Como as pessoas levam à anorexia. Consequências físicas para o corpo. Desenvolvimento de anorexia - sintomas

23.09.2019 | Estrutura

A anorexia nos homens tem características próprias:

A anorexia em homens está frequentemente associada a vários transtornos mentais - esquizofrenia, neuroses.
Os homens não falam sobre seu desejo de perder peso. Elas são mais reservadas, ao contrário das mulheres que discutem constantemente maneiras de perder peso.
Os homens são mais determinados e cumprem firmemente a promessa de recusar certos alimentos. Eles são menos propensos a ter distúrbios alimentares.
Uma grande percentagem de homens doentes recusa comida por razões ideológicas. Eles são defensores da limpeza corporal, da alimentação crua, do veganismo, da alimentação solar ou de outros sistemas nutricionais.
A anorexia afeta não apenas os jovens que se esforçam para atender aos padrões de beleza, mas também os homens com mais de 40 anos que estão interessados em métodos de limpeza do corpo e em diversas práticas espirituais. Muitas vezes você pode ouvir deles frases que “a comida é um obstáculo ao desenvolvimento mental”, “recusar a comida prolonga a vida e purifica o espírito”.
O caráter dos pacientes é dominado por traços astênicos e esquizóides, em contraste com as mulheres, que se caracterizam por traços histéricos.
Idéias delirantes sobre gordura imaginária às vezes servem como distração para o homem. Ao mesmo tempo, tende a não notar defeitos físicos reais, que às vezes desfiguram sua aparência.

Fatores que provocam anorexia em homens

Crescer em uma família monoparental em uma atmosfera superprotetora do lado da mãe. O menino tem medo de que, à medida que engorde, cresça e perca o amor da família. Ao permanecer magro, ele tenta evitar as responsabilidades e dificuldades da vida adulta. Esses homens continuam a viver com os pais até a idade adulta.
Declarações críticas de outras pessoas sobre excesso de peso. Isso pode causar trauma psicológico.
Participação em determinados esportes, exigindo controle rígido do peso corporal - dança esportiva, balé, corrida, salto, patinação artística.
Profissões relacionadas ao show business– cantores, atores, modelos. As pessoas que exercem essas profissões às vezes prestam atenção excessiva à sua aparência, o que provoca pensamentos sobre suas próprias imperfeições e excesso de peso.
Autopunição. Meninos e homens trabalham até a exaustão, diminuindo o sentimento de culpa por agressões não diagnosticadas ao pai ou desejo sexual proibido.
Esquizofrenia em um dos pais, cuja tendência é herdada. Existe um alto risco de anorexia nervosa em homens jovens cujos pais sofriam de anorexia, fobia, depressão ansiosa e psicose.
Homossexualidade. Nas publicações especializadas, cria-se um culto aos corpos masculinos magros, que incentiva os jovens a recusarem comida.

Manifestações de anorexia em homens e as mulheres têm muitas semelhanças. Em 70% dos pacientes, o início da doença ocorre entre 10 e 14 anos. Se os pais não perceberem e impedirem, os sintomas aumentarão lentamente.

Atenção dolorosa à aparência.
A tendência de comer normalmente uma vez e depois passar fome por semanas.
Tendência a esconder comida. Para convencer os familiares de que o paciente está “se alimentando normalmente”, ele pode esconder ou jogar fora sua porção de comida.
Diminuição do interesse e da potência sexual, o que é análogo à amenorreia feminina (falta de menstruação).
Os métodos tradicionais de perda de peso incluem recusa em comer, exercícios excessivos e vômitos, enemas e terapia do cólon. No entanto, o apego mórbido ao vômito é menos comum do que nas mulheres.
Agressividade desmotivada. Atitude rude com pessoas próximas, especialmente pais.
Recusa em ser fotografado. Os pacientes argumentam que sua “plenitude” é mais perceptível nas fotografias.
Hipocondria. Um homem está excessivamente preocupado com sua saúde e suspeita que tenha doenças graves. As sensações naturais (especialmente a sensação de plenitude no estômago) parecem-lhe dolorosas.
Mudanças na aparência aparecem após alguns meses - perda de peso (até 50% do peso corporal), pele seca, queda de cabelo.
A tendência ao alcoolismo é uma tentativa de lidar com as emoções e abafar os pensamentos sobre comida e perda de peso.

No início, perder peso causa euforia. Há uma leveza e uma sensação de vitória quando o apetite é controlado, o que causa profunda satisfação no paciente. Com o tempo, o apetite desaparece e os recursos do corpo se esgotam. O vigor é substituído pela irritabilidade e fadiga crônica. A forma de pensar muda, formam-se ideias delirantes que não podem ser corrigidas. O corpo fica dolorosamente magro, mas o homem continua a se perceber gordo. A desnutrição cerebral afeta a capacidade de pensar com clareza e processar informações. A abstinência alimentar prolongada leva a danos cerebrais orgânicos.

Homens com anorexia não percebem sua condição como um problema. Eles fazem o possível para justificar o jejum, limpando o corpo e o desejo de iluminação. Seus familiares muitas vezes procuram ajuda médica. Se isso não acontecer a tempo, o homem acaba em um hospital com caquexia (exaustão extrema) ou em um hospital psiquiátrico com exacerbação de doença mental.

Tratamento da anorexia em homens inclui psicoterapia, medicação e reflexologia. Tomadas em conjunto, estas medidas levam à recuperação em mais de 80% dos pacientes.

1. Psicoterapia- um componente obrigatório do tratamento. Permite corrigir o pensamento do paciente e ajuda a eliminar traumas psicológicos que levaram a um transtorno alimentar. Para a anorexia em homens, os seguintes métodos provaram ser eficazes:

psicanálise;
terapia comportamental;
psicoterapia familiar com familiares do paciente.

2. Tratamento medicamentoso. Os medicamentos só podem ser prescritos por um médico e a dosagem depende da gravidade dos sintomas da doença.

Neurolépticos Clozapina e Olanzapina são utilizadas durante os primeiros 6 meses de tratamento. Eles promovem o ganho de peso e reduzem os delírios em relação à obesidade. A dose do medicamento é determinada individualmente. Depois de atingir um efeito terapêutico, ele diminui gradativamente. Se ocorrer uma exacerbação, a dose é aumentada para a dose inicial.
Antipsicóticos atípicos Risperidona e Risset eliminam as manifestações negativas da doença, mas não reduzem o desempenho nem interferem no trabalho e estudo. Tome medicamentos constantemente ou apenas quando ocorrerem sintomas da doença. O tratamento com medicamentos atípicos pode durar de 6 meses a um ano e meio.
Preparações vitamínicas. As vitaminas B normalizam o funcionamento do sistema nervoso, ajudando a erradicar a causa raiz da doença. As vitaminas A e E melhoram a produção de hormônios, promovem a restauração da pele e seus anexos, bem como das mucosas dos órgãos internos.

3. Reflexologia(acupuntura). Durante as sessões, os pontos reflexos são afetados, o que estimula o apetite e restaura o metabolismo prejudicado.

4. Treinamentos sobre organização de alimentação saudável. Programas especiais de treinamento ajudarão o paciente a criar um cardápio de forma que o corpo receba todos os nutrientes e não sinta desconforto.

5. Nutrição intravenosa ou alimentação por sonda. Esses métodos são utilizados em casos de extrema exaustão em pacientes que se recusam categoricamente a comer.

Anorexia em criança, o que fazer?

A anorexia em crianças é um problema mais comum do que se acredita. 30% das meninas de 9 a 11 anos limitam-se na alimentação e seguem uma dieta alimentar para perder peso. Cada décima pessoa tem alto risco de desenvolver anorexia (nos meninos esse número é 4-6 vezes menor). Porém, na infância a psique é mais suscetível a influências e nos estágios iniciais os pais podem ajudar a criança a evitar o desenvolvimento da doença e ao mesmo tempo permanecer magra.

Causas da anorexia em uma criança

Os pais alimentam a criança, obrigando-a a comer porções muito grandes. Como resultado, forma-se uma aversão à comida.
Dieta monótona, que cria uma atitude negativa em relação à comida.
Doenças infecciosas graves anteriores - difteria, hepatite, tuberculose.
Estresse psicoemocional - aclimatação repentina, morte de um ente querido, divórcio dos pais.
A abundância de alimentos doces e não saudáveis na dieta perturba a digestão e o metabolismo.
Cuidado e controle excessivos por parte dos pais. Frequentemente encontrado em famílias monoparentais, onde a criança é criada sem pai pela mãe e pela avó.
Insatisfação com a aparência, muitas vezes baseada nas críticas dos pais e no ridículo dos colegas.
Predisposição hereditária para doenças mentais.

Quais são os sinais de anorexia em uma criança?

Transtornos alimentares – recusa em comer ou em determinado conjunto de alimentos (batatas, cereais, carnes, doces).
Os sinais físicos incluem perda de peso, pele seca, olhos fundos e olheiras.
Alterações comportamentais – distúrbios do sono, irritabilidade, acessos de raiva frequentes, diminuição do desempenho acadêmico.

O que fazer se notar sinais de anorexia em uma criança?

Faça da alimentação uma experiência agradável. Crie conforto na cozinha. Enquanto seu filho come, reserve alguns minutos para sentar ao lado dele e pergunte como foi o dia, qual foi o acontecimento mais agradável do dia.
Comece a comer de forma saudável em família. Por exemplo, em vez de tortas, cozinhe maçãs assadas com queijo cottage, em vez de fritar batatas ou peixe, asse em papel alumínio. Concentre-se não no fato de que isso fará você perder peso, mas sim no fato de que uma alimentação adequada é a base da beleza, da saúde e do vigor. Ser magro é apenas uma consequência agradável de um estilo de vida saudável.
Siga rituais familiares relacionados à alimentação. Asse a carne segundo a receita da sua avó, deixe marinar o peixe, como é costume na sua família. Compartilhe esses segredos com seu filho. Os rituais fazem a criança se sentir parte de um grupo e lhe dão uma sensação de segurança.
Vá às compras juntos. Estabeleça uma regra: todo mundo compra um produto novo, de preferência “saudável”. Pode ser um iogurte, uma fruta exótica, um novo tipo de queijo. Depois você pode experimentar em casa e decidir qual é a melhor escolha. Assim você incute no seu filho a ideia de que alimentação saudável traz prazer.
Não insista sozinho. Dê uma escolha ao seu filho, esforce-se para chegar a um acordo. Isto se aplica a todos os aspectos da vida. Uma criança excessivamente controlada em tudo assume o controle do que lhe resta - sua comida. Evite exigências categóricas. Se você acha que está frio lá fora, não grite para sua filha colocar um chapéu, mas ofereça a ela uma escolha aceitável: uma faixa para a cabeça, um chapéu ou um capuz. O mesmo se aplica à comida. Pergunte o que a criança vai gostar, oferecendo 2 a 3 pratos aceitáveis. Se sua filha recusar categoricamente o jantar, mude o almoço para mais tarde.
Envolva seu filho no processo de cozimento. Assistam juntos a programas de culinária, escolham receitas na Internet que gostariam de experimentar. Há um grande número de pratos saborosos e saudáveis com baixas calorias que não aumentam o risco de ganho de peso.
Incentive a dança e os esportes. O treinamento físico regular aumenta o apetite e promove a produção de endorfinas – “hormônios da felicidade”. É aconselhável que a criança pratique exercícios por prazer, pois as atividades profissionais voltadas para vencer competições podem provocar vontade de perder peso e causar anorexia e bulimia.
Consulte um cosmetologista ou preparador físico se a criança estiver insatisfeita com sua aparência e peso. As crianças muitas vezes ignoram os conselhos dos pais, mas ouvem as opiniões de especialistas desconhecidos. Esses especialistas irão ajudá-lo a criar um programa de nutrição adequado que melhore a condição da pele e evite o ganho excessivo de peso.
Ouça atentamente o seu filho. Evite julgamentos categóricos e não negue o problema: “Não fale bobagem. Seu peso está normal." Dê razões para suas razões. Juntos, calculem a fórmula do peso ideal, encontrem os valores mínimo e máximo para esta idade. Prometa ajudar a lutar pelos ideais de beleza e cumprir sua palavra. É melhor preparar uma sopa dietética para o seu filho do que para uma filha rebelde pular fundamentalmente uma refeição composta por um assado de alto teor calórico.
Encontre áreas onde seu filho possa se atualizar. Ele deveria se sentir bem-sucedido, útil e indispensável. Para despertar o interesse pelas diversas atividades, participe com seu filho em diversos eventos: exposições, competições de grupos de dança e competições esportivas. Incentive-o a experimentar uma ampla variedade de seções e clubes. Elogie sinceramente cada pequena conquista. Então o adolescente se enraizará na ideia de que o sucesso e as emoções positivas podem estar associados não apenas à atratividade física. E novos conhecidos e impressões vívidas irão distraí-lo dos pensamentos sobre a imperfeição do seu corpo.
Ajude seu filho a receber informações completas e abrangentes. Se seu filho deseja seguir uma dieta alimentar, encontre instruções detalhadas sobre este assunto. Não deixe de se familiarizar com as contra-indicações e ler sobre os perigos e consequências desta dieta. Por exemplo, está provado que os defensores das dietas protéicas correm risco de câncer. Quanto mais seu filho souber, mais protegido ele estará. Assim, devido à falta de compreensão do perigo total do problema, muitas meninas procuram obstinadamente na Internet conselhos sobre “como contrair anorexia?” Na opinião deles, esta não é uma doença mental grave, mas um caminho fácil para a beleza.

Lembre-se de que se ao longo de 1 a 2 meses você não conseguiu corrigir o comportamento alimentar de seu filho, procure orientação de um psicólogo.

Como evitar a recaída da anorexia?

Recaídas de anorexia após o tratamento ocorrem em 32% dos pacientes. Os mais perigosos são os primeiros seis meses, quando os pacientes ficam muito tentados a desistir de comer e voltar aos velhos hábitos e à mesma forma de pensar. Existe também o risco de que, na tentativa de suprimir o apetite, essas pessoas se tornem viciadas em álcool ou drogas. É por isso que os familiares devem prestar a máxima atenção e tentar preencher a sua vida com novas impressões.

Como evitar a recaída da anorexia?

Os cientistas concordam que a anorexia é uma doença crônica caracterizada por períodos de calma e recaídas. Essa dependência alimentar é comparada ao diabetes mellitus: a pessoa deve monitorar constantemente seu estado, seguir medidas preventivas e iniciar o tratamento medicamentoso quando surgirem os primeiros sinais da doença. Esta é a única maneira de impedir a tempo o retorno da anorexia e prevenir uma recaída.

é um transtorno mental que pertence ao grupo dos transtornos alimentares, caracterizado pela não aceitação da imagem corporal, recusa de alimentos, criação de obstáculos à sua absorção e estimulação do metabolismo para perda de peso. Os principais sintomas são evitar a ingestão de alimentos, limitar porções, praticar exercícios exaustivos, tomar medicamentos que reduzem o apetite e aceleram o metabolismo, fraqueza, apatia, irritabilidade e indisposições físicas. O diagnóstico inclui entrevista clínica, observação e testes psicológicos. O tratamento é realizado por meio de psicoterapia, dietoterapia e correção medicamentosa.

Traduzido do grego antigo, a palavra “anorexia” significa “ausência de vontade de comer”. A anorexia nervosa frequentemente acompanha esquizofrenia, psicopatia, doenças metabólicas, infecções e doenças gastrointestinais. Pode ser consequência da bulimia ou precedê-la. A prevalência da anorexia é determinada por fatores econômicos, culturais e individuais-familiares. Nos países europeus e na Rússia, o indicador epidemiológico entre as mulheres de 15 a 45 anos chega a 0,5%. As taxas mundiais variam de 0,3 a 4,3%. O pico de incidência é observado entre meninas de 15 a 20 anos, esse grupo de pacientes representa até 40% do total de pacientes. A anorexia é rara entre os homens.

Causas da anorexia

A etiologia da doença é polimórfica. Via de regra, a doença se desenvolve devido a uma combinação de vários fatores: biológicos, psicológicos, micro e macrossociais. O grupo de alto risco inclui meninas de famílias socialmente prósperas, caracterizadas pelo desejo de excelência e com IMC normal ou aumentado. As possíveis causas da doença são divididas em vários grupos:

Genético. A probabilidade de doença é determinada por vários genes que regulam os fatores neuroquímicos dos transtornos alimentares. Até o momento, foram estudados o gene HTR2A, que codifica o receptor da serotonina, e o gene BDNF, que afeta a atividade do hipotálamo. Há determinação genética de certos traços de caráter que predispõem à doença.
Biológico. O comportamento alimentar é mais frequentemente perturbado em pessoas com sobrepeso, obesidade e menarca precoce. Baseia-se na disfunção de neurotransmissores (serotonina, dopamina, norepinefrina) e na produção excessiva de leptina, hormônio que reduz o apetite.
Microssocial. Um papel importante no desenvolvimento da doença é desempenhado pela atitude dos pais e demais familiares em relação à alimentação, excesso de peso e magreza. A anorexia é mais comum em famílias onde os familiares têm diagnóstico confirmado da doença, onde são demonstradas negligência alimentar e recusa em comer.
Pessoal. Indivíduos com personalidade do tipo obsessivo-compulsiva são mais suscetíveis ao transtorno. O desejo de magreza, a fome e o estresse exaustivo são sustentados pelo perfeccionismo, baixa autoestima, incerteza, ansiedade e desconfiança.
Cultural. Nos países industrializados, a magreza é proclamada um dos principais critérios de beleza da mulher. Os ideais de um corpo esbelto são promovidos em diferentes níveis, criando nos jovens o desejo de perder peso de qualquer forma.
Estressante. O fator desencadeante da anorexia pode ser a morte de um ente querido, violência sexual ou física. Na adolescência e na idade adulta jovem, a causa é a incerteza sobre o futuro e a incapacidade de atingir os objetivos desejados. O processo de perda de peso substitui áreas da vida nas quais o paciente não consegue se realizar.

Patogênese

O mecanismo chave para o desenvolvimento da anorexia é uma distorção dolorosa da percepção do próprio corpo, preocupação excessiva com um defeito imaginário ou real - dismorfofobia. Sob a influência de fatores etiológicos, formam-se pensamentos obsessivos e delirantes sobre excesso de peso, falta de atratividade e feiúra. Normalmente a imagem do “eu” corporal fica distorcida, na realidade o peso do paciente corresponde à norma ou a ultrapassa ligeiramente. Sob a influência de pensamentos obsessivos, emoções e mudanças de comportamento. Ações e pensamentos visam perder peso e alcançar a magreza.

São introduzidas restrições alimentares rigorosas, o instinto alimentar e o instinto de autopreservação são inibidos. A falta de nutrientes ativa mecanismos fisiológicos de proteção, o metabolismo fica mais lento e a secreção de enzimas digestivas, ácidos biliares e insulina é reduzida. O processo de digestão dos alimentos inicialmente causa desconforto. Nos estágios posteriores da anorexia, a absorção dos alimentos torna-se impossível. Um estado de caquexia ocorre com risco de morte.

Classificação

Existem vários estágios durante o curso da anorexia. Não o primeiro, o inicial, os interesses do paciente mudam gradativamente, as ideias sobre a beleza do corpo e sua atratividade são distorcidas. Este período dura vários anos. Depois vem a fase da anorexia ativa, caracterizada por um desejo pronunciado de perder peso e pela formação de comportamentos adequados. Na fase final, caquética, o corpo fica exausto, o pensamento crítico do paciente fica prejudicado e o risco de morte aumenta. Dependendo dos sinais clínicos, distinguem-se três tipos da doença:

Anorexia com dismorfofobia monotemática. A versão clássica da doença é que uma ideia persistente de perder peso é apoiada por um comportamento adequado.
Anorexia com períodos de bulimia. Períodos de jejum e restrição alimentar severa alternam-se com episódios de desinibição e diminuição da concentração, durante os quais se desenvolve a gula.
Anorexia com bulimia e vômitomania. O jejum periodicamente dá lugar à gula e subsequente provocação de vômito.

Sintomas de anorexia

Um sintoma obrigatório da doença é a limitação consciente da quantidade de alimentos consumidos. Pode aparecer de diferentes formas. Nos estágios iniciais da doença, os pacientes mentem para os outros sobre a sensação de saciedade antes que ela ocorra e mastigam os alimentos por muito tempo para criar a aparência de um consumo prolongado e abundante. Posteriormente, passam a evitar reunir-se com parentes e amigos à mesa de jantar, encontram motivos para não comparecer a jantares e almoços familiares, falam sobre uma doença supostamente existente (gastrite, úlceras estomacais, alergias) que exige adesão a uma dieta rigorosa. No estágio final da anorexia, é possível a cessação completa da alimentação.

Para suprimir o apetite, os pacientes recorrem ao uso de produtos químicos. Psicoestimulantes, alguns antidepressivos, misturas tônicas, café e chá têm efeitos anorexígenos. Como resultado, formam-se dependência e comportamento viciante. Outro sintoma comum da anorexia são as tentativas de aumentar o metabolismo. Os pacientes se exercitam muito, frequentam ativamente saunas e banhos turcos e usam várias camadas de roupas para aumentar a transpiração.

Para reduzir a absorção dos alimentos, os pacientes induzem artificialmente o vômito. Provocam vômito logo após comer, assim que é possível ir ao banheiro. Freqüentemente, esse comportamento ocorre em situações sociais em que é impossível recusar comer com outras pessoas. A princípio, o vômito é induzido mecanicamente, depois ocorre de forma independente, involuntariamente, ao entrar em um ambiente adequado (banheiro, quarto privativo). Às vezes, para se livrar rapidamente de líquidos e alimentos, os pacientes tomam diuréticos e laxantes. A diarreia e a diurese podem gradualmente tornar-se os mesmos atos involuntários que o vômito.

Uma manifestação comum de um distúrbio comportamental é o excesso alimentar ou compulsão alimentar. Este é um ataque incontrolável de comer grandes quantidades de comida em um curto período de tempo. Com a alimentação em excesso, o paciente não consegue escolher os alimentos, apreciar o sabor e regular a quantidade de alimentos ingeridos. “Beber compulsivamente” ocorre na solidão. Nem sempre está associado à sensação de fome, é utilizado como forma de acalmar, aliviar o estresse e relaxar. Depois de comer demais, surgem sentimentos de culpa e auto-aversão, depressão e pensamentos suicidas.

Complicações

Sem ajuda psicoterapêutica e medicamentosa, a anorexia leva a uma variedade de doenças somáticas. Na maioria das vezes, os jovens apresentam atraso no crescimento e no desenvolvimento sexual. As patologias do sistema cardiovascular são representadas por arritmias graves, parada cardíaca súbita por deficiência de eletrólitos no miocárdio. A pele dos pacientes fica seca, pálida, pastosa e inchada devido à falta de proteínas. As complicações do sistema digestivo incluem constipação crônica e cólicas abdominais. As complicações endócrinas incluem hipotireoidismo (hipotireoidismo), amenorréia secundária em mulheres e infertilidade. Os ossos tornam-se frágeis, as fraturas tornam-se mais frequentes e desenvolvem-se osteopenia e osteoporose. O abuso de substâncias e a depressão aumentam o risco de suicídio (20% de todas as mortes).

Diagnóstico

A anorexia é uma entidade nosológica independente e apresenta sinais clínicos claros e facilmente reconhecidos por psiquiatras e psicoterapeutas. O diagnóstico tem um alto nível de concordância entre os médicos e é confiável, mas pode ser complicado pela dissimulação do paciente – ocultação deliberada, ocultação de sintomas. O diagnóstico diferencial envolve a exclusão de doenças crônicas debilitantes e distúrbios intestinais, perda repentina de peso no contexto de depressão grave.

O diagnóstico é estabelecido com base no quadro clínico, em alguns casos são utilizados questionários psicodiagnósticos (Padrões cognitivo-comportamentais para anorexia nervosa). A anorexia é confirmada se os cinco sinais a seguir estiverem presentes:

Deficiência de peso corporal. O peso do paciente é pelo menos 15% menor que o normal. O IMC é 17,5 ou inferior.
Iniciativa do paciente. A perda de peso é causada pelas ações ativas do próprio paciente, e não por doenças somáticas ou condições situacionais externas (fome forçada). Revelam-se evitação, evasão de refeições, recusa aberta de comer, provocação de vômito, uso de medicamentos e atividade física excessiva.
Obsessão e transtorno dismórfico corporal. Na anorexia, há sempre uma insatisfação do paciente com seu corpo, uma avaliação inadequada do peso e da aparência. O medo da obesidade e o desejo de perder peso tornam-se ideias supervalorizadas.
Disfunção endócrina. Os desequilíbrios hormonais afetam o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. Nas mulheres manifestam-se como amenorreia, nos homens – perda da libido, diminuição da potência.
Puberdade atrasada. No início da anorexia na puberdade, as características sexuais secundárias não são formadas ou são formadas tardiamente. O crescimento para, nas meninas as glândulas mamárias não aumentam, nos meninos os genitais permanecem juvenis.

Tratamento da anorexia

A intensidade e a duração da terapia dependem da gravidade da patologia, das suas causas, da idade do paciente, da sua condição física e mental. O tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial ou hospitalar, às vezes em unidade de terapia intensiva, e tem como objetivo restaurar a saúde física, formar uma opinião adequada sobre o próprio corpo e normalizar a alimentação. O atendimento abrangente ao paciente inclui três componentes:

Dietoterapia. O nutricionista orienta o paciente e seus familiares sobre a importância da ingestão suficiente de nutrientes, explica as necessidades do organismo e as consequências do jejum. O menu de tratamento é elaborado levando em consideração as preferências de gosto do paciente. Para restaurar a nutrição normal e ganhar peso, o conteúdo calórico da dieta aumenta gradualmente ao longo de vários meses. Em casos graves, as soluções de glicose são administradas primeiro por via intravenosa, depois o paciente começa a consumir misturas nutricionais e só então passa à alimentação normal.
Psicoterapia. A direção mais eficaz é a psicoterapia cognitivo-comportamental. Na fase inicial, são realizadas conversas nas quais são discutidas as características da doença, suas possíveis consequências e se o paciente tem escolha. Forma-se uma percepção positiva da personalidade e da imagem corporal, a ansiedade é reduzida e o conflito interno é resolvido. Na fase comportamental, são desenvolvidas e dominadas técnicas que ajudam a restaurar uma alimentação normal, aprender a gostar da comida, do movimento e da comunicação.
Correção de medicação. Para acelerar a puberdade, o crescimento e o fortalecimento dos ossos esqueléticos, é prescrita terapia de reposição hormonal sexual. Bloqueadores de histamina H1 são usados para ganho de peso. Os neurolépticos eliminam os sintomas obsessivo-compulsivos e a agitação motora e promovem o ganho de peso. Os antidepressivos são indicados para a depressão, os ISRS são usados para reduzir o risco de recaída em pacientes com nutrição restaurada e ganho de peso.

Prognóstico e prevenção

O resultado da anorexia é amplamente determinado pelo momento do início da terapia. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior será a probabilidade de o prognóstico ser favorável. A recuperação muitas vezes ocorre com abordagem terapêutica integrada, apoio familiar e eliminação dos fatores que provocam a doença. A prevenção deve ser realizada ao nível do Estado, da sociedade e da família. É necessário promover um estilo de vida saudável, a prática desportiva, uma alimentação equilibrada e um peso normal. Na família é importante manter a tradição de partilha de alimentos, que está associada a emoções positivas, ensinar as crianças a preparar refeições equilibradas e desenvolver uma atitude positiva em relação à aparência.

Conheça Anastasia Shalomanova, residente em Volgogrado, 24 anos, linguista-tradutora por formação, florista por profissão. De uma garota de dignidade e tamanho significativos, Anastasia conseguiu se transformar em uma beleza esbelta. É verdade que, no caminho para a figura dos seus sonhos, Nastya exagerou, seu corpo não funcionou bem. Mas a menina conseguiu superar a anorexia. Aqui está a história dela.

Foto: arquivo pessoal de Anastasia Shalomanova

“Meu peso máximo era de 113 kg e o mínimo de 55 kg. Se falarmos dos motivos do ganho de peso, então, na minha opinião, são pelo menos três: primeiro, quando criança eu estava abaixo do peso, e o médico disse aos meus pais que eu precisava ser bem alimentado e nutritivo. Conseqüentemente, minha dieta incluía muitos cereais feitos com leite e açúcar, uma variedade de pães e tortas.

Em segundo lugar, mais uma vez, quando criança, fiquei frequentemente doente e tomei muitos medicamentos, o que perturbava o meu metabolismo. E em terceiro lugar, até os 16 anos, meu excesso de peso praticamente não me incomodava. Tanto meus pais quanto parentes deram a entender gentilmente que eu precisava perder peso, mas eu escutei, mas não os ouvi. Comia o que e quando queria e ficava ofendido se não me comprassem ou me dessem alguma coisa.

Em 2011, no 11º ano, a balança pesava 113 kg e comecei a me sentir muito complexo. Tentei não comer, tentei dietas, contei calorias, tomei shakes de proteína, mas não tive resultado.

Ainda me lembro do momento em que mal cabia no meu vestido de baile.

Este foi o primeiro sinal para mudar alguma coisa. Durante o verão, perdi peso para 95 kg, limitando-me na alimentação e na flexão corporal. Aí comecei a estudar na universidade e recuperei para 109 kg.

Após o segundo ano, de repente tive vontade de perder peso e comecei a ler literatura sobre nutrição e gradualmente mudei para 5 a 6 refeições por dia. Porém, sua qualidade deixava muito a desejar, pois levar recipientes de comida para estudar me parecia algo terrível. No terceiro ano, comecei a prestar mais atenção no que como. Quase parei de comer assados, doces e outras coisas prejudiciais. Existem mais vegetais, verduras e carnes magras na dieta.

Assim, passo a passo, consegui chegar aos 86 kg, o que facilitou muito a compra de um vestido de baile. Isso foi um impulso para mim, pois sempre quis me vestir lindamente e com estilo, mas minha constituição física não permitia.

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Foto: arquivo pessoal de Anastasia Shalomanova

Depois, decidi firmemente comer bem e fazer amizade com os esportes. Inscrevi-me em uma academia e comecei a treinar sob a supervisão de um treinador. Aprendi cada vez mais informações sobre nutrição. Mais tarde conheci uma boa nutricionista que me ajudou a ajustar minha dieta. Comecei a contar BZHU (proteínas, gorduras e carboidratos), e aos poucos, quilo a quilo, me superando, fui caminhando em direção ao meu objetivo. E no ano passado, em maio, consegui reduzir meu peso para 64.

Não parei por aí e perdi peso até os 55, mas para mim esse peso acabou sendo crítico e meu corpo não funcionou bem - o peso começou a cair sozinho, fiquei nervoso, fiquei contando constantemente e um grama extra de carboidratos parecia o fim do mundo para mim.

Chegou um momento em que eu não só não conseguia treinar, mas também não conseguia ficar de pé.

Mamãe deu o alarme e insistiu em ir ao médico. Concluí um tratamento e continuo recuperando minhas forças até hoje. Agora meu peso é de 60 kg, ainda malho com treinador e corrijo meu corpo, como de 5 a 6 vezes ao dia e aproveito a vida sem quilos extras.

No processo de emagrecimento, e ainda hoje, mantenho um diário alimentar, faço medições todos os meses e tiro fotos. É uma grande alegria para mim combinar fotografias, ver mudanças e perceber que nem tudo é em vão. Fazer compras me dá imenso prazer, pois agora meu tamanho está sempre em estoque. É muito valioso que eu tenha mudado não só externamente, mas também internamente. Fiquei mais confiante, mais forte, mais ousado. Provei a mim mesmo que posso fazer qualquer coisa se quiser. Meu círculo social mudou muito, mas não me arrependo de nada. Minha vida foi dividida em “antes” e “depois” e estou feliz que tudo tenha acontecido do jeito que aconteceu.

Essa era Isabelle Caro. A garota que se recusou a comer. Ela morreu apesar de todos os esforços dos médicos. Sua mãe deu um tiro em seu túmulo.

Como ganhar dinheiro, como conseguir a anorexia?
Ah, então este artigo é para você, mas vamos concordar, você vai ler até o fim sobre garotas, morreu de anorexia. E então, sabendo que uma garota como você morreu de anorexia, se você continuar querendo ficar com anorexia rapidamente, você aceita conscientemente todas as consequências e é o único responsável por sua vida e por sua morte. Você é grande e aprende a assumir a responsabilidade pelas suas escolhas!
“...Esta manhã não foi diferente de todas as outras. O odiado espelho mostrava o mesmo retrato, talvez ainda pior. Um nariz de batata nojento, repugnantemente arrebitado, um monte de sardas desnecessárias que não podem ser escondidas com nenhum creme, e também essas acnes terríveis que deixam seu rosto simplesmente feio. E completude, completude terrível! "Deus! Como estou gordo! E na tela da TV eles mostram constantemente essas fofuras, magras, esbeltas - eu quero ser igual. Eu gostaria de poder descobrir como me levar à anorexia. Ouvi dizer que existe uma doença assim, com ela você não quer comer de jeito nenhum. E não dou a mínima para as histórias de terror com que começaram a me assustar, dizendo que se trata de uma doença fatal. É tudo mentira, é fácil ganhar peso a qualquer momento. Agora quero ficar tão linda quanto minha modelo favorita. …..”
Pois bem, concordamos que o raciocínio da heroína deste conto não é tão excepcional. Tais pensamentos visitam cada segunda garota que cruzou o limiar da infância. E hoje quero falar com vocês, jovens beldades. Só não faça beicinho e clique nervosamente no botão do mouse, não vou ler nenhuma moral chata nem explicar o que é a anorexia em adolescentes ou quem são as vítimas da anorexia. Você mesmo sabe tudo. Eu só quero contar uma história. Lembre-se de como na infância, rastejando para baixo das cobertas, vocês contavam uns aos outros várias histórias de terror e histórias engraçadas, sugiro que se lembrem daquela época de ouro.

Beleza mortal

Como isso começou

Em uma cidade grande morava uma garota, vamos chamá-la de Masha. Ela tinha pai e mãe, avós, muitas namoradas e apenas colegas de classe. Ela adorava ir a festas barulhentas, ver revistas de moda com as meninas e discutir vigorosamente cada modelo. Muitas vezes, todo o simpático grupo de meninas ficava acordado até tarde, incapaz de se afastar de suas séries favoritas.
As meninas escolheram seus ídolos, imaginaram-se no lugar de atrizes tão magníficas ou sonharam em se tornar estrelas das passarelas. A heroína da minha história também gostava de dançar. Não, não se tratou de uma simples visita a discotecas, mas sim de um treino sério num prestigiado clube onde uma ex-bailarina trabalhava como treinadora. Ela sonhava com um grande palco e perseguia persistentemente seu sonho. O coreógrafo repetia constantemente que se os bailarinos não cuidassem do peso, nunca estariam em primeiro plano. Masha sempre se lembrava dessas palavras e se observava com atenção.

O mundo desabou em um momento quando ela acidentalmente ouviu seus amigos discutindo sobre ela, dizendo que ela se considera uma prima donna e que ela mesma é gorda como uma vaca. As têmporas de Maria começaram a latejar e suas mãos tremiam; ela lembrou que o treinador a havia lembrado recentemente sobre o controle constante do peso. Senhor, ela pensou, engordei e não percebi. Precisamos fazer algo urgentemente, caso contrário será tarde demais. Dieta! Dieta! Dieta!
A menina não se lembrava de como correu para casa, aos prantos, com um só pensamento: gostaria de poder me olhar no espelho, talvez nem tudo esteja perdido, algo ainda pode ser alcançado. Tendo invadido o apartamento, ela correu para a mãe com um grito histérico: “Mãe, olha, engordei terrivelmente e você não me conta nada!”
Mamãe ergueu os olhos da conversa no celular, olhou rapidamente para a filha e disse para ela não fazer besteiras, você é muito magra ou precisa chegar à anorexia na adolescência. E novamente ela voltou à conversa com a amiga, sem esquecer de lembrá-la que o almoço estava no fogão. A menina recuou, percebendo que sua mãe não estava nem um pouco interessada em seu problema; era muito mais importante para ela discutir o novo contador e a amante do chefe.
A menina decidiu buscar apoio e compreensão do pai. Papai vai me ajudar, ela tinha certeza. Mas o pai estava assistindo à única transmissão da Copa do Mundo e, depois de ouvir a filha com o canto do ouvido, sem nem olhar na direção dela, murmurou rapidamente que ela estava linda, linda e atraente, e seus amigos estavam simplesmente com ciúmes dela.
A menina percebeu que seus pais não se importavam com ela, era inútil ligar para a avó, ela insistia constantemente que a neta não comia bem e a alimentava constantemente. Masha, atordoada com o ocorrido, trancou-se no quarto e chorou a noite toda, olhando álbuns de fotos. As lágrimas turvaram seus olhos, mas a garota podia ver através delas o quão feia ela era. Os gatos arranhavam minha alma e meu coração era comprimido como uma pedra pesada, e a melancolia mortal me levava a temer o futuro.
Na manhã seguinte, após um sono curto e ansioso, ela rapidamente fez um plano sobre como chegar ao ideal...

A escolha foi feita, o Rubicão foi atravessado, as pontes foram queimadas...

Depois de se olhar no espelho por todos os lados, Masha percebeu que a única solução correta seria uma dieta rigorosa. Mas isso não basta, ela realmente não percebeu como se transformou em uma vaca gorda, suas fotos confirmaram isso. Portanto, é necessário alcançar resultados o mais rápido possível.
A menina fez para si uma lista do que precisa ser feito no futuro próximo. Parecia algo assim:

Descubra na Internet as dietas mais eficazes;
Entre na academia;
Corra dois quilômetros pela manhã e à noite;
Esqueça todas as farinhas, doces e assados;
Organize dias de jejum duas vezes por semana;
O mais importante é que toda a sua comida vá para o lixo!

No café da manhã, Masha bebeu apenas café sem açúcar, alegando falta de apetite, e correu para a escola. Ela não se lembrava de como eram as aulas, de como se comunicava com seus agora odiados amigos, do que respondia aos professores. Todos os seus pensamentos eram apenas uma coisa: realizar rapidamente tudo o que planejou e perder peso. ...
... Vários meses se passaram. Como uma pessoa decidida, Masha fez todos os esforços para alcançar o que decidiu por si mesma. No início, ela tentou dizer honestamente aos pais que estava simplesmente seguindo a dieta necessária para dançar. Mas ao ouvir os gritos de indignação, ela se fechou e começou a esconder deles e jogou a comida pela janela.

Sinais de anorexia

Mamãe sentiu algo e começou a pastorear a filha.

Ela comeu a comida obedientemente, mas depois foi imediatamente ao banheiro e vomitou.
Além disso, para que nada tivesse tempo de ser absorvido, Masha tomou comprimidos e misturas laxantes, comprou e bebeu todos os novos medicamentos para emagrecer.
Ela reforçou seu treinamento tanto quanto o tempo permitiu.
A menina parou de ir a festas, tinha poucas forças, até a simples comunicação fugaz com as amigas era um fardo para ela. Eles ainda não entenderão o que posso conversar com eles, pensou ela. O principal é ficar o mais atraente, e para isso ainda é preciso perder peso.
A menina media constantemente a cintura e os quadris, mas os resultados não a satisfaziam. Depois comprou balanças de banheiro e começou a se pesar constantemente.

Ao ouvir da mãe a bela palavra anorexia, e ao saber que tal doença existe, e ao mesmo tempo ela não queria comer nada, ela começou a buscar maneiras de perder peso até a anorexia. Embora mesmo agora ela encontrasse em si mesma os sintomas necessários: muitos alimentos a enojavam e, muitas vezes, depois de comer algumas colheres de sopa sob pressão da mãe, ela percebia que havia cometido um ato nojento. Então ela correu para se trancar no banheiro para induzir o vômito que poderia salvar sua vida ou fazer um enema.

Estavam na cara. Porém, a menina tinha certeza de que sua salvação estava apenas nessa doença, e a vontade de passar rapidamente por todas as etapas da anorexia ficava mais forte nela a cada dia.

Seus pais começaram a importuná-la com perguntas sobre por que ela havia perdido tanto peso. Mas Maria viu que não era assim, ela ainda precisava emagrecer enquanto ainda estava muito gorda. A menina contava cuidadosamente cada caloria que comia e organizava regularmente dias de jejum para si mesma, quando não colocava nada na boca, exceto água. Felizmente eu nem queria mais comer, só me inspirei!
Para evitar que a mãe fizesse perguntas estúpidas desnecessárias, a menina passou a usar roupas largas que escondiam completamente seu corpo. Ela sabia que ainda não havia alcançado a perfeição, ainda precisava perder um pouco de gordura. Mas a mãe não entende nada sobre isso, então ela deliberadamente tenta lhe contar um monte de coisas estúpidas. E Maria não se tornou nada parecida com as pessoas com anorexia, ela só está tentando ser a mais bonita.
Várias vezes Masha acordou com estranhos inclinados sobre ela e disseram que ela havia desmaiado. “Por que todo mundo está por aí?”, pensou a garota, está tudo errado. Por que a mãe dela a está arrastando para o hospital? Isso é completamente desnecessário. Mesmo que eu tenha ficado tonto no baile, era uma bobagem, mas eu não estava menstruada, bom, talvez eu estivesse resfriado ou algo assim. E os músculos das minhas pernas estão com cãibras porque provavelmente treinei muito. E o fato de o pulso estar forte na garganta é completamente absurdo: essas não são consequências da anorexia. Por mim está tudo bem, vou perder um pouco mais de peso e ficarei a mais linda.....

Desfecho

Você está ansioso pela continuação da história? Mas, em geral, não há mais nada a contar. Quem Masha se tornou, ou mais precisamente, quem ela poderia se tornar? Talvez uma dançarina ou modelo famosa, ou a melhor modelo. Ela poderia conhecer um ente querido e ter filhos. E se tornar uma mãe maravilhosa... Talvez eles simplesmente não tenham tido tempo de salvá-la. No momento em que os pais se distraíram de seus assuntos urgentes e importantes e voltaram sua atenção para a filha, o corpo da adolescente não conseguia mais aceitar alimentos sólidos. Não só a odiada gordura desapareceu, mas praticamente não sobrou nada dos músculos. No hospital, os médicos tentaram forçar o corpo de Masha a absorver pelo menos algumas substâncias úteis, mas já era tarde demais... A anorexia em crianças, especialmente em meninas, é impossível!
Depois que a menina deu seu último suspiro, seu pai morreu na hora de infarto, e sua mãe ainda está viva, só que mora em uma clínica psiquiátrica e pensa que a filha virá vê-la a qualquer minuto.

Pela paz ou como morrer rapidamente

Então, como? Ainda gostando da anorexia infantil? Se sim, posso lhe dar algumas dicas que o ajudarão a desenvolver anorexia no menor tempo possível. E isso mesmo, não importa que haja risco de morrer, mas pelo menos por alguns meses você será a mais linda. Deixe os pais guardarem seus sentimentos para si, eles ainda não sabem nada sobre beleza. E de fato? Mesmo que o garoto por quem você está disposto a fazer qualquer coisa ame sua namorada, você acha que alguém vai se arrepender de sua morte? Não espere que todos se esqueçam de você rapidamente. Eles vão viver, se beijar, se apaixonar, viajar pelo mundo, vão comer bolos e rir de uma nova piada, e você vai apodrecer debaixo da árvore de Natal.

Sou eu - Morte

Então, como você pode se atualizar rapidamente? Como atingir o objetivo desejado?

Lembre-se de que a comida é prejudicial e maligna. Se você comer um pouco, você cometeu um crime e deve ser punido. Proíba-se de olhar para comida por vários dias. E proíba sua mãe de cozinhar bolos e fazer tortas. Não se deixe tentar! Você já está com o primeiro estágio da doença!
Leia tudo com atenção. Experimente comprar e experimentar os efeitos de cada novo produto. Tudo bem que seja produzido por uma empresa duvidosa, o principal é que ajude. E não tenha medo de aumentar a dosagem, você alcançará resultados muito mais rápido, assim que sentir que está sendo levado pelo vento, você sabe que está cada vez mais perto do seu objetivo desejado. Uma menina falecida disse: Eu olho para a balança e espero a agulha parar no zero. A segunda fase está no horizonte!
Tente substituir o café da manhã, almoço e jantar por água pura; outras bebidas contêm muitas calorias. Sua norma diária é 0 calorias, se sentir fraqueza beba água e tudo ficará bem. A terceira etapa está chegando!
Lembre-se que se não houver entrada, basta segurar a comida na boca e depois cuspi-la. Ou estabeleça como regra tomar constantemente um laxante antes das refeições e depois aplicar um enema e induzir o vômito, para que nenhuma caloria prejudicial entre em seu corpo. E não desista - a anorexia infantil infectou você de forma confiável!
Não dê ouvidos à sua mãe ou a qualquer pessoa ao seu redor, eles só estão com ciúmes de você, apenas confie no seu reflexo no espelho. Lembre-se, seu objetivo é perder peso e ficar o mais bonito e o mais magro. E alegre-se - o último estágio da anorexia em crianças é irreversível!

Acho que você pode rapidamente se tornar anoréxico. Mas lembre-se, você pode viver esse “lindo” por vários meses. E isso é demais!E estou tirando o resto da sua vida de você!

Peguei de muitos anorexígenos e estou me aproximando da Natasha

(Direção: psicoterapia provocativa)

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