Simptomi in zdravljenje ženskih ginekoloških okužb. Kako zdraviti ginekološko vnetje. Simptomi vnetja dodatkov

26.05.2021 |

Zdravje žensk je precej krhka stvar, ki zahteva skrbno obravnavo in pozornost. Že majhen veter sprememb lahko prinese velike težave v življenje celotne družine. Navsezadnje je narava ženski zaupala najbolj dragoceno in dragoceno stvar, ki jo je imela - sposobnost, da rodi novo, čisto osebo.

In na žalost se zgodi, da imajo vnetne bolezni prednost pred vrsto drugih bolezni. Približno 70% deklet se obrne na ginekologe prav zaradi vnetnega procesa. In koliko jih je, ki za to sploh ne vedo.

In vse to lahko povzroči resne posledice za zdravje žensk, vključno z neplodnostjo.

Vnetne bolezni v ginekologiji govorijo same zase - to so težave, ki se pojavljajo v ženski polovici človeštva. V medicini je njihova okrajšava VPO (vnetne bolezni spolnih organov).

V zadnjem času jih je bistveno več, kot so jih imeli naši predniki. In to kljub dejstvu, da ženske v novem stoletju posvečajo več pozornosti higieni kot prej.

Ministrstvo za zdravje trdi, da je razlog za to preveliko preseljevanje prebivalstva na različnih celinah, zmeda v spolnem življenju mladih, slaba ekologija in posledično prešibka imuniteta.

Vnetne bolezni se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

  • mehanski;
  • toplotna;
  • kemična;
  • Najpogostejši vzroki so okužbe.

Narava je poskrbela za zdravje žensk in ustvarila biološko pregrado za zaustavitev vnetnega procesa v ginekologiji.

Prva ovira je vaginalna mikroflora. V ženski nožnici je mlečna kislina, ki je zrasla pod vplivom mlečnih bakterij. Ona je tista, ki preprečuje razvoj takega problema, kot je patologija flore, s pomočjo svojega kislega okolja. In kri med menstruacijo odplavi vse tuje mikroorganizme v nožnico in jo s tem ponovno obnovi.

Res je, če ima ženska operacijo odstranitve jajčnikov ali ima menstruacijo, pride do motenj v celotnem sistemu, kar lahko v prihodnosti povzroči vnetje medenice.

Druga ovira je maternični vrat. Če ni poškodovan, ostane naraven v svojih parametrih. In sluznica je v dobrem stanju in ima baktericidni učinek, potem vnetni proces zamrzne in se ne združi z notranjimi spolnimi organi. Jasno je, da če so porušene jasnost in linije materničnega vratu in njegove vsebine, je odstotek penetracije veliko višji.

Žensko vaginalno mikrofloro naseljuje veliko vrst mikroorganizmov, ki pa ji niso prav nič nevarni. Seveda, če ima ženska dobro zdravje, vendar lahko slabo zdravje povzroči številne vnetne procese. Na zdravje lahko vplivajo podhladitev, psihološki dejavniki in še veliko več.

Od kod prihaja "žensko" vnetje?

Vzroki vnetja "ženski slog"

Vsaka ženska, ko je bila še majhna deklica, je v otroštvu večkrat slišala od odraslih: "Ne sedi na mrazu." Mama je pojasnila, da zdaj deklica ne bo čutila ničesar, kasneje, v odrasli dobi, pa bo to večkrat obžalovala. In to je eden od razlogov, zakaj se vnetni procesi pogosto pojavijo v odrasli dobi.

Vnetje v "ženskem slogu" lahko vodi do adhezij v jajcevodih in posledično do neplodnosti.

Toda v resnici se vnetni procesi v ženskem spolovilu lahko pojavijo iz različnih razlogov in jih je veliko.

Poti prodiranja povzročiteljev vnetja so različne. Tej vključujejo:

  • Sperma lahko prenaša vnetja, kot so gonokoki, klamidija, E. coli in tudi gonoreja;
  • Trichomonas;
  • Tako imenovana pasivna metoda - s pretokom krvi in ​​limfe;
  • Zunanje manipulacije znotraj maternice. Na primer sondiranje, pregled na stolu z instrumenti, različne operacije (induciran splav, kiretaža itd.);
  • , prstani in drugo. To je ena izmed najbolj uporabljanih kontracepcijskih sredstev. Kdor pa se poslužuje takšnih načinov zaščite pred neželeno nosečnostjo, samodejno poveča tveganje za nastanek vnetnih bolezni za kar 3-krat. Vnetja so lahko lokalizirana okoli samega kontracepcijskega sredstva, znotraj maternice. Vir je lahko tudi poškodovana struktura materničnega vratu in njegove sluznice. Še posebej se s tem ni priporočljivo šaliti ženskam, ki nameravajo postati matere;
  • Če smo se že dotaknili kontracepcije, bomo posebej izpostavili hormonsko zaščito. Nasprotno, spodbuja zaščitne ovire telesa. Ko so jih znanstveniki ustvarili, so vanje vključili vlogo, ki spreminja sluznico maternice. Nato prepreči, da bi sperma prišla do notranjih organov ženske. Poleg tega se izboljša proces izgube krvi med mesečnim ciklom, kar zmanjša možnost vstopa vnetnega procesa v maternico;
  • imajo zaščitne lastnosti proti vnetnim boleznim;
  • Splavi, kiretaže - vse to lahko povzroči zaplete v obliki vnetja dodatkov. Na splošno bo taka težava vidna po 5 dneh, manj pogosto po 2-3 tednih. In če je imela ženska pred operacijo patogene, se možnosti VPO močno povečajo. Tukaj igra tudi zmanjšana imuniteta po operaciji.
  • Poporodna okužba. To se lahko zgodi precej pogosto. Če je prišlo do težke nosečnosti, poporodne travme ali carskega reza, se tveganje poveča. Dejstvo: po načrtovanem carskem rezu manj predstavnic lepega dela človeštva zboli za vnetnimi boleznimi kot po nenadnem carskem rezu;
  • Različne operacije, povezane z ginekološkimi težavami.
  • Prirojene in pridobljene patologije. Pri novorojenčkih so težave povezane z endokrinim sistemom, presnovnimi procesi itd. Prebolele otroške in mladostniške bolezni, kjer je bil povzročitelj okužba. Težave v živčnem sistemu in bolezni so povezane z endokrinimi motnjami, ki pri odraslih povečajo tveganje za VPO;
  • Malomarnost pri jemanju drugih protimikrobnih sredstev. Neupoštevanje pravil za jemanje zdravil lahko povzroči vnetni proces v ženskem telesu;
  • Nepravilna prehrana (podhranjenost, prenajedanje, neuravnotežena prehrana itd.);
  • Neupoštevanje higienskih pravil;
  • Neugodne življenjske razmere;
  • Neugodni delovni pogoji;
  • Hipotermija telesa;
  • Pregrevanje telesa;
  • Živčna napetost;
  • Psihične poškodbe in njihove posledice;
  • Pomanjkanje normalnega spolnega življenja;
  • Stalna sprememba spolnega partnerja;
  • Strah pred morebitno nosečnostjo;
  • In celo lastno nezadovoljstvo s seboj lahko povzroči vnetne procese v ženskem telesu;
  • In druge.

Kot lahko vidite, so lahko razlogi različni in jih izzovejo zunanji, notranji dejavniki in dejavnik mišljenja.

Razvrstitev ženskih vnetnih bolezni

"Ženske" bolezni

Glede na trajanje bolezni razumemo naslednje procese:

  • Začinjeno. Približno tri tedne;
  • Subakutno. Do 1,5 meseca;
  • kronično. Ki traja več kot dva meseca.

Vnetni procesi se pojavijo v:

  • Zunanje genitalije. Na primer, na vulvi;
  • Notranji genitalni organi. Sem spadajo težave v maternici, bolezni, povezane z dodatki, medenico, vagino itd.

Obstajajo tudi VPO zgornjih in spodnjih delov ginekoloških organov. Običajno so ločeni z notranjo maternično osjo.

Glede na vrsto povzročitelja VZPO delimo na:

  • Specifično. To vključuje bolezni, ki jih povzročajo patogeni, kot so stafilokoki, E. coli, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa;
  • Nespecifično. Trichomonas, candida, virus, mikoplazma, ureaplazma, Klebsiella, Proteus, klamidija in drugi povzročajo bolezni tukaj.

Zdaj pa poglejmo najbolj znane in pogoste vrste bolezni.

Vnetni proces spodnjih delov ženskega telesa:

  • Vulvitis. Pojavi se na zunanjih ženskih organih. obstaja v primarni in sekundarni obliki, obstajajo akutne in kronične oblike.
    Simptomi: bolečina, pekoč občutek v perineumu in pri odhodu na stranišče v malem. V predelu vulve je občutek samorazdraženosti. Splošno slabo počutje, huda levkoreja, temperatura osebe se dvigne. Na videz lahko vidite otekanje sramnih ustnic ali delno otekanje, majhne abscese na njih, po možnosti gnojne.
    Zdravljenja predpisani so: zavrnitev spolnih odnosov, uporaba mazil, vaginalnih tablet, kopeli, imunoterapija, vitaminska terapija. Lahko se predpiše fizioterapija: UV obsevanje zunanjih genitalij,. uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja z uporabo zelišč, kot so hrastovo lubje, kamilica itd.
  • Furunkuloza vulve. To so vnetja, ki se pojavijo z gnojnim procesom na območju lasnih mešičkov žlez lojnic.
    simptomi: rdečina okoli dlačic, nato se spremenijo v temno rdeče vozliče, ki se čez čas spremenijo v oteklino, vre. Najprej se zagnojijo, nato izstopijo in rana se zaceli.
    Zdravljenje proizvajajo mazila, kreme in sredstva za higieno.
  • Kolpitis ali vaginitis. Vnetje v vaginalnem predelu in njegovi sluznici. Povzročitelji so klamidija, trihomonas, mikoplazma, streptokoki, stafilokoki in drugi. To je ena najpogostejših bolezni, ki prizadene ženske. Če se ta bolezen začne, se bo vnetje premaknilo naprej proti materničnemu vratu, do same maternice, dodatkov itd. Navsezadnje lahko vse privede do resnih posledic, kot je neplodnost.
    Simptomi: težnost v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek pri uriniranju, obilen izcedek, gnojni izcedek. Pri pregledu na stolu lahko vidite otekanje vaginalne sluznice, izpuščaje, rdečino itd.
    Zdravljenje predpiše na podlagi izvida brisa. Lahko je lokalna ali splošna. Glede na metodo ločimo: izpiranje, zdravljenje z raztopinami, dajanje kroglic, tablet, svečk, obloge z mazili, kreme. Lahko se predpišejo protivirusna zdravila. Doma se uporabljajo naslednja zelišča: kopriva, bezeg, bergenija, kamilica, česen, celandin in še veliko več.
  • Bartholinitis. Vnetni proces v veliki žlezi vestibule vagine. Na vhodu v nožnico se ena ali dve žlezi povečata, ob pritisku bolita, lahko se izloča gnoj. Okoli je lahko rdečina.
    Simptomi: Bolnikova telesna temperatura se lahko dvigne in splošno stanje se lahko poslabša. Če je zdravljenje zavrnjeno, se pojavijo neoplazme v obliki flegmona in gangrene.
    Zdravljenje: hladni obkladki, jemanje antibiotikov, počitek. V naprednih fazah je predpisana operacija.
  • Kondilom akuminata. Benigne tvorbe na zgornjih plasteh kože perineuma. Povzročitelj je pogost virus. Najdemo ga na sramnih ustnicah, v presredku, v nožnici, v dimeljskih gubah, na materničnem vratu.
    simptomi- to je obilen izcedek. Njihov videz je podoben gobi - klobuk s pecljem. Lahko so na razdalji drug od drugega ali se zbirajo skupaj. Včasih lahko izločajo gnoj in povzročajo neprijeten vonj.
    Zdravljenje je, da jih odstranimo in odpravimo vzrok. Če je bolnik neodvisno ugotovil vzrok in opravil zdravljenje, bodo kondilomi izginili sami.
  • Vaginizem. Vnetje se kaže v obliki krčenja živcev znotraj nožnice. Takšna bolezen lahko kaže na zaplete bolezni, kot so bolezni vulve in vagine. Vaginizem je lahko tudi posledica grobega seksa ali impotence spolnega partnerja itd.
    Na zdravljenju protivnetna zdravila, hipnoza, s pomočjo psihoterapevta itd.
  • kandidoza (). Vnetne procese v vulvi in ​​materničnem vratu povzročajo okužbe. Povzročitelji so kvasovkam podobne glive, kandida.
    Simptomi: srbenje, pekoč občutek v vaginalnem predelu, obilen izcedek, pogosto skutaste narave, s kislim vonjem, bolečina med ljubljenjem.
    Zdravljenje Predpisati lokalno (smetano, vaginalno tableto) in peroralno (tableto, kapsulo).
  • Erozija materničnega vratu . Spremembe v strukturi sluznice materničnega vratu. V bistvu ženska ne more sama odkriti erozije, najdemo jo na ginekološkem stolu med rutinskim pregledom. Če je zanemarjena, se spremeni v polip na materničnem vratu, ki lahko izcedi ali sprosti kri. Če se ne zdravi naprej, lahko čez nekaj časa odkrijete raka materničnega vratu.
    Zdravljenje sestoji iz uporabe olj, krem, emulzij z antibiotiki. V odsotnosti pozitivnih rezultatov zdravljenja je predpisana elektrokoagulacija.

Vnetje v zgornjih delih ženskih spolnih organov:

  • Endometritis . Vnetni proces na sluznici maternice. Pogosto najdemo po menstruaciji, umetno odstranitev ploda. Povzročitelji so običajno okužbe. Endometritis je lahko kroničen ali akuten.
    simptomi: bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine pri uriniranju, obilen izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem. Včasih se lahko maternica poveča. Bolnik lahko doživi tudi visoko telesno temperaturo.
    Zdravljenje: predpisana so antibakterijska zdravila, mehansko čiščenje maternične votline, razstrupljanje. Pri kroničnem endometritisu se lahko predpiše hormonsko zdravljenje.
  • Adneksit . To vnetje ženskih spolnih organov imenujemo tudi salpingooforitis. V tem primeru govorimo o vnetju jajčnikov. Na voljo enostransko in dvostransko. Najpogosteje pride do okužbe iz spodnjih spolnih organov. Prenašajo ga lahko tudi trihomonade in semenčice. Prenaša se, širi bolezen, s spolnim stikom ali med manipulacijami v sredini maternice (intrauterini vložek, splav itd.).
    simptomi komaj opazne, včasih manjše je mogoče čutiti v dimljah. Če je bolezen akutna, se bolnikova telesna temperatura dvigne in pride do hude zastrupitve telesa.
    Zdravljenje sestoji iz jemanja cikla antibiotikov. Hujši vnetni proces se zdravi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Predpisan je tudi tečaj multivitaminskih in imunostimulacijskih zdravil.
  • Pelveoperitonitis . Vnetni procesi v peritonealnem delu medenice. Pogosto se zgodi, da vnetje izhaja iz vnetja maternice in spolnih organov. Povzročitelji so različni: stafilokok, mikoplazma, streptokok, klamidija, gonokok, patogena mikroflora, Escherchia, Proteus, bakteroid. Obstajajo fibrinozna in gnojna vnetja pljučnega peratonitisa.
    Glede na simptomatsko Bolnik občuti mrzlico, povišano telesno temperaturo, bruhanje, napenjanje in bolečine v trebuhu. Na videz ima lahko ženska belo oblogo na jeziku in čuti bolečino v zadnjem delu nožnice.
    Zdravljenje bolezen mine v bolnišnici, prehladi se na trebuh. Predpisana so antibakterijska in antialergijska zdravila. Če se bolezen zanemari, se lahko razvije peritonitis. Potem ne morete brez operacije.

Okužbe zaradi »užitka«: vnetje zaradi spolnosti

Ločeno bi rad izpostavil vnetne procese, ki se prenašajo spolno. V sodobnem svetu lahko promiskuitetni seks vodi človeštvo ne le v užitek, ampak tudi v nalezljive bolezni. V naravi je več kot 50 vrst. Med njimi: AIDS, sifilis, gonoreja, klamidija in še veliko več.

Vsakdo naj poišče pomoč, če opazi simptome morebitnih bolezni. Tako se bo v prihodnosti izognil številnim posledicam.

Tukaj je nekaj težav, ki so lahko zaskrbljujoče:

  • pordelost penisa;
  • povečane bezgavke v dimeljskih gubah;
  • čudni kritični dnevi;
  • rane v ustih, telesu, rokah;
  • povišanje telesne temperature in podobno.

Najpogosteje pa se številne bolezni sploh ne čutijo, zato je priporočljivo, da jih zdravnik pogosteje pregleda.

Na svetu obstajajo naslednje bolezni, ki se prenašajo s spolnostjo:

  • trihomonijaza. Povzročitelj Trichomonas. Mesto vstopa: spodnji del genitalij. To je eden najpogostejših vnetnih procesov. Pri moških lahko ta bolezen vpliva na sposobnost zanositve otroka. Z simptomi so naslednji: izcedek levkoreje rumeno-sive barve s specifičnim vonjem. Srbenje, pekoč občutek v sramnih ustnicah, vagini, bolečina med spolnim odnosom. Lahko se pojavi bolečina pri uriniranju, kot pri. Med zdravljenjem bolezni so spolni stiki izključeni, zdravita se dva partnerja hkrati.
    Predpisana so zdravila, ki so namenjena zatiranju Trichomonas v telesu. Zeliščna zdravila lahko služijo kot pomožno sredstvo. Med zdravilne rastline spadajo: sivka, ptičja češnja, pelin, hrastovo lubje, brezovi listi, kamilica in mnoge druge.
  • Gonoreja. Pojavlja se v akutnih in kroničnih oblikah.
    simptomi: pogosto uriniranje, bolečina in pekoč občutek pri uriniranju, lahko pride do gnojnega izcedka iz urinarnega kanala, povečana krvavitev. Ta bolezen prizadene maternični vrat in urinarni kanal. Če je ženska noseča, je lahko okužen tudi plod. Zdravljenje poteka v bolnišnici s pomočjo protivnetnih zdravil, antialergijskih zdravil. Lahko se predpišejo fizični postopki (Uralno obsevanje, UHF, elektroforeza itd.)
  • Klamidija. Povzročitelj klamidije. Vzporedni simptomi so faringitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica in drugi. Ženska s klamidijo lahko doživi srbenje zunanjih genitalij in izcedek gnoja iz nožnice. V fazi zdravljenja se zdravita oba partnerja hkrati, predpisan je spolni mir, tečaj imunostimulacijskih zdravil, antibiotik.
  • Genitalni herpes . Ta virusna okužba se prenaša tudi s poljubom. V bistvu je bolezen le asimptomatska, včasih se lahko pojavi na vulvi, znotraj vagine, materničnega vratu, na sredini perineuma. Njihov videz je podoben rdečim mehurčkom velikosti 2-3 mm, otekanje kože. Po približno 3-7 dneh mehurčki počijo in na njihovem mestu se pojavijo gnojne razjede različnih stopenj resnosti. S pojavom razjed se pojavi bolečina, srbenje, pekoč občutek v perineumu, nožnici in na sečnici. Lahko se poveča telesna teža, pojavi se lahko šibkost, utrujenost, motnje v vzorcih spanja itd. Vzroki genitalnega herpesa so lahko spol, nevrološki stres, hipotermija in prekomerno delo.
    Zdravite to bolezen s pomočjo aciklovirja, mazil, krem, antialergijskih zdravil, tečajev vitaminov. Med ljudskimi metodami so: sedeče kopeli, izpiranje. V tem primeru obstaja možnost ponovitve bolezni.

Preprečevanje vnetnih bolezni v ginekologiji

Preventivni ukrepi za preprečevanje vnetnih procesov v ženskem reproduktivnem sistemu so naslednji:

  • Osebna higiena, zlasti intimna;
  • Dvakrat na leto;
  • Zdrav življenjski slog v vsem: prehrana, postelja, dnevna rutina itd .;
  • Uporaba kontracepcije;
  • Red v spolnih odnosih.

Drage ženske, ne pozabite, da nihče ne more bolje poskrbeti za vaše zdravje kot vi same. Zdrav človek je srečen človek.

Vnetne bolezni spolnih organov (IDG) pri ženskah zasedajo prvo mesto v strukturi ginekološke patologije in predstavljajo 60-65% obiskov ženskih klinik. Možno je, da je bolnih več, saj pogosto, ko so obrazci izbrisani, ne gredo k zdravniku. Povečanje števila VZPO v vseh državah sveta je posledica povečanih migracij prebivalstva, sprememb v spolnem vedenju mladih, okoljske škode in zmanjšane imunosti.

Kaj povzroča / Vzroki vnetnih bolezni spolnih organov pri ženskah:

VPO se lahko pojavijo pod vplivom mehanskih, toplotnih in kemičnih dejavnikov. Najpomembnejša je nalezljiva. Glede na vrsto povzročitelja VZPO delimo na specifične (gonoreja, tuberkuloza, davica) in nespecifične. Povzročitelji nespecifičnih vnetnih bolezni so različni koki, kandida, klamidija, mikoplazma, ureaplazma, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Corynebacteria (Gardnerella), virusi, Trichomonas itd. Poleg absolutnih povzročiteljev igrajo pomembno vlogo tudi oportunistični mikroorganizmi. vlogo pri nastanku VPO, ki živijo v določenih predelih genitalnega trakta. Vendar je takšna delitev poljubna, saj VZPO povzročajo združbe mikroorganizmov. Povzročitelji VZPO se prenašajo spolno, manj pogosto - s stikom v gospodinjstvu (predvsem pri dekletih pri uporabi običajnih higienskih pripomočkov). Oportunistični mikroorganizmi postanejo povzročitelji VZPO pod določenimi pogoji, ki povečajo njihovo virulenco na eni strani in zmanjšajo imunobiološke lastnosti makroorganizma na drugi strani.

Dejavniki, ki preprečujejo vstop in širjenje okužbe v telesu. Aktivacijo oportunističnih mikroorganizmov in širjenje okužbe preprečujejo lastnosti vaginalne mikroflore - ustvarjanje kislega okolja, proizvodnja peroksidov in drugih protimikrobnih snovi, zaviranje adhezije za druge mikroorganizme, aktivacija fagocitoze in stimulacija imunskega sistema. reakcije.

Običajno je vaginalna mikroflora zelo raznolika. Vaginalna mikroflora vsebuje gram-pozitivne in gram-negativne aerobe, fakultativne in obligatne anaerobne mikroorganizme. Veliko vlogo v mikrobiocenozi imajo lakto- in bifidobakterije, ki ustvarjajo naravno oviro za patogene okužbe. Vaginalne paličaste bakterije vključujejo tudi aktinomicete, korinebakterije, bakteroide in fuzobakterije.

Drugo mesto po pogostosti odkrivanja v nožnici pripada kokom - epidermalni stafilokok, hemolitični in nehemolitični streptokoki, enterokoki. Enterobacteriaceae, E. coli, Klebsiella, mikoplazma in ureaplazma ter kvasovkam podobne glive iz rodu Candida najdemo v majhnih količinah in redkeje. Anaerobna flora prevladuje nad aerobno in fakultativno anaerobno floro. Nožnična flora je dinamičen, samoregulacijski ekosistem.

Na količinsko in kakovostno sestavo nožnične flore vpliva predvsem raven estrogena v telesu. Tako s fiziološkim hipoestrogenizmom pri dekletih nevtralnega obdobja in pri ženskah po menopavzi v vagini prevladujejo obvezni anaerobi, skupno število in kvalitativna raznolikost mikroorganizmov se zmanjšata, število laktobacilov pa postane zanemarljivo. Nožnični epitelij s hipoestrogenizmom je tanek, pH 7,0. Vrstna sestava vaginalne mikroflore se spremeni pri uporabi antibiotikov, hormonskih kontraceptivov, izpiranja ali zdravljenja nožnice z antiseptičnimi in antibakterijskimi zdravili.

Cervikalni kanal služi kot pregrada med spodnjim in zgornjim genitalnim traktom, meja pa je notranja os maternice. Cervikalna sluz vsebuje biološko aktivne snovi v visokih koncentracijah. Cervikalna sluz zagotavlja aktivacijo nespecifičnih zaščitnih dejavnikov (fagocitoza, sinteza opsoninov, lizocima, transferina, škodljivih za številne bakterije) in imunskih mehanizmov (sistem komplementa, imunoglobulini, T-limfociti). Hormonska kontracepcija povzroči zgostitev sluzi materničnega vratu, skozi katero povzročitelji okužb težko prehajajo.

Širjenje okužbe preprečujemo tudi z:

  • . zavrnitev funkcionalne plasti endometrija med menstruacijo skupaj z mikroorganizmi, ki so tam vstopili;
  • . dobra oskrba maternice s krvjo;
  • . plastične lastnosti medeničnega peritoneja, ki omejujejo vnetni proces na medenično območje.

Patogeneza (kaj se zgodi?) med vnetnimi boleznimi spolnih organov pri ženskah:

Načini širjenja okužbe. Prenos okužbe iz spodnjega genitalnega trakta v zgornji genitalni trakt je lahko pasiven ali aktiven. Pasivno se mikroorganizmi, ki povzročajo bolezen, širijo kanalikularno po cervikalnem kanalu v maternično votlino, v javode in trebušno votlino, hematogeno ali limfogeno. Aktivni transport okužbe poteka na površini sperme in trihomonade, kjer se nahajajo posebni receptorji.

Širjenje okužbe v genitalnem traktu olajšajo:

  • . različne intrauterine manipulacije - sondiranje maternice, diagnostična kiretaža maternične sluznice, histerografija, hidrosonografija, histeroskopija, umetni splavi, uvedba intrauterinih kontracepcijskih sredstev. Med intrauterino manipulacijo se okužba vnese od zunaj ali iz nožnice v maternično votlino, ki nato vstopi skozi jajcevod v trebušno votlino;
  • . menstruacija, ki je pogosto pred ascendentno okužbo. Med menstruacijo kri alkalizira kislo vsebino nožnice in v maternični votlini nastane velika rana. Mikroorganizmi zlahka prodrejo iz nožnice v zgornji genitalni trakt in povzročijo akutni vnetni proces;
  • . porod, ki je nagnjen k vnetju maternice in dodatkov, saj to moti naravne zaščitne ovire;
  • . operacije na trebušnih organih in medeničnih organih, pri katerih je še posebej pomembna možnost stika trebušne votline z zunanjim okoljem;
  • . žarišča kronične okužbe, presnovne in endokrine motnje, nezadostna ali neuravnotežena prehrana, hipotermija, stres itd.

Razvrstitev. Kot je navedeno zgoraj, so lahko vnetne bolezni spolnih organov specifične in nespecifične, odvisno od patogena.

Glede na klinični potek vnetja delimo na akutne z izrazitimi kliničnimi simptomi, subakutne z blagimi manifestacijami in kronične.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo vnetne bolezni spodnjih (vulvitis, bartholinitis, kolpitis, endocervicitis, cervicitis) in zgornjih (endomiometritis, salpingooforitis, pelvioperitonitis, parametritis) spolnih organov, katerih meja je notranje maternično žrelo.

Simptomi vnetnih bolezni spolnih organov pri ženskah:

Nespecifične vnetne bolezni spodnjega genitalnega trakta

Vulvitis je vnetje zunanjih genitalij (vulve). Pri ženskah v reproduktivnem obdobju se vulvitis pogosto razvije zaradi okužbe kože zunanjih genitalij s patogenimi mikroorganizmi, ki jih najdemo v izcedku iz nožnice med kolpitisom, endocervicitisom, endometritisom, adneksitisom in je kombiniran s poškodbo nožnice (vulvovaginitis). Primarni vulvitis se pojavi pri odraslih s sladkorno boleznijo, slabo higieno (plenični izpuščaj zaradi debelosti), toplotnimi, mehanskimi (poškodbe, odrgnine, praske) in kemičnimi učinki na kožo zunanjih genitalij.

Pri akutnem vulvitisu se bolniki pritožujejo zaradi srbenja, pekočega v zunanjem spolovilu in včasih splošne slabosti. Klinično se bolezen kaže s hiperemijo in oteklino vulve, gnojnim ali serozno-gnojnim izcedkom in povečanimi dimeljskimi bezgavkami. V kronični fazi se klinične manifestacije umirijo, občasno se pojavijo srbenje in pekoč občutek.

Diagnoza vulvitisa temelji na pritožbah, anamnezi in ginekološkem pregledu. Dodatne metode vključujejo bakterioskopski in bakteriološki pregled izcedka zunanjih genitalij za identifikacijo povzročitelja bolezni.

Zdravljenje vulvitisa je sestavljeno predvsem iz odprave sočasne patologije, ki jo je povzročila. Poleg tega so sedeče kopeli in izpiranje nožnice z infuzijo zelišč (kamilica, ognjič, žajbelj, šentjanževka), antiseptične raztopine (dioksidin 0,5% raztopina; furatsilin 1: 5000; kalijev permanganat 1: 6000 - 1: 8000 itd.). ) so predpisani. Ob upoštevanju izolirane mikroflore so predpisana antibakterijska zdravila. Prednost imajo kompleksna zdravila, ki so učinkovita proti številnim patogenim bakterijam, glivicam, trichomonas - poliginaks, terzhinan v obliki svečk v nožnici, 1 dan 10 dni. Po umiritvi vnetnih sprememb se za pospešitev reparativnih procesov lokalno uporabljajo mazila z vitamini A, E, solkoserilom, aktoveginom, oljem rakitovca, šipkovim oljem itd. Za hudo srbenje vulve se uporabljajo antihistaminiki (difenhidramin, suprastin, tavegil itd.) In lokalni anestetiki (5% anestetično mazilo).

Bartholinitis je vnetje velike žleze vaginalnega preddverja. Vnetni proces v stebrastem epiteliju, ki obdaja žlezo in okoliška tkiva, hitro povzroči blokado njenega izločevalnega kanala z razvojem abscesa.

Pri bartholinitisu se bolnik pritožuje zaradi bolečine na mestu vnetja. Ugotovljena je hiperemija in otekanje izločevalnega kanala žleze, gnojni izcedek ob pritisku. Nastanek abscesa vodi do poslabšanja stanja. Pojavijo se šibkost, slabo počutje, glavobol, mrzlica, zvišana telesna temperatura do 39 ° C, bolečina v predelu Bartholin žleze postane ostra in utripajoča. Pri pregledu opazimo oteklino in hiperemijo v srednji in spodnji tretjini velikih in malih sramnih ustnic na prizadeti strani ter bolečo tumorsko tvorbo, ki pokriva vhod v nožnico. Kirurško ali spontano odpiranje abscesa vodi do izboljšanja stanja in postopnega izginotja simptomov vnetja.

Zdravljenje bartholinitisa se zmanjša na predpisovanje antibiotikov ob upoštevanju povzročitelja bolezni in simptomatskih zdravil. Lokalno so predpisane sedeče kopeli z antiseptiki, aplikacije protivnetnih mazil (levomekol) in ledeni obkladek za zmanjšanje resnosti vnetja. V akutni fazi vnetnega procesa se uporablja fizioterapija - UHF na območju prizadete žleze.

Ko se v Bartholinovi žlezi pojavi absces, je indicirano kirurško zdravljenje - odpiranje abscesa s tvorbo umetnega kanala s šivanjem robov sluznice žleze na robove kožnega reza (marsupializacija). Po operaciji se šivi nekaj dni zdravijo z antiseptičnimi raztopinami.

Kolpitis je vnetje vaginalne sluznice, ena najpogostejših bolezni pri bolnicah v reproduktivnem obdobju, ki jo povzročajo različni mikroorganizmi in se lahko pojavi kot posledica kemičnih, alergijskih, toplotnih in mehanskih dejavnikov. V akutni fazi bolezni se bolniki pritožujejo zaradi srbenja, pekočega v vaginalnem predelu, gnojnega ali serozno-gnojnega izcedka iz genitalnega trakta, bolečine v nožnici med spolnim odnosom (dispareunija). Kolpitis se pogosto kombinira z vulvitisom, endocervicitisom in uretritisom. Pri ginekološkem pregledu opazimo oteklino in hiperemijo vaginalne sluznice, ki ob dotiku hitro krvavi, na njeni površini so gnojne usedline in pikčaste krvavitve. V hudih primerih bolezni pride do luščenja vaginalnega epitelija z nastankom erozij in razjed. V kronični fazi srbenje in pekoč občutek postanejo manj intenzivni in se pojavljajo občasno; glavna pritožba ostaja serozno-gnojni izcedek iz genitalnega trakta. Hiperemija in oteklina sluznice se zmanjšata, na mestih erozije se lahko oblikujejo infiltrati papilarne plasti vagine v obliki točkovnih dvigov nad površino (granularni kolpitis).

Diagnoza kolpitisa temelji na pritožbah, anamnezi in ginekološkem pregledu. Dodatna raziskovalna metoda je kolposkopija, ki pomaga odkriti blage znake vnetnega procesa. Za identifikacijo povzročitelja bolezni se uporablja bakteriološki in bakterioskopski pregled izcedka iz nožnice, sečnice in cervikalnega kanala.

Zdravljenje kolpitisa mora biti celovito, usmerjeno na eni strani v boj proti okužbi in na drugi strani v odpravo sočasnih bolezni. Etiotropna terapija je sestavljena iz predpisovanja antibakterijskih zdravil, ki vplivajo na povzročitelje bolezni. V ta namen se uporablja lokalna in splošna terapija. Predpisati izpiranje ali izpiranje nožnice z antiseptičnimi raztopinami, zeliščnimi decokcijami 2-3 krat na dan, raztopino klorofilipta (1 žlica 1% raztopine alkohola na 1 liter vode). Dolgotrajno izpiranje (več kot 3-4 dni) ni priporočljivo, saj moti obnovo naravne biocenoze in normalne kislosti nožnice. Pri senilnem kolpitisu je priporočljivo lokalno uporabljati estrogene, ki pomagajo povečati biološko zaščito epitelija - Ovestin v svečkah in mazilih.

Antibiotiki in antibakterijska sredstva se uporabljajo v obliki svečk, vaginalnih tablet, mazil in gelov. Kompleksna zdravila - terzhinan, polygynax, ginalgin - so postala razširjena za zdravljenje kolpitisa. Pri anaerobnih in mešanih okužbah so učinkoviti betadin, flagil, klion, metronidazol, dalacin. Lokalno zdravljenje se pogosto kombinira s splošno antibiotično terapijo, ob upoštevanju povzročitelja bolezni.

Po antibakterijski terapiji so predpisani eubiotiki (bifidumbakterin, laktobakterin, biovestin), ki obnovijo naravno mikrofloro in kislost nožnice.

Endocervicitis je vnetje sluznice cervikalnega kanala, ki se pojavi kot posledica poškodbe materničnega vratu med porodom, splavom, diagnostično kiretažo in drugimi intrauterinimi posegi. Afiniteta do stebrastega epitelija cervikalnega kanala je še posebej značilna za gonokoke in klamidije. Endocervicitis pogosto spremlja druge ginekološke bolezni, tako vnetne (kolpitis, endometritis, adneksitis) kot nevnetne etiologije (cervikalna ektopija, erozija ektropije). V akutni fazi vnetnega procesa se bolniki pritožujejo zaradi mukopurulentnega ali gnojnega izcedka iz genitalnega trakta, manj pogosto zaradi dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha. Pregled materničnega vratu s pomočjo spekuluma in kolioskopije razkriva hiperemijo in otekanje sluznice okoli zunanjega žrela, včasih z nastankom erozij, serozno-gnojnega ali gnojnega izcedka iz cervikalnega kanala. Kroniziranje procesa vodi do razvoja cervicitisa. Vnetje se razširi na spodnje tkivo materničnega vratu, pojavijo se infiltrati, nato pa hiperplastične in distrofične spremembe. Kronični cervicitis povzroči hipertrofijo in otrdelost materničnega vratu ter pojav cist.

Pri diagnozi endocervicitisa pomaga bakteriološka in bakterioskopska preiskava izcedka iz kanala materničnega vratu za izbiro terapije, pa tudi citološka preiskava brisov iz materničnega vratu, ki odkrije celice valjastega in večplastnega ploščatega epitelija brez znakov atipije in vnetna levkocitna reakcija.

Zdravljenje endocervicitisa v akutni fazi je sestavljeno iz predpisovanja antibakterijskih sredstev ob upoštevanju občutljivosti patogenov. Lokalno zdravljenje je kontraindicirano zaradi nevarnosti naraščajoče okužbe. V kronični fazi, pri boleznih materničnega vratu v ozadju, se po sanaciji genitalnega trakta uporabljajo kirurške metode - kriodestrukcija, radiokirurgija, laserska terapija, diatermokoagulacija, konizacija materničnega vratu.

Nespecifične vnetne bolezni zgornjega genitalnega trakta (medeničnih organov)

Endometritis je vnetje maternične sluznice, ki prizadene tako funkcionalno kot bazalno plast. Akutni endometritis se praviloma pojavi po različnih intrauterinih manipulacijah - splavu, kiretaži, vstavitvi intrauterinih kontraceptivov, pa tudi po porodu. Vnetni proces se lahko hitro razširi na mišično plast (endomiometritis), v hujših primerih pa prizadene celotno steno maternice (panmetritis). Bolezen se začne akutno s povišanjem telesne temperature, pojavom bolečine v spodnjem delu trebuha, mrzlico, gnojnim ali gnojnim izcedkom iz genitalnega trakta. Akutna faza bolezni traja 8-10 dni in se običajno konča z okrevanjem. Manj pogosto se proces generalizira z razvojem zapletov (parametritis, peritonitis, medenični abscesi, tromboflebitis medeničnih ven, sepsa) ali vnetje postane subakutno in kronično. Ginekološki pregled pokaže povečano, mehko konsistenco, bolečo ali občutljivo maternico, predvsem v predelu materničnih reber (vendar ob velikih limfnih žilah). Klinični krvni test razkriva levkocitozo, premik formule levkocitov v levo, limfopenijo in povečanje ESR. Ultrazvočno skeniranje določa kot M-echo. Endoskopska slika med histeroskopijo je odvisna od vzrokov endometritisa. V maternični votlini, na ozadju hiperemične in edematozne sluznice, je mogoče zaznati ostanke nekrotične sluznice, elemente oplojenega jajčeca, ostanke placentnega tkiva, tujke (ligature, intrauterini kontraceptiv itd.).

Kronični endometritis se pogosteje pojavi kot posledica neustreznega zdravljenja akutnega endometritisa, ki ga olajša ponavljajoča se kiretaža maternice zaradi krvavitve, šivalni material po carskem rezu in intrauterina kontracepcija. Kronični endometritis je klinično-anatomski koncept. Vloga okužbe pri vzdrževanju kroničnega vnetja je zelo vprašljiva. Vendar pa pri kroničnem endometritisu obstajajo morfološki znaki: limfoidni infiltrati, stromalna fibroza, sklerotične spremembe v spiralnih arterijah, plazmatke, atrofija žlez ali, nasprotno, hiperplazija sluznice s tvorbo cist. V endometriju se zmanjša število receptorjev za spolne steroidne hormone, kar povzroči slabšo transformacijo maternične sluznice med menstrualnim ciklom. Klinični potek je latenten. Glavni simptomi kroničnega endometritisa so menstrualne nepravilnosti - močne, dolgotrajne menstruacije (hiperpolimenoreja) ali metroragija zaradi motene regeneracije sluznice in zmanjšane kontraktilnosti maternice. Bolnike moti godrnjava, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, serozno-gnojni izcedek iz genitalnega trakta. V anamnezi so pogosto spontani splavi (kot posledica motene implantacije oplojenega jajčeca). Na kronični endometritis lahko posumimo na podlagi anamneze, kliničnih izvidov in ginekološkega pregleda (rahlo povečanje in zatrdlina materničnega telesa, serozno-gnojni izcedek iz genitalnega trakta). Za končno potrditev diagnoze pa je potrebna histološka preiskava endometrija.

Salpingoooforitis (adneksitis) - vnetje materničnih dodatkov (cevi, jajčniki, ligamenti), se pojavi v naraščajoči ali padajoči obliki, sekundarno zaradi vnetnih sprememb v trebušnih organih (na primer pri apendicitisu) ali hematogeno. Pri naraščajoči okužbi okužba prodre iz maternice v lumen jajcevodne cevi, pri čemer vnetni proces zajame vse plasti (salpingitis), nato pa pri polovici bolnikov jajčnik (ooforitis) skupaj z ligamentnim aparatom (salpingooforitis). . Vnetni eksudat, ki se kopiči v lumnu jajcevodne cevi, lahko povzroči adhezivni proces in zaprtje fimbrialnega območja. Nastanejo vrečaste tvorbe jajcevodov (saktosalpinksi). Kopičenje gnoja v cevi vodi do nastanka piosalpinksa, seroznega eksudata - do nastanka hidrosalpinksa.

Ko mikroorganizmi prodrejo v tkivo jajčnika, lahko v njem nastanejo gnojne votline (ovarijski absces), ko se združijo, se tkivo jajčnika stopi. Jajčnik se spremeni v vrečkasto tvorbo, napolnjeno z gnojem (piovar).

Včasih se na območju materničnih dodatkov tvori vnetni konglomerat, ki se odkrije kot velika tubo-ovarijska tvorba. Ena od oblik zapletov akutnega adneksitisa je tubo-ovarijski absces, ki nastane kot posledica taljenja kontaktnih sten piovarja in piosalpinksa.

Pod določenimi pogoji lahko okužba skozi fimbrijski odsek cevi, pa tudi pri raztrganju ovarijskega abscesa, piosalpinksa, tubo-ovarijskega abscesa vstopi v trebušno votlino in povzroči vnetje medeničnega peritoneuma (pelvioperitonitis), nato pa tudi druga tla. trebušne votline (difuzni ali difuzni peritonitis) z razvojem abscesov (rektovaginalni recesus, interintestinalni).

Klinična slika akutnega salpingooforitisa (adneksitisa) vključuje bolečine v spodnjem delu trebuha različne intenzivnosti, zvišano telesno temperaturo na 38-40 ° C, mrzlico, slabost, včasih bruhanje, gnojni izcedek iz genitalnega trakta in disurične pojave. Resnost kliničnih simptomov na eni strani določa virulenca patogenov, na drugi pa reaktivnost makroorganizma.

Pri pregledu je jezik vlažen in prekrit z belo oblogo. Palpacija trebuha je lahko boleča v hipogastrični regiji. Pri ginekološkem pregledu ugotovimo gnojen ali krvavo-gnojen izcedek iz cervikalnega kanala, zadebeljene, otekle, boleče maternične priveske. Ko nastanejo piosalpinks, piovar, tubo-ovarijski abscesi v predelu materničnih dodatkov ali posteriorno od maternice, je mogoče prepoznati nepremične, voluminozne, boleče, brez jasnih kontur, tvorbe neenakomerne konsistence, ki pogosto tvorijo en sam konglomerat s telesom. maternice. V periferni krvi se odkrijejo levkocitoza, premik levkocitne formule v levo, povečanje ESR, raven C-reaktivnega proteina in disproteinemija. Analiza urina lahko pokaže povečane beljakovine, levkociturijo, bakteriurijo, kar je povezano s poškodbo sečnice in mehurja. Včasih je klinična slika akutnega adneksitisa izbrisana, vendar so izrazite destruktivne spremembe v materničnih dodatkih.

Bakterioskopija brisov iz nožnice in cervikalnega kanala lahko razkrije povečanje števila levkocitov, kokalne flore, gonokokov, Trichomonas, micelija in spor kvasovkam podobnih gliv. Bakteriološka študija flore izcedka iz kanala materničnega vratu ne pomaga vedno identificirati povzročiteljev adneksitisa. Natančnejše rezultate dobimo z mikrobiološkim pregledom flore iz vsebine jajcevodov in trebušne votline, pridobljene med laparoskopijo, punkcijo ali operacijo, saj je sovpadanje s floro cervikalnega kanala 10-25%.

Ultrazvočni pregled lahko pokaže razširjene jajcevode. Vrednost ultrazvoka se poveča v primerih oblikovanih vnetnih tubo-ovarijskih tvorb. Prosta tekočina v medenici v kombinaciji z gnojno tvorbo v materničnih dodatkih najpogosteje kaže na njeno zlom.

Laparoskopija je najbolj informativna pri diagnosticiranju akutnega adneksitisa. Laparoskopija vam omogoča, da določite vnetni proces maternice in dodatkov, njegovo resnost in razširjenost ter izvedete diferencialno diagnozo bolezni s sliko "akutnega trebuha", da določite pravilno taktiko. Pri akutnem salpingitisu se endoskopsko odkrijejo edematozni hiperemični jajcevodi, tok serozno-gnojnega ali gnojnega eksudata iz fimbrialnih odsekov in njegovo kopičenje v rektovaginalni votlini. Jajčniki so lahko povečani zaradi sekundarne vpletenosti v vnetni proces. Piosalpinks je vizualiziran kot zadebelitev cevi v obliki retorte v ampularnem delu, stene cevi so odebeljene, otekle, stisnjene, fimbrijski odsek je zaprt, v lumnu je gnoj. Pyovar je videti kot obsežna tvorba jajčnika z gnojno votlino, ki ima gosto kapsulo in fibrinske obloge. Ko nastane tubo-ovarijski absces v predelu materničnih dodatkov, se oblikuje gnojna votlina, med cevjo, jajčnikom, maternico, črevesnimi zankami in steno medenice so obsežne adhezije. Dolgotrajni obstoj tubo-ovarijskega abscesa povzroči nastanek goste kapsule, ki razmejuje gnojno votlino (gnojne votline) od okoliških tkiv. Ko se takšne gnojne formacije razpočijo, se na njihovi površini pojavi perforacija, iz katere gnoj vstopi v trebušno votlino.

Zgoraj navedene spremembe notranjih spolnih organov, ugotovljene med laparoskopijo v primeru akutnega vnetja materničnih dodatkov, je mogoče opaziti tudi med transekcijo, ki se izvaja za odstranitev vira vnetja. Pridobivanje gnojne vsebine iz prostorskih tvorb materničnih dodatkov med punkcijo skozi zadnji vaginalni forniks, ciljno ali pod nadzorom ultrazvoka, prav tako posredno potrjuje vnetno naravo bolezni.

Kronični adneksitis je posledica akutnega ali subakutnega vnetja materničnih dodatkov. Razlogi za kroničnost vnetnega procesa vključujejo neustrezno zdravljenje akutnega adneksitisa, zmanjšano reaktivnost telesa in lastnosti patogena. Kronični salpingooforitis spremlja razvoj vnetnih infiltratov, vezivnega tkiva v steni jajcevodov in nastanek hidrosalpinksov. V tkivu jajčnikov se pojavijo distrofične spremembe, zaradi zožitve lumena krvnih žil je motena mikrocirkulacija, kar povzroči zmanjšanje sinteze spolnih steroidnih hormonov. Posledica akutnega ali subakutnega vnetja materničnih priveskov je adhezivni proces v mali medenici med jajčnikom, jajčnikom, maternico, medenično steno, mehurjem, omentumom in črevesnimi zankami. Bolezen ima dolgotrajen potek z občasnimi poslabšanji.

Bolniki se pritožujejo zaradi dolgočasne, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha različne intenzivnosti. Bolečina lahko seva v spodnji del hrbta, danko, stegno, tj. vzdolž medeničnih pleksusov in ga spremljajo psiho-čustvene (razdražljivost, živčnost, nespečnost, depresija) in avtonomne motnje. Bolečina se poveča po hipotermiji, stresu in menstruaciji. Poleg tega pri kroničnem salpingooforitisu opazimo menstrualno disfunkcijo, kot so menometroragija, hipomenstrualni in predmenstrualni sindromi, ki jih spremlja anovulacija ali insuficienca rumenega telesa. Neplodnost pri kroničnem adneksitisu je razložena tako s kršitvijo ovarijske steroidogeneze kot s tuboperitonealnim faktorjem. Adhezije v materničnih dodatkih lahko povzročijo zunajmaternično nosečnost. Pogosta poslabšanja bolezni vodijo do spolnih motenj - zmanjšan libido, disparevnija.

Poslabšanja kroničnega adneksitisa se pojavijo zaradi povečanja patogenih lastnosti patogena, ponovne okužbe in zmanjšanja imunobioloških lastnosti makroorganizma. Z poslabšanjem se bolečina intenzivira, splošno zdravje je moteno, temperatura se lahko dvigne, opazimo gnojni izcedek iz genitalnega trakta. Objektivni pregled razkriva vnetne spremembe v materničnih dodatkih različne resnosti.

Diagnoza kroničnega salpingooforitisa je lahko zelo težka, saj se kronična bolečina v medenici s periodično okrepitvijo pojavi pri drugih boleznih (endometrioza, ciste in tumorji jajčnikov, kolitis, pelvični pleksitis). Določene podatke za sum na kronično vnetje materničnih priveskov lahko dobimo z bimanualnim pregledom medeničnih organov, histerosalpingografijo in hidrosonografijo. Ginekološki pregled razkrije omejeno gibljivost telesa maternice (adhezije), podolgovate tvorbe v predelu materničnih priveskov (hidrosalpinks). Histerosalpingografija in hidrosonografija pomagata prepoznati adhezivni proces pri tuboperitonealnem faktorju neplodnosti (kopičenje kontrasta v zaprtih votlinah).

V primeru dolgotrajnega poteka bolezni s periodičnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in neučinkovitosti antibiotične terapije je treba uporabiti laparoskopijo, ki omogoča vizualno ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti znakov kroničnega adneksitisa. Sem spadajo adhezije v medenici, hidrosalpinksi, interligamentne votline na jajcevodih, napolnjene s seroznim eksudatom (hidatidi). Posledice akutnega salpingooforitisa, najpogosteje gonorejske ali klamidijske etiologije, se štejejo za adhezije med površino jeter in diafragmo (Fitz-Hugh-Curtisov sindrom).

Pelvioperitonitis (vnetje medeničnega peritoneuma) se pojavi kot posledica prodiranja patogenov iz maternice ali njenih dodatkov. Glede na patološko vsebino medenice ločimo serozno-fibrinozni in gnojni pelvioperitonitis. Bolezen se začne akutno s pojavom ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišanjem telesne temperature na 39-40 ° C, mrzlico, slabostjo, bruhanjem in redkim blatom. Pri fizičnem pregledu pozornost pritegne vlažen jezik, obložen z belo oblogo. Trebuh je otekel, sodeluje pri dihanju, boleč je pri palpaciji v spodnjih delih, simptomi peritonealnega draženja so izraženi v različni meri (vključno s simptomom Shchetkin-Blumberg) in napetost v sprednji trebušni steni. . Palpacija maternice in dodatkov med ginekološkim pregledom je včasih neuspešna zaradi hude bolečine; zadnji forniks je zglajen zaradi kopičenja eksudata v rektovaginalni votlini. Krvni test razkrije znake vnetja. Dodatne diagnostične metode vključujejo transvaginalni ultrazvok, ki pomaga razjasniti stanje maternice in dodatkov ter določiti prosto tekočino v medenici. Najbolj informativna diagnostična metoda je laparoskopija. Obstaja hiperemija medeničnega peritoneuma in sosednjih črevesnih zank. Ko se akutni pojavi umirijo, se vnetje lokalizira v medeničnem predelu zaradi nastanka adhezij maternice in dodatkov z omentumom, črevesjem in mehurjem. Pri punkciji trebušne votline lahko aspiriramo vnetni eksudat skozi posteriorni vaginalni forniks. Izvede se bakteriološka analiza pridobljenega materiala.

Parametritis je vnetje tkiva, ki obdaja maternico. Pojavi se pri širjenju okužbe iz maternice po porodu, splavu, kiretaži maternične sluznice, operacijah na materničnem vratu ali pri uporabi spirale. Okužba prodre v parametrialno tkivo po limfogeni poti. Parametritis se začne s pojavom infiltracije na mestu lezije, nato s tvorbo seroznega vnetnega eksudata. Z ugodnim potekom se infiltrat in eksudat razrešita, v nekaterih primerih pa se na mestu vnetja razvije fibrozno vezivno tkivo, kar vodi do premika maternice proti leziji. Ko se eksudat supurira, se pojavi gnojni parametritis, ki se lahko razreši s sproščanjem gnoja v rektum, manj pogosto v mehur in trebušno votlino.

Klinična slika parametritisa je posledica vnetja in zastrupitve: zvišana telesna temperatura, glavobol, slabo počutje, suha usta, slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha. Včasih infiltracija parametrija povzroči stiskanje sečevoda na prizadeti strani, motnje prehoda urina in celo razvoj hidronefroze. Pri diagnozi bolezni ima pomembno vlogo bimanualni in rektovaginalni pregled, ki določa gladkost stranskega oboka nožnice, gosto, nepremično, malo boleče infiltrat parametrija na mestu lezije, včasih doseže medenično steno. Tolkala nad zgornjo anteriorno iliakalno hrbtenico na strani parametritisa razkrije otopelost tolkalnega zvoka (Genterjev simptom). V krvi opazimo levkocitozo s premikom formule levkocitov v levo in povečanjem ESR.

Z gnojenjem parametrskega tkiva se bolnikovo stanje močno poslabša - pojavijo se mrzlica, vročina, simptomi zastrupitve se okrepijo. Če se v območju parametrija razvijejo fibrozne spremembe, se palpira gosta vrvica, maternica se premakne na prizadeto stran.

Zdravljenje vnetnih bolezni spolnih organov pri ženskah:

Zdravljenje vnetnih bolezni notranjih spolnih organov se izvaja v bolnišnici. Narava in intenzivnost kompleksne terapije sta odvisni od stopnje in resnosti vnetnega procesa, vrste patogena, imunobiološke odpornosti makroorganizma itd. Pomembno je ustvariti duševni in telesni počitek ter slediti prehrani s prevlado lahko prebavljive beljakovine in vitamini. Na hipogastrično regijo se položi obkladek z ledom.

Antibakterijska terapija ima osrednjo vlogo. Zdravilo je izbrano ob upoštevanju spektra in mehanizma delovanja, farmakokinetike, neželenih učinkov, pa tudi etiologije bolezni. Zaradi polimikrobne etiologije bolezni je treba uporabiti zdravila ali njihove kombinacije, ki so učinkovite proti večini možnih povzročiteljev. Za zdravljenje akutnih vnetnih procesov notranjih spolnih organov se uporabljajo penicilinski antibiotiki, cefalosporini, fluorohipoloni, aminoglikozidi, linkozamini, makrolidi, tetraciklini.

Antibiotiki iz skupine penicilina (oksacilin, ampicilin, amoksicilin, karbenicilin, tikarcilin, piperacilin) ​​veljajo za najmanj toksične in delujejo proti gram-pozitivnim in gram-negativnim anaerobom. Vendar pa so številni mikroorganizmi razvili odpornost na peniciline zaradi sinteze beta-laktamaz, ki uničijo beta-laktamski obroč penicilina. V tem smislu so prednostne kombinacije penicilinov z zaviralci betalaktamaz (penicilini, zaščiteni z zaviralci) – amoksicilin/klavulanat, tikarcilin/klavulanat, piperacilin/tazobaktam, ampicilin/sulbaktam.

Cefalosporini so tudi nizko toksični in učinkoviti proti številnim povzročiteljem vnetnih bolezni notranjih spolnih organov, vendar imajo malo ali nič delovanja proti enterokokom, stafilokokom, odpornim na meticilin, klamidiji, mikoplazmi in nekaterim anaerobom. Trenutno se za zdravljenje akutnega endomiometritisa, adneksitisa, zlasti zapletenega, uporabljajo cefalosporini tretje generacije (ceftriakson, cefotaksim, cefoperazon).

Fluorokinolonski antibiotiki imajo širok spekter protimikrobnega delovanja. Najbolj so učinkoviti proti gram-negativnim bakterijam, manj aktivni proti stafilokokom in imajo majhen učinek na anaerobe. Najpogosteje uporabljani zdravili sta ciprofloksacin in ofloksacin.

Antibiotiki iz drugih skupin so gentamicin, netilmicin, amikacin (aminoglikozidi), linkomicin, klindamicin (linkozamini), spiramicin, azitromicin, eritromicin (makrolidi), doksiciklin (tetraciklini).

Možnost sodelovanja gonokokov in klamidije v akutnem vnetnem procesu notranjih spolnih organov kaže na kombinacijo antibiotikov, ki so učinkoviti proti tem mikroorganizmom. Priporočljivo je kombinirati antibiotike z derivati ​​nitroimidazola (metronidazol), ki so zelo aktivni pri zdravljenju anaerobnih okužb. Tako so za zdravljenje akutnih vnetnih bolezni notranjih spolnih organov prednostne kombinacije penicilinov, zaščitenih z zaviralci, z doksiciklinom ali makrolidi; Cefalosporini III generacije z doksiciklinom ali makrolidi in metronidazolom; linkozamini z aminoglikozidi in doksiciklinom ali makrolidi. V primeru izrazitega vnetnega procesa se antibakterijska zdravila začnejo dajati parenteralno in se nadaljujejo do 24-48 ur po kliničnem izboljšanju (telesna temperatura ni višja od 37,5 ° C, levkocitoza v periferni krvi ne več kot 10-109 / l) s prehodom na peroralno uporabo. Pri zapletenih oblikah akutnega vnetja notranjih spolnih organov se lahko predpišejo karbapenemski antibiotiki - imipenem ali meropenem z najširšim spektrom protimikrobnega delovanja med beta-laktamskimi antibiotiki (gram-pozitivni in gram-negativni aerobi, anaerobi). Skupno trajanje antibakterijske terapije je 7-14 dni.

V skladu z »Evropskimi smernicami za medenične vnetne bolezni in perihepatitis« (2001) obstajajo naslednji režimi bolnišničnega zdravljenja:

  • . cefoksitin 2 g IV 4-krat na dan (ali cefotetan 2 g IV 2-krat na dan) + doksiciklin 100 mg IV 2-krat na dan (lahko peroralno), nato doksiciklin 100 mg peroralno 2-krat na dan + + metronidazol 400 mg peroralno 2-krat na dan - samo 14 dni;
  • . klindamicin 900 mg IV 3-krat na dan + gentamicin IV (prvi začetni odmerek 2 mg/kg, nato 1,5 mg/kg 3-krat na dan, možno v enem odmerku), nato bodisi klindamicin 450 mg peroralno 4-krat na dan ali doksiciklin 100 mg peroralno 2-krat na dan + metronidazol 400 mg peroralno 2-krat na dan - trajanje celotnega tečaja je 14 dni.

Alternativne sheme:

  • . ofloksacin 400 mg IV 2-krat na dan + metronidazol 500 mg IV 3-krat na dan 14 dni;
  • . ciprofloksacin 200 mg IV 2-krat na dan + doksiciklin 100 mg IV (ali peroralno) 2-krat na dan + metronidazol 500 mg IV 3-krat na dan.

Če takšnega zdravljenja ni mogoče izvesti, se antibiotiki predpisujejo 14 dni. V tem primeru je treba uporabiti zdravila, ki so učinkovita proti N. gonorrhoeae (fluorokinoloni, cefalosporini), C. trachomatis (tetraciklini, makrolidi) in anaerobnim bakterijam (metronidazol).

Pri blagih vnetnih reakcijah lahko zdravljenje poteka ambulantno s predpisovanjem peroralnih antibiotikov. Evropske smernice za medenično vnetno bolezen in perihepatitis (2001) predlagajo naslednje režime ambulantnega zdravljenja:

  • . ofloksacin 400 mg peroralno 2-krat na dan + metronidazol 500 mg peroralno 2-krat na dan 14 dni;
  • . Ceftriakson 250 mg intramuskularno enkrat ali cefoksitin 2 g intramuskularno s probenecidom 1 g peroralno enkrat, nato doksiciklin 100 mg peroralno 2-krat na dan + metronidazol 400 mg 2-krat na dan 14 dni.

Za preprečevanje in zdravljenje morebitnih glivičnih okužb je priporočljivo, da v kompleks zdravljenja vključite antitimična zdravila (nistatin, levorin, diflukan, nizoral, orungal itd.).

V primeru hude splošne reakcije in zastrupitve je predpisana infuzijska terapija za razstrupljanje, izboljšanje reoloških in koagulacijskih lastnosti krvi, odpravo elektrolitskih motenj (izotonične raztopine natrijevega klorida in glukoze, disol, trisol, Ringerjeva raztopina, hemodez, reopoliglukin, reogluman, mešanica glukoze in novokaina, heparin , fraksiparin, kleksan), obnovitev kislinsko-bazičnega ravnovesja (5% raztopina natrijevega bikarbonata), odprava disproteinemije (plazma, raztopina albumina). Infuzijska terapija z zmanjšanjem viskoznosti krvi izboljša dostavo antibiotikov na mesto vnetja in poveča učinkovitost antibakterijske terapije.

Vnetni proces povzroči povečano občutljivost na produkte razpada tkiva in antigene mikrobnih celic. V zvezi s tem je za hiposenzibilizacijo telesa potrebna uporaba antihistaminikov. Poleg tega antihistaminiki zmanjšajo odziv telesa na histamin, lajšajo krče gladkih mišic in imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo prepustnost kapilar. Nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, voltaren, ibuprofen, piroksikam) učinkovito lajšajo simptome vnetja (bolečina, oteklina). Za odpravo oslabljene imunosti, interferonskega statusa in povečanje nespecifične odpornosti telesa, gama globulin, levamisol, T-aktivin, timalin, timogen, levkinferon, interferon, stimulatorji sinteze endogenega interferona (cikloferon, neovir), vitamini C, E , skupina B, adaptogeni.

Reinfuzija krvi, obsevane z ultravijoličnimi žarki, je izjemno učinkovita ne glede na etiologijo vnetja. Izvede se ekstrakorporalno ultravijolično obsevanje bolnikove lastne krvi, ki ji sledi njena reinfuzija. Postopek ima večstranski učinek: odpravlja hemoreološke in koagulacijske motnje, pospešuje nasičenost hemoglobina s kisikom, povečuje število rdečih krvničk, razstruplja telo, aktivira imunski sistem, povečuje nespecifično odpornost, zagotavlja baktericidne in viricidne učinke.

V akutni fazi vnetnega procesa lahko predpišemo fizioterapijo - UHF tokove v hipogastrično območje; nato, ko se znaki vnetja umirijo, tudi elektroforezo kalijevega jodida, bakra, cinka, magnezija, fonoforezo hidrokortizona, izmenično magnetno polje itd. kot lokalni absorpcijski postopki (mikroklizme s kamilico, tamponi z balzamičnim linimentom po Višnevskem v nožnici).

Pri zdravljenju endometritisa je priporočljivo opraviti histeroskopijo z izpiranjem maternične votline z antiseptičnimi raztopinami, po potrebi odstranitvijo ostankov oplojenega jajčeca, placentnega tkiva in tujkov.

Učinkovitost konzervativne terapije je treba oceniti po 12-48 urah.Prognostično pomembno je izboljšanje splošnega počutja, znižanje temperature, izginotje simptomov peritonealnega draženja in normalizacija hematoloških parametrov. Pomanjkanje učinka konzervativne terapije pri bolnikih s pelvioperitonitisom za 12-24 ur, povečanje lokalnih in splošnih simptomov vnetja ter nezmožnost izključitve rupture gnojne tubo-ovarijske tvorbe so indikacije za kirurško zdravljenje.

Pri piosalpinksu, piovarju in abscesu rektovaginalnega recesusa se lahko opravi punkcija gnojnih tvorb skozi posteriorni vaginalni forniks pod nadzorom ultrazvočnega skeniranja. Med punkcijo se izvede aspiracija vsebine, ki ji sledi bakteriološki pregled in izpiranje gnojnih votlin z antiseptiki ali raztopinami antibiotikov. Ta taktika vam omogoča, da odpravite akutne simptome vnetnega procesa in po potrebi v prihodnosti izvedete operacije za ohranjanje organov.

Najboljši rezultati pri zdravljenju akutnih vnetnih bolezni materničnih dodatkov so doseženi z laparoskopijo. Vrednost laparoskopije je poleg ocene resnosti in obsega vnetnega procesa v zmožnosti lize adhezij, odpiranja ali odstranjevanja gnojnih tuboovarijskih tvorb, izvajanja ciljne drenaže in sanitacije trebušne votline, izvajanja intraabdominalnih. perfuzijo in infuzijo različnih zdravilnih raztopin. Za ohranitev reproduktivne funkcije v prihodnosti je priporočljiva dinamična laparoskopija, med katero se zabeleži stopnja regresivnih sprememb vnetja in izvajajo različni terapevtski postopki: ločevanje adhezij, aspiracija patološkega izliva, pranje trebušne votline z antiseptiki. Dinamična laparoskopija poveča učinkovitost protivnetne terapije in prepreči nastanek adhezij, kar je še posebej pomembno pri bolnicah, ki načrtujejo nosečnost.

Transekcija (spodnja mediana laparotomija) je indicirana za rupturo gnojne tubo-ovarijske tvorbe, difuzni ali difuzni peritonitis, intraabdominalne abscese, neučinkovito zdravljenje v 24 urah po drenaži trebušne votline z laparoskopom in če je ni mogoče izvesti. laparoskopijo. Laparotomski dostop se uporablja tudi pri bolnicah z gnojnimi tuboovarijskimi tvorbami v pred in po menopavzi, če je potrebna odstranitev maternice.

Obseg operacije je odvisen od starosti bolnika, stopnje destruktivnih sprememb in razširjenosti vnetnega procesa ter sočasne patologije. Ekstirpacija maternice z dodatki na eni ali obeh straneh se izvede, kadar je maternica vir vnetnega procesa (endomiometritis, panmetritis v ozadju ICH, po porodu, splavu in drugih intrauterinih posegih), obstajajo sočasne lezije maternice. telesa in materničnega vratu, z difuznim peritonitisom, večkratnimi abscesi v trebušni votlini. Pri bolnicah v rodni dobi si je treba prizadevati za izvajanje operacij za ohranjanje organov ali, v skrajnem primeru, za ohranitev tkiva jajčnikov. Kirurški poseg se zaključi z drenažo trebušne votline.

Treba je identificirati spolne partnerje bolnika z akutnim VZPO in ponuditi testiranje na gonorejo in klamidijo. Partnerjem svetujemo, da se do konca zdravljenja izogibajo spolnim odnosom. Empirično zdravljenje proti klamidiji je treba dati vsem spolnim partnerjem zaradi različne občutljivosti diagnostičnih testov. Če ustrezen presejalni test za gonorejo pri spolnem partnerju ni mogoč, je treba izvesti empirično zdravljenje te okužbe.

Zdravljenje kroničnih VPO vključuje preprečevanje recidivov, odpravo bolečine, normalizacijo menstrualnih in reproduktivnih funkcij.

Zdravljenje poslabšanj kroničnega vnetja materničnih dodatkov poteka v porodnišnici ali v bolnišnici po enakih načelih kot zdravljenje akutnega vnetja.

Glavna vloga pri zdravljenju kronične VPO brez poslabšanja pripada fizioterapiji - elektroforezi bakra, cinka, magnezija, kalijevega jodida, fonoforezi hidrokortizona, lidaze, izmeničnih magnetnih polj, laserske terapije itd. Priporočljivo je predpisati terapevtsko masažo, vključno z ginekološko, balneoterapijo, zdravljenje z blatom.

Terapija z zdravili je namenjena povečanju imunobiološke odpornosti telesa, odpravljanju preostalih učinkov vnetnega procesa in bolečine. Uporabljajo se nesteroidna protivnetna zdravila (predvsem rektalno), vitamini, antioksidanti, imunostimulanti, stimulansi endogene sinteze interferona. Priporočljivo je tudi vstavljanje tamponov z zdravili v nožnico (balzamični liniment po Višnevskem, levomekol itd.). Hkrati se izvaja korekcija menstrualnih nepravilnosti.

Obnovitev reproduktivne funkcije je možna po laparoskopski ali mikrokirurški ločitvi adhezij, fimbrioplastiki, salpingostomiji, ki se izvaja pri bolnikih, mlajših od 35 let. Če je kirurško zdravljenje tuboperitonealne neplodnosti neučinkovito, je indicirana oploditev in vitro.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate vnetne bolezni spolnih organov pri ženskah:

ginekolog

Vas kaj moti? Ali želite izvedeti podrobnejše informacije o vnetnih boleznih spolnih organov pri ženskah, vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja in preprečevanja, poteku bolezni in prehrani po njej? Ali pa potrebujete pregled? Ti lahko naročite se pri zdravniku– klinika Evrolab vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in nudili potrebno pomoč ter postavili diagnozo. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolab odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njem.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, Njihove rezultate obvezno odnesite k zdravniku na posvet.Če študije niso bile izvedene, bomo vse potrebno opravili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

ti? Potrebno je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik, da ne le preprečimo strašno bolezen, temveč tudi ohranimo zdrav duh v telesu in organizmu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete v razdelku. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolab da boste na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po e-pošti.

Druge bolezni iz skupine Bolezni urogenitalnega sistema:

"Akutni abdomen" v ginekologiji
Algodismenoreja (dismenoreja)
Sekundarna algodismenoreja
amenoreja
Amenoreja hipofiznega izvora
Amiloidoza ledvic

Zdravje žensk je zelo krhko in malomaren odnos do njega lahko v prihodnosti privede do številnih težav. Ginekologi močno priporočajo, da ženske dvakrat letno opravijo preglede v preventivne namene, tudi če jih nič ne skrbi. Mnoge nevarne bolezni se pojavljajo v latentni obliki in uničujejo zdravje, medtem ko se ženska tega ne zaveda.

Vrste ginekoloških bolezni in njihove manifestacije

Obstaja veliko različnih bolezni, značilnih samo za ženski spol. Potek vsakega od njih ima svoje posebne značilnosti. Nekatere se pojavijo takoj, druge pa lahko leta vodijo tiho vojno in vodijo v neplodnost ali celo smrt.

Razvrstitev bolezni:

Ne glede na starost se pri ženskah pojavijo nekatere ginekološke bolezni, katerih seznam in simptome boste izvedeli spodaj.

Kolpitis

Kolpitis- vnetni proces, ki prizadene sluznico v nožnici. Bolezen se razvije v ozadju proliferacije patogene mikroflore: gliv iz rodu Candida, stafilokokov, streptokokov, E. coli.

Potek bolezni je lahko akuten ali kroničen. Kolpitis se najpogosteje pojavi pri ženskah v rodni dobi, lahko pa se razvije tudi pri otrocih in starejših.

Aktivno razmnoževanje patogene flore aktivirajo različni vzroki. Obstajata dve vrsti kolpitisa:


Simptomi:

  • bolečina in nelagodje v območju vagine in sramnih ustnic, pekoč občutek;
  • obilen izcedek, včasih z značilnim vonjem gnilobe;
  • boleče uriniranje;
  • otekanje in pordelost genitalij.

Vulvitis

Vulvitis- vnetna bolezen, ki prizadene žensko spolovilo. Za okužbo so dovzetni: klitoris, sramne ustnice, vaginalna odprtina. Bolezen se razvije v ozadju oslabitve imunske obrambe s sočasno kršitvijo celovitosti kože območja.

Vzrok za razvoj vulvitisa so najpogosteje patogeni organizmi: kvasovke, E. coli, streptokoki itd. Včasih se lahko vnetje razvije v ozadju spolno prenosljivih bolezni.

Simptomi:

  • otekanje na področju zunanjih genitalij;
  • rdečina, srbenje in pekoč občutek ob dotiku, po uriniranju ali spolnem odnosu;
  • gnojni izcedek iz nožnice.

Cervicitis

Cervicitis- vnetni proces, ki prizadene tkivo materničnega vratu. Bolezen spremljajo gnojni ali motni izcedek, nelagodje med spolnim odnosom in nadležne bolečine v spodnjem delu trebuha. Kronični cervicitis vodi do nesposobnosti materničnega vratu in širjenja vnetnega procesa višje.

Cervicitis se redko pojavlja kot samostojna bolezen, najpogosteje se pojavi zaradi akutni vulvitis, vaginitis, kolpitis itd.. Bolezen izzove patogena flora, ki doseže maternični vrat.

Tveganje za razvoj cervicitisa povečajo nekateri dejavniki: travma med porodom, zgodovina splava, namestitev intrauterine naprave in uporaba kontracepcijskih sredstev.

Simptomi:

  1. Akutni cervicitis spremlja moten izcedek. Pojavijo se otekline materničnega vratu in manjše krvavitve.
  2. Kronični cervicitis skupaj z motnim sluzničnim izcedkom se na materničnem vratu oblikujejo psevdoerozije. Njegova površina postane debelejša in lahko nastanejo ciste. Oteklina in rdečina v kronični obliki nista tako izrazita.

kandidoza

kandidoza(soor) je najpogostejša bolezen ženskega reproduktivnega sistema. Njegovi povzročitelji so glivice, imenovane Candida. Kandidiaza ni spolno prenosljiva bolezen. Razvija se zaradi povečanega širjenja gliv v ozadju oslabljene imunosti.

Simptomi:

  • bel izcedek s kislim vonjem in skuto podobno konsistenco;
  • otekanje genitalij;
  • povečano nelagodje ob stiku z vodo po spolnem odnosu.

miom

Maternični fibroidi- pogosta in kompleksna bolezen. To je neoplazma, sestavljena iz benignih celic. Fibroidi niso nič drugega kot razraščena mišična vlakna.

Maternični fibroidi se v nasprotju s splošnim prepričanjem nikoli ne razvijejo v raka.

Zdravniki ne morejo povedati natančnega vzroka za razvoj fibroidov, vendar obstajajo dejavniki tveganja:


Simptomi materničnih fibroidov:

  • povečanje menstrualnega cikla;
  • prekomerna krvavitev med menstruacijo, pojav krvnih strdkov;
  • bolečine v medenici, hrbtu, nogah;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • povečanje velikosti trebuha.

Adneksit

Adneksit- vnetni proces, ki se pojavi v dodatkih. Povzročitelji bolezni so različni mikroorganizmi in bakterije. Proces se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, možni so pogosti recidivi.

Simptomi:


endometrioza

endometrioza- bolezen, pri kateri endometrij, ki obdaja notranjo površino maternice, preraste njene meje. Nove celice so med menstrualnim ciklom podvržene enakim spremembam kot sam endometrij.

Bolezen je pogosta pri ženskah rodna doba, po pogostosti primerov je na drugem mestu za materničnimi fibroidi.

Pri endometriozi lahko endometrijske celice najdemo na materničnem vratu, nožnici, jajčnikih in jajcevodih.

Zdravniki in znanstveniki še ne morejo imenovati točnega vzroka bolezni. Obstaja mnenje, da celice endometrija vstopajo v bližnje spolne organe skupaj s krvnimi strdki.

Zato je ta bolezen pogosto povezana z operacijami, težkimi porodi in splavi.

Simptomi:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v križnico in spodnji del hrbta;
  • prekomerna krvavitev med menstruacijo;
  • gost, madež izcedek po koncu menstruacije.

Endometrioza je nevarna, ker 40-43% primerov povzroči neplodnost. Drug zaplet bolezni so različni vnetni procesi, zaradi dejstva, da se kri lahko kopiči na enem območju in ne pride ven, kot v normalnem ciklu.

displazija– patološko stanje, pri katerem se spremeni število plasti in struktura celične strukture, ki pokriva epitelij materničnega vratu.

Displazija je bolezen, ki lahko v spletu okoliščin povzroči nastanek malignoma.

Pogost vzrok displazije je HPV(humani papiloma virus) oziroma, natančneje, nekateri njegovi sevi, ki spadajo v skupino visoko onkogenih tveganj.

Od razvoja bolezni do pretvorbe v raka lahko mine približno 10 let. V tem času morda ni simptomov.

Simptomi:

  • obilen izcedek brez vonja s svetlo mlečno barvo;
  • nelagodje in bolečina med spolnim odnosom in po njem, izcedek krvi po intimnosti;

– ena najpogostejših malignih bolezni. V nevarnosti sta dve skupini žensk: v starosti 40-50 let in 55-65 let.

Bolezen je mogoče preprečiti, ker se pred njo pojavijo različna predrakava stanja.

Vzroki bolezni:


Simptomi:

  • izcedek iz nožnice s krvjo;
  • poslabšanje cervicitisa, kolpitisa;
  • gnojni izcedek;
  • kršitev mesečnega cikla;
  • bolečine med spolnim odnosom in po njem.

Cista jajčnika

Cista jajčnika ima obliko vrečke, napolnjene s tekočino in se nahaja v enem ali obeh jajčnikih. Njegove dimenzije so lahko nekaj centimetrov ali pa so do 25 cm v premeru.

Nastane, ko zrelo jajčece med ovulacijo ne more zapustiti jajčnika. Posledično se začne raztezati in napolniti s tekočino.

Simptomi:


Možnosti zdravljenja

Sodobna medicina ima velik arzenal znanja in zmogljivosti za zdravljenje različnih ginekoloških bolezni. Lahko se celo spopadete s hude ženske bolezni v ginekologiji, vnetje, zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni in vrste.

Vsaka terapija se začne z nizom študij, ki vam omogoča natančno določitev diagnoze in izbiro zdravljenja. Ženskam predpisujejo različna zdravila, zelo pogosto so to lahko antibiotiki, ki jih je mogoče zamenjati, če niso dovolj učinkoviti. V zapletenih primerih se zateče k kirurškemu posegu.

Po kirurškem zdravljenju je ženski priporočljivo obiskati sanatorij.

Pravilno in pravočasno zdravljenje omogoča ženski, da ohrani zdravje in počiva v sanatoriju, da obnovi vitalnost.

0

Vnetje pri ženskah je skupni medicinski izraz, ki združuje več ginekoloških bolezni. Patologije lahko prizadenejo različne dele reproduktivnega sistema: vagino, vulvo, maternico in jajcevode, jajčnike in dodatke. Vnetje je še posebej nevarno za ženske v rodni dobi. Za njihovo odpravo je indicirana celovita pomoč: zeliščna zdravila, farmacevtski pripravki, postopki, ki jih je mogoče izvajati doma.

Značilni simptomi

Klinična slika se lahko razlikuje glede na patologijo. Pogosti simptomi vnetja pri ženskah so bolečine v spodnjem delu trebuha različnih vrst (boleče, streljajoče), spremembe konsistence, barve in vonja izcedka ter pekoč občutek. Na vnetni proces lahko posumimo tudi na podlagi nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.

Akutna resnost simptomov poveča živčno razdražljivost ženske, postane razdražljiva. Pri hudih vnetnih procesih se lahko pojavi motnja splošnega stanja: pojavijo se znaki zastrupitve in telesna temperatura.

Pregled specifičnih vnetij in tipičnih simptomov:

Ime Kateri del reproduktivnega sistema je prizadet? Znaki
EndometritisMaternična sluznica
  • ali z nečistočami gnoja.
  • Oster vonj po izcedku.
  • Huda bolečina, ki se širi v križnico in stegna.
Prehlad jajčnikovJajčniki
  • Boleče uriniranje.
  • Sluz in gnoj iz nožnice.
  • Nelagodje med seksom.
  • Bolečina in temperatura nad 39.
VulvitisZunanja vulvaNa sramnih ustnicah se lahko pojavi rdečina in ženska čuti srbenje. Narava izcedka je odvisna od vzroka. Ko napreduje, vulva nabrekne in postane boleča.
CervicitisMaternični vratAsimptomatski. Atipičen izcedek se pojavi redko.

Vzroki in posledice

Povzročitelj vnetnega procesa so lahko različni mikroorganizmi: strepto-, stafilo- in gonokoki, glive, virusi. Mikrobi vstopajo v genitalije na več načinov.

  1. Nezaščiten spolni odnos.
  2. Onesnažena vodna telesa.
  3. Pregledi v nasprotju s pravili asepse.
  4. Tujki (kape, spirale) ostanejo v genitalijah dolgo časa.
  5. Zunanje genitalije so močno drgnjene zaradi grobih ali tesnih oblačil.
  6. Kršitev celovitosti vulve zaradi poškodbe ali opeklin.
  7. Posledice splava, kiretaže ali poporodne okužbe.

Neugodni dejavniki lahko poslabšajo težavo in izzovejo hujši potek. To so pregrevanje ali podhladitev telesa, pogoste menjave spolnih partnerjev, slabi življenjski pogoji, slaba osebna higiena in slaba prehrana.

Zapleti vnetja pri ženskah vplivajo predvsem na kakovost reproduktivne funkcije. Seznam najnevarnejših je naslednji.

  • Neplodnost. Kronično vnetje moti sproščanje in pritrditev jajčec.
  • Resne motnje v poteku menstruacije. Njihova popolna odsotnost (amenoreja).
  • Grožnja spontanega splava zaradi deformacije maternične sluznice, adhezij in brazgotin.
  • Zamrznjena nosečnost. Patologije med razvojem ploda, saj vnetni patogeni prodrejo v plod skozi posteljico.

Ljudska zdravila

V ginekologiji so ljudski recepti priporočena sestavina kompleksnega zdravljenja. Zeliščni poparki, poparki in decokcije bodo pomagali doseči hiter terapevtski učinek pri različnih ženskih vnetjih. So varni in odobreni za domačo uporabo. Vendar je bolje izbrati posebne metode skupaj z ginekologom.
Priljubljene decokcije za vnetje:

Sestavine Postopek kuhanja
  • Kopriva.
  • Hrastovo lubje.
  • dresnik.
  • Stoletna trava.
  1. Vzemite v enakih razmerjih. Moral bi dobiti 200 g surovin.
  2. Nalijte 1 liter vode in pustite na majhnem ognju 40 minut.
  3. Infundirajte še dodatnih 4-5 ur.
  4. Pijte 100 ml pred obroki.
Viburnum cvetovi1 žlica na 100 ml vrele vode, kuhajte 7 minut. Pijte 3 žlice. 3-krat na dan.
  • Brezovo lubje.
  • Alder lubje.
Pustite vreti 5-7 minut, ohladite in pijte kot čaj.
  • Listi žajblja (1 del).
  • Hrastovo lubje (1 del).
  • Kamilica officinalis (2 dela).
  • Slez, cvetovi (1 del).
Vzemite 2 žlici. prejeti honorar. Dodajte 1 l. hladno vodo, postavite na ogenj in kuhajte 10 minut. Pustite 60 minut, precedite in uporabite za izpiranje ali vaginalne tampone.

Tinkture za vnetje

Razlika med temi recepti je v tem, da sestavin ni treba kuhati. Sestavine prelijemo z vrelo vodo in počakamo, da se ohladijo. Zdravilo je pripravljeno za uporabo.

Naslednji dokazani in učinkoviti recepti bodo pomagali pri lajšanju vnetja:

  1. Infuzija borove maternice ("žensko" zelišče). 1 žlica prelijemo z vrelo vodo in pustimo 1-2 uri. Pijte 100 ml pred obroki. Vsakič pripravite svež napitek.
  2. Sladka detelja officinalis. Za peroralno uporabo: 2 tsp. zelišča prelijemo z 2 skodelicama vrele vode. Dobljeno pijačo razdelite na 3 odmerke. Pijte 20-30 minut pred obroki. Za izpiranje in tampone 2 žlici. zelišča prelijemo s 100 ml vrele vode. Sladka detelja je strupena rastlina. Prepovedano je preseči dovoljeni odmerek.
  3. Posušena poljska trava. 2 žlici. prelijemo z 1 skodelico vrele vode, tesno pokrijemo in pustimo 4 ure. Pijte 1 žličko. 4-5 krat na dan. Zelišče ima abortivni učinek, recept je prepovedan za nosečnice.
  4. Koren močvirskega sleza, origano, hrastovo lubje. Razmerja 1:4:6. Mešanici dodajte 200 ml vrele vode in počakajte, da se ohladi. Pijte 3 žlice na dan.
  5. Melisa, lipa, kamilica, šentjanževka. Vzemite v enakih količinah. Prelijemo z vrelo vodo, precedimo in pijemo do 4-krat na dan.

Vsako infuzijo lahko pripravimo z alkoholom. Mnogi tradicionalni zdravilci ugotavljajo, da bo zdravljenje z alkoholom postalo učinkovito, saj bo etanol razširil krvne žile in aktivna snov se bo hitreje absorbirala. Toda dodajanje alkohola je lahko tudi škodljivo. Dopustnost takšnih receptov je treba dogovoriti z ginekologom.

Zelišča za vnetje

Za zdravljenje vnetja pri ženskah so izbrana zdravilna zelišča s širokim spektrom delovanja. Delovati morajo protivnetno, lajšati bolečine, izboljšati pretok krvi in ​​se boriti proti patogenom. Primerne in priporočljive rastline so:

  • svinjska maternica;
  • rdeča krtača;
  • kalendula ali ognjič;
  • centaury;
  • kopriva in pelin;
  • detelja;
  • dresnik;
  • krvna korenina.

V lekarnah lahko kupite različne že pripravljene zeliščne pripravke za zdravljenje in preprečevanje vnetij.

Zdravila

Zdravila se izberejo glede na natančno diagnozo in povzročitelja vnetja. V sodobni ginekologiji obstajajo močna zdravila, ki lahko zdravijo tudi kronične procese. Boj proti vnetju poteka po splošni shemi: antibiotiki, vaginalni tamponi in supozitoriji, zdravljenje z mazili, izpiranje.

Tamponi

Za zdravljenje morate vzeti posebne tampone. Higienski, ki se uporabljajo med menstruacijo, ne bodo delovali. Tampon lahko izdelate sami iz sterilnega povoja. Lahko ga impregnirate tako s farmacevtskimi kot ljudskimi zdravili. V lekarni je bolje vzeti mazila Levomekol in Metiluracil. Med ljudskimi - olje rakitovca, sok aloe in med, laneno olje, razredčeno mumijo.

Mazila

Najboljša mazila za zdravljenje vnetja jajčnikov:

  • Levomekol. Lokalna uporaba. Namočite prtiček ali tampon. Vstavite v nožnico.
  • ihtiol. Antiseptično mazilo z ostrim vonjem. Ob stiku s kožo so živčni končiči rahlo razdraženi in beljakovine denaturirane. Vnetje se zmanjša in presnova se izboljša.

Izpiranje za vnetje

Izpiranje je notranje izpiranje nožnice. Indikacije za ta poseg so vnetja z obilnim izcedkom. Za postopek lahko uporabite posebne medicinske raztopine.

Supozitorije za vnetje

To je optimalna metoda zdravljenja in preprečevanja, če se vnetni proces pojavi v nožnici. Tukaj je veliko krvnih žil, aktivne snovi se hitro absorbirajo.

Učinkovito in za zaustavitev vnetja:

  • Terzhinan;
  • Klion-D;
  • Polygynax;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Travogen.

Antibiotiki

To so obvezna zdravila, brez katerih je nemogoče odstraniti patogena. Antibakterijsko zdravljenje se izvaja na različne načine: tablete, injekcije, supozitoriji. Za pravilno izbiro ustreznih zdravil se najprej vzame ginekološki bris za bakterijsko kulturo.

Učinkoviti antibiotiki za vnetje:

  • Penicilinska skupina - ampicilin, amoksicilin.
  • Skupina tetraciklinov - forkinoli, levomecitin.
  • Streptomicin.
  • Stagepeneme.

Žensko vnetje je velika skupina ginekoloških patologij in bolezni. Značilni simptomi so spremembe v izcedku, bolečina, srbenje in pekoč občutek ter motnje menstruacije. Pomanjkanje pomoči in zdravljenja negativno vpliva na reproduktivno funkcijo ženske. Terapija za pohvalo je kompleksna. Aktivno se uporabljajo zdravilna zelišča.

Vnetne bolezni pri ženskah so veliko pogostejše od drugih bolezni spolnih organov. Njihovi povzročitelji so lahko različne bakterije: stafilokok, streptokok, črevesna escherichia, gonokok, bacil tuberkuloze (mikobakterija), trihomonas, glivice, pa tudi anaerobne bakterije itd. Za medenično vnetje je značilna stalna ali ponavljajoča se okužba notranjih ženskih spolnih organov. organov in je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v medenici pri ženskah. Okužba se običajno začne v materničnem vratu, se razširi na maternico in jajcevode ter nato preide v medenično votlino. V večini primerov pravilno zdravljenje vodi do popolnega okrevanja v približno enem tednu, čeprav je ponovitev bolezni pogosta. Če vnetne bolezni medenice ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete, vključno s smrtno nevarnim abdominalnim abscesom, trebušno okužbo (peritonitis) in zastrupitvijo krvi. Poleg tega lahko medenična vnetna bolezen povzroči nastanek brazgotin v jajcevodu, kar močno poveča tveganje za neplodnost in zunajmaternično nosečnost (do katere pride, ko oplojeno jajčece ostane v jajcevodu in ne preide v maternico).

Pojav in potek vnetnega procesa sta odvisna od narave patogena in značilnosti zaščitnih sil ženskega telesa. Ko je obramba telesa motena, lahko pride do generalizacije procesa (sepse). Med vnetnim procesom ločimo akutno, subakutno in kronično stopnjo. Vnetne bolezni spolnih organov imajo pogosto zelo dolg potek. Zaradi ponavljajočih se poslabšanj dolgotrajnega vnetnega procesa se pogosto zmanjša glukokortikoidna funkcija skorje nadledvične žleze in spremeni gonadotropna funkcija hipofize, včasih se pojavijo simptomi disfunkcije ščitnice in živčnega sistema, ki so spremljajo različne vaskularne motnje.

Vnetne bolezni notranjih spolnih organov (maternica, jajčniki, cevi, medenični peritonej) spremljajo menstrualne motnje (različne menstrualne motnje) in reproduktivne funkcije (neplodnost, spontani splav itd.).

Vzroki

Različni prenašalci okužb, zlasti klamidija in gonoreja, se lahko prenašajo s spolnimi partnerji in povzročijo medenično vnetje.

Manj pogosto je medenična vnetna bolezen povezana z uporabo intrauterinih kontraceptivov ali se lahko pojavi po lažni nosečnosti, polni nosečnosti ali ginekološkem posegu, kot je intrauterina biopsija ali kiretaža.

Dejavniki tveganja vključujejo spolne odnose v mladosti in veliko število spolnih partnerjev. Uporaba kondomov zmanjša tveganje.

Včasih se lahko okužba razširi iz drugih organov (na primer kot zaplet apendicitisa).

simptomi

Topa bolečina v spodnjem delu trebuha ali hrbtu.

Bolečina med spolnim odnosom.

Blaga vročina, po možnosti z mrzlico.

Neredne ali neobičajno močne ali odsotne menstruacije.

Prekomerni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem.

Pogosto, boleče uriniranje.

Izguba apetita.

Slabost in bruhanje.

Diagnostika

Potreben je medenični pregled. Medenično vnetno bolezen je težko diagnosticirati, ker jo je včasih težko razlikovati od drugih vrst okužbe, kot je vnetje slepiča.

Na podlagi analize brisov izcedka iz nožnice je mogoče identificirati glavne povzročitelje okužbe. Vendar pa je lahko bolnik okužen z gonorejo ali klamidijo, tudi če kulture ni mogoče izolirati.

Za potrditev diagnoze ali drenažo abscesa se lahko opravi pregled medenice z majhno gibljivo cevko, vstavljeno skozi majhen rez v trebuhu (laparoskopija).

Zdravljenje

Ob sumu na medenično vnetje se antibiotiki pogosto predpišejo takoj, ker je odlašanje z zdravljenjem nevarno. Terapija se lahko pojasni po rezultatih laboratorijskih preiskav.

Hospitalizacija pride v poštev v resnejših primerih, če je diagnoza dvomljiva, če je bolnik nosečnica ali mladostnik ali če se okužba ne pozdravi z ambulantnim zdravljenjem. Zdravljenje lahko vključuje intravenske antibiotike in kirurško drenažo abscesa. Razpočen absces je smrtno nevaren in lahko zahteva popolno histerektomijo z odstranitvijo jajčnikov.

Operacija je lahko potrebna tudi v kompleksnih primerih ali pri ponavljajočih se okužbah, ki se ne odzivajo na antibiotike. Ženska, ki je bila uspešno zdravljena, se lahko ponovno okuži od spolnega partnerja, zato je treba za gonorejo in klamidijo zdraviti vse partnerje, tudi tiste brez simptomov.

Vulvitis

Vulvitis je vnetje zunanjih genitalij in odprtine nožnice. Primarni vulvitis je redek in se pojavi zaradi nečistih pogojev in poškodbe spolnih organov. Sekundarni vulvitis opazimo pri diabetes mellitusu, genitourinarnih in enterogenitalnih fistulah ter draženju zunanjih genitalij.Vnetne bolezni genitalij so lahko nespecifične in specifične (tuberkuloza, gonoreja) etiologije. Poudariti je treba, da je v dobi antibiotikov tako imenovana oportunistična mikroflora postala povzročitelj različnih hudih septičnih bolezni (na primer skupina Proteus, črevesna Escherichia itd.).

Včasih se vnetne bolezni razvijejo kot posledica prenosa okužbe iz sosednjih organov (apendicitis, tiflitis). Vendar pa se vnetne bolezni praviloma pojavijo, ko je poškodovana celovitost materničnega tkiva (po splavu in porodu).

Vzroki za vulvitis so lahko: draženje zaradi levkoreje, menstruacija, masturbacija, umazano perilo, umazane roke.

simptomi

V akutnem obdobju se pojavi srbenje, pekoč občutek, obilen izcedek, rdečina in otekanje malih in velikih sramnih ustnic, bolečina po uriniranju (draženje vnetih tkiv z urinom). Diagnoza se postavi na podlagi bolnikovih pritožb, sprememb v vulvi, odkritih med pregledom in bakteriološkim pregledom (izključiti je treba sladkorno bolezen).

Znaki vulvitisa: žgečkanje na zunanjih delih, ki prehaja v bolečino pri hoji in uriniranju, vnetje malih in velikih sramnih ustnic, pojav rumenkasto-zelenkaste levkoreje z neprijetnim vonjem.

Da bi preprečili vulvitis, je zelo pomembno upoštevati pravila osebne higiene in higiene vašega spolnega partnerja.

Tradicionalna medicina priporoča umivanje sramnih ustnic s karboličnim milom 2-3 krat na dan in dodajanje malo pepelike v vodo. Na genitalno režo se nanesejo obkladki iz svinčene vode ali krpe z borovim vazelinom. Umivanje s srebrno vodo 2-3 krat na dan daje dober učinek.

Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila vulvitis. V akutnem obdobju je priporočljivo izpiranje zunanjih genitalij z raztopino kalijevega permanganata, decoction kamilice ali raztopino borove kisline, tople sedeče kopeli z raztopino kalijevega permanganata ali decoction kamilice in obsevanje zunanjih genitalij z ultravijoličnim sevanjem. .

Vulvovaginitis

Vulvovaginitis je vnetje zunanjih genitalij in vagine. Opažamo ga predvsem pri otrocih in veliko manj pogosto pri odraslih. Njegovi vzroki so lahko kršitve higienskih pravil, stalna travma, kronični tonzilitis in eksudativna diateza.

simptomi

V akutni fazi se pojavi pekoč občutek, srbenje in obilen izcedek. V kronični fazi se vnetni pojavi zmanjšajo. Pri pregledu opazimo otekanje in hiperemijo vulve in vaginalne sluznice (pri dekletih se to določi z vaginoskopijo), serozno-gnojni ali gnojno-krvav izcedek (zlasti v prisotnosti tujkov).

Zdravljenje je enako kot pri vulvitisu.

Vaginitis (kolpitis)

Vaginitis (kolpitis) je vnetje vaginalne sluznice zaradi okužbe z različnimi mikroorganizmi, presnovnimi motnjami, pomanjkanjem hormonov v telesu (prezgodnja menopavza, po odstranitvi jajčnikov, v starosti), pa tudi kemične ali mehanske poškodbe.

simptomi

Mukopurulentni in gnojni izcedek, občutek teže v spodnjem delu trebuha, bolečine v vaginalnem predelu, pekoč občutek, srbenje. Pri pregledu opazimo hiperemijo sluznice, oteklino in včasih majhne vozličke na njej in vaginalnem delu materničnega vratu (granuloza kolpitis). Pri senilnem kolpitisu se pojavijo znaki starostne atrofije, vaginalna sluznica je gladka, bleda, hiperemična na mestih s krvavitvami. Za določitev vzroka kolpitisa je potrebna bakterioskopska preiskava izcedka.

Zdravljenje. Odprava dejavnikov, ki prispevajo k pojavu kolpitisa, obnovitvena terapija, zdravljenje zunanjih genitalij z raztopino kalijevega permanganata ali decokcijo kamilice. Za glivični kolpitis - izpiranje z raztopino natrijevega bikarbonata, vnos v nožnico 20% raztopine boraksa v glicerinu, kroglice z nistatinom.

Ošiljeni kondilomi

Genitalni kondilomi (benigni - večkratni izrastki na površini zunanjih genitalij in vaginalne odprtine). Lahko se razširi na perineum, vagino, maternični vrat. Vzrok kondilomov je filtrabilen virus, razvoj procesa spodbuja obilen izcedek iz genitalnega trakta med kolpitisom in endocervicitisom. Genitalne bradavice rastejo še posebej hitro med nosečnostjo.

simptomi

Najpogosteje so lokalizirani na zunanjih genitalijah, perineumu in okoli anusa. V primeru nekroze kondiloma in dodajanja sekundarne okužbe se pojavi gnojni izcedek. Kondilomi nožnice in materničnega vratu med nosečnostjo in porodom lahko povzročijo krvavitev. Diagnoza se postavi na podlagi pregleda. Treba je razlikovati od sifilitičnih kondilomov, ki imajo široko bazo.

Zdravljenje. Pri majhnih kondilomih nanesite prašek z resorcinolom in borovo kislino ali obdelajte z raztopino resorcinola v 70% etilnem alkoholu. Kožo okoli kondilomov je treba najprej namazati z vazelinom.

Rp.: Resorcini_

Borna kislina aa 15,0 M.D.S. prašek

Rp.: Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M.D.S. Zunanje

Pri večjih poškodbah kondilome odstranimo kirurško ali z elektrokoagulacijo.

trihomonijaza

Trihomonijaza je specifična bolezen, ki jo povzroča Trichomonas vaginalis (praživali); prenašajo spolno. Najpogosteje opazimo trihomonazni kolpitis, trihomonade pogosto povzročajo tudi uretritis, cervicitis in proktitis.

simptomi

V akutni fazi so izraziti srbenje, pekoč občutek in težnost v spodnjem delu trebuha. Pri pregledu: hiperemija vaginalne sluznice, obilen gnojni penast izcedek.

V kronični fazi hiperemija izgine, vendar ostane obilen značilen izcedek. Potek bolezni je dolg, obstaja nagnjenost k ponovitvi bolezni.

Diagnozo postavimo na podlagi mikroskopskega pregleda izcedka iz nožnice.

Zdravljenje se izvaja istočasno za bolno žensko in njenega moža. Potrebno je zdravljenje sočasnih bolezni in funkcionalnih motenj ter vpliv na obstoječa žarišča trihomonijaze. Predpisan je metronidazol (Flagyl, Trichopolum, Orvagil, Klion). Zdravilo se uporablja peroralno za zdravljenje akutne in kronične trihomonijaze pri ženskah in moških. Odmerjanje: 0,25 g 2-krat na dan 7-10 dni. Skupni odmerek na potek zdravljenja za odrasle je 5 g.Metronidazol je med nosečnostjo kontraindiciran, zlasti v prvih 3 mesecih.

Hkrati z uporabo metronidazola je priporočljivo izpiranje zunanjih genitalij in izpiranje nožnice z decokcijo kamilice ali raztopino kalijevega permanganata. Na voljo so tudi tablete metronidazola po 0,5 g za vnos v nožnico. Trichomonacid ima relativno visoko antitrihomonično delovanje. Uporablja se interno in lokalno. Peroralno predpisano 0,3 g na dan (v 2-3 odmerkih) po obroku 3-5 dni. Za otroke se odmerek zmanjša glede na starost.

Endocervicitis

Endocervicitis je vnetje sluznice cervikalnega kanala. Lahko se pojavi s prodiranjem različnih bakterij (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, črevesna Escherichia itd.). Endocervicitis se pogosto kombinira z vnetnim procesom v drugih delih reproduktivnega sistema - kolpitisom, salpingooforitisom, erozijo materničnega vratu.

simptomi

Mukopurulentni izcedek iz nožnice. Bolečine ni. Klinični znaki so blagi. V akutni fazi se odkrijejo hiperemija okoli zunanjega žrela in mukopurulentni izcedek. V kronični fazi skoraj ni hiperemije, izcedek ostane. Z dolgotrajnim potekom procesa se razvije hipertrofija (zgostitev) materničnega vratu - cervicitis. Za razjasnitev etiologije procesa je potreben mikroskopski pregled izcedka iz nožnice.

Zdravljenje je odvisno od narave patogena: za gonorejo in trihomonijazo je predpisana ustrezna terapija; za virusni endocervicitis - tetraciklin; pri nespecifičnem endocervicitisu se uporablja izpiranje z raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice, pa tudi emulzijo sintomicina ali streptocida. V kronični fazi endocervicitisa je indicirana fizioterapija.

Erozija materničnega vratu

Erozija materničnega vratu je napaka v pokrovnem epiteliju vaginalnega dela materničnega vratu. Tvorba erozije se pojavi pod vplivom patološkega izcedka iz cervikalnega kanala, ki povzroči maceracijo in posledično deskvamacijo (deskvamacijo) večplastnega skvamoznega epitelija.

simptomi

Gnojni ali mukopurulentni izcedek iz nožnice. Pri pregledu materničnega vratu s pomočjo ogledal se določi hiperemija okoli zunanjega žrela, najpogosteje na zadnji ustnici materničnega vratu. Površina erozije je lahko gladka ali žametna, včasih se ob dotiku opazi krvavitev.

Diagnozo postavimo s pregledom materničnega vratu s pomočjo spekuluma. Kolposkopija je obvezna, s pomočjo katere se reši vprašanje potrebe po ciljni biopsiji z naknadnim histološkim pregledom. Erozijo materničnega vratu je treba razlikovati od raka materničnega vratu, tuberkuloze in sifilitičnih razjed.

Zdravljenje. Poleg zdravljenja endocervicitisa je potrebno zdravljenje sočasnih bolezni spolnih organov. Uporabljajte tampone z ribjim oljem, oljem rakitovca, emulzijami, ki vsebujejo sulfonamide in antibiotike. Za dolgotrajno nezdravilno erozijo je indicirana elektrokoagulacija (po podatkih biopsije).

Endometritis

Endometritis je vnetje sluznice in mišične sluznice maternice.

simptomi

Za akutni endometritis so značilne bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, gnojni ali gnojno-krvav izcedek iz maternice.

Z dvoročnim palpacijskim pregledom ugotovimo občutljivost maternice, njeno povečanje in mehko konsistenco. Pri kroničnem endometritisu opazimo bolečino, dolgotrajno krvavitev, temperatura je običajno normalna, med pregledom ni občutljivosti maternice. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze (splav izven bolnišnice, poporodno obdobje), povišane telesne temperature in podatkov ginekološkega pregleda.

Metritis

Metritis je vnetje vseh sluznic maternice. Razvija se z napredovanjem endometritisa, pogosto kot manifestacija generalizirane septične okužbe.

simptomi

Podobni so klinični sliki endometritisa, vendar so hujši in jih pogosto spremlja pelvioperitonitis.

Parametritis

Parametritis je vnetje periuterinega tkiva, ki ga najpogosteje opazimo po porodu, splavu in drugih posegih (sondiranje, dilatacija maternice).

simptomi

Pri tako imenovanem lateralnem parametritisu se infiltrat nahaja poleg maternice in doseže kostno steno medenice. Stranski lok ustrezne strani je zglajen. Konzistenca infiltrata je gosta, s suppuration se določi nihanje. Pri sprednjem parametritisu je infiltrat lokaliziran spredaj od maternice, pri posteriornem parametritisu - posteriorno. Za akutno fazo so značilne bolečine, zvišana telesna temperatura, mrzlica, povišan srčni utrip, motnje apetita in spanja. Lahko pride do disuričnih pojavov, zaprtja in menstrualnih nepravilnosti. Ko se infiltrat gnoji, je klinična slika značilna za gnojne septične procese. Diagnoza se postavi na podlagi navedenih simptomov in laboratorijskih podatkov.

Pelvioperitonitis

Pelvioperitonitis je vnetje medeničnega peritoneja.

simptomi

Zanj so značilne akutne bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, napenjanje, zadrževanje blata in plinov, zvišana telesna temperatura in povišan srčni utrip. Jezik je suh, prekrit z belim premazom. Pri palpaciji trebuha opazimo napetost v mišicah sprednje trebušne stene v spodnjem delu, pozitiven znak Blumberg-Shchetkin. V krvi se poveča ESR, levkocitoza, premik bele krvne slike v levo. Pri sodobnem (izbrisanem) poteku lahko pride do majhne resnosti simptomov ali odsotnosti nekaterih od njih. To pogosto oteži diagnozo. Pri pelvioperitonitisu se lahko gnoj kopiči v Douglasovi vrečki. Absces lahko spontano poči v nožnico ali danko.

Zelo pomemben je vaginalni pregled, pri katerem opazimo izboklino zadnjega forniksa z eksudatom. Bolniki s pelvioperitonitisom potrebujejo posebno spremljanje zaradi možnosti prehoda pelvioperitonitisa v difuzni peritonitis, kar zahteva nujno operacijo.

Salpingooforitis (adneksitis)

Salpingoophoritis (adnexitis) je vnetje materničnih dodatkov. Izolirano poškodbo jajčnika ali jajčnika opazimo zelo redko; običajno vnetni proces zajame jajčnik in jajčnik, pogosto se razširi na medenični peritonej.

simptomi

V akutni fazi opazimo bolečine v spodnjem delu trebuha, bruhanje in vročino. Lahko pride do menstrualnih nepravilnosti (menoragija in metroragija). Med vaginalnim pregledom se palpirajo povečani, boleči maternični dodatki (na eni ali obeh straneh). Zaradi hude bolečine včasih ni mogoče jasno določiti njihovih meja. V krvi je levkocitoza, povečan ESR, premik bele krvne slike v levo. Proces lahko spremlja pelvioperitonitis.

V subakutni fazi se temperatura zniža, bolečina se zmanjša, splošno stanje se izboljša, krvna slika se normalizira. Bolezen se ne konča vedno z ozdravitvijo; ko salpingooforitis preide v kronično fazo, opazimo občasna poslabšanja, ki jih spremlja bolečina, zvišana telesna temperatura, menstrualna disfunkcija.Diagnoza se opravi na podlagi anamneze in objektivnega pregleda ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih simptomov in rezultatov bakteriološkega pregleda brisov. iz nožnice, materničnega vratu in kanala sečnice.

Zdravljenje vnetnih bolezni nespecifične etiologije. V akutni fazi: počitek, hlad na trebuh, intravenska raztopina kalcijevega klorida ali raztopina kalcijevega glukonata; Antibakterijska terapija - penicilin intramuskularno, 300.000-500.000 enot vsake 3 ure.Uporabljajo se tudi drugi antibiotiki (potrebno je določiti občutljivost mikroflore na antibiotike). Posebej učinkoviti so polsintetični penicilini: oksacilin, meticilin, amicilin. V hujših primerih se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (cefalosporini in aminoglikozidi). Vedno se morate spomniti obsega okužbe. Zdravljenje mora biti celovito in se izvaja v ozadju splošne obnovitvene terapije, predpisovanja vitaminov, zdravil proti bolečinam in antihistaminikov. V subakutni in kronični fazi se uporablja fizioterapija: elektroforeza kalcijevega klorida in kalijevega jodida, diatermija, terapija z blatom. V prisotnosti sakularnih tumorjev podobnih tvorb materničnih dodatkov je indicirano kirurško zdravljenje.

Peteršilj v kateri koli obliki večkrat na dan (korenine in nadzemni deli);

Semena janeža, fino zmleta, z medom v enakih masnih količinah. Vzemite 3-4 krat na dan;

Namesto vode pijte prevretek peteršilja ali prevretek čebulnih olupkov ali prevretek korenin koprive. Lahko pripravite decokcijo čebulnih lupin in nageljnovih žbic, prelijete z enim litrom vrele vode, kuhate 5 minut, ohladite, precedite.

Preprečevanje

Monogamija, abstinenca ali uporaba kondoma ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Po manjših ginekoloških posegih, kot je kiretaža, se vsaj sedem dni izogibajte tuširanju, tamponom, kopanju in spolnim odnosom.

Če imate simptome medenične vnetne bolezni, zlasti visoko vročino s hudimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, se takoj posvetujte z zdravnikom ali ginekologom.

  • Prehranjevalne navade nosečnice so v veliki meri povezane z razvojem ploda. Kot veste, se plod razvija neenakomerno; predvsem hitro


    • Ruski zlati seženj, vidna svetloba in zvok - vg147 En seženj stran od njih v mraku

    Ruski zlati seženj, vidna svetloba in zvok - vg147 En seženj stran od njih v mraku

    2023-12-20 01:03:21

    Margaret Thatcher kratka biografija Partijski tovariši in Thatcher

    Margaret Thatcher kratka biografija Partijski tovariši in Thatcher

    2023-12-20 01:03:21

    Vse knjige na temo: »Podrejenost ni zame Neustrašni pomočnik hudiča

    Vse knjige na temo: »Podrejenost ni zame Neustrašni pomočnik hudiča

    2023-12-20 01:03:21

    Letni izobraževalni koledar urnik \ Yellik koledar uku grafi Katerega datuma se konča 3. četrtletje

    Letni izobraževalni koledar urnik \ Yellik koledar uku grafi Katerega datuma se konča 3. četrtletje

    2023-12-20 01:03:21



    napaka: Vsebina zaščitena!!