tillhandahållandet av assistans under det obligatoriska sjukförsäkringssystemet, och resten av assistansen, som betalas från den federala budgeten. Det vill säga för medborgare är VMP gratis, men det finns vissa villkor och förfaranden under vilka det kan erhållas.

Anvisningar för tillhandahållande av VMP

Under 2017 finansierar obligatoriska sjukförsäkringsfonder 136 medicinska institutioner på federal nivå, där medborgarna ges sjukvård utöver det grundläggande försäkringsprogrammet.

Typer av högteknologisk sjukvård (områden):

Hematologi, bukkirurgi, kombuhematologi.
Obstetrik och gynekologi, neurokirurgi, onkologi.
Gastroenterologi, neonatologi, traumatologi och ortopedi.
Dermatovenerologi, pediatrisk kirurgi (för nyfödda).
Otorhinolaryngologi, transplantation, reumatologi.
Oftalmologi, hjärt- och kärlkirurgi, urologi.
Thoraxkirurgi, pediatrik, käkkirurgi.

Full tjänst

Den fullständiga listan över högteknologisk sjukvård innehåller ett stort antal typer av tjänster - från medicinska kirurgiska ingrepp till diagnostiska operationer. Du kan bekanta dig med det i vilken medicinsk institution som helst; listan innehåller mer än 200 artiklar av VMP.

En patient som får högteknologisk vård på en sjukvårdsinrättning har inga kostnader i samband med de ingrepp som utförs. Alla typer av tjänster, förbrukningsvaror, mediciner, läkares och sjuksköterskors arbete omfattas av obligatorisk sjukförsäkring eller federala fonder. Det är värt att komma ihåg att diagnostiska procedurer som utförs innan man får ett möte för VMP inte ingår i finansieringen av specialiserade vårdprogram.

Efter att patienten har fått den nödvändiga högteknologiska sjukvården får han en lista med rekommendationer för ytterligare åtgärder. Detta kan innefatta rehabiliteringsåtgärder eller ytterligare behandling. Alla rekommendationer finns beskrivna i patientens journal.

Vem kan få VMP?

Alla medborgare i Ryska federationen har rätt att få VMP. Dokumentet som gör det möjligt att gå till ett specialiserat sjukhus är en remiss från den behandlande läkaren, som anger patientens medicinska indikationer som rekommenderar vissa procedurer. Den behandlande läkaren skickar också patienten för ytterligare undersökningar för att identifiera kontraindikationer för VMP. Federalt finansierad hjälp tar lite längre tid att få.

Efter att ha samlat in resultaten av alla studier, förbereder specialisten ett paket med dokument för överföring till kommissionen som är involverad i valet av patienter för VMP. Utredningen är skyldig att fatta beslut senast tio dagar efter ansökan. Det kan bestå av patientens godkännande av assistans, avslag eller remiss för ytterligare undersökning. Vid ett positivt beslut vidarebefordras patientens dokument och kommissionens slutsats till den rekommenderade medicinska institutionen som motsvarar sjukdomsprofilen med erforderlig medicinsk vård. Patienten får ett meddelande, och om datumet för manipulationen redan har bestämts får patienten en kupong för VMP.

Assistans under obligatorisk sjukförsäkring kräver inte att läkaren kontaktar kommissionen paketet med dokument skickas omedelbart till centrum, där det finns lämplig utrustning och personal. Om sjukhuset är redo att acceptera patienten, öppnar institutionen själv en kupong för honom och meddelar den remitterande institutionen.

Misslyckande fall

Högteknologisk sjukvård tillhandahålls av varje institution i en viss volym (enligt kvoter). Om all nödvändig hjälp har uttömts på en viss institution, läggs patienten till en väntelista, som kan spåras online på hälsoministeriets webbplats.

Ibland vägrar det federala medicinska centret, efter att ha övervägt patientens problem, diagnos och forskningsresultat, att utföra VMP. Motivationen varierar: till exempel kan specialister anse att risken för operation eller behandling är för hög och ingreppen kan leda till ett oönskat resultat. I detta fall kommer rekommendationer för konservativ behandling att ges.

Avslag kan motiveras av att effekten av den föreslagna behandlingen blir helt motsatt och kommer att leda till komplikationer som kräver större ansträngningar för att upprätthålla hälsan än före VMP-interventionen. Om patienten inte håller med om vägran att förse honom med VMP kan han lämna in ett klagomål till hälsomyndigheterna - lokala eller territoriella övervakningstjänster (Roszdravnadzor).

Akutfall och VMP

En viktig fråga för många patienter är tillhandahållandet av hjälp i akuta fall, när "försening är som döden." I sådana situationer får patienten den nödvändiga behandlingen, till exempel stentning av kranskärlen. Men vi pratar om att genomföra VMP för ett område under den obligatoriska sjukförsäkringen och inte om fullvärdig sjukvård.

För att ytterligare få hjälp, upprättar patienten ett paket med dokument i detta fall, det kommer att planeras. Experter säger att det största antalet förfrågningar om högteknologisk hjälp förekommer för hjärt-kärlsjukdomar (cirka 60%).

Förberedelse

Patienter är ofta intresserade av denna typ av operation, som att byta ut ögats lins. Denna typ av VMP tillhandahålls enligt det obligatoriska sjukförsäkringssystemet om patienten implanteras med en inhemskt tillverkad lins. Om det finns en önskan att installera en importerad lins, finansieras denna operation helt av patienten själv. Listan över typer av högteknologisk sjukvård inkluderar 272 typer av procedurer inom 20 huvudsakliga medicinska områden.

Att tillhandahålla VMP kräver oftast sjukhusvistelse flera dagar före ingreppen. För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att ta reda på från den mottagande organisationen vilka förberedande steg som är nödvändiga. Dessa kan innefatta att sluta med vissa mediciner, dieta eller ta mediciner för att hjälpa behandlingen att fungera bättre.

Var tillhandahålls VMP?

Sedan 2015 har ett förfarande upprättats enligt vilket patienten ges högteknologisk medicinsk vård (order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 29 december 2014 nr 930n). Du kan få VMP i nästan alla större städer i Ryssland. Det finns nu mer än 200 specialiserade sjukhus och centra som tillhandahåller det nödvändiga utbudet av tjänster.

Organisationen av högteknologisk sjukvård består av flera punkter:

Medicinsk institution. VMP tillhandahålls i en sjukhusmiljö med dygnet-runt-övervakning av patienten eller på ett dagsjukhus om det inte finns behov av konstant övervakning av patientens tillstånd.
Finansiering av VMP-programmet. Tillhandahållandet av typer av högsjukvård utförs i enlighet med den godkända listan. Den inkluderar de typer av assistans som tillhandahålls under det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, en lista över medicinsk vård som tillhandahålls på bekostnad av den federala budgeten.
Patientremiss. Sjukhusinläggning av patienten sker på begäran och undertecknad av den behandlande läkaren, såväl som chefen för den medicinska institutionen på den sändande organisationens brevhuvud. Remissen åtföljs av ett paket med dokument: ett utdrag ur journalen som anger diagnos, sjukdomskod, resultat av studier som bekräftar diagnosen; kopior av dokument: pass eller födelsebevis, sjukförsäkring.
Logistik. En komplett uppsättning nödvändiga dokument skickas inom tre dagar till den organisation där specialiserad högteknologisk medicinsk vård tillhandahålls under det obligatoriska sjukförsäkringssystemet eller till det verkställande organet för den konstituerande enheten i Ryska federationen. Fördelning sker i enlighet med listan som anger vem som finansierar denna typ av assistans.

Högteknologisk sjukvård (nedan kallad HTMC) är en del av specialiserad sjukvård, som inkluderar användningen av nya, komplexa, unika och resurskrävande behandlingsmetoder som utvecklats på grundval av den medicinska vetenskapens landvinningar och relaterade grenar av vetenskap och teknologi.
Reglerna för tillhandahållande av VMP bestäms av det förfarande som fastställts av ordern från Ryska federationens hälsoministerium. Tillhandahållandet av hög sjukvård bygger på standarder för sjukvård.
VMP tillhandahålls i enlighet med listan över typer av högteknologisk medicinsk vård som upprättats av det statliga garantiprogrammet.
VMP tillhandahålls av federala regeringsinstitutioner, vars lista är godkänd av Ryska federationens hälsoministerium.
Förekomsten av indikationer för tillhandahållande av VMP bestäms av den behandlande läkaren i den medicinska organisation där patienten diagnostiseras och behandlas.
Medicinska indikationer för att remittera en patient för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård är förekomsten av sjukdomar som kräver användning av högteknologisk vård i enlighet med listan över typer av högteknologisk sjukvård.
Grunden för sjukhusvistelse av en patient i den mottagande medicinska organisationen är beslutet av denna organisations medicinska kommission att välja patienter för behandling under VMP. Kommissionen fattar ett beslut om närvaron eller frånvaron av medicinska indikationer eller kontraindikationer för sjukhusvistelse av patienten, med hänsyn till de typer av medicinsk vård som tillhandahålls av den medicinska organisationen. Utredningens beslut dokumenteras i ett protokoll, som anger patientens uppgifter i enlighet med identitetshandlingen, diagnosen av sjukdomen, ICD-diagnoskoden, typkoden och behandlingsgruppen för VMP, samt längden på patientens sjukhusvistelse.
Kommissionens protokoll överförs till avdelningen för hälsa på den plats för permanent registrering av patienten. Department of Health öppnar en kupong för sjukhusvistelse av patienten i en medicinsk institution.
Efter att ha öppnat kupongen kan patienten läggas in på sjukhus vid den mottagande sjukvårdsinstitutionen för behandling inom ramen för VMP.

Hur man får högteknologisk sjukvård

För behandling vid Federal Scientific and Clinical Center av Federal Medical and Biological Agency of Russia inom ramen för VMP måste du boka tid hos vår specialiserade specialist. Du måste ha med dig: ett pass från en medborgare i Ryska federationen, en obligatorisk sjukförsäkring, medicinska rapporter och undersökningsresultat som tidigare erhållits från andra medicinska institutioner (om tillgängligt). För att besluta om behovet av att förse dig med VMP kan läkaren, förutom att undersöka och granska medicinsk dokumentation, uppmana dig att genomgå den nödvändiga ytterligare undersökningen. Om vår specialist, som ett resultat av en konsultation, fastställer att det finns indikationer för tillhandahållande av VMP vid Federal Scientific Research Center, överlämnas dina dokument för behandling av en medicinsk kommission för att välja patienter för VMP-behandling. Om utredningen fattar ett positivt beslut och får en kupong, efter överenskommelse med prefekten, kommer du att bjudas in till sjukhusvård på vår klinik.

FAQ

Vilket juridiskt dokument reglerar arbetet med VMP i Federal State Budgetary Institution Federal Scientific and Clinical Center vid Federal Medical and Biological Agency of Russia 2017 och var kan jag bekanta mig med det?

Vi arbetar i enlighet med dekretet från Ryska federationens regering av den 8 december 2017 nr 1492 "Om programmet för statliga garantier för tillhandahållande av gratis medicinsk vård till medborgare för 2017 och för planeringsperioden 2019 och 2020. ” Du kan bekanta dig med denna resolution på Internet och på webbplatsen för Ryska federationens hälsoministerium.

Vem är berättigad till VMP?

Alla medborgare i Ryska federationen som uppfyller urvalskriterierna för tillhandahållande av medicinsk behandling.

Kan en utländsk medborgare med uppehållstillstånd ansöka om en VMP?

Nej han kan inte.

Är det möjligt att genomgå undersökning, tilläggsundersökning eller rehabilitering inom ramen för VMP?

Nej, detta är inte möjligt, eftersom tillhandahållandet av hjälp med VMP endast omfattar behandling och inte inkluderar de punkter som anges i frågan.

Är det möjligt att utföra akuta operationer för VMP?

Nej, det är inte möjligt, eftersom VMP är en planerad behandling.

Krävs en obligatorisk sjukförsäkring för registrering för VMP-behandling?

Ja, krävs.

Vad är en kvot?

En kvot är din möjlighet att utföra en dyr och modern operation gratis. Kvoter tilldelas av staten årligen för varje medicinsk institution som ingår i listan över federala institutioner som har rätt att tillhandahålla medicinsk vård. Antalet kvoter är strikt begränsat.

Vad är en kupong?

En kupong är ditt personliga nummer, som tilldelas av Department of Health på platsen för permanent registrering, om du har ett beslut av kommissionen för att välja patienter för behandling under VMP av Federal State Budgetary Institution Federal Scientific and Clinical Center i Rysslands federala medicinska och biologiska byrå.

Kan en släkting eller bekant till patienten ta med dokument till hälsodepartementet för att öppna en kupong?

Ja det är möjligt.

Hur länge ska jag vänta med att öppna en kupong efter att hälsodepartementet har accepterat patientens dokument?

Kupongen öppnas av Department of Health inom 10 arbetsdagar.

Högteknologisk medicinsk vård (HTMC) är medicinsk vård som utförs med hjälp av komplexa och unika medicinska teknologier baserade på de mest moderna landvinningarna inom vetenskap och teknik, tillhandahållen av högt kvalificerade specialister.

Listan över typer av medicinsk vård bestäms av programmet för statliga garantier för gratis medicinsk vård till medborgare för varje kalenderår:

På bekostnad av obligatorisk sjukförsäkring - Avsnitt I i det statliga garantiprogrammet;
På bekostnad av medlen från det statliga uppdraget för tillhandahållande av primärvård, som årligen tilldelas i ett strikt definierat belopp för varje grupp av primärvård till en medicinsk institution (vanligen kallad "kvot") - Avsnitt II i det statliga garantiprogrammet.

Hur får man VMP på Pirogov Center?

Steg 1. Skicka in dokument för en kvot

Detta kan göras på två sätt (välj det lämpligaste för dig):

KontaktHälsomyndigheten i din region(hälsovårdsdepartementet, regionalt hälsoministerium, etc.) för att fatta ett beslut om tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård vid Federal State Budgetary Institution "National Medical Clinical Center uppkallad efter. N.I. Pirogov" från Rysslands hälsoministerium. Sjukvårdsmyndigheten kommer att skicka patientens medicinska dokument till Pirogov-centret för behandling av Pirogov-centrets medicinska kommission. Ett utdrag ur medicinska kommissionens protokoll kommer att skickas till den utsändande hälsomyndigheten. Om den medicinska kommissionen fattar ett positivt beslut kommer hälsovårdens ledningsorgan att utfärda en kupongremiss för att ta emot VMP vid Federal State Budgetary Institution "National Medical Clinical Center uppkallad efter. N.I. Pirogov" från det ryska hälsoministeriet.
Kontakt direkt till Pirogov Center att få en personlig konsultation med en specialiserad specialist för att lösa frågan om behovet av att tillhandahålla VMP (det första mötet utförs på betald basis). Under en personlig konsultation direkt på behandlingsdagen, om den nödvändiga listan över studier finns tillgänglig, upprättas ett rådgivande yttrande och lämnas till den medicinska kommissionen vid Pirogov Center, som fattar beslut om möjligheten att tillhandahålla VMP (dokumenterat i ett protokoll). I avsaknad av några studier har patienten möjlighet att utföra dem i Pirogov-centrets villkor mot en avgift eller på sin bostad.

Notera! När en patient ansöker självständigt, utarbetas beslutet från den medicinska kommissionen vid Pirogov-centret på ansökningsdagen och ett utdrag ur protokollet ges till patienten för inlämning till hälso- och sjukvårdsmyndigheten på bostadsorten.

Steg 2. Ta emot en remisskupong

För att få en remisskupong För att tillhandahålla VMT måste patienten (eller hans juridiska ombud) kontakta sjukvårdsmyndigheten i sin region med följande dokument:

Utdrag från protokollet för beslutet från den medicinska kommissionen vid Pirogov Center.
Skriftligt uttalande från patienten (hans juridiska ombud, ombud) - innehållande följande information om patienten:

Efternamn, förnamn och patronym;
Uppgifter om bostadsort och/eller vistelseort;
Uppgifter om dokumentet som styrker identitet och medborgarskap;
Postadress för att skicka skriftliga svar och meddelanden;
Kontaktnummer;
E-postadress (om tillgänglig).

Samtycke till behandling av personuppgifter från en medborgare (patient).

Kopior av följande dokument:

Pass för en medborgare i Ryska federationen;
Obligatorisk sjukförsäkring för patienten (om tillgänglig);
Statlig pensionsförsäkring för patienten (om tillgänglig).

Ett utdrag ur patientens medicinska dokumentation, som bör innehålla information om patientens hälsotillstånd, undersökning och utförd behandling, rekommendationer om behovet av att tillhandahålla VMP, resultaten av kliniska diagnostiska studier om patientens sjukdomsprofil, utförda vid utarbetandet av patient för remiss till medicinska institutioner i syfte att tillhandahålla VMP.

Steg 3. Kom till Pirogov Center för sjukhusvistelse på den utsedda dagen

Registreringsnr 35499

I enlighet med del 8 i artikel 34 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2011, N 48, art. 6724, N 48, ... 4969). Jag beställer:

1. Godkänn det bifogade förfarandet för att organisera tillhandahållandet av högteknologisk sjukvård med hjälp av ett specialiserat informationssystem.

2. Erkänn som ogiltig ordern från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen av den 28 december 2011 N 1689n "Om godkännande av förfarandet för att skicka medborgare i Ryska federationen för att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård på bekostnad av budgetanslag enligt den federala budgeten till ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen, med hjälp av ett specialiserat informationssystem" (registrerat av Ryska federationens justitieministerium den 8 februari 2012, registrering N 23164).

Minister V. Skvortsova

Förfarandet för att organisera tillhandahållandet av högteknologisk medicinsk vård med hjälp av ett specialiserat informationssystem

I. Organisation av högteknologisk sjukvård

1. Detta förfarande fastställer reglerna för att organisera tillhandahållandet av högteknologisk sjukvård med hjälp av ett specialiserat informationssystem i medicinska organisationer som tillhandahåller högteknologisk sjukvård.

2. Högteknologisk sjukvård, som är en del av specialiserad sjukvård, innefattar användning av nya komplexa och (eller) unika behandlingsmetoder, samt resurskrävande behandlingsmetoder med vetenskapligt bevisad effektivitet, inklusive cellulär teknologi, robotteknik, informationsteknologi och genteknik, utvecklad på grundval av framgångar inom medicinsk vetenskap och relaterade grenar av vetenskap och teknik 1.

3. Högteknologisk sjukvård tillhandahålls i enlighet med rutinerna för tillhandahållande av sjukvård och baserat på sjukvårdens standarder.

4. Högteknologisk sjukvård tillhandahålls under följande villkor:

4.1. På ett dagsjukhus (under förhållanden som ger medicinsk övervakning och behandling under dagen, men som inte kräver medicinsk övervakning och behandling dygnet runt);

4.2. Slutenvård (under tillstånd som ger medicinsk övervakning och behandling dygnet runt).

5. Högteknologisk sjukvård tillhandahålls i enlighet med listan över typer av högteknologisk sjukvård som fastställts av programmet för statliga garantier för gratis sjukvård till medborgarna 2, som inkluderar:

5.1. En lista över typer av högteknologisk sjukvård som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, ekonomiskt stöd, som tillhandahålls genom subventioner från budgeten för Federal Compulsory Health Insurance Fund till budgetarna för territoriella obligatoriska sjukförsäkringsfonder;

5.2. Lista över typer av högteknologisk medicinsk vård som inte ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet, vars ekonomiska stöd utförs från medel som tillhandahålls den federala budgeten från budgeten för Federal Compulsory Health Insurance Fund i form av andra interbudgetära överföringar i enlighet med den federala lagen om budgeten för den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden för nästa budgetår och för planeringsperioden.

6. Högteknologisk sjukvård enligt listan över typer som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet tillhandahålls av medicinska organisationer som ingår i registret över medicinska organisationer som verkar inom området obligatorisk sjukförsäkring.

7. Högteknologisk sjukvård enligt listan över typer som inte ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet tillhandahålls:

7.1. Federala regeringsinstitutioner, vars lista är godkänd av Ryska federationens hälsoministerium i enlighet med del 6 i artikel 34 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen";

7.2. Medicinska organisationer, vars lista är godkänd av det auktoriserade verkställande organet för den konstituerande enheten i Ryska federationen (nedan kallad listan över medicinska organisationer) i enlighet med del 7 i artikel 34 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen".

8. Det auktoriserade verkställande organet för den konstituerande enheten i Ryska federationen lämnar in en lista över medicinska organisationer till Ryska federationens hälsoministerium senast den 20 december året före rapporteringsåret.

9. Den federala obligatoriska sjukförsäkringsfonden, baserad på information från territoriella obligatoriska sjukförsäkringskassor, överlämnar till Ryska federationens hälsoministerium en förteckning över medicinska organisationer som ingår i registret över medicinska organisationer som verkar inom området obligatorisk sjukförsäkring och tillhandahålla högteknologisk sjukvård enligt listan över typer av högteknologisk sjukvård som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet fram till den 10 december året före redovisningsåret.

10. Ryska federationens hälsoministerium bildar i ett specialiserat informationssystem en lista över medicinska organisationer som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård i enlighet med punkterna 4-6 i denna procedur senast den 30 december året före rapporteringsåret.

II. Riktning för att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård

11. Medicinska indikationer för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård bestäms av den behandlande läkaren i den medicinska organisation där patienten genomgår diagnos och behandling som en del av tillhandahållandet av primär specialiserad hälsovård och (eller) specialiserad sjukvård, med beakta rätten att välja en medicinsk organisation 3.

12. Medicinska indikationer för remiss till högteknologisk sjukvård är förekomsten av en sjukdom och (eller) tillstånd som kräver användning av högteknologisk sjukvård i enlighet med listan över typer av högteknologisk sjukvård.

13. Om det finns medicinska indikationer för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård, den behandlande läkaren i den medicinska organisation där patienten genomgår diagnos och behandling som en del av tillhandahållandet av primär specialiserad hälsovård och (eller) specialiserad sjukvård (nedan kallad den hänvisande medicinska organisationen) utfärdar en remiss om sjukhusvistelse för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård på den remitterande medicinska organisationens brevpapper, vilket ska vara läsligt skrivet för hand eller i tryckt form, styrkt med den personliga signaturen av den behandlande läkaren, den personliga underskriften av chefen för den medicinska organisationen (behörig person), den behandlande läkarens sigill, den sändande medicinska organisationens sigill och innehåller följande underrättelser:

13.1. Efternamn, förnamn, patronym (om någon) för patienten, födelsedatum, registreringsadress på bostadsorten (vistelse);

13.2. Obligatoriskt sjukförsäkringsnummer och namn på sjukförsäkringsorganisationen (om någon);

13.3. Försäkringsbevis för obligatorisk pensionsförsäkring (om tillgängligt);

13.4. Diagnoskod för den underliggande sjukdomen enligt ICD-10 4;

13.5. Profil, namn på typen av högteknologisk sjukvård i enlighet med listan över typer av högteknologisk sjukvård som visas för patienten;

13.6. Namn på den medicinska organisation till vilken patienten skickas för att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård;

13.7. Efternamn, förnamn, patronym (om tillgängligt) och befattning för den behandlande läkaren, kontakttelefonnummer (om tillgängligt), e-postadress (om tillgängligt).

14. Följande patienthandlingar bifogas remissen för sjukhusvistelse för att ge högteknologisk sjukvård:

14.1. Ett utdrag ur den medicinska dokumentationen, bestyrkt av den behandlande läkarens personliga underskrift, den personliga underskriften av chefen (behörig person) för den hänvisande medicinska organisationen, innehållande diagnosen av sjukdomen (tillståndet), diagnoskod enligt ICD-10 , information om patientens hälsotillstånd, resultat av laboratorie-, instrumentella och andra typer av studier , som bekräftar den etablerade diagnosen och behovet av högteknologisk medicinsk vård.

14.2. Kopior av följande patientdokument:

a) ett dokument som intygar patientens identitet (huvuddokumentet som intygar identiteten för en medborgare i Ryska federationen på Ryska federationens territorium är ett pass 5);

ett dokument som styrker identiteten på en person som är anställd eller arbetar i någon egenskap ombord på ett sjöfartyg (förutom ett örlogsfartyg), ett havsfartyg från fiskeflottan samt ett blandat (flod-hav) fartyg som används för att handelssjöfart, är sjömanslegitimation 6;

identitetshandlingen för en militär personal från Ryska federationen är identitetskortet för en militär personal från Ryska federationen 7;

dokument som intygar identiteten för en utländsk medborgare i Ryska federationen är ett pass för en utländsk medborgare eller ett annat dokument som upprättats av federal lag eller erkänts i enlighet med ett internationellt fördrag i Ryska federationen som ett dokument som intygar en utländsk medborgares identitet;

Identitetshandlingen för en person som ansöker om flyktingerkännande är ett intyg om prövning av ansökan om flyktingerkännande i sak, och identitetshandlingen för en person som erkänns som flykting är ett flyktingintyg 8.

Dokument som identifierar en statslös person i Ryska federationen är:

ett dokument utfärdat av en främmande stat och erkänt i enlighet med ett internationellt fördrag i Ryska federationen som ett identifieringsdokument för en statslös person;

tillfälligt uppehållstillstånd;

uppehållstillstånds-kort;

andra dokument enligt federal lag eller erkända i enlighet med ett internationellt fördrag i Ryska federationen som dokument som identifierar en statslös persons identitet 9);

b) patientens födelsebevis (för barn under 14 år);

c) patientens obligatoriska sjukförsäkring (om tillgänglig);

d) försäkringsbevis för obligatorisk pensionsförsäkring (om tillgängligt).

14.3. Samtycke till behandling av personuppgifter om patienten och (eller) hans juridiska ombud.

15. Den hänvisande medicinska organisationen lämnar in en uppsättning dokument enligt punkterna 13 och 14 i detta förfarande inom tre arbetsdagar, inklusive genom ett specialiserat informationssystem, post och (eller) elektronisk kommunikation:

15.1. Till en medicinsk organisation som ingår i registret över medicinska organisationer som verkar inom området för obligatorisk sjukförsäkring, när det gäller tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet (nedan kallad den mottagande medicinska organisationen);

15.2. Till den verkställande myndigheten för en konstituerande enhet i Ryska federationen inom hälso- och sjukvårdsområdet (nedan kallat OHC) i fallet med tillhandahållande av högteknologisk sjukvård som inte ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet.

16. Patienten (hans juridiska ombud) har rätt att självständigt lämna in en komplett uppsättning dokument till sjukvårdsinstitutionen (vid tillhandahållande av högteknologisk sjukvård som inte ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet), eller till den mottagande medicinska organisationen (vid tillhandahållande av högteknologisk sjukvård som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet).

17. När en patient hänvisas till den mottagande medicinska organisationen förser den mottagande medicinska organisationen patienten med en kupong för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård (nedan kallad kupongen för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård) med hjälp av en specialiserat informationssystem, som bifogar en uppsättning dokument enligt punkterna 13 och 14 i detta förfarande.

18. Vid remittering av en patient för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård som inte ingår i grundprogrammet för obligatorisk sjukförsäkring, utfärdas en Voucher för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård med hjälp av ett specialiserat informationssystem av OOU med bifogad en uppsättning dokument enligt 13 och 14 i detta förfarande och slutsatsen av kommissionen för den verkställande myndigheten för ämnet Ryska federationen inom hälso- och sjukvården om val av patienter för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård (nedan kallad OHC-kommissionen).

18.1. Perioden för att förbereda beslutet från OHC-kommissionen om att bekräfta förekomsten (frånvaron) av medicinska indikationer för att hänvisa en patient till den mottagande medicinska organisationen för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård bör inte överstiga tio arbetsdagar från dagen för mottagandet av OHC för den uppsättning handlingar som avses i punkterna 13 och 14 i detta förfarande.

18.2. OHA-kommissionens beslut dokumenteras i ett protokoll som innehåller följande information:

18.2.1. Skäl för inrättandet av OUZ-kommissionen (detaljer om den normativa rättsakten);

18.2.2. OHA-kommissionens sammansättning;

18.2.3. Patientuppgifter i enlighet med identitetshandlingen (efternamn, förnamn, patronym, födelsedatum, uppgifter om bostadsort (vistelse));

18.2.4. Diagnos av sjukdomen (tillstånd);

18.2.5. OHA-kommissionens slutsats innehåller följande information:

a) vid bekräftelse av förekomsten av medicinska indikationer för att hänvisa patienten till en medicinsk organisation för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård, diagnos av sjukdomen (tillstånd), diagnoskod enligt ICD-10, kod för typen av hög -Teknisk sjukvård i enlighet med listan över typer av högteknologisk sjukvård, namnet på den medicinska organisationen, till vilken patienten skickas för att tillhandahålla högteknologisk sjukvård;

b) om avsaknaden av medicinska indikationer för att hänvisa patienten till en medicinsk organisation för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård och rekommendationer för ytterligare medicinsk observation och (eller) behandling av patienten i enlighet med hans sjukdomsprofil;

c) behovet av ytterligare undersökning (som anger den nödvändiga omfattningen av ytterligare undersökning), diagnos av sjukdomen (tillstånd), diagnoskod enligt ICD-10, namnet på den medicinska organisation till vilken det rekommenderas att remittera patienten för ytterligare undersökning .

18.3. Protokollet för beslutet från OUZ-kommissionen är upprättat i två exemplar, ett exemplar måste lagras i 10 år i OUZ.

18.4. Ett utdrag ur protokollet för OHC-kommissionens beslut skickas till den sändande medicinska organisationen, inklusive via post och (eller) elektronisk kommunikation, och överlämnas även till patienten (hans juridiska ombud) efter skriftlig ansökan eller skickas till patienten. patienten (hans juridiska ombud) via post och (eller) elektronisk kommunikation.

19. Grunden för sjukhusvistelse av en patient i den mottagande medicinska organisationen och medicinska organisationer som anges i punkt 5 i detta förfarande (nedan kallade medicinska organisationer som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård) är beslutet av den medicinska organisationens medicinska kommission till vilken patienten skickas för att välja ut patienter för tillhandahållande av högteknologisk sjukvård , (nedan kallad kommissionen för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård).

19.1. Uppdraget för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård bildas av chefen för den medicinska organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård 10.

19.1.1. Ordföranden för kommissionen för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård är chefen för den medicinska organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård eller en av hans ställföreträdare.

19.1.2. Bestämmelserna om kommission för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård, dess sammansättning och arbetsordning godkänns på uppdrag av chefen för den medicinska organisation som tillhandahåller högteknologisk sjukvård.

19.2. Uppdraget för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård fattar ett beslut om förekomsten (frånvaron) av medicinska indikationer för sjukhusvistelse av patienten, med hänsyn till de typer av högteknologisk medicinsk vård som tillhandahålls av den medicinska organisationen, inom en period inte överstiga sju arbetsdagar från datumet för registrering av en kupong för patienten för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård (för med undantag för fall av akutvård, inklusive akut specialiserad sjukvård).

19.3. Beslutet av kommissionen för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård dokumenteras i ett protokoll som innehåller följande information:

1) grunden för skapandet av kommissionen för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård (detaljer om ordningen för chefen för den medicinska organisationen som tillhandahåller högteknologisk sjukvård);

2) sammansättningen av kommissionen för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård;

3) patientuppgifter i enlighet med identitetshandlingen (efternamn, förnamn, patronym, födelsedatum, uppgifter om bostadsort (vistelse));

4) diagnos av sjukdomen (tillstånd);

5) kommissionens slutsats om en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård, som innehåller följande information:

a) om förekomsten av medicinska indikationer och det planerade datumet för sjukhusvistelse av patienten i en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård, diagnos av sjukdomen (tillstånd), diagnoskod enligt ICD-10, kod för typen av hög -Teknisk sjukvård i enlighet med listan över typer av högteknologisk sjukvård;

6) om frånvaron av medicinska indikationer för sjukhusvistelse av patienten i en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård med rekommendationer för ytterligare medicinsk observation och (eller) behandling av patienten enligt sjukdomsprofilen;

c) behovet av ytterligare undersökning (som indikerar den erforderliga omfattningen av ytterligare undersökning), diagnos av sjukdomen (tillstånd), diagnoskod enligt ICD-10, som anger den medicinska organisation till vilken det rekommenderas att hänvisa patienten för ytterligare undersökning;

d) om förekomsten av medicinska indikationer för att hänvisa patienten till en medicinsk organisation för tillhandahållande av specialiserad medicinsk vård, vilket indikerar diagnosen av sjukdomen (tillståndet), diagnoskoden enligt ICD-10 och den medicinska organisation till vilken det är rekommenderas att remittera patienten.

20. Ett utdrag ur kommissionens protokoll för en medicinsk organisation som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård, inom fem arbetsdagar (senast datumet för den planerade sjukhusvistelsen) skickas via ett specialiserat informationssystem till den remitterande medicinska organisationen och ( eller) den sjukvårdsinrättning som utfärdade vouchern för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård, samt utfärdat till patienten (hans juridiska ombud) efter skriftlig ansökan eller skickat till patienten (hans juridiska ombud) via post och (eller ) elektronisk kommunikation.

21. Baserat på resultaten av att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård ger medicinska organisationer rekommendationer för ytterligare observation och (eller) behandling och medicinsk rehabilitering med förberedelser av lämpliga poster i patientens journaler.

22. Remiss av patienter bland medborgarna i Ryska federationen, vars hälsovård, i enlighet med Rysslands lagstiftning, faller under Federal Medical and Biological Agencys jurisdiktion (nedan kallat Rysslands FMBA), till federal medicinsk organisationer som är underordnade FMBA i Ryssland för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård utförs av FMBA Ryssland.

23. Remissen av patienter bland militär personal och personer likvärdiga med militär personal i termer av medicinskt stöd till medicinska organisationer som tillhandahåller högteknologisk medicinsk vård utförs i enlighet med artikel 25 i den federala lagen av den 21 november 2011 N323-F3 "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i ryska federationen".

1 Del 3 av artikel 34 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2011, N 48, art. 6724 2013, N 48, Art.

2 Del 5 av artikel 80 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2011, N 48, art. 6724 2013, N 48, Art. 2016 och 2017” (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2014, N49, art. 6975) .

3 Order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 26 april 2012 N 406 "Om godkännande av förfarandet för en medborgare att välja en medicinsk organisation när han ger honom medicinsk vård inom ramen för programmet för statliga garantier om gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgare” (registrerad av Ryska federationens justitieministerium den 21 maj 2012 g., registrering N 24278), order från Ryska federationens hälsoministerium daterad 21 december 2012 N 1342n "Efter godkännande av förfarandet för en medborgare att välja en medicinsk organisation (förutom fall av akut medicinsk vård) utanför territoriet för den ryska federationens subjekt där medborgaren bor, när han ger honom medicinsk vård inom ramen för program för statliga garantier för gratis tillhandahållande av medicinsk vård till medborgare" (registrerat av Ryska federationens justitieministerium den 12 mars 2013, registreringsnummer 27617).

4 Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och relaterade hälsoproblem (10:e revisionen).

5 Dekret från Ryska federationens president av den 13 mars 1997 N 232 "På huvuddokumentet som identifierar Ryska federationens medborgare på Ryska federationens territorium" (Rysska federationens samlade lagstiftning, 1997, N 11, art. 1301).

6 Dekret från Ryska federationens regering av den 18 augusti 2008 N 628 "Om bestämmelserna om sjömans identitetskort, bestämmelserna om den nautiska boken, provet och beskrivningen av formen för den nautiska boken" (Samlad lagstiftning av Ryska federationen, 2008, N 34, Art 3937).

7 Dekret från Ryska federationens regering av den 12 februari 2003 nr 91 "På identitetskortet för en militärtjänsteman i Ryska federationen" (Rysska federationens samlade lagstiftning, 2003, nr 7, art. 654).

8 Federal lag av den 19 februari 1993 nr 4528-1 "Om flyktingar" (tidning för kongressen för folkdeputerade och Ryska federationens högsta sovjet, 1993, nr 12, art. 425; Samling av lagstiftning för den ryska federationen federation, nr 26, art 3613, art 2006, nr 2008;

9 Artikel 10 i den federala lagen av den 25 juli 2002 N 115-FZ "Om utländska medborgares rättsliga ställning i Ryska federationen" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 2002, N 30, art. 3032).

10 Order från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling av den 5 maj 2012 N 502n "Vid godkännande av förfarandet för att skapa och utföra en medicinsk kommission för en medicinsk organisation" (registrerad av justitieministeriet i Ryska federationen den 9 juni 2012 N 24516).

Högteknologisk medicinsk vård (HTMC) är medicinsk vård som använder hög medicinsk teknologi för att behandla komplexa sjukdomar. Inom ramen för VMP kan behandlingsmetoder som använder cellulära teknologier, robotteknik, informationsteknologi och gentekniska metoder användas. Alla medborgare i Ryska federationen har rätt att få gratis högteknologisk medicinsk vård. Huvudvillkoret för att få det är medicinska indikationer.

Inom vilka områden inom medicinen används högteknologisk vård?

Högteknologisk medicinsk vård (HTMC) är medicinsk vård som använder hög medicinsk teknologi för att behandla komplexa sjukdomar. Högteknologisk sjukvård kan ges i ett antal profiler, nämligen:

bukkirurgi (behandling av bukorgan);
obstetrik och gynekologi;
gastroenterologi;
hematologi;
dermatovenerologi;
combustiology (behandling av allvarliga brännskador);
neurokirurgi;
onkologi;
otorhinolaryngologi;
oftalmologi;
pediatrik;
reumatologi;
kardiovaskulär kirurgi;
thoraxkirurgi (bröstkirurgi);
traumatologi och ortopedi;
organ- och vävnadstransplantation;
urologi;
Maxillofacial kirurgi;
endokrinologi;
neonatologi;
barnkirurgi under neonatalperioden

Hur får man högteknologisk sjukvård?

Få en remiss från din primärvårdsläkare

Medicinska indikationer för tillhandahållande av VMP bestäms av den behandlande läkaren i den medicinska organisation där patienten diagnostiseras och behandlas. Om det finns indikationer utfärdar läkaren en remiss för sjukhusvistelse för att ge högteknologisk sjukvård.

Remissen måste göras på den sändande organisationens brevpapper.

Krav för riktningen:

skrivet läsligt för hand eller i tryckt form;
bestyrkt av den behandlande läkarens personliga signatur och sigill;
intygad av den personliga underskriften av chefen för en medicinsk organisation (till exempel chefsläkaren på en klinik) eller en behörig person;
certifierad av den hänvisande medicinska organisationens sigill.

Instruktionen måste innehålla följande information:

Patientens fullständiga namn, födelsedatum, registreringsadress på bosättningsorten (vistelse);
obligatoriskt sjukförsäkringsnummer och namn på sjukförsäkringsorganisationen (om sådan finns);
nummer på försäkringsbeviset för obligatorisk pensionsförsäkring (om tillgängligt);
diagnoskod för den underliggande sjukdomen enligt ICD-10;
profil, grupp, namn på den typ av högteknologisk sjukvård som patienten behöver;
namnet på den medicinska organisation som patienten skickas till;
Fullständigt namn och befattning för den behandlande läkaren, kontakttelefonnummer (om tillgängligt), e-postadress (om tillgängligt).

Samla ett paket med dokument

Ett paket med dokument måste bifogas en remiss för sjukhusvistelse för att tillhandahålla högteknologisk medicinsk vård:

ett utdrag ur den medicinska dokumentationen, bestyrkt av den behandlande läkarens personliga underskrift, den personliga underskriften av chefen (behörig person) för den hänvisande medicinska organisationen; utdraget ska också ange diagnosen av sjukdomen (tillståndet), diagnoskod enligt ICD-10, information om patientens hälsotillstånd, resultat av laboratorieundersökningar, instrumentella och andra typer av studier som bekräftar den fastställda diagnosen och behovet av högteknologisk Sjukvård;
en kopia av patientens pass med ett märke för permanent registrering i Moskva;
för barn under 14 år - en kopia av födelsebeviset;
en kopia av den obligatoriska sjukförsäkringen;
en kopia av SNILS (om tillgängligt);
om patienten är minderårig - en kopia av passet från barnets juridiska ombud;
samtycke till behandling av personuppgifter om patienten och (eller) dennes juridiska ombud.

Skicka vägbeskrivning och paket med dokument

Det finns en lista över typer av högteknologisk sjukvård som ingår i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Ditt fortsatta agerande beror på om vilken typ av sjukvård patienten behöver finns med i den obligatoriska sjukförsäkringslistan.

Du kan se listan över typer av medicinsk vård under obligatorisk sjukförsäkring i dekret från Ryska federationens regering av den 19 december 2016 nr 1403 "Om programmet för statliga garantier för gratis medicinsk vård till medborgarna för 2017 och för planeringen Perioden 2018 och 2019"