Ciliarno telo (ciliarno telo): struktura in funkcije. Diagram očesa. Ciliarnik (ciliarnik), ciliarna mišica Kako pride do akomodacije

Akomodacija je specifična prilagoditev očesne optike na določeno razdaljo do vidnega predmeta. Akomodacijo zagotovimo s spremembo ukrivljenosti leče, natančneje sprednje lečne površine. Sposobnost spreminjanja ukrivljenosti je odvisna od elastičnosti same leče in sil, ki delujejo na njeno kapsulo.

Kako pride do akomodacije?

Elastična sila, ki je del ciliarnega aparata, žilnice očesa in beločnice, deluje na kapsulo leče skozi vlakna ciliarnega pasu istoimenske mišice. Mehansko napetost beločnice pa zagotavlja intraokularni tlak. Tako se z naraščajočo napetostjo na vlaknih pasu leča raztegne in postane bolj ploščata. Vpliv določene sile na očesno lečo se spremeni pod vplivom okoliške ciliarne mišice, katere vlakna so usmerjena obodno, pa tudi v radialni in meridionalni smeri. Inervacijo teh mišičnih vlaken zagotavljajo avtonomni parasimpatični živci. Ko se ciliarna mišica skrči, se njene elastične sile izravnajo in vplivajo na lečo skozi vlakna ciliarnega obroča, napetost lečne kapsule pa se zmanjša. To povzroči povečanje ukrivljenosti sprednje površine leče, kar poveča njeno lomno moč. Tako je leča vključena v proces akomodacije.

Ko se ciliarna mišica sprosti, se ukrivljenost leče in s tem njena lomna moč zmanjšata. Zdravo oko v podobnem stanju ustvari jasno sliko na mrežnici neskončno oddaljenih predmetov. Glavni dražljaj za spremembo akomodacije je zamegljenost slik, ki se pojavljajo na mrežnici, informacije o kateri se prenašajo na nevrone v vidnem območju možganske skorje.
Na določenem mestu lečo držijo izrastki ciliarnika. Pritrdijo ga in poleg tega leči zagotovijo določeno stopnjo napetosti. Elastičnost lečne kapsule je zasnovana tako, da se upira tej napetosti. To pomeni, ko se napetost zmanjša, se lečna kapsula skrči in zaokroži lečo. Prav to je bistvo akomodacijskega procesa.

Motnje akomodacije

Spreminjanje napetosti vlaken ciliarnega telesa naredi lečo bolj konveksno ali jo splošči, kar omogoča očesu, da se osredotoči na različne razdalje. Če oko ne more izostriti oddaljenega predmeta, govorimo o motnji akomodacije - kratkovidnosti (kratkovidnosti), kadar pa je težko izostriti bližnje predmete, govorimo o daljnovidnosti (hiperopiji).

Z napredovanjem življenja lečna ovojnica vse bolj izgublja elastičnost. To negativno vpliva na sposobnost očesa, da se osredotoči na bližnje predmete. Tako je povprečna optična moč leče desetletnega otroškega očesa 14 dioptrij, pri štiridesetletnikih je ta številka že 6 dioptrij, pri šestdesetletnikih pa pade na 1 dioptrijo.

Druga vrsta okvare ostrenja je astigmatizem. Pri astigmatizmu optični sistem očesa fokusira črto namesto točke. To je posledica dejstva, da ima ena ali obe lomni površini skupaj s splošno sferično ukrivljenostjo cilindrično komponento. Praviloma je za to napako odgovorna roženica očesa. Astigamatizem, skupaj z optičnimi napakami leče, je predmet obvezne korekcije.

Kot smo že omenili, s starostjo pride do skleroze lečne kapsule in ta izgubi svojo nekdanjo elastičnost. To ne povzroči samo zmanjšanja njene moči, ampak tudi njene sposobnosti spreminjanja fokusa. Senilna nezmožnost fokusiranja leče se imenuje presbiopija - starostna daljnovidnost. Daljnovidnost je ena izmed neizogibnih težav v našem življenju, katere pojav se pojavi pri vseh. Druga težava, ki se pogosto pojavi v starosti, je siva mrena.

Eden vodilnih oftalmoloških centrov v Moskvi, kjer so na voljo vse sodobne metode kirurškega zdravljenja sive mrene. Najnovejša oprema in priznani strokovnjaki so zagotovilo za visoke rezultate.

"MNTK po imenu Svyatoslav Fedorov"- velik oftalmološki kompleks "Očesna mikokirurgija" z 10 podružnicami v različnih mestih Ruske federacije, ki ga je ustanovil Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. V letih svojega delovanja je pomoč prejelo več kot 5 milijonov ljudi.

Ciliarna (ciliarna) mišica je seznanjen organ zrkla, ki je vključen v proces akomodacije.

Struktura

Mišica je sestavljena iz različnih vrst vlaken (meridionalnih, radialnih, krožnih), ki posledično opravljajo različne funkcije.

Meridionalni

Del, ki je pritrjen na limbus, meji na beločnico in delno sega v trabekularno mrežo. Ta del se imenuje tudi Bruckejeva mišica. V napetem stanju se premika naprej in sodeluje v procesih osredotočanja in dezkomodacije (vid na daljavo). Ta funkcija med nenadnimi premiki glave pomaga ohraniti sposobnost projiciranja svetlobe na mrežnico. Krčenje meridionalnih vlaken spodbuja tudi kroženje intraokularne tekočine, ki spominja na obaglaza.ru, skozi Schlemmov kanal.

Radialno

Lokacija - od skleralne ostroge do ciliarnih procesov. Imenuje se tudi Ivanova mišica. Tako kot meridionalne sodeluje pri dezkomodaciji.

Krožna

Ali Müllerjeve mišice, ki se nahajajo radialno v območju notranjega dela ciliarne mišice. Pri napetosti se notranji prostor zoži in napetost Zinnovega ligamenta oslabi. Rezultat kontrakcije je pridobitev sferične leče. Ta sprememba fokusa je ugodnejša za vid na blizu.

Postopoma s starostjo akomodacijski proces oslabi zaradi izgube elastičnosti leče. Mišična aktivnost ne izgubi svojih sposobnosti niti v starosti.

Oskrba s krvjo ciliarne mišice se izvaja s pomočjo treh arterij, pravi obaglaza.ru. Odtok krvi poteka skozi sprednje ciliarne vene.

bolezni

Pri intenzivnih obremenitvah (branje v javnem prevozu, dolgotrajna izpostavljenost računalniškemu monitorju) in prenapetosti se razvijejo konvulzivne kontrakcije. V tem primeru pride do krča akomodacije (lažna kratkovidnost). Ko se ta proces podaljša, vodi v pravo kratkovidnost.

Pri nekaterih poškodbah zrkla se lahko poškoduje tudi ciliarna mišica. To lahko povzroči popolno paralizo akomodacije (izguba sposobnosti jasnega videnja na bližino).

Preprečevanje bolezni

Med dolgotrajno vadbo, da bi preprečili motnje ciliarne mišice, spletno mesto priporoča naslednje:

• izvajajte krepilne vaje za oči in vratno hrbtenico;
• vsako uro naredite 10-15 minutni odmor;
• opustiti slabe navade;
• vzemite vitamine za oči.

Ciliarna mišica je par očesnih mišic, ki se nahaja znotraj zrkla in zagotavlja akomodacijo.

Ciliarna mišica je sestavljena iz več vrst gladkih mišičnih vlaken:

1. Meridianska vlakna, ki tvorijo mišico Brücke ob beločnici. Pritrjena je na notranji del limbusa in je delno vtkana v trabekularno mrežo. Ko se ta vlakna skrčijo, se ciliarna mišica premakne naprej. Mišica Brücke sodeluje pri osredotočanju na predmete, ki se nahajajo na daljavo, pa tudi v procesu disakomodacije. Zaradi tega procesa postane mogoče projicirati žarke na mrežnico pri obračanju glave, vožnji in drugih hitrih gibih v prostoru. Poleg tega se ob krčenju mišičnih vlaken spremeni hitrost izmenjave vodne tekočine skozi Schlemmov kanal.
2. Radialna vlakna se imenujejo Ivanove mišice. Odcepi se od skleralne ostroge in sledi smeri ciliarnih izrastkov. Zaradi tega zagotavlja proces dezkomodacije.
3. Vlakna, ki so razporejena krožno, se imenujejo Müllerjeve mišice. Nahaja se na notranji strani ciliarne mišice. Ko se vlakna skrčijo, se notranji prostor zoži. V zvezi s tem je napetost ligamenta Zinn oslabljena, zaradi česar leča pridobi bolj sferično obliko. Ta preobrazba leče povzroči spremembo optične moči, to je, da se fokus premakne na bližje predmete. S starostjo pride do sprememb, ki vodijo v oslabitev akomodacije. Vendar je to posledica kršitve elastičnosti leče in ne funkcionalne sposobnosti mišice.

Ciliarno mišico oskrbujejo s krvjo štiri arterije, ki izhajajo iz arterije očesa. Venski odtok poteka skozi ciliarne vene, ki se nahajajo spredaj.

Pri dolgotrajni obremenitvi mišice (branje, računalnik) se ta začne krčiti, kar vodi do krča akomodacije. Ta spazem spremljajo lažna kratkovidnost in druge motnje vida. V daljšem časovnem obdobju se lahko spazem akomodacije razvije v pravo kratkovidnost. Da bi preprečili to stanje, je potrebno izvajati posebno gimnastiko, ki pomaga trenirati mišice, pa tudi predpisati magnetno terapijo in elektroforezo. V nekaterih primerih pride do travmatske poškodbe ciliarne mišice, kar povzroči popolno paralizo akomodacije. Kvalificiran nasvet o tem vprašanju lahko dobite v našem

Musculus ciliaris očesa ( ciliarna mišica), znana tudi kot ciliarna mišica, je parni mišični organ, ki se nahaja znotraj očesa.

Ta mišica je odgovorna za akomodacijo očesa. Ciliarna mišica je glavni del. Anatomsko se mišica nahaja okoli. Ta mišica je nevralnega izvora.

Mišica izvira iz ekvatorialnega dela očesa iz pigmentnega tkiva suprahoroideje v obliki mišičnih zvezd, ki se približujejo zadnjemu robu mišice, njihovo število se povečuje, na koncu se združijo in nastanejo zanke, ki služijo kot začetek same ciliarne mišice se to zgodi v tako imenovanem nazobčanem robu mrežnice.

Struktura

Strukturo mišice predstavljajo gladka mišična vlakna. Obstaja več vrst gladkih vlaken, ki tvorijo ciliarno mišico: meridionalna vlakna, radialna vlakna, krožna vlakna.

Meridionalna vlakna ali mišice Brucke so poleg, ta vlakna so pritrjena na notranji del limbusa, nekatera od njih so vtkana v trabekularno mrežo. V trenutku kontrakcije meridionalna vlakna premaknejo ciliarno mišico naprej. Ta vlakna sodelujejo pri fokusiranju očesa na predmete, ki se nahajajo na daljavo, pa tudi v procesu disakomodacije. Zaradi procesa dezkomodacije je zagotovljena jasna projekcija predmeta na mrežnici v trenutku obračanja glave v različnih smereh, med jahanjem, tekom itd. Poleg vsega tega proces krčenja in sproščanja vlaken spremeni odtok očesne vodice v čeladni kanal.

Radialna vlakna, znana kot Ivanove mišice, izvirajo iz skleralne izrastke in se premikajo proti ciliarnim procesom. Tako kot Brücke mišice sodelujejo pri procesu dezkomodacije.

Krožna vlakna ali Müllerjeva mišica, njihova anatomska lokacija je v notranjem delu ciliarne (ciliarne) mišice. V trenutku krčenja teh vlaken se notranji prostor zoži, to vodi do oslabitve napetosti vlaken, kar povzroči spremembo oblike leče, ta prevzame sferično obliko, kar posledično vodi do sprememba ukrivljenosti leče. Spremenjena ukrivljenost leče spremeni njeno optično moč, kar omogoča opazovanje predmetov na blizu. vodijo do zmanjšanja elastičnosti leče, kar prispeva k zmanjšanju.

Inervacija

Dve vrsti vlaken: radialna in krožna prejemata parasimpatično inervacijo kot del kratkih ciliarnih vej iz ciliarnega ganglija. Parasimpatična vlakna izhajajo iz akcesornega jedra okulomotornega živca in že kot del korena okulomotornega živca vstopijo v ciliarni ganglij.

Vlakna meridiana prejemajo simpatično inervacijo iz pleksusa, ki se nahaja okoli karotidne arterije.

Za senzorično inervacijo je odgovoren ciliarni pleksus, ki ga tvorijo dolge in kratke veje ciliarnega telesa.

Oskrba s krvjo

Mišico oskrbujejo s krvjo veje očesne arterije, in sicer štiri sprednje ciliarne arterije. Odtok venske krvi nastane zaradi sprednjih ciliarnih ven.

Končno

Dolgotrajna napetost v ciliarni mišici, ki se lahko pojavi med dolgotrajnim branjem ali delom za računalnikom, lahko povzroči krč ciliarne mišice, ki bo posledično postal dejavnik pospeševanja razvoja. Takšno patološko stanje, kot je krč akomodacije, je vzrok za zmanjšanje vida in razvoj lažne miopije, ki se sčasoma spremeni v pravo kratkovidnost. Paraliza ciliarne mišice se lahko pojavi zaradi poškodbe mišice.

1. Uveal (mezoderm) - nadaljevanje žilnice - mišično in vezivno tkivo, bogato s krvnimi žilami.

2. Retinalna (nevroektodermalna) - nadaljevanje mrežnice, sestavljena iz dveh plasti:

a) notranji - dve plasti epitelija, ki sta nadaljevanje optično neaktivne mrežnice (pars ciliaris retinae); plast pigmentiranih epitelijskih celic in plast nepigmentiranega kuboidnega epitelija,

b) zunanja – notranja omejevalna membrana (membrana limitans interna)

Mezodermalni del ciliarnika je sestavljen iz štirih plasti.

1. Supraciliarni prostor - v predelu ciliarnega telesa je nekoliko širši kot nad žilnico. Predstavljena je z ozko kapilarno režo, v kateri je mreža vlaken, večinoma elastičnih, ki tvorijo tanke plošče, ki se nahajajo v poševni smeri. Med vlakni so melanociti in drugi celični elementi.

2. Mišična – predstavlja jo ciliarna mišica. Najbolj masiven je praviloma v sprednjem delu ciliarnega telesa, kar povzroča zgostitev slednjega v območju ciliarne krone. Med mišičnimi snopi so plasti kolagenskega tkiva. Najdemo fibrocite in pigmentne celice. S starostjo se pojavi tanjšanje mišičnih snopov, zadebelitev plasti vezivnega tkiva in skleroza arteriol.

V ciliarni mišici so štiri vrste mišičnih vlaken:

1) meridionalne (Brücke mišice) - nahajajo se v zunanjem delu in so še posebej dobro razvite. Ta vlakna se začnejo od skleralne ostroge, notranje površine sklere neposredno za ostrogo, včasih iz korneoskleralne trabekule; Tečejo v kompaktnem snopu meridionalno posteriorno in se, postopoma tanjšajo, končajo v ekvatorialnem območju žilnice in suprahoroideje.

Zadnji konci globlje nameščenih meridionalnih vlaken ciliarne mišice prehajajo v elastična vlakna žilnice in Bruchove membrane. Ko se ciliarna mišica skrči, se celoten sistem elastičnih vlaken in membran raztegne. Zato se meridionalna vlakna imenujejo horoidalni tenzor. Bolj površinsko nameščena vlakna ciliarne mišice so s svojimi zadnjimi konci del suprahoroida - sistema tankih plošč vezivnega tkiva, ki se nahajajo pod beločnico. Skozi njih so ta mišična vlakna pritrjena neposredno na notranjo površino beločnice. Nadalje posteriorno, s pomočjo podobnih, vendar krajših plošč, je sama žilnica pritrjena na notranjo površino beločnice. Bolj posteriorno segajo plošče od površine uvealnega trakta, krajša je njihova dolžina, večji kot so usmerjene proti beločnici. Ta struktura suprahoroidalnega tkiva zagotavlja največjo gibljivost v posteriorno-anteriorni smeri zobne črte in sprednjih delov žilnice, ki se med krčenjem ciliarne mišice premaknejo v skleralno ostrogo. Krčenje vzdolžnih vlaken vodi tudi do raztezanja trabekularne membrane in razširitve Schlemmovega kanala, kar poveča resorptivno kontaktno površino trabekularnega traku in izboljša odtok prekatne vodice iz očesa.

2) radialna ali poševna (Ivanova mišica) - imajo manj pravilno in ohlapnejšo strukturo. Vlakna ležijo v stromi ciliarnika, medialno od meridionalne mišice. Izhajajoč iz kota sprednje komore in delno iz uvealne trabekule, se mišica pahljačasto razhaja od UPC do ciliarnih procesov in ravnega dela ciliarnega telesa.

3) krožna (Müllerjeva mišica) - sestavljena je iz posameznih snopov vlaken, ki ne tvorijo kompaktne mišične mase in imajo krožno smer ter se nahajajo v sprednjem notranjem delu ciliarnega telesa, blizu notranjega rebra. Ta vlakna veljajo za del radialne mišice. Krčenje radialnih in krožnih delov ciliarne mišice zmanjša lumen obroča, ki ga tvori CT, in s tem približa mesto fiksacije ligamenta Zinn ekvatorju leče, kar vodi do povečanja njenega ukrivljenost.

4) šarenica (mišica Calazans) - nahaja se na stičišču korena šarenice in ciliarne mišice. Predstavlja jih tanek snop mišičnih vlaken, ki gredo do korena šarenice.

Kombinirano delo naštetih mišic zagotavlja akt akomodacije. Vsaka mišična celica je opremljena z lastnim živčnim koncem, ki zagotavlja natančnost akta akomodacije. V procesu akomodacije ima ciliarna mišica poleg tega določen vpliv na stopnjo filtracije tekočine skozi trabekulo s krčenjem zunanjega dela meridionalnih vlaken, ki pri krčenju umaknejo in poravnajo trabekularno mrežo.

3. Vaskularna plast se nahaja med notranjo površino ciliarne mišice in ciliarnimi procesi, ki segajo do zobne črte in se nadaljujejo v žilnico. Je ohlapno fibrilarno tkivo, bogato s pigmentnimi celicami, z velikim številom žil in elastičnih vlaken. Vaskularna plast je še posebej izrazita v zgornjem notranjem delu ciliarnega telesa. Vaskularna plast sestavlja tudi stromo vseh ciliarnih procesov. Ciliarni odrastki so torej gube vezivnega tkiva, znotraj katerih je arteriola, ki se razveja v široke kapilare s tankimi stenami, in eferentna venula. Zunaj je proces prekrit z dvema slojema epitelija (nadaljevanje embrionalne mrežnice): zunanjim pigmentiranim in notranjim nepigmentiranim. Epitelijske celice so ločene od strome in zadnje komore z notranjimi in zunanjimi omejevalnimi membranami. Pigmentni epitelij je plast ravnih celic višine 4-6 mikronov. Nepigmentni epitelij je kubičen v višino 10-15 mikronov. Površina celic, obrnjena proti membranam, ima gube in vdolbine. Možno je, da so obrobne vdolbine epitelijskih celic vpletene v izločanje in reabsorpcijo določenih snovi iz zadnje očesne komore. V starosti opazimo grobo vlaknasto naravo vezivnega tkiva, njegovo zbijanje, hialinizacijo, odebelitev Bruchove membrane, depigmentacijo ciliarnega epitelija, zmanjšanje števila žil in obliteracijo.

4. Bruchova membrana (zunanja mejna membrana) je tanka steklasta plošča brez strukture. Bruchova zunanja mejna membrana na zobni liniji je sestavljena iz zunanje, elastične plasti in notranje kutikularne plasti, ki ju ločuje tanka plast kolagenskega tkiva. Elastični sloj postopoma izgine v ciliarni kroni, kutikularni sloj pa doseže šarenico.

Krvna oskrba CT - izhajajoč iz glavnih posteriornih ciliarnih arterij, dve posteriorni dolgi ciliarni arteriji prodreta v beločnico blizu optičnega živca na obeh straneh, preideta skozi skleralni kanal (dolg približno 4 mm) in nato izstopita v suprahoroidalni prostor. Premer posteriorne dolge ciliarne arterije, določen v poskusu na kadaveričnih očeh, je bil 0,28 mm. Nato obe arteriji (lateralna in medialna) potekata po vodoravnih meridianih v suprahoroidalnem prostoru in dosežeta ciliarno mišico, kjer je vsaka razdeljena na dve veji - zgornjo in spodnjo. Te veje na sprednjem robu ciliarnega telesa se povezujejo med seboj, pa tudi s perforantnimi vejami sprednjih ciliarnih arterij, ki tvorijo velik arterijski krog šarenice, ki se običajno nahaja nekoliko spredaj od radialne Ivanove mišice, v sprednji notranji del ciliarnika (Vuillemey E. et al., 1984). Veje iz tega kroga so usmerjene v ciliarno telo in tvorijo razvito mrežo žil, ki oskrbujejo s krvjo ciliarne procese in ciliarno mišico. Vsak ciliarni proces prejme eno arterijsko posodo, ki je razdeljena na veliko število vej, ki tvorijo široke kapilare (premera 20-30 mikronov), ki sestavljajo glavni del procesa; široke so tudi postkapilarne venule. Endotelij kapilarnih procesov ima precej velike medcelične pore, zaradi česar je kapilarna stena zelo prepustna. Arterije v ciliarni mišici zaradi dihotomne delitve tvorijo razvejano kapilarno mrežo, ki se nahaja v skladu s potekom mišičnih snopov.

Izklop ene posteriorne ciliarne arterije vodi do zmanjšanja krvnega pretoka v ciliarnem telesu za 30% (Bill A., 1963).

Postkapilarne venule ciliarnih odrastkov in mišic se združijo v večje vene, ki prenašajo kri v venske kolektorje, ki se izlivajo v vrtinčne vene. Skozi sprednje ciliarne vene teče le majhen del krvi.

Inervacija CT - motorna parasimpatična inervacija poteka z vejami okulomotornega živca, simpatično - z vejami iz pleksusa notranje karotidne arterije in občutljivo - z vejami n. ophthalmicus (I veja nervusa trigeminusa). Ciliarni živci v predelu ciliarnega telesa tvorijo gost pleksus, iz katerega se vlakna raztezajo do roženice, šarenice in ciliarnega telesa.