Операция по удалению сосудов в носу. Причины частых носовых кровотечений. Достоинства воздействия лазером

Прижигание сосудов в носу – это упрощенное название конхотомии и вазотомии. Конхотомия является частичным иссечением слизистых носовой полости. Вазотомия является фактическим прижиганием капилляров и мелких артериол, которые расположены в назальных путях.

Выполняются такие хирургические манипуляции при частых носовых кровотечениях, нередко эти рецидивы имеют неизвестную этиологию и не поддаются консервативным методам лечения (медикаментозный и физиотерапевтический). Как делается прижигание, и какие методики следует использовать для получения положительных результатов? основные способы борьбы с патологией рассмотрены далее.

Возможные причины кровотечений

Когда у пациента возникают регулярные кровотечения определить истинную причину патологического явления трудно. Причины могут носить общий и местный характер.

Общесистемные факторы, которые потенциально могут приводить к кровотечениям из носа таковы:

1. Повышенные показатели артериального давления, совмещенные с пороками сердечной мышцы. Нередко подобное наблюдается у пациентов преклонного возраста, у которых сосуды потеряли собственную эластичность и стали чрезмерно хрупкими.
2. Плохие показатели свертываемости крови, которые совмещены с такими заболеваниями, как анемия, тромбоцитопения, гемофилия.
3. Нарушения сна, частые бессонницы и стрессогенные ситуации, возможно переутомление.
4. Тепловой либо солнечный удар.
5. Аллергическая реакция организма на какой-то раздражитель.
6. Чрезмерная сухость слизистой носа.
7. Нарушение гормонального соотношения.

К местным причинам назальных кровотечений возможно отнести следующие:

• травмы носа, причина которых кроется в механическом воздействии на орган;
• инородное тело в назальных путях;
• новообразования носовой полости;
• искривленность перегородки носа;
• ожоги различной этиологии.

Внимание! Манипуляцию у детей проводят после полноценного обследования. Причина кровотечения в таком случае часто состоит в слабости слизистых оболочек.

Ожоги, которые потенциально могут становиться причиной назального кровотечения, могут иметь такой характер:

• термический;
• электрический;
• химический;
• лучевой.

Причины кровотечений из носа местного характера быстро обнаруживаются специалистом и ликвидируются. Процедура подбирается в зависимости от типа причины и вида кровотечения.

Виды назальных кровотечений

Имеется два основных вида назальных кровотечений – заднее и переднее.

При переднем типе явления кровь выходит из носовой полости. Характеризуется малым количеством выделений и кратковременностью. Через определенный временной промежуток прекращаются самостоятельно.

Внимание! Кровотечения из заднего прохода наиболее опасны. Пациент в таком случае теряет существенный объем крови.

Кровотечение заднего характера возникает по причине повреждения крупных сосудов крови, которые расположены глубоко в носу. При данном типе кровь продвигается носоглоткой, по задней ее стенке. Такой характер явления требует прижигания сосудов.

Кровотечение из носа заднего типа обычно обильное, то есть объем потерянной крови составляет до 200мл. Когда объем крови стремиться к 1л, то данное кровотечение уже переходит в разряд угрожающих жизни состояний.

Когда хирургическое вмешательство необходимо?

Определить, что хирургическое вмешательство действительно требуется, может исключительно отоларинголог.

Возможными причинами для проведения прижигания могут выступать следующие патологические состояния и хронические заболевания:

• частые кровотечения из носа неизвестной этиологии;
• гипертрофический ринит;
• ринит медикаментозного происхождения;
• затрудненность дыхания.

Прежде чем выдать направление на операцию, специалист должен убедиться в целесообразности хирургического вмешательства.

Внимание! Чем прижечь сосуды в носовой полости в конкретном случае определит врач, но пациенты должны помнить о том, что мероприятие проводиться лишь в том случае, когда терапевтические методики не дают результатов.

Такое возможно лишь после безрезультатности всех методов консервативного лечения. Постэффекты операции не приводят к критическим состояниям и с ними можно справиться быстро – трудоспособность человека фактически не понижается. Также, у манипуляции весьма короткий список противопоказаний.

Инструкция запрещает проведение мероприятия в следующих случаях:

• присутствие инфекции острого типа в организме пациента;
• кровотечения, которые спровоцированы патологиями, не относящимися к ЛОР-направлению;
• кровотечения, вызванные приемом определенных медикаментов.

Алгоритм выполнения хирургического вмешательства

Схема выполнения процедуры прижигания характеризуется определенной последовательностью действий и одинакова, от оборудования и выбранной методики зависимости не имеется.

Хирургическая манипуляция имеет следующие этапы:

1. Осмотр у профильного специалиста, который проводит оценку состояния обеих носовых пазух и подбирает оптимальный метод воздействия на сосуды.
2. После пройденного осмотра, лечащий врач принимает решение о целесообразности мероприятия.
3. Непосредственное выполнение операции, которая может подразумевать ватные тампоны с определенным составом, электрическое прижигание либо лазерное излучение.

Средняя продолжительность процедуры может варьироваться и занимает от 10 минут до получаса, в зависимости от примененного типа операции. Зачастую, прижигание мелких артерий в носовой полости не имеет интенсивно выраженного дискомфорта и переносится пациентами хорошо.

Внимание! Больно ли прижигать сосуды? Нет, выраженных болевых ощущений пациент не испытает.

После выполненного прижигания, пациенту вменяется соблюдение нескольких правил:

1. Исключить вероятное напряжение на носовые слизистые оболочки.
2. По возможности сдерживаться от сморканий.
3. Не пытаться самостоятельно избавиться от корочек в носу.

В качестве средств, которые помогают быстро восстановить слизистые оболочки, рекомендуется использовать вазелин и масла натурального происхождения, наилучший вариант – облепиховое масло. Также это необходимо для наибольшего увлажнения гайморовых пазух и антисептического эффекта, предотвращающего развитие инфекций на раневой поверхности.

Разновидности

Прижигание выполняется только после того, как консервативная терапия не принесла требуемого позитивного результата и восстановить слизистые поверхности носовых ходов возможно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Имеется несколько вариаций оперативных вмешательств. Каждая из методик имеет собственных приверженцев и противников. Все методики объединяет их безопасность для здоровья пациента. Прижигание сосудов крови в носу может быть выполнено несколькими способами. Они рассмотрены в таблице.

Рассмотреть преимущества и недостатки каждого метода поможет видео в этой статье.

Наибольшее число приверженцев у процедуры при использовании лазера. Однако мнения пациентов расходятся – часть говорит о болезненности манипуляции и длительности восстановительного периода после нее. А другие утверждают, что процесс не имеет выраженного болевого синдрома, а реабилитация быстрая.

Тем не менее, все варианты хирургических манипуляций приносят больше пользы, так как подобные вмешательства характеризуется:

• высокой скоростью выполнения операции;
• нет надобности в специфической предоперационной подготовке;
• осложнения от операции минимальные и маловероятные;
• слизистые оболочки быстро регенерируют.

Реабилитационный период после такого лечения носит сугубо индивидуальный характер, однако эффективность методик крайне высокая и практически не зависит от индивидуальных показателей.

Как выполняется коагуляция при использовании радиохирургического ножа?

Радиохирургический нож является тонким стержнем, который не нагревается. Манипуляции с его применением за счет использования тока, нагревает и расширяет клетки мягких тканей. При данном процессе происходит закипание жидкости и ее испарение.

Подобная коагуляция не наносит травм внешним покровам. После выполнения манипуляции, пациент не ощущает болезненности, однако повышается отечность обработанной области и возможно развитие воспалительного процесса.

Прижигание назальных сосудов при использовании лазерного воздействия

Для того чтобы выполнить лазерное прижигание кровеносных назальных сосудов требуется определенный аппарат, который подает лазерный луч требуемой интенсивности. В ходе хирургической манипуляции, специалист контролирует мощность лазерного воздействия и его характер.

Лазерный луч может быть импульсным либо точечным. Он не затрагивает мягкие ткани и воздействует исключительно на необходимую поврежденную зону.

Дальнейшее кровотечение, после завершения манипуляции, исключено. Во время выполнения операции, пациенту запрещается двигать головой и разговаривать. Также контролируется правильность дыхания пациента – оно должно соответствовать правилам.

Лазерная операция имеет определенные преимущества:

• нет повреждений мягких тканей назальной полости;
• ликвидируются именно причины, провоцирующие насморк, а не только симптомы;
• во время операции отсутствует выраженный болевой синдром;
• длительность мероприятия минимальная;
• к операции не требуется специфической подготовки.

Важно! Такая методика может устранить даже хронический насморк, а постоперационный период и реабилитация не требуют от пациента чрезмерных усилий.

«Серебряное» прижигание

Прижигание капилляров серебром практически безболезненно и достаточно быстрое. Участок, который требует вмешательства, обрабатывается определенным раствором. Образуется тонкая корочка, которая самостоятельно отслаивается от слизистых спустя несколько суток.

Трогать обработанный участок либо снимать корку запрещается – при ее сдирании имеется риск возобновления назальных кровотечений. В ходе операции специалист значительное внимание уделяет тому, чтобы раствор не оказался на одежде либо коже пациента, так как нитрат серебра не может быть выведен с тканей, а с кожи оставленные пятна исчезнут лишь спустя несколько суток.

Ограничения в ранний постоперационный период

Когда в ходе операции не возникало осложнений и все реакции организма на вмешательство были предполагаемыми врачом, пациенту не требуется госпитализация после проведения прижигания. Тем не менее, первые часы после завершения процесса, человеку требуется находиться под медицинским наблюдением.

Для предотвращения развития осложнений в позднем постоперационном периоде, пациенту не рекомендуется выполнять следующие действия:

• применять препараты ЛОР-направленности медикаментозного характера;
• посещать сауну, баню и любые другие разновидности парилок;
• потреблять спиртосодержащие напитки.

Эффект моментальный и наступает сразу по завершению манипуляций.

Реабилитационный период

Для предотвращения возобновления периодических кровотечений после выполнения прижигания сосудов, требуется соблюдать рекомендации лечащего врача в постоперационный период.

Важно! Восстановление после операции недолгое, но пациент должен применять сосудосуживающие препараты и средств, которые усиливают регенеративные процессы тканей.

Также, требуется следить за тем, чтобы слизистые носа в период реабилитации не пересыхали и регулярно их увлажнять рекомендованными средствами.

Профилактика повторных кровотечений

Профилактические мероприятия заключаются в использовании всех допустимых средств, которые способны нивелировать фактор-провокатор. В дальнейшем требуется избегать различных травм носа и предотвращать пересушивание слизистых.

При возникновении рецидива после проведенной хирургической манипуляции требуется проконсультироваться с отоларингологом. В случае подозрений на патологию, которая не относится к направлению отоларингологии, требуется посетить специализирующегося на ней врача.

Прижигание сосудов в носу - простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия - непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Причины частых носовых кровотечений

Если у человека наблюдаются регулярные то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.

К общим относятся:

• Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
• Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
• Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
• Солнечный или тепловой удары.
• Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
• Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
• Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
• Гормональный дисбаланс.
• Нарушения менструального цикла.

Местные причины таковы:

• полученные в результате удара или падения.
• Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
• Синусит, ринит или аденоидит.
• Искривление носовой перегородки.
• Новообразования в носу.
• Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

из носа

Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.

При переднем кровь поступает наружу из носовой полости. Выделения слабые и кратковременные, заканчиваются через некоторое время сами собой.

Заднее кровотечение возникает в результате повреждения крупных сосудов, располагающихся глубоко в носу. Кровь в данном случае продвигается по носоглотке, а точнее по задней ее стенке. Потребуется прижигание сосудов носа при кровотечениях заднего вида.

Обильные носовые кровотечения приводят к потере крови до 200 мл. Если объем приближается к 1 литру, то жизни человека угрожает опасность.

Прижигание слизистой и сосудов: разновидности

Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.

Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером. Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление. Другие же, наоборот, утверждают, что другой такой же быстрой и эффективной операции нет. Все методы объединяет лишь одно - полная безопасность для здоровья человека.

Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.

Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:

• при помощи лазера;
• путем обработки серебром;
• радиохирургическое вмешательство;
• дезинтеграция ультразвуком.

Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов. Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу. Что касается реабилитационного периода, то все зависит от индивидуальных особенностей организма. Из отзывов ясно лишь одно - эффективность прижигания в борьбе с кровотечением из носа высока.

Когда операция необходима?

Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.

Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:

• насморк, или ринит;
• ринит медикаментозного типа;
• ринит гипертрофический;
• частые кровотечения из носа;
• затрудненное дыхание.

Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.

Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.

Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.

Коагуляция радиохирургическим ножом

Коагуляция - электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.

Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.

Радиохирургический нож - тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.

Лазерное воздействие

Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.

Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.

Преимущества лазерной операции

В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней. Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей. Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.

Ограничения после процедуры

Больного отпускают домой в случае отсутствия отклонений после операции. В первые несколько часов после хирургического вмешательства пациент находится под пристальным наблюдением врача.

Во избежание отрицательных последствий после операции пациенту нельзя использовать медицинские препараты, действие которых направлено на лечение ЛОР-заболеваний, запрещено посещать баню и сауну, а также употреблять алкогольные напитки.

Прижигание сосудов в носу имеет больше положительных, чем отрицательных моментов. При лазерной процедуре эффект заметен сразу, что подтверждается многочисленными отзывами.

Профилактика носового кровотечения

Профилактика частых кровотечений из носа предполагает сначала выявление факторов, способствующих этому недугу (искривление носовой перегородки, повышенное артериальное давление или опухоли). Кроме того, сопутствующими причинами, вызывающими кровотечения, могут быть сухой воздух, сосудосуживающие препараты, травмы и скачки давления).

Профилактические мероприятия включают в себя все возможные действия и средства, направленные на борьбу с причинами патологического процесса. Необходимо всяческими способами минимизировать риск развития носовых кровотечений.

Если вас мучают частые кровотечения из носа, то лучше перед посещением специалиста провести определенные наблюдения и определить, в какое время суток в основном идет кровь, имеются ли в ней сгустки, какова частота таких кровотечений. И самое важно - нужно проконтролировать, останавливается кровь сама или для этого необходимы ваши действия.

Под прижиганием сосудов в носу понимают такие манипуляции, как вазотомию или конхотомию. Такие операции назначает пациенту врач ЛОР, если тот страдает насморком в хронической стадии, который спровоцировал развитие гипертрофии носовой слизистой оболочки. Ключевой симптом – это частые кровотечения из носа. Прижигание носа осуществляется частично при конхотомии, а вот вазотомия – это непосредственно прижигание сосудов в носу.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа .

Прижигание слизистой носа: классификация операции

Прижигание носа может назначаться лишь тогда, когда консервативное лечение не дало результатов и восстановить слизистую оболочку можно только посредством операции. Прижигание слизистой может выполняться по-разному. Большая часть пациентов и врачей склоняется к тому, что лучше всего это делать с помощью лазера. Некоторые пациенты, конечно, жалуются на то, что манипуляция несколько болезненна, а реабилитационный период отнимает много сил и времени. Другие же говорят, что такая операция наиболее быстра и проста в плане восстановления. Но независимо от метода прижигания сосудов в носу, все они для здоровья безопасны. Способы прижигания сосудов в носовых пазухах такие:

• с помощью лазера;
• при помощи серебряной обработки;
• радиохирургический метод;
• дезинтеграция с помощью ультразвука.

Цели прижигания такие:

• возвращение возможности нормально дышать через нос;
• избавление пациента от аллергического, медикаментозного и вазомоторного ринита.

При диагностике заболевания врач должен убедиться, что дыхание пациента нарушено именно вследствие увеличения раковин носа, а не, например, искривление его перегородки.

Прижигание слизистой носа лазером: что это?

Прижигание носа с помощью лазеров распространяется на нижние носовые раковины. Выполняется такая процедура (вазотомия) лазерным лучом, его направляют на пораженный участок, и он прижигает патологические клетки .

Операцию проводят, когда есть непроходимость носовых ходов, а также при появлении спаек или новообразований. Наиболее часто операцию выполняют тогда, когда выпирается оболочка раковин, и появляются полипозные спайки, они растут в виде вазомоторного ринита. Даная процедура сокращает риск того, что носовые ходы впоследствии будут инфицированы.

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при развитии которого работа сосудов слизистой носа изменяется, что и провоцирует проблемы с носовым дыханием.

Прижигание слизистой носа: показания и противопоказания к операции

Вазотомия сосудов в носу показана в таких случаях:

• ринит в хронической форме;
• гипертрофия слизистой, которая может сопровождать ринит и быть спровоцирована постоянным применением сосудосуживающих средств;
• долгосрочное применение назальных спреев и капель для улучшения носового дыхания. Благодаря хирургическому вмешательству пациент сможет избавиться от медикаментозного ринита и от зависимости от таких препаратов.
• Лазерная операция имеет следующие противопоказания:
• нарушенная свертываемость крови;
• острые респираторные заболевания;
• период менструации у женщин.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Перед тем как приступить к лазерной операции на слизистой оболочке носа, врач должен провести осмотр пациента, а также провести с ним беседу, в ходе которой нужно рассказать ему об особенностях проведения процедуры и вероятных последствиях.

Женщинам перед лазерным прижиганием носа нужно свести к минимуму всевозможные косметические процедуры и в течение нескольких дней не применять декоративную косметику .

Кроме того, врач назначает некоторые диагностические исследования и анализы. Потом пациент приходит на повторную консультацию, на которой ему назначают дату и время проведения операции. Перед ней нельзя применять лекарственные препараты , которые разжижают кровь, и употреблять алкоголь.

Как проводится операция по прижиганию сосудов в носу

Непосредственно перед проведением операции пациенту измеряют артериальное давление и повторно информируют о ходе проведения процедуры. В некоторых клиниках им предлагают надеть одноразовую одежду .

Ход процедуры выглядит так:

• пациент раздевается до белья, надевает халат или специальную одежду, бахилы и идет в операционную;
• врач проводит подготовительную беседу с пациентом, если он сильно взволнован, ему предлагают принять несильные седативные препараты;
• пациента укладывают с поднятым слегка головным концом. Во время процедуры он не должен даже слегка шевелиться, поэтому надо сразу же занять максимально удобное для себя положение. На глаза надевают специальную повязку, ноги и руки иногда фиксируют бинтами. Если в ходе операции появились ожоги, то не переживайте, они быстро пройдут;
• во время операции лазерным методом дышать пациент должен через рот, чтобы не ощущать неприятный запах и не допустить попадания в легкие паров;
• введение местной анестезии посредством уколов или же в виде турунд, смоченных в специальном растворе. Их закладывают в носовые ходы на пару минут перед операцией;
• лицо пациента обрабатывают 70-процентным этиловым медицинским спиртом;
• чтобы в ходе процедуры врач мог легко определить место поражения слизистой оболочки носа, он ее окрашивает метиленовым синим;
• находится передний конец раковины, к нему прикасаются лазером и проводят все манипуляции внутрь, при этом верхний слой слизистой остается нетронутым, как и все реснички;
• процесс контролируется посредством эндоскопа или же хирургического зеркала. Сам пациент может ощущать небольшое пощипывание, это вполне нормально;
• лазерные манипуляции проводятся точечно или же посредством непрерывного воздействия приспособления на саму слизистую оболочку носа.

Лазерная вазотомия носа: преимущества

Когда такая операция заканчивается, то не нужно туго закладывать тампонами носовые ходы. Преимуществом процедуры является то, что она не провоцирует кровотечения. Ее проводят посредством прижигания и запаивания сосудов носа, и они при этом не разрываются.

Если операция идет успешно, то по времени она длится всего до 10 минут, она оставляет после себя не более двух ранок диаметром по пару миллиметров.

Согласно врачебной статистике, после окончания лазерной вазотомии излечение и полное восстановление функций слизистой оболочки носа происходит практически во всех случаях.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.

Во время реабилитации запрещено делать следующее:

Врач может назначать специальные назальные спреи, которые направлены на регенерации тканей, а также капли на основе персикового или оливкового масла. Иногда пациент может быть направлен на дополнительные манипуляции .

Возможные последствия операции

Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача. В данном случае вероятные последствия такие:

• заложенность и проблемы с дыханием – иногда эти симптомы после окончания операции не проходят из-за того, что у пациента была аллергическая реакция или повторная гипертрофия;
• атрофия слизистой – данная патология может спровоцировать нарушение функций слизистого эпителия носа. Однако при данной операции это наблюдается в крайне редких случаях;
• воспаление – может наблюдаться при операции очень редко. Лазерный аппарат и инструменты для выполнения процедуры дезинфицируют, а их поверхность стерильна.

Стоимость процедуры

Прижигание носа с помощью лазерного аппарата обойдется в среднем в 10-25 тысяч рублей . Окончательная цена зависит от таких факторов:

• стоимость первичной диагностики;
• анестетики;
• квалификация специалиста;
• престиж клиники;
• город, где она находится.

Как мы видим, операция лазерным методом по прижиганию слизистой оболочки носа не так уж страшна, как может показаться. Ее, конечно же, лучше выполнить при назначении, поскольку это значительно улучшит состояние человека, а его дыхание через нос вновь станет свободным.

Прижигание капилляров и мелких артериол в носовых проходах – один из эффективных и часто используемых способов терапии. Как правило, он назначается пациентам с недугами сосудистой структуры носа, выражаемыми в ее неправильной работе и не поддающимися консервативному лечению.

В большинстве своем прижигание сосудов делается людям с частыми носовыми кровотечениями или страдающим от медицинского ринита. Подробней о данной методике терапии, показаниях к ее проведению и нюансах процедуры поговорим сегодня.

Прижигание сосудов в носу – это неофициальное название терапевтических процедур под названием «конхотомия» и «вазотомия». Характер их проведения слегка различен, однако обе операции направлены на изменение работы сосудистых структур в носовой полости. При реализации конхотомии имеет место частичное удаление капилляров и артериол, при вазотомии – обыкновенное прижигание таковых.

Основным назначением к подобным процедурам являются (реже – иные проблемы в функционировании сосудистых структур). На данный момент прижигание сосудов в носовых проходах зачастую проводится при:

• гипертонии
• слабости капилляров и артериол
• любых патологиях, влияющих на показатель свертываемости крови
• высокой подверженности к аллергиям
• гормональных проблемах
• явлении «сухости» слизистой по причине некоторых внешних факторов (пыльный и сухой воздух, плохая экология)
• последствиях неправильного приема назальных капель

Говоря проще, прижигание сосудов требуется людям с неправильной работой слизистой оболочки в носу. Чтобы стабилизировать ее функционирование, необходимо проведение именно этой процедуры. После внешнего воздействия и своеобразного иссечения тканей сосуды будут постепенно перестраиваться, нормализуют внутренний тонус и слизистая оболочка начнет работать в правильном режиме.

В любом случае, что конхотомия, что вазотомия – очень серьезные процедуры, перед проведением которых важна консультация с врачом. При желании устранить постоянные кровотечения из носа забывать об этом не стоит.

Прижигание сосудов лазером

Прижигать сосудистую структуру носа можно разными способами. Самым используемым и удобным считается процедура, проводимая при помощи лазера. Аналогами подобной вазотомии в полной мере можно считать радиохирургию или воздействия ультразвуком, но в силу меньшей простоты, слабой комфортабельности в плане проведения и общего эффекта они практически не используются в современной медицине. Лазер их полностью заменил.

Лазерная вазотомия – поистине уникальная процедура. Она реализуется как при передних, так и при задних кровотечениях. Связано это с отличным воздействием лазера и на малые сосуды, и на довольно-таки крупные артериолы, часто «лопающиеся» при задних носовых кровотечениях. Особых сложностей в прижигании сосудов посредством лазера нет.

Чтобы провести процедуру без эксцессов и с наибольшим эффектом, достаточно:

• Обратиться к профессиональному врачу и пройти необходимые исследования.
• Внимательно выслушать предоперационные рекомендации доктора.
• Беспрекословно исполнять его указания непосредственно при вазотомии.

Сама операция проводится в несколько этапов:

1. Оперируемый пациент усаживается на специальное кресло в удобном положении и фиксирует голову без движения.
2. После этого проводящий процедуру специалист настраивает лазерный аппарат под больного с учетом тяжести его проблемы и индивидуальных особенностей.

Из видео можно узнать, как проходит лазерная вазотомия:

Затем реализуется непосредственно прижигание. Для этого:

• Пациенту запрещают двигаться и дают рекомендации по технике дыхания на время операции.
• Специальными щипцами фиксируют его нос и раскрывают ноздри.
• Вводят на необходимую глубину лазерную трубочку и делают прижигание сосудов.

Лазерная вазотомия не причиняет существенного дискомфорта или болей человеку, из-за чего проводится без анестезии. Длительность процедуры редко превышает 1-1,5 часов со всеми подготовительными и консультационными моментами. Удивительно, но довольно простая или даже примитивная в проведении операция дает существенный и быстрый эффект, способствуя устранению проблем пациента в удобном режиме.

Прижигание серебром

Специфичным, но также очень простым и эффективным способом прижигания является вазотомия серебром, а точнее – его нитратом.

Специальный раствор на основе данного вещества способен оказывать умеренное воздействие на слизистую оболочку, способствуя устранению проблемы с сосудами, притом — не доставляя никакого дискомфорта человеку.

Прижигание серебром реализуется в еще более простом режиме, а именно:

• Пациент одевается в защитную одежду и усаживается на кресло-кушетку.
• Далее доктор проводит необходимые консультации с ним и готовит раствор для нанесения на пораженные области слизистой.
• После этого в аккуратном режиме нитрат серебра наносится в носовых проходах.

Как только нанесенный раствор подсох и образовал специфичную корку, больного больше не задерживают и отпускают домой. По истечению 2-3 дней данная корка отпадет и сама по себе устранится из полостей носа. Естественно, сосуды уже будут прижженными и с течением времени начнут восстанавливаться.

Особенностей в вазотомии серебром нет. Главное – действовать согласно рекомендациям доктора и избегать попадания нитрата вещества на кожу или одежду. Дело в том, что на месте попадания раствора образуются пятна. Если с кожи через пару дней они исчезнут, не оставив следа, то любая одежда непременно испортится.

Прогноз операции и возможные осложнения

Прижигание сосудов в носу – вполне обыденная и примитивная процедура в современной медицине. Особенностей и сложностей в ее реализации нет, поэтому прогноз операции всегда благоприятный.

Отсутствие должного эффекта наблюдается крайне редко и обычно связано с непрофессионализмом докторов или серьезностью поражения слизистой носа у человека.

Что касается осложнений после вазотомии, то и они являются большой редкостью. Люди, осуществившие прижигание сосудов в носу, иногда жалуются на:

• долгий период восстановления тканей, который сопровождается небольшими болями или иным дискомфортом
• отсутствие должного эффекта или даже усиление кровотечений
• аллергическую реакцию, вызванную используемыми при операции медикаментами и растворами

При работе с настоящим профессионалом отсутствие эффекта от вазотомии и тем более развитие осложнений практически исключено. Если же их появления избежать не удалось, необходимо повторно обратиться к доктору, пройти несложную диагностику и устранить имеющиеся проблемы. Как правило, много времени подобные манипуляции не занимают, а после повторной операции или иных процедур состояние человека нормализуется.

Реабилитация

Реабилитация – важный период после вазотомии, так как от него во многом зависит успех всей процедуры. Чтобы получить максимальный эффект от операции и минимизировать риски осложнений, достаточно придерживаться всех реабилитационных рекомендаций доктора. Зачастую необходимо:

• На 2-4 недели отказаться от приема любых препаратов, воздействующих на сосуды в носу и, соответственно, его слизистую оболочку.
• Не посещать бани, сауны и другие места с ненормально высокой температурой.
• В течение 2-3 недель не пить спиртное.
• Не воздействовать на прооперированные ткани.
• Тщательно следить за своим состоянием и при появлении малейших отклонений от нормы обращаться к наблюдающему специалисту.

В принципе, ничего более в реабилитационный период не требуется. Главное – соблюдать грамотный порядок восстановления.

Противопоказания ко всем видам прижигания

Прижигание в носу любого вида имеет малое число противопоказаний. Отказаться от проведения вазотомии нужно лишь при наличии одного из следующих факторов:

1. беременность или период лактации
2. течение острых инфекционных патологий на период операции
3. обострение болезней ЛОР-характера, имеющих хроническую форму
4. наличие высоких рисков геморрагического шока (например, часто наблюдающихся у людей с недостаточностью тромбоцитов в крови)
5. серьезные заболевания психосоматического характера, делающие невозможным пребывание человека некоторое время в неподвижном положении

В случае с вазотомией серебром также важно исключить наличие аллергии у оперируемого лица на нитрат данного вещества. Подобная аллергическая реакция – конечно, редкость, но все-таки имеет место и требует обязательного учета перед операцией. В остальном же, запретов к прижиганию сосудов в носу не имеется, вне зависимости от вида проводимой процедуры.

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание не основные достоинства и минусы вазотомии. Начнем, пожалуй, с преимуществ операции:

• Незначительное повреждение тканей носовых проходов при ее проведении.
• Практически гарантированный эффект.
• Отсутствие рубцов, кровоточащих ран и подобных им дефектов после процедуры.
• Невозможность инфицирования пациента при вазотомии.
• Проведение без анестезирования.
• Простота, в некотором роде примитивность процедуры, не требующей какой-либо подготовки или сложных манипуляций для реализации.

Что касается недостатков вазотомии, то среди них выделяют лишь два положения:

1. Во-первых – ее не бесплатность. Для проведения операции потребуется обратиться в соответствующие медучреждения, так как в городских больницах она по полису не проводится.
2. Во-вторых – наличие небольшого перечня противопоказаний. Пусть он и не велик, но все же есть и делает проведение вазотомии не всегда возможным.

В принципе, на этой ноте наиболее важные положения по процедуре прижигания сосудов в носу подошли к концу. Как видите, этот вид операции не сложен в плане проведения и подготовки. Для его успешной реализации достаточно придерживаться рассмотренных выше положений. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

Медицинское название прижигания – конохотомия или турбинэктомия. Несмотря на большое разнообразие методов лечения, его чаще выполняют с помощью лазера. Конохотомия не имеет таких последствий, как нарушение микроциркуляции, кровотечение, выраженный отек.

Показания и противопоказания

Носовое дыхание способствует согреванию и очищению воздуха. Поэтому его нарушение приводит к снижению качества жизни и эстетическому дефекту. Конхотомия показана в таких случаях:

• вазомоторный, аллергический, медикаментозный ринит;
• нарушение проходимости одного или обоих носовых ходов;
• спайки;
• синехии;
• новообразования (кисты, полипы, фибромы, папилломы).

Метод имеет неоспоримые преимущества, так как удаляются только деформированные участки. Здоровые ткани не затрагиваются, что обеспечивает быстрое восстановление. Конхотомия сразу устраняет причину нарушений носового дыхания, улучшение состояния наступает в первые сутки. Эффект от такой терапии сохраняется надолго.

Лазерное лечение не рекомендовано проводить в период менструации, в острую фазу респираторных заболеваний, при патологии свертывания крови. Относительным противопоказанием является психические расстройства, недостаточность сердца, дыхательной системы.

Прижигание используют в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает. Процедура способствует расширению носовых ходов и улучшает отток из гайморовых пазух. Метод лечения определяет врач-отоларинголог. Для этого нужно пройти осмотр и сдать анализы крови, мочи, мазок со слизистой носа и зева на патогенную микрофлору.

Этапы проведения и виды

Для удаления слизистой применяют диодный лазер. Работа прибора может проходить в импульсном и непрерывном режиме. Испускаемые ним лучи влияют на сосуды, находящиеся между клетками. Они выпариваются, тем самым разрушая эпителий носа. На этом месте формируется коагуляционная пленка, защищающая раневую поверхность от инфекций и кровотечения. В результате разрушается только деформированные эпителиальные клетки. Другие структуры носа остаются нетронутыми.

Подготовка к операции несложная: сдача анализов крови, осмотр отоларинголога, проведение беседы по поводу проведения процедуры и последующего ухода за носом. Если результаты обследования не выявляют противопоказаний, врач определяет дату следующего визита. Перед вмешательством нельзя принимать возбуждающие препараты (психостимуляторы, кофеин), алкогольные напитки, препараты для разжижения крови. Конхотомия проводится в операционном зале в течение 20-30 минут.

Она имеет следующие этапы:

• измерение артериального давления;
• переодевание в стерильный халат;
• помещение больного на стол с приподнятым головным концом;
• применение обезболивающих препаратов (местный или общий наркоз);
• обработка лица антисептиком (70% этиловым спиртом);
• нанесение метиленового синего на слизистую оболочку;
• прижигание пораженных участков;
• завершение процедуры и наблюдение за пациентом в течение 30-60 мин.

Во время процедуры нужно дышать через рот, так как пары могут попасть в легкие. Также нельзя двигаться, поэтому нужно сразу занимать удобное положение. Метиленовый синий используют для окрашивания участков, подлежащих удалению. Анестезию проводят с помощью 10% лидокаина в виде спрея. Во время прижигания используют эндоскоп или хирургическое зеркало. Инструменты позволяют точно контролировать движения лазера.

Конхотомия имеет такие виды:

• Контактная.
• Поверхностная.
• Подслизистая.

Кроме того, лазерное прижигание может быть точечным и линейным. Метод можно проводить однократно, или в два этапа (с интервалом 7 дней). Выбор метода проводится в зависимости от патологии, ее расположения в полости носа.

Реабилитация

После процедуры можно сразу отправляться домой. Заживление раневой поверхности длится от одной до 2-х недель. После прижигания нельзя ходить в сауну, баню, долго находиться в наклоненном положении, выполнять тяжелые физические нагрузки, интенсивные тренировки. Не рекомендовано принимать препараты, повышающие артериальное давление. Гипертензия может вызвать носовое кровотечение. Также нельзя употреблять алкоголь. Запрещено капать сосудосуживающие препараты. Если причиной лазерного лечения был медикаментозный ринит, заболевание снова повторится.

Для заживления слизистой носа назначают такие средства:

• оливковое масло;
• облепиховое масло;
• персиковое масло.

Осложнения

Конхотомия практически не имеет осложнений. Вмешательство проходит легко и быстро. Если не соблюдать рекомендации врача, может возникнуть атрофия слизистой оболочки. При несоблюдении правил гигиены развивается воспалительный процесс. Атрофия и воспаление мешают заживлению ранок и процесс затягивается на несколько недель. К отдаленным последствиям относят затруднение дыхания, так как гипертрофический ринит может повториться.

Прижигание слизистой оболочки носа – один из лучших вариантов лечения гипертрофического ринита. Данный метод позволяет надолго улучшить носовое дыхание без боли и огромных затрат.

Полезное видео про конхотомию