Qual é o nome da conexão dos ossos com a cartilagem. Conexão dos ossos. A estrutura do esqueleto humano. Funções do esqueleto humano

Existem dois tipos principais de articulações ósseas: contínuo e descontínuo, ou articulações. Conexões contínuas estão presentes em todos os vertebrados inferiores e nos estágios embrionários de desenvolvimento nos superiores. Quando estes últimos formam marcadores de ossos, seu material original (tecido conjuntivo, cartilagem) é preservado entre eles. Com a ajuda deste material, os ossos são fundidos, ou seja, uma conexão contínua é formada. As articulações descontínuas desenvolvem-se em estágios posteriores da ontogênese nos vertebrados terrestres e são mais perfeitas, pois proporcionam mobilidade mais diferenciada das partes do esqueleto. Eles se desenvolvem devido ao aparecimento de uma lacuna no material original preservado entre os ossos. Neste último caso, restos de cartilagem cobrem as superfícies articulares dos ossos. Existe um terceiro tipo intermediário de conexões - semi-articulado.

Conexões contínuas. Conexão contínua - sinartrose, ou fusão, Ocorre quando os ossos estão conectados uns aos outros por um tecido conjuntivo. O movimento é extremamente limitado ou inexistente. Pela natureza do tecido conjuntivo, distinguem-se as aderências do tecido conjuntivo, ou sindesmoses(Fig. 1.5, UMA), aderências de cartilagem ou sincondrose, e fusão com tecido ósseo - sinostoses.

Sindesmoses Existem três tipos: 1) membranas interósseas, por exemplo, entre os ossos do antebraço ou

canelas; 2) ligamentos, ossos de conexão (mas não associados a articulações), por exemplo, ligamentos entre os processos das vértebras ou seus arcos; 3) costuras entre os ossos do crânio.

Membranas e ligamentos interósseos permitem algum deslocamento dos ossos. Nas costuras, a camada de tecido conjuntivo entre os ossos é muito pequena e os movimentos são impossíveis.

Sincondroseé, por exemplo, a ligação da 1ª costela com o esterno por meio de cartilagens costais, cuja elasticidade permite alguma mobilidade destes ossos.

Sinostoses desenvolvem-se a partir de sindesmoses e sincondroses com a idade, quando o tecido conjuntivo ou cartilagem entre as extremidades de alguns ossos é substituído por tecido ósseo. Um exemplo é a fusão das vértebras sacrais e suturas crescidas do crânio. É claro que não há movimentos aqui.

3. Conexões descontínuas (sinoviais) dos ossos. A estrutura da articulação. Classificação das articulações de acordo com a forma das superfícies articulares, número de eixos e função.

Conexões intermitentes. Conexão descontínua - diartrose, articulação, ou articulação, caracterizado por um pequeno espaço (gap) entre as extremidades dos ossos de ligação. Distinguir juntas simples, formado por apenas dois ossos (por exemplo, a articulação do ombro), complexo - quando a conexão inclui um número maior de ossos (por exemplo, a articulação do cotovelo) e combinado, permitindo o movimento apenas simultaneamente com o movimento em outras articulações anatomicamente separadas (por exemplo, as articulações radioulnares proximais e distais). A estrutura da articulação inclui: as superfícies articulares, a bolsa articular ou cápsula e a cavidade articular.

superfícies articulares os ossos de conexão correspondem mais ou menos uns aos outros (congruentes). Em um osso formando uma articulação, a superfície articular é geralmente convexa e é chamada de cabeças. No outro osso, desenvolve-se uma concavidade correspondente à cabeça - oco, ou fossa. Tanto a cabeça quanto a fossa podem ser formadas por dois ou mais ossos. As superfícies articulares são cobertas com cartilagem hialina, o que reduz o atrito e facilita o movimento na articulação.

bolsa articulada cresce até as bordas das superfícies articulares dos ossos e forma uma cavidade articular selada. A bolsa articular consiste em duas camadas. A camada fibrosa superficial, formada por tecido conjuntivo fibroso, funde-se com o periósteo dos ossos articulados e tem função protetora. A camada interna, ou sinovial, é rica em vasos sanguíneos. Forma excrescências (vilosidades) que secretam um líquido viscoso - sinóvia, que lubrifica as superfícies de contato e facilita seu deslizamento. Há muito pouca sinóvia nas articulações com funcionamento normal, por exemplo, na maior delas - o joelho - não mais que 3,5 cm 3. Em algumas articulações (no joelho), a membrana sinovial forma dobras nas quais a gordura é depositada, que aqui tem uma função protetora. Em outras articulações, por exemplo, no ombro, a sinóvia forma saliências externas, sobre as quais quase não há camada fibrosa. Essas saliências na forma bolsas sinoviais localizados na área de fixação dos tendões e reduzem o atrito durante o movimento.

cavidade articular chamado de espaço em forma de fenda hermeticamente fechado, limitado pelas superfícies articuladas dos ossos e pela bolsa articular. Está cheio de sinóvia. Na cavidade articular entre as superfícies articulares existe uma pressão negativa (abaixo da pressão atmosférica). A pressão atmosférica experimentada pela cápsula ajuda a fortalecer a articulação. Portanto, em algumas doenças, a sensibilidade das articulações às flutuações na pressão atmosférica aumenta e esses pacientes podem "prever" as mudanças climáticas. A forte pressão das superfícies articulares entre si em várias articulações é devida ao tônus ​​ou tensão ativa dos músculos.

Além das obrigatórias, podem ocorrer formações auxiliares na articulação. Estes incluem ligamentos articulares e lábios, discos intra-articulares, meniscos e sesamóides (do árabe, gergelim- grãos) ossos.

Ligamentos articulares são feixes de tecido fibroso denso. Eles estão localizados na espessura ou no topo da bolsa articular. Estes são espessamentos locais de sua camada fibrosa. Lançando-se sobre a articulação e fixando-se aos ossos, os ligamentos fortalecem a articulação. No entanto, seu papel principal é limitar o alcance do movimento: eles não permitem que ele ultrapasse certos limites. A maioria dos ligamentos não é elástica, mas muito forte. Algumas articulações, como o joelho, possuem ligamentos intra-articulares.

lábios articulares consistem em fibrocartilagem, cobrindo anularmente as bordas das cavidades articulares, cuja área complementam e aumentam. Os lábios articulares dão maior força à articulação, mas reduzem a amplitude de movimento (por exemplo, a articulação do ombro).

discos e menisco são almofadas cartilaginosas - sólidas e com um orifício. Eles estão localizados dentro da articulação entre as superfícies articulares e nas bordas crescem junto com a bolsa articular. As superfícies dos discos e meniscos repetem a forma das superfícies articulares dos ossos adjacentes a eles em ambos os lados. Os discos e meniscos contribuem para uma variedade de movimentos na articulação. Eles são encontrados no joelho e nas articulações mandibulares.

ossos sesamoides pequeno e localizado perto de algumas articulações. Alguns desses ossos situam-se na espessura da bolsa articular e, aumentando a área da fossa articular, articulam-se com a cabeça articular (por exemplo, na articulação do dedão do pé); outros estão incluídos nos tendões dos músculos que envolvem a articulação (por exemplo, a patela, que está incluída no tendão do quadríceps femoral). Os ossos sesamoides também são formações musculares auxiliares.

Classificação conjunta baseia-se na comparação da forma das superfícies articulares com segmentos de várias figuras geométricas de rotação, resultantes do movimento de uma linha reta ou curva (a chamada geratriz) em torno de um eixo condicional fixo. Diferentes formas de movimento da geratriz dão diferentes corpos de revolução. Por exemplo, um gerador direto, girando paralelamente ao eixo, descreverá uma figura cilíndrica, e uma geratriz na forma de um semicírculo dá uma bola. A superfície articular de uma determinada forma geométrica permite fazer movimentos apenas ao longo dos eixos característicos dessa forma. Como resultado, as articulações são classificadas em uniaxiais, biaxiais e triaxiais (ou praticamente multiaxiais).

Articulações uniaxiais podem ser cilíndricas ou em forma de bloco.

junta cilíndrica tem superfícies articulares em forma de cilindros, e a superfície convexa é coberta por uma cavidade côncava. O eixo de rotação é vertical, paralelo ao longo eixo dos ossos articulados. Ele fornece movimento ao longo de um eixo vertical. Em uma junta cilíndrica, a rotação ao longo do eixo para dentro e para fora é possível. Exemplos são as articulações entre o rádio e a ulna e a articulação entre o dente epistrofiado e o atlas.

articulação troclearé uma espécie de cilíndrico, difere dele porque o eixo de rotação é perpendicular ao eixo do osso em rotação e é chamado de transversal ou frontal. Flexão e extensão são possíveis na articulação. Um exemplo são as juntas interflancos.

Juntas biaxiais pode ser selim(numa direção, a superfície articular é côncava, e na outra, perpendicular a ela, é convexa) e elipsoide(as superfícies articulares são elipsóides). Uma elipse, como corpo de revolução, tem apenas um eixo. A possibilidade de movimento na articulação elipsoide em torno do segundo eixo se deve à coincidência incompleta das superfícies articulares. As articulações biaxiais permitem movimentos em torno de dois eixos, localizados no mesmo plano, mas mutuamente perpendiculares: flexão e extensão em torno do eixo frontal, adução (ao plano mediano) e abdução em torno do eixo sagital. Um exemplo de articulação elipsóide é a articulação do punho, e uma articulação em sela é a articulação carpometacarpiana do primeiro dedo.

Articulações triaxiais são esféricos e planos.

articulações esféricas - as articulações mais móveis. Os movimentos neles ocorrem em torno de três eixos principais mutuamente perpendiculares e que se cruzam no centro da cabeça: frontal (flexão e extensão), vertical (rotação para dentro e para fora) e sagital (adução e abdução). Mas um número infinito de eixos pode ser traçado através do centro da cabeça articular, de modo que a articulação acaba sendo praticamente multiaxial. Tal, por exemplo, é a articulação do ombro.

Uma das variedades da articulação esférica é a articulação nogueira, na qual uma parte significativa da cabeça esférica articular é coberta pela cavidade articular esférica e, como resultado, a amplitude de movimento é limitada. Um exemplo é a articulação do quadril. Os movimentos nele podem ocorrer em qualquer plano, mas o escopo dos movimentos é limitado.

junta plana - trata-se de um segmento de bola com um raio muito grande, pelo que a curvatura das superfícies articuladas é muito ligeira: é impossível distinguir a cabeça e a fossa. A junta é inativa e permite apenas um leve deslizamento das superfícies articuladas em diferentes direções. Um exemplo é a articulação entre os processos articulares das vértebras torácicas.

Além dos movimentos descritos, nas articulações biaxiais e triaxiais também é possível um movimento denominado circular. Com esse movimento, a extremidade do osso, oposta àquela fixada na articulação, descreve um círculo, e o osso como um todo descreve a superfície de um cone.

meia junta caracterizado pelo fato de que os ossos nele estão conectados por um revestimento cartilaginoso, que possui uma cavidade semelhante a uma fenda no interior. A cápsula articular está ausente. Assim, esse tipo de conexão é uma forma de transição entre a sincondrose e a diartrose (entre os ossos púbicos da pelve).

Todas as articulações ósseas são divididas em contínuas, descontínuas e semi-articulações (sínfise), (Fig. 105).

conexões contínuas de ossos, formados com a participação do tecido conjuntivo são compostos fibrosos, cartilaginosos e ósseos.

Para conexões fibrosas (juntura fibrosa), ou sindesmoses (sindesmoses), incluem ligamentos, membranas, suturas, fontanelas e “injeções”. Pacotes(ligamenta) na forma de feixes de tecido conjuntivo fibroso denso conectam ossos adjacentes. Membranas interósseas(membranas interósseas) são esticadas, via de regra, entre as diáfises dos ossos tubulares. Suturas- são articulações na forma de uma fina camada de tecido conjuntivo entre os ossos. Distinguir costuras planas(sutura plana), que se localizam entre os ossos da parte facial do crânio, onde

Arroz. 105.Tipos de articulações ósseas (esquema).

A - articulação, B - sindesmose, C - sincondrose, G - sínfise.

1 - periósteo, 2 - osso, 3 - tecido conjuntivo fibroso, 4 - cartilagem, 5 - membrana sinovial, 6 - membrana fibrosa, 7 - cartilagem articular, 8 - cavidade articular, 9 - lacuna no disco interpúbico, 10 - disco interpúbico .

as bordas lisas dos ossos estão conectadas. costuras irregulares(suturas serratas) são caracterizadas pela irregularidade das bordas ósseas de conexão (entre os ossos da parte cerebral do crânio). Um exemplo suturas escamosas (suturas squamosae) é a conexão das escamas do osso temporal com o osso parietal. Injeção (gonfose), ou conexão dente-alveolar (articulatio dentoalveolaris)é chamado de conexão da raiz do dente com as paredes dos alvéolos dentários, entre os quais existem fibras de tecido conjuntivo.

As conexões dos ossos com a ajuda da cartilagem são chamadas compostos de cartilagem, ou sincondroses (junturas cartilaginae, s. sincondroses). Existem sincondroses permanentes, existentes ao longo da vida, por exemplo, discos intervertebrais, e temporárias. Sincondrose temporária, que em certa idade é substituída por tecido ósseo, por exemplo, cartilagem epifisária de ossos tubulares. Sínfises (meias articulações) (sínfises), que possuem uma cavidade estreita semelhante a uma fenda na camada cartilaginosa entre os ossos, ocupam uma posição intermediária entre as articulações contínuas e descontínuas (articulações). Um exemplo de semi-articulação é a sínfise púbica

Uniões ósseas (sinostoses, sinostoses) são formados como resultado da substituição de sincondroses por tecido ósseo.

Conexões descontínuas dos ossos está articulações, ou conexões sinoviais(articulatio, s. articulatioms synoviales). As articulações são caracterizadas pela presença de superfícies articulares cobertas por cartilagem, uma cavidade articular com líquido sinovial e uma cápsula articular. Algumas articulações têm formações adicionais na forma de discos articulares, meniscos ou lábio articular. As superfícies articulares (facies articulares) podem corresponder entre si em configuração (ser congruentes) ou diferir em forma e tamanho (ser incongruentes). cartilagem articular(cartilago articularis) (0,2 a 6 mm de espessura) possui zonas superficial, intermediária e profunda.

cápsula articular (capsula articularis) está preso às bordas da cartilagem articular ou a alguma distância dela. A cápsula tem uma membrana fibrosa na parte externa e uma membrana sinovial na parte interna. membrana fibrosa(membrana fibrosa) forte e espessa, formada por tecido conjuntivo fibroso. Em alguns locais, a membrana fibrosa engrossa, formando ligamentos que fortalecem a cápsula. Algumas articulações na cavidade articular possuem ligamentos intra-articulares cobertos por uma membrana sinovial. membrana sinovial(membrana synovialis) é fina, reveste a membrana fibrosa por dentro, forma microprotuberâncias - vilosidades sinoviais. cavidade articular(cavum articulare) é um espaço fechado em forma de fenda delimitado pelas superfícies articulares dos ossos e pela cápsula articular. Na cavidade articular existe um líquido sinovial, semelhante a um muco, que umedece as superfícies articulares. discos articulares e menisco(disci et menisci articulares) são placas cartilaginosas intra-articulares de várias formas que eliminam ou reduzem as discrepâncias (incongruências) das superfícies articulares. (Por exemplo, na articulação do joelho). lábio articular(labrum articulare) está presente em algumas articulações (ombro e quadril). É fixado ao longo da borda da superfície articular, aumentando a profundidade da fossa articular.

Classificação das articulações. Aloque a classificação anatômica e biomecânica das articulações. De acordo com a classificação anatômica, as articulações são divididas em articulações simples, complexas, complexas e combinadas. junta simples(artimlatio simplex) é formado por duas superfícies articuladas. junta composta(artimlatio composita) é formado por três ou mais faces articulares dos ossos. Uma articulação complexa tem um disco ou menisco intra-articular. Articulações combinadas são anatomicamente isoladas, no entanto, elas funcionam juntas (por exemplo, articulações temporomandibulares), (Fig. 106).

As juntas são classificadas de acordo com o número de eixos de rotação. Existem articulações uniaxiais, biaxiais e multiaxiais. As articulações uniaxiais têm um eixo, em torno do qual ocorre a flexão

Arroz. 106.Tipos de juntas (diagrama). A - em forma de bloco, B - elíptica, C - em forma de sela, G - esférica.

bania-extensão ou abdução-adução, ou virar para fora (supinação) e para dentro (pronação). Articulações uniaxiais na forma de superfícies articulares incluem articulações em forma de bloco e cilíndricas. As juntas biaxiais têm dois eixos de rotação. Por exemplo, flexão e extensão, abdução e adução. Essas articulações incluem articulações elípticas em sela. Exemplos de articulações multiaxiais são as articulações esféricas e planas, nas quais vários tipos de movimentos são possíveis.

Articulações dos ossos do crânio

Os ossos do crânio são conectados entre si principalmente por meio de articulações contínuas - suturas. A exceção é a articulação temporomandibular.

Ossos vizinhos do crânio são conectados com suturas. As bordas mediais dos dois ossos parietais são conectadas por uma sutura sagital (sutura sagittalis), ossos frontal e parietal - denteados sutura coronal (sutura coronalis), ossos parietal e occipital - com a ajuda de um denteado sutura lambdóide (sutura lambdoidea). As escamas do osso temporal com uma grande asa do osso esfenóide e com o osso parietal estão conectadas sutura escamosa (sutura escamosa). Os ossos da parte facial do crânio estão conectados costuras planas (harmoniosas) (sutura plana). As suturas planas incluem as suturas internasal, lacrimal-conchal, intermaxilar, palatino-etmoidal e outras suturas. Os nomes das costuras geralmente são dados pelo nome dos dois ossos de conexão.

Existem articulações cartilaginosas na região da base do crânio - sincondrose. Entre o corpo do osso esfenóide e a parte basilar do osso occipital existe sincondrose cunha-occipital (sincondrose esfenopetrosa), que é substituído por tecido ósseo com a idade.

Articulação temporomandibular (art. temporomandibularis), emparelhado, complexo (possui disco articular), elipsoidal, formado pela cabeça articular da mandíbula, fossa mandibular e tubérculo articular do osso temporal, coberto por cartilagem fibrosa (Fig. 107). cabeça da mandíbula(caput mandibulae) tem a forma de um rolo. fossa mandibular(fossa mandibularis) do osso temporal não entra na cavidade da articulação temporomandibular, portanto, suas partes extracapsulares e intracapsulares são diferenciadas. A parte extracapsular da fossa mandibular está localizada atrás da fissura pétreo-escamosa, a parte intracapsular é anterior a essa fissura. Essa parte da fossa é encerrada em uma cápsula articular, que também se estende até o tubérculo articular (tuberculum articulae) do osso temporal. cápsula articular

Arroz. 107.Articulação temporomandibular, direita. Ver fora. A articulação foi aberta com um corte sagital. O arco zigomático foi removido.

1 - fossa mandibular, 2 - assoalho superior da cavidade articular, 3 - tubérculo articular, 4 - cabeça superior do músculo pterigóideo lateral, 5 - cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral, 6 - tubérculo do osso maxilar, 7 - medial músculo pterigóideo, 8 - sutura pterigo-mandibular, 9 - ângulo da mandíbula inferior, 10 - ligamento estilomandibular, 11 - ramo da mandíbula inferior, 12 - cabeça da mandíbula inferior, 13 - assoalho inferior da cavidade articular da temporomandibular articulação, 14 - cápsula articular, 15 - disco articular.

larga, livre, na mandíbula inferior cobre o pescoço. As superfícies articulares são cobertas com cartilagem fibrosa. Dentro da articulação existe disco articular(discus articularis), bicôncavo, que divide a cavidade articular em duas seções (andares), superior e inferior. As bordas deste disco são fundidas com a cápsula articular. A cavidade do piso superior é revestida membrana sinovial superior(membrana sinovial superior), o andar inferior da articulação temporomandibular - membrana sinovial inferior(membrana sinovial inferior). Parte dos feixes de tendões do músculo pterigóideo lateral está ligada à borda medial do disco articular.

A articulação temporomandibular é fortalecida por ligamentos intracapsulares (intraarticulares) e capsulares, bem como por ligamentos extracapsulares. Na cavidade da articulação temporomandibular, existem ligamentos disco-temporais anterior e posterior que se estendem da borda superior do disco para cima, anteriormente e posteriormente e até o arco zigomático. Os ligamentos disco-mandibulares intra-articulares (intracapsulares) laterais e mediais correm da borda inferior do disco até o colo da mandíbula. ligamento lateral(lig. laterale) é um espessamento lateral da cápsula, tem a forma de um triângulo, a base voltada para o arco zigomático (Fig. 108). Este ligamento começa na base do processo zigomático do osso temporal e no arco zigomático desce até o colo da mandíbula.

Arroz. 108.Ligamento lateral da articulação temporomandibular, à direita. Ver fora. 1 - arco zigomático, 2 - osso zigomático, 3 - processo coronóide da mandíbula inferior, 4 - osso maxilar, 5 - segundo molar, 6 - mandíbula inferior, 7 - terceiro molar, 8 - tuberosidade mastigatória, 9 - ramo inferior mandíbula, 10 - ligamento furador-mandibular, 11 - processo condilar da mandíbula inferior, 12 - parte anterior (externa) do ligamento lateral da articulação temporomandibular, 13 - parte posterior (interna) do ligamento lateral da articulação temporomandibular, 14 - processo mastóide do osso temporal, 15 - canal auditivo externo.

Ligamento medial (lig. medial) corre ao longo do lado ventral da cápsula da articulação temporomandibular. Este ligamento começa na borda interna da superfície articular da fossa mandibular e na base da espinha do osso esfenóide e está ligado ao colo da mandíbula.

Fora da bolsa articular da articulação estão dois ligamentos (Fig. 109). ligamento esfenomandibular(lig. sphenomandibulare) começa na espinha do osso esfenóide e está ligado à língua do maxilar inferior. Ligamento furador-mandibular(lig. stylomandibulare) vai do processo estilóide do osso temporal até a superfície interna da mandíbula, próximo ao seu ângulo.

Nas articulações temporomandibulares direita e esquerda, são realizados os seguintes movimentos: abaixar e elevar o maxilar inferior, correspondendo à abertura e fechamento da boca, empurrando o maxilar inferior para frente e retornando à sua posição original; movimento do maxilar inferior para a direita e para a esquerda (movimentos laterais). O abaixamento do maxilar inferior ocorre quando as cabeças do maxilar inferior giram em torno do eixo horizontal no assoalho inferior da articulação. O movimento da mandíbula para o lado é realizado com a participação do disco articular. Na articulação temporomandibular direita, ao mover-se para a direita (e na articulação esquerda - ao mover-se para a esquerda), a cabeça da mandíbula inferior gira sob o disco articular (em torno do eixo vertical), e na articulação oposta, o cabeça com o disco desliza sobre o tubérculo articular.

Arroz. 109.Ligamentos extra-articulares da articulação temporomandibular. Vista interior. Corte sagital. 1 - seio esfenoidal, 2 - lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenoide, 3 - ligamento pterigoespinhoso, 4 - espinha do osso esfenoide, 5 - colo da mandíbula, 6 - ligamento esfenomandibular, 7 - processo estiloide do temporal osso, 8 - processo condilar da mandíbula inferior, 9 - ligamento furador-mandibular, 10 - abertura da mandíbula inferior, 11 - gancho pterigóideo, 12 - tuberosidade pterigóidea, 13 - ângulo da mandíbula inferior, 14 - linha maxilar-hióidea , 15 - molares, 16 - pré-molares, 17 - presas, 18 - palato duro, 19 - placa medial do processo pterigoide, 20 - concha nasal inferior, 21 - abertura cuneiforme, 22 - concha nasal média, 23 - concha nasal superior, 24 - seio frontal.

Articulações dos ossos do corpo

Articulações vertebrais

Existem vários tipos de conexões entre as vértebras. Os corpos das vértebras adjacentes são conectados por discos intervertebrais(discos intervertebrais), processos - com a ajuda de articulações e ligamentos e arcos - com a ajuda de ligamentos. No disco intervertebral, a parte central

Arroz. 110.Disco intervertebral e articulações facetárias. Vista de cima.

1 - processo articular inferior, 2 - cápsula articular, 3 - cavidade articular, 4 - processo articular superior, 5 - processo costal da vértebra lombar, 6 - anel fibroso, 7 - núcleo pulposo, 8 - ligamento longitudinal anterior, 9 - posterior ligamento longitudinal, 10 - incisura vertebral inferior, 11 - ligamento amarelo, 12 - processo espinhoso, 13 - ligamento supraespinhoso.

leva núcleo pulposo(núcleo pulposo), e a parte periférica - anel fibroso(ânulo fibroso), (Fig. 110). O núcleo pulposo é elástico; quando a coluna é inclinada, ela se desloca para a extensão. O anel fibroso é constituído por cartilagem fibrosa. Não há disco intervertebral entre o atlas e a vértebra axial.

As conexões dos corpos vertebrais são reforçadas pelos ligamentos longitudinais anterior e posterior (Fig. 111). Ligamento longitudinal anterior(lig. longitudinale anterius) vai ao longo da superfície anterior dos corpos vertebrais e discos intervertebrais. Ligamento longitudinal posterior(lig. longitudinale posterius) entra no canal espinhal ao longo da superfície posterior dos corpos vertebrais desde a vértebra axial até o nível da primeira vértebra coccígea.

Entre os arcos das vértebras adjacentes estão localizados ligamentos amarelos(ligg. flava), formado por tecido conjuntivo elástico.

Os processos articulares das vértebras adjacentes formam arqueado, ou articulações intervertebrais(art. zygapophysiales, s. intervertebrales). A cavidade articular está localizada de acordo com a posição e direção das superfícies articulares. Na região cervical, a cavidade articular é orientada quase no plano horizontal, na região torácica - no plano frontal e na região lombar - no plano sagital.

Os processos espinhosos das vértebras estão conectados entre si por meio dos ligamentos interespinhoso e supraespinhoso. Ligamentos interespinhosos(ligg. interspinalia) localizado entre os processos espinhosos adjacentes. ligamento supraespinhoso(lig. supraspinale) está ligado aos topos dos processos espinhosos de todas as vértebras. Na região cervical, esse ligamento é denominado ligamento nucal(lig. nuchae). Entre os processos transversos estão ligamentos intertransversais(ligg. intertransversaria).

articulação lombossacral, ou lombossacral a articulação (articulatio lumbosacralis), localizada entre a vértebra lombar V e a base do sacro, é fortalecida pelo ligamento iliopsoas. Este ligamento vai da borda póstero-superior do ílio até os processos transversos da 4ª e 5ª vértebras lombares.

articulação sacrococcígea (art. sacrococcygea) representa a conexão do ápice do sacro com a 1ª vértebra coccígea. A conexão do sacro com o cóccix é reforçada pelo ligamento sacrococcígeo lateral emparelhado, que vai da crista sacral lateral até o processo transverso da 1ª vértebra coccígea. Os cornos sacrais e coccígeos são interconectados por tecido conjuntivo (sindemose).

Arroz. 111.Articulações das vértebras cervicais e do osso occipital. Vista do lado medial. A coluna vertebral e o osso occipital foram serrados no plano sagital mediano.

1 - parte basilar do osso occipital, 2 - dente da vértebra axial, 3 - feixe longitudinal superior do ligamento cruzado do atlas, 4 - membrana tegumentar, 5 - ligamento longitudinal posterior, 6 - membrana atlanto-occipital posterior, 7 - ligamento transverso do atlas, 8 - feixe longitudinal inferior do ligamento cruzado do atlas, 9 - ligamentos amarelos, 10 - ligamento interespinhoso, 11 - forame intervertebral, 12 - ligamento longitudinal anterior, 13 - cavidade articular do atlanto mediano articulação axial, 14 - arco anterior do atlas, 15 - ligamento do ápice do dente, 16 - membrana atlanto-occipital anterior, 17 - ligamento atlanto-occipital anterior.

Arroz. 112.Articulações atlanto-occipital e atlanto-axial. Vista traseira. As seções posteriores do osso occipital e o arco posterior do atlas foram removidos. 1 - inclinação, 2 - ligamento do ápice do dente, 3 - ligamento pterigoide, 4 - parte lateral do osso occipital, 5 - dente da vértebra axial, 6 - abertura transversal do atlas, 7 - atlas, 8 - vértebra axial, 9 - articulação atlantoaxial lateral, 10 - articulação atlanto-occipital, 11 - canal do nervo hipoglosso, 12 - borda anterior do forame magno.

Conexões da coluna vertebral com o crânio

Entre o osso occipital do crânio e a primeira vértebra cervical existe articulação atlantooccipital(art. atlanto-occipitalis), combinado (emparelhado), condilar (elíptico ou condilar). Essa articulação é formada por dois côndilos do osso occipital, conectados à fossa articular superior correspondente do atlas (Fig. 112). A cápsula articular é anexada ao longo da borda da cartilagem articular. Esta articulação é reforçada por duas membranas atlanto-occipitais. Membrana atlantooccipital anterior(membrana atlanto-occipitalis anterior) é esticada entre a borda anterior do forame occipital do osso occipital e o arco anterior do atlas. Membrana atlantooccipital posterior(membrana atlantooccipitalis posterior) é mais fina e larga, localizada entre o semicírculo posterior do forame magno e a borda superior do arco posterior do atlas. As divisões laterais da membrana atlantooccipital posterior são chamadas ligamentos atlanto-occipitais laterais(lig. atlantooccipitale laterale).

Nas articulações atlanto-occipital direita e esquerda em torno do eixo frontal, a cabeça é inclinada para frente e para trás (movimentos de aceno), em torno do eixo sagital - abdução (inclinação da cabeça para o lado) e adução (movimento reverso da cabeça para o meio.

Entre o atlas e as vértebras axiais existe uma articulação atlantoaxial mediana não pareada e uma articulação atlantoaxial lateral pareada.

Articulação atlantoaxial mediana (art. atlantoaxial mediana)formado pelas superfícies articulares anterior e posterior do dente da vértebra axial. O dente da frente se conecta com a fossa do dente, que está presente na parte de trás do arco anterior do atlas (Fig. 113). Posteriormente, o dente se articula com ligamento transverso do atlas(lig. transversum atlantis), esticado entre as superfícies internas das massas laterais do atlas. As articulações anterior e posterior do dente possuem cavidades articulares e cápsulas articulares separadas, mas são consideradas como uma única articulação atlantoaxial mediana, na qual são possíveis as rotações da cabeça em relação ao eixo vertical: rotação externa da cabeça - supinação e interna rotação da cabeça - pronação.

Articulação atlantoaxial lateral (art. atlantoaxialis lateralis), emparelhado (combinado com a articulação atlantoaxial mediana), formado pela fossa articular na massa lateral do atlas e a superfície articular superior no corpo da vértebra axial. As articulações atlantoaxiais direita e esquerda possuem cápsulas articulares separadas. As juntas são planas. Nessas articulações, o deslizamento ocorre em um plano horizontal durante a rotação na articulação atlantoaxial mediana.

Arroz. 113.Conexão do atlas com o dente da vértebra axial. Vista de cima. Corte horizontal ao nível do dente da vértebra axial. 1 - dente da vértebra axial, 2 - cavidade articular da articulação atlantoaxial mediana, 3 - ligamento transverso do atlas, 4 - ligamento longitudinal posterior, 5 - membrana tegumentar, 6 - abertura transversal da vértebra axial, 7 - massa lateral do atlas, 8 - arco anterior do atlas.

As articulações atlantoaxiais mediana e lateral são reforçadas com vários ligamentos. Ligamento do ápice do dente(lig. apicis dentis), não pareado, esticado entre o meio da borda posterior da circunferência anterior do forame magno e o ápice do dente da vértebra axial. Ligamentos pterigóides(ligg. alaria), emparelhado. Cada ligamento se origina na superfície lateral do dente, corre obliquamente para cima e lateralmente e se insere no lado interno do côndilo do osso occipital.

Posterior ao ligamento do ápice do dente e os ligamentos pterigoideos é ligamento cruzado do atlas(lig. cruciforme atlantis). É formado pelo ligamento transverso do atlas e feixes longitudinais(fasciculi longitudinales) tecido fibroso subindo e descendo do ligamento transverso do atlas. O feixe superior termina no semicírculo anterior do forame magno, o inferior na superfície posterior do corpo da vértebra axial. Atrás, do lado do canal vertebral, as articulações atlantoaxiais e seus ligamentos são cobertos por uma ampla e forte membrana de tecido conjuntivo(membrana tectoria). A membrana tegumentar é considerada parte do ligamento longitudinal posterior da coluna vertebral. No topo, a membrana tegumentar termina na superfície interna da margem anterior do forame magno.

coluna vertebral (coluna vertebral)formado por vértebras interligadas por discos intervertebrais (sínfise), articulações, ligamentos e membranas. A coluna vertebral forma curvas nos planos sagital e frontal (cifose e lordose), tem grande mobilidade. Os seguintes tipos de movimentos da coluna vertebral são possíveis: flexão e extensão, abdução e adução (inclinação lateral), torção (rotação) e movimento circular.

Conexões das costelas com a coluna vertebral e com o esterno.

As costelas estão conectadas às vértebras por articulações costovertebrais(artt. costovertebrales), que incluem as articulações da cabeça da costela e as articulações costo-transversais (Fig. 114).

Articulação da cabeça da nervura (art. capitis costae) é formado pelas superfícies articulares das fossas costais superior e inferior (meias fossas) de duas vértebras torácicas adjacentes e da cabeça da costela. Da crista da cabeça da costela ao disco intervertebral na cavidade articular, existe um ligamento intra-articular da cabeça da costela, ausente na 1ª costela, bem como na 11ª e 12ª costelas. Do lado de fora, a cápsula da cabeça da costela é reforçada pelo ligamento radiante da cabeça da costela (lig. capitis costae radiatum), que começa na frente da cabeça da costela e se liga aos corpos dos vizinhos vértebras e ao disco intervertebral (Fig. 115).

Articulação costotransversal (art. costotransversaria) é formado pelo tubérculo da costela e a fossa costal do processo transverso. Esta articulação está ausente na 11ª e 12ª costelas. Fortalece a cápsula ligamento costotransverso(lig. costotransversarium), que conecta o colo da costela subjacente com as bases dos processos espinhosos e transversais da vértebra sobrejacente. Lombar-

Arroz. 114.Ligamentos e articulações que conectam as costelas às vértebras. Vista de cima. Corte horizontal através das articulações costovertebrais.

1 - cavidade articular da articulação facetária, 2 - processo transverso, 3 - ligamento costotransversal lateral, 4 - tubérculo da costela, 5 - ligamento transverso costal, 6 - colo da costela, 7 - cabeça da costela, 8 - ligamento radiante da cabeça da costela, 9 - corpo da vértebra, 10 - cavidade articular da cabeça da costela, 11 - cavidade articular da articulação costotransversal, 12 - processo articular superior da VIII vértebra torácica, 13 - processo articular inferior da a VII vértebra torácica.

ligamento costal(lig. lumbocostale) é alongado entre os processos costais da vértebra lombar e a borda inferior da 12ª costela.

Na articulação costal-transversal combinada e na articulação da cabeça da costela, os movimentos de rotação são realizados ao redor do colo da costela, enquanto as extremidades anteriores das costelas conectadas ao esterno sobem e descem.

Conexões das costelas com o esterno. As costelas estão conectadas ao esterno com a ajuda de articulações e sincondroses. A cartilagem da 1ª costela forma sincondrose com o esterno (Fig. 116). As cartilagens das costelas do 2º ao 7º, conectando-se com o esterno, formam articulações esternocostais(art. sternocostales). As superfícies articulares são as extremidades anteriores das cartilagens costais e as incisuras costais do esterno. As cápsulas articulares são fortalecidas ligamentos esternocostais radiantes(ligg. sternocostalia), que se fundem com o periósteo do esterno, formam membrana esterno(membrana esternal). A articulação da 2ª costela também possui ligamento esternocostal intra-articular(lig. sternocostale intraarticulare).

A cartilagem da 6ª costela está em contato com a cartilagem da 7ª costela situada acima. As extremidades anteriores das costelas do 7º ao 9º estão conectadas umas às outras com suas cartilagens. Às vezes, entre as cartilagens dessas costelas são formadas articulações intercartilaginosas(art. intercondrales).

Caixa toráxica (compages toracis)é uma formação óssea e cartilaginosa, composta por 12 vértebras torácicas, 12 pares de costelas e o esterno, interligados por articulações e ligamentos (Fig. 23). O tórax tem a forma de um cone de formato irregular, no qual existem paredes anterior, posterior e duas laterais, além de aberturas (aberturas) superior e inferior. A parede anterior é formada pelo esterno, cartilagens costais, a parede posterior é formada pelas vértebras torácicas e as extremidades posteriores das costelas, e as paredes laterais são formadas pelas costelas. Costelas separadas umas das outras

Arroz. 115.Conexões das costelas com o esterno. Vista frontal. À esquerda, a parte anterior do esterno e as costelas foram retiradas por corte frontal.

1 - sínfise da alça do esterno, 2 - ligamento esternoclavicular anterior, 3 - ligamento costoclavicular, 4 - primeira costela (parte cartilaginosa), 5 - ligamento esternocostal intra-articular, 6 - corpo do esterno (substância esponjosa), 7 - esterno - articulação costal, 8 - articulação costocartilaginosa, 9 - articulações intercartilaginosas, 10 - processo xifóide do esterno, 11 - ligamentos xifóide-costal, 12 - sínfise do processo xifóide, 13 - ligamento esternocostal radiante, 14 - membrana esterno, 15 - membrana intercostal externa, 16 - sincondrose costal-esternal, 17 - primeira costela (parte óssea), 18 - clavícula, 19 - pega do esterno, 20 - ligamento interclavicular.

Arroz. 116.Caixa toráxica. Vista frontal.

1 - abertura superior do tórax, 2 - ângulo do esterno, 3 - espaços intercostais, 4 - cartilagem costal, 5 - corpo da costela, 6 - processo xifóide, 7 - costela XI, 8 - costela XII, 9 - inferior abertura do tórax, 10 - ângulo infraesternal, 11 - arco costal, 12 - costelas falsas, 13 - costelas verdadeiras, 14 - corpo do esterno, 15 - alça do esterno.

espaços intercostais (espaço intercostal). Orifício superior (abertura) peito(abertura torácica superior) limita-se à 1ª vértebra torácica, à borda interna das primeiras costelas e à borda superior da alça do esterno. Abertura torácica inferior(abertura inferior do tórax) é limitada atrás pelo corpo da XII vértebra torácica, na frente pelo processo xifóide do esterno e nas laterais pelas costelas inferiores. A margem anterolateral da abertura inferior é chamada arco costal(arco costal). Os arcos costais direito e esquerdo no limite frontal ângulo infraesternal(angulus infrasternialis), aberto para baixo.

Articulações dos ossos do membro superior (juncturae membri superioris)subdividida em articulações da cintura escapular dos membros superiores (articulações esternoclaviculares e acromioclaviculares) e articulações da parte livre do membro superior.

articulação esternoclavicular (art. sterno-clavicularis) é formado pela extremidade esternal da clavícula e a incisura clavicular do esterno, entre as quais existe um disco articular fundido com a cápsula articular (Fig. 117). A cápsula articular é reforçada pelas partes anterior e ligamentos esternoclaviculares posteriores(ligg. sternoclavicularia anterior e posterior). Entre as extremidades esternais das clavículas esticadas ligamento interclavicular(lig. interclaviculare). A articulação também é fortalecida pelo ligamento costoclavicular extracapsular, que conecta a extremidade esternal da clavícula e a superfície superior da 1ª costela. Nesta articulação, é possível elevar e abaixar a clavícula (em torno do eixo sagital), mover a clavícula (extremidade acromial) para frente e para trás (em torno do eixo vertical), girar a clavícula em torno do eixo frontal e movimentos circulares.

articulação acromioclavicular (art. acromioclavicularis) é formado pela extremidade acromial da clavícula e a superfície articular do acrômio. Cápsula reforçada acromioclavicular

Fig.117.A articulação esternoclavicular. Vista frontal. À direita, a articulação foi aberta por uma incisão frontal. 1 - ligamento interclavicular, 2 - extremidade esternal da clavícula, 3 - primeira costela, 4 - ligamento costoclavicular, 5 - ligamento esternoclavicular anterior, 6 - cartilagem costal da primeira costela, 7 - alça do esterno, 8 - substância esponjosa de o esterno , 9 - sincondrose costoesternal, 10 - sincondrose da primeira costela, 11 - disco articular, 12 - cavidades articulares da articulação esternoclavicular.

agrupar(lig. acromioclaviculare), esticado entre a extremidade acromial da clavícula e o acrômio. Perto da junta há um poderoso ligamento coracoclavicular(lig. coracoclaviculare), conectando a superfície da extremidade acromial da clavícula e o processo coracóide da escápula. Na articulação acromioclavicular, são possíveis movimentos em torno de três eixos.

Entre as partes individuais da escápula existem ligamentos que não estão diretamente relacionados às articulações. O ligamento coracoacromial é esticado entre o ápice do acrômio e o processo coracóide da escápula, o ligamento transverso superior da escápula conecta as bordas da incisura da escápula, transformando-a em um orifício, e o ligamento transverso inferior da escápula conecta a base do acrômio e a borda posterior da cavidade glenóide da escápula.

Articulações da parte livre do membro superior conecte os ossos do membro superior entre si - a escápula, o úmero, os ossos do antebraço e da mão, formam articulações de vários tamanhos e formas.

articulação do ombro (art. úmero)formado pela cavidade articular da escápula, que é complementada ao longo das bordas pelo lábio articular e pela cabeça esférica do úmero (Fig. 118). A cápsula articular é fina, livre, ligada à superfície externa do lábio articular e ao colo anatômico do úmero.

A cápsula articular é fortalecida de cima ligamento coracobraquial(lig. coracohumerale), que se inicia na base do processo coracóide da escápula e se fixa na parte superior

Arroz. 118.Articulação do ombro, certo. Corte frontal.

1 - acrômio, 2 - lábio articular, 3 - tubérculo supraarticular, 4 - cavidade articular da escápula, 5 - processo coracoide da escápula, 6 - ligamento transverso superior da escápula, 7 - ângulo lateral da escápula, 8 - subescapular fossa da escápula, 9 - borda lateral da escápula , 10 - cavidade articular da articulação do ombro, 11 - cápsula articular, 12 - cabeça longa do bíceps do ombro, 13 - úmero, 14 - bainha sinovial intertubercular, 15 - cabeça do úmero, 16 - tendão da cabeça longa do bíceps do ombro.

partes do colo anatômico e ao tubérculo maior do úmero. A membrana sinovial da articulação do ombro forma saliências. A bainha sinovial intertubercular envolve o tendão da cabeça longa do bíceps braquial, que passa pela cavidade articular. A segunda saliência da membrana sinovial - a bolsa podsenodnoy do músculo subescapular, está localizada na base do processo coracoide.

Na articulação do ombro, de forma esférica, flexão e extensão, abdução e adução do braço, rotação do ombro para fora (supinação) e para dentro (pronação), são realizados movimentos circulares.

articulação do cotovelo (art. cubidade)formado pelo úmero, rádio e ulna (articulação complexa) com uma cápsula articular comum que envolve três articulações: a úmeroulnar, a úmero-radial e a radioulnar proximal (Fig. 119). Articulação ombro-cotovelo(art. humeroulnaris), em forma de bloco, formado pela conexão do bloco do úmero com a incisura em forma de bloco da ulna. Articulação ombro-radial(art. humerorradialis), esférico, é uma conexão da cabeça do côndilo do úmero e a cavidade articular do rádio. Articulação radioulnar proximal(art. radioulnaris), cilíndrico, formado pela circunferência articular do rádio e a incisura radial da ulna.

A cápsula articular da articulação do cotovelo é reforçada com vários ligamentos. Ligamento colateral ulnar(lig. colateral ulnare) começa no epicôndilo medial do úmero, está ligado à borda medial do entalhe troclear da ulna. Ligamento colateral radial(lig. colaterais radiale) começa no epicôndilo lateral do úmero, é anexado na borda anterior-externa do entalhe troclear da ulna. Ligamento anular do rádio(lig. anéis anulares) começa na borda anterior da incisura radial e se fixa na borda posterior da incisura radial, cobrindo (envolvendo) o colo do rádio.

Na articulação do cotovelo, são possíveis movimentos em torno do eixo frontal - flexão e extensão do antebraço. Ao redor do eixo longitudinal nos feixes proximal e distal

Arroz. 119.Articulação do cotovelo (à direita) e articulações dos ossos do antebraço. Vista frontal. 1 - úmero, 2 - cápsula articular,

3 - epicôndilo medial do úmero,

4 - bloqueio do úmero, 5 - cavidade articular da articulação do cotovelo, 6 - corda oblíqua, 7 - ulna, 8 - membrana interóssea do antebraço, 9 - articulação radioulnar distal, 10 - rádio, 11 - ligamento anular do rádio , 12 - raio da cabeça, 13 - cabeça do côndilo do úmero.

nas articulações, o rádio é girado junto com a mão (para dentro - pronação, para fora - supinação).

Articulações dos ossos do antebraço e da mão. Os ossos do antebraço estão conectados uns aos outros com a ajuda de conexões descontínuas e contínuas (Fig. 119). A conexão contínua é membrana interóssea do antebraço(membrana interóssea antebraquial). É uma forte membrana de tecido conjuntivo esticada entre as bordas interósseas do rádio e da ulna. A partir da articulação radioulnar proximal entre os dois ossos do antebraço, um cordão fibroso é esticado - um acorde oblíquo.

As articulações descontínuas dos ossos são as articulações radioulnares proximais (acima) e distais, bem como as articulações da mão. Articulação radioulnar distal(art. radioulnaris distalis) é formado pela conexão da circunferência articular da ulna e a incisura ulnar do rádio (Fig. 119). A cápsula articular é livre, fixada ao longo da borda das superfícies articulares. As articulações radioulnares proximal e distal formam uma articulação cilíndrica combinada. Nessas articulações, o rádio, juntamente com a mão, gira em torno da ulna (eixo longitudinal).

Articulação do pulso (art. radiocarpea), estrutura complexa, forma elíptica, é uma conexão dos ossos do antebraço com a mão (Fig. 120). A articulação é formada pela superfície articular do carpo do rádio, o disco articular (no lado medial), bem como os ossos escafóide, semilunar e piramidal da mão. A cápsula articular é fixada ao longo das bordas das superfícies articulares, reforçada com ligamentos. Ligamento colateral radial do punho(lig. colaterais carpi radiale) começa no processo estilóide do rádio e se fixa ao escafoide. Ligamento colateral ulnar do punho(lig. colaterale carpi ulnare) vai do processo estilóide da ulna ao osso triédrico e ao osso pisiforme do punho. Ligamento radiocarpal palmar(lig. radiocarpale palmare) vai da borda posterior da superfície articular do rádio até a primeira linha dos ossos do punho (Fig. 121). Na articulação do punho, os movimentos são realizados ao redor do eixo frontal (flexão e extensão) e ao redor do eixo sagital (abdução e adução), movimento circular.

Os ossos da mão estão interligados por numerosas articulações que possuem superfícies articulares de diferentes formas.

Articulação do meio do carpo (art. mediocarpalis) é formado pelos ossos articulados da primeira e segunda fileiras do punho (Fig. 120). Esta articulação é complexa, o espaço articular tem uma forma de S-reverso, continua nos espaços articulares entre os ossos individuais do punho e se comunica com as articulações carpometacarpais. A cápsula articular é fina, fixada ao longo das bordas das superfícies articulares.

Articulações intercarpais (art. intercarpales) são formados por ossos adjacentes do pulso. As cápsulas articulares são fixadas nas bordas das superfícies articulares.

As articulações mediocarpais e intercarpais são inativas, reforçadas por muitos ligamentos. Ligamento radiativo do punho(lig. carpi radiatum) vai na superfície palmar do capitato para os ossos vizinhos. Os ossos carpais adjacentes também conectam os ligamentos intercarpais palmares e os ligamentos intercarpais dorsais.

Articulações carpometacarpais (artt. carpometacarpales) (2-5 ossos metacarpos), de forma plana, têm um espaço articular comum, inativo. A cápsula articular é fortalecida pelos ligamentos carpometacarpiano dorsal e carpometacarpiano palmar, que são esticados entre os ossos do punho e da mão (Fig. 121). Articulação carpometacarpiana do osso do polegar(art. carpometacarpalis pollicis) é formado pelas superfícies articulares em forma de sela do osso trapezóide e a base do 1º osso metacarpo.

Articulações metacarpais (artt. intermetacarpales) são formados pelas superfícies laterais das bases dos 2-5 ossos metacarpos adjacentes uns aos outros. A cápsula articular no intermetacarpo e punho

Arroz. 120.Articulações e ligamentos da mão. Vista do lado da palma.

1 - articulação radioulnar distal, 2 - ligamento colateral ulnar do punho, 3 - ligamento pisi-hamato, 4 - ligamento pisi-metacarpiano, 5 - gancho do osso em forma de gancho, 6 - ligamento carpometacarpal palmar, 7 - ligamentos metacarpianos palmares , 8 - ligamentos metacarpos transversos profundos, 9 - articulação metacarpofalângica (aberta), 10 - bainha fibrosa dos tendões dos dedos (aberta), 11 - articulações interfalângicas (aberta), 12 - tendão do músculo do flexor profundo do os dedos, 13 - tendão do músculo - flexor superficial dos dedos, 14 - ligamentos colaterais, 15 - articulação carpometacarpiana do polegar, 16 - osso capitato. 17 - ligamento radial do punho, 18 - ligamento colateral radial do punho, 19 - ligamento radiocarpal palmar, 20 - osso semilunar, 21 - rádio, 22 - membrana interóssea do antebraço, 23 - ulna.

articulações tno-metacarpais em geral. As articulações intermetacarpais são fortalecidas pelos ligamentos metacarpais dorsais transversais e palmares.

Articulações metacarpofalângicas (artt. metacarpophalangeae), do 2º ao 5º - formato esférico, e o 1º - formato de bloco, formado pelas bases das falanges proximais dos dedos e pelas superfícies articulares das cabeças dos ossos metacarpos (Fig. 121). As cápsulas articulares são fixadas ao longo das bordas das superfícies articulares, reforçadas com ligamentos. No lado palmar, as cápsulas são espessadas devido aos ligamentos palmares, nas laterais - pelos ligamentos colaterais. Os ligamentos metacarpais transversos profundos são esticados entre as cabeças do 2º ao 5º ossos metacarpais. Portanto, neles são possíveis movimentos em torno do eixo frontal (flexão e extensão) e em torno do eixo sagital (abdução e adução), pequenos movimentos circulares. Na articulação metacarpofalângica do polegar - apenas flexão e extensão

Articulações interfalângicas da mão (artt. interphalangeae manus) são formados pelas cabeças e bases das falanges adjacentes dos dedos, em forma de bloco. A cápsula articular fortalece

Arroz. 121.Articulações e ligamentos da mão, à direita. Corte longitudinal.

1 - rádio, 2 - articulação do punho, 3 - osso navicular, 4 - ligamento colateral radial do punho, 5 - osso trapezóide, 6 - osso trapézio, 7 - articulação carpometacarpiana do polegar, 8 - articulação carpometacarpiana, 9 - ossos metacarpianos . 10 - ligamentos metacarpais interósseos, 11 - articulações intercarpais, 12 - osso capitato, 13 - osso hamato, 14 - osso triédrico, 15 - osso semilunar, 16 - ligamento colateral ulnar do punho, 17 - disco articular da articulação do punho, 18 - articulação radioulnar distal , 19 - depressão em forma de bolsa, 20 - ulna, 21 - membrana interóssea do antebraço.

Lena palmar e ligamentos colaterais. Nas articulações, os movimentos são possíveis apenas em torno do eixo frontal (flexão e extensão)

Articulações dos ossos do membro inferior

Articulações dos ossos dos membros inferiores subdividido em articulações dos ossos da cintura das extremidades inferiores e a parte livre da extremidade inferior. As articulações do cinto das extremidades inferiores incluem a articulação sacroilíaca e a sínfise púbica (Fig. 122 A).

articulação sacroilíaca (articulação sacroilíaca)formado pelas superfícies em forma de orelha do osso pélvico e do sacro. As superfícies articulares são achatadas, cobertas por cartilagem fibrosa espessa. De acordo com a forma das superfícies articulares, a articulação sacroilíaca é plana, a cápsula articular é espessa, bem esticada, presa ao longo das bordas das superfícies articulares. A articulação é reforçada com ligamentos fortes. Ligamento sacroilíaco anterior(lig. sacroiliacum anterius) conecta as bordas frontais das superfícies articulares. A parte de trás da cápsula é reforçada ligamento sacroilíaco posterior(lig. sacroiliacum posterius). Ligamento sacroilíaco interósseo(lig. sacroiliacum interósseo) conectam ambos os ossos articulados. Os movimentos na articulação sacroilíaca são limitados ao máximo. A articulação é rígida. A coluna lombar está ligada ao ílio ligamento iliopsoas(lig. iliolumbale), que começa no lado anterior dos processos transversos das vértebras lombares IV e V e está ligado às seções posteriores da crista ilíaca e à superfície medial da asa ilíaca. Os ossos pélvicos também estão conectados ao sacro com a ajuda de dois

Arroz. 122A.Articulações e ligamentos da pelve. Vista frontal.

1 - IV vértebra lombar, 2 - ligamento intertransverso, 3 - ligamento sacroilíaco anterior, 4 - ílio, 5 - sacro, 6 - articulação do quadril, 7 - trocânter maior do fêmur, 8 - ligamento púbico-femoral, 9 - sínfise púbica, 10 - ligamento púbico inferior, 11 - ligamento púbico superior, 12 - membrana obturadora, 13 - canal obturador, 14 - parte descendente do ligamento iliofemoral, 15 - parte transversa do ligamento iliofemoral, 16 - forame isquiático maior, 17 - ligamento inguinal , 18 - espinha ilíaca anterior superior, 19 - ligamento lomboilíaco.

poderosos ligamentos extra-articulares. ligamento sacrotuberoso(lig. sacrotuberale) vai da tuberosidade isquiática até as bordas laterais do sacro e cóccix. ligamento sacroespinhal(lig. sacroespinale) conecta a espinha isquiática com o sacro e o cóccix.

Sínfise púbica (sínfise púbica)formado pelas superfícies sínfisicas de dois ossos púbicos, entre os quais está localizado disco interpúbico(discus interpubicus), que tem uma cavidade estreita semelhante a uma fenda localizada sagitalmente. A sínfise púbica é reforçada com ligamentos. Ligamento púbico superior(lig. pubicum superius) está localizado transversalmente para cima a partir da sínfise, entre os dois tubérculos púbicos. Ligamento arqueado do púbis(lig. arcuatum pubis) adjacente à sínfise por baixo, passa de um osso púbico para outro.

taz (pélvis)formado pelos ossos pélvicos de conexão e o sacro. É um anel ósseo, que é um recipiente para muitos órgãos internos (Fig. 122 B). A pelve é dividida em duas seções - a pelve grande e a pequena. pélvis grande(pelve maior) é limitada a partir da pelve inferior por uma linha limítrofe que passa pela capa do sacro, depois ao longo da linha arqueada do ílio, a crista dos ossos púbicos e a borda superior da sínfise púbica. A grande pelve é limitada atrás pelo corpo da vértebra lombar V, dos lados pelas asas do ílio. Na frente, a grande pelve não tem parede óssea. pelve pequena(pelve menor) atrás é formada pela superfície pélvica do sacro e a superfície ventral do cóccix. Lateralmente, as paredes da pelve são a superfície interna dos ossos pélvicos (abaixo da linha limítrofe), ligamentos sacro-espinhosos e sacro-tuberosos. A parede anterior da pequena pelve são os ramos superior e inferior dos ossos púbicos, e na frente está a sínfise púbica. pelve pequena

Arroz. 122B.A pélvis é feminina. Vista frontal.

1 - sacro, 2 - articulação sacroilíaca, 3 - pelve grande, 4 - pelve pequena, 5 - osso pélvico, 6 - sínfise púbica, 7 - ângulo subpúbico, 8 - forame obturador, 9 - acetábulo, 10 - linha limítrofe .

Arroz. 123.Articulação do quadril, certo. Corte frontal.

1 - acetábulo, 2 - cavidade articular, 3 - ligamento da cabeça femoral, 4 - ligamento transverso do acetábulo, 5 - zona circular, 6 - ísquio, 7 - colo do fêmur, 8 - trocanter maior, 9 - cápsula articular, 10 - lábio acetabular, 11 - cabeça femoral, 12 - ílio.

possui entrada e saída. A abertura superior (abertura) da pequena pelve está no nível da linha limítrofe. A saída da pequena pelve (abertura inferior) é limitada atrás pelo cóccix, nas laterais pelos ligamentos sacrotuberosos, ramos dos ossos isquiáticos, tuberosidades isquiáticas, ramos inferiores dos ossos púbicos e na frente pela sínfise púbica . A abertura do obturador localizada nas paredes laterais da pequena pelve é fechada pela membrana do obturador. Nas paredes laterais da pequena pelve existem grandes e pequenos forames ciáticos. O forame isquiático maior situa-se entre a incisura isquiática maior e o ligamento sacroespinal. O forame isquiático menor é formado pela incisura isquiática menor, ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal.

a articulação do quadril (art. coxas), de forma esférica, formada pela superfície semilunar do acetábulo do osso pélvico, ampliada pelo lábio acetabular e pela cabeça do fêmur (Fig. 123). O ligamento transverso do acetábulo é jogado sobre o entalhe do acetábulo. A cápsula articular é fixada ao longo das bordas do acetábulo, no fêmur na frente - na linha intertrocantérica e atrás - na crista intertrocantérica. A cápsula articular é forte, reforçada com ligamentos grossos. Na espessura da cápsula é um ligamento - zona circular(zona orbicularis), cobrindo o colo do fêmur em forma de alça. ligamento iliofemoral(lig. iliofemoral)

localizado na parte frontal da articulação do quadril, começa na espinha ilíaca anterior inferior e está ligado à linha intertrocantérica. Ligamento púbico-femoral(lig. pubofemorale) vai do ramo superior do osso púbico até a linha intertrocantérica no fêmur. O ligamento isquiático-femoral (lig. ischiofemorale) começa no corpo do ísquio e termina na fossa trocantérica do trocânter maior. Na cavidade articular existe um ligamento da cabeça femoral (lig. capitis femoris), conectando a fossa da cabeça e o fundo do acetábulo.

Na articulação do quadril, são possíveis flexão e extensão - em torno do eixo frontal, abdução e adução do membro - em torno do eixo sagital, giros para fora (supinação) e para dentro (pronação) - em relação ao eixo vertical.

articulação do joelho (art. gênero),uma articulação grande e complexa, formada pelo fêmur, tíbia e patela (Fig. 124).

Dentro da articulação existem cartilagens intra-articulares em forma de semilunar - os meniscos lateral e medial (menisco lateral e menisco medial), cuja borda externa é fundida

Arroz. 124.Articulação do joelho, certo. Vista frontal. A cápsula articular foi removida. A patela está para baixo. 1 - superfície da patela do fêmur, 2 - côndilo medial do fêmur, 3 - ligamento cruzado posterior, 4 - ligamento cruzado anterior, 5 - ligamento transverso do joelho, 6 - menisco medial, 7 - ligamento colateral tibial, 8 - tíbia , 9 - patela, 10 - tendão do quadríceps femoral, 11 - ligamento da patela, 12 - cabeça da fíbula, 13 - articulação tibiofibular, 14 - tendão do bíceps femoral, 15 - menisco lateral, 16 - ligamento colateral fibular , 17 - côndilo lateral do fêmur.

com a cápsula articular. A borda interna afinada dos meniscos está ligada à eminência condilar da tíbia. As extremidades anteriores dos meniscos estão conectadas ligamento transverso do joelho(gênero lig. transversum). A cápsula articular da articulação do joelho está ligada às bordas das superfícies articulares dos ossos. A membrana sinovial forma várias pregas intra-articulares e bolsas sinoviais.

A articulação do joelho é reforçada com vários ligamentos fortes. ligamento colateral fibular(lig. colaterale fibulare) vai do epicôndilo lateral do fêmur até a superfície lateral da cabeça da fíbula. Ligamento colateral tibial(lig. colaterale tibiale) começa no epicôndilo medial do fêmur e está ligado à parte superior da borda medial da tíbia. Na parte de trás da articulação está ligamento poplíteo oblíquo(lig. popliteum obliquum), que começa na medial

borda do côndilo medial da tíbia e está ligado à superfície posterior do fêmur, acima de seu côndilo lateral. Ligamento poplíteo arqueado(lig. popliteum arcuatum) começa na superfície posterior da cabeça da fíbula, dobra-se medialmente e está ligado à superfície posterior da tíbia. Na frente, a cápsula articular é reforçada pelo tendão do músculo quadríceps femoral, que se chama ligamentos patelares(lig. patela). Existem ligamentos cruzados na cavidade da articulação do joelho. ligamento cruzado anterior(lig. cruciatum anterius) começa na superfície medial do côndilo lateral do fêmur e está ligado ao campo intercondilar anterior da tíbia. ligamento cruzado posterior(lig. cruciatum posterius) é esticada entre a superfície lateral do côndilo medial do fêmur e o campo intercondilar posterior da tíbia.

A articulação do joelho é complexa (contém meniscos), condilar. Em torno do eixo frontal, ocorre flexão e extensão. Quando a perna está dobrada, é possível girar a perna para fora (supinação) e para dentro (pronação) em torno do eixo longitudinal.

Articulações dos ossos da perna. Os ossos da perna são conectados usando a articulação tibiofibular, bem como conexões fibrosas contínuas - a sindesmose tibiofibular e a membrana interóssea da perna (Fig. 125).

articulação tibiofibular (art. tibiofibularis)formado pela articulação da superfície articular da fíbula da tíbia e a superfície articular da cabeça da fíbula. A cápsula articular é fixada ao longo da borda das superfícies articulares, fortalecida pelos ligamentos anterior e posterior da cabeça da fíbula.

sindesmose tibiofibular (sindesmose tibiofibular)formado pela incisura fibular da tíbia e a superfície áspera da base do maléolo lateral da fíbula. Anteriormente e posteriormente, a sindesmose tibiofibular é reforçada pelos ligamentos tibiofibulares anterior e posterior.

Arroz. 125.Articulações dos ossos da perna. Vista frontal. 1 - epífise proximal da tíbia, 2 - diáfise (corpo) da tíbia,

3 - epífise distal da tíbia,

4 - maléolo medial, 5 - maléolo lateral, 6 - ligamento tibial anterior, 7 - fíbula, 8 - membrana interóssea da perna, 9 - cabeça da fíbula, 10 - ligamento anterior da cabeça da fíbula.

Membrana interóssea da perna (membrana interossea cruris) - uma forte membrana de tecido conjuntivo esticada entre as bordas interósseas da tíbia e da fíbula.

Articulações dos ossos do pé. Os ossos do pé estão conectados aos ossos da perna (articulação do tornozelo) e uns aos outros, formam as articulações dos ossos do tarso, os ossos do metatarso, bem como as articulações dos dedos (Fig. 126).

Arroz. 126.Articulações do tornozelo e do pé. Direita, vista superior e frontal.

1 - tíbia, 2 - articulação do tornozelo, 3 - ligamento deltóide, 4 - tálus, 5 - ligamento talonavicular, 6 - ligamento bifurcado, 7 - ligamento esfenonavicular dorsal, 8 - ligamentos metatarsais dorsais, 9 - cápsula articular I articulação metatarsofalangeana, 10 - cápsula articular da articulação interfalângica, 11 - ligamentos colaterais, 12 - articulações metatarsofalangeanas, 13 - ligamentos metatarso-társicos dorsais, 14 - ligamento cuneicúbico dorsal, 15 - ligamento talocalcâneo interósseo, 16 - calcâneo, 17 - ligamento talocalcâneo lateral, 18 - anterior ligamento talofibular, 19 - ligamento calcâneo-fibular, 20 - maléolo lateral, 21 - ligamento tibiofibular anterior, 22 - membrana interóssea da perna.

Articulação do tornozelo (art. talocruralis),complexo em estrutura, em forma de bloco, formado pela tíbia e as superfícies articulares do bloco do tálus, as superfícies articulares dos maléolos medial e lateral. Os ligamentos estão localizados nas superfícies laterais da articulação (Fig. 127). No lado lateral da articulação estão anterior e ligamento talofibular posterior(ligg. talofibulare anterius et posterius) e ligamento calcaneofibular(lig. calcaneofibulare). Todos começam no maléolo lateral. O ligamento talofibular anterior vai para o colo do tálus, o ligamento talofibular posterior para o processo posterior do tálus e o ligamento calcaneofibular vai para a superfície externa do calcâneo. No lado medial da articulação do tornozelo está ligamento medial (deltoide)(lig. mediale, seu deltoideum), começando no maléolo medial. Este ligamento está ligado à superfície dorsal do osso navicular, no suporte e na superfície medial posterior do tálus. Na articulação do tornozelo, flexão e extensão são possíveis (em relação ao eixo frontal).

Os ossos do tarso formam as articulações subtalar, talocalcâneo-navicular e calcaneocubóide, bem como as articulações esfenóide-navicular e tarso-metatársica.

articulação subtalar (art. subtalaris)formado pela junção da superfície articular talar do calcâneo e a superfície articular posterior do calcâneo do tálus. A cápsula articular está ligada às bordas da cartilagem articular. A articulação é fortalecida lateral e ligamentos talocalcâneos mediais(ligg. talocalcaneae laterale et mediale).

Arroz. 127.Articulações e ligamentos do pé em corte longitudinal. Vista de cima.

1 - tíbia, 2 - articulação do tornozelo, 3 - ligamento deltóide, 4 - tálus, 5 - articulação talocalcâneo-navicular, 6 - escafóide, 7 - articulação esfeno-navicular, 8 - ligamento interósseo interesfenóide, 9 - ossos esfenóides, 10 - interósseo ligamento cunha-metatarsal, 11 - ligamentos colaterais, 12 - articulações interfalângicas, 13 - articulações metatarsofalângicas, 14 - ligamentos metatarsos interósseos, 15 - articulações tarso-metatarsais, 16 - osso cuboide, 17 - articulação calcaneocuboide, 18 - ligamento bifurcado, 19 - ligamento talocalcâneo interósseo, 20 - maléolo lateral, 21 - membrana interóssea da perna.

Articulação talocalcâneo-navicular (art. talocaneonavicularis) formado pela superfície articular da cabeça do tálus, articulando-se com o osso navicular na frente e o calcâneo - por baixo. A articulação na forma de superfícies articulares refere-se a esférica. A articulação é fortalecida ligamento talocalcâneo interósseo(lig. talocalcaneum interósseo), que está localizado no seio do tarso, onde conecta as superfícies dos sulcos do tálus e do calcâneo, ligamento calcaneonavicular plantar(lig. colcaneonaviculare plantare), conectando o suporte do tálus e a superfície inferior do escafoide.

Articulação calcaneocubóide (art. calcaneocuboidea)formado pelas superfícies articulares dos ossos calcâneo e cubóide, em forma de sela. A cápsula articular é fixada ao longo da borda da cartilagem articular, bem esticada. A articulação fortalece ligamento plantar longo(lig. plantare longum), que começa na superfície inferior do calcâneo, diverge em forma de leque anteriormente e está ligado às bases dos 2º-5º ossos metatarsais. Ligamento calcaneocuboide plantar(lig. calcaneocuboidea) conecta as superfícies plantares dos ossos calcâneo e cubóide.

A articulação calcaneocubóidea e a articulação talonavicular (parte da articulação talocalcâneo-ocavicular) formam uma combinação articulação transversa do tarso (art. tarsi transversa), ou articulação de Choparov, que tem ligamento bifurcado comum(lig. bifurcatum), constituído pelos ligamentos calcâneo-navicular e calcaneocuboide, que se iniciam na borda lateral superior do calcâneo. O ligamento calcaneonavicular está ligado à borda póstero-lateral do osso navicular, e o ligamento calcaneocuboide está ligado à parte posterior do osso cubóide. Nesta articulação, são possíveis movimentos: flexão - pronação, extensão - supinação do pé.

junta em forma de cunha (art. cuneonavicularis)formado pelas superfícies articulares planas do escafóide e três ossos esfenóides. A cápsula articular está ligada às bordas das superfícies articulares. Essas conexões são fortalecidas pelos ligamentos dorsal, plantar e interósseo do tarso. O movimento na articulação em forma de cunha é limitado.

Articulações tarso-tarsais (artt. tarsometatarsales)formado pelos ossos cuboide, esfenoide e ossos do metatarso. As cápsulas articulares são esticadas ao longo das bordas das superfícies articulares. As articulações são reforçadas pelos ligamentos társo-metatársicos dorsais e plantares. Os ligamentos esfenometatarsais interósseos conectam os ossos esfenóides aos ossos metatarsos. Os ligamentos metatarsais interósseos conectam as bases dos ossos metatarsais. Os movimentos nas articulações tarso-metatarsais são limitados.

Articulações intermetatársicas (artt. intermetatarsales)formado pelas bases dos ossos metatarsais voltadas uma para a outra. As cápsulas articulares são reforçadas por ligamentos metatarsais dorsais transversos e plantares. Entre as superfícies articulares voltadas uma para a outra nas cavidades articulares existem ligamentos metatarsais interósseos. Os movimentos nas articulações intertarsais são limitados.

Articulações metatarsofalângicas (artt. metatarsophalangeae),esférico, formado pelas cabeças dos metatarsos e pelas bases das falanges proximais dos dedos. As superfícies articulares das falanges são quase esféricas, as fossas articulares são ovais. A cápsula articular é reforçada nas laterais pelos ligamentos colaterais, por baixo - pelos ligamentos plantares. As cabeças dos ossos metatarsais são conectadas pelo ligamento metatarsal transverso profundo. Nas articulações metatarsofalângicas, é possível a flexão e extensão dos dedos em relação ao eixo frontal. Ao redor do eixo sagital, abdução e adução são possíveis dentro de pequenos limites.

Articulações interfalângicas do pé (artt. interphalangeae pedis), em forma de bloco, formado pela base e cabeça das falanges adjacentes dos dedos. A cápsula articular de cada articulação interfalângica é reforçada pelos ligamentos plantar e colateral. Nas articulações interfalângicas, são realizadas flexão e extensão em torno do eixo frontal.

As articulações contínuas são divididas em fibrosas e cartilaginosas. As articulações fibrosas (juncturae fibrosae) são caracterizadas pela presença de vários tipos de tecido conjuntivo fibroso entre os ossos de conexão. Esses compostos incluem: sindesmoses, suturas, condução.

As sindesmoses (sindesmoses), ou conexões de tecido conjuntivo dos ossos, incluem numerosas conexões: fontanelas, membranas interósseas, ligamentos.

As membranas interósseas (membranas interósseas) conectam os ossos em grande extensão (ossos do antebraço, parte inferior da perna, etc.).

Ligamentos (ligamentos) são feixes de tecido fibroso de vários tamanhos e formas que conectam ossos adjacentes ou partes deles.

As suturas do crânio (suturae cranii) conectam as bordas dos ossos com uma fina camada de tecido conjuntivo. De acordo com a estrutura, existem três tipos de costuras:

1) sutura irregular (sutura serrata) - as bordas serrilhadas incorretamente dos ossos adjacentes estão firmemente conectadas umas às outras (geralmente é impossível separar os ossos sem quebrá-los). Essa costura conecta a maioria dos ossos do teto do crânio;

2) sutura escamosa (sutura escamosa) - a borda chanfrada de um osso é sobreposta na mesma borda da outra borda do outro osso. Essa sutura ocorre entre as escamas do osso temporal e a margem escamosa do osso parietal;

3) uma costura plana (sutura plana) conecta os ossos da face que estão em contato entre si.

A compactação (gonfose) é um tipo de conexão de ossos, quando um osso é como se fosse empurrado para a substância de outro. Está presente apenas entre as raízes dos dentes e as cavidades dos maxilares.

As articulações cartilaginosas (junctu-rae cartilaginae) são chamadas de articulações quando a cartilagem se encontra entre os ossos. Esses compostos são divididos em compostos cartilaginosos próprios, ou sincondrose, e sínfise, ou fusão.

A sincondrose (sincondrose) é dividida de acordo com a estrutura da cartilagem - em hialina (cartilagens costais) e fibrosa (discos intervertebrais, etc.) e de acordo com o estado dessas conexões durante a vida em temporária (cartilagens epifisárias) e permanente (cartilagens de buracos rasgados do crânio, etc.). ).

A sínfise (sínfise), ou fusão, é uma espécie de conexão cartilaginosa com uma lacuna estreita na espessura da cartilagem ao longo do plano sagital mediano. A fusão está presente apenas na junção dos ossos púbicos e nas extremidades distais dos ossos da perna.

A conexão sinovial é caracterizada pela presença de uma membrana sinovial (metnbrana synovia-lis), revestindo toda a cavidade articular, até a borda da cartilagem articular, e secretando líquido sinovial (sinóvia). A membrana sinovial é corrida, macia, transparente e em alguns lugares em algumas articulações forma saliências sinoviais, dobras e vilosidades. Essas formações aumentam a produção de sinóvias, e algumas delas (bolsas) facilitam o deslizamento dos músculos sobre o osso.

Além disso, existem estruturas articulares que não são encontradas no complexo em todas as articulações. Estes incluem: o disco articular (discus articularis), dividindo a cavidade articular em duas câmaras; menisco articular (meniscus articularis), delimitando parcialmente a cavidade articular; lábio articular (labrum glenoidale), que aumenta a complacência das superfícies articulares pelo aprofundamento da cavidade articular; ligamentos intra e extracapsulares (ligamenta), que fortalecem as articulações, e ossos sesamoides (ossa sesa-moidea), inseridos nos tendões de alguns músculos nos pontos de sua transição através do espaço articular, etc.

Os movimentos nas articulações humanas são muito diversos. Cada movimento consiste nos seguintes elementos:

1) flexão (flexio) - movimento da alavanca óssea na direção ventral (para a parte inferior da perna - na dorsal, pé - na plantar) em torno do eixo transversal, denominado frontal;

2) extensão (extensio) - movimento diretamente oposto ao anterior em torno do mesmo eixo;

3) abdução (abductio) - o movimento da alavanca óssea lateralmente em torno do eixo anteroposterior, denominado sagital;

4) adução (adductio) - movimento em torno do mesmo eixo medialmente;

5) rotação externa (rotatio externa, s. supinatio) - o movimento de um dos braços da alavanca em torno do eixo vertical lateralmente;

6) rotação interna (rotatio interna, s. pronatio) - movimento em torno do mesmo eixo para dentro;

7) rotação em círculo (circumductio) - o movimento da alavanca óssea com seu movimento sequencial em torno dos três eixos mencionados acima, enquanto a extremidade distal da alavanca descreve um círculo.

A amplitude dos movimentos nas articulações é determinada principalmente pelo grau de correspondência entre o tamanho e a curvatura das áreas articulares: quanto maior a diferença no tamanho das áreas (incongruência das articulações), maior a probabilidade de deslocamento das articulações ossos em relação uns aos outros, e quanto maior a curvatura das áreas, maior o ângulo de desvio. No entanto, deve-se ter em mente que a amplitude de movimento nas articulações pode ser limitada até certo ponto pela cápsula e muitas formações extra e intracapsulares e principalmente pelo aparelho ligamentar.

Os movimentos nas articulações são determinados principalmente pela forma das áreas articulares, que geralmente são comparadas com formas geométricas. Daí o nome das juntas em forma: esférica, elíptica, cilíndrica, etc. Como os movimentos dos elos articulados são realizados em torno de um, dois ou muitos eixos, as juntas também costumam ser divididas em multiaxiais, biaxiais e uniaxiais.

Articulações multiaxiais: a articulação esférica (articulatio spheroidea), via de regra, apresenta áreas articulares incongruentes (a fossa é menor que a cabeça). A função desta articulação é flexão, extensão em torno do eixo frontal, adução, abdução em torno do eixo sagital, rotação externa e interna em torno do eixo vertical e movimento em círculo (circumductio). A bolsa articular nas articulações esféricas é larga e o aparelho ligamentar, via de regra, é pouco desenvolvido, por isso a amplitude de movimento é a maior aqui. A articulação esférica mais comum é a articulação do ombro. Como um tipo especial de articulação esférica, a articulação do quadril (em forma de noz) é considerada.

Uma articulação plana (articulatio plana) tem áreas de articulação planas (ou nitidamente achatadas) e congruentes, que devem ser consideradas como pequenos segmentos da superfície de uma bola grande. Os ligamentos e a bolsa articular estão tensos. Essas numerosas articulações do corpo humano e animal têm mobilidade limitada, expressa em deslizamento insignificante (às vezes direcionado), e nos humanos desempenham uma função tripla:

1) uma mudança geral na forma do corpo somando movimentos em um grande número de articulações de um determinado tipo (articulações da coluna vertebral);

2) mitigação de choques e choques transmitidos do solo (função buffer).

Tipos de conexão de ossos (diagrama):

A - conexão contínua: 1 - periósteo; 2 - osso; 3 - tecido fibroso (conexão fibrosa).

B - conexão contínua: 1 - periósteo; 2 - osso; 3 - cartilagem (conexão cartilaginosa).

B-conexão sinovial, (articulação): 1 - periósteo; 2 - osso; 3 - cartilagem articular; 4 - cavidade articular; 5 - membrana sinovial da cápsula articular; 6 - membrana fibrosa da cápsula articular.



O esqueleto humano consiste em 206 ossos que estão interligados. A estrutura óssea do tronco, membros superiores e inferiores é muito plástica, o que lhe confere flexibilidade e mobilidade. Tais funções funcionam devido a diferentes conexões de ossos, que desempenham a função de fixar algumas partes do esqueleto, bem como a mobilidade de outras.

Informações gerais sobre o aparelho esquelético humano

Todos os ossos e seus compostos encontrados no corpo humano podem ser divididos nos seguintes tipos:

Tubular. A tarefa dos ossos tubulares é sustentar o corpo, garantindo seu movimento. A forma de um osso tubular é um tubo que possui um canal de medula óssea em seu interior. O osso tubular pode ser longo ou curto.

Esponjoso. O osso esponjoso também pode ser longo ou curto, assim como o sesamoide. As funções dos ossos esponjosos longos são suporte, proteção, enquanto os ossos curtos são apenas suporte. O osso sesamóide está localizado nas profundezas dos tendões, contribui para o seu fortalecimento.

Plano. A tarefa dos ossos chatos é a formação de uma parede entre os órgãos internos. Por um lado, a forma de tal osso é curva, por outro, é convexa.

Misturado. Observa-se a presença de ossos mistos na região do crânio.

A superfície de cada osso individual não é a mesma e difere em cada caso. Assim, os nervos e vasos adjacentes ao osso podem deixar nele sulcos, entalhes, orifícios, rugosidades, canais. Nos locais do osso onde os músculos e ligamentos não se fixam, a superfície é perfeitamente lisa. Quando músculos fortes estão presos à superfície, ela fica mais irregular. Como exemplo, podem-se observar aquelas profissões que estão associadas a grande esforço físico. As pessoas que se envolvem nessas atividades têm superfícies ósseas mais irregulares.

Além da superfície de conexão, o osso possui um periósteo - uma casca fina, caracterizada por muitos nervos e vasos sanguíneos. O periósteo desempenha a função de nutrir o osso.

A estrutura do osso

Os ossos humanos são dotados de uma estrutura complexa e composição química complexa.

O osso de um adulto contém até 50% de água, 28,15% de substâncias orgânicas e 21,85% de substâncias inorgânicas.

A matéria inorgânica contém cálcio, fósforo, magnésio e outros elementos.

Se no osso predominam substâncias orgânicas, ele se torna muito mais elástico e resistente. Se predominam os compostos inorgânicos, o que se observa nos idosos na presença de certas patologias, ocorre um aumento da fragilidade, fragilidade do osso.

Que tipos de conexões existem?

Existem 3 tipos principais de conexão entre os ossos humanos:

1. Contínuo.
2. Semicontínua.
3. Descontínuo.

conexões contínuas

O tecido conjuntivo fornece essa conexão entre os ossos. Existem tais tipos de tecido para conexão:

• tecido conjuntivo fibroso;
• tecido conjuntivo cartilaginoso;
• osso.

Os tipos fibrosos de conexão entre os ossos incluem:

Suturas - tecido conjuntivo (camada), localizado entre os ossos do crânio. As suturas são divididas em 3 tipos: planas (área de localização - a parte facial do crânio), serrilhadas (cérebro), escamosas (ossos temporais, parietais). A camada produz absorção de choque, choques no caso de andar, pular. Na velhice, a maioria deles cresce demais, o que pode se tornar uma fonte de deformidades cranianas. Se o processo de supercrescimento das suturas não ocorrer de forma síncrona, esse é o caminho para o surgimento da assimetria do crânio.

O tecido conjuntivo dentoalveolar desempenha a função de conectar a raiz do dente com as paredes do alvéolo entre si.

O tecido conjuntivo sindesmótico é constituído por ligamentos e membranas interósseas. Os primeiros desempenham a função de conectar os ossos adjacentes entre si, direcionando, limitando seus movimentos e também fortalecendo as articulações. A função das membranas interósseas é conectar os ossos tubulares entre si.

O tecido conjuntivo cartilaginoso é muito forte e resistente. Esse tipo de tecido, por sua vez, é dividido em permanente e temporário. O tecido cartilaginoso permanente está presente em uma pessoa ao longo da vida e temporário - com o passar da idade é substituído por tecido ósseo.

Conexões semi-descontínuas

Tecido conjuntivo semicontínuo ou, em outras palavras, semiarticulações é uma conexão com a ajuda de cartilagem. A cartilagem, por sua vez, contém uma cavidade em forma de fenda na qual existe um líquido que aumenta o movimento da articulação.

Tecido conjuntivo semicontínuo - a sínfise púbica, na qual dois ossos pélvicos estão conectados entre si. Uma ligeira discrepância entre esses dois ossos desempenha um grande papel no parto em mulheres.

conexões intermitentes

Conexões descontínuas de ossos são articulações e conexões sinoviais.

Uma articulação é considerada o tecido conjuntivo que fornece mobilidade, bem como uma variedade de movimentos. O diagrama dos componentes constituintes é o seguinte:

Superfície articular

A superfície é a área do osso que é coberta por cartilagem. Basicamente, as superfícies da junta, localizadas uma ao lado da outra, estão localizadas mutuamente. Em outras palavras, se a primeira superfície for convexa, a segunda será côncava. Mas existem essas juntas, em cujas superfícies há uma discrepância entre sua forma e tamanho.

Cartilagem

A cartilagem está firmemente conectada ao osso. Suas funções são reduzidas para garantir a suavização de irregularidades, rugosidade da superfície. Devido à sua propriedade de elasticidade, a cartilagem atua como um meio de atenuar choques e tremores.

Cápsula

A cápsula é a casca que envolve a cavidade. Nota-se sua forte fusão com o periósteo, formando uma cavidade fechada. A camada externa da cápsula é a membrana fibrosa e a camada interna é a membrana sinovial.

Cavidade

A cavidade contém líquido sinovial em seu espaço.

fluido intra-articular

As funções do fluido intra-articular são reduzidas a uma diminuição do atrito das superfícies das articulações em caso de movimento, aumento do deslizamento, adesão de superfícies, atenuação da carga e nutrição da cartilagem.

Além dos elementos principais, também existem os auxiliares. Esses incluem:

Os ligamentos são uma espécie de freios que limitam a mobilidade da articulação. Existem ligamentos extra-articulares e intra-articulares.

Disco (separando a articulação em duas metades), meniscos (reduzindo a pressão na articulação).

O lábio desempenha a função de aumentar a superfície da articulação, tornando-a mais profunda.

As dobras sinoviais preenchem o espaço livre da cavidade. Com o acúmulo de tecido adiposo, ocorre a formação de dobras gordurosas.

Os ossos sesamóides estão intimamente relacionados com a cápsula. Sua função é reduzir a cavidade articular, aumentar a amplitude de movimento da articulação.

A bolsa sinovial é uma cavidade que contém líquido sinovial em seu espaço. Esse líquido é um lubrificante para tendões adjacentes.

Patologias do tecido conjuntivo

Existem tais tipos de doenças em humanos:

tipo hereditário

A ocorrência de uma doença em humanos está associada a uma alteração em um determinado gene. Esta causa do desenvolvimento de patologias é bastante rara, mas ainda ocorre. Estes incluem a síndrome de Ehlers-Danlos. Os sintomas da patologia consistem em curvatura da coluna vertebral, fraqueza dos vasos sanguíneos, sangramento nas gengivas, funcionamento prejudicado dos pulmões, coração e sistema digestivo. Outras doenças podem ser chamadas de: síndrome de Marfan, dentes quebradiços.

tipo autoimune

A causa de uma doença autoimune em uma pessoa é considerada uma certa luta de anticorpos com os próprios tecidos do corpo. Essas doenças incluem: polimiosite, dermatomiosite. Os sintomas comuns de tais patologias são fraqueza muscular, fadiga, falta de ar, perda de peso. A dermatomiosite é acompanhada por lesões na pele ao redor dos olhos, bem como na área das palmas das mãos.

Uma dessas doenças em humanos é a artrite reumatóide. Nesse caso, a membrana que envolve a articulação é danificada. Os sintomas da doença são os seguintes: dor, diminuição da amplitude de movimento, inchaço, processo inflamatório. Sintomas comuns a todos: cansaço, anemia, febre, perda de apetite.

O lúpus sistêmico é considerado uma doença autoimune, durante a qual o sistema imunológico suprime suas próprias células do tecido conjuntivo. Não foram registrados casos de transmissão da doença de uma pessoa para outra. O desenvolvimento de tal doença ocorre no nível genético. Mas existem algumas sugestões de por que o lúpus eritematoso pode ocorrer:

• sob a influência de ultravioleta;
• fumar;
• apresentar infecções;
• exposição a produtos químicos.

Tomar certos medicamentos (antipsicóticos, biológicos, hormonais, anti-inflamatórios, antifúngicos).

O diagnóstico de lúpus sistêmico é bastante difícil, pois sua manifestação pode ser semelhante a outra patologia. A característica mais distintiva é o eritema na face. Os seguintes sintomas também estão presentes:

• fatigabilidade rápida;
• temperatura elevada;
• síndrome de dor, inchaço das articulações;
• dor no peito;
• comprometimento da memória.

O médico seleciona o tratamento necessário, levando em consideração a gravidade dos sintomas. Recomenda-se tomar medicamentos não esteróides, antimaláricos, corticosteróides, imunossupressores.

Existem casos em que uma pessoa apresenta várias patologias do tecido conjuntivo ao mesmo tempo. Pode ser lúpus, polimiosite, dermatomiosite, artrite reumatoide. Essas doenças são a razão do diagnóstico, que é chamado de "doença mista do tecido conjuntivo". Algumas pessoas não reclamam de inconveniência e desconforto graves, mas as complicações resultantes podem ser bastante perigosas: infecção, insuficiência renal, ataque cardíaco, derrame.

O tratamento de uma doença mista, como qualquer outra, deve ser prescrito apenas por um médico que leve em consideração o curso da patologia, a gravidade dos sintomas e sua gravidade.

Capítulo 3

OSSOS E SEUS COMPOSTOS

Características morfofuncionais do esqueleto humano

O significado do esqueleto e a estrutura dos ossos

Esqueleto(Esqueletos gregos - secos, secos) é uma coleção de ossos e suas articulações. O estudo dos ossos é chamado de osteologia, a conexão dos ossos é chamada de artrologia (sindesmologia) e o estudo dos músculos é chamado de miologia. O sistema esquelético inclui mais de 200 ossos (208 ossos), dos quais 85 são pares. Os ossos são referidos como a parte passiva do aparelho motor, que é afetada pela parte ativa do aparelho motor - os músculos, os produtores diretos dos movimentos.

As funções do esqueleto são diversas, dividem-se em mecânicas e biológicas.

As características mecânicas incluem:

1) suporte - suporte osso-cartilaginoso de todo o corpo;

2) mola - ameniza choques e choques;

3) motor (locomotor) - põe em movimento todo o corpo e suas partes individuais;

4) protetor - forma recipientes para órgãos vitais;

5) antigravidade - cria um suporte para a estabilidade de um corpo que se eleva acima do solo.

As funções biológicas do esqueleto incluem:

1) participação em metabolismo mineral (depósito de sais de fósforo, cálcio, ferro, etc.);

2) participação na hematopoiese (hematopoiese) - a produção de glóbulos vermelhos e granulócitos pela medula óssea vermelha;

3) participação em processos imunológicos - a produção de linfócitos B e precursores de linfócitos T.

cada osso(lat. os) é um órgão independente com uma estrutura complexa (Fig. No. 21). A base do osso é o tecido ósseo lamelar, constituído por uma substância compacta e esponjosa. Do lado de fora, o osso é coberto por periósteo (periósteo), com exceção das superfícies articulares, que são cobertas por cartilagem hialina. Dentro do osso contém medula vermelha e amarela. A medula óssea vermelha é o órgão central da hematopoiese e da defesa imunológica (juntamente com o timo). É um tecido reticular (estroma), cujas alças contêm células-tronco (os precursores de todas as células sanguíneas e linfócitos), células sanguíneas jovens e maduras. A medula óssea amarela consiste principalmente de tecido adiposo. Não participa da hematopoiese. Os ossos, como todos os órgãos, são equipados com vasos sanguíneos e nervos. Em uma substância compacta, as placas ósseas são dispostas em uma determinada ordem, formando sistemas complexos - ósteons (sistemas de Havers) (Fig. No. 22). Osteon- unidade estrutural e funcional do osso. Consiste em 5-20 placas cilíndricas inseridas uma na outra. No centro de cada ósteon corre canal central (haversiano). O diâmetro do osteon é de 0,3-0,4 mm. Placas intercalares (intermediárias) ficam entre os ósteons, fora delas estão as placas circundantes (gerais). A substância esponjosa consiste em placas ósseas finas (trabéculas) que se cruzam e formam muitas células.

O osso vivo contém 50% de água, 12,5% de matéria orgânica (osseína, os-semucoide), 21,8% de matéria inorgânica (fosfato de cálcio) e 15,7% de gordura. No osso seco, dois terços são substâncias inorgânicas, um terço são substâncias orgânicas. O primeiro dá a dureza do osso, o segundo - elasticidade, flexibilidade e elasticidade.

Para conveniência do estudo, 5 grupos de ossos são distinguidos por tamanho e forma (Fig. No. 22 e 23).

1) Ossos longos (tubulares) têm uma parte média alongada de forma cilíndrica ou triédrica - o corpo ou diáfise; extremidades espessadas - epífises com superfícies articulares; as áreas onde a diáfise passa para a epífise são as metáfises; elevações que se projetam acima da superfície do osso - apófises. Eles formam o esqueleto dos membros.

2) Ossos curtos (esponjosos) têm a forma de um cubo ou poliedro irregular, por exemplo, os ossos do punho e do tarso.

3) Ossos planos (largos) participam da formação das cavidades do corpo, por exemplo, os ossos do teto do crânio, ossos pélvicos, costelas, esterno.

4) Ossos anormais (mistos), por exemplo, vértebras: seu corpo em forma e estrutura pertence aos ossos esponjosos, o arco e os processos - aos planos.

5) ossos do ar têm uma cavidade no corpo revestida por uma membrana mucosa e preenchida com ar. Estes incluem alguns ossos do crânio: frontal, esfenóide, etmóide, temporal e maxilar.

O crescimento do osso tubular em comprimento é realizado devido à cartilagem metafisária (epifisária) entre a epífise e a diáfise. A substituição completa da cartilagem epifisária por tecido ósseo e a cessação do crescimento esquelético ocorre em homens de 23 a 25 anos, em mulheres de 18 a 20 anos. A partir desse momento, o crescimento humano também para. O crescimento do osso em espessura ocorre devido ao periósteo (periósteo), sua camada cambial.

A força do osso é muito alta. Pode ser comparada com a resistência do metal ou do concreto armado. Por exemplo, o fêmur, reforçado com pontas em escoras, pode suportar uma carga de 1200 kg, e a tíbia na posição vertical - 1650 kg.

Tipos de articulações ósseas

Articulações ósseas(Fig. No. 49) combine os ossos do esqueleto em um único todo, mantenha-os próximos uns dos outros e forneça-lhes maior ou menor mobilidade, função de mola (mola), bem como o crescimento do esqueleto e do corpo humano como um todo.

Existem 3 tipos de conexão óssea (Fig. No. 24):

- contínuo(sinartrose) - ligamentos, membranas, suturas (ossos cranianos), indentação (articulações dentoalveolares), sincondrose cartilaginosa(temporário permanente) osso - sinostoses;

- descontínuo(articulações, diartrose);

- forma transitória(meias articulações, sínfise, hemiartrose).

Conexões contínuas de ossos com a ajuda de tecido conjuntivo fibroso denso são sindesmoses, com a ajuda de cartilagem - sincondrose, com a ajuda de tecido ósseo - sinostoses. Os tipos mais perfeitos de conexões ósseas no corpo humano são conexões descontínuas - articulações (diarreia). São articulações móveis dos ossos entre si, nas quais a função do movimento vem à tona. Existem muitas articulações no corpo humano. Existem cerca de 120 deles em uma coluna vertebral, mas o plano estrutural de todas as articulações é o mesmo.

Na junta distinguem-se os elementos principais e auxiliares.

Os principais elementos da junta incluem:

1) superfícies articulares;

2) cartilagem articular;

3) cápsula articular;

4) cavidade articular;

5) líquido sinovial.

Os elementos auxiliares da junta incluem:

1) ligamentos;

2) discos articulares;

3) meniscos articulares;

4) lábios articulares;

5) bolsas sinoviais.

superfícies articulares- Estas são as áreas de contato dos ossos articulados. Eles têm uma forma diferente: esférica, em forma de xícara, elíptica, em forma de sela, condilar, cilíndrica, em forma de bloco, helicoidal. Se as superfícies articuladas dos ossos correspondem em tamanho e forma umas às outras, então essas são superfícies articulares congruentes (latim congruens - correspondentes, coincidentes). Se as superfícies articulares não correspondem umas às outras em forma e tamanho, essas são superfícies articulares incongruentes. A cartilagem articular, de 0,2 a 6 mm de espessura, cobre as superfícies articulares e, assim, suaviza as irregularidades ósseas e absorve o movimento. A maioria das superfícies articulares é coberta por cartilagem hialina. A cápsula articular fecha hermeticamente as superfícies articulares do ambiente. É composto por duas camadas: a externa é uma membrana fibrosa, muito densa e forte, e a interna é uma membrana sinovial que produz um fluido - a sinóvia. cavidade articular- trata-se de uma lacuna estreita, limitada pelas superfícies articulares e pela membrana sinovial, hermeticamente isolada dos tecidos circundantes. Sempre tem pressão negativa. fluido sinovialé um líquido transparente viscoso semelhante à clara de ovo, localizado na cavidade articular. É um produto da troca da membrana sinovial da cápsula e da cartilagem articular. Atua como um lubrificante e almofada tampão.

Pacotes- extra-articular (extra-capsular e capsular) e intra-articular - fortalecer a articulação e a cápsula. Discos articulares e meniscos- são placas cartilaginosas sólidas e não contínuas, localizadas entre superfícies articulares não totalmente correspondentes umas às outras (incongruentes). Eles suavizam a rugosidade das superfícies articuladas, tornando-as congruentes. lábio articular- rolo cartilaginoso ao redor da cavidade articular para aumentar seu tamanho (ombro, articulações do quadril). bolsa sinovial- trata-se de uma saliência da membrana sinovial nas áreas delgadas da membrana fibrosa da cápsula articular (articulação do joelho).

As articulações diferem umas das outras em estrutura, forma das superfícies articuladas, amplitude de movimento (biomecânica). Uma articulação formada por apenas duas superfícies articulares é junta simples; três ou mais superfícies articulares, - junta composta. Uma articulação caracterizada pela presença de um disco articular (menisco) entre as superfícies articulares, que divide a cavidade articular em dois andares, é junta complexa. Duas articulações anatomicamente isoladas que trabalham juntas formam junta combinada.

Hemiartrose (meia articulação, sínfise)- esta é uma conexão cartilaginosa de ossos, na qual existe uma fenda estreita no centro da cartilagem. Essa conexão não é coberta por uma cápsula do lado de fora e a superfície interna da lacuna não é revestida por uma membrana sinovial. Nessas articulações, pequenos deslocamentos dos ossos em relação uns aos outros são possíveis. Estes incluem a sínfise do manúbrio do esterno, a sínfise intervertebral e a sínfise púbica.

3. Coluna vertebral(fig. nº 25 e 26)

A coluna vertebral, o tórax e o crânio são classificados como esqueleto axial, os ossos das extremidades superiores e inferiores são chamados esqueleto adicional.

coluna vertebral(Fig. No. 27), ou a coluna, está localizada na parte de trás do corpo. Desempenha as seguintes funções:

1) sustentação, sendo uma haste rígida que sustenta o peso do corpo;

2) protetor, formando uma cavidade para a medula espinhal, bem como os órgãos do tórax, cavidades abdominal e pélvica;

3) locomotor, participando dos movimentos do tronco e da cabeça;

4) mola, ou elástico, suavizando os choques e choques recebidos pelo corpo ao pular, correr, etc.

A coluna vertebral contém 33-34 vértebras, das quais 24 são livres - verdadeiras (cervical, torácica, lombar) e as demais - fundidas - falsas (sacral, coccígea). Existem 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4-5 vértebras coccígeas. As vértebras verdadeiras têm várias características comuns. Em cada um deles, distingue-se uma parte espessa - um corpo voltado para a frente e um arco que se estende para trás a partir do corpo, limitando o forame vertebral. Quando as vértebras se conectam, essas aberturas formam o canal espinhal, que abriga a medula espinhal. 7 processos partem do arco: um não pareado - espinhoso é voltado para trás; o restante é emparelhado: os processos transversos são direcionados para longe das vértebras, os processos articulares superiores são direcionados para cima e os processos articulares inferiores são direcionados para baixo. Na junção do arco vertebral com o corpo, de cada lado existem duas incisuras vertebrais: a superior e a inferior, que, quando as vértebras se unem, formam os forames intervertebrais. Por esses orifícios passam os nervos espinhais e os vasos sanguíneos.

Vértebra cervical(Fig. No. 28) têm características que os distinguem das vértebras de outros departamentos. A principal diferença é a presença de um orifício nos processos transversos e uma bifurcação no final dos processos espinhosos. O processo espinhoso da VII vértebra cervical não é bipartido, é mais longo que os demais e facilmente palpável sob a pele (vértebra protuberante). Na superfície anterior dos processos transversos da VI vértebra cervical, existe um tubérculo carotídeo bem desenvolvido - um local onde a artéria carótida comum pode ser facilmente pinçada para interromper temporariamente o sangramento. I vértebra cervical - Atlas não possui corpo e processo espinhoso, mas contém apenas dois arcos e massas laterais, nas quais estão localizadas as fossas articulares: as superiores para articulação com o osso occipital, as inferiores para articulação com a II vértebra cervical. II vértebra cervical - axial(Epistropheus) - possui um processo odontóide na superfície superior do corpo - um dente em torno do qual gira a cabeça (junto com o atlas).

No vértebra torácica(Fig. No. 29) os processos espinhosos são os mais longos e direcionados para baixo, nos lombares são largos na forma de placas quadrangulares e direcionados diretamente para trás. No corpo e processos transversos das vértebras torácicas existem fossas costais para articulação com as cabeças e tubérculos das costelas.

sacro, ou o sacro, consiste em cinco vértebras sacrais (Fig. nº 30 e 31), que, aos 20 anos, crescem juntas em um osso monolítico, o que dá a esta seção da coluna a força necessária.

osso coccígeo, ou cóccix, consiste em 4-5 pequenas vértebras subdesenvolvidas.

A coluna vertebral humana possui vários curvas. As curvas voltadas para a convexidade para a frente são chamadas de lordose, convexidade para trás - cifose e convexidade para a direita ou esquerda - escoliose. Existem as seguintes curvas fisiológicas: lordose cervical e lombar, cifose torácica e sacral, escoliose torácica (aórtica). Este último ocorre em 1/3 dos casos, está localizado no nível das vértebras torácicas III-V na forma de uma leve protuberância à direita e é causado pela passagem da aorta torácica neste nível.

Caixa toráxica

Caixa toráxica(Fig. nº 32), formado por 12 pares de costelas, o esterno e a coluna torácica. É o esqueleto das paredes da cavidade torácica, na qual existem importantes órgãos internos (coração, pulmões, traqueia, esôfago, etc.).

Esterno, o esterno, é um osso plano, constituído por três partes: a superior - o cabo, a do meio - o corpo e a inferior - o processo xifóide. Em recém-nascidos, todas as 3 partes do esterno são construídas a partir de cartilagem, na qual existem núcleos de ossificação. Nos adultos, apenas o cabo e o corpo são interligados por cartilagem. Por volta dos 30-40 anos, a ossificação da cartilagem é concluída e o esterno torna-se um osso monolítico. Na borda superior do cabo, distingue-se o entalhe jugular, e nas laterais dele estão os entalhes claviculares. Nas bordas externas do corpo e da alça há sete recortes para as nervuras.

costelas são ossos longos e achatados. São 12 pares. Cada costela tem uma grande porção óssea posterior e uma porção cartilaginosa anterior menor que se fundem. A costela tem cabeça, pescoço e corpo. Entre o pescoço e o corpo nos 10 pares superiores existe um tubérculo da costela, que possui uma superfície articular para articulação com o processo transverso da vértebra. Na cabeça da costela existem duas plataformas articulares para articulação com as fossas costais de duas vértebras adjacentes. Na nervura, distinguem-se as superfícies externa e interna, as bordas superior e inferior. Na superfície interna ao longo da borda inferior, é visível um sulco da costela - um traço da ocorrência de vasos sanguíneos e nervos.

As costelas são divididas em três grupos. Os 7 pares superiores de costelas, atingindo o esterno com suas cartilagens, são chamados verdadeiro. Os próximos 3 pares, conectados entre si por suas cartilagens e formando um arco costal, são chamados falso. Os últimos 2 pares com suas extremidades encontram-se livremente em tecidos moles, são chamados hesitante costelas.

O peito como um todo tem a forma de um cone truncado. A abertura superior do tórax, limitada pelo corpo da 1ª vértebra torácica, o primeiro par de costelas e a borda superior do manúbrio do esterno, é livre. Através dele, os topos dos pulmões se projetam para a área do pescoço, assim como a traquéia, esôfago, vasos e nervos. A abertura inferior do tórax é limitada pelo corpo da XII vértebra torácica, pelas costelas dos pares XI e XII, pelos arcos costais e pelo processo xifóide. Este orifício é hermeticamente fechado com um diafragma. Como a 1ª costela é muito pouco móvel durante a respiração, a ventilação da parte superior dos pulmões durante a respiração é mínima. Isso cria condições favoráveis ​​para o desenvolvimento de processos inflamatórios na parte superior dos pulmões.