Luxação da escápula - sintomas e tratamento. O que fazer se você distendeu um músculo nas costas Dor nos músculos da escápula

A estrutura do cinto dos membros superiores

As escápulas, clavículas e músculos que fornecem suporte e movimento para os membros superiores juntos formam a cintura escapular. A escápula é um osso triangular plano emparelhado. Em sua superfície posterior há uma saliência óssea chamada espinha escapular. Sua altura da borda interna para a externa aumenta gradualmente, e a espinha escapular passa para o acrômio - um grande processo ósseo. Juntamente com a extremidade articular da clavícula, participa da formação da articulação acromioclavicular.

Um pouco mais abaixo está a cavidade articular. É uma depressão que se conecta à cabeça do úmero. Do lado de fora, a articulação é coberta por uma cápsula e reforçada com ligamentos e músculos.

Luxação da articulação acromioclavicular

Esse deslocamento é mais comumente causado por uma queda no ombro ou um golpe na clavícula. A clavícula está conectada à escápula pelos ligamentos acromioclavicular e clavicular-coracóide. Nos casos em que apenas o primeiro deles é rompido, o deslocamento é considerado incompleto, e se a integridade de ambos for violada ao mesmo tempo, é considerado completo.

Se a clavícula estiver deslocada acima do processo acromial, esse deslocamento é chamado supracromial. Com luxação subacromial, a extremidade externa da clavícula está localizada abaixo do acrômio. Este último tipo de deslocamento das superfícies articulares dos ossos é muito raro.

Existem vários sinais característicos de luxação completa da extremidade acromial (escapular) da clavícula. Uma pessoa sente dor ao se mover na articulação do ombro, bem como quando o médico sonda a articulação acromioclavicular. A cintura escapular do lado da lesão parece encurtada. A extremidade externa da clavícula atua como um degrau e se desloca facilmente para frente e para trás.

Sintoma "chaves" - um sinal importante de luxação da clavícula Luxação da clavícula: uma lesão grave. Ao pressionar a extremidade acromial, ela retorna facilmente ao seu lugar. Mas se a clavícula for liberada, sua parte externa, como uma chave, sobe rapidamente.

Para confirmar o diagnóstico, um exame de raio-X é realizado. O paciente deve estar em pé enquanto faz as imagens. Quando é necessário distinguir a luxação completa da incompleta, são feitas radiografias simétricas de ambas as articulações acromioclaviculares.

A luxação é reduzida facilmente, e depois disso é muito importante manter a clavícula na posição desejada. Uma variedade de bandagens é usada (geralmente gesso) e um fixador de gaze de algodão é aplicado na área da articulação acromioclavicular. O período de imobilização (criação de imobilidade na articulação) é de cerca de seis semanas.

Com deslocamentos antigos Luxação - prevenção e tratamento e nos casos em que os tratamentos conservadores falharam, a cirurgia é realizada. O cirurgião de materiais sintéticos (seda, lavsan, nylon), autotecidos (tecidos que pertencem ao próprio paciente) ou allottissues (retirados do corpo de outra pessoa) formam novos ligamentos. Depois disso, um molde de gesso é aplicado por seis semanas.

Luxação do ombro

Luxações traumáticas do ombro geralmente ocorrem ao cair para a frente em um braço estendido ou abduzido. O deslocamento das superfícies articulares do úmero e da escápula também pode ocorrer se uma pessoa cair para trás sobre o braço estendido.

A cabeça do úmero pode ser deslocada em diferentes direções em relação à cavidade glenóide da escápula. Dependendo disso, as luxações são divididas em anterior, posterior e inferior.

Sinais de luxação aparecem imediatamente após a lesão que levou à sua ocorrência. A cintura escapular do braço lesionado é abaixada, enquanto o paciente inclina a cabeça na direção da lesão. Uma pessoa se queixa de dor e incapacidade de se mover na articulação do ombro.

O braço lesionado parece mais longo, está flexionado no cotovelo e está em posição de abdução. Para criar descanso do membro, o paciente o segura com uma mão saudável.

Ao sondar a área da articulação, o médico constata que a cabeça do úmero está em uma posição incomum. Ele também deve determinar se o movimento e a sensibilidade da pele abaixo da lesão estão prejudicados e verificar o pulso no braço lesionado. Isso é necessário para descobrir se os nervos e vasos sanguíneos foram danificados.

A radiografia é um método importante de examinar um paciente, com a ajuda do qual é feito um diagnóstico final. A luxação não deve ser reduzida antes deste estudo, pois é necessário esclarecer se há fraturas de escápula e úmero.

A luxação deve ser reparada assim que o diagnóstico final for feito. Esta manipulação é realizada sob anestesia local ou geral. Existem muitos métodos pelos quais um ombro deslocado pode ser corrigido. Ombro Deslocado - Não Tente Colocar Tudo no Lugar. Os mais famosos deles são os métodos de Kocher, Hipócrates, Mota, Janelidze, Chaklin, Meshkov.

Se os tecidos moles ficarem entre as superfícies articulares, a luxação é chamada de irredutível e não pode ser eliminada por métodos conservadores. Nesse caso, é realizada uma artrotomia - abrindo a cavidade da articulação do ombro. O cirurgião então remove a obstrução e remove o deslocamento.

A dor nas costas é o sintoma mais comum entre as queixas dos pacientes. Existem muitos fatores que causam essa síndrome. As principais causas são frequentemente doenças crônicas do sistema músculo-esquelético, contusões, lesões, entorses.

Entre todos os tipos de lesões nas costas, destaca-se a distensão muscular - é um dano grave ao tecido muscular e aos ligamentos causado por uma forte carga na coluna. O distúrbio ocorre como resultado de levantamento de peso, atividade física intensa, movimentos bruscos, posição prolongada do corpo na posição errada, acompanhada de dor intensa e deterioração geral do estado do paciente.

O que fazer se você distendeu um músculo nas costas? Quando surge uma síndrome dolorosa, antes de tudo, é necessário fornecer ao paciente repouso no leito e descobrir as causas do problema para tomar uma decisão adequada sobre o tratamento.

O alongamento muscular é possível em todas as partes da coluna. A região lombar é mais suscetível a patologias, devido ao volume da carga que incide sobre ela. As causas dos danos são:

• trabalho sedentário, inatividade;
• fraqueza e subdesenvolvimento do aparelho muscular;
• despreparo para levantar cargas pesadas, distribuição inadequada do peso nas costas;
• contusões, feridas;
• treinamento físico ativo e afiado;
• doenças neurológicas;
• realizar exercícios sem aquecer e preparar os músculos;
• tensão nervosa, estresse;
• infecções virais agudas.

Uma causa grave de entorses reside no deslocamento dos discos vertebrais, como resultado de carga excessiva. Alterações na coluna levam a pinçamento dos nervos, causando dor muito forte que se espalha para órgãos e músculos vizinhos.

Sintomas desagradáveis ​​da doença podem ocorrer independentemente da condição física e do grau de aptidão física de uma pessoa. O motivo da patologia pode até ser uma queda malsucedida, um salto, uma curva acentuada do corpo.

Que pomadas ajudam a alongar músculos e ligamentos?

Sintomas de um colapso nas costas e gravidade das entorses

A expressão "quebrar as costas" é uma frase frequentemente encontrada em conversas, que pode indicar uma série de lesões na coluna vertebral:

• alongamento;
• rupturas ligamentares;
• osteocondrose;
• hérnia.

Os seguintes sinais ajudarão a fazer um diagnóstico preciso:

1. Dor intolerável no local da lesão, dá nas pernas, ocorre após a atividade física. Na posição supina, a dor se acalma e eventualmente desaparece.
2. É impossível endireitar as costas devido a fortes dores de puxão.
3. Movimento difícil, tensão muscular, espasmos.
4. Perda de sensibilidade na área afetada, inchaço, "arrepios" nos dedos das extremidades.
5. Em caso de danos nas vértebras ou nos nervos, às vezes são visíveis distúrbios externos da coluna vertebral e são observados defeitos no funcionamento dos órgãos internos.

Existem 3 estágios de deformação muscular:

1. Síndrome de dor não pronunciada e tolerável, desaparece sozinha em 3 dias.
2. Dor intensa, acompanhada de contração muscular, causa sérios desconfortos nas costas. É necessário consultar um médico para determinar as táticas de tratamento.
3. Dor muito forte e aguda causada por uma ruptura dos músculos das costas leva à dificuldade de movimento. Necessário atendimento médico urgente.

Aprenda a tratar uma virilha torcida.

Primeiros socorros para uma entorse nas costas

No caso de uma entorse lombar, é importante consultar um especialista o mais rápido possível para evitar complicações. O autotratamento é perigoso.

Se a assistência médica não puder ser prestada por qualquer circunstância, é necessário:

• colocar o paciente em uma superfície dura e plana, garantir a imobilidade da área danificada das costas;
• se necessário, reduza a dor com analgésicos;
• você pode tomar anti-inflamatórios;
• aliviar o inchaço e interromper a propagação do processo inflamatório com compressas de gelo (aplique gelo no tecido nas áreas danificadas por meia hora);
• você não pode aquecer o local do alongamento, use pomadas de aquecimento;
• massagem é proibida;

O processo de recuperação dos músculos lesados ​​é demorado, dependendo da complexidade e natureza do dano. Os métodos de tratamento podem ser terapia medicamentosa e cirurgia. Portanto, é muito importante prestar os primeiros socorros corretamente e consultar um médico em tempo hábil.

Diagnóstico

O médico deve estabelecer o diagnóstico e determinar o grau de estiramento, com base nas queixas do paciente e nos dados do exame. Dependendo do tipo e localização da dor, tiram-se conclusões sobre a presença ou ausência de complicações da lesão.

Se a dor se espalhou para os tecidos vizinhos, vai para as pernas, nádegas, então são prescritos diagnósticos instrumentais - raio-X, tomografia computadorizada, em alguns casos ressonância magnética.

Como tratar um quadril torcido?

Tratamento

Com sintomas menores de alongamento dos músculos das costas, o tratamento não é necessário. Nesses casos, uma síndrome de dor leve não causa desconforto a uma pessoa e não viola seu estilo de vida habitual. Porém, os danos nem sempre desaparecem sem consequências, a não provisão oportuna de medidas terapêuticas e preventivas adequadas pode levar a uma complicação do curso da doença.

Como tratar uma entorse nas costas

Como tratamento, a terapia medicamentosa é mais usada - medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, analgésicos e vitaminas do complexo B são prescritos. As drogas são prescritas em comprimidos e injeções.

No complexo, o uso de pomada para alongar os músculos das costas dá um bom resultado. As composições com efeito antiinflamatório podem ser usadas imediatamente após uma lesão e com efeito de aquecimento somente após a remoção do edema e da inflamação. Como regra, esse tratamento é suficiente para um curso de 2 semanas.

Com o deslocamento dos discos vertebrais, a terapia manual é prescrita adicionalmente. Como consolidação da dinâmica positiva do tratamento medicamentoso, o paciente recebe terapia a laser ou fisioterapia, recomenda-se fazer um curso de massagem, terapia de exercícios. Em caso de ruptura dos músculos da coluna vertebral, é necessário tratamento cirúrgico urgente, cuja necessidade é determinada pelo médico.

Todos os músculos das costas estão sujeitos a deformações, mas há menos casos de alongamento na região da coluna torácica, nomeadamente sob as omoplatas.

Se uma pessoa distendeu um músculo sob a omoplata, o seguinte tratamento será necessário:

• é necessário um bom descanso;
• tomar anti-inflamatórios;
• com espasmos musculares, são utilizados medicamentos que reduzem o tônus ​​​​muscular (relaxantes musculares);
• com dor crônica em combinação com um estado depressivo, tome antidepressivos;
• fisioterapia, massagem.

O que fazer em caso de ruptura e entorse dos ligamentos do tornozelo?

terapia de exercícios

O exercício terapêutico é um método de tratamento e reabilitação, que é um conjunto de exercícios, selecionados individualmente para cada paciente, visando restaurar a saúde humana.

A terapia de exercícios melhora o estado geral do corpo, restaura a eficiência, melhora a imunidade, reduz a dor, ajuda a fortalecer músculos e ligamentos. O conjunto necessário de exercícios é desenvolvido pelo médico, levando em consideração todas as características do curso da doença.

Massagem

I é um dos tratamentos mais eficazes para a tensão muscular. Você pode iniciar um curso de massagem já no 2º dia após a lesão. Nos primeiros dias o procedimento envolve um leve efeito nos tecidos localizados próximos à área lesada, no 4º dia e depois a técnica muda e o efeito começa diretamente no local da lesão.

A massagem melhora a circulação sanguínea, promove relaxamento e elasticidade dos músculos das costas, recuperação rápida dos tecidos danificados.

Laserterapia- uma espécie de fisioterapia, envolve a exposição a uma área dolorida com radiação infravermelha. A principal vantagem desse método é a capacidade do laser de penetrar profundamente no corpo até o local de tratamento desejado.

Este efeito tem um efeito fortalecedor na coluna, ajuda a eliminar a dor, aliviar a inflamação e normalizar a função muscular.

eletroforese- Este é um método de fisioterapia, que envolve a introdução de drogas em tecidos danificados usando corrente. Como resultado, há uma melhora na condição de todo o organismo, alívio do estresse e restauração da mobilidade muscular.

Reabilitação

Após o curso do tratamento para alongar os músculos da coluna, é necessário seguir algumas regras por 1,5 a 2 meses para evitar novas lesões e recuperação completa do corpo:

• Exercite-se regularmente;
• se for esperada uma carga séria na coluna, aqueça e aqueça os músculos com antecedência;
• não faça movimentos bruscos ao levantar cargas, tente levantar pesos com as costas retas de uma posição de cócoras;
• siga uma dieta fortificada balanceada.

Conclusão

Concluindo, gostaria de observar que o alongamento dos músculos das costas é um diagnóstico sério que requer tratamento imediato obrigatório. Na medicina, existem meios e métodos suficientes para a restauração completa dos tecidos danificados.

Fisioterapia, massagem, terapia de exercícios ajudarão a restaurar a saúde do paciente o mais rápido possível. No entanto, é importante prevenir o desenvolvimento da patologia e observar as medidas preventivas necessárias.

1. Hipotermia.
2. Lesão nas costas.

• Angina.
• Infarto do miocárdio.
• Cifoescoliose.
• Neuralgia intercostal.
• Espondilartrose.

Dor nas costas nas omoplatas

A dor nas costas na área das omoplatas é reclamada por pessoas mais velhas e mais jovens. A dor na região interescapular não indica nenhuma doença em particular, mas é uma manifestação de inúmeras anomalias no funcionamento de órgãos localizados fora da área de concentração da dor.

Se as costas doem na área das omoplatas, então músculos, nervos, articulações facetárias, ligamentos, alterações patológicas nos órgãos internos, consequências de golpes e lesões, etc.

A lista das doenças mais significativas que causam dores nas costas:

• dano como resultado de trauma nos componentes da coluna torácica e cervical;
• alterações na região torácica ou cervical causadas por osteocondropatia;
• curvatura da coluna vertebral em diferentes direções com anomalias de desenvolvimento - escoliose;
• o desenvolvimento de cifose e cifoescoliose devido à má postura - encurvado, corcunda;
• espondilartrose deformante;
• hérnia de disco nas vértebras torácicas;
• periartrite ombro-escapular - dor nos músculos da cintura escapular e articulação;
• neuralgia intercostal;
• cobreiro;
• doença cardíaca: isquemia, infarto do miocárdio;
• lesões, doenças e tumores dos órgãos mediastinais;
• indigestão, doença duodenal;
• disfunção do fígado e do sistema hepatobiliar;
• patologia dos pulmões e pleura;
• insuficiência dos rins;
• desempenho a longo prazo de qualquer atividade no contexto de doenças sistêmicas.

A natureza da dor

Na prática médica, uma descrição racional pelo paciente de sua dor acima da região lombar é de grande importância. A dor entre as omoplatas é um sintoma de várias doenças ou patologias, é possível descobrir a causa da ocorrência com uma descrição precisa de sua natureza, tipo, frequência de aparecimento e desaparecimento. Um diagnóstico correto eliminará a queimação nas costas, a dor nas omoplatas, as causas com a ajuda de um médico serão determinadas e as doenças futuras serão evitadas.

Pela natureza da síndrome da dor nas costas é:

1. crônica - dor leve típica, incomodando por muito tempo, praticamente sem parar;
2. aguda - dor específica, de repente atacando e desaparecendo, muito mais forte que crônica.

Quando as costas doem na região das omoplatas, a localização das sensações dolorosas ocorre em diferentes locais. Isso dá razão para classificar a dor nas omoplatas em três tipos:

• dor sob as omoplatas (direita ou esquerda);
• dor entre as omoplatas;
• dor na omoplata à direita ou à esquerda.

Dor nas costas sob as omoplatas

As causas da dor podem não ter absolutamente nada a ver com a coluna. Se uma pessoa tem dor nas costas abaixo das omoplatas, de acordo com vários sinais que a acompanham, sem exames e testes, pode-se sugerir a presença de doenças comuns típicas nela.

Você pode estar interessado em: Contusões na coluna

• Úlcera gástrica. Caracterizado por dor regular e crescente, enfraquecendo ou desaparecendo após o vômito. A dor está localizada no epigástrio, mas penetra na omoplata esquerda.
• Problemas psicológicos. Causa sensações de peso quase imperceptíveis ou agudas, congestão no peito, formigamento na região do coração, compressão no peito. Há casos em que tais sintomas capturam a área do pescoço, espalhada sob a omoplata esquerda.

O que causa dor sob a omoplata direita

A maneira pela qual um sintoma se manifesta determina sua causa.

A lista de razões que explicam a dor sob a omoplata direita é extensa. Exemplos dos mais comuns:

• Dor incômoda, incessantemente perturbadora e incessante no lado direito das costas pode ser causada por espasmo muscular comum devido a postura desconfortável prolongada do corpo ou associada a órgãos internos: rins, pâncreas, vesícula biliar. Na maioria dos casos, a dor aparece repentinamente, com uma virada brusca da cabeça, espirros, tosse.
• Dor aguda, penetrante, aguda ou crescente, localizada à direita na região do coração ou no espaço interescapular pode ser resultado de uma doença dos órgãos internos e não está associada à coluna vertebral. Muitos sistemas do corpo se desviam das normas de funcionamento, causando dor sob a omoplata direita - cardiovascular, excretor, digestivo, etc.
• Uma dor persistente e cortante sob a omoplata direita faz pensar no aparecimento de doenças do sistema músculo-esquelético: condrose, osteocondrose, espondilose, etc. Dor desse tipo pode ser causada por neuralgia quando as raízes nervosas são pinçadas. As causas dessa dor podem ser tumores oncológicos, não com frequência, porém, tais fenômenos estão presentes na prática médica.
• O paciente tem dores nos músculos das costas sob as omoplatas, então deve-se pensar em doenças do aparelho respiratório. A dor sob as omoplatas pode ser causada por uma sobrecarga dos músculos desse local ou da coluna torácica.
• Osteocondrose da coluna cervical. Frequentemente provoca dores unilaterais e incômodas que se concentram abaixo do occipital. Sua peculiaridade é aparecer pela manhã, tirando o paciente do sono. A síndrome da dor é especialmente forte com uma flexão acentuada - extensão do pescoço. A exposição ao calor na superfície dolorida (banho morno) alivia a dor. Os pacientes reagem a essa patologia com queixa de dor sob as omoplatas, dor que flui para o braço ou para a cabeça.

Causas de dor entre as omoplatas

A neuralgia intercostal é manifestada por dor aguda na cintura. Com uma respiração profunda, uma virada brusca do corpo, com a palpação da área inflamada entre as costelas, a dor aumenta.

As doenças pulmonares são acompanhadas de dor entre as omoplatas ao inalar, com uma respiração profunda a dor se intensifica, há febre alta, tosse.

No caso de aumento da dor com respiração superficial, muitas vezes é administrado sob a omoplata direita, pode haver um abscesso diafragmático.

Quando uma inclinação normal da cabeça causa dor entre as omoplatas, isso está associado ao processo inflamatório dos músculos da região interescapular, além de danos aos tendões e ligamentos.

Você pode estar interessado em: Miosite: sintomas e tratamento

A dor entre as omoplatas às vezes ocorre ao engolir, sua origem é causada por doenças do esôfago (inflamação ou úlcera); processos inflamatórios nos órgãos localizados entre os dois pulmões; danos no diafragma.

A queimação entre as omoplatas causa ataques de cólica renal e biliar, osteocondrose das vértebras cervicais ou torácicas e esofagite de refluxo.

Dor na omoplata à direita e à esquerda

O motivo é quando você é atingido na omoplata ou quando cai sobre ela. Uma queda desajeitada no braço ou cotovelo leva a uma fratura da escápula. A lesão causa uma forte síndrome de dor, a intensidade da dor aumenta com o movimento das mãos. Edema se desenvolve.

Lâmina alada. Aparece devido à paralisia dos músculos - trapezóide, romboide, denteado anterior ou é o resultado de inúmeras contusões no antebraço, danos ao nervo peitoral longo.

Ombro triturado - uma crise na articulação do ombro.

Métodos de tratamento

No início do tratamento, é necessário determinar o estado dos pulmões e do coração. O cardiologista e o terapeuta provavelmente prescreverão um procedimento de ECG ou ultrassom. Depois de consultar especialistas, você pode ignorar com segurança esses órgãos como as causas da dor entre as omoplatas.

Quando a dor ocorre quando a coluna se move perto da omoplata, a causa geralmente é procurada nas costas. A dor às vezes é tão intensa que pode ser confundida com os sintomas de um ataque de pânico.

A radiografia usual no diagnóstico da coluna muitas vezes não é suficiente, a ressonância magnética da região torácica fornece uma imagem completa. Nesta fase de esclarecimento do diagnóstico, é necessária a consulta com um vertebrologista.

É possível se livrar da dor na região da escápula direita por meio do tratamento somente quando as causas de sua ocorrência forem esclarecidas. Se essa dor estiver associada a doenças dos órgãos internos, é necessário tratá-los. Qual médico irá tratar depende do órgão específico. A dor sob a omoplata direita desaparecerá por si só quando o tratamento do órgão interno afetado for bem-sucedido.

Se houver uma conexão entre dor nas costas à direita e na região interescapular com doenças da coluna, o atendimento médico será focado no foco da inflamação. Para eliminar o processo inflamatório, são utilizados analgésicos, condroprotetores, anti-inflamatórios não esteróides, corticosteróides.

A dor incômoda e duradoura resultante de espasmo muscular ou neuralgia é efetivamente tratada com pomadas de aquecimento com ação analgésica: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam. Os adesivos também são usados ​​para fornecer um efeito de aquecimento e analgésico.

Prevenção

As costas na região das omoplatas não doem se a pessoa se movimentar muito e seguir um estilo de vida saudável. Os movimentos incluem cargas uniformes nos músculos, levantamento de peso adequado, sessões de massagem e vários tipos de fisioterapia. O exercício é a melhor medida preventiva.

Problemas na área do músculo subescapular e como eliminá-los

O subescapular tem uma forma triangular larga e grossa. Corre ao longo de toda a superfície costal da escápula. Quando a inflamação atinge, dor e outros sintomas desagradáveis ​​são notados. Vamos ver mais de perto qual é a função do músculo subescapular e como são tratadas as doenças e patologias associadas a ele.

função subescapular

A região subescapular tem áreas carnudas. Com a ajuda de um tendão plano, ele se fixa ao tubérculo menor e à crista do tubérculo menor do osso do ombro.

O músculo subescapular permite que o ombro gire para dentro, trazendo simultaneamente o ombro para o corpo. A inervação do músculo ocorre com a ajuda do nervo subescapular e o suprimento de sangue - a artéria subescapular.

Problemas musculares e diagnóstico

Se houver inflamação ou outros problemas na região subescapular (por exemplo, ruptura do tendão, aparecimento de doenças graves), a pessoa sente dor no ombro. Com tal sintoma, você precisa examinar:

• tecido muscular;
• todos os músculos;
• membros superiores;
• área do ombro;
• músculo deltóide;
• músculos supraespinhoso e infraespinhoso;
• outros músculos importantes, segundo o médico.

O exame é realizado por meio de ultrassom dos músculos, bem como palpação. O médico orienta o paciente a doar sangue para verificar o nível de ácido lático, lactato desidrogenase e creatina quinase total no sangue. Se necessário, outros métodos de diagnóstico são realizados.

Causas de dor sob as omoplatas

O músculo subescapular pode doer devido à síndrome escapulo-costal, provocada por anomalias do tórax, hipertonicidade muscular, hipotermia, trauma psicoemocional e estresse. A inflamação muscular e a dor podem afetar a área sob a omoplata esquerda e sob a direita.

Pode doer sob a omoplata esquerda devido a lesões, posição incorreta durante o sono, infecções respiratórias agudas ou gripe, luxação do ombro, fratura, ruptura do manguito rotador, compressão do nervo, pontos-gatilho, inflamação subescapular, doenças dos órgãos internos.

Sob a omoplata direita, dor e inflamação ocorrem devido a colecistite, infarto do miocárdio, doença hepática, câncer de mama, artrite da articulação do ombro, causas biomecânicas e outras.

Desenvolvimento de tendopatia

Com tendinopatia do músculo subescapular, ocorrem alterações degenerativas. Na maioria das vezes, são provocados por suprimento insuficiente de sangue para os músculos do ombro ou por uma patologia hereditária do tecido conjuntivo.

A dor com tal doença torna-se mais forte quando uma pessoa penteia, come com uma colher, coloca a mão nas costas.

A tendinopatia do músculo sob a escápula também pode ocorrer devido a lesões persistentes nos tendões.

O aparecimento de lacunas

Muitas vezes, se tratada de forma inadequada, a tendinopatia leva à ruptura do músculo subescapular. Quando rompido, uma dor aguda é sentida. Uma pessoa não pode mover seu braço por conta própria.

Se a ruptura do tendão na região subescapular ocorreu parcialmente, a vítima pode mover a mão. No caso de ruptura completa do tendão, o paciente não consegue nem levantar o membro.

A região subescapular afetada é fixada com uma bandagem apertada ou tala. Uma vez que a dor diminui e o ombro retorna gradualmente à sua função, recomenda-se a realização de exercícios para desenvolver a articulação.

Com a ruptura completa do tendão, o médico realiza uma operação. Além disso, o tratamento cirúrgico é realizado se a terapia conservadora não trouxer resultados.

Quando você precisa da ajuda de um médico?

Procure atendimento médico se tiver os seguintes sintomas:

• na presença de deformação, vermelhidão, inchaço na articulação do ombro ou no local onde está localizada a região subescapular;
• com síndrome de dor aguda, acompanhada de dificuldade respiratória, palpitações, falta de ar;
• com sangramento ou fratura de tecido ósseo;
• dor que causa tontura ou desmaio;
• com respiração prejudicada.

Se pelo menos um dos sintomas listados ocorrer em um paciente com dor e inflamação no músculo subescapular, é importante não hesitar, mas ir ao hospital com urgência.

Características da terapia

O tratamento é prescrito por um médico, levando em consideração as causas da dor e inflamação na região subescapular. Se uma causa traumática for excluída, o tratamento é realizado com medicamentos ou outras terapias.

A região subescapular deve ser tratada das seguintes formas:

1. Através do descanso. Em algumas situações, basta apenas um bom descanso para que os músculos se recuperem e o excesso de tensão neles também desapareça.
2. Os processos inflamatórios devem ser eliminados com anti-inflamatórios não esteróides: por exemplo, Movalis, Voltaren ou Celebrex.
3. Se a região subescapular sofreu espasmo muscular, são usados ​​relaxantes musculares.
4. Manifestações crônicas de dor acompanhadas de depressão são tratadas com antidepressivos.
5. A fisioterapia também é utilizada para reduzir a inflamação nos tecidos e músculos, aliviar a dor e melhorar a regeneração.
6. O tratamento manual é usado para remover bloqueios nos músculos, melhorar a mobilidade dos segmentos motores.

Especialistas experientes exercem influência em pontos biologicamente ativos, como resultado da diminuição da dor, a condução normal ao longo das fibras nervosas é restaurada.

Para aliviar os espasmos musculares na região subescapular, recomenda-se fazer todo um curso de massagem. As ações de massagem também ajudam a melhorar a circulação sanguínea e o bem-estar geral.

Prevenção de problemas no músculo subescapular

A prevenção da dor na área sob as omoplatas é seguir as seguintes recomendações:

1. Durma em uma cama dura com um travesseiro pequeno.
2. Todos os dias, faça uma série de exercícios para todos os músculos, incluindo a área sob as omoplatas.
3. Mesmo com uma leve dor nas costas ou no ombro, limite a mobilidade do braço do lado da dor e certifique-se de descansar.
4. Com um trabalho monótono e rítmico, massaje regularmente a zona dos ombros, bem como toda a zona das costas. Para procedimentos, você pode usar óleos essenciais, géis aquecedores e relaxantes.

Os exercícios diários para os músculos não devem ser muito longos. De manhã, basta fazer 20 minutos. Durante o dia, recomenda-se fazer três abordagens com duração de 15 minutos cada.

Agora você sabe o que é o subescapular, por que pode ocorrer dor sob as omoplatas e qual tratamento pode ajudar a eliminar sintomas desagradáveis. Você não pode se automedicar. A terapia para patologias na região subescapular é prescrita apenas por um médico e deve ser rigorosamente observada.

Dor muscular no ombro

A dor nos músculos, mialgia, como fenômeno sintomático, não foi suficientemente estudada, especialmente a dor nos músculos da escápula. Até agora, o sintoma de dor muscular é atribuído ou a doenças vertebrógenas ou neurológicas, ou seja, está associado a radiculopatia, espondilartrose, osteocondrose e assim por diante.

Relativamente recentemente, unidades nosológicas separadas apareceram na classificação de doenças - fibromialgia e mialgia, que estão diretamente relacionadas ao tecido muscular. Apesar de as patologias dos tecidos moles, incluindo a dor nos músculos da escápula, serem estudadas desde o século XIX, ainda não há unidade na terminologia e sistematização das síndromes. Obviamente, isso se deve à estreita relação anatômica dos tecidos moles (periarticulares) e das estruturas ósseas nas costas e no corpo humano em geral. A patologia das costas pode cobrir várias zonas anatômicas próximas ao mesmo tempo, essas dores são geralmente chamadas de dorsalgia, mas as manifestações de dor na região escapular (área da lâmina) são chamadas de forma mais correta e precisa de escapalgia.

Causas de dor nos músculos da escápula

Ao contrário de outras síndromes musculares, as causas da dor nos músculos da escápula geralmente não estão relacionadas ao "culpado" de todas as dores na coluna - a osteocondrose. Isso se deve à inatividade e à estrutura bastante forte da coluna torácica. Consequentemente, quase todas as dores na região das omoplatas estão associadas ao tecido muscular, bem como a danos nos tendões, ligamentos supraespinhosos.

A principal causa de dor aguda no meio das costas é devido à tensão muscular prolongada, geralmente devido às especificidades da atividade profissional. Em primeiro lugar, isso se aplica àqueles que mantêm a mesma postura por muito tempo, mais frequentemente sentados - motoristas, funcionários de escritório, costureiras, estudantes e assim por diante. O acúmulo de tensão nos ombros e na região das omoplatas leva ao encurtamento compensatório, contração dos músculos peitorais, agrava o quadro e o hábito de se curvar, esticando a cabeça e o pescoço para a frente. Como resultado, os músculos do elevador da escápula, parte do trapézio, esternoclavicular, músculos deltóides são sobrecarregados e outros localizados no meio das costas - a parte inferior do trapézio, flexores do pescoço e serrátil anterior sofrem alongamento ou enfraquecimento compensatório , todos esses fenômenos anormais e não fisiológicos provocam dor.

Também na prática clínica, as causas de dor nos músculos da escápula são classificadas de acordo com os tipos de síndromes músculo-tônicas:

1. Síndrome do músculo peitoral (peitoral menor) ou síndrome da escada. A dor na região das omoplatas se manifesta na linha da 3ª à 5ª costela, parece queimação, dor. O sintoma pode se intensificar à noite, na movimentação do corpo, quando os braços são abduzidos (hiperabdução). Freqüentemente, essas manifestações se assemelham a ataques de angina, o que complica muito o diagnóstico. Além disso, a hipertonicidade crônica do músculo peitoral menor leva à violação do nervo e do plexo vascular, um feixe localizado próximo ao processo escapular coracóide, como resultado - perda de sensibilidade da mão e dos dedos. A dor na síndrome do músculo peitoral está localizada na zona deltóide anterior, entre as omoplatas, e é transmitida ao longo da superfície ulnar (ulnar) do ombro e antebraço.
2. Síndrome m. serrátil posterior superior - o músculo serrátil posterior superior é frequentemente provocado por um processo degenerativo nos discos intervertebrais torácicos superiores. A dor está localizada sob a escápula, sentida profundamente nos músculos, é uma dor incômoda e incômoda.
3. Síndrome m. serrátil posterior inferior - O serrátil posterior inferior parece uma dor incômoda crônica e debilitante na parte inferior das costas (no nível do peito). A síndrome limita o movimento do corpo durante a flexão, rotação.
4. A síndrome interescapular é sentida como uma dor intensa entre as omoplatas. O sintoma se intensifica com uma longa posição horizontal do corpo, ao se curvar, a dor pode se tornar bastante intensa ao viajar em terrenos acidentados (vibração). A dor está localizada no ponto de fixação dos músculos romboide, trapézio e grande dorsal (a zona da espinha da escápula), pode se espalhar para o ombro, antebraço ao longo do nervo ulnar.
5. Síndrome da escápula pterigóide adquirida, que provoca paralisia do músculo serrátil anterior, trapézio ou romboide. A paralisia pode ser causada tanto por uma doença infecciosa quanto por trauma, contusão, inclusive profissional (atletas, artistas de circo).

Além disso, a dor nos músculos da escápula pode ser causada por um processo inflamatório no tecido muscular - miosite. A miosite, por sua vez, é provocada por tais fatores:

1. Hipotermia.
2. Infecções, incluindo as virais.
3. Doenças ocupacionais associadas à hipertonicidade muscular.
4. Lesão nas costas.

Muitas vezes, os sintomas de dor na área das omoplatas são pouco diferenciados por sensações, por isso é difícil determinar o que realmente dói - músculos, tecido ósseo, tendões, ou esse sintoma é uma dor refletida indicando possíveis patologias, como o seguinte:

• DIC - doença isquêmica do coração.
• Angina.
• Infarto do miocárdio.
• Protrusão ou herniação dos discos intervertebrais da coluna torácica.
• Cifoescoliose.
• Neuralgia intercostal.
• Espondilartrose.
• PUD - úlcera péptica do estômago.
• Doenças do sistema respiratório - pneumonia, pleurisia.

Para estabelecer corretamente as causas da dor nos músculos da escápula, é necessário descrever as características do sintoma com a maior precisão possível.

Diagnóstico de dor nos músculos da escápula

A tarefa das medidas diagnósticas para determinar a causa da dor muscular nas omoplatas é, antes de tudo, a exclusão de possíveis patologias com risco de vida - angina de peito, infarto do miocárdio, perfuração de úlcera estomacal e tais doenças:

• Processos oncológicos na coluna vertebral.
• Processos de câncer em órgãos internos.
• Patologias neurológicas que requerem terapia urgente.
• Fatores psicogênicos, doenças, incluindo psicopatologia.

Isso se deve ao fato de que o diagnóstico de dor nos músculos da escápula é difícil devido à inespecificidade dos sintomas, o quadro clínico raramente indica uma direção diagnóstica específica, além disso, quase todas as dorsalgias raramente se correlacionam com os resultados de exames instrumentais. Muitas vezes há casos em que há um sintoma de dor, mas o exame não revela uma única fonte patológica confiável de dor; também acontece que os estudos determinam uma patologia que não é acompanhada de um sinal clínico pronunciado.

Via de regra, o diagnóstico de dor nos músculos da escápula inclui as seguintes ações:

• Uma breve anamnese, uma descrição detalhada do histórico do sintoma não é necessária, uma vez que o sintoma de dor muscular não é considerado patognomônico para uma patologia perigosa e ameaçadora.
• Esclarecimento da natureza e parâmetros da dor:
  • Localização, possível irradiação.
  • Em que postura, posição do corpo a dor aparece.
  • A que horas do dia a dor incomoda você?
  • A relação do sintoma com a atividade física, outros fatores.
  • A taxa de desenvolvimento do sintoma - dor espontânea ou crescente.
• Exame visual do paciente:
  • Assimetria da área do ombro.
  • Identificação de possíveis escolioses, anomalias na estrutura da coluna vertebral (sintoma do teste de Forestier).
  • Mobilidade da coluna vertebral na região torácica (sintoma do teste de Ott, sintoma de Thomayer).
  • Determinação de possível dor ao longo dos processos espinhosos (sintoma de Zatsepin, teste de Vershchakovsky, sintoma de sino).
• O exame instrumental na maioria das vezes não é necessário, pois a dor muscular em 95% é considerada benigna. Estudos são necessários apenas em casos de suspeita de tais patologias:
  • Sinais de um processo infeccioso agudo.
  • Sinais de oncologia.
  • Sintomas neurológicos evidentes.
  • Ferida.
  • Tratamento ineficaz dentro de um mês.
  • Além disso, a radiografia é necessária se o paciente for encaminhado para terapia manual ou procedimentos de fisioterapia.
• A eletromiografia pode ser realizada para revelar as características da estrutura muscular.

Deve-se notar que a prática amplamente utilizada de encaminhar um paciente com dores musculares para um raio-X pode complicar significativamente o diagnóstico, uma vez que a grande maioria de nossos contemporâneos apresenta certos sinais de osteocondrose e outras doenças da coluna vertebral. Por si só, a presença de um processo degenerativo na coluna vertebral não exclui um fator miogênico que provoca dor nos músculos da escápula e não pode ser a base para um diagnóstico correto.

Como prevenir a dor nos músculos da escápula?

Como prevenir dores musculares, onde quer que se desenvolvam, nas costas, na região das omoplatas, região lombar, pescoço? Obviamente, não há recomendações específicas, porque cada corpo humano é individual em termos de estrutura anatômica, parâmetros fisiológicos e outros. No entanto, a prevenção da dor nos músculos da escápula é a observância de medidas bem conhecidas, mas, infelizmente, raramente usadas na prática. Essas regras dizem respeito principalmente aos seguintes pontos:

1. Se uma pessoa estiver em tratamento para dores musculares ou outras doenças, todas as prescrições médicas devem ser rigorosamente observadas e seguidas. A automedicação é um fenômeno extremamente comum, mas que apresenta um percentual mínimo de eficácia, em contraste com o grande número de complicações.
2. Depois de passar por um tratamento para dores musculares, deve-se observar um regime motor poupador, mas isso não significa repouso e inatividade completos. Os músculos precisam ser treinados, caso contrário, haverá um efeito oposto à hipertonicidade - adinamia, atrofia e fraqueza da estrutura muscular.
3. O tônus ​​​​muscular é bem suportado por esportes regulares, mesmo que uma pessoa não esteja envolvida em esportes profissionais, exercícios matinais simples podem substituir exercícios complexos.
4. Todos os fatores que provocam estresse estático devem ser excluídos. Se a atividade profissional de uma pessoa está associada ao esforço excessivo constante dos músculos das omoplatas, durante a jornada de trabalho é necessário mudar regularmente a postura do corpo. faça exercícios.
5. Para manter o tônus ​​muscular, descarregar a coluna, é preciso monitorar a postura, se necessário, usar espartilho corretivo.

A dor nos músculos da escápula é um sintoma polietiológico bastante complexo e não uma doença independente. Somente um médico pode determinar a causa exata da dor, realizar todos os exames necessários para isso e prescrever um tratamento eficaz. Da própria pessoa, sentindo desconforto na região das omoplatas, basta cuidar de sua saúde e buscar ajuda oportuna aos primeiros sinais alarmantes.

Fontes:

A luxação é uma lesão caracterizada pelo deslocamento das superfícies articulares uma em relação à outra. A luxação da escápula não é um diagnóstico totalmente correto, como é erroneamente chamada a lesão do úmero na região escapular ou acromioclavicular.

Como resultado do dano, a escápula e o úmero são deslocados um em relação ao outro. Como resultado, a função motora da articulação afetada é prejudicada, em alguns casos o membro fica completamente imobilizado.

A lesão ocorre como resultado de um forte empurrão do braço ou uma queda no membro superior. Imediatamente após a lesão, é importante prestar os primeiros socorros à vítima e hospitalizá-la. O tratamento oportuno ajudará a evitar complicações perigosas.

Causas comuns de luxação da escápula

Para entender melhor a natureza da lesão, é necessário se aprofundar na anatomia. A escápula é um osso triangular plano que se conecta à clavícula por meio do processo escapular ou acromial. É assim que a cintura escapular e a articulação escapulo-clavicular são formadas. Com a ajuda de outra articulação, a escápula é presa à cabeça do úmero, formando a articulação do ombro.

A luxação da escápula ocorre como resultado de um empurrão agudo e forte do braço ou de um golpe na escápula. Há um deslocamento da escápula para o lado e seu canto inferior é infringido pelas costelas. Em alguns casos, é possível que haja danos aos músculos que fixam o osso escapular.

Frequentemente, é diagnosticada uma luxação da junção acromioclavicular. Essa lesão ocorre como resultado de uma queda no ombro ou um golpe na região da clavícula. É conectado à escápula pelos ligamentos clavicular-coracoide e acromioclavicular. Os médicos distinguem os seguintes tipos de luxação, dependendo da natureza da lacuna:

• Incompleto - há ruptura de um ligamento;
• Completo - caracterizado por ruptura de ambos os ligamentos;
• Supracromial - a clavícula é deslocada acima do processo acromial;
• Subacromial - a extremidade externa da clavícula está sob o acrômio. Este tipo de lesão é o mais raro.

O ombro é ferido como resultado de uma queda sobre um membro superior estendido ou estendido. O deslocamento das articulações do ombro e da escápula ocorre como resultado de uma queda sobre um membro abduzido. O deslocamento da articulação do ombro em relação à cavidade escapular pode ser inferior, posterior e anterior.

Sintomas e tipos de luxação da escápula

A luxação da escápula é dividida dependendo da gravidade e do tempo decorrido após a lesão. Se a lesão ocorreu há menos de 3 dias, então é recente, cerca de 20 dias - velha e de 21 dias - velha.

Luxação da escápula, dependendo da gravidade:

• I grau - uma lesão em que a clavícula não se move;
• Grau II - luxação incompleta da clavícula, caracterizada pela ruptura dos ligamentos acromioclaviculares, enquanto o clavicular-coracóide permanece intacto. Se a luxação ocorreu há mais de 14 dias, aparecem alterações degenerativas na cintura do membro superior (grau B). Se a lesão apareceu antes de 14 dias e não há alterações degenerativas, então é grau A;
• Grau III é uma luxação da clavícula, na qual os ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular são rompidos. Os graus A e B, como no parágrafo anterior, dependem da duração da lesão e da presença ou ausência de alterações degenerativas;
• grau VI - a clavícula é deslocada para trás;
• Grau V - a clavícula é deslocada para cima.

Com uma lesão na escápula, a vítima não pode fazer movimentos ativos do membro, e com movimentos passivos, a dor é sentida. Se você sentir a área danificada, a dor se intensifica. Durante o exame visual, observa-se assimetria das escápulas, a borda axilar e a parte inferior de uma delas se projetam.

Além disso, o médico não consegue sentir a borda inferior da escápula, devido ao fato de ser pinçada pelas costelas. O lado vertebral pode inclinar-se para trás mesmo depois que a escápula estiver posicionada. Visualmente, um membro é ligeiramente mais longo que o outro, o antebraço é encurtado. Um ou dois dias depois, aparece um hematoma na área da luxação, é assim que se manifesta uma luxação completa com ruptura dos ligamentos clavicular-coracóide.

isto
saudável
saiba! Primeiros socorros para luxação da escápula

Se ocorrerem sintomas de uma escápula deslocada, é necessário prestar assistência a uma pessoa:

1. Chame uma ambulância, coloque a vítima em um escudo no estômago;
2. Na área danificada, ocorre inchaço e hematomas devido à ruptura dos vasos sanguíneos. Para fazer isso, uma compressa fria é aplicada na área de deslocamento.
3. Se a dor for muito intensa, você pode tomar um analgésico.
4. É importante imobilizar o membro lesionado. Caso contrário, você pode causar dor intensa ou agravar a incompatibilidade das partes da articulação. Para isso, é utilizado um pneu de qualquer material disponível.
5. A vítima é encaminhada ao pronto-socorro.

Os sinais de uma luxação são frequentemente confundidos com sintomas de outras lesões mais graves.. Por esse motivo, antes de reduzir o deslocamento, é realizado um exame de raio-x.

O auto-reposicionamento do osso após uma luxação da escápula só pode agravar a situação.

Tratamento e métodos de redução

Depois de estabelecer o diagnóstico de "luxação da escápula", você pode iniciar a terapia. A lesão é tratada conservadora ou cirurgicamente.

Com subluxação da articulação acromioclavicular, o membro danificado é colocado em um lenço. Para parar a dor, uma solução de novocaína é injetada. Após 2 a 3 dias, quando a dor diminui, os exercícios de fisioterapia são realizados com o ombro abduzido a 90 °. Este procedimento é realizado em 7 dias.

Com deslocamento completo, todos os ligamentos devem ser firmemente fixados por 6 a 8 semanas. Eles se recuperarão somente após um tratamento de longo prazo e, portanto, a vítima é hospitalizada.

Com um deslocamento irredutível (os tecidos moles entram no espaço entre as superfícies de articulação), uma artrotomia é prescrita. Durante a operação, a articulação do ombro é exposta, o cirurgião remove a obstrução e corrige o deslocamento.

Independentemente do método de redução, uma tala de gesso é aplicada ao membro danificado. O período de uso depende da idade do paciente, por exemplo, os jovens usam cerca de 30 dias e os idosos - 20 dias. Embora para pacientes mais velhos, geralmente não é um molde de gesso que é usado, mas uma bandagem de lenço macio.

Além disso, a terapia de ultra-alta frequência é usada para tratar a luxação. Além disso, o paciente pode tomar analgésicos e preparações de cálcio prescritas pelo médico.

Durante o uso da tala, o paciente deve realizar exercícios especiais, mover os dedos e a mão da mão lesionada, fechar e abrir o punho. Assim, o inchaço desaparecerá mais rapidamente e será possível prevenir a atrofia muscular.

Após a redução, uma compressa fria deve ser aplicada na área danificada.

Reabilitação após uma lesão

Depois que o curativo é removido, o curso de recuperação começa. A reabilitação inclui procedimentos como magnetoterapia e exercícios de fisioterapia. É importante consultar um médico sobre o comportamento durante o período de recuperação. A princípio, deve-se evitar o levantamento de peso (carregar sacolas pesadas, levantar objetos pesados, flexões, etc.).

Se você perceber que, após a remoção do gesso, a omoplata não assumiu a posição correta, não entre em pânico. Ele cai no lugar 4 a 5 semanas após a lesão.

Se após esse período o osso estiver na posição errada, você precisará consultar um médico. Neste caso, a cirurgia pode ser necessária. A operação é necessária para fixar o ângulo da escápula perto das costelas e da coluna.

Complicações e consequências

O tratamento prematuro ou incorreto da luxação da escápula ameaça complicações perigosas. Se a subluxação não for curada, ela acabará por se transformar em um deslocamento completo, no qual tendões, ligamentos, vasos sanguíneos e nervos são danificados.

Como resultado, a sensibilidade da mão lesionada diminui e a função motora da articulação é prejudicada. Além disso, tal lesão ameaça com ruptura da cápsula, fratura da cabeça do ombro, dano ao periósteo ou repetição espontânea constante da luxação.

Para evitar novas lesões, você precisa realizar exercícios especiais sistematicamente, mesmo após a reabilitação. Se o paciente estiver envolvido em esportes ativos, ele deve fornecer proteção confiável para as articulações com a ajuda de joelheiras, cotoveleiras, etc.

Assim, a luxação da escápula é uma lesão grave que ameaça complicações perigosas. Se ocorrerem sintomas que indiquem deslocamento das superfícies articulares, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima e encaminhá-la ao pronto-socorro. O paciente deve seguir todas as instruções do médico em relação à restauração da articulação danificada. Somente neste caso, consequências graves podem ser evitadas.

Uma luxação é uma lesão acompanhada de deslocamento das superfícies articulares. Com uma perda incompleta de contato entre as superfícies articulares articuladas, eles falam de subluxação. Uma luxação interrompe o trabalho completo da articulação deslocada e, às vezes, até impossibilita a movimentação do membro afetado. Quando falam em luxação da escápula, querem dizer lesão na articulação chave (acrômio-clavicular), já que na medicina não existe “luxação da escápula”, como, por exemplo,.

Características da estrutura da articulação do ombro e as causas da luxação

A articulação acromioclavicular consiste em duas cápsulas articulares interconectadas e ligamentos de ossos. As extremidades articulares dos ossos são cobertas por cartilagem, entre elas é preservada alguma mobilidade, o que garante o movimento do membro. A cartilagem minimiza o atrito ao mover os ossos e também desempenha uma função de absorção de choque. Nesta articulação, há poucos movimentos e está entre os inativos, pois as extremidades articulares dos ossos nela se movem apenas com movimentos significativos da mão, e então apenas levemente.

Quando a articulação acromioclavicular é danificada, a escápula se desprende da clavícula, que fica apoiada na costela e perde o contato com o acrômio. Se o dano se limita à ruptura dos ligamentos clavicular-acromiais, fala-se em luxação incompleta ou subluxação. Se houver ruptura de poderosos ligamentos clavicular-coracóides, eles falam de luxação supracromial completa. A clavícula é deslocada para cima e para trás, e a escápula e todo o membro superior são deslocados para baixo. As luxações da escápula não ocorrem com tanta frequência, pois um grande número de músculos está ligado a ela, o que a protege de danos.

A luxação da escápula costuma ter as seguintes causas: forte puxão do braço, queda sobre o braço estendido, com força na região da escápula. Freqüentemente, esses deslocamentos ocorrem ao cair de uma bicicleta, motocicleta, com menos frequência - da altura de sua própria altura.

Classificação das luxações da articulação acromioclavicular

A luxação da escápula é classificada de acordo com a gravidade e o tempo decorrido desde a lesão.
Se a luxação foi recebida há menos de 3 dias, é considerada recente, se há mais de 3 dias, mas menos de 3 semanas - obsoleta, se mais de três semanas se passaram desde que a luxação foi recebida, é considerada antiga.

De acordo com a gravidade são distinguidos:

• 1 grau - dano sem deslocamento da clavícula.
• Grau 2 - subluxação da clavícula. Nesse caso, os ligamentos acromioclaviculares são rompidos e os ligamentos clavicular-coracóide não são danificados. Com uma luxação recebida há mais de 2 semanas e não reduzida com o tempo, começam a aparecer alterações degenerativas na estrutura da cintura escapular - isso é chamado de grau B. Com uma luxação por um período inferior a duas semanas e sem alterações degenerativas em a cintura escapular - grau A.
• Grau 3 - luxação da clavícula com ruptura dos ligamentos acromioclavicular e coracoclavicular. Os graus A e B são semelhantes ao anterior - dependendo do período desde o momento da luxação e da presença / ausência de alterações degenerativas na cintura escapular.
• Grau 4 - luxação da clavícula com deslocamento posterior.
• Grau 5 - luxação da clavícula com deslocamento ascendente significativo.

Luxação da escápula - sintomas

Com uma luxação da escápula, os movimentos ativos são difíceis ou impossíveis, os passivos são dolorosos. O local da lesão é caracterizado por sensações dolorosas, que são agravadas pelo toque. Ao exame visual, pode-se observar uma violação da simetria das escápulas, uma saliência da borda axilar e a parte inferior de uma delas. Ao mesmo tempo, devido à posição não natural da escápula entre as costelas, a parte inferior da margem vertebral não é palpável. A margem vertebral pode permanecer inclinada para trás mesmo após o reposicionamento da escápula. De lado pode parecer que um braço é mais longo que o outro, encurtando o antebraço. Em um ou dois dias, ocorre um hematoma na área articular, o que geralmente indica uma luxação completa e ruptura dos ligamentos clavicular-coracóide.

Primeiros socorros e métodos de tratamento

Os primeiros socorros para luxação da escápula consistem na rápida mobilização do paciente ao médico, para isso é necessário colocá-lo sobre um escudo no estômago. Para dor intensa, analgésicos são aceitáveis. É obrigatório consultar um traumatologista e fazer um exame de raio-X de uma ou ambas as omoplatas.

A luxação incompleta da articulação acromioclavicular é geralmente tratada da seguinte forma: a mão doente é colocada em um lenço, a dor é eliminada injetando uma solução de novocaína e, após alguns dias, quando a dor diminui, a terapia de exercícios é prescrita com abdução limitada do ombro até 90 graus. Esses procedimentos são realizados durante uma semana, e o tempo geral de tratamento é de cerca de 3 semanas, levando em consideração o trabalho do paciente em sua especialidade.

Com luxações completas, uma forte fixação de todos os ligamentos é necessária por cerca de 6 a 8 semanas, isso é necessário para sua regeneração completa. Portanto, a hospitalização do paciente é necessária. Em alguns casos, quando a fixação externa é ineficaz, recorre-se a intervenções cirúrgicas.

Como tratamento conservador, que pode ser realizado em nível ambulatorial, pode-se oferecer a imposição de bandagem-arnês. Nesse caso, é necessário seguir rigorosamente a técnica de aplicação de curativo, observar regularmente um especialista e realizar periodicamente estudos de raio-x para controlar a posição da clavícula.

Se houver contra-indicações para o tratamento cirúrgico e aplicação de bandagem de arnês, o tratamento é realizado de forma semelhante ao necessário para subluxações, devendo os esforços do médico ser direcionados para uma restauração mais completa da funcionalidade do membro. Na maioria das vezes, o membro restaura completamente sua funcionalidade.

O subescapular tem uma forma triangular larga e grossa. Corre ao longo de toda a superfície costal da escápula. Quando a inflamação atinge, dor e outros sintomas desagradáveis ​​são notados. Vamos ver mais de perto qual é a função do músculo subescapular e como são tratadas as doenças e patologias associadas a ele.

função subescapular

A região subescapular tem áreas carnudas. Com a ajuda de um tendão plano, ele se fixa ao tubérculo menor e à crista do tubérculo menor do osso do ombro.

O músculo subescapular permite que o ombro gire para dentro, trazendo simultaneamente o ombro para o corpo. A inervação do músculo ocorre com a ajuda do nervo subescapular e o suprimento de sangue - a artéria subescapular.

Problemas musculares e diagnóstico

Se houver inflamação ou outros problemas na região subescapular (por exemplo, ruptura do tendão, aparecimento de doenças graves), a pessoa sente dor no ombro. Com tal sintoma, você precisa examinar:

• tecido muscular;
• todos os músculos;
• membros superiores;
• área do ombro;
• músculo deltóide;
• músculos supraespinhoso e infraespinhoso;
• outros músculos importantes, segundo o médico.

O exame é realizado por meio de ultrassom dos músculos, bem como palpação. O médico orienta o paciente a doar sangue para verificar o nível de ácido lático, lactato desidrogenase e creatina quinase total no sangue. Se necessário, outros métodos de diagnóstico são realizados.

Causas de dor sob as omoplatas

O músculo subescapular pode doer devido à síndrome escapulo-costal, provocada por anomalias do tórax, hipertonicidade muscular, hipotermia, trauma psicoemocional e estresse. A inflamação muscular e a dor podem afetar a área sob a omoplata esquerda e sob a direita.

Pode doer sob a omoplata esquerda devido a lesões, posição incorreta durante o sono, infecções respiratórias agudas ou gripe, luxação do ombro, fratura, ruptura do manguito rotador, compressão do nervo, pontos-gatilho, inflamação subescapular, doenças dos órgãos internos.

Sob a omoplata direita, dor e inflamação ocorrem devido a colecistite, infarto do miocárdio, doença hepática, câncer de mama, artrite da articulação do ombro, causas biomecânicas e outras.

Desenvolvimento de tendopatia

Com tendinopatia do músculo subescapular, ocorrem alterações degenerativas. Na maioria das vezes, são provocados por suprimento insuficiente de sangue para os músculos do ombro ou por uma patologia hereditária do tecido conjuntivo.

A dor com tal doença torna-se mais forte quando uma pessoa penteia, come com uma colher, coloca a mão nas costas.

A tendinopatia do músculo sob a escápula também pode ocorrer devido a lesões persistentes nos tendões.

O aparecimento de lacunas

Muitas vezes, se tratada de forma inadequada, a tendinopatia leva à ruptura do músculo subescapular. Quando rompido, uma dor aguda é sentida. Uma pessoa não pode mover seu braço por conta própria.

Se a ruptura do tendão na região subescapular ocorreu parcialmente, a vítima pode mover a mão. No caso de ruptura completa do tendão, o paciente não consegue nem levantar o membro.

A região subescapular afetada é fixada com uma bandagem apertada ou tala. Uma vez que a dor diminui e o ombro retorna gradualmente à sua função, recomenda-se a realização de exercícios para desenvolver a articulação.

Com a ruptura completa do tendão, o médico realiza uma operação. Além disso, o tratamento cirúrgico é realizado se a terapia conservadora não trouxer resultados.

Quando você precisa da ajuda de um médico?

Procure atendimento médico se tiver os seguintes sintomas:

• na presença de deformação, vermelhidão, inchaço na articulação do ombro ou no local onde está localizada a região subescapular;
• com síndrome de dor aguda, acompanhada de dificuldade respiratória, palpitações, falta de ar;
• com sangramento ou fratura de tecido ósseo;
• dor que causa tontura ou desmaio;
• com respiração prejudicada.

Se pelo menos um dos sintomas listados ocorrer em um paciente com dor e inflamação no músculo subescapular, é importante não hesitar, mas ir ao hospital com urgência.

Características da terapia

O tratamento é prescrito por um médico, levando em consideração as causas da dor e inflamação na região subescapular. Se uma causa traumática for excluída, o tratamento é realizado com medicamentos ou outras terapias.

A região subescapular deve ser tratada das seguintes formas:

1. Através do descanso. Em algumas situações, basta apenas um bom descanso para que os músculos se recuperem e o excesso de tensão neles também desapareça.
2. Os processos inflamatórios devem ser eliminados com anti-inflamatórios não esteróides: por exemplo, Movalis, Voltaren ou Celebrex.
3. Se a região subescapular sofreu espasmo muscular, são usados ​​relaxantes musculares.
4. Manifestações crônicas de dor acompanhadas de depressão são tratadas com antidepressivos.
5. A fisioterapia também é utilizada para reduzir a inflamação nos tecidos e músculos, aliviar a dor e melhorar a regeneração.
6. O tratamento manual é usado para remover bloqueios nos músculos, melhorar a mobilidade dos segmentos motores.

Especialistas experientes exercem influência em pontos biologicamente ativos, como resultado da diminuição da dor, a condução normal ao longo das fibras nervosas é restaurada.

Para aliviar os espasmos musculares na região subescapular, recomenda-se fazer todo um curso de massagem. As ações de massagem também ajudam a melhorar a circulação sanguínea e o bem-estar geral.

Prevenção de problemas no músculo subescapular

A prevenção da dor na área sob as omoplatas é seguir as seguintes recomendações:

1. Durma em uma cama dura com um travesseiro pequeno.
2. Todos os dias, faça uma série de exercícios para todos os músculos, incluindo a área sob as omoplatas.
3. Mesmo com uma leve dor nas costas ou no ombro, limite a mobilidade do braço do lado da dor e certifique-se de descansar.
4. Com um trabalho monótono e rítmico, massaje regularmente a zona dos ombros, bem como toda a zona das costas. Para procedimentos, você pode usar óleos essenciais, géis aquecedores e relaxantes.

Os exercícios diários para os músculos não devem ser muito longos. De manhã, basta fazer 20 minutos. Durante o dia, recomenda-se fazer três abordagens com duração de 15 minutos cada.

Agora você sabe o que é o subescapular, por que pode ocorrer dor sob as omoplatas e qual tratamento pode ajudar a eliminar sintomas desagradáveis. Você não pode se automedicar. A terapia para patologias na região subescapular é prescrita apenas por um médico e deve ser rigorosamente observada.

Nos livros de referência médica, não existe uma escápula deslocada. Nas pessoas, isso é chamado de deslocamento do úmero na região escapular ou deslocamento na região acromioclavicular. A luxação da escápula envolve o deslocamento da escápula e do úmero um em relação ao outro.

Causas de luxação da escápula

A luxação da escápula ocorre no caso de uma força direta sobre a escápula, ou com uma forte e forte tração do braço para cima, para frente ou para fora. Freqüentemente, essa lesão pode ser obtida ao cair de uma altura. Nesse caso, o osso escapular gira e se desloca para fora, e sua parte inferior é comprimida entre as costelas. Há alongamento e, em casos difíceis, ruptura dos músculos que conectam a omoplata e a coluna. Tal lesão é freqüentemente experimentada por motoristas de veículos de duas rodas - bicicletas, motocicletas, etc.

Sintomas

Os sintomas dependem da localização da luxação. A vítima está com dor. que, dependendo da gravidade do dano, pode ou não ser grave. A dor se espalha em diferentes direções a partir do local da luxação, é sentida à palpação e em repouso.

Em caso de dano na região acromioclavicular, a extremidade externa da clavícula se projeta para fora e, quando pressionada, retorna facilmente ao seu lugar. No entanto, após o término da exposição, ele se projeta novamente. Esse sintoma é chamado de "chave" devido à semelhança com a ação dos instrumentos de teclado. O encurtamento e o inchaço da cintura escapular danificada também são determinados visualmente.

Se a área do ombro na região escapular estiver danificada, ao contrário, a cintura escapular parecerá alongada. A cabeça da vítima é ligeiramente abaixada e inclinada em direção ao ombro ferido. É impossível mover a articulação lesionada, a vítima é forçada a manter saudável o braço lesionado dobrado para criar paz.

Diagnóstico

Com tal deslocamento, um exame de raio-x é obrigatório para avaliar a gravidade do dano e excluir ou confirmar a presença de fraturas. Às vezes, duas fotos são tiradas - uma escápula saudável e danificada na região da clavícula. Isso é necessário para determinar o tipo de deslocamento - completo ou incompleto. Se o volume da lesão articular não for exibido na radiografia ou houver possibilidade de danos aos vasos sanguíneos, o paciente pode receber uma tomografia computadorizada.

Se, por algum motivo, for impossível realizar um exame de raio-x (por exemplo, durante a gravidez), outros métodos de exame são prescritos ao paciente, como ressonância magnética ou ultrassom (incluindo o modo Doppler para avaliar o estado do fluxo sanguíneo ).

Tratamento

Às vezes, uma escápula deslocada se corrige sozinha, mesmo que os músculos tenham sido alongados ou rompidos. No entanto, tais casos são muito raros.

É inaceitável definir o deslocamento por conta própria! Se você suspeitar de um deslocamento na região escapular, você definitivamente deve entrar em contato com um traumatologista.

Se a própria vítima não conseguir fazer isso, ela deve ser deitada de bruços em uma superfície plana e dura, aplicar frio, administrar analgésicos e chamar uma ambulância. O paciente é encaminhado para a traumatologia, onde o médico faz o diagnóstico da luxação e prescreve o tratamento: conservador ou cirúrgico. Com a redução conservadora da luxação, o paciente deita de bruços, o cirurgião assistente leva o membro lesionado para fora e o puxa para cima. O cirurgião levanta a borda axilar da escápula e a empurra em direção à coluna. Essas manipulações são realizadas sob anestesia local ou anestesia geral, dependendo da gravidade da lesão.

Após o reposicionamento, aplica-se uma tala gessada na região do tórax e ombro, de forma que o braço, dobrado na altura do cotovelo, fique fixado na posição para trás e puxado para cima, e a escápula pressionada contra o tórax. Para pacientes jovens, a tala é aplicada por um mês, para pessoas de idade madura - por 2,5 a 3 semanas, e para idosos às vezes é suficiente usar uma bandagem de lenço. Ao usar talas, é necessário fazer movimentos com os dedos, mão, fechar e abrir o punho. Essas ações ajudam a resolver o inchaço mais rapidamente e evitam a atrofia muscular. Também durante o período de tratamento, o médico prescreve analgésicos e medicamentos que contenham cálcio. Além disso, durante a primeira semana após a redução da luxação, é necessário aplicar frio na articulação danificada: bolsas térmicas com gelo ou mesmo vegetais congelados em um saco, porém, deve-se evitar o contato direto com a pele.

Após a retirada do curativo de fixação, o paciente é encaminhado para um curso de reabilitação, que inclui massagens, fisioterapia, magnetoterapia e cultura física terapêutica. O médico irá lembrá-lo por quanto tempo você deve evitar levantar pesos e cargas. Não tenha medo se, após a retirada do gesso, a escápula não voltar à sua posição original, via de regra, dentro de 4 a 5 semanas a partir do momento do deslocamento, ela ocupará o seu lugar. No entanto, se muito tempo se passou e a escápula ainda está na posição errada, o médico pode prescrever uma operação na qual o ângulo da escápula é fixado nas costelas e na coluna.

Existe a possibilidade de uma luxação complicada, na qual o tecido mole entra no espaço entre os ossos da articulação e é comprimido. Tal deslocamento é chamado de irredutível, sendo necessária intervenção cirúrgica para eliminá-lo.

Possíveis Complicações

O tratamento inadequado de uma escápula deslocada pode levar a complicações graves. Uma luxação incompleta não tratada pode eventualmente se transformar em completa, na qual não apenas tendões, ligamentos, vasos sanguíneos, mas também nervos são danificados, o que é repleto de diminuição da sensibilidade no membro danificado e problemas com movimentos articulares. Além disso, possíveis complicações podem incluir ruptura da cápsula articular, fratura da cabeça do úmero, dano ao periósteo, bem como recorrência espontânea constante da luxação.

Para evitar a reluxação, é necessário repetir regularmente uma série de exercícios terapêuticos mesmo após o término do curso de reabilitação. No futuro, para evitar tais lesões ao praticar esportes ativos, é necessário proteger as articulações com dispositivos especiais (joelheiras, cotoveleiras, etc.)