Obstetrisk fysiologisk avdelning vad. Observationsavdelning på ett förlossningssjukhus - vad är det? Indikationer för observationsavdelningen. Obstetriska avdelningen för graviditetspatologi

Förlossningssjukhuset vid Moskvas stadssjukhus nr 3 är det största mödrakomplexet i Europa. Det ligger på en yta av 41 tusen kvadratmeter. meter, förlossningsavdelningen har 180 vårdplatser och gynekologiska avdelningen har 60 vårdplatser. Förlossningssjukhuset vid Moskvas stadssjukhus nr 3 består av tre byggnader förbundna med en tunnel och en överliggande passage på andra våningen.

Förlossningssjukhus nr 3 i Moskva har dubbel- och enkelavdelningar med förbättrad layout, samt avdelningar för mödrar och barn och rymliga salar med vackra stoppade möbler. Alla avdelningar på förlossningssjukhuset speglas. så nu finns det ingen anledning att stänga den för tvätt. Alla operationssalar fungerar enligt samma princip. Centret tillhandahåller individuella lådor för varje födande kvinna. Och den nyfödda förs omedelbart till moderns rum.

Avdelningar på mödravårdssjukhuset i Moskva stadssjukhus nr 3:

• Förlossningsavdelning
• Obstetrik fysiologiska avdelningen
• Obstetrisk observationsavdelning
• Neonatalavdelningen
• Neonatal intensivvårdsavdelning
• Avdelningen för anestesiologi, återupplivning och intensivvård för vuxna
• Obstetrisk avdelning graviditetspatologier
• 2:a gynekologiska avdelningen

Förlossningsavdelning

Förlossningsavdelningen består av 10 separata rymliga lådor.

Varje låda innehåller:

• födelsebädd,
• fostermonitor för att övervaka fostrets tillstånd under förlossningen,
• viktig övervakningsmonitor viktiga indikatorer kvinnans hälsotillstånd,
• infusionspump för doserad administrering av läkemedel,
• anestesi och andningsutrustning,
• öppet neonatalt återupplivningssystem
• och annan utrustning för att göra förlossningen säker för mor och barn.

Varje födande kvinna ligger i en individuell låda. Förlossningen utförs under konstant hjärtövervakning av barnets tillstånd och övervakning av tillståndet hos den födande kvinnan. Frit beteende under förlossningen är tillåtet.

Av medicinska skäl ges smärtlindring under förlossningen med moderna metoder. Epidural och intravenös anestesi används ofta.

Efter födseln läggs barnet ut på mammans mage och appliceras på bröstet. I två timmar efter födseln ligger mamma och barn i sin låda, sedan flyttas de till förlossningsavdelningen. Om tillståndet är tillfredsställande hålls mödrar och nyfödda tillsammans på ”mor och barn”-avdelningar från födselögonblicket fram till utskrivningen.

Till förlossningsavdelningen behöver du ta:

• Pass (fotokopior av det första uppslaget med ett fotografi, sidor med registrerings- och civilståndsdata - 2 kopior vardera),
• Försäkring (fotokopior – 2 exemplar),
• Pensionsintyg (fotokopior – 2 exemplar),
• byta kort,
• födelsebevis,
• Resultat av ultraljud, CTG, EKG,
• Personliga föremål (gummitofflor, bomullsstrumpor, tvål, tandborste och tandkräm, toalettpapper, stillastående vatten - 0,5 l, telefon och laddare för det)

På förlossningsavdelningen finns allt du behöver (skjorta, dräkt, förnödenheter). intim hygien), men om så önskas kan blivande mammor ta med sig:

• engångstrosor efter förlossningen,
• engångsskydd för förlossning,
• engångsbröstskydd,
• bröstpump

Barnläkaren kommer att berätta vad barnet behöver efter födseln.

Gemensam förlossning

På förlossningssjukhuset vid City Hospital nr 3 i Moskva utövas "partnerfödsel" när maken eller nära släkting stannar hos den födande kvinnan under hela förlossningen, vilket gör det möjligt att skapa en mer bekväm psyko-emotionell atmosfär för den blivande mamman.

Maken och närmaste anhöriga får följa med den förlossande kvinnan endast om hon har legitimationshandlingar! Maken måste ha ett pass med vigselregistreringsuppgifter (obligatoriskt!) Mamman eller systern tar med sig pass och födelsebevis för den födande mamman.

Medföljande personer måste också ha med sig:

• Certifikat med fluorografiresultat (giltigt i högst sex månader)
• Intyg om mässlingvaccination (för personer under 35 år!)
• Ombyteskläder: bomullsdräkt, rena bomullsstrumpor, tvättbara tofflor (gummi eller läder).

Medborgare i Ryska federationen, om de har en obligatorisk sjukförsäkring, betjänas inom ramen för federala och territoriella program för garanterad gratis assistans.

Utländska medborgare som inte har en obligatorisk sjukförsäkring kan ansöka hos institutionen för att upprätta ett avtal betaltjänster.

Genom att ingå ett förlossningskontrakt kan du välja en förlossningsläkare-gynekolog (han kommer att följa med kvinnan före och under förlossningen, såväl som efter den), typ av anestesi och möjlighet till placering i enkelrum.

Neonatalavdelningen

Neonatalavdelningen har 85 vårdplatser och består av 4 enheter, isolerade från varandra.

På första fysiologiska förlossningsavdelningen Det finns barn som skickas dit med sina mammor direkt efter förlossningen.

Till andra fysiologiska postpartumavdelningen bebisar skickas vars mammor inte kan ta hand om direkt efter födseln på grund av deras psykiskt tillstånd, eller så tillåter barnets tillstånd inte att vara med sin mamma och kräver särskild övervakning av medicinsk personal, och ibland särskild behandling.

På observationsavdelningen det finns barn vars mödrar har haft infektionssjukdomar och genomgår ytterligare undersökning och behandling. Mammor och barns vistelse här (tillsammans eller separat) beror på deras hälsotillstånd.

Neonatala intensivvårdsavdelningar är avsedda för barn i behov av behandling och extra tillsyn av medicinsk personal. Här är också bebisar födda genom kejsarsnitt tills moderns tillstånd stabiliseras. När moderns och den nyföddas tillstånd förbättras överförs de till samma avdelning.

Avdelningarna för mödrar och bebisar har två boxar för 1 eller 2 platser. Varje rum har ett dusch- och toalettrum.

Alla nyfödda undersöks dagligen av en neonatolog från 10:30 till 12:30. Mödrar kan få råd av en jourhavande neonatolog när som helst på dygnet.

Obstetrisk fysiologisk avdelning

Obstetrisk-fysiologiska avdelningen är en avdelning där mor och barn vistas tillsammans.

Varje rum har skapat förutsättningar för en bekväm vistelse. Det finns allt du behöver - en bekväm dusch, toalett, en modern funktionell säng för mamma, ett bekvämt skötbord och en spjälsäng för barnet.

2 timmar efter fysiologisk födelse kvinnan och barnet flyttas till förlossningsavdelningen (kvinnor efter komplicerade förlossningar tas in på förlossningsavdelningen från intensivvårdsavdelningen)

På förlossningsavdelningen ska du ha med dig:

• paket med dokument som vi var med vid födseln (byteskort, obligatorisk sjukförsäkring, pass, födelsebevis);
• tvättbara tofflor;
• hygienartiklar (tvål, schampo, tandkräm och borste, toalettpapper);
• bestick: mugg, sked.

För närvarande accepteras aktiv hantering av postpartumperioden, vilket består av att kvinnor går upp tidigt (om det inte finns några komplikationer). Detta hjälper till att förbättra blodcirkulationen, påskynda processerna för involution av reproduktionssystemet och normalisera funktionen Blåsa och tarmar.

Stor uppmärksamhet i postpartum periodär given amning. Avdelningens personal genomför individuella lektioner med varje patient, lär ut reglerna för amning, matning på begäran, brösthygien samt korrekt hantering av en nyfödd.

Obstetriska avdelningen för graviditetspatologi

Avdelningen ger specialiserad hjälp till gravida kvinnor med olika patologier. Används i stor utsträckning instrumentella metoder diagnostik – Doppler, kardiotokografi, datortomografi, Ultraljud, EKG.

Rummen är 2-bäddar, alla har dusch och toalett. Två stora lounger är utrustade med TV och sittgrupper. Telefoner och bärbara datorer är tillåtna.

Avdelningen utför:

• hantering av graviditet komplicerad av hot om missfall;
• hantering av graviditet hos patienter med preeklampsi varierande grad uttrycksfullhet;
• hantering av multipelgraviditeter;
• hantering av graviditet efter provrörsbefruktning;
• hantering av graviditet i närvaro av ett ärr på livmodern efter ett kejsarsnitt;
• hantering av graviditet med patologi hos placentan;
• hantering av graviditet med onormal fosterställning;
• hantering av graviditet med intrauterin tillväxthämning, foster-placental insufficiens, låg och polyhydramnios;
• hantering av graviditet under kronisk intrauterin hypoxi hos fostret av olika ursprung;
• hantering av graviditet med anemi av olika etiologier;
• hantering av graviditet med myom;
• undersökning av en gravid kvinna, övervakning av fostrets intrauterina tillstånd med hjälp av moderna diagnostiska metoder;
• diagnos av abnormiteter i fosterutvecklingen;
• komplex behandling av extragenital patologi;
• konsultationer med gravida kvinnor om graviditetshantering;
• arbetsledningsplaner utvecklas beroende på den obstetriska situationen;
• förberedelse och planerad förlossning utförs med kejsarsnitt;
• En omfattande undersökning genomförs med inblandning av specialistkonsulter (psykolog, terapeut, ögonläkare, anestesiolog).

Förlossningssjukhus vid Moskvas stadssjukhus nr 3, hur man tar sig dit:

från Leningradsky station till stationen. Kryukovo Oktyabrskaya järnväg, sedan med buss nr 16 och 16k (busstation till vänster om järnvägsspåren i riktning från Moskva) till hållplatsen "Bldg 1428".

Organisationen av arbetet på obstetriska sjukhus bygger på en enda princip i enlighet med förlossningssjukhusets (avdelningens) gällande bestämmelser, order, instruktioner, instruktioner och befintliga metodrekommendationer.

Hur är ett obstetrisk sjukhus organiserat?

1. Förlossningssjukhusets struktur ska uppfylla kraven byggregler och reglerna för medicinska institutioner;
2. Utrustning - utrustningslista för mödravårdssjukhuset (avdelningen);
3. Sanitär och anti-epidemi regim - i enlighet med gällande reglerande dokument.

För närvarande finns det flera typer av obstetriska sjukhus som tillhandahåller behandling och förebyggande vård till gravida kvinnor, födande kvinnor och kvinnor efter förlossningen:

• Utan sjukvård - mödravårdssjukhus och första hjälpen-stationer med obstetriska koder;
• För allmän sjukvård - lokala sjukhus med obstetriska sängar;
• Med kvalificerad medicinsk hjälp - obstetriska avdelningar i Republiken Vitryssland, Central District Hospital, stadens mödravårdssjukhus; med multidisciplinär kvalificerad och specialiserad vård - obstetriska avdelningar på multidisciplinära sjukhus, obstetriska avdelningar regionsjukhus, interdistrikts obstetriska avdelningar på grundval av stora centrala distriktssjukhus, specialiserade obstetriska avdelningar på basis av multidisciplinära sjukhus, obstetriska sjukhus förenade med avdelningarna för obstetrik och gynekologi vid medicinska institut, avdelningar för specialiserade forskningsinstitut.

Mångfalden av typer av obstetriska sjukhus ger deras mer rationella användning för att tillhandahålla kvalificerad hjälp gravid kvinna.

Struktur för obstetriska sjukhus

Fördelningen av obstetriska sjukhus i 3 nivåer för sjukhusvistelse av kvinnor beroende på graden av risk för perinatal patologi presenteras i tabellen. 1.7 [Serov V.N. et al., 1989].

Förlossningssjukhusets sjukhus - det obstetriska sjukhuset - har följande huvudavdelningar:

• mottagning och åtkomstblock;
• fysiologisk (I) obstetrisk avdelning (50-55 % av Totala numret obstetriska sängar);
• avdelning (avdelning) för patologi hos gravida kvinnor (25-30% av det totala antalet obstetriska sängar), rekommendationer: att öka dessa sängar till 40-50%;
• avdelning (avdelningar) för nyfödda på I och II obstetriska avdelningar;
• observationell (II) obstetrisk avdelning (20-25% av det totala antalet obstetriska sängar);
• gynekologisk avdelning (25-30 % av det totala antalet bäddar på förlossningssjukhuset).

Strukturen på mödravårdssjukhusets lokaler bör säkerställa isolering av friska gravida kvinnor, födande kvinnor och kvinnor efter förlossningen från de sjuka; efterlevnad av de strängaste reglerna för asepsis och antiseptika, samt snabb isolering av sjuka människor. Förlossningssjukhusets mottagnings- och tillträdesblock innehåller en mottagning (lobby), ett filter och undersökningsrum, som skapas separat för kvinnor som är inlagda på fysiologiska och observationsavdelningar. Varje undersökningsrum ska ha ett särskilt rum för sanitär behandling av inkommande kvinnor, utrustat med toalett och dusch. Om i BB det finns en gynekologisk avdelning, den senare ska ha en fristående mottagnings- och tillträdesenhet. Mottagningsrummet eller lobbyn är ett rymligt rum, vars yta (som alla andra rum) beror på bäddkapaciteten på mödravårdssjukhuset.

För filtret tilldelas ett rum med en yta på 14-15 m2, där det finns ett barnmorskebord, soffor och stolar för inkommande kvinnor.

Undersökningsrum ska ha en yta på minst 18 m2 och varje sanitär behandlingsrum (med dusch, toalett med 1 toalett och kärltvätt) ska ha en yta på minst 22 m2.

Funktionsprinciper för ett obstetrisk sjukhus

Procedur för patientintagning

En gravid kvinna eller kvinna i förlossning som går in i receptionen på ett obstetrisk sjukhus (lobbyn), tar av sig sina ytterkläder och går in i filterrummet. I filtret bestämmer jourhavande läkare vilken avdelning på förlossningssjukhuset (fysiologisk eller observation) hon ska skickas till. För rätt beslut I den här frågan samlar läkaren en detaljerad medicinsk historia, från vilken han tar reda på epidemisituationen i moderns hemmiljö (infektionssjukdomar, purulenta-septiska sjukdomar), barnmorskan mäter kroppstemperaturen, undersöker huden noggrant ( pustulära sjukdomar) och svalget. Kvinnor som inte har några tecken på infektion och inte har haft kontakt med infektionspatienter hemma, liksom resultaten av tester för RW och AIDS, skickas till den fysiologiska avdelningen och avdelningen för patologi hos gravida kvinnor.

Alla gravida och födande kvinnor som utgör det minsta hotet om infektion för friska gravida kvinnor och födande kvinnor skickas till förlossningssjukhusets observationsavdelning (sjukhusets förlossningsavdelning). Efter att det har fastställts till vilken avdelning den gravida eller födande kvinnan ska skickas flyttar barnmorskan kvinnan till lämplig undersökningssal (I eller II obstetrisk avdelning) och anger nödvändiga uppgifter i "Registret för intagning av gravida kvinnor i förlossning". och postpartum” och fylla i passdelen av födelsehistoriken. Då utför barnmorskan tillsammans med jourhavande läkare allmänt och speciellt obstetrisk undersökning; väger, mäter höjd, bestämmer storleken på bäckenet, bukens omkrets, höjden av livmoderfonden ovanför pubis, fostrets position och presentation, lyssnar på dess hjärtslag, ordinerar ett urintest för blodprotein, hemoglobinhalt och Rh-status ( om inte på byteskortet).

Jourhavande läkare kontrollerar barnmorskans uppgifter och bekantar sig med ” Individuellt kort gravida och postpartum kvinnor,” samlar en detaljerad historia och identifierar ödem, åtgärder artärtryck på båda händerna, etc. För kvinnor i förlossning bestämmer läkaren förekomsten och arten av förlossningen. Läkaren för in alla undersökningsdata i lämpliga avsnitt av födelsehistorien.

Efter undersökningen ges den födande mamman sanitär behandling. Omfattningen av undersökningar och sanitär behandling i undersökningsrummet regleras av kvinnans allmänna tillstånd och förlossningsperioden. Efter avslutad sanitär behandling får den födande kvinnan (gravid) ett individuellt paket med sterilt linne: handduk, skjorta, morgonrock, tofflor. Från undersökningsrummet på den första fysiologiska avdelningen överförs den födande kvinnan till prenatalavdelningen på samma avdelning och den gravida kvinnan överförs till patologiavdelningen. Från observationsrummet observationsavdelning alla kvinnor skickas endast till observation.

Institutionen för patologi hos gravida kvinnor

Patologiska avdelningar på ett obstetrisk sjukhus är organiserade i förlossningssjukhus (avdelningar) med en kapacitet på 100 bäddar eller mer. Kvinnor tas vanligtvis in på patologiavdelningen genom undersökningsrum I på obstetriska avdelningen och om det finns tecken på infektion genom observationsavdelningens undersökningsrum in på denna avdelnings isolerade avdelningar. Den lämpliga undersökningstiden leds av en läkare (i dagtid avdelningarnas läkare, från 13.30 - jourhavande läkare). På mödravårdssjukhus, där det är omöjligt att organisera oberoende patologiavdelningar, tilldelas avdelningar som en del av den första obstetriska avdelningen.

Gravida kvinnor med extragenitala sjukdomar (hjärta, blodkärl, blod, njurar, lever, endokrina körtlar, mage, lungor etc.), med komplikationer (gestos, hot om missfall, fosterplacental insufficiens, etc.) är inlagda på patologiavdelningen. felaktig position foster, med belastad obstetrisk historia. På avdelningen arbetar tillsammans med en förlossningsläkare-gynekolog (1 läkare för 15 bäddar) en mödravårdsterapeut. Denna avdelning har vanligtvis ett kontor funktionell diagnostik, utrustad med enheter för att bedöma tillståndet hos kvinnan och fostret (PCG, EKG, enhet ultraljudsskanning och så vidare.). I avsaknad av eget kontor används allmänna sjukhusavdelningar för funktionell diagnostik för att undersöka gravida kvinnor.

På det obstetriska sjukhuset används modern teknik för behandling. mediciner, baroterapi. Det är önskvärt att kvinnor tilldelas de små avdelningarna på denna avdelning enligt deras patologiprofil. Avdelningen ska kontinuerligt förses med syrgas. Stor betydelse har en organisation rationell näring och medicinsk och skyddande regim. Denna avdelning är utrustad med ett undersökningsrum, en liten operationssal samt ett rum för fysisk och psykoprofylaktisk förlossningsförberedelse.

Den gravida skrivs hem från patologiavdelningen eller överförs till förlossningsavdelningen för förlossning.

På ett antal obstetriska sjukhus har patologiska avdelningar för gravida kvinnor med en semi-sanatorisk regim utplacerats. Detta gäller särskilt för regioner med höga födelsetal.

Patologiavdelningen är vanligtvis nära förknippad med sanatorier för gravida kvinnor.

Ett av utskrivningskriterierna för alla typer av obstetriska och extragenitala patologier är normalt funktionell status fostret och den gravida kvinnan själv.

Huvudtyperna av studier, genomsnittlig undersökningstid, grundläggande behandlingsprinciper, genomsnittlig behandlingstid, utskrivningskriterier och genomsnittlig sjukhusvistelse för gravida kvinnor med de viktigaste nosologiska formerna av obstetrisk och extragenital patologi presenteras i order från USSR-ministeriet av hälsa nr 55 av 01/09/86.

Fysiologisk avdelning

Den första (fysiologiska) avdelningen på det obstetriska sjukhuset inkluderar en sanitär checkpoint, som är en del av det allmänna mottagningsblocket, ett förlossningsblock, förlossningsavdelningar för mors och barns gemensamma och separata vistelse samt ett utskrivningsrum.

Förlossningsblocket består av prenatalavdelningar, ett intensivt observationsrum, förlossningsavdelningar (förlossningsrum), ett manipulationsrum för nyfödda, en operationssal (stor operationssal, preoperativ anestesiavdelning, små operationssalar, rum för förvaring av blod, bärbar utrustning, etc.). Födelsekvarteret rymmer även kontor för medicinsk personal, ett skafferi, sanitetsanläggningar och andra grovkök.

Organisation av arbetet på ett obstetrisk sjukhus - se fråga 81 (förlossningssjukhus).

Förlossningssjukhuset har följande huvudavdelningar:

1) mottagnings- och inspektionsenhet (separat för varje avdelning)

2) fysiologisk obstetrisk avdelning (första)

3) obstetrisk observationsavdelning (andra)

4) graviditetspatologisk avdelning (avdelning)

5) avdelningar för nyfödda på varje avdelning

6) gynekologisk avdelning

7) laboratorie- och diagnosavdelning

Sanering av födande kvinnor(som syftar till att förhindra purulenta-septiska processer):

1. I filterrummet tar kvinnan av sig ytterkläderna och får desinficerade tofflor. Utvärdera allmänt tillstånd inträde kvinna, temperaturmätning, undersökning hud med hjälp av en reflektorlampa, svalget med spatel, räkna pulsen, mäta blodtrycket i båda armarna och besluta om inläggning på en fysiologisk eller observationell obstetrisk avdelning, varefter kvinnan går till undersökningsrummet (separat för varje avdelning).

2. Kvinnan undersöks på en soffa täckt med vaxduk och ett sterilt foder, hennes finger- och tånaglar klipps och hon behandlas med flytande tvål med en steril bomullspinne på pincett området i armhålorna och könsorganen, raka in håret armhålor och på puben tvättas kvinnans yttre könsorgan från en kanna med en lösning av kaliumpermanganat 1:10000, kvinnor i förlossning får ett renande lavemang

3. En kvinna tar en dusch med obligatorisk tvätt av håret (innan detta måste hon få en uppsättning sterilt linne, som inkluderar en skjorta, handduk, blöja, morgonrock och tvättlapp, samt fast tvål i engångsförpackning). Efter att kvinnan har torkat sig med en steril handduk, smörjs hennes bröstvårtor mjölkkörtlar med en lösning av lysande grön alkohol 2% behandlas finger- och tånaglar med en 1% lösning av jodonat.

4. Från undersökningsrummet, åtföljd av medicinsk personal, går kvinnan till förlossningsenheten eller patologiavdelningen enligt indikationer, hon tas på en bår.

När en kvinna överförs från avdelningen för patologi för gravida kvinnor till förlossningsavdelningen, utförs sanitär behandling i hennes mottagningsavdelning eller om det finns förutsättningar för sanitär behandling på avdelningen för patologi hos gravida kvinnor.

Förutom fullständig desinficering (beskrivs ovan), kan partiell desinficering utföras i följande fall:

– hos kvinnor som tagits in i det andra stadiet av förlossningen

– hos kvinnor i sub- och dekompenserade tillstånd (enligt extragenital patologi)

– hos kvinnor med svår gestos

- hos kvinnor med blodiga flytningar från könsorganen

Det inkluderar: skärning av finger- och tånaglar; rakning av hår i armhålorna och blygdområdet; torka av kroppen med en fuktig blöja; behandling av bröstvårtor, behandling av benfalanger på händer och fötter.

Indikationer för intagning till den andra obstetriska (observations)avdelningen på mödravårdssjukhuset:

A) gravida kvinnor och födande kvinnor som har:

– kryddig luftvägssjukdom(influensa, ont i halsen, etc.); manifestationer av extragenital inflammatoriska sjukdomar(lunginflammation, otitis media, etc.)

– febrilt tillstånd(temperatur 37,6° och över utan kliniskt signifikanta andra symtom)

– lång vattenfri period (sprängning av fostervatten 12 eller fler timmar före inläggning på sjukhus)

- intrauterin fosterdöd (i avsaknad av en specialiserad avdelning eller institution i staden)

– svampsjukdomar hår och hud; hudsjukdomar(psoriasis, dermatit, eksem, etc.)

– purulenta hudskador och subkutan vävnad

– akut och subakut tromboflebit

– pyelonefrit, pyelit, cystit och andra infektionssjukdomar i njurarna

– manifestationer av infektion i födelsekanalen

- toxoplasmos, listerios, könssjukdomar, tuberkulos

- diarre

B) födande kvinnor i den tidiga postpartumperioden (inom 24 timmar efter födseln) vid födsel utanför en medicinsk institution.

Indikationer för överföring till den andra obstetriska (observations)avdelningen från den första (fysiologiska) avdelningen:

Gravida kvinnor, kvinnor i förlossning och kvinnor efter förlossningen som har:

– ökning av temperaturen under förlossningen till 38° och över (med tre mätningar varje timme)

– en engångsökning av temperaturen efter förlossningen till 37,6° och över

– låggradig feber som varar mer än 1 dag

– purulent flytning, divergens av sömmar, "plack" på sömmarna, oavsett temperatur

- manifestationer av extragenitala inflammatoriska sjukdomar (influensa, ont i halsen, akuta luftvägsinfektioner, etc.)

- diarre

Organisation av arbetet med födelseblocket.

Generiskt block omfattar mödravårdsavdelningar (avdelning), intensivvårdsavdelning, förlossningsavdelningar (salar), rum för nyfödda, operationsavdelning (stora och små operationssalar, preoperativa rum, rum för förvaring av blod, bärbar utrustning), kontor och rum för sjukvårdspersonal, badrum och så vidare.

Prenatal avdelningar kan representeras av separata rutor, som vid behov kan användas som en liten operationssal. Om de representeras av separata strukturer, bör de vara i en dubbel uppsättning för att varva sitt arbete med försiktighet sanitär behandling(arbeta inte mer än tre dagar i rad). Prenatalrummet kräver en central försörjning av syre och dikväveoxid och lämplig utrustning för förlossningsbedövning, hjärtmonitorer, ultraljudsapparater och måste följa en viss sanitär och epidemiologisk regim: rumstemperatur +18°C - +20°C, våtrengöring 2 gånger om dagen med användning tvättmedel och 1 gång per dag - från kl desinficerande lösningar, ventilera rummet, sätt på bakteriedödande lampor i 30-60 minuter.

På förlossningsavdelningarna leder läkaren och barnmorskan ständig övervakning för den födande kvinnan, förloppet av det första skedet av förlossningen.

I början av det andra skedet av förlossningen överförs den födande kvinnan till Förlossningsrum, där den födande kvinnan tar på sig en steril skjorta och skoöverdrag. Förlossningsrummen ska vara ljusa, rymliga, utrustade med utrustning för att administrera anestesi, nödvändiga mediciner och lösningar, instrument och förband för förlossning, toalettbesök och återupplivning av nyfödda. Rumstemperaturen bör vara +20°С -+22°С. Vid födseln är närvaron av en förlossningsläkare och en neonatolog obligatorisk. En normal förlossning är närvarande av en barnmorska, patologisk födelse och förlossning i säte Godkänd av förlossningsläkare. Leverans sker växelvis på olika sängar. Dynamiken i förlossningen och resultatet registreras i födelsehistorien och i "Inpatient Birth Recording Journal", och kirurgiska ingrepp registreras i "Inpatient Birth Recording Journal." kirurgiska ingreppåh på sjukhuset."

Små operationssalar på förlossningsenheten är avsedda att utföra all obstetrisk vård och kirurgiska ingrepp som inte kräver bukkirurgi ( obstetrisk pincett, vakuumextraktion av fostret, obstetriska vändningar, extraktion av fostret vid bäckenänden, manuell undersökning av livmoderhålan, manuell frigöring placenta, suturering traumatiska skador mjuk födelsegång) och undersökning av den mjuka förlossningskanalen efter förlossningen. Den stora operationssalen är utformad för buksektioner (stora och mindre kejsarsnitt, supravaginala amputationer eller hysterektomi).

I förlossningsavdelning mamman och den nyfödda efter en normal förlossning hålls i 2 timmar, och sedan flyttas de till Förlossningsavdelning för gemensam vistelse (separata rum för mor och nyfödda eller boxrum för gemensam vistelse för mor och barn).

Organisation av behandling av postpartum kvinnor och nyfödda.

1. Förlossningskvinnor skickas till förlossningsavdelningen som omfattar avdelningar för förlossningskvinnor, behandlingsrum, linnerum, sanitetsrum, toalett, dusch, utskrivningsrum och personalrum. Avdelningarna ska vara rymliga, med 4-6 bäddar, de fylls cykliskt i enlighet med avdelningarna för nyfödda i 3 dagar, så att alla förlossningskvinnor kan skrivas ut samtidigt den 5:e - 6:e dagen. För förlossningskvinnor som på grund av komplicerade förlossningar, extragenitala sjukdomar och operationer tvingas vistas på förlossningssjukhuset under en längre period tilldelas en separat grupp av avdelningar eller en separat våning på avdelningen. På morgonen och kvällen våtstädas rummen, och efter den tredje matningen av nyfödda rengörs de med desinfektionsmedel.

För närvarande accepteras aktiv hantering av postpartumperioden. Efter en normal förlossning, efter 6-12 timmar, får kvinnor efter förlossningen gå upp ur sängen, gå på toaletten självständigt, från tre dagar, ta en dusch dagligen med byte av linne.

2. Nyfödda skickas till neonatalavdelningen (för friska nyfödda kan gemensam vistelse hos mamman på samma avdelning ordnas). Avdelningen har avdelningar för friska nyfödda, avdelningar för för tidigt födda och barn födda med asfyxi, med cerebrovaskulära olyckor, andningsbesvär, efter operativ leverans, mejerierum, rum för förvaring av rent linne, madrasser och utrustning. Avdelningen observerar samma cykliska fyllning av avdelningar, parallellt med mödraavdelningarna. Om mor och barn hålls kvar på förlossningssjukhuset placeras de nyfödda på "avlastningsavdelningar". Avdelningar för nyfödda bör förses med centraliserad syreförsörjning, bakteriedödande lampor, varmvatten. I barnavdelningen strikt efterlevnad av reglerna för den sanitära-epidemiologiska regimen: handtvätt, engångshandskar, bearbetning av verktyg, möbler, lokaler.

Avdelningen genomför totalscreening för fenylketonuri och hypotyreos samt primär BCG-vaccination.

Om mamman har ett okomplicerat förlopp efter förlossningen kan den nyfödda skrivas ut hem med resterna av navelsträngen som faller av och positiva förändringar i kroppsvikten. Sjuka och för tidigt födda barn överförs till neonatalcentraler och barnsjukhus för omvårdnadsstadiet 2.

Main medicinsk dokumentation och prestationsindikatorer– se fråga 81.

Obstetrisk fysiologiska avdelningen ger kvalificerad sjukvård till kvinnor efter förlossning och efter kejsarsnitt. Alla avdelningar på förlossningsavdelningen har förutsättningar för att mamma och barn ska kunna bo tillsammans.

En större översyn och omutrustning av avdelningen har nyligen genomförts. Alla avdelningar och salar är utrustade med nya vackra och funktionella möbler. Avdelningen är utrustad med det senaste medicinsk utrustning, försedd med alla moderna mediciner i sin helhet.

Förlossningspatienter förvaras på bekväma enkel- och dubbelavdelningar, utrustade med duschar och toaletter. Rummen har också extra utrustning: ett skötbord, ett bekvämt handfat för att tvätta en nyfödd och en spjälsäng för ett barn.

Högt kvalificerade läkare övervakar kvinnans och den nyfödda hälsan dygnet runt. Samtal hålls och riktlinjer om förlossningstidens förlopp, hygien, preventivmedel, kost och beteenderegler efter utskrivning från sjukhuset. Mycket uppmärksamhet ägnas åt bildandet av amning och stöd för amning.

När man bor tillsammans är mor och barn tillsammans dygnet runt. En neonatolog undersöker den nyfödda varje dag på avdelningen, i närvaro av mamman, berättar sedan för mamman om hans välmående och svarar på frågor. Barnsköterskan kommer att lära mamman hur man tar hand om den nyfödda.

Under barnets vistelse på sjukhuset, om det inte finns några kontraindikationer, ges vaccinationer enl nationella kalendern vaccinationer (mot hepatit B och tuberkulos). Alla vaccinationer utförs med föräldrarnas medgivande.

Om barnet överförs till det andra skedet av omvårdnad kan mamman besöka honom dagligen, ta hand om honom och mata honom även efter utskrivning från mödravårdssjukhuset.

Under sin vistelse på avdelningen genomgår kvinnan en fullständig klinisk och laboratorieundersökning, ultraljudsundersökning av livmodern och konsulteras vid behov av läkare från andra specialiteter.

Vårt sjukhus praktiserar tidig utskrivning: efter spontan okomplicerad förlossning den 3:e dagen, efter ett kejsarsnitt den 4:e dagen. Tidig urladdning hjälper till att minska förekomsten av purulenta-septiska komplikationer. Efter utskrivning från sjukhuset kan alla kvinnor efter förlossningen förses med 24/7 assistans i klinikens reception.

Chef för obstetrisk fysiologisk avdelning

Ovchinnikova Elena Alexandrovna

barnmorska

Specialitet: allmänmedicin Högsta kvalifikationskategori inom specialitet:

"Obstetrik och gynekologi" 2012-12-24

Specialistintyg: Obstetrik och gynekologi Utfärdat: 2013-05-14

Läkarspecialister på högre och mellannivå

Teteryukov Konstantin Evgenievich

Barnmorska

Grundutbildning: högre medicinsk utbildning

Moscow Medical Academy uppkallad efter I.M. Sechenov

Specialitet: allmänmedicin

"Obstetrik och gynekologi" 2014-09-24

Specialistintyg: Obstetrik och gynekologi Utfärdat: 2011-02-28

Zharova Marina Rubenovna

Barnmorska

Grundutbildning: högre medicinsk utbildning

2:a Moscow State Medical Institute uppkallad efter. N.I. Pirogov Specialitet: allmän medicin

"Obstetrik och gynekologi" 2011-03-31

Specialistintyg: Obstetrik och gynekologi Utfärdat: 2015-03-30

Kulakova Larisa Gennadievna

Barnmorska

Grundutbildning: högre medicinsk utbildning

Moscow Medical Dental Institute

Specialitet: allmänmedicin

Specialistintyg: Obstetrik och gynekologi Utfärdat: 2011-10-14

Bairov Sayan Sergeevich

Barnmorska

Grundutbildning: högre medicinsk utbildning

Specialitet: allmänmedicin

Irkutsk State Medical University

Russian State Medical University

Specialitet: Obstetrik och gynekologi

Specialistintyg: Obstetrik och gynekologi Utfärdat: 2013-03-29

Andreeva Elena Viktorovna

Senior obstetriker

Dmitrov Medical School

Specialitet: Allmänmedicin

Grundutbildning: Gymnasieutbildning

GBOU SPO MK nr 6 DZM

Köp obstetrisk pessar Arabin: endast certifierade produkter i webbutiken arabin24.ru.