Porodniški fiziološki oddelek kaj. Oddelek za opazovanje v porodnišnici - kaj je to? Indikacije za oddelek za opazovanje. Porodniški oddelek za patologijo nosečnosti

Porodnišnica v moskovski mestni bolnišnici št. 3 je največji porodniški kompleks v Evropi. Nahaja se na površini 41 tisoč kvadratnih metrov. metrov, porodni oddelek ima 180 postelj, ginekološki oddelek pa 60 postelj. Porodnišnica v moskovski mestni bolnišnici št. 3 je sestavljena iz treh zgradb, povezanih s tunelom in nadzemnim prehodom v drugem nadstropju.

Porodnišnica št. 3 v Moskvi ima dvoposteljne in enoposteljne oddelke z izboljšano razporeditvijo, pa tudi oddelke za matere in otroke ter prostorne dvorane z lepimi oblazinjeno pohištvo. Vsi oddelki v porodnišnici so zrcalni. tako da ga zdaj ni treba zapirati za pranje. Vse operacijske sobe delujejo po istem principu. Center nudi posamezne bokse za vsako porodnico. In novorojenčka takoj pripeljejo v materino sobo.

Oddelki porodnišnice moskovske mestne bolnišnice št. 3:

• Porodniški oddelek
• Porodništvo fiziološki oddelek
• Oddelek za opazovanje porodništva
• Oddelek za novorojenčke
• Enota za intenzivno nego novorojenčkov
• Oddelek za anesteziologijo, reanimatologijo in intenzivno terapijo odraslih
• Porodniški oddelek patologije nosečnosti
• 2. ginekološki oddelek

Porodniški oddelek

Porodnišnica je sestavljena iz 10 ločenih prostornih boksov.

Vsaka škatla vsebuje:

• porodna postelja,
• fetalni monitor za spremljanje stanja ploda med porodom,
• vitalni nadzorni monitor pomembni kazalniki zdravstveno stanje ženske,
• infuzijska črpalka za dozirano dajanje zdravil,
• oprema za anestezijo in dihanje,
• odprt sistem za oživljanje novorojenčkov
• in drugo opremo za varen porod za mater in otroka.

Vsaka porodnica je v svojem boksu. Porod poteka pod stalnim kardiološkim spremljanjem stanja otroka in spremljanjem stanja porodnice. Dovoljeno je svobodno vedenje med porodom.

Iz medicinskih razlogov poteka lajšanje bolečin med porodom s sodobnimi metodami. Široko se uporabljata epiduralna in intravenska anestezija.

Po rojstvu otroka položijo na materin trebuh in prislonijo na dojke. Dve uri po porodu sta mati in otrok v svojem boksu, nato ju premestijo na porodni oddelek. Če je stanje zadovoljivo, so matere in novorojenčki skupaj na oddelkih »mati in otrok« od trenutka poroda do odpusta.

V porodnišnico morate vzeti:

• Potni list (fotokopije prvega lista s fotografijo, strani z registracijo in podatki o zakonskem stanu - po 2 izvoda),
• Zavarovalna polica (fotokopije – 2 izvoda),
• Pokojninsko potrdilo (fotokopije – 2 izvoda),
• menjalna kartica,
• rojstni list,
• Rezultati ultrazvoka, CTG, EKG,
• Osebni predmeti (gumijasti copati, bombažne nogavice, milo, zobna ščetka in pasta, toaletni papir, negazirana voda - 0,5 l, telefon in polnilec zanj)

V porodnišnici je vse potrebno (majica, halja, pripomočki). intimna higiena), po želji pa lahko bodoče mamice s seboj vzamejo:

• poporodne spodnjice za enkratno uporabo,
• poporodni vložki za enkratno uporabo,
• blazinice za prsi za enkratno uporabo,
• prsna črpalka

Pediater vam bo povedal, kaj otrok potrebuje po porodu.

Skupno rojstvo

V porodnišnici Mestne bolnišnice št. 3 v Moskvi izvajajo »partnerski porod«, ko mož oz. bližnji sorodnik ostane z porodnico skozi celotno obdobje poroda, kar omogoča ustvarjanje bolj udobnega psiho-čustvenega vzdušja za bodočo mater.

Mož in ožji sorodniki lahko spremljajo porodnico le, če ima osebne dokumente! Mož mora imeti potni list s podatki o registraciji zakonske zveze (obvezno!) Mama ali sestra vzameta s seboj potni list in rojstni list porodnice.

Spremljevalci morajo imeti s seboj tudi:

• Potrdilo z rezultati fluorografije (obdobje - največ šest mesecev)
• Potrdilo o cepljenju proti ošpicam (za osebe do 35 let!)
• Preoblačenje: bombažna obleka, čiste bombažne nogavice, pralni copati (gumijasti ali usnjeni).

Državljani Ruske federacije, če imajo polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, so oskrbovani v okviru zveznih in teritorialnih programov zajamčene brezplačne pomoči.

Tuji državljani, ki nimajo sklenjene police obveznega zdravstvenega zavarovanja, se lahko prijavijo na oddelek za sklenitev pogodbe plačane storitve.

S sklenitvijo porodne pogodbe lahko izberete ginekologa porodničarja (spremlja porodnico pred in med porodom ter po njem), vrsto anestezije in možnost namestitve v enoposteljni sobi.

Oddelek za novorojenčke

Oddelek za novorojenčke ima 85 postelj in je sestavljen iz 4 enot, med seboj ločenih.

Na prvem fiziološkem poporodnem oddelku Obstajajo otroci, ki jih tja pošljejo z materjo takoj po porodu.

Na drugi fiziološki poporodni oddelek pošljejo dojenčke, za katere matere ne morejo skrbeti takoj po rojstvu zaradi njihovih fizično stanje, ali otrokovo stanje ne dovoljuje, da bi bil z mamo in zahteva poseben nadzor medicinskega osebja, včasih pa tudi posebno obravnavo.

Na oddelku za opazovanje obstajajo otroci, katerih matere so imele nalezljive bolezni in so podvržene dodatni pregled in zdravljenje. Bivanje mamic in dojenčkov tukaj (skupaj ali ločeno) je odvisno od njihovega zdravstvenega stanja.

Enote za intenzivno nego novorojenčkov so namenjeni otrokom, ki potrebujejo zdravljenje in dodatni nadzor zdravstvenega osebja. Tukaj so tudi otroci, rojeni skozi carski rez, do obdobja stabilizacije materinega stanja. Ko se stanje matere in novorojenčka izboljša, ju premestijo na isti oddelek.

Oddelki za mamice in dojenčke imajo dva boksa za 1 ali 2 mesti. Vsaka soba ima tuš in WC.

Vsi novorojenčki so dnevno pregledani pri neonatologu od 10.30 do 12.30. Mamice lahko kadarkoli v dnevu dobijo nasvet dežurnega neonatologa.

Porodniški fiziološki oddelek

Porodniško-fiziološki oddelek je oddelek, kjer sta mati in otrok skupaj.

Vsaka soba ima ustvarjene pogoje za udobno bivanje. Na voljo je vse, kar potrebujete - udoben tuš, WC, sodobna funkcionalna postelja za mamo, udobna previjalna miza in posteljica za dojenčka.

2 uri po fiziološko rojstvo porodnica in otrok sta premeščena na poporodni oddelek (ženske po zapletenem porodu so sprejete na poporodni oddelek z intenzivne enote)

V poporodni sobi morate imeti s seboj:

• paket dokumentov, s katerimi smo bili ob porodu (menjalna karta, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, potni list, rojstni list);
• pralni copati;
• higienski pripomočki (milo, šampon, zobna pasta in krtačo, toaletni papir);
• jedilni pribor: skodelica, žlica.

Trenutno je sprejeto aktivno vodenje poporodnega obdobja, ki je sestavljeno iz zgodnjega vstajanja žensk (če ni zapletov). To pomaga izboljšati krvni obtok, pospešiti procese involucije reproduktivnega sistema in normalizirati delovanje Mehur in črevesje.

Velika pozornost v poporodno obdobje je podan dojenje. Osebje oddelka z vsakim bolnikom izvaja individualne ure, poučuje pravila dojenja, hranjenja na zahtevo, higiene dojk in pravilnega ravnanja z novorojenčkom.

Porodniški oddelek za patologijo nosečnosti

Oddelek nudi specializirano pomoč nosečnicam s različne patologije. Za široko uporabo instrumentalne metode diagnostika – Doppler, kardiotokografija, pregled z računalniško tomografijo, Ultrazvok, EKG.

Sobe so 2-posteljne, vsaka ima tuš in WC. Dva velika salona sta opremljena s televizorji in prostori za sedenje. Dovoljeni so telefoni in prenosniki.

Oddelek izvaja:

• vodenje nosečnosti, zapleteno zaradi grožnje splava;
• vodenje nosečnosti pri bolnicah s preeklampsijo različne stopnje izraznost;
• vodenje večplodne nosečnosti;
• vodenje nosečnosti po in vitro oploditvi;
• vodenje nosečnosti v prisotnosti brazgotine na maternici po carskem rezu;
• vodenje nosečnosti s patologijo posteljice;
• vodenje nosečnosti z nenormalnim položajem ploda;
• vodenje nosečnosti z intrauterino zaostalostjo rasti, feto-placentalno insuficienco, nizko in polihidramnije;
• vodenje nosečnosti med kronično intrauterino hipoksijo ploda različnega izvora;
• vodenje nosečnosti z anemijo različnih etiologij;
• vodenje nosečnosti z materničnimi fibroidi;
• pregled nosečnice, spremljanje intrauterinega stanja ploda z uporabo sodobnih diagnostičnih metod;
• diagnoza nenormalnosti razvoja ploda;
• kompleksno zdravljenje ekstragenitalne patologije;
• posvetovanja za nosečnice o vodenju nosečnosti;
• načrti vodenja poroda se razvijejo glede na porodniško situacijo;
• priprava in načrtovani porod se izvajata s carskim rezom;
• Celovit pregled se izvaja s sodelovanjem specialistov svetovalcev (psiholog, terapevt, oftalmolog, anesteziolog).

Porodnišnica v moskovski mestni bolnišnici št. 3, kako do tja:

od postaje Leningradsky do postaje. Kryukovo Oktyabrskaya železnica, nato z avtobusi št. 16 in 16k (avtobusna postaja levo od železniških tirov v smeri iz Moskve) do postajališča "Bldg. 1428"

Organizacija dela v porodnišnici temelji na enotnem načelu v skladu z veljavnimi predpisi porodnišnice (oddelka), ukazi, navodili, navodili in obstoječimi metodološkimi priporočili.

Kako je organizirana porodniška bolnišnica?

1. Struktura porodnišnice mora ustrezati zahtevam gradbeni predpisi in pravila zdravstvenih ustanov;
2. Oprema - seznam opreme porodnišnice (oddelka);
3. Sanitarni in protiepidemični režim - v skladu z veljavnimi regulativnimi dokumenti.

Trenutno obstaja več vrst porodnišnic, ki nudijo zdravljenje in preventivo nosečnicam, porodnicam in porodnicam:

• Brez zdravstvene oskrbe - kolektivne porodnišnice in postaje prve pomoči s porodniškimi šiframi;
• Za splošno zdravstveno oskrbo - lokalne bolnišnice s porodniškimi posteljami;
• S kvalificirano medicinsko pomočjo - porodniški oddelki Republike Belorusije, Centralna okrožna bolnišnica, mestne porodnišnice; z multidisciplinarno usposobljeno in specializirano oskrbo - porodniški oddelki multidisciplinarnih bolnišnic, porodniški oddelki regionalne bolnišnice, medokrožni porodniški oddelki na podlagi velikih centralnih okrožnih bolnišnic, specializirani porodniški oddelki na podlagi multidisciplinarnih bolnišnic, porodniške bolnišnice, združene z oddelki za porodništvo in ginekologijo medicinskih inštitutov, oddelki specializiranih raziskovalnih inštitutov.

Raznolikost vrst porodniških bolnišnic omogoča njihovo bolj racionalno uporabo kvalificirano pomoč nosečnica.

Struktura porodniških bolnišnic

Porazdelitev porodniških bolnišnic v 3 stopnje za hospitalizacijo žensk glede na stopnjo tveganja perinatalne patologije je predstavljena v tabeli. 1.7 [Serov V.N. et al., 1989].

Bolnišnica porodnišnice - porodnišnica - ima naslednje glavne oddelke:

• sprejemno-dostopni blok;
• fiziološki (I) porodniški oddelek (50-55% od skupno število porodniške postelje);
• oddelek (oddelek) za patologijo nosečnic (25-30% celotnega števila porodniških postelj), priporočila: povečati te postelje na 40-50%;
• oddelek (oddelki) za novorojenčke na I. in II. porodnem oddelku;
• opazovalni (II) porodniški oddelek (20-25% skupnega števila porodniških postelj);
• ginekološki oddelek (25-30% skupnega števila postelj v porodnišnici).

Struktura prostorov porodnišnice mora zagotavljati izolacijo zdravih nosečnic, porodnic in porodnic od bolnih; skladnost z najstrožjimi pravili asepse in antiseptikov ter pravočasna izolacija bolnih ljudi. Sprejemno-dostopni blok porodnišnice vključuje sprejemni prostor (avla), filter in sobe za preglede, ki so ločeno ustvarjene za ženske, sprejete v fiziološki in opazovalni oddelek. Vsaka soba za preglede mora imeti poseben prostor za sanitarno obdelavo prihajajočih žensk, opremljen s straniščem in tušem. Če v porodnišnica obstaja ginekološki oddelek, slednji mora imeti samostojno sprejemno-dostopno enoto. Sprejemna soba ali avla je prostoren prostor, katerega površina je (kot vseh drugih prostorov) odvisna od posteljne kapacitete porodnišnice.

Za filter je dodeljena soba s površino 14-15 m2, kjer so miza za babice, kavči in stoli za prihajajoče ženske.

Prostori za preglede morajo imeti površino najmanj 18 m2, vsak prostor za sanitarno obdelavo (s prho, straniščem z 1 straniščem in prostorom za pranje posod) pa mora imeti površino najmanj 22 m2.

Načela delovanja porodnišnice

Postopek sprejema pacienta

Nosečnica ali porodnica, ki vstopi v sprejemni prostor porodnišnice (avla), sleče vrhnja oblačila in gre v filtrirno sobo. V filtru se dežurni zdravnik odloči, na kateri oddelek porodnišnice (fiziološki ali opazovalni) naj jo napoti. Za prava odločitev Pri tem vprašanju zdravnik zbere podrobno anamnezo, iz katere ugotovi epidemične razmere v domačem okolju matere (nalezljive, gnojno-septične bolezni), babica meri telesno temperaturo, skrbno pregleda kožo ( pustularne bolezni) in žrelo. Ženske, ki nimajo znakov okužbe in niso imele stika z nalezljivimi bolniki doma, ter rezultate testiranja na RW in AIDS, se napotijo ​​na fiziološki oddelek in oddelek za patologijo nosečnic.

Vse nosečnice in porodnice, ki predstavljajo najmanjšo nevarnost okužbe za zdrave nosečnice in porodnice, se pošljejo v opazovalni oddelek porodnišnice (porodni oddelek bolnišnice). Ko je ugotovljeno, na kateri oddelek je treba napotiti nosečnico ali porodnico, babica premesti porodnico v ustrezno sobo za preglede (I ali II porodniški oddelek), pri čemer vpiše potrebne podatke v »Register sprejema nosečnic porodnic«. in po porodu« ter izpolnjevanje dela potnega lista porodne zgodovine. Nato babica skupaj z dežurnim zdravnikom izvede splošno in specialno porodniški pregled; tehta, meri višino, določa velikost medenice, obseg trebuha, višino materničnega fundusa nad pubisom, položaj in predstavitev ploda, posluša njegov srčni utrip, predpisuje urinski test za beljakovine v krvi, vsebnost hemoglobina in Rh status ( če ni na menjalni kartici) .

Dežurni zdravnik preveri podatke babice in se seznani z » Individualna kartica nosečnice in porodnice,« zbira podrobno anamnezo in ugotavlja edeme, meri arterijski tlak na obeh rokah itd. Pri porodnicah zdravnik ugotovi prisotnost in naravo poroda. Zdravnik vse podatke pregleda vnese v ustrezne rubrike porodne zgodovine.

Po pregledu porodnica dobi sanitarno oskrbo. Obseg pregledov in sanitarne obravnave v sobi za preglede je urejen glede na splošno stanje ženske in obdobje poroda. Po končani sanitarni obdelavi porodnica (nosečnica) prejme individualni paket s sterilnim perilom: brisačo, srajco, haljo, copate. Iz preglednice prvega fiziološkega oddelka se porodnica premesti na predporodni oddelek istega oddelka, nosečnica pa na oddelek patologije. Iz opazovalnice opazovalni oddelek vse ženske so poslane samo na opazovanje.

Oddelek za patologijo nosečnic

Patološki oddelki porodnišnice so organizirani v porodnišnicah (oddelkih) z zmogljivostjo 100 postelj ali več. Ženske so običajno sprejete na patološki oddelek skozi preglednico I porodnega oddelka, v primeru znakov okužbe pa skozi preglednico opazovalnega oddelka v izolirane oddelke tega oddelka. Ustrezen pregled vodi zdravnik (v dnevne ure zdravniki oddelkov, od 13.30 - dežurni zdravniki). V porodnišnicah, kjer ni mogoče organizirati samostojnih oddelkov za patologijo, so oddelki dodeljeni kot del prvega porodniškega oddelka.

Nosečnice z ekstragenitalnimi boleznimi (srce, krvne žile, kri, ledvice, jetra, endokrine žleze, želodec, pljuča itd.), Z zapleti (gestoza, grožnja splava, fetoplacentalna insuficienca itd.) So hospitalizirane na oddelku za patologijo. nepravilen položaj plod, z obremenjeno porodniška zgodovina. Na oddelku poleg porodničarja-ginekologa (1 zdravnik na 15 postelj) dela terapevt v porodnišnici. Ta oddelek ima običajno pisarno funkcionalna diagnostika, opremljen z napravami za oceno stanja ženske in ploda (PCG, EKG, aparat ultrazvočno skeniranje in itd.). V odsotnosti lastne ordinacije se za preglede nosečnic uporabljajo splošni bolnišnični oddelki funkcionalne diagnostike.

V porodnišnici se za zdravljenje uporabljajo sodobne tehnologije. zdravila, baroterapija. Zaželeno je, da so ženske razporejene na majhne oddelke tega oddelka glede na njihov patološki profil. Oddelek mora biti stalno oskrbovan s kisikom. Velik pomen ima organizacijo racionalna prehrana ter zdravstveni in varovalni režim. Ta oddelek je opremljen s preiskovalnico, malo operacijsko sobo ter sobo za fizično in psihoprofilaktično pripravo na porod.

Nosečnico odpustijo domov s patologije ali premestijo v porodnišnico za porod.

V številnih porodnišnicah so bili nameščeni patološki oddelki za nosečnice s polsanatorijskim režimom. To še posebej velja za regije z visoko rodnostjo.

Oddelek za patologijo je običajno tesno povezan s sanatoriji za nosečnice.

Eno od odpustnih meril za vse vrste porodniških in ekstragenitalnih patologij je normalno funkcionalno stanje plod in nosečnica sama.

Glavne vrste študij, povprečni čas pregleda, osnovna načela zdravljenja, povprečni čas zdravljenja, merila za odpust in povprečna dolžina bivanja v bolnišnici za nosečnice z najpomembnejšimi nosološkimi oblikami porodniške in ekstragenitalne patologije so predstavljeni v vrstnem redu. Ministrstva za zdravje ZSSR št. 55 z dne 01.09.86.

Fiziološki oddelek

Prvi (fiziološki) oddelek porodnišnice vključuje sanitarno kontrolo, ki je del splošnega sprejemnega bloka, porodni blok, poporodne oddelke za skupno in ločeno bivanje matere in otroka ter odpustnico.

Porodni blok sestavljajo porodnišnice, intenzivno opazovalnico, porodne sobe (porodne sobe), manipulacijsko sobo za novorojenčke, operacijsko dvorano (velika operacijska dvorana, soba za predoperativno anestezijo, male operacijske sobe, prostori za shranjevanje krvi, prenosne opreme, itd.). V porodnem bloku so tudi pisarne za medicinsko osebje, shramba, sanitarije in drugi pomožni prostori.

Organizacija dela porodnišnice - glej vprašanje 81 (porodnišnica).

Porodnišnica ima naslednje glavne oddelke:

1) sprejemno-inšpekcijska enota (ločeno za vsak oddelek)

2) fiziološko porodniški oddelek (prvi)

3) opazovalni porodniški oddelek (drugi)

4) oddelek (oddelek) za patologijo nosečnosti

5) oddelki za novorojenčke na vsakem oddelku

6) ginekološki oddelek

7) laboratorijski in diagnostični oddelek

Sanacija porodnic(namenjeno preprečevanju gnojno-septičnih procesov):

1. V filtrirnem prostoru ženska sleče vrhnja oblačila in prejme razkužene copate. Oceni splošno stanje vstopnica, merjenje temperature, pregled kožo z reflektorsko svetilko, žrelo z lopatico prešteti pulz, izmeriti krvni tlak na obeh rokah in se odločiti za hospitalizacijo v fiziološkem ali observacijskem porodniškem oddelku, nato pa ženska odide v sobo za preiskave (ločeno za vsak oddelek).

2. Žensko pregledamo na kavču, prekritem z oljno krpo in sterilno podlogo, ji strižemo nohte na rokah in nogah ter jo s sterilnim brisačem namažemo s tekočim milom. vatirana palčka na kleščah predel pazduh in genitalij, pobrijte dlake pazduhe in na pubisu zunanje spolne organe ženske speremo iz vrča z raztopino kalijevega permanganata 1: 10000, porodnici dobimo čistilni klistir

3. Ženska se tušira z obveznim umivanjem las (pred tem mora prejeti komplet sterilnega perila, ki vključuje srajco, brisačo, plenico, haljo in umivalnico ter trdno milo v embalaži za enkratno uporabo). Ko se ženska obriše s sterilno brisačo, ji namaže bradavice mlečne žleze z raztopino briljantno zelenega alkohola 2%, nohte na rokah in nogah obdelamo z 1% raztopino jodonata.

4. Iz sobe za preglede v spremstvu medicinskega osebja ženska odide v porodno enoto ali oddelek za patologijo, glede na indikacije jo odpeljejo na voziček.

Ko je ženska premeščena iz oddelka za patologijo nosečnic v porodnišnico, se v njej izvaja sanitarna obdelava. sprejemni oddelek ali če obstajajo pogoji za sanitarno zdravljenje na oddelku za patologijo nosečnic.

Poleg popolne sanacije (opisane zgoraj) se lahko delna sanacija izvede v naslednjih primerih:

– pri ženskah, sprejetih v drugem porodnem obdobju

- pri ženskah v sub- in dekompenziranih stanjih (glede na ekstragenitalno patologijo)

– pri ženskah s hudo gestozo

- pri ženskah z krvav izcedek iz genitalnega trakta

Vključuje: striženje nohtov na rokah in nogah; britje dlak v pazduhah in sramnem predelu; brisanje telesa z vlažno plenico; zdravljenje bradavic, zdravljenje nožnih falang rok in stopal.

Indikacije za sprejem v drugi porodniški (opazovalni) oddelek porodnišnice:

A) nosečnice in porodnice, ki imajo:

– začinjeno bolezni dihal(gripa, vneto grlo itd.); ekstragenitalne manifestacije vnetne bolezni(pljučnica, vnetje srednjega ušesa itd.)

– febrilno stanje(temperatura 37,6 ° in več brez klinično pomembnih drugih simptomov)

– dolgo brezvodno obdobje (iztekanje amnijske tekočine 12 ali več ur pred sprejemom v bolnišnico)

– intrauterina smrt ploda (v odsotnosti specializiranega oddelka ali ustanove v mestu)

– glivične bolezni dlake in koža; kožne bolezni(psoriaza, dermatitis, ekcem itd.)

– gnojne kožne lezije in podkožnega tkiva

- akutni in subakutni tromboflebitis

- pielonefritis, pielitis, cistitis in druge nalezljive bolezni ledvic

– manifestacije okužbe porodnega kanala

– toksoplazmoza, listerioza, spolno prenosljive bolezni, tuberkuloza

– driska

B) porodnice v zgodnjem poporodnem obdobju (v 24 urah po porodu) v primeru poroda izven zdravstvene ustanove.

Indikacije za premestitev v drugi porodniški (observacijski) oddelek iz prvega (fiziološkega) oddelka:

Nosečnice, porodnice in porodnice, ki imajo:

- zvišanje temperature med porodom na 38 ° in več (s tremi meritvami vsako uro)

- enkratno zvišanje temperature po porodu na 37,6 ° in več

– zvišana telesna temperatura nizke stopnje, ki traja več kot 1 dan

– gnojni izcedek, razhajanje šivov, "plaki" na šivih, ne glede na temperaturo

- manifestacije ekstragenitalnih vnetnih bolezni (gripa, vneto grlo, akutne okužbe dihal itd.)

– driska

Organizacija dela porodnega bloka.

Generični blok obsega predporodne oddelke (oddelek), oddelek za intenzivno nego, porodne oddelke (avle), sobo za novorojenčke, operacijski blok (velika in mala operacijska dvorana, predoperativna soba, soba za shranjevanje krvi, prenosna oprema), pisarne in prostori za medicinsko osebje, sanitarije. in itd.

Prenatalno oddelke lahko predstavljajo ločeni boksi, ki se po potrebi lahko uporabljajo kot majhna operacijska soba. Če so predstavljene z ločenimi strukturami, morajo biti v dvojnem nizu, da se njihovo delo izmenjuje s previdnim sanitarna obdelava(ne delajte več kot tri dni zapored). Prenatalna soba zahteva centralizirano oskrbo s kisikom in dušikovim oksidom ter ustrezno opremo za porodno anestezijo, srčne monitorje, ultrazvočne aparate in mora upoštevati določen sanitarni in epidemiološki režim: sobna temperatura +18 °C - +20 °C, mokro čiščenje. Uporaba 2-krat na dan detergenti in 1-krat na dan – od razkužilne raztopine, prezračite sobo, vklopite baktericidne svetilke 30-60 minut.

V predporodnih oddelkih vodita zdravnik in babica stalen nadzor za porodnico potek prve porodne dobe.

Začetku druge porodne dobe porodnico premestijo v Porodniška soba, kjer si porodnica obleče sterilno srajco in prevleke za čevlje. Porodnišnice morajo biti svetle, prostorne, opremljene z opremo za dajanje anestezije, potrebnimi zdravili in raztopinami, instrumenti in prevezi za porod, toaleto in oživljanje novorojenčkov. Temperatura v prostoru naj bo +20°C -+22°C. Ob porodu je obvezna prisotnost porodničarja in neonatologa. Normalen porod spremlja babica, patološko rojstvo in porod v zadnica Sprejel porodničar. Dostava se izvaja izmenično na različnih ležiščih. Dinamika poroda in izid se beležita v porodno zgodovino in v »Stacionarni dnevnik poroda«, operativni posegi pa v »Stacionarni dnevnik poroda«. kirurški posegi oh v bolnišnici."

Majhne operacijske sobe v porodni enoti so namenjeni izvajanju vseh porodniških in operativnih posegov, ki ne zahtevajo abdominalnih operacij ( porodniške klešče, vakuumska ekstrakcija ploda, porodniški obrati, ekstrakcija ploda za medenični konec, ročni pregled maternične votline, ročno sprostitev placenta, šiv travmatske poškodbe mehki porodni kanal) in pregled mehkega porodnega kanala po porodu. Velika operacijska soba je namenjena abdominalnim rezom (veliki in mali carski rezi, supravaginalne amputacije ali histerektomija).

IN porodniški oddelek mater in novorojenčka po normalnem porodu zadržimo 2 uri, nato pa ju prenesemo v Poporodni oddelek za skupno bivanje (ločene sobe za mater in novorojenčka ali boks za skupno bivanje matere in otroka).

Organizacija zdravljenja porodnic in novorojenčkov.

1. Ženske po porodu se pošljejo v poporodni oddelek, ki vključuje oddelke za porodnice, sobo za zdravljenje, perilo, sanitarne prostore, stranišče, tuš, odpustnico in sobe za osebje. Oddelki naj bodo prostorni, s 4-6 posteljami, polnijo se ciklično v skladu z oddelki za novorojenčke na 3 dni, tako da se lahko vse porodnice odpustijo hkrati na 5.-6. dan. Za ženske po porodu, ki so zaradi zapletenega poroda, ekstragenitalnih bolezni in operacij prisiljene ostati v porodnišnici dlje časa, je dodeljena ločena skupina oddelkov ali ločeno nadstropje v oddelku. Zjutraj in zvečer se sobe mokro očistijo, po tretjem hranjenju novorojenčkov pa se očistijo z razkužili.

Trenutno je sprejeto aktivno vodenje poporodnega obdobja. Po normalnem porodu, po 6-12 urah, je ženskam po porodu dovoljeno vstati iz postelje, samostojno hoditi na stranišče, začenši s tremi dnevi, dnevno se tuširati z menjavo perila.

2. Novorojenčke napotimo na neonatalni oddelek (za zdrave novorojenčke se lahko dogovorimo za skupno bivanje z materjo na istem oddelku). Oddelek ima oddelke za zdrave novorojenčke, oddelke za nedonošenčke in otroke, rojene z asfiksijo, s cerebrovaskularnimi inzulti, z motnjami dihanja, po operativni porod, mlekarna, prostori za shranjevanje čistega perila, vzmetnic in opreme. Na oddelku poteka enako ciklično polnjenje oddelkov, vzporedno s porodniškimi oddelki. Če sta mati in otrok zadržana v porodnišnici, so novorojenčki nameščeni v oddelkih za "razkladanje". Oddelki za novorojenčke morajo biti opremljeni s centralizirano oskrbo s kisikom, baktericidnimi svetilkami, topla voda. IN otroški oddelek strogo upoštevanje pravil sanitarno-epidemiološkega režima: umivanje rok, rokavice za enkratno uporabo, obdelava orodij, pohištva, prostorov.

Na oddelku izvajamo totalni presejalni test za fenilketonurijo in hipotiroidizem ter primarno BCG cepljenje.

Če ima mati nezapleten potek poporodnega obdobja, lahko novorojenčka odpustimo domov z odpadlim ostankom popkovine in pozitivnimi spremembami telesne teže. Bolni in nedonošenčki se prenesejo v neonatalne centre in otroške bolnišnice za 2. stopnjo nege.

Glavni medicinsko dokumentacijo in kazalnike uspešnosti– glej vprašanje 81.

Porodniški fiziološki oddelek zagotavlja kvalificirano zdravstveno oskrbo žensk po porodu in po carskem rezu. Vsi oddelki obporodnega oddelka imajo pogoje za skupno bivanje matere in otroka.

Pred kratkim je bila opravljena velika prenova in prenova oddelka, vsi oddelki in dvorane so opremljeni z novim lepim in funkcionalnim pohištvom. Oddelek je opremljen z najnovejšo medicinska oprema, opremljeno z vsem sodobno zdravila v celoti.

Porodnice so nameščene v udobnih enoposteljnih in dvoposteljnih oddelkih, opremljenih s tuši in stranišči. Sobe imajo tudi dodatno opremo: previjalno mizo, udobno umivalno kad za umivanje novorojenčka in otroško posteljico.

Visoko usposobljeni zdravniki 24 ur na dan spremljajo zdravje ženske in novorojenčka. Pogovori potekajo in smernice o poteku poporodnega obdobja, higieni, kontracepciji, prehrani in pravilih obnašanja po odpustu iz bolnišnice. Veliko pozornosti se posveča oblikovanju laktacije in podpori dojenja.

Pri skupnem bivanju sta mati in otrok skupaj ves čas. Neonatolog vsakodnevno pregleda novorojenčka na oddelku, ob prisotnosti matere, nato materi pove o njegovem zdravstvenem stanju in odgovarja na vprašanja. Pediatrična medicinska sestra bo mamo naučila nege novorojenčka.

Med bivanjem otroka v bolnišnici, če ni kontraindikacij, se cepljenja izvajajo v skladu z narodni koledar cepljenja (proti hepatitisu B in tuberkulozi). Vsa cepljenja se izvajajo s soglasjem staršev.

Če je otrok premeščen v drugo stopnjo dojenja, ga lahko mati dnevno obiskuje, neguje in hrani tudi po odpustu iz porodnišnice.

Med bivanjem na oddelku ženska opravi popoln klinični in laboratorijski pregled, ultrazvočni pregled maternice, po potrebi pa se posvetuje z zdravniki drugih specialnosti.

Naša bolnišnica izvaja zgodnji odpust: po spontanem nezapletenem porodu 3. dan, po carskem rezu 4. dan. Zgodnji odpust pomaga zmanjšati pojavnost gnojno-septičnih zapletov. Po odpustu iz bolnišnice lahko vsem porodnicam zagotovimo 24/7 pomoč v recepciji klinike.

Vodja oddelka za porodno fiziologijo

Ovčinnikova Elena Aleksandrovna

porodničar-ginekolog

Specialnost: splošna medicina Najvišja kvalifikacijska kategorija v specialnosti:

"Porodništvo in ginekologija" 24.12.2012

Specialistično spričevalo: Ginekologinja in porodništvo Izdano: 14.05.2013

Višji in srednji medicinski specialisti

Teterjukov Konstantin Evgenijevič

Porodničar-ginekolog

Osnovna izobrazba: višja zdravstvena izobrazba

Moskovska medicinska akademija po imenu I.M. Sechenov

Specialnost: splošna medicina

"Porodništvo in ginekologija" 24.09.2014

Specialistično spričevalo: Ginekologinja in porodništvo Izdano: 28.02.2011

Zharova Marina Rubenovna

Porodničar-ginekolog

Osnovna izobrazba: višja zdravstvena izobrazba

2. Moskovski državni medicinski inštitut poimenovan po. N.I. Pirogov Specialnost: splošna medicina

"Porodništvo in ginekologija" 31.3.2011

Specialistično spričevalo: Ginekologinja in porodništvo Izdano: 30.03.2015

Kulakova Larisa Gennadievna

Porodničar-ginekolog

Osnovna izobrazba: višja zdravstvena izobrazba

Moskovski medicinski stomatološki inštitut

Specialnost: splošna medicina

Specialistično spričevalo: Ginekologinja in porodništvo Izdano: 14.10.2011

Bairov Sayan Sergeevich

Porodničar-ginekolog

Osnovna izobrazba: višja zdravstvena izobrazba

Specialnost: splošna medicina

Irkutska državna medicinska univerza

Ruska državna medicinska univerza

Specialnost: porodništvo in ginekologija

Specialistično spričevalo: Ginekologinja in porodništvo Izdano: 29.03.2013

Andreeva Elena Viktorovna

Višji porodničar

Medicinska šola Dmitrov

Specialnost: splošna medicina

Osnovna izobrazba: Srednja poklicna izobrazba

GBOU SPO MK št. 6 DZM