Rekommendationer

om befolkningens användning av stabila jodpreparat för skydd

sköldkörtel (TG)och kroppen från radioaktiva isotoper av jod(Godkänd av Ryska federationens biträdande hälsominister den 31 mars 1993.

nr 32-015/87 daterad 04/01/93)
1. Vid kärnreaktorolyckor släpps betydande mängder radioisotoper av jod ut i miljön. När radioisotoper av jod kommer in i kroppen ackumuleras de selektivt i sköldkörteln (TG), vilket orsakar dess skada (den jodfixerande funktionen störs, nekrobiotiska och atrofiska förändringar utvecklas).

131-135 Jag utgör en särskild radiobiologisk fara.

Radioaktiva isotoper av jod kan komma in i kroppen genom matsmältningsorganen, andningsorganen, sår- och brännskador på huden.

I den tidiga perioden efter olyckan kommer faran från inandning av jodradioisotoper i kroppen.

Näringsintag av radioaktivt jod i kroppen sker när man konsumerar mjölk och mejeriprodukter från djur som betar på betesmarker förorenade med radioaktivt jod, samt ytligt förorenade grönsaker och frukter.

2. För att skydda kroppen från ackumulering av radioaktiva isotoper av jod i sköldkörteln används stabila jodpreparat. Stabila jodpreparat orsakar blockad av sköldkörteln, minskar ackumuleringen av radioisotoper av jod i sköldkörteln och dess bestrålning.

I Ryska federationen rekommenderas och används kaliumjodid. Intag av kaliumjodid i rätt tid säkerställer en minskning av stråldosen till sköldkörteln med 97-99% och tiotals gånger för hela kroppen. Stabiliserade kaliumjodidtabletter har utvecklats, dosen av dess användning är 0,125 g för vuxna och barn över 2 år. Hållbarheten för kaliumjodid är 4 år.

För att utöka arsenalen av medel för att skydda sköldkörteln från radioisotoper av jod, rekommenderas också andra jodpreparat: Lugols lösning och 5% tinktur av jod, som har en lika skyddande effekt med kaliumjodid när radiojod intas. Dessa läkemedel är tillgängliga för befolkningen, eftersom de nästan alltid finns tillgängliga i hemmedicinskåp.

3. Kaliumjodid används i följande doser (i ett av de föreslagna alternativen):

vuxna och barn från 2 år och äldre, 1 tablett på 0,125 g vardera, barn under 2 år - 1 tablett på 0,040 g vardera oralt dagligen; gravida kvinnor - 1 tablett på 0,125 g med samtidigt intag av kaliumperklorat 0,75 g (3 tabletter på 0,25 g).

5% jodtinktur används för vuxna och ungdomar över 14 år, 44 droppar (cirka 2,2 ml) en gång om dagen eller 20-22 droppar (cirka 1,1 ml) 2 gånger om dagen efter måltid i 1/2 glas mjölk. eller vatten. För barn från 5 år och äldre används 5% jodtinktur i 2 gånger mindre mängd än för vuxna, d.v.s. 20-22 droppar 1 gång per dag eller 10-11 droppar 2 gånger per dag per 1/2 glas mjölk eller vatten. Barn under 5 år ordineras inte jodtinktur oralt.

Lugols lösning används för vuxna och ungdomar över 14 år, 22 droppar en gång om dagen eller 10-11 droppar 2 gånger om dagen efter måltid i 1/2 glas mjölk eller vatten.

4. För att genomföra ett snabbt skydd av befolkningen från radioaktiva isotoper av jod är det nödvändigt att planera skapandet av reserver i medicinska institutioner (för personal och patienter), förskoleinstitutioner, skolor, militära enheter och

garnisoner.

Att förse befolkningen med kaliumjodid, Lugols lösning och 2,5% -5% tinktur av jod utförs genom apoteksnätverket, för vilket det nödvändiga lagret av jodpreparat skapas på apotek.

5. Befolkningen tar jodberedningar självständigt enligt rekommendationerna för deras användning, för vilka det är nödvändigt att reproducera i tillräckliga mängder broschyrer som kan erhållas på vilket apotek som helst, och förse de ovan listade institutionerna med dem i förväg.

De föreslagna stabila jodpreparaten utgör ingen fara för kroppen i rekommenderade doser för att skydda kroppen från radioaktiva jodisotoper och har inga biverkningar. Överdoser bör dock undvikas.

Därför utför hälsomyndigheter förklaringsarbete genom press, radio, tv om indikationer för användning av droger, förfarandet för deras användning, förvaring och befolkningens beteende.

6. Jodprofylax inleds omedelbart när det finns ett hot om luft- och territoriumföroreningar till följd av en olycka vid kärnreaktorer, läckage eller utsläpp till atmosfären av produkter som innehåller radioisotoper av jod.

Efter att ha studerat strålningssituationen fattar en särskilt inrättad kommission beslut om att fortsätta eller avbryta jodprofylax.

Vårdinrättningar belägna i området för olyckan tillhandahåller jodprofylax till sjukhuspatienter, deras personal och hjälper till med dess genomförande bland befolkningen.

Planering av jodprofylax bör genomföras under den akuta perioden och bör återspeglas i planen för prioriterade nödåtgärder för anläggningen och territoriet. När du organiserar jodprofylax är det nödvändigt att säkerställa förmågan att snabbt distribuera läkemedel till befolkningen och i tid informera dem om behovet av att ta droger. Instruktionerna för att ta stabila jodtabletter bör ge information om tillrådligheten av denna åtgärd, mekanismen för skyddsverkan, dosering samt möjliga biverkningar.

Förebyggande av stabil jod är en skyddsåtgärd och ingår i den övergripande åtgärdsplanen vid en strålolycka i kärnreaktorer, särskilt vid kärnkraftverk.

Vid kärnreaktorolyckor släpps betydande mängder radioisotoper av jod ut i miljön. När radioisotoper av jod kommer in i kroppen ackumuleras de selektivt i sköldkörteln, vilket orsakar dess skada (försämrad jodfixerande funktion).

Förebyggande av stabila jodpreparat är en av åtgärderna för individuellt skydd av befolkningen i händelse av en strålolycka och syftar till att förhindra eller minska den absorberade dosen i sköldkörteln, orsakad av inträngning av radioaktiva isotoper av jod i kroppen och de möjliga radiologiska konsekvenserna av dess bestrålning. Radioaktiva isotoper av jod kan komma in i människokroppen genom andnings-, matsmältnings-, sår- och brännskador och, oavsett inträdesväg, ackumuleras selektivt i sköldkörteln.

Den maximala effekten av jodprofylax uppnås genom att ta läkemedlet i förväg 6 timmar eller mindre före ankomsten av jodradioisotoper. Att ta läkemedlet 6 timmar efter inandning leder till en dubbel dosreduktion, och efter 24 timmar finns det praktiskt taget ingen skyddande effekt.

En engångsdos stabil jod ger sköldkörtelskydd i cirka 24 timmar.

Att fatta ett beslut om att utföra jodprofylax, det vill säga innan ett radioaktivt utsläpp påbörjas och att bedöma dess parametrar och prognostisera dess varaktighet, baseras på en lista över antagna allvarliga tekniska eller tekniska avvikelser från normal drift som kan leda till en strålolycka .

För närvarande är dosen av kaliumjodid 125 mg (100 mg för jod) i syfte att förhindra ackumulering av radioaktivt jod i sköldkörteln hos en vuxen.

I proportion till ålder (sköldkörtelmassa), doser för barn varierar från 16 till 125 mg.

För att erhålla de nödvändiga doseringarna av kaliumjodid för barn kan 125 och 40 mg tabletter användas genom att dela upp dem.

En engångsdos av kaliumjodidtabletter i lämpliga doser ger fullständig blockad av sköldkörteln under hela dagen.

I nödsituationer, i de fall där kaliumjodidtabletter inte är tillgängliga, kan andra preparat som innehåller jod, såsom alkoholtinktur av jod och Lugols lösning, användas. Jodlösningar är kommersiellt tillgängliga, de är relativt stabila, de är lätta att förbereda de nödvändiga lösningarna, men de har en obehaglig lukt och smak.

Alkohollösning av jod används för vuxna och ungdomar över 12 år, 44 droppar eller 1 ml 5% tinktur av jod i 1/2 glas mjölk eller vatten. En vanlig apoteksförpackning innehåller 10 ml lösning, det vill säga 10 doser. För att samtidigt förbereda 10 rekommenderade doser är det nödvändigt att lösa upp innehållet i en läkemedelsflaska i volymen vätska i 5 glas och ta 1/2 glas per dos.

Lugols lösning(vattenlösning innehållande 5 % jod och 10 % kaliumjodid) används för vuxna och ungdomar över 12 år, 22 droppar eller 1 ml tinktur i 1/2 glas mjölk eller vatten. Standardapoteksförpackningar innehåller 20 eller 25 ml lösning.

Lageret av kaliumjodidtabletter lagras i FBU3 TsMSCH nr 141 av FMBA i Ryssland. I händelse av strålningsfara kommer kaliumjodid att distribueras till invånare i staden och regionen av de personer som ansvarar för att utföra jodprofylax. Att förse befolkningen med 5% tinktur av jod och Lugols lösning utförs oberoende genom apotekskedjan. Jodprofylax börjar omedelbart när det finns ett hot om luft- och territoriumföroreningar till följd av kärnreaktorolyckor, läckage eller utsläpp av produkter som innehåller radioisotoper av jod till atmosfären från industriföretag.

Efter att ha studerat strålningssituationen fattar en särskilt inrättad kommission beslut om att genomföra eller avbryta jodprofylax.

Jodprofylax utförs efter att ha varnat befolkningen om ett hot eller början av radioaktiv kontaminering - med signalen "VARNING ALLA!"

Efter att ha hört denna signal (elektriska sirener påslagna), slå på TV:n (stadens TV-kanal), stadsradiokanalen och lyssna noga på talinformationen, från vilken du kommer att lära dig vad du behöver göra för att skydda dig själv och dina barn.

KOM IHÅG! Ju tidigare man börjar aktivt förebygga, d.v.s. tar jodtillskott, desto högre skyddseffekt.

Användning av jodhaltiga ämnen under strålning

Olyckan vid kärnkraftverket i Tjernobyl visade hur allvarligt ett hot en sådan nödsituation utgör för livet och hälsan för befolkningen i landet och för hela planeten. En av dess allvarliga konsekvenser var en betydande ökning av patienter med sköldkörtelcancer, särskilt bland barn. Anledningen var den selektiva ansamlingen av radioaktiva jodisotoper i sköldkörtelvävnaden. På grund av de höga nivåerna av kontaminering av vissa områden av dessa isotoper, karakteriserade IAEA-experter den första veckan efter Tjernobylolyckan som en "period av jodchock."

Ett kännetecken för strålningsolyckor vid kärnkraftverk eller andra företag som har kärnkraftverk och använder anrikat uran-235 är närvaron i utsläppet, tillsammans med andra beta- och gammastrålare, av radioaktiva isotoper av jod (jod-131, jod- 132, jod-132). Det är de som utgör störst fara under den första månaden. Den längsta levande av dem är jod-131, som har en halveringstid på cirka 8 dagar. Radioaktiva isotoper av jod kan komma in i kroppen genom matsmältnings- och andningsorganen, sår- och brännskador.

I den tidiga perioden efter olyckan utgör faran av inandning av radioaktiva jodisotoper i kroppen, där de tränger in i blodet snabbare än vid oralt (oralt) intag och ackumuleras i maximal mängd i sköldkörteln i sköldkörteln. första dagen. Den selektiva och snabba koncentrationen av radioisotoper av jod i sköldkörteln orsakar relativt höga doser av strålning till själva körteln och kroppen.

Men intaget av radioaktivt jod med mjölk från djur som betar på förorenade betesmarker, samt med förorenade grönsaker och frukter, har större inverkan.

Som bekant upplever befolkningen i många regioner i Ryssland (inklusive Ivanovo och Ivanovo-regionen) jodbrist. Under dessa förhållanden har sköldkörteln en ökad förmåga att ackumulera radioaktivt jod. Med en 50% jodbrist i kosten (75 mcg/dag) ökar nivån av ackumulering av radioisotoper 2,7 gånger.

Storleken på den absorberade dosen beror också på sköldkörtelns funktionella tillstånd:

Den normalt fungerande sköldkörteln hos en vuxen ackumulerar cirka 30 % av den inkommande aktiviteten;

Med hyperfunktion av sköldkörteln sker ackumulering snabbare och når 50%;

Med hypofunktion sker dosackumulering långsammare och i mindre mängder upp till 15 - 25%.

Ansamlingen av radioisotoper av jod beror på ålder. Således, hos barn, på grund av körtelns lilla storlek och dess ökade funktionella aktivitet, är de absorberade doserna i den flera gånger högre än hos vuxna.

Hos nyfödda och barn under det första levnadsåret är absorberade doser per enhet av inkommande aktivitet 25 gånger högre än hos en vuxen. Inandning av radioaktivt jod utgör en särskild fara för nyfödda på grund av deras högre andningsfrekvens och den mindre massan av sköldkörteln.

Absorption av radioaktivt jod av sköldkörteln körteln hos en gravid kvinna är 3550 % högre än hos en icke-gravid kvinna. Inkommande radioaktivt jod passerar med hög hastighet från moderns kropp till fostret genom placentabarriären. Ansamlingen av radioaktivt jod i fostrets sköldkörtel börjar från 12-13:e graviditetsveckan och uppgår till 50-60% av mängden som kommer in i den gravida kvinnans kropp. Den kritiska åldern för ackumulering av radioaktivt jod i fostrets sköldkörtel är 5 - 7 månaders graviditet.

Hos en ammande kvinna går 1/4 av den intagna radionukliden jod över i mjölken inom 24 timmar. Amning är en av mekanismerna för att avlägsna radioaktivt jod från en kvinnas kropp och en ytterligare riskfaktor för barnet.

Sköldkörtelns strålkänslighet är relativt låg hos vuxna, minimal hos äldre och högst hos spädbarn (0 till 3 år).

Under förhållanden med jodbrist har sköldkörteln ökad strålkänslighet. Strålningsskador är allvarligare och uppträder tidigare.

De huvudsakliga konsekvenserna av sköldkörtelstrålning är sådana deterministiska effekter som hypotyreos (nedsatt körtelfunktion) och akut tyreoidit, samt stokastiska effekter av sköldkörtelcancer och godartade knölar.

Mer än 20 år efter olyckan är problemet med sköldkörtelcancer fortfarande ett av de största. Under perioden 2025 år efter bestrålning är en maximal ökning av antalet fall möjlig, varefter en nedgång sker.

Enligt experter skulle antalet fall av sköldkörtelcancer kunna minskas avsevärt med snabb jodprofylax med hjälp av stabila jodpreparat i tillräckligt stora doser. Denna metod för farmakologiskt skydd av sköldkörteln består av att hämma eller tillfälligt stoppa dess funktion att producera hormoner innan radioaktivt jod börjar. Den resulterande blockaden av körteln förhindrar ackumulering av radioaktivt jod i den och dess ytterligare deltagande i syntesen av sköldkörtelhormoner.

Den största skyddseffekten uppnås när stabila jodpreparat används 68 timmar före inkorporeringen av radioaktivt jod.Metodens effektivitet förblir dock i viss utsträckning även efter en fördröjning av dess start: efter 2 timmar är skyddsgraden 80%, efter 8 timmar 40%; efter 24 timmar ca 7%. Således minskar en försening av att utföra jodprofylax med mer än 6 timmar efter radioaktivt nedfall kraftigt dess effektivitet, och efter en dag är det tveksamt om dess genomförbarhet.

Jodprofylax bör användas för att minska konsekvenserna av inte bara inandning, utan även intag av radioaktivt jod från mat, vatten och särskilt mjölk och mejeriprodukter som är förorenade med radionuklider. Dessutom kan risken för strålningsexponering från att konsumera sådana produkter och vatten kvarstå i flera dagar (upp till 2-3 veckor).

Risken för negativa konsekvenser av blockad av sköldkörteln varierar i olika åldersgrupper av befolkningen, liksom risken för att utveckla strålningsinducerad sköldkörtelpatologi hos dem. Därför tar rekommendationer för jodprofylax hänsyn till varje befolkningsgrupp för sig.

Hos barn och ungdomar är det farmakologiska skyddet av sköldkörteln mest effektivt. Detta beror på att man förhindrar höga stråldoser jämfört med äldre åldersgrupper. Detta förhindrar utvecklingen av sköldkörtelpatologi, vars strålkänslighet är högre än hos vuxna. Detta är särskilt viktigt för att minska sannolikheten för att utveckla cancer, vars latenta period är kortare hos unga och den ökade risken för sjukdomen är högre på grund av längre förväntad livslängd.

Med tanke på sköldkörtelns viktiga roll och dess ökade strålkänslighet under graviditeten är skyddet av detta organ hos den gravida kvinnan och fostret en prioritet vid utförande av nödåtgärder. Men på grund av faran för fostret av långvarig blockad av sköldkörteln, bör antalet doser av stabila jodpreparat av en gravid kvinna vara det minsta nödvändiga. Vid förskrivning av stabilt jod till gravida kvinnor i de sena stadierna av graviditeten (andra halvan), är övervakning av sköldkörtelfunktionen hos det nyfödda barnet obligatoriskt.

Hos ammande mödrar ökar intag av stabila jodpreparat och blockering av sköldkörtelfunktionen överföringen av radioaktivt jod till mjölk och skyddar faktiskt inte barnets sköldkörtel. I detta avseende bör amning undvikas under de första 36 timmarna efter att radioaktivt jod kommer in i moderns kropp.

Hos nyfödda fortsätter den höga risken för konsekvenser av sköldkörtelblockad i 57 dagar efter födseln. Doserna av stabila jodpreparat bör vara minimala och motsvara vikten av sköldkörteln. Övervakning av dess funktion måste vara obligatorisk.

Effekterna av jodprofylax varierar beroende på ålder. Hos barn under 2 år kan det på grund av intensiv hjärnutveckling med sköldkörtelblockad finnas risk för försenad intellektuell och fysisk utveckling.

Hos barn i åldrarna 3 till 12 år är konsekvenserna relativt små och visar sig främst i form av försenad fysisk utveckling, som upphör med återställandet av sköldkörtelfunktionen. Efter detta når tillväxt och utveckling normala värden.

Hos vuxna i reproduktiv ålder (under 45 år) är risken för allvarliga strålskador på sköldkörteln (cancer, hypotyreos) låg. Potentialen för allvarliga biverkningar från en enda dos av blockerande doser av stabilt jod, särskilt hos män, är försumbar.

Hos personer över 45 år är risken för strålningsinducerad sköldkörtelcancer praktiskt taget noll, men risken för konsekvenser av farmakologisk blockad av sköldkörteln ökar på grund av ökningen av dess patologi i hög ålder. För denna befolkningsgrupp är jodprofylax endast indicerat när det finns ett hot om höga doser av radioaktivt jod.

I vårt land har kaliumjodid föreslagits som ett stabilt jodpreparat. Dess snabba administrering säkerställer en minskning av stråldosen till sköldkörteln med 97–99 % och tiotals gånger till hela kroppen. Stabiliserade kaliumjodidtabletter har utvecklats i doser som tar hänsyn till åldersbehov: 0,125 g för vuxna och barn över 2 år; 0,04 g för barn under 2 år. Hållbarheten för tabletterna är 4 år.

I händelse av en allvarlig nödsituation vid strålningsfarliga anläggningar och hot om kontaminering av den yttre miljön med radioaktiva isotoper av jod, rekommenderas personalen att omedelbart ta en profylaktisk dos av en 0,125 g kaliumjodidtablett för befolkningen i det hotade området , denna regel gäller endast efter ett officiellt meddelande om behovet av jodprofylax.

Under den inledande perioden av olyckan, när den största faran är inandning av radioaktivt jod, räcker det med en enda dos kaliumjodid, eftersom den skyddande effekten varar i en dag. Om hotet om inandning av jodradioisotoper i kroppen kvarstår, är upprepade doser av kaliumjodidtabletter tillåtna för vissa grupper av befolkningen tillsammans med användningen av andra skyddsåtgärder: användning av personlig skyddsutrustning, skyddsrum, etc.

Risken för exponering från radioaktivt jod som levereras med livsmedel (mjölk) minskas avsevärt genom införandet av restriktiva åtgärder för konsumtion av jordbruksprodukter och motsvarande organisation av sanitär och epidemiologisk kontroll.

För närvarande finns det inga övertygande data som bekräftar säkerheten vid långvarig användning av stora doser kaliumjodid, och därför rekommenderas engångsanvändning. I de fall det är nödvändigt att ta flera doser av stabila jodpreparat bör doseringen differentieras för olika befolkningsgrupper. Tabellen visar de rekommenderade doserna för olika åldersgrupper och varaktigheten av att ta kaliumjodid i förebyggande syfte.

Doser och varaktighet för profylaktisk administrering

kaliumjodid beroende på ålder

Enligt anvisningarna från Världshälsoorganisationen från 1999 om jodprofylax, i händelse av strålkatastrofer, utnämningen kaliumjodid administreras i följande doser:

Vuxna och ungdomar över 12 år: 130 mg kaliumjodid (1 tablett) 1 gång per dag;

Barn från 3 till 12 år: 65 mg kaliumjodid (1/2 tablett) 1 gång per dag;

Barn från 1 månad till 3 år: 32 mg kaliumjodid (1/4 tablett) 1 gång per dag;

För barn under 1 månad, 16 mg kaliumjodid (1/8 tablett) 1 gång per dag.

Upprepad användning av kaliumjodid rekommenderas inte för nyfödda, gravida kvinnor och ammande mödrar.

För att säkerställa ett snabbt skydd av befolkningen från radioaktiva isotoper av jod, skapar medicinska institutioner lager av kaliumjodidtabletter för hela befolkningen som serveras i takt med att de tar det inom 7 dagar. Det antas att under denna tid kommer ett beslut att fattas antingen om att evakuera befolkningen eller att utesluta inträde av radioaktivt jod i kroppen.

Att förse befolkningen med stabila jodpreparat utförs genom apoteksnätverket, för vilket de nödvändiga reserverna skapas. Medicinska institutioner överför en del av sina kaliumjodidreserver till förskoleinstitutioner, internatskolor och mödravårdssjukhus, där de snabbt kan användas.

I avsaknad av kaliumjodidtabletter, i nödsituationer, om det är nödvändigt att skydda sköldkörteln från radioaktivt jod, kan du använda andra jodhaltiga preparat, alkoholtinktur av jod eller Lugols lösning. Användningen av dem bör dock betraktas som en exceptionell åtgärd på grund av den högre toxiciteten hos atomärt jod som ingår i dessa lösningar.

En alkoholhaltig 5% lösning av jod används av vuxna och ungdomar över 14 år, 44 droppar en gång om dagen eller 22 droppar 2 gånger om dagen efter måltid i 1/2 glas mjölk, gelé eller vatten*.

För barn från 5 till 14 år halveras dosen av 5 % jodtinktur, 22 droppar en gång om dagen eller 10-11 droppar 2 gånger om dagen*.

Barn under 5 år ordineras inte jodtinktur oralt.

*Denna koncentration är tydligen hämtad från "Rekommendationer för befolkningens användning av stabila jodpreparat för att skydda sköldkörteln och kroppen från radioaktiva isotoper av jod" nr 32-015/87 daterad 1 april 1993. Författaren till webbplatsen överensstämmer inte med den specificerade engångsdosen på 5% alkoholkonsumtion jodlösning och misstänker att intag av en sådan koncentration kan leda till mänsklig förgiftning. Lugols lösning används av vuxna och ungdomar över 14 år, 22 droppar en gång om dagen eller 10-11 droppar 2 gånger om dagen efter måltid i 1/2 glas mjölk, gelé eller vatten.

För barn från 5 till 14 år halveras dosen till 10 droppar en gång om dagen. Lugols lösning förskrivs inte till barn under 5 år.

För barn under 1 år och från 1 till 3 år rekommenderas kutan användning av en alkohollösning av jod i en dos (i droppar) på 1/8 och 1/4 av den dagliga dosen för en vuxen. Tinktur av jod appliceras i form av remsor på huden på underarmarna och underbenen. För att undvika brännskador på huden är det lämpligt att späda 5%-tinkturen med hälften.

Jodprofylax är en skyddsåtgärd mot intern exponering för radioaktiva jodisotoper hos befolkningen och personalen. Detta gäller inte för att korrigera jodbrist i livsmedel. Närvaron av den senare ökar signifikant absorptionen av radioaktivt jod av sköldkörteln. Vid tillstånd med endemisk jodbrist är användningen av joderade produkter väsentlig inte bara för att förebygga sköldkörtelsjukdomar som är förknippade med denna brist, utan också för att förhindra ökad känslighet för skador av radioaktivt jod.

Användningen av stora doser kaliumjodid, förutom att blockera sköldkörtelfunktionen, kan åtföljas av toxiska biverkningar. Detta manifesteras av reaktioner från mag-tarmkanalen (kräkningar, smärta i magen, diarré), uppkomsten av hudutslag, huvudvärk, andfåddhet, samt allergiska reaktioner (Quinckes ödem).

Det finns kontraindikationer för användning

stabila jodpreparat:

Ø sjukdomar i sköldkörteln (hypertyreos), särskilt komplicerade av patologi i det kardiovaskulära systemet i ålderdom;

Sh överkänslighet mot jod;

Sh dermatit herpetiformis;

Sh pemphigus vulgaris.

Personer med denna patologi bör informeras om möjligheten att använda läkemedel som är alternativa till jod (kaliumperklorat) och konsultera en endokrinolog.

Ammande kvinnor bör avbryta amningen i 36 timmar efter att ha tagit stabila jodpreparat för att förhindra en överdos hos barnet (som självständigt får kaliumjodid) och uppkomsten av negativa biverkningar.

Med tanke på möjligheten av negativa konsekvenser från blockad av sköldkörteln, bör huvudprincipen för jodprofylax vara att uppnå maximal effekt med minimala doser av stabila jodpreparat, med hänsyn till åldersgruppen.

Stabila jodpreparat bör tas av befolkningen som kommer in i olyckszonen endast i fall av ett verkligt hot om strålningsexponering och endast på order av behöriga personer och organ (ministeriet för nödsituationer).

mediciner som används för att förhindra ansamling i sköldkörteln både vid inandning av radioaktivt jod och när det kommer in i matsmältningskanalen. Effektiviteten av jodprofylax är maximal när den utförs omedelbart efter olyckan. I Ryska federationen rekommenderas och används kaliumjodid för dessa ändamål. Stabiliserade kaliumjodidtabletter har utvecklats, dosen av dess användning är 0,125 g för vuxna och barn över 2 år. Hållbarheten för tabletten är 4 år. Förutom kaliumjodid rekommenderas andra jodpreparat: Lugols lösning och 5% tinktur av jod, som har en skyddande effekt lika med kaliumjodid. Jodpreparat används tills hotet om att radioaktiva jodisotoper kommer in i kroppen försvinner.

- lek. produkter som innehåller olika vitaminer och deras kombinationer i specifika termer. förhållanden. V.p. arr. syntetiskt; Vissa är gjorda av växter. och animaliska råvaror...

Agricultural Encyclopedic Dictionary

- bakteriekulturer eller biol. produkter av bakteriellt ursprung som används för att förebygga, diagnostisera och behandla infektioner. sjukdomar, samt för att få diagnostik. och helande serum...

Veterinär encyklopedisk ordbok

- läkemedel som tillverkas genom att bearbeta växt- eller djurråvaror och utvinna aktiva beståndsdelar från dem...

Stor medicinsk ordbok

– Läkemedel som kan stimulera proteinsyntesen i kroppen. De leder till förbättrad aptit, ökad muskelmassa och kroppen som helhet, förbättrar patienters allmänna tillstånd, påskyndar benförkalkning...

Förklarande ordbok över psykiatriska termer

- Synonymer: Jodtinktur 5%, Tinctura jodi 5%. En vatten-alkohollösning av jod 5% innehåller jod 5 g, kaliumjodid 2 g, vatten och alkohol 95% lika upp till 100 ml. Transparent vätska av rödbrun färg med en karakteristisk doft...

Mediciner

- preparat av biologiskt ursprung som används som bekämpningsmedel, tillväxtstimulerande medel och...

Ekologisk ordbok

- "... - mediciner som kan undertrycka reproduktionen av det humana immunbristviruset..." Källa: Moscow Law daterad 26 maj...

Officiell terminologi

- "... - jodintaget är under kroppens rekommenderade dagsbehov i mcg för varje åldersgrupp.....

Officiell terminologi

- mediciner. medel erhållna från växter. eller animaliska råvaror...

Naturvetenskap. encyklopedisk ordbok

- preparat för förebyggande, behandling och diagnos av infektionssjukdomar som innehåller levande eller dödade bakteriekulturer, enskilda komponenter av mikrobiella celler, avfallsprodukter från bakterier eller antikroppar...

Stor medicinsk ordbok

- "... - mängden jod i läkemedel och livsmedel berikade med jod, motsvarande det dagliga behovet av det...

Officiell terminologi

– Helheten av substanser som används för behandling av sjukdomar, eller nödvändigtvis på apoteket, kallas läkemedelsförsörjningen, thesaurus medicamentorum, varav en del är de så kallade...

Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron

- en grupp ämnen som kan undertrycka verkan av fritt histamin - en biologiskt aktiv substans som finns i celler och vävnader...

- läkemedel som innehåller vitaminer...

Stora sovjetiska uppslagsverk

- 1) läkemedel eller kemiska produkter; 2) korrekt bearbetade delar av kroppen eller organet, som tjänar till att visuellt bekanta sig med deras anatomiska struktur...

Ordbok med främmande ord i ryska språket

"Stabila jodpreparat" i böcker

D.K. Burlak. Kulturen av interreligiösa relationer som ett villkor för en stabil utveckling av det ryska samhället

Ur boken Kultur och fred författare Team av författare

D.K. Burlak. Kulturen av interreligiösa relationer som en förutsättning för en stabil utveckling av det ryska samhället 1. Enligt dess existens är kulturen helheten av frukterna av mänsklig kunskap och kreativitet - en värld skapad av människan. Agerar som en demiurg

Kostnader för guldbrytning och upprätthållande av en stabil prisnivå

Från boken The Gold Standard: Theory, History, Politics författare Team av författare

Kostnader för guldproduktion och upprätthållande av en stabil prisnivå Uppskattningar av resurskostnaderna för guld beror i första hand på den förväntade nivån på dess produktion. Den verkliga nivån av guldproduktion, som visas i föregående avsnitt, bestäms av staten

Daglig steady state-metod

Från boken Pot, Don't Cook! Hur man dämpar den oändliga strömmen av e-postmeddelanden och uppgifter författaren Hirst Mark

Daglig Steady State-metod Låt oss säga att du kommer till jobbet på morgonen, sätter dig vid datorn och ser en ny hög med post. Låt det vara 20, 50 eller till och med 100 meddelanden Oavsett hur många det är, oroa dig inte: trots allt tömde du brevlådan igår, du kan rensa den idag.

5.4.3. Återanvändbara och engångsreklamstrukturer för stabil placering

Ur boken Skatt och redovisning av annonskostnader. Utan fel, med hänsyn till företagets intressen och skattemyndigheternas krav författare Orlova Elena Vasilievna

Typ av jod

Från boken Philosophers Stone of Homeopathy författare Simeonova Natalya Konstantinovna

Jodtyp Jodtypen är liksom klortypen tunn, men mörk, med svart hår. Det mentala tillståndet är samma rastlösa och kinkiga. Ångest och rädsla ökar om patienten inte är upptagen med något, vilket får honom att vibrera, vilket kan ge intrycket att han är

Jodfläckar

Från boken Cool Encyclopedia for Girls [Bra tips om hur man blir bäst i allt!] författare Kväll Elena Yurievna

Jodfläckar 1. Strö fläcken med bakpulver, häll vinäger och låt stå i 12 timmar. Skölj sedan produkten i vatten.2. Fukta fläcken med vatten och gnugga med stärkelse tills den försvinner. Tvätta sedan föremålet i vatten med

FÖRELÄSNING nr 9. Analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Oxinames och guldpreparat

författare

FÖRELÄSNING nr 9. Analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Oxinam och guldpreparat 1. Analgetika. Narkotiska analgetika Analgetika är läkemedel som selektivt lindrar smärta.

FÖRELÄSNING nr 10. Icke-narkotiska hostdämpande läkemedel. Kräknings- och antiemetiska läkemedel

Ur boken Farmakologi: föreläsningsanteckningar författare Malevannaya Valeria Nikolaevna

FÖRELÄSNING nr 10. Icke-narkotiska hostdämpande läkemedel. Kräknings- och antiemetika 1. Icke-narkotiska hostdämpande medel Denna grupp omfattar läkemedel som inte har de biverkningar som finns i opioider. Det finns läkemedel med en central

Jodpreparat

Från boken Blå jod - och sjukdomen kommer att försvinna författare Bashkirtseva Nina Anatolevna

Jodpreparat Jod är en unik läkemedelssubstans av vilken biologiskt aktiva preparat tillverkas som har en mångsidig positiv effekt på kroppen. Det finns fyra grupper av jodpreparat.1. Lugols lösning. Innehåller elementärt jod

Uppmärksamhet! Att ta jodpreparat i någon form för förebyggande och behandling av diffus giftig struma har praktiskt taget ingen betydelse. Dessutom kan stora doser jod leda till tyreotoxikos! Kom ihåg detta: jodpreparat är också läkemedel de måste ordineras av en läkare och tas

Från boken Thyroid Diseases. Att välja rätt behandling, eller Hur man undviker misstag och inte skadar din hälsa författaren Popova Julia

Uppmärksamhet! Att ta jodpreparat i någon form för förebyggande och behandling av diffus giftig struma har praktiskt taget ingen betydelse. Dessutom kan stora doser jod leda till tyreotoxikos! Kom ihåg detta: jodpreparat är också läkemedel, skriv ut dem

Dagtid skede för att upprätthålla stabil funktion av andningsorganen

Från boken Sobbing Breath botar bronkial astma och andra luftvägssjukdomar författare Vilunas Yuri Georgievich

Dagsstadiet för att upprätthålla en stabil funktion av andningssystemet Hos personer med korrekt andning upprätthålls läget för stabil funktion av andningssystemet automatiskt av kroppen själv under dagen och tvärtom, hos personer med felaktig andning

Ur boken 50 huvudböner för pengar och materiellt välbefinnande författare Berestova Natalia

För att hitta nya källor till stabil inkomst Bön före ikonen "Livgivande källa" En gammal legend berättar om det mirakulösa helandet av en blind man med vatten från en källa nära Konstantinopel, vars plats indikerades för den framtida kejsaren Leo Marcellus ( 400-talet) av henne själv

Från boken med 100 böner för snabb hjälp. Huvudböner för pengar och materiellt välbefinnande författare Berestova Natalia

Att hitta nya stabila inkomstkällor Bön före ikonen "Life-Giving Source" Dagen för firandet är fredagen i Bright Week. En gammal legend berättar om det mirakulösa helandet av en blind man med vatten från en källa nära Konstantinopel. vilket angavs

Skapa en stabil positiv känslomässig bakgrund

Från boken Formler för lycka författare Medvedev Alexander Nikolaevich

Skapa en stabil positiv känslomässig bakgrund Vi har redan sagt att varje person skapar sin egen bild av världen och utvärderar den omgivande verkligheten och aktuella händelser i enlighet med systemet som är inbäddat i hans medvetande och undermedvetna

Mudra för stabil inkomst

Från boken Mudra. Allt i en bok. Gör vilken önskan som helst författaren Levin Peter

Mudra för en stabil inkomst 1. Placera händerna framför dig, handflatorna uppåt, fingrarna pekar framåt.2. Placera handflatorna mot varandra, kupa dem som om du försökte dra vatten. Sidoytorna på lillfingrarna och kanterna på handflatorna på lillfingrets sida passar tätt mot varandra.3.

OM ANVÄNDNING AV STABILA JODPREPARATIONER AV BEFOLKNINGEN FÖR ATT SKYDDA SKöldkörteln OCH KROPPEN FRÅN RADIOAKTIVA ISOTOPER AV JOD

1. Vid en kärnreaktorolycka släpps betydande mängder jod ut i miljön. När radioisotoper av jod kommer in i kroppen ackumuleras de selektivt i sköldkörteln, vilket orsakar dess skada (försämrad jodfixerande funktion, nekrobiotiska och atrofiska förändringar, blastomogen effekt).

Radioaktiva isotoper av jod kan komma in i kroppen genom matsmältningsorganen, andningsorganen, sår- och brännskador på huden. Absorptionen av lösliga jodföreningar genom de angivna vägarna för inträde i kroppen når 100%.

I den tidiga perioden efter olyckan kommer faran från inandning av radioisotoper av jod.

Den största praktiska betydelsen är det elementära intaget av radioaktivt jod vid konsumtion av mjölk och mejeriprodukter från djur som betar på betesmarker förorenade med radioaktivt jod och ytligt förorenade grönsaker och frukter.

2. För att skydda kroppen från ackumulering av radioaktiva isotoper av jod i ett kritiskt organ - sköldkörteln och kroppen - används stabila jodpreparat. Stabila jodpreparat orsakar blockad av sköldkörteln, minskar ackumuleringen av radioisotoper av jod i sköldkörteln och dess bestrålning.

Stabiliserade kaliumjodidtabletter har utvecklats, doser av dess användning: 0,125 g - för vuxna och barn över 2 år:

0,040 g – för barn under 2 år.

Hållbarheten för tabletterna är 4 år.

För att utöka arsenalen av medel för att skydda sköldkörteln från radioisotoper av jod, förutom kaliumjodid, rekommenderas andra jodpreparat: Lugols lösning och 5% tinktur av jod, som har en effekt lika med kaliumjodid när radioaktivt jod intas. Dessa läkemedel är tillgängliga för befolkningen, eftersom de nästan alltid finns tillgängliga i hemmedicinskåp.

Ett bredare utbud av jodpreparat för att skydda sköldkörteln från radioisotoper av jod kommer att i nödsituationer göra det möjligt att snabbt genomföra nödvändiga åtgärder för att säkerställa strålsäkerheten för befolkningen som befinner sig i zonen för radioaktivt utsläpp eller konsumerar mjölk och andra livsmedelsprodukter som är förorenade med radioaktivt jod. I frånvaro av kaliumjodid kan Lugols lösning och tinktur av jod ersätta den.

3. Kaliumjodid används i följande doser (i ett av de föreslagna alternativen):

Vuxna och barn från 2 år och äldre, 1 tablett på 0,125 g vardera, barn under 2 år - 1 tablett på 0,040 g per oralt intag dagligen, gravida kvinnor - 1 tablett på 0,125 g samtidigt som de tar kaliumperklorat 0,75 (3 tabletter) 0,25);

5% jodtinktur används av vuxna och ungdomar över 14 år, 44 droppar en gång om dagen eller 20-22 droppar 2 gånger om dagen efter måltid i ½ glas mjölk eller vatten. För barn under 5 år och över 5% används jodtinktur i 2 gånger mindre mängd än för vuxna, dvs 20-22 droppar 1 gång per dag eller 10-11 droppar 2 gånger per dag per ½ glas mjölk eller vatten. Barn under 5 år ordineras inte jodtinktur oralt.

Tinktur av jod kan användas genom att applicera den på huden. Den skyddande effekten av att applicera jodtinktur på huden är jämförbar med dess orala administrering i samma doser. Tinktur av jod appliceras med en svabb i form av remsor på underarmen och underbenet. Denna skyddsmetod är särskilt lämplig för små barn (under 5 år), eftersom jodtinktur inte används internt. För att undvika brännskador på huden är det lämpligt att använda inte 5%, utan 2,5% jodtinktur. För barn från 2 till 5 år appliceras jodtinktur med en hastighet av 20-22 droppar per dag, för barn under 2 år - med halva dosen, det vill säga 10-11 droppar per dag.

Lugols lösning används av vuxna och ungdomar över 14 år 22 droppar 1 gång per dag eller 10-11 droppar 2 gånger per dag efter måltid i ½ glas mjölk eller vatten. För barn från 5 år och äldre används Lugols lösning i 2 gånger mindre mängd än för vuxna, dvs 10-11 droppar en gång om dagen eller 5-6 droppar 2 gånger om dagen per ½ glas mjölk eller vatten, barn Lugols lösning är inte förskrivet för barn under 5 år.

Jodpreparat används tills hotet om att radioaktiva jodisotoper kommer in i kroppen försvinner.

4. För att implementera modernt skydd av befolkningen från radioaktiva isotoper av jod, skapar medicinska institutioner en försörjning av kaliumjodid för hela befolkningen som serveras i takt med att ta det inom 7 dagar. Det antas att under denna tid kommer ett beslut att fattas antingen om att evakuera befolkningen eller att utesluta inträde av radioaktivt jod i människokroppen.

Att förse befolkningen med kaliumjodid, Lugols lösning och 2,5% -5% tinktur av jod utförs genom apoteksnätverket, för vilket det nödvändiga lagret av jodpreparat skapas på apotek.

Sjukvårdsanstalten överför en del av kaliumjodidreserverna till förskoleinstitutioner, internat, sjukhus, förlossningssjukhus etc. där de snabbt kan användas.

5. Befolkningen tar jodpreparat självständigt enligt rekommendationerna för deras användning för detta ändamål, kopiera det erforderliga antalet instruktioner, som kan erhållas på vilket apotek som helst, och förse de ovan angivna institutionerna med dem i förväg.

De föreslagna stabila jodpreparaten utgör ingen fara för kroppen i rekommenderade doser för att skydda kroppen från radioaktiva jodisotoper och har inga biverkningar. Överdosering bör dock undvikas.

Därför utför hälsomyndigheter förklaringsarbete genom press, radio, tv om indikationer för användning av droger, förfarandet för deras användning, förvaring och befolkningens beteende.

6. Jodprofylax börjar omedelbart när det finns ett hot om luft- och territoriumföroreningar till följd av en kärnreaktorolycka, läckage eller utsläpp av produkter som innehåller radioisotoper av jod till atmosfären från industriföretag.

Efter att ha studerat strålningssituationen fattar en särskilt inrättad kommission beslut om att fortsätta eller avbryta jodprofylax.

SCHEMA FÖR ANVÄNDNING AV JODPREPARATIONER

När området är radioaktivt förorenat påverkar de frigjorda radioisotoperna av jod sköldkörteln. För att skydda det, när det finns en "Strålningssäkerhet"-signal, är det nödvändigt att börja ta ett av de stabila jodpreparaten enligt den givna regimen tills vidare.

Jodprofylax bör fortsätta i följande fall:

Om den volymetriska aktiviteten av jodradionuklider i atmosfärisk luft överstiger:

När betesmarker är förorenade med jodradionuklider ovan:

		Kaliumjodid (tabletter)	5% jodtinktur	Lugols lösning
	Barn under 2 år	1 tablett på 0,040 g oralt dagligen	Använd 2,5 % tinktur av jod för att applicera ränder på underarmarna och smalbenen	Ta 10 droppar per dag	Inte tillämpbar
	Barn från 2 till 5 år		Ta 20 droppar per dag	Inte tillämpbar
	Barn från 5 till 14 år	1 tablett på 0,125 g oralt dagligen	INTRODUKTION 20 droppar 1 gång per dag eller 10 droppar 2 gånger per dag per ½ glas mjölk eller vatten	10 droppar oralt 1 gång per dag eller 5 droppar 2 gånger per dag per ½ glas mjölk eller vatten
	Vuxna och tonåringar över 14 år	1 tablett på 0,125 g oralt dagligen	INTRODUKTION 44 droppar 1 gång per dag eller 22 droppar 2 gånger per dag per ½ glas mjölk eller vatten
	Gravid kvinna	1 tablett à 0,125 g med samtidig intag av kaliumperklorat 0,75 (3 tabletter à 0,25)