Лямблии у детей симптомы и особенности лечения. Поэтому наиболее часто врачи прибегают к самому простому методу постановки диагноза – исследованию кала

23.06.2019 | Строение

Лямблии имеют очень маленькие размеры, но способны навредить человеку

Во внешней среде цисты лямблий демонстрируют очень высокую устойчивость. При температуре +18 °С сохраняют жизнедеятельность более 40 суток. При более высоких температурах – неделю. В холодной среде, когда температура ниже 0 °С, они погибают спустя 3–4 дня.

Лямблии чаще всего встречаются в кишечнике

Существуют 3 основные пути заражения лямблиозом:

Лямблиоз протекает в 2 формах:

Острая – развивается у малышей, а также у детей старшего возраста, когда ослаблен иммунитет. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При грамотном лечении от болезни удастся избавиться за 5–7 дней.

Хроническая – на этой стадии острые симптомы отсутствуют. Но постоянная интоксикация организма провоцирует значительное ухудшение общего состояния ребёнка.

Чем опасны лямблии для ребёнка?

Лямблии приносят серьёзный вред здоровью ребёнка

Помимо поглощения полезных веществ, в процессе жизнедеятельности лямблии постоянно выделяют токсины. Это приводит к подавлению иммунной системы и развитию большого количества хронических болезней. Особенно страдает неокрепший организм у грудных детей.

Симптомы детского лямблиоза

Коварность лямблиоза в том, что его симптомы легко перепутать с признаками других болезней. Особенно сложно распознать недуг у детей, которым тяжело точно описать своё состояние.

Острая и хроническая стадии болезни проявляются по-разному. Рассмотрим особенности симптоматики протекания заболевания у детей:

Симптомы острой формы, которая развивается при ослабленном иммунитете либо одновременном проникновении большого количества лямблиозных цист в организм:

ухудшение аппетита;
резкое похудение;
тошнота и рвота;
сильная диарея;
повышение температуры, чаще до 38°, но в ряде случаев до 39°, она держится до 10 дней, не сопровождаясь другими симптомами простуды;
вздутие;
лихорадка;
удушливый кашель;
боли в животе;
бледность кожи;
аллергия – появляются высыпания, похожие на крапивницу;
бруксизм – скрежетание зубами во сне;
слабость и раздражительность;
чрезмерная капризность.

Чрезмерная капризность – симптом заражения лямблиями

Симптомы хронической формы болезни:

постоянные проблемы с пищеварением – диареи чередуются с запорами;
дисбактериоз;
авитаминоз;
потеря веса, в запущенных случаях доходит до анорексии;
частые головные боли;
недомогание;
раздражительность и капризность;
эмоциональная нестабильность;
на языке образуется жёлтый налёт;
метеоризм;
дерматиты.

При появлении подобных симптомов следует исключить вероятность заражения лямблиями. Особенно важно это сделать, когда у малыша периодически ухудшается самочувствие без объективных причин.

Анализы на лямблии у ребёнка – как сдавать?

Определить лямблии помогут следующие анализы:

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребёнок любого возраста.

Копрологический анализ – обнаружение цист в кале. Для его проведения нужно в утреннее время отобрать в стерильную банку немного каловых масс ребёнка. За 3–4 часа их желательно доставить в лабораторию, где специалисты изучат материал под микроскопом.

Точность анализа составляет 60–70%. Причина этого – даже при наличии лямблий их цисты не всегда попадают в каловые массы. Для получения объективного результата анализ стоит 4–5 раз провести повторно, соблюдая недельный интервал.

Дуоденальный анализ – предполагает исследование жёлчи на наличие цист. Гарантирует высокую точность, но назначается только детям старше 10 лет. Процедура забора жёлчи методом зондирования в более раннем возрасте не проводится.

Как лечить лямблии у детей

Избавиться от лямблий поможет грамотно подобранный курс лечения. Схема лечения лямблиоза у детей предусматривает поэтапную терапию, рассчитанную на 3 стадии:

Для очищения организма хорошо подходит энтеросорбент Полисорб

Вылечить лямблии помогут фармакологические препараты, а также народные рецепты. Рассмотрим особенности приёма разных средств.

Медицинские препараты

Таблетки и суспензии, предназначенные для лечения лямблиоза у детей:

Немозол – выпускается в форме таблеток либо суспензии. Содержит Альбендазол. Примерная доза – на 1 кг массы тела 10 мг препарата в течение 5–7 дней. Из побочных эффектов возможны повышение температуры, тошнота, слабость. Противопоказания – болезни печени, проблемы с сетчаткой глаз, непереносимость компонентов. Цена – от 180 руб.
– противомикробные таблетки, содержащие Нифурател. Назначаются на 7–10 дней детям только старше 2 лет. Суточная доза не должна превышать 0,4 г, рассчитывается она следующим образом – на 1 кг массы 0,15 г препарата. Пьются таблетки дважды в день только после еды. Противопоказания – гиперчувствительность, неврологические расстройства, болезни почек. Побочные эффекты диагностируются редко. Возможны тошнота, головокружение, слабость. Цена – от 860 руб.

Фламин – 30 таблеток

Подробнее о таблетках от глистов у детей читайте .

Народные средства

Для лечения детей от лямблиоза можно использовать народные средства. Они готовятся на основе натуральных компонентов, поэтому более безвредные, чем фармакологические лекарства. Рассмотрим эффективные рецепты:

Настойка из хрена – 2–3 корня хрена нарезать мелкими кусочкам и поместить в литровую банку. Залить измельчённый корень холодной кипячёной водой, плотно накрыть крышкой. Когда состав настоится 3 дня при комнатной температуре, его следует процедить и смешать с мёдом в равных пропорциях. Настаивать ещё 3 дня.

Малышам до года принимать по 0,5 чайной ложки, детям до 10 лет – по 1 десертной ложке, начиная с 11 лет – по столовой ложке. Пить минут за 20 до еды трижды в сутки 10 дней. Через неделю повторить курс лечения.

Настойка из огурцов – измельчить 200 г созревших огурцов, у которых уже есть семена. Поместить в эмалированную ёмкость и залить кипятком. Настаиваться средство должно 2 часа. Затем оно процеживается и хранится в холодильнике. За сутки ребёнок должен выпить 0,5 л настоя, употребляя его на протяжении дня.
– измельчить в ступке 100 г очищенных семечек, добавить по 25 г мёда и воды. Полученную смесь давать ребёнку утром натощак мелкими порциями. Всё он должен съесть за час.

Для приготовления народных рецептов ещё используются побеги, листья и кора осины, корень одуванчика, мята, почки берёзы, чистотел, золототысячник и другие растения. Прежде чем использовать народный рецепт убедитесь, что у ребёнка не проявляется аллергия на ингредиенты.

Безопасное лечение всегда проходит под присмотром врача. Лямблиоз – серьёзная болезнь, поэтому самолечение противопоказано.

Диета при лямблиозе

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное и жареное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Что говорит доктор Комаровский?

Интересную точку зрения на вопрос, так ли страшен лямблиоз, высказывает доктор Евгений Комаровский. Он спешит успокоить родителей и утверждает, что следует сначала убедиться в наличии болезни, а потом приступать к лечению, избегая токсических препаратов. Более подробно его рекомендации представлены в видео.

Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития лямблиоза у детей, родителям стоит следить за соблюдением профилактических мер:

Соблюдение перечисленных правил сокращает риск заражения лямблиями на 60%.

Тщательно мойте овощи и фрукты перед тем как давать их ребёнку

Признаки лямблиоза у детей:

частые приступы тошноты, рвота бывает редко;
у ребенка часто болит и кружится голова;
возникает тяжесть и боль в верхней части живота;
запор или диарея приобретает хронический характер, при этом каловые массы желтые, имеют консистенцию каши, в них можно увидеть вкрапления слизи;
отрыжка после приема пищи, повышенное газообразование, урчание в животе;
ухудшается аппетит, что приводит к резкому снижению веса;
дискомфорт в заднем проходе;
атопический дерматит, крапивница, наблюдается сыпь и покраснения на коже в пупочной области;
обострения бронхиальной астмы происходят чаще, усиливаются приступы кашля;
появляются признаки авитаминоза.

При лямблиозе ребенок становится вялым, плохо спит, что приводит к раздражительности.

Важно! Лямблии особенно опасны для печени, поскольку при длительном заражении начинают разрушаться ткани этого органа! При такой форме заболевания у ребенка появляется налет на языке или язвы в ротовой полости. В рвотных массах можно увидеть примеси желчи, появляется боль в области правого подреберья.

Отчего появляются – причины

Важно! Продолжительность инкубационного периода при заражении лямблиями – 7-14 дней!

Диагностика – как сдавать анализы

Анализ крови

Расшифровка анализа:

высокий уровень антител IgM – заражение произошло примерно 2 недели назад;
иммуноглобулины IgG могут циркулировать в крови до 1,5 лет, что может говорить как о болезни в стадии выздоровления, так и о давно прошедшем лямблиозе.

При диагностике определяют и уровень позитивности, в норме он составляет менее 0,85 единицы, значение более 1 подтверждает диагноз лямблиоз.

В качестве дополнительного метода диагностики назначают общий анализ крови – при заражении лямблиями наблюдается увеличение уровня эозинофилов и лейкоцитов, присутствуют признаки анемии и лимфоцитоза.

Анализ кала

ПЦР анализ кала – более результативный метод диагностики, его точность составляет более 92%. Для сбора материала используют специальные контейнеры с палочками, их нужно вскрывать непосредственно перед использованием.

Детям старше 10 лет могут назначить дуоденальный анализ – при помощи зонда берут небольшую порцию желчи, которую обследуют на предмет выявления цист. Метод точный, но для ребенка не очень приятный.

Чем лечить лямблиоз:

Чтобы лечение лямблиоза было эффективным, следует придерживаться специальной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с высоким содержанием быстрых углеводов, в меню должна преобладать пища с высоким содержанием клетчатки. Запрещенные продукты – жирное мясо и насыщенные бульоны, бобовые овощи, грибы, пакетированные соки, газированные напитки. Обязательно нужно каждый день давать ребенку кислые ягоды.

Лечение народными средствами

Простые народные средства против лямблиоза:

Важно! При обнаружении лямблий у ребенка проходить лечение должны все члены семьи одновременно! Необходимо провести в доме генеральную уборку. Через 2 недели после окончания медикаментозной терапии следует повторно сдать анализы.

Чем опасны лямблии

Важно! При сильной инвазии у ребенка до года могут начаться проблемы с физическим развитием!

Профилактика

Лучший способ избежать заражения лямблиями – приучить ребенка с ранних лет соблюдать правила гигиены, всегда мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой, во время прогулки после игр в песочнице пользоваться антисептическими спреями или салфетками.

Статья о таком явлении, как лямблиоз лечение у ребенка традиционными и народными средствами, раскрыты схемы лечения лямблиозной инфекции у детей, чем лечат заболевание, какие есть препараты, принципы лечебной диеты и в чём опасность инвазии для детского организма.
Вот так выглядит лямблия в детском тонком кишечнике — смотрите фото.

Лямблиоз – заболевание, близко стоящее с группой гельминтозов, но обусловлено ивазированием простейшими Lamblia intestinalis. Инфекция протекает бессимптомно или с проявлением энтерита, может приобретать хроническое течение.

Лямблия поражает не только людей, но и широко распространена у кошек, собак, птиц и крупных млекопитающих. И это делает её еще более опасной для детей. Отмечаются в основном пищевые и водные вспышки лямблиоза - чаще бывают у детей до 9-летнего возраста, но заражаются даже 3-месячные дети. Это связано с недоразвитым естественным иммунитетом и преобладающим уровнем пристеночного пищеварения.

Сама лямблия других животных не опасна для человека и его потомства. Но те же мышки, кошки и собаки могут принести цисты лямблии человека на лапах или шерсти, если они прошлись или покачались в траве, зараженной цистами Lamblia intestinalis.

По статистике, мальчики инвазируются в 3 раза чаще девочек. Однако после 10 лет заболеваемость девочек превышает заболеваемость мальчиков.

Лямблиоз известен людям давно. Считается, что впервые он был описан в 1859 году чешским врачом-анатомом Лямблем Д.Ф., который подробно охарактеризовал, что такое лямблии. В его честь и был назван одноклеточный возбудитель Lamblia.

Но в Европе болезнь носит другое название – жиардиаз, а простейший организм — Giardia . В честь французского ученого Альфреда Жиарди, который описал роль лямблий в формировании диареи.

Однако известны и более ранние упоминания трофозоидной формы лямблий. Так, еще в 1681 году нидерландский натуралист А. Левенгук с помощью примитивного однолинзового микроскопа (собственной конструкции) обнаружил лямблии в собственных жидких испражнениях.

Нужно ли лечить лямблии у детей

Лечить или не лечить Lamblia у детей - споры на эту тему не утихают до сих пор. Ученые выделяют три основных подхода:

Лечить всегда. Российские медики считают, что лечение у детей должно проводиться даже тогда, когда нет явных признаков инвазии, причем лечение должно проходить поэтапно, выработана схема лечения лямблиоза у детей, плюс дополнительные методы лечения (гомеопатия и фитотерапия)
Лечить только при сильной диарее. Как лечат лямблиоз у детей в других странах - американские специалисты рекомендуют лечение у детей лямблиоза начинать только при сильно выраженной диарее, и с выраженными симптомами, так же считают и специалисты ВОЗ
Не лечить вообще — нет смысла. Третий подход – лечить у ребенка лямблии не имеет смысла, поскольку после лечения высок риск повторного заражения, организм сам справится с инвазией

Таким образом, родителям, выяснив какой врач лечит лямблиоз у детей, (а это педиатр и инфекционист) придется индивидуально решать этот вопрос с ними.

Лямблиоз лечение у ребенка: схема терапии, продолжительность

С целью избавления от инвазии лямблиоз, лечение у ребенка начинается только после проведения диагностики. На вопрос, как долго лечится лямблиоз у детей, ответим — лечение длительное, поэтому надо запастись терпением.

Как вылечить лямблии у ребенка? Этим вопросом задается каждый родитель. Лечение лямблиозной инвазии проводится поэтапно, каждый этап использует большой набор лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально.

Остановимся подробнее на каждом этапе как вылечить лямблиоз у детей.

Подготовительный этап

Чем выраженнее симптомы и сильнее интоксикация, тем длительнее этот период — от 1-2 недели до 1 месяца. Начинается он с диеты, приема ферментативных препаратов и сорбентов, желчегонных средств и спазмалитиков (но-шпа).
Уже на первом этапе врач назначает препараты для лечения, чтобы наладить работу пищеварительного тракта, снизить интоксикацию, повысить иммунный статус. Неблагоприятная среда для простейших, создается с помощью желчегонных препаратов – аллахол, маннитол. Назначают антигистаминные препараты (зиртек, телфаст).

В качестве сорбентов применяют смекту или полисорб, а ферменты - такие, как энзистал, хилак-форте, фестал, мезим-форте. Дозу препарата и режим приема назначает только врач.

На протяжении всего лечения применяется лечебная диета, ограничиваются углеводы.

Вводятся специальные препараты, способные уничтожить простейшее. Это – метронидазол, тинидазол, фуразолидон, мепакрин, макмирор, немазол, альбендазол. Обычно через 3-5 дней терапии состояние здоровья ухудшается из-за попадания токсинов в кровь.

Настроен на умножение защитных сил, нормализацию воспаленных участков кишечника, устранение дисбактериоза кишечника, очищение от продуктов распада, ликвидация витаминной недостаточности. Опять назначается диета (каши, овощные пюре, фрукты, овощи, кислые молочные продукты). Очень рекомендованы печёные яблоки для усиления перистальтики кишечника.

Чтобы снизить токсическое воздействие продуктов распада простейших, детям в возрасте 5 лет и выше рекомендованы тюбажи с минеральной водой от 1 до 2 раз в неделю. Для этого следует утром рано, на голодный желудок принять 200 мл теплой минеральной воды, уложить ребенка на правый бок, подложив теплую грелку - на 1 час.

Чем лечить у детей лямблии, решает врач, так как здесь играют роль различные факторы: учитывается эффективность препарата, его переносимость и безопасность, возраст и сопутствующие болезни у ребенка.

Для терапии лямблиозной инфекции используют препараты 3-х групп:

Лечебная диета при лямблиозе

Терапевтическая диета сопровождает лечение на протяжении всех этапов и еще несколько месяцев после него. Из рациона полностью исключают простые углеводы – макаронные изделия, выпечку. Потому что сахара способствуют созданию благоприятного фона для жизнедеятельности и размножения простейшего организма. Исключают свежее молоко, колбасные изделия и такие крупы, как овес, пшено, рожь.

Диета у детей должна содержать больше кислот, так как лямблии не могут жить в кислой среде. Вводят в рацион много кислых ягод и фруктов. Обильное питье морсов и компотов.

В качестве гарниров можно тушеные овощи, гречневую, рисовую крупу. Можно молочно-кислые продукты, богатые бифидобактериями. Предпочтительны нежирные сорта рыбы и мяса.

Не всегда лечение лямблиоза протозойными препаратами представляется возможным. При наличии хронических заболеваний ЖКТ медицинские препараты лучше не использовать, чтобы не провоцировать обострение.

И тут достойной альтернативой будет народная медицина.

Народных средств много - это всевозможные отвары настойки, смеси из различных растений: толокнянка, хрен, чеснок, овсянка, гвоздика и лён и другие.

Более подробно описано в отдельной статье - пройдите по ссылке, особенно, если не хотите применять химические препараты с их побочным действием.

Даже официальная медицина не отрицает эффективную роль народных средств при терапии лямблиоза.

Их необходимо купить в аптеке.

Лечение проводится двумя циклами по 10 дней с 10-дневным перерывом. Возьмите травы:

Смешайте нужное количество трав, залейте 1,5 стаканами кипятка. Дайте настояться 2 часа. Давайте ребенку по ½ стакана настоя трижды в день, за час до еды.

В день лечения дайте выпить на ночь 1 стакан 2-х дневного кефира. Исключите из пищи молоко, сахар, любые сладости, газированные напитки, белый хлеб, дрожжесодержащие продукты и фрукты. Эффективность лечения 92%.

Фитосредство Танаксол для малышей от лямблиоза

Еще одно хорошее фитосредство (БАД), которое появилось сравнительно недавно – также заслужило при лечении лямблий у детей положительные отзывы специалистов — медиков. Это наиболее щадящий из имеющихся препаратов, особенно для малышей.

Он включает:

пижму
кору крушины
солянку холмовую
полынь горькую
тысячелистник

1 года по 1/8 ч. ложки
2-х лет – ¼ ч. ложки
3-х лет – 1/3 ч. ложки
7-ми лет – 2/3 ч. ложки

Подросткам старше 12-летнего возраста принимать по 1 ч. ложке, трижды в день через полчаса после еды. Терапевтический курс от 7 до 10 дней.

Чем опасен лямблиоз у ребенка

Развивается авитаминоз, начинается отставание в развитии и росте. Угнетается функционирование иммунной системы, появляются дерматиты и сильнейшие аллергические проявления. Развиваются бронхиты, переходящие в хронические, частые простудные недомогания, возможно развитие бронхиальной астмы.

Нарушается работа пищеварительной и нервной системы. Появляется быстрая утомляемость, слабость, ребенок становится нервным, страдает перепадами настроения, наблюдается дрожание рук. Часто увеличиваются лимфоузлы.

Предлагаю посмотреть видео, где специалисты расскажут о заболевании, вызванном лямблиями и способах лечения от них.

Итак, теперь вы знаете, что такое лямблиоз лечение у ребенка этого заболевания традиционными и народными способами, какая существует схема лечения, и её препараты, суть и принципы лечебной диеты. Также дан ответ на вопрос: надо ли лечить лямблии у детей и в чем их опасность для детского организма.

Обучите ребенка правилам личной гигиены - это залог его здоровья!

Разумеется, лямблии – название неофициальное, так их называют «в народе», в честь открывшего их чешского врача Лямблия Вилема Душана. Медицинское их название – Giardia или гиардии. Относятся они к довольно распространенному отряду простейших – дипломонадам.

Лямблии - причины кишечных расстройств у детей

Микроскопические размеры не позволяют увидеть их невооруженным взглядом, но если поместить их под микроскоп, то можно рассмотреть крохотных существ каплевидной формы, вооруженных 4 парами жгутиком и прикрепительным диком, которым они и цепляются за стенки кишечника.

Их нельзя отнести к глистам, поскольку это существо одноклеточное. Фактически оно является промежуточным звеном между бактериями и многоклеточными организмами.

Жизненный цикл

Лямблии проживают полный цикл в организме человека

Их жизненный цикл известен довольно хорошо:

В организм человека попадают цисты ляблий. Они крайне устойчивы к внешним агрессивным факторам, могут несколько дней жить в однопроцентном растворе хлора, до 2-3 месяцев – в воде или влажной среде. Заражение происходит оральным путем.

Желудочный сок также не оказывает на цисты лямблий губительного влияния, позволяя беспрепятственно проходить в тонкий кишечник – основное место их проживания.

В тонком кишечнике цисты активизируются и превращаются во взрослые формы, которые прикрепляются к его стенкам, питаясь поступающими веществами. Предпочтение они оказывают углеводной пище, но могут всасывать и другие питательные вещества.

Если после контакта с зараженными предметами ребенок будет грызть ногти или есть грязными руками еду, цисты попадут через рот в желудок. Именно так и происходит инфицирование.

Часто говорят о том, что лямблии могут приникать в желчный пузырь и печень, но пока это остается только теорией, но получившей практического подтверждения.

Пути передачи

От человека к человеку. Цисты лямблий выделяются с калом, и плохо вымытые после посещения уборной руки могут стать прекрасным инструментом их распространения.

Через воду. Инфицирование может произойти как в открытых водоемах, так и при употреблении сырой водопроводной воды, в которой довольно часто обнаруживаются эти простейшие. Стоит особо отметить, что в большинстве случаев привычного хлорирования и промышленной очистки недостаточно.

Через животных. Поскольку животные также могут быть носителями лямблий, то и заражение через них вполне вероятно. Типичный путь распространения – через кал животного.

Лямблии могут передаваться от животных

Считается, что для заражения лямблиями, достаточно, чтобы в организм попало около десятка цист. При таком обилии путей передачи и высокой выживаемости этих простейших, нет ничего удивительного в том, что большинство людей инфицировано ими.

Распространенность и заболеваемость

Особенно высоки эти показатели в детских коллективах. По некоторым оценкам, до 70-80% детей в садиках, интернатах, школах, заражены лямблиями. Вот только проявляются они далеко не у всех. Интересно, что с возрастом заболеваемость падает, и среди взрослых лямблии обнаруживаются уже у 30% населения.

Но у маленьких детей, лиц со слабым иммунитетом, а также имеющих в рационе много простых углеводов, они могут вызывать приступы лямблиоза.

Стоит отметить, что сейчас многие врачи считают лямблий чем-то вроде элемента условно-патогенной флоры, т.е., микроорганизмами, которые могут проживать в организме человека, не проявляя себя и не причиняя ему вреда, но при определенных факторах активизируются, вызывая развитие заболевания.

Формы лямблиоза

Существует несколько форм лямблиоза

Лямблиоз – это заболевание, вызванное заражением этими простейшими, лямблиями. Для того чтобы поставить такой диагноз, достаточно обнаружения в кале чист этого микроорганизма, но оно может проявляться совершенно разными формами. В зависимости от индивидуальных особенностей и длительности течения, можно выделить несколько его форм:

Носительство. Цисты лямблий выделяются с калом, их можно обнаружить при диагностике, но никаких проявлений заболевания не отмечают. Человек в этом случае становится разносчиком, заражая других.

Острая. Характеризуется явными проявлениями заболевания, такими как общая интоксикация, понос, тошнота и так далее. Как правило, длится не долго, не более 3-4 дней, переходя в хроническую.

Хроническая. Отмечают незначительные проявления в течение длительного времени, возможны периодические обострения, особенно на фоне стресса для организма, к примеру, простудного заболевания. Проявления весьма разнообразны, чаще всего – различные высыпания и изменение пигментации кожи, незначительные кишечные расстройства.

Печеночная. Ведутся дискуссии по поводу возможности попадания цист лямблий в желчные протоки, желчный пузырь и печень, но ранее исследователи отдельно выдели печеночную форм лямблиоза. Она проявляется типичными признаками холецистита или гепатита на фоне инфицирования лямблиями. Сейчас такой диагноз ставят крайне редко.

Каждая из этих форм имеет свои характерные проявления, которые и помогают диагностировать это заболевание у детей.

Патогенез

Как только лямблии попадают в верхний отдел тонкого кишечника, имеющего наиболее благоприятные условия для их существования, они захватывают микрореснички эпителия. Именно на них лямблии и проводят большую часть времени.

Лямблии начинают свою путь с верхнего отдела кишечника

В норме, именно в тонком кишечнике проходит расщепление, ферментация пищи и последующее всасывание в стенки кишечника большинства питательных веществ: жиров, белков, простых углеводов, а также минералов и витаминов. В результате, лямблии конкурируют с человеком за необходимые им обоим вещества.

В этом случае ощутимо ухудшается синтез пищеварительных ферментов, нарушается всасываемость белков, жиров углеводов, уменьшается содержание в организме витаминов А, В, С, фолиевой кислоты, каротина, тиамина, рибофлавина и других необходимых для нормального роста и развития веществ.

Но все, такая картина наблюдается довольно редко, чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. В большинстве случаев лямблиоз проявляется менее резко.

Характерные симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз проявляется различными симптомами

В первую очередь стоит отметить, что это заболевание может иметь массу проявлений, что значительно затрудняет его диагностику, но чаще всего к ним относятся следующие:

Понос. Это одно из основных проявлений этого заболевания. Кал мягкий, неоформленный или жидкий, желтоваты, с небольшой примесью слизи, с неприятным запахом, частый. Для лямблиоза характерно чередование поноса с запорами, длящимися по несколько дней.

Тошнота и рвота. Характерным признаком острого лямблиоза, особенно, у детей, считается рвота.

Нарушения работы кишечника. При лямблиозе часто отмечают различные нарушения со стороны кишечника: повышенное газообразование, вздутие, шум, «плеск воды» и так далее.

Высыпание. Частое проявление острого лямблиоза у детей – это различные аллергические высыпания на коже. Они могут напоминать корь, желтуху или диатез в зависимости от развития заболевания.

Боли. Часто дети жалуются на боли в эпигастральной области, в верхней части живота, а также вокруг пупка.

Повышение температуры. Небольшое повышение температуры отмечают при острой форме лямблиоза, в числе прочих признаков общей интоксикации.

Изменение аппетита. Некоторые больные жалуются на ухудшение аппетита, отвращение к еде. У других же он не меняется.

Мальабсорбция. Ухудшение всасывания питательных веществ типично для такого рода заболеваний. В результате, при сохранении привычного режима питания, ребенок начинает худеть.

9 Головная боль и головокружение. Они также связаны с уменьшением поступления питательных веществ. Дополнять эти симптомы могут раздражительность, утомляемость, общее недомогание, иногда – отставание физического развития, эмоциональная лабильность,

Изменение пигментации кожи. При длительном и тяжелом течении может появиться несколько характерных признаков: мраморный нос, потемнение кожи.

Сухость кожи. В некоторых случаях у детей, зараженных лямблиями, отмечают грубую кожу стоп, трещины на пятках, цыпки, шелушение губ, заеды, а также истончение волос.

Как вы видите, характерные симптомы лямблиоза у детей могут быть достаточно разнообразными. Они относятся не только к пищеварительной, но и к другим системам. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, требуется проведение определенной диагностики.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз ставится с использованием различных исследований

В современной медицине существует несколько видов исследований, которые проводят при подозрении на лямблиоз. Среди основных:

Пальпация. Прощупывая живот ребенка, у которого подозревают лямблиоз, врач может отметить болевые ощущения в области тонкого кишечника, иногда – на проекции печени и желчного пузыря.

Копрограмма. Сегодня основной метод диагностики инфицирования лямблиями – это исследование кала. На его основе в лаборатории готовят препарат, который изучают под микроскопом, отмечая присутствие цист лямблий. Этот метод простой, доступный и распространенный, но имеет ряд недостатков. Во-первых, он отличается определенным субъективизмом, что может повлиять на качество диагностики. Во-вторых, лямблиоз имеет так называемые немые стадии, когда цисты с калом не выделяются. Поэтому при прицельной диагностике его рекомендуют повторять 3-4 раза с промежутками в 6-8 дней.

Исследование содержимого тонкой кишки. Для более точной диагностики иногда применяют зондирование пищевода. В этом случае с помощью гастроскопа врач берет пробу содержимого тонкого кишечника, которую затем изучают под микроскопом аналогичным образом. Но в этом случае можно не только установить наличие цист, но и обнаружить взрослые формы лямблий. Таким образом исключается риск попадания на немую стадию и получения ложноотрицательного ответа.

Биопсия слизистой тонкого кишечника. Также при проведении эндоскопии может быть взят образец эпителия тонкого кишечника для последующего изучения.

Исследование крови. В некоторых случаях прибегают к иммуноферментному анализу сыворотки крови. Этот анализ позволяет не только определить наличие лямблий в организме, но и ориентировочно назвать срок развития заболевания (больше 2-3 месяцев или меньше). Кровь для этого анализа берут из вены натощак, соблюдая все типичные требования. Но некоторые исследователи считают это метод несколько сомнительным, рекомендуя все же контролировать полученный результат с помощью исследования кала.

Поэтому наиболее часто врачи прибегают к самому простому методу постановки диагноза – исследованию кала.

Дополнительная диагностика

Отдельно отметим, что при появлении характерных признаков лямблиоза даже его обнаружение в кале не может быть окончанием диагностики. Так подобные же симптомы могут иметь многие другие заболевания: глистные инвазии, амебиаз, а также колиты и дуодениты инфекционной и неинфекционной природы. Это касается кишечных симптомов (рвоты, поноса).

Кишечные симптомы могут проявляться не только из-за лямблий

Точно также следует изучить другие симптомы, приписываемые лямблиозу: потерю веса, плохой аппетит, боли в области живота, дерматит, аллергические реакции. Все это требует достаточно тщательного дополнительного обследования: общего и биохимического анализа крови и мочи, аллергопроб, УЗИ брюшной полости.

Причина такого подхода в том, что сами по себе лямблии проявляются довольно редко. Причина в том, что возможно совпадение двух факторов: наличия в организме лямблий и какого-то другого фактора, который и вызвал понос и рвоту.

Поэтому чаще всего лечение непосредственно от лямблиоза советуют делать в одном случае: если есть длительный, более 3-4 дней понос, характерный именно для этого заболевания, в кале обнаружены лямблии и нет более вероятных факторов, которые могли бы вызвать подобные проявления.

Лечение лямблиоза

Лечение лямбиоза состит их нескольких стадий

Это заболевание широко распространено среди детей, поэтому врачи выработали довольно четкую схему их лечения. В большинстве случаев она состоит из трех стадий:

Подготовительная. В первую очередь в течение недели проводят подготовку кишечника. Рекомендуется специальная диета, которая необходима для очищения кишечника. Максимально исключаются из рациона сладкие блюда и напитки, сахар, печенья, конфеты, шоколад, выпечку, мучные и макаронные изделия.

Основу питания должны составить свежие овощи и фрукты, каши, нежирное отварное или запеченное мясо и птица, рыба и морепродукты, кисло-молочные продукты. Это снижает питание лямблий и делает среду в тонком кишечнике менее благоприятной для них. Одновременно с этим назначают примем сорбентов. Благодаря этому уменьшается численность взрослых форм лямблий и ухудшаются условия для их существования.

Восстановление. После того, как устранены возбудители заболевания, начинается стадия восстановления нормального функционирования кишечника. Для этого назначают ферменты, а также препараты, содержащие необходимую кишечную флору. Одновременно с этим продолжается прием сорбентов и типичная диета.

В большинстве случаев, после этого заболевание считается вылеченным. Однако, часто при повторной диагностике, проведенной через 2-3 месяца, в кале снова обнаруживаются цисты лямблий.

Но сложно сказать, является ли это повторным инфицированием или же лечение оказало лишь временный эффект и снова активизировалось через некоторое время. Пока не существует методов, способных отличить повторное заражение от рецидива.

Необходимость лечения

Стоит отметить, что существует несколько мнений по поводу необходимости лечения лямблиоза. Так раньше для назначения терапии достаточно было обнаружения даже небольшого количества цист в кале ребенка при отсутствии внешних проявлений заболевания. Причина такого панического настроения заключалась в теории, что лямблии могут проникнуть через желчевыводящие протоки в желчный пузырь, вызывая тяжелые заболевания, вплоть до гепатита и цирроза. Но в соответствии с современными исследованиями, лямблии не могут жить в желчи, а следовательно – проникнуть в желчный пузырь и печень.

До сих пор не решен вопрос о необходимости лечения лямблиоза

В нашей стране отношение к лямблиям двоякое. Так многие врачи старой школы все ещё советуют при малейших отклонениях сдавать анализы на лямблий, а при их обнаружении – немедленно начинать лечить. Но более современный подход совпадает с американским: приступать к агрессивной терапии, только если есть явные внешние проявления, негативно влияющие на здоровье.

В пользу этого подхода говорит тот факт, что заболеваемость в детских группах может достигать 70-80%, а признаки лямблиоза, в так более его гипотетические тяжелые осложнения появляются далеко не у всех. То же самое касается и взрослых: инфицированы около 30% населения, а проявляется заболевание достаточно редко.

Таким образом, сегодня многие врачи относятся к обнаружению лямблий в организме ребенка достаточно спокойно. Это не может считаться противопоказанием к посещению общественных учреждений, таких как ясли, детские сады и школа. Исключение составляет только острая форма, сопровождаемая рвотой, поносом и признаками интоксикации.

Народное лечение лямблиоза

Стоит отметить, что существует множество народных методов лечения и профилактики лямблиоза. Среди наиболее распространенных:

Калина. Каждое утро в течение 10-15 дней натощак нужно тщательно переживать и проглотить горсть свежей калины вместе с косточками.

Полынь. Полынь высушивают, измельчают в порошок и хранят в плотной стеклянной посуде. В течение 10 дней дважды в день нужно принять по 0,5-1 чайной ложки, запивая большим количеством воды. Чтобы смягчить неприятный вкус полыни, в воду можно добавить немного меда.

Льняное семя. Семя льна и гвоздики в соотношении 10 к 1 подсушивают и измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Полученную смесь нужно в течение дня принимать с пищей.

Свежий кокос вскрывают и делят на три-шесть частей. В течение трех дней с утра мякоть натирают на терке и съедают натощак. После этого в течение 3-4 часов ничего нельзя есть.

Огуречный настой. Вызревшие семенные огурцы, которые уже приобрели коричневатый цвет кожуры, режут не кубики и складывают в кастрюлю так, чтобы они заняли около четверти объема. Затем кастрюлю на три четверти наполняют кипятком, закрывают крышкой, и дают настою остыть. Затем его процеживают и хранят в холодильнике. В течение дня следует выпить не менее полулитра этого настоя. Его можно давать ребенку как замену воде и напиткам.

Пепел липы. Липовые ветки сжигают в металлической ёмкости, после чего пепел просеивают, освобождая от углей и комков. В течение 4 дней утром и вечером перед едой ребенку дают чайную (после 10 лет - столовую) ложку пепла, смешанную с медом. Запивают это средства теплым молоком.

Тыквенные семечки. В качестве дополнительного метода лечения могут быть применены сушенные тыквенные семечки. В сутки можно съесть до 50-100 грамм, в зависимости от возраста.

Фенхель. Плоды фенхеля измельчают, и в сочетании 1 к 2 заливают теплой, около 50 градусов, водой. Настой заваривается сутки, после чего воду сливают, а оставшиеся плоды заливают водой 1 к 1 и доводят до кипения, после чего заново процеживают. Затем обе жидкости объединят и по 50-100 грамм пьют за полчаса до еды.

Осина. Столовую ложку листьев и молодых веток осины заливают стаканом воды и в течение часа кипятят на водяной бане. Затем раствор процеживают и принимают по чайной или столовой ложке трижды в день до еды.

Лямблиоз – это типичная болезнь грязных рук. Чаще всего им заражаются, если после игры, пребывания на улице, общения с домашними животными ребенок не вымыл руки. Стоит отметить, что недостаточно просто сполоснуть их водой, необходимо тщательно мыть с мылом в течение 10-15 секунд. Очень важно ребенка научить и приучить правильно мыть руки с самого раннего возраста
Каждый член семьи, в том числе и ребенок, должен иметь собственное полотенце и вытирать руки только им.
Вся питьевая вода должна быть прокипяченной или бутылированной. Просто водопроводная вода может нести в себе цисты лямблий, которые не устраняются обычной городской санитарной обработкой. Недопустимо пить сырую воду.
Все свежие фрукты, овощи, зелень необходимо тщательно вымыть проточной водой, после чего сполоснуть кипяченой и промокнуть чистым полотенцем.
Чтобы уменьшить риск заражения лямблиями и их перехода в активную форму, стоит уделить внимание питанию ребенка. В нем должно содержаться как можно меньше простых углеводов: сахара, сдобы и выпечки, газированных напитков. Заменить их стоит продуктами, которые одновременно чистят кишечник и стимулируют его нормальную работу: свежими фруктами, ягодами и овощами, кашами, кисломолочными продуктами.
Для профилактики лямблиоза, как и многих других забоелваний, важную роль играет общий иммунитет ребенка. Поэтому самого раннего детства особое внимание следует уделять процедурам закаливания, своевременно лечить простудные заболевания. В рационе ребенка вне зависимости от времени года должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. Недостаток веществ следует восполнять мультивитаминными комплексами, подобранными с учетом его возраста и образа жизни.
Как и при лечении многих других заболеваний, при лямблиозе важно своевременное обращение к врачу. Возможно, это окажется просто перестраховкой или симптомы будут принадлежать другому заболеванию, но чем раньше это станет известно, тем лучше.

Скорее всего, такая профилактика не исключит вероятность инфицирования лямблиями, учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране и распространение этого заболевания в детских учреждениях. Но зато она уменьшит вероятность заражения и тяжелого протекания лямблиоза, а также привьет полезные привычки и защитит от многих других заболеваний.

Надеемся, что после прочтения этой статьи у вас сформировалось более четкое понимание проблемы заболеваемости лямблиозом, и это поможет правильно отнестись к здоровью своего ребенка.

О заболевании

Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами - лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них - дети до 14 лет.

Цисты лямблий

В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше - около 5 недель.

С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.

В группе риска - дети от года до 4-5 лет . Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе - всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети - вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.

Мифы и правда о лямблиях

Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:

Симптоматика

неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;

нестабильность стула - поносы сменяются запорами и наоборот;
длительная диарея (несколько суток);
каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 - 37,9 градусов).

Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.

При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.

Диагностика

Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.

Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза . Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.

Довольно неприятный метод диагностики - дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.

Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.

Более простой и более показательный метод - энтеротест.

Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник . Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.

Лечение

Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции - лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.

В более сложных случаях, когда длительный понос - не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.

Устранение интоксикации и помощь иммунитету

Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста - 1 года, 2 лет – «Супрастин ». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол ».

Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф» . Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года - в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол» . Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения - от 5 до 7 дней.

Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.

Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».

Закрепление результатов

Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной