Zovirax instruções de uso para crianças. Zovirax: pomada para os olhos, creme, comprimidos, pó. Formas para aplicação tópica

O vírus herpes simplex vive no corpo de cada pessoa. Em crianças, geralmente causa varicela, em idosos -.

Em qualquer idade, uma pessoa pode apresentar manifestações de infecção por herpes na forma de bolhas nos lábios e herpes genital. O HSV é tratado com drogas antivirais locais e sistêmicas. Para administração oral, os pacientes recebem comprimidos de Zovirax.

Composição e propriedades farmacológicas

O ingrediente ativo da droga é o aciclovir. Cada comprimido contém 200 mg desta substância.

Os ingredientes auxiliares do Zovirax incluem o seguinte:

• estearato de magnesio.
• Povidona K30.
• Glicolato de amido de sódio.
• lactose monohidratada.
• Celulose microcristalina.

Os comprimidos têm uma forma redonda biconvexa e gravação GXCL3. Eles são selados em embalagens de contorno em quantidades de 5 peças.

Interagindo com as enzimas do corpo, o aciclovir é transformado de sintético em substância farmacologicamente ativa e penetra nas células infectadas com herpes. Ali é produzida a timidina quinase - uma enzima específica que converte o aciclovir em composto aciclovir trifosfato. O citoplasma das células afetadas está saturado com a droga. Como resultado, a replicação do DNA viral é interrompida e o processo de sua reprodução é desativado.

A semelhança da estrutura do Zovirax com a desoxiguanosina trifosfato desencadeia o mecanismo de substituição de nucleotídeos pelo aciclovir trifosfato. A inibição da síntese de DNA viral e outros processos não afetam os tecidos saudáveis ​​​​do corpo, pois o aciclovir permanece inalterado neles. Além disso, as células afetadas acumulam muito mais aciclovir do que as saudáveis.

Com o uso prolongado de comprimidos por pacientes com histórico de imunodeficiência, os especialistas estabeleceram o desenvolvimento de resistência do vírus a medicamentos contendo aciclovir. As cepas resistentes são caracterizadas por distúrbios nas estruturas da timidina quinase e da DNA polimerase viral.

Indicações e método de uso dos comprimidos Zovirax

Os médicos prescrevem comprimidos do medicamento virostático Zovirax para indicações como:

• Catapora.
• Herpes zóster.
• Reabilitação após transplante de medula óssea.
• Lesões infecciosas com herpesvírus de gravidade variável.
• Formas graves de imunodeficiência, incluindo HIV e AIDS.
• Prevenção da recorrência de infecções herpéticas de todos os tipos, independentemente do estado imunológico do paciente.

Como beber as instruções de uso dos comprimidos de Zovirax descrevem em detalhes. Na dosagem certa, o medicamento é ingerido com alimentos e regado com um copo de água.

Para lesões infecciosas do HSV, recomenda-se o uso de 200 mg do medicamento 5 vezes ao dia com intervalo de 4 horas. A duração da terapia é de 5 dias, comprimidos mais longos são tomados em casos graves. O tratamento é desejável para começar o mais cedo possível quando a doença é diagnosticada. Nas recidivas do HSV, é necessário ingerir o medicamento com o aparecimento dos primeiros sintomas do herpes.

Com varicela e herpes zoster, o Zovirax é indicado para ser tomado cinco vezes ao dia na dose de 800 mg. A duração do tratamento é de 1 semana. Quanto mais cedo o paciente começar a tomar os comprimidos, mais cedo receberá um resultado positivo do tratamento.

Pacientes com casos graves de imunodeficiência recebem uma dose 4 vezes maior do medicamento (800 mg por dia em intervalos regulares). Após um transplante de medula óssea, antes de tomar os comprimidos de Zovirax, os pacientes recebem um curso de uso parenteral de Zovirax. A maior duração do tratamento é de seis meses. Recomenda-se que as pessoas infectadas pelo HIV tomem Zovirax por um ano.

Para a prevenção de lesões herpéticas em pacientes com imunodeficiência, é indicada a dosagem de Zovirax 200 mg 4 vezes ao dia. Em caso de distúrbio de absorção intestinal e imunodeficiência grave, é possível aumentar a dose para 400 mg (5 vezes ao dia). A duração do uso profilático de Zovirax depende da duração do período agudo.

O curso de tomar os comprimidos de Zovirax deve ser suspenso periodicamente por 6 a 12 meses. O objetivo da pausa é detectar mudanças no curso clínico da doença.

como tratar crianças

Na presença de sinais de infecções herpéticas, os comprimidos de Zovirax para crianças são usados ​​em doses para adultos se a idade dos pacientes no momento do tratamento for de 2 anos ou mais. Bebês com menos de 2 anos de idade recebem metade da dosagem.

O esquema de tratamento da varicela em crianças com Zovirax:

Para recém-nascidos, as dosagens são calculadas de acordo com o peso corporal exato.

pessoas idosas

Ao tratar pacientes idosos com comprimidos de Zovirax, é importante controlar a depuração da creatinina. Em caso de desenvolvimento de insuficiência renal, a redução da dose é recomendada. Também é importante beber bastante água durante o tratamento.

Sinais de uma sobredosagem de comprimidos: náuseas, vómitos, diarreia, falta de ar, dores de cabeça, convulsões, perturbações do sistema urinário, letargia e coma. A hemodiálise ajudará a remover o excesso de aciclovir do corpo.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Uma contra-indicação absoluta ao uso de Zovirax comprimidos é a hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir. As contraindicações relativas incluem sintomas neurológicos, desidratação e insuficiência renal.

Durante a gravidez e amamentação, os comprimidos de Zovirax podem ser tomados com maior precaução. Ao decidir sobre a indicação do medicamento, o médico deve avaliar com sobriedade a proporção de benefícios para a mulher e os riscos para o feto (bebê).

Quais são os efeitos colaterais do tratamento com Zovirax?

• Do trato gastrointestinal - diarréia, vômito, náusea, dor abdominal.
• Pele - angioedema, erupção cutânea, falta de ar, febre, urticária, aumento da suscetibilidade à luz solar.
• Hematopoiese - anemia, leucopenia, trombocitopenia.
• Fígado - hepatite, icterícia, aumento dos níveis de bilirrubina.
• Sistema nervoso - convulsões, psicose, tremor, dores de cabeça, sonolência, coma, confusão, excitação nervosa.
• Rins - aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue, insuficiência renal.

Instrução

Análogos

Se, devido a contra-indicações ou efeitos colaterais, o paciente não puder tomar os comprimidos, o médico seleciona para ele os análogos do Zovirax:

• Aciclovir.
• Aciclostad.
• Aciclovir Belupo.
• Aciclovir Sandoz.
• Virolex.
• Provirsan.
• Herpétade.
• Vivorax.
• Herperax.
• Vairova.
• Vacirex.
• Famvir.
• Minaker.
• Valcita.
• Ribapeg.
• Famciclovir.
• Ribamidil.
• Valaciclovir etc

Como o Zovirax contém aciclovir e possui um análogo de mesmo nome, o consumidor pode ter uma dúvida: Comprimidos Zovirax ou Aciclovir - qual é o melhor?

Zovirax contém aciclovir puro e todos os medicamentos com o nome geral Aciclovir são seus genéricos.

Na fabricação do medicamento original, os farmacêuticos obtêm a substância ativa de forma especial. Depois de passar por várias etapas de purificação, o aciclovir assume uma forma ativa e segura. Para a produção de genéricos, o aciclovir pode ser adquirido em laboratórios químicos, caso em que não é testado ou purificado.

Assim, o Zovirax se torna o agente antiviral mais eficaz e seguro, e os genéricos, apesar da capacidade de tratar o herpes, apresentam efeitos colaterais e às vezes apresentam resultados piores do que a terapia com o medicamento original.

Preço e comentários

Para os comprimidos de Zovirax, o preço é alto, entre 760 e 1.000 rublos por 25 peças. A medicação é liberada apenas mediante receita médica. Na Ucrânia, o custo do Zovirax é de 90 a 100 hryvnia. A vida útil do medicamento é de 5 anos. Recomenda-se armazená-lo em um quarto escuro onde a temperatura do ar não exceda +25°C.

Zovirax é um medicamento antiviral.

Forma de liberação e composição

Zovirax está disponível em comprimidos, liofilizado, pomada oftálmica e creme tópico. O principal ingrediente ativo é o aciclovir, seu conteúdo está em:

• 1 comprimido - 200 mg;
• 1 frasco de liofilizado - 250 mg;
• 1 g de pomada - 30 mg;
• 1 g de creme - 50 mg.

Os comprimidos são redondos, biconvexos, brancos, com uma das faces marcadas como GXCL3.

Excipientes: povidona K30, lactose mono-hidratada, estearato de magnésio, glicolato de amido sódico, celulose microcristalina.

Zovirax na forma de um liofilizado para a preparação de uma solução é uma massa dispersa em pó branco com hidróxido de sódio como componente auxiliar.

A composição da pomada para os olhos inclui vaselina branca, possui uma estrutura oleosa homogênea translúcida de cor branca e um leve odor.

Os excipientes do creme Zovirax são parafina mole líquida e branca, propilenoglicol, álcool cetoestearílico, poloxâmero 407, dimeticona, estearato de macrogol, lauril sulfato de sódio, monoestearato de glicerol, água purificada.

Os medicamentos Zovirax são fornecidos na rede de farmácias:

• Comprimidos - em blisters de 5 peças;
• Liofilizado - em frascos de vidro;
• Pomada - em bisnagas de alumínio de 4,5 g com bico de polietileno;
• Creme - em bisnagas de alumínio de 2, 5, 10 g ou em frascos plásticos de 2 g com dispensador.

Indicações de uso

De acordo com as instruções do Zovirax, o uso do medicamento é indicado para o tratamento de infecções:

• Pele e membranas mucosas do corpo, incluindo herpes genital primário e recorrente causado pelo vírus Herpessimplex tipos 1 e 2, bem como para prevenir a recorrência da doença;
• Causada pelo vírus Varicellazoster, incluindo herpes zoster e varicela.

Zovirax é indicado para o tratamento de pacientes gravemente imunocomprometidos submetidos a transplante de medula óssea, incluindo aqueles com infecção por HIV e AIDS.

Além disso, os pacientes com AIDS tomam um medicamento para prevenir infecções causadas pelos vírus Herpes simplex tipos 1 e 2.

A pomada para os olhos é usada para ceratite causada pelo vírus Herpessimplex.

Contra-indicações

O uso de Zovirax é contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa principal ou valaciclovir.

Pacientes com insuficiência renal e patologia de desidratação devem ter cuidado ao tomar o medicamento.

Modo de aplicação e dosagem

De acordo com as instruções do Zovirax, o medicamento é prescrito pelo médico assistente, levando em consideração as indicações clínicas do paciente.

Os comprimidos são tomados por via oral em intervalos regulares, a dosagem diária é geralmente em:

• Tratamento de infecções causadas por vírus Herpessimplex - 1000 mg, para crianças menores de 2 anos - 500 mg;
• Imunodeficiência grave causada por transplante de medula óssea ou absorção prejudicada do intestino - 2.000 mg para adultos e crianças;
• Herpes zoster e varicela - 4000 mg de Zovirax durante 7 dias. Crianças menores de 2 anos - 800 mg, de 2 a 6 anos - 1600 mg, o curso da terapia é de 5 dias;
• Prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus Herpessimplex - 800 mg, independentemente do estado imunológico do paciente.

Zovirax na forma de liofilizado destina-se à preparação de uma solução para gotejamento intravenoso, que deve ser administrado muito lentamente por um dos seguintes métodos:

• Usando uma bomba de infusão especial com concentração de solução - 25 mg do medicamento por 1 ml de líquido;
• Administração gota a gota habitual - com uma concentração não superior a 5 mg de Zovirax por 1 ml da solução injetada.

O medicamento é compatível com soluções de infusão como:

• soluções de cloreto de sódio a 0,9 e 0,45%;
• soluções de cloreto de sódio 0,18% e solução de glicose 4%;
• solução de Hartmann.

A dissolução e diluição do medicamento é realizada em condições estéreis imediatamente antes do procedimento.

De acordo com as instruções, ao prescrever Zovirax na forma de gotejamento intravenoso, os procedimentos são realizados 3 vezes ao dia durante 5 dias, uma dosagem única é em:

• Infecções causadas por vírus Herpes simplex (exceto encefalite herpética) e Varicellazoster - adultos - 5 mg por 1 kg de peso do paciente, crianças - 250 mg por metro quadrado de superfície corporal;
• Encefalite herpética e infecções causadas pelo vírus Varicellazoster em pacientes com imunodeficiência - 10 mg de Zovirax por 1 kg de peso corporal para pacientes adultos sem patologias renais e na proporção de 500 mg por metro quadrado de superfície corporal - para crianças;
• Prevenção de infecções por citomegalovírus no caso de transplante de medula óssea - na taxa de 500 mg de Zovirax por metro quadrado de superfície corporal - para adultos e crianças. O curso começa 5 dias antes da operação e continua 30 dias depois.

Para pacientes com insuficiência renal, o ajuste da dose é feito individualmente, dependendo do nível de depuração da creatinina.

O uso de Zovirax na forma de pomada ocorre colocando o medicamento no saco conjuntival inferior 4-5 vezes ao dia. O curso do tratamento dura mais alguns dias, após o desaparecimento da infecção.

O creme é aplicado em camada fina na superfície infectada e áreas adjacentes da pele 4-5 vezes ao dia. O procedimento é realizado com um cotonete estéril. O período de tratamento é de 4 a 10 dias.

Efeitos colaterais

O uso de Zovirax pode ter um efeito colateral no corpo do paciente na forma de:

• Dor abdominal, náusea, vômito, diarréia, aumento da atividade das enzimas hepáticas e bilirrubina;
• Dor de cabeça, em doses muito altas - tontura, sonolência, confusão;
• Aumento do nível de uréia e creatinina no sangue, insuficiência renal aguda;
• Anemia, trombocitopenia, leucopenia;
• Erupção cutânea e prurido, urticária, fotossensibilidade. Ao tratar com creme ou pomada - descamação, queimação, vermelhidão no local de aplicação.

Instruções Especiais

Durante o período de uso do Zovirax na forma de comprimidos, o paciente deve ingerir uma grande quantidade de líquido.

O creme não deve ser aplicado na superfície mucosa dos olhos ou da boca.

O uso de um creme para o tratamento do herpes genital não impede a transmissão sexual da infecção, por isso é recomendável abster-se de relações sexuais durante este período.

Análogos

Medicamentos com a mesma substância ativa, sinônimos de Zovirax: Aciclovir, Vivorax, Virolex, Acyclostad, Provirsan, Medovir.

Drogas semelhantes no mecanismo de ação, análogos: Arviron, Valaciclovir, Ribavirin, Valcyte, Trivorin, Tsimeven.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha longe das crianças.

Data de validade para:

• Comprimidos, liofilizado, pomada - 5 anos;
• Creme - 3 anos.

Armazenar em local seco abaixo de 25°C.

A pomada deve ser usada até 30 dias após a abertura.

Não congele creme e pomada.

Forma de dosagem

Comprimidos, 200 mg

Composto

Um comprimido contém

substância ativa - aciclovir 200 mg,

excipientes: lactose mono-hidratada, celulose microcristalina, glicolato de amido sódico, povidona K30, estearato de magnésio.

Descrição

Os comprimidos são brancos, redondos, biconvexos, marcados com “GX CL3” em um lado e lisos no outro lado.

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos antivirais para uso sistêmico. Antivirais de ação direta. Nucleósidos e nucleótidos. Aciclovir.

Código ATX J05AB01

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

O aciclovir é apenas parcialmente absorvido no intestino. Depois de tomar 200 mg de aciclovir a cada 4 horas, a concentração plasmática máxima média de equilíbrio (Cmax) é de 3,1 µmol (0,7 µg / ml) e a concentração plasmática mínima de equilíbrio média (Cmin) é de 1,8 µmol (0,4 µg/ml). Ao tomar 400 mg e 800 mg de aciclovir a cada 4 horas, a Cmax é de 5,3 μmol (1,2 μg/ml) e 8 μmol (1,8 μg/ml), respectivamente, e a Cmin é de 2,7 μmol (0,6 μg/ml) e 4 µmol ( 0,9 µg/ml), respectivamente.

A concentração de aciclovir no líquido cefalorraquidiano é de aproximadamente 50% de sua concentração plasmática.

A meia-vida do aciclovir é de cerca de 2,9 horas. A maior parte da droga é excretada pelos rins inalterada. A depuração renal do aciclovir excede significativamente a depuração da creatinina, indicando que o aciclovir é eliminado não apenas por filtração glomerular, mas também por secreção tubular. O principal metabólito do aciclovir é a 9-carboximetoximetilguanina, que representa cerca de 10-15% da dose administrada do medicamento na urina.

Nos idosos, a depuração do aciclovir diminui com a idade paralelamente à diminuição da depuração da creatinina, mas a meia-vida do aciclovir não muda significativamente.

Em pacientes com insuficiência renal crônica, a meia-vida média do aciclovir foi de 19,5 horas, durante a hemodiálise, a meia-vida média do aciclovir foi de 5,7 horas e a concentração plasmática do aciclovir diminuiu cerca de 60%.

Os níveis do líquido cefalorraquidiano são aproximadamente 50% dos níveis plasmáticos correspondentes. O aciclovir liga-se ligeiramente às proteínas plasmáticas (9-33%).

Farmacodinâmica

Zovirax® é um análogo de nucleosídeo purina sintético que tem a capacidade de inibir a replicação in vitro e in vivo de vírus herpes humano, incluindo vírus herpes simplex (HSV) tipos 1 e 2, vírus varicela zoster (VZV), vírus herpes zoster Epstein-Barr (EBV) e citomegalovírus (CMV).

A atividade inibitória do aciclovir contra os vírus HSV-1, HSV-2, VZV, EBV e CMV é caracterizada por alta seletividade.

Zovirax® não é um substrato para a enzima timidina quinase de células não infectadas, portanto é ligeiramente tóxico para as células hospedeiras. A timidina quinase de células infectadas com os vírus HSV, VZV, EBV e CMV converte o aciclovir em aciclovir monofosfato, um análogo de nucleosídeo, que é então sequencialmente convertido em difosfato e trifosfato por enzimas celulares. A incorporação do trifosfato de aciclovir na cadeia de DNA viral e a subsequente terminação da cadeia bloqueiam a replicação do DNA viral.

Em pacientes com imunodeficiência grave, cursos prolongados ou repetidos de terapia com aciclovir podem levar à formação de cepas resistentes e, portanto, o tratamento adicional com Zovirax® pode ser ineficaz. A maioria das cepas isoladas com sensibilidade reduzida ao Zovirax® apresentou um conteúdo relativamente baixo de timidina quinase viral, uma violação da estrutura da timidina quinase viral ou DNA polimerase. A exposição de Zovirax® a cepas de HSV in vitro também pode levar à formação de cepas menos sensíveis a ele. Não foi estabelecida uma correlação entre a sensibilidade das cepas de HSV ao Zovirax® in vitro e a eficácia clínica do medicamento.

Todos os pacientes devem ter cuidado para evitar a transmissão potencial do vírus, especialmente na presença de lesões ativas.

Indicações de uso

Tratamento de infecções da pele e das membranas mucosas causadas pelo vírus herpes simplex, incluindo herpes genital primário e recorrente (excluindo o vírus herpes simplex em recém-nascidos e infecções graves por herpes simplex em crianças imunocomprometidas)

Prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes com estado imunológico normal

Prevenção de infecções por herpes simples em pacientes imunocomprometidos

Tratamento de varicela e herpes zoster

Dosagem e Administração

Para administração oral.

Os comprimidos de Zovirax® podem ser tomados com alimentos, uma vez que a alimentação não interfere significativamente na absorção. Os comprimidos podem ser dissolvidos em 50 ml de água ou engolidos inteiros com um copo cheio de água. Os pacientes que tomam altas doses de Zovirax por via oral devem receber ingestão adequada de líquidos.

adultos

Para o tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex, a dose recomendada de Zovirax® é de 200 mg (1 comprimido) 5 vezes ao dia a cada 4 horas, exceto à noite. Normalmente, o curso do tratamento é de 5 dias, mas pode ser estendido para infecções primárias graves.

Em caso de imunodeficiência grave (por exemplo, após transplante de medula óssea) ou violação da absorção intestinal, a dose de Zovirax® pode ser aumentada para 400 mg (2 comprimidos) 5 vezes ao dia ou a possibilidade de administração intravenosa é considerada . O tratamento deve começar o mais rápido possível após a ocorrência da infecção; em caso de recaídas, recomenda-se prescrever o medicamento já no período prodrômico ou quando aparecerem os primeiros elementos da erupção cutânea.

Prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex com estado imunológico normal

Para a prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex, a dose recomendada de Zovirax® é de 200 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas).

Para muitos pacientes, um regime mais conveniente de 400 mg 2 vezes ao dia (a cada 12 horas) é adequado.

Em alguns casos, doses mais baixas de Zovirax® 200 mg 3 vezes ao dia (a cada 8 horas) ou 2 vezes ao dia (a cada 12 horas) são eficazes.

Em alguns pacientes, pode ocorrer interrupção da infecção com uma dose diária total de 800 mg.

O tratamento com Zovirax® deve ser interrompido periodicamente por 6-12 meses para detectar possíveis alterações no curso da doença.

Prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes imunocomprometidos

Para a prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes imunocomprometidos, a dose recomendada de Zovirax® é de 200 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas).

No caso de imunodeficiência grave (por exemplo, após transplante de medula óssea) ou violação da absorção intestinal, a dose de Zovirax® para administração oral pode ser aumentada para 400 mg 5 vezes ao dia ou a possibilidade de administração intravenosa é considerada. A duração do curso profilático da terapia é determinada pela duração do período em que existe risco de infecção.

Tratamento de varicela e herpes zoster

Para o tratamento de catapora e herpes zoster, a dose recomendada de Zovirax® é de 800 mg (4 comprimidos) 5 vezes ao dia; o medicamento é tomado a cada 4 horas, exceto à noite. O curso do tratamento é de 7 dias.

Para o tratamento de pacientes gravemente imunocomprometidos (incluindo pacientes submetidos a transplante de medula óssea) ou em pacientes com má absorção, recomenda-se a administração intravenosa de Zovirax®.

O medicamento deve ser administrado o mais rápido possível após o início da infecção. Quanto mais cedo o tratamento para herpes zoster for iniciado após o aparecimento da erupção cutânea, mais eficaz será.

O tratamento da varicela em pacientes imunocompetentes é recomendado para começar dentro de 24 horas após o início dos primeiros elementos da erupção cutânea.

Tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex

Crianças maiores de 6 anos:

200 mg (1 comprimido) 4 vezes ao dia (a cada 4 horas), exceto no período de sono noturno. O curso do tratamento é de 5 dias.

Prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em crianças com imunodeficiência

Crianças maiores de 6 anos:

200 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas).

O aciclovir intravenoso é recomendado para o tratamento de infecções neonatais por herpesvírus.

tratamento de catapora

Crianças com mais de 6 anos: 800 mg tomados 4 vezes ao dia

Mais precisamente, a dose pode ser determinada na proporção de 20 mg / kg de peso corporal (mas não mais que 800 mg) 4 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 5 dias.

Prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex e tratamento do herpes zoster em crianças com imunidade normal

Não há dados disponíveis.

Pacientes idosos

Na velhice, ocorre uma diminuição da depuração do aciclovir no organismo paralelamente à diminuição da depuração da creatinina.

Os pacientes idosos devem receber líquidos suficientes enquanto tomam altas doses de Zovirax® por via oral, em caso de insuficiência renal, eles precisam considerar a redução da dose de Zovirax®.

Pacientes com insuficiência renal

Em pacientes com insuficiência renal, a administração de Zovirax® por via oral nas doses recomendadas para o tratamento e prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex não leva ao acúmulo do medicamento em concentrações superiores aos níveis seguros estabelecidos. No entanto, em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 10 ml / min), recomenda-se que a dose de Zovirax® seja reduzida para 200 mg (1 comprimido) 2 vezes ao dia (a cada 12 horas).

No tratamento da catapora, herpes zoster, bem como no tratamento de pacientes com imunodeficiência grave, as doses recomendadas de Zovirax® são:

Insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 10 ml / min): 800 mg (4 comprimidos) 2 vezes ao dia a cada 12 horas;

Insuficiência renal moderada (depuração de creatinina 10-25 ml / min): 800 mg (4 comprimidos) 3 vezes ao dia a cada 8 horas.

Efeitos colaterais

As seguintes categorias de frequência para eventos adversos são estimativas. Para a maioria dos eventos, os dados necessários para determinar a frequência de ocorrência não estão disponíveis. Além disso, a frequência de ocorrência de eventos adversos pode variar dependendo da indicação de uso.

Muito frequentemente (>1/10), frequentemente (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Dor de cabeça, tontura

Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal

Coceira, erupção cutânea, incluindo fotossensibilidade

Fadiga, febre

Urticária

Perda de cabelo rápida e difusa. A relação com o uso do medicamento Zovirax® não foi comprovada, está mais frequentemente associada a múltiplas variações no curso da doença e a um grande número de medicamentos utilizados.

angioedema, angioedema

Aumento reversível da bilirrubina e das enzimas hepáticas

Aumentar a concentração de ureia e creatinina no sangue

Anafilaxia, reações anafiláticas

Muito raramente

Anemia, leucopenia e trombocitopenia

hepatite, icterícia

Insuficiência renal aguda, dor renal

Agitação, confusão, ansiedade, confusão, tremor, ataxia, disartria, alucinações, sintomas psicóticos, convulsões, sonolência, encefalopatia, coma

Esses sintomas são reversíveis e geralmente ocorrem em pacientes com insuficiência renal ou outros fatores predisponentes.

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir

Intolerância hereditária à lactose ou deficiência hereditária de lactase, má absorção de glicose/galactose

Idade infantil até 6 anos

Zovirax® deve ser usado com cautela em casos de desidratação e insuficiência renal.

Interações medicamentosas

Nenhuma interação medicamentosa clinicamente significativa foi observada com Zovirax®.

O aciclovir é excretado inalterado na urina por secreção tubular ativa. Todos os fármacos com via de eliminação semelhante podem aumentar a concentração plasmática do aciclovir. A cimetidina, sendo um inibidor da oxidação microssomal, aumenta a AUC (área sob a curva de concentração plasmática-tempo) do aciclovir, reduz a sua depuração renal e aumenta a concentração plasmática. Houve aumento da AUC plasmática do aciclovir e do metabólito inativo do micofenolato mofetil, um imunossupressor utilizado em transplantes, com o uso simultâneo de ambas as drogas. No entanto, o ajuste de dose não é necessário devido à ampla gama de doses terapêuticas de Zovirax®.

Com a indicação do aciclovir 1 hora após a ingestão de 1 g de probenecida, a meia-vida do aciclovir e a área sob a curva concentração plasmática-tempo aumentaram 18 e 40%, respectivamente.

Com a administração simultânea de aciclovir e zidovudina a pacientes infectados pelo HIV, as características farmacocinéticas de ambas as drogas permaneceram praticamente inalteradas.

Um estudo experimental em cinco pacientes do sexo masculino indica que a terapia concomitante com aciclovir aumenta a AUC da teofilina totalmente administrada em aproximadamente 50%. Recomenda-se medir as concentrações plasmáticas durante a terapia concomitante com aciclovir.

Instruções Especiais

Uso em pacientes com insuficiência renal, bem como em pacientes idosos

O aciclovir é excretado por depuração renal, portanto, em pacientes com insuficiência renal, é necessária uma redução da dose. Em pacientes idosos, há uma maior probabilidade de diminuição da função renal, portanto, neste grupo de pacientes, a possibilidade de redução da dose deve ser considerada. Tanto os doentes idosos como os doentes com insuficiência renal correm o risco de desenvolver efeitos secundários neurológicos e requerem uma monitorização cuidadosa dos sinais destes efeitos. Em casos relatados, essas reações foram geralmente reversíveis após a descontinuação do tratamento.

Reabastecimento da perda de líquidos: Os pacientes que tomam altas doses orais de aciclovir precisam ingerir uma quantidade suficiente de líquidos.

O risco de insuficiência renal aumenta quando usado concomitantemente com outras drogas nefrotóxicas.

Fertilidade

Não há informações sobre o efeito do aciclovir na fertilidade feminina em humanos. Em um estudo com 20 pacientes do sexo masculino com contagens normais de esperma, Zovirax® oral em doses de até 1 g por dia por até 6 meses não teve efeito clinicamente significativo na contagem, motilidade ou morfologia dos espermatozóides.

Gravidez

Uma análise de mulheres tratadas com Zovirax® durante a gravidez não revelou aumento no número de defeitos congênitos em seus filhos em comparação com a população em geral.

No entanto, deve-se ter cautela ao prescrever Zovirax® a mulheres durante a gravidez. O uso de aciclovir só deve ser considerado se o benefício potencial superar os riscos desconhecidos.

período de lactação

Depois de tomar Zovirax® por via oral na dose de 200 mg (1 comprimido) 5 vezes ao dia, o aciclovir foi determinado no leite materno em concentrações de 0,6-4,1 das concentrações plasmáticas. Nessas concentrações no leite materno, crianças amamentadas podem receber aciclovir na dose de até 0,3 mg/kg/dia. Diante disso, recomenda-se cautela ao usar aciclovir em mulheres lactantes.

Características da influência da droga na capacidade de dirigir um veículo ou mecanismos potencialmente perigosos

Deve-se ter cuidado ao dirigir veículos ou outros mecanismos.

Overdose

Sintomas: com uma dose única de altas doses de Zovirax® (até 20 g), não há desenvolvimento de efeitos tóxicos no corpo. No entanto, com o uso repetido do medicamento em altas doses por vários dias, podem ocorrer distúrbios do trato gastrointestinal (náuseas, vômitos) e do sistema nervoso (dor de cabeça, confusão).

Tratamento: observação médica sintomática e cuidadosa para identificar possíveis sintomas de intoxicação, hemodiálise.

Condições de dispensação em farmácias

Na prescrição

Fabricante

Glaxo Wellcome S.A., Espanha

(Avenida Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, Burgos)

Nome: Zovirax

Substância ativa

Aciclovir* (Aciclovir*)

ATX

J05AB01 Aciclovir

Grupo farmacológico

• Agentes antivirais (excluindo HIV)

Composição e forma de lançamento

em uma bolha 5 unid.; em uma caixa de 5 bolhas.

em frascos; em uma caixa de 5 garrafas.

em tubos de 4,5 g; em uma caixa de papelão 1 tubo.

Descrição da forma farmacêutica

Comprimidos: comprimidos azuis, planos, em forma de escudo (forma poligonal irregular); de um lado a inscrição "ZOVIRAX" é espremida, do outro - um triângulo. Pequenas inclusões podem ser visíveis na superfície do tablet.

massa sinterizada (torta porosa) ou pó liofilizado de cor branca ou quase branca. A droga é higroscópica.

Pomada para os olhos: massa oleosa macia, homogênea, branca ou quase branca, translúcida, de leve odor característico, isenta de grãos, grumos e partículas estranhas.

Característica

Análogo sintético do nucleosídeo purina.

efeito farmacológico

Efeito farmacológico - antiviral.

Depois de entrar nas células infectadas pelo vírus, o aciclovir é convertido pela timidina quinase viral em aciclovir monofosfato, que é então fosforilado sucessivamente em difosfato e trifosfato sob a influência de enzimas celulares. O trifosfato de aciclovir atua como um inibidor não específico e substrato para a DNA polimerase viral, está incluído na cadeia de DNA viral, causa a terminação da cadeia e bloqueia a replicação do DNA viral sem danificar as células hospedeiras.

Farmacodinâmica

Inibe em vitro E na Vivo replicação de vírus herpes humano, incluindo vírus herpes simplex (HSV) tipos 1 e 2, vírus varicela zoster (VOG), vírus Epstein-Barr (EBV) e citomegalovírus (CMV). Em cultura celular, o aciclovir tem a atividade antiviral mais pronunciada contra o HSV?1, seguido em ordem decrescente de atividade por: HSV?2, VOG, EBV e CMV.

Tem baixa toxicidade para células de mamíferos.

Farmacocinética

Após administração oral, o aciclovir é apenas parcialmente absorvido pelo intestino. Ao tomar 200 mg de aciclovir a cada 4 horas, a concentração plasmática de equilíbrio mais alta média (Cssmax) foi de 3,1 µmol (0,7 µg / ml) e a concentração plasmática mínima de equilíbrio média (Cssmin) foi de 1,8 µmol (0,4 µg/ml). Ao tomar 400 e 800 mg de aciclovir a cada 4 horas, Cssmax foi de 5,3 μmol (1,2 μg/ml) e 8 μmol (1,8 μg/ml), respectivamente, e Cssmin foi de 2,7 μmol (0,6 μg/ml) e 4 µmol (0,9 µg/mL), respectivamente.

Após administração intravenosa de aciclovir em adultos, os valores médios de Cmax 1 hora após a infusão em uma dose de 2,5 mg/kg, 5 mg/kg, 10 mg/kg e 15 mg/kg foram de 22,7 µmol (5,1 µg/ml). ; 43,6 µmol (9,8 µg/mL); 92 µmol (20,7 µg/ml) e 105 µmol (23,6 µg/ml), respetivamente. A Cmin 7 horas após a infusão, respectivamente, foi de 2,2 µmol (0,5 µg/ml); 3,1 µmol (0,7 µg/mL); 10,2 µmol (2,3 µg/ml) e 8,8 µmol (2,0 µg/ml). Em crianças com mais de 1 ano de idade, Cmax e Cmin semelhantes foram observados em 250 mg/m2 em vez de 5 mg/kg (dosagem para adultos) e 500 mg/m2 em vez de 10 mg/kg (dosagem para adultos). Em neonatos (0 a 3 meses) que receberam aciclovir como uma infusão durante 1 hora a cada 8 horas, a Cmax foi de 61,2 µmol (13,8 µg/mL) e a Cmin foi de 10,1 µmol (2,3 µg/ml). T1 / 2 foram iguais a 3,8 horas.

T1 / 2 em adultos - 2,5–3,3 horas A maior parte da droga é excretada pelos rins inalterada. A depuração renal do aciclovir excede significativamente a depuração da creatinina, o que indica a eliminação do aciclovir não apenas por filtração glomerular, mas também por secreção tubular. O principal metabólito do aciclovir é considerado 9-carboximetoximetilguanina, que representa cerca de 10-15% da dosagem administrada do medicamento na urina. Ao prescrever aciclovir, 1 hora após tomar 1 g de aciclovir probenecid, T1 / 2 e a área sob a curva de concentração plasmática-tempo aumentaram 18 e 40%, respectivamente.

Nos idosos, a depuração do aciclovir diminui com a idade paralelamente à diminuição da depuração da creatinina, mas T1/2 do aciclovir não muda significativamente.

Em pacientes com insuficiência renal crônica, o T1/2 do aciclovir foi em média de 19,5 horas e, durante a hemodiálise, o T1/2 médio do aciclovir foi de 5,7 horas, e a concentração de aciclovir no plasma diminuiu aproximadamente 60%.

A concentração de aciclovir no líquido cefalorraquidiano é de aproximadamente 50% de sua concentração plasmática. O aciclovir liga-se ligeiramente às proteínas plasmáticas (9-33%), portanto, as interações medicamentosas devido ao deslocamento dos locais de ligação às proteínas são improváveis.

Com a administração simultânea de aciclovir e zidovudina a pacientes infectados pelo HIV, as características farmacocinéticas de ambas as drogas permaneceram praticamente inalteradas.

Após a aplicação da pomada oftálmica, o aciclovir é rapidamente absorvido pelo epitélio da córnea e pelos tecidos perioculares, resultando na concentração do medicamento necessário para suprimir o vírus no líquido intraocular. Após a aplicação da pomada ocular Zovirax, o aciclovir é determinado apenas na urina e em pequenas quantidades.

Farmacologia clínica

Em pacientes gravemente imunocomprometidos, cursos prolongados ou repetidos de terapia com aciclovir podem levar ao surgimento de cepas resistentes e, portanto, o tratamento adicional com aciclovir pode não ser eficaz. A maioria das cepas isoladas com sensibilidade reduzida ao aciclovir tinha um conteúdo relativamente baixo de timidina quinase viral, uma violação da estrutura da timidina quinase viral ou DNA polimerase. Efeito do aciclovir nas cepas de HSV em vitro também pode levar à formação de cepas menos sensíveis a ela. Correlação entre a sensibilidade das cepas de HSV ao aciclovir não foi estabelecida em vitro e eficácia clínica do medicamento.

Foi demonstrado que a administração intravenosa de Zovirax em altas doses reduz a incidência e retarda o desenvolvimento da infecção por CMV. Se a terapia de infusão de altas doses de Zovirax for seguida por tratamento com terapia oral de altas doses de Zovirax por 6 meses, a mortalidade e a viremia são reduzidas.

Indicações de Zovirax®

Pó para solução injetável:

tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex;

prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes imunocomprometidos;

tratamento de infecções causadas pelo vírus varicela-zoster e herpes zoster;

tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em recém-nascidos;

prevenção de infecções por CMV em receptores de transplante de medula óssea.

Comprimidos:

tratamento de infecções da pele e membranas mucosas causadas pelo vírus herpes simplex, incluindo herpes genital primário e recorrente;

prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes com estado imunológico normal;

prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em pacientes imunocomprometidos;

tratamento de varicela e herpes zoster;

tratamento de pacientes com imunodeficiência grave, principalmente com infecção por HIV (número de células CD4+< 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Pomada para os olhos: tratamento de ceratite causada pelo vírus herpes simplex.

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir.

Com cuidado com/na introdução: desidratação, insuficiência renal, distúrbios neurológicos, o período de desenvolvimento de reações a drogas citotóxicas (quando são administradas por via intravenosa) e se houver algum histórico, gravidez.

Dentro: desidratação, insuficiência renal.

Uso durante a gravidez e lactação

Uma análise do tratamento com aciclovir em mulheres durante a gravidez não revelou aumento no número de defeitos congênitos em seus filhos em comparação com a população em geral. Mas deve-se ter cuidado ao prescrever Zovirax a mulheres durante a gravidez e avaliar o benefício pretendido para a mãe e o possível risco para o feto.

Depois de tomar Zovirax por via oral na dose de 200 mg 5 vezes ao dia, o aciclovir foi determinado no leite materno em concentrações de 0,6–4,1 das concentrações plasmáticas. Nessas concentrações no leite materno, crianças amamentadas podem receber aciclovir na dose de até 0,3 mg/kg/dia. Dado este fato, deve-se ter cautela ao prescrever Zovirax a mulheres lactantes.

Efeitos colaterais

Pó para solução injectável, comprimidos

Trato gastrointestinal: náusea, vômito; quando tomado por via oral - diarréia, dor abdominal.

Sistema sanguíneo: anemia, leucopenia e trombocitopenia.

Reações de hipersensibilidade e pele: erupção cutânea, fotossensibilidade, urticária, prurido, febre; raramente - falta de ar, angioedema, anafilaxia; com administração intravenosa - reações inflamatórias locais graves que levam à necrose da pele, quando a solução de Zovirax penetra na pele.

Rins: raramente - um aumento no nível de uréia e creatinina no sangue. É que esta complicação está associada ao valor de Cmax no plasma e ao estado do balanço hídrico do paciente. Para evitar tais fenômenos, ao invés de uma injeção IV em bolus, deve-se prescrever uma infusão lenta durante 1 hora e manter os pacientes hidratados. A insuficiência renal que se desenvolve durante o tratamento com Zovirax para infusão IV é frequentemente rapidamente aliviada pela reidratação dos pacientes e/ou diminuição da dosagem do medicamento ou sua retirada. A progressão para insuficiência renal aguda ocorre em casos excepcionais.

Fígado: aumento reversível do nível de bilirrubina e da atividade das enzimas hepáticas; com administração intravenosa - hepatite e icterícia (muito raramente).

SNC: com administração intravenosa - distúrbios neurológicos reversíveis como confusão, alucinações, agitação, tremor, sonolência, psicose, convulsões e coma foram frequentemente observados em pacientes com condições predisponentes; quando tomado por via oral - dor de cabeça; raramente - distúrbios neurológicos reversíveis.

Outro: fatigabilidade rápida; raramente - perda de cabelo difusa rápida (a relação com o uso de aciclovir não foi estabelecida).

Em pacientes recebendo medicamentos antirretrovirais (principalmente Retrovir por via oral), a ingestão adicional de Zovirax não causou um aumento significativo nos efeitos tóxicos.

pomada para os olhos

Do sistema imunológico: muito raramente (<1/10000) - реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

Do lado do órgão da visão: muito frequentemente (> 1/10) - ceratopatia superficial puntiforme (não requer interrupção do tratamento e desaparece sem consequências); frequentemente (>1/100 a<1/10) - легкое жжение, проходящее со временем, конъюнктивит; редко (от >1/10000 a<1/1000) - блефарит.

Interação

Não foram observadas interações clinicamente significativas com o uso de Zovirax.

O aciclovir é excretado inalterado na urina por secreção tubular ativa. Todos os fármacos com via de eliminação semelhante podem aumentar a concentração plasmática do aciclovir. O CCB e a cimetidina aumentam a AUC do aciclovir e reduzem sua depuração renal (não é necessário ajuste de dose devido à ampla gama de doses terapêuticas do aciclovir).

Em pacientes recebendo Zovirax intravenoso, é necessária cautela ao prescrever medicamentos que competem com ele pela via de eliminação devido ao potencial aumento nos níveis plasmáticos de um, de ambos os medicamentos ou de seus metabólitos. O uso combinado de aciclovir e micofenolato de mofetil resultou em aumento da AUC do aciclovir e do metabólito inativo do micofenolato de mofetil.

Com cautela, é necessário combinar a administração intravenosa de Zovirax (é necessário monitorar a função renal) com drogas que prejudicam a função renal (em particular, ciclosporina, tacrolimus).

Dosagem e Administração

dentro durante as refeições com um copo cheio de água.

adultos

Tratamento de infecções causadas pelo vírus herpes simplex: A dosagem recomendada de Zovirax é de 200 mg 5 vezes ao dia a cada 4 horas, exceto durante a noite de sono. Freqüentemente, o curso do tratamento é de 5 dias, mas pode ser estendido para infecções primárias graves.

Em caso de imunodeficiência grave (particularmente após transplante de medula óssea) ou violação da absorção intestinal, a dosagem de Zovirax para administração oral pode ser aumentada para 400 mg 5 vezes ao dia. O tratamento deve começar o mais cedo possível após o início da infecção; em caso de recaídas, sugere-se que o medicamento seja prescrito já no período prodrômico ou quando aparecem os primeiros elementos da erupção cutânea.

Prevenção da recorrência de infecções causadas pelo vírus herpes simplex. Em pacientes com estado imunológico normal, a dose recomendada de Zovirax é de 200 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas). Para muitos pacientes, um regime de terapia mais conveniente é adequado - 400 mg 2 vezes ao dia (a cada 12 horas). Em alguns casos, doses mais baixas de Zovirax - 200 mg 3 vezes ao dia (a cada 8 horas) ou 2 vezes ao dia (a cada 12 horas) são eficazes. Em alguns pacientes, a interrupção da infecção pode ocorrer ao tomar uma dose diária total de 800 mg.

O tratamento com Zovirax deve ser interrompido periodicamente durante 6-12 meses para identificar possíveis alterações no curso da doença.

Prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex. Em pacientes imunocomprometidos, a dose recomendada de Zovirax é de 200 mg 4 vezes ao dia (a cada 6 horas). Em caso de imunodeficiência grave (particularmente após transplante de medula óssea) ou violação da absorção intestinal, a dosagem de Zovirax para administração oral pode ser aumentada para 400 mg 5 vezes ao dia. A duração do curso profilático da terapia é determinada pela duração do período em que existe risco de infecção.

Tratamento para varicela e herpes zoster: a dosagem recomendada de Zovirax é de 800 mg 5 vezes ao dia; a droga é tomada a cada 4 horas, com exceção do período de sono noturno. O curso do tratamento é de 7 dias. O medicamento deve ser administrado o mais rápido possível após o início da infecção, porque. neste caso, o tratamento é mais normal.

Tratamento de pacientes com imunodeficiência grave: A dosagem recomendada de Zovirax é de 800 mg quatro vezes ao dia (a cada 6 horas). Pacientes que foram submetidos a transplante de medula óssea são frequentemente aconselhados a tomar Zovirax IV por 1 mês antes de tomar Zovirax oral. Em estudos clínicos, a duração mais longa do tratamento para receptores de transplante de medula óssea foi de 6 meses (do 1º ao 7º mês após o transplante). Em pacientes com quadro clínico avançado de infecção por HIV, o tratamento com Zovirax foi de 12 meses, mas há motivos para acreditar que tratamentos mais longos podem ser eficazes nesses pacientes.

Tratamento e prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex em crianças com imunodeficiência:

a partir dos 2 anos - a mesma dosagem dos adultos;

menores de 2 anos - metade da dosagem para adultos.

Tratamento para catapora:

com mais de 6 anos - 800 mg 4 vezes ao dia;

de 2 a 6 anos - 400 mg 4 vezes ao dia;

menores de 2 anos - 200 mg 4 vezes ao dia.

Mais precisamente, a dose pode ser determinada na proporção de 20 mg / kg de peso corporal (mas não mais que 800 mg) 4 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 5 dias.

Não existem dados sobre a prevenção da recorrência de infecções por herpes simples e sobre o tratamento do herpes zoster em crianças imunocompetentes. De acordo com as informações disponíveis muito limitadas, para o tratamento de crianças com mais de 2 anos de idade com imunodeficiência grave, é possível usar as mesmas dosagens de Zovirax que para o tratamento de adultos.

Pacientes idosos. Na velhice, ocorre uma diminuição da depuração do aciclovir no organismo paralelamente à diminuição da depuração da creatinina.

Os doentes idosos devem receber líquidos suficientes enquanto tomam doses elevadas de Zovirax por via oral, em caso de insuficiência renal, devem considerar a redução da dosagem de Zovirax.

Pacientes com insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal, tomar aciclovir por via oral nas doses recomendadas para o tratamento e prevenção de infecções causadas pelo vírus herpes simplex não leva ao acúmulo do medicamento em concentrações superiores aos níveis seguros estabelecidos. Mas em pacientes com insuficiência renal grave (Cl creatinina<10 мл/мин) дозу Зовиракса предлогается снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

No tratamento da varicela, herpes zoster, bem como no tratamento de pacientes com imunodeficiência grave, as dosagens recomendadas de Zovirax são:

insuficiência renal grave (Cl creatinina<10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

insuficiência renal moderada (Cl creatinina 10-25 ml / min) 800 mg 3 vezes ao dia a cada 8 horas.

I/V, adultos. Em pacientes obesos, as dosagens são recomendadas como em adultos com o peso corporal correto.

Tratamento de infecções causadas por HSV (com exceção de encefalite herpética) e VOG- Infusão IV na dose de 5 mg/kg a cada 8 horas.

Tratamento de infecções por HSV e encefalite herpética em pacientes imunocomprometidos- Infusão IV na dose de 10 mg/kg a cada 8 horas com função renal adequada.

Prevenção da infecção por CMV durante o transplante de medula óssea- em / em 500 mg / m2 3 vezes ao dia com intervalo de 8 horas A duração do tratamento é de 5 dias antes do transplante e até 30 dias após o transplante.

As dosagens para infusão intravenosa em crianças de 3 meses a 12 anos são calculadas dependendo da área de superfície corporal. Em recém-nascidos, as dosagens são calculadas dependendo do peso corporal. Para infecções por HSV, sugere-se uma dosagem de 10 mg/kg a cada 8 horas.

Tratamento de infecções causadas por HSV (exceto encefalite herpética) e VOG- Infusão IV na dose de 250 mg/m2 a cada 8 horas.

Tratamento de encefalite herpética e infecções por SH em crianças imunocomprometidas- Infusão IV na dose de 500 mg/m2 a cada 8 horas com função renal adequada.

Prevenção da infecção por CMV em crianças com mais de 2 anos. Poucos dados sugerem que crianças com mais de 2 anos de idade submetidas a transplante de medula óssea podem receber doses IV de Zovirax para adultos. Em crianças com função renal reduzida, é necessário ajuste de dose de acordo com o grau de insuficiência renal.

No pacientes idosos a depuração do aciclovir no organismo diminui paralelamente à diminuição da depuração da creatinina. Atenção especial deve ser dada à redução da dose de Zovirax em idosos com depuração de creatinina reduzida.

Em pacientes com falência renal As infusões IV de Zovirax devem ser administradas com cautela. A dose é ajustada dependendo do grau de diminuição da depuração da creatinina:

com Cl creatinina 25-50 ml / min, a dosagem é de 5-10 mg / kg ou 500 mg / m2 a cada 12 horas;

com Cl creatinina 10-25 ml / min, a dosagem é de 5-10 mg / kg ou 500 mg / m2 a cada 24 horas;

com Cl creatinina 0 (anúria) - 10 ml / min: com diálise peritoneal ambulatorial contínua, a dosagem é de 2,5-5 mg / kg ou 250 mg / m2 a cada 24 horas; com hemodiálise - 2,5–5 mg / kg ou 250 mg / m2 a cada 24 horas e após a diálise.

A duração do tratamento com infusão de Zovirax IV geralmente é de 5 dias, mas pode variar dependendo da condição do paciente e da resposta à terapia. A duração do tratamento para encefalite herpética e infecções por HSV em recém-nascidos costuma ser de 10 dias. A duração do uso profilático de Zovirax para infusão intravenosa é determinada pela duração do período em que há risco de infecção.

Preparação da solução e modo de administração

Para preparar uma solução de Zovirax com concentração de aciclovir de 25 mg / ml, adicione 10 ml de água para injeção ou solução de cloreto de sódio para injeção (0,9%) à ampola com Zovirax pó e agite suavemente até que o conteúdo da ampola esteja completamente dissolvido . Após a diluição, a solução de Zovirax pode ser administrada como uma infusão IV usando uma bomba de infusão especial que regula a taxa de administração do medicamento.

Outro método de administração por infusão é possível, quando a solução preparada de Zovirax é diluída ainda mais para obter uma concentração de aciclovir não superior a 5 mg / ml (0,5%). Para fazer isso, adicione a solução preparada à solução de infusão selecionada (Veja abaixo) e agite bem para misturar completamente as soluções. Para crianças e recém-nascidos que precisam observar o volume mínimo de infusões, sugere-se adicionar 4 ml da solução preparada de Zovirax (100 mg de aciclovir) a 20 ml da solução de infusão.

Para adultos, sugere-se o uso de soluções de infusão em embalagens de 100 ml, mesmo que isso resulte em uma concentração de aciclovir bem abaixo de 0,5%. Assim, uma solução para infusão de 100 ml pode ser utilizada para qualquer dosagem de aciclovir entre 250 e 500 mg (10 e 20 ml de solução diluída). Para doses entre 500 e 1000 mg de aciclovir, deve-se usar uma solução de segunda infusão desse volume.

Zovirax para perfusão intravenosa é compatível com as seguintes soluções de perfusão e mantém-se estável durante 12 horas à temperatura ambiente (15 a 25 °C) quando diluído com as mesmas:

cloreto de sódio para infusões IV (0,45% e 0,9%);

cloreto de sódio (0,18%) e glicose (4%) para infusões IV;

cloreto de sódio (0,45%) e glicose (2,5%) para infusão intravenosa;

solução de Hartmann.

Como nenhum conservante antibacteriano está incluído na composição das soluções, a dissolução e diluição devem ser realizadas completamente sob condições assépticas imediatamente antes da administração do medicamento, e a solução não utilizada deve ser destruída.

Se a solução ficar turva ou precipitar cristais, ela deve ser destruída.

Pomada para os olhos: para adultos e crianças, uma tira de pomada de 10 mm de comprimento é colocada no saco conjuntival inferior 5 vezes ao dia com intervalo de cerca de 4 horas, o tratamento deve ser continuado por pelo menos 3 dias após a recuperação.

Overdose

Sintomas: com a / na introdução - aumento do nível de creatinina sérica, nitrogênio ureico no sangue, insuficiência renal, sintomas neurológicos (confusão, alucinações, agitação, convulsões e coma).

Tratamento: a hemodiálise aumenta significativamente a eliminação do aciclovir do sangue e pode ser o melhor tratamento para sua superdosagem.

Não há dados sobre superdosagem quando usado como pomada oftálmica.

Medidas de precaução

Na insuficiência renal, a dosagem de Zovirax deve ser ajustada de acordo com o seu grau, a fim de evitar o acúmulo de aciclovir no organismo.

Em pacientes recebendo altas doses de Zovirax IV para encefalite herpética, a função renal deve ser monitorada, especialmente se estiver inicialmente prejudicada ou houver desidratação.

Os pacientes que tomam altas doses de Zovirax por via oral devem receber líquidos suficientes.

A solução preparada de Zovirax tem um pH de 11,0 e não pode ser usada internamente.

Os pacientes devem ser informados sobre a possibilidade de sensação transitória de queimação leve após a aplicação de Zovirax pomada oftálmica. Durante o tratamento com o medicamento, os pacientes não devem usar lentes de contato.

Fabricante

Wellcome Foundation Limited (Grã-Bretanha) (pomada para os olhos, por.d / in.).

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Polônia (tabela).

Condições de armazenamento para Zovirax®

Em local seco, a uma temperatura não superior a 25 °C.

Manter fora do alcance das crianças.

A incidência de herpes tornou-se recentemente um problema bastante premente. A causa de sua ocorrência nos lábios e nas mucosas é uma infecção viral e, como resultado, uma forte diminuição da imunidade. Muitos pacientes que sofrem com a manifestação de herpes nos lábios também se preocupam com feridas no rosto em casa. A solução para esses problemas de saúde é uma pomada antiviral eficaz para herpes Zovirax.

Herpes na pele do rosto, lábios, bochechas e olhos é o resultado da exposição aos tecidos do corpo de certos vírus. Às vezes, essa doença pode se manifestar em uma pessoa várias vezes em um ano. Essas erupções são acompanhadas por coceira intensa, sensação de queimação e desconforto. As erupções cutâneas podem se desenvolver não apenas nos lábios e membranas mucosas, mas também nas bochechas e ao redor da boca. Em alguns casos, como resultado do desenvolvimento ativo do herpes, as vesículas podem estourar, contribuindo assim para o desenvolvimento de infecções nos tecidos da pele. Assim, a pele é constantemente infectada por bactérias.

Hoje, são conhecidos mais de cem tipos de várias infecções por herpes. As doenças mais comuns são o herpes simples e o herpes zoster. Estas doenças têm várias fases, que devem ser combatidas com os medicamentos mais eficazes. Hoje, os médicos recomendam o uso de pomada Zovirax no tratamento de vários estágios do herpes.

Além disso, esta droga pode se tornar uma proteção confiável e medida preventiva contra a entrada de infecções por herpes no corpo humano. Especialmente erupções de herpes podem perturbar na primavera e no outono, quando o sistema imunológico é significativamente reduzido. O tratamento das áreas afetadas pelo herpes deve necessariamente ser acompanhado pelo uso dos medicamentos mais eficazes que os médicos recomendam hoje.

A droga Zovirax é usada para tratar herpes nos lábios e membranas mucosas. Sua substância terapêutica ativa é o aciclovir, que possui alta atividade antiviral. A pomada Zovirax inclui aciclovir em sua composição, sendo assim um medicamento altamente eficaz com efeito antiviral pronunciado. Este medicamento é capaz de lidar com qualquer tipo de herpes em apenas alguns dias e também se tornar uma excelente prevenção contra a penetração de infecções no corpo humano.

A principal função do aciclovir é bloquear a reprodução posterior do vírus do herpes e a subsequente disseminação de infecções nos tecidos danificados da pele. Substâncias auxiliares na composição da pomada Zovirax são propilenoglicol e vaselina branca. Essas substâncias suavizam perfeitamente a pele, afetam suavemente e suavemente os focos de inflamação.

Inicialmente, este produto médico foi desenvolvido por cientistas e médicos para uso em oftalmologia. No entanto, hoje o remédio é amplamente utilizado para tratar o herpes. A pomada Zovirax é produzida pela empresa farmacêutica inglesa GlaxoSmithKline.

O principal objetivo da pomada é tratar os sintomas existentes de herpes nos lábios e nas membranas mucosas, mas esse medicamento também é usado para prevenir o aparecimento de uma infecção viral e seus sintomas. Na oftalmologia, Zovirax é usado para tratar uma infecção por herpes que afeta a borda da córnea do olho. A pomada para os olhos Zovirax está disponível em bisnagas de 4,5 G. O produto é uma consistência homogênea sem grumos e grãos. A droga tem uma estrutura oleosa, não causa irritação e queimação.

O uso correto deste medicamento descreve em detalhes as instruções de uso da pomada para herpes Zovirax.

1. Para combater uma doença desagradável, é necessário aplicar uniformemente uma pequena quantidade de pomada nas áreas afetadas dos lábios ou membranas mucosas. Além disso, o medicamento é aplicado nos focos de erupções cutâneas.
2. É necessário tratar pontos doloridos 4-5 vezes ao dia. O intervalo entre os procedimentos deve ser de cerca de quatro horas.
3. Aplique a pomada medicinal com os dedos limpos, esfregando suavemente uma pequena quantidade do medicamento em movimentos circulares.
4. É importante realizar o tratamento com o remédio até a recuperação completa e o desaparecimento dos sintomas do herpes.
5. Não é recomendado aplicar a pomada nas membranas mucosas da cavidade oral. Você também deve evitar o contato acidental com a droga nos olhos.
6. O tratamento com Zovirax pode ser iniciado nas fases inicial e tardia da doença. Normalmente, o curso do tratamento é de 4-5 dias.

Características da droga

Depois de entrar nos tecidos, o Zovirax penetra diretamente nas células afetadas pelo vírus. Quando usado localmente, o medicamento destrói o vírus na superfície da pele e praticamente não penetra na circulação sistêmica. Zovirax destrói não só o vírus Herpes, mas também a varicela, o vírus Epstein-Barr e o citomegalovírus. O efeito antiviral da pomada é devido ao efeito terapêutico do aciclovir.

A droga tem um efeito sistêmico em microorganismos patogênicos. Como resultado da ação do componente ativo da droga, as enzimas do vírus sofrem várias reações químicas que as destroem. Como resultado da interação do aciclovir com organismos patogênicos, a enzima aciclovir trifosfato é formada. É ele quem interage ativamente com a DNA polimerase, outra enzima que promove a síntese do DNA do próprio vírus. Como resultado de tais reações químicas, o DNA do vírus torna-se inadequado para posterior reprodução e o próprio microrganismo patogênico deixa de funcionar. Como resultado, os vírus morrem sem danificar as células saudáveis ​​do corpo humano.

Zovirax afeta apenas células infectadas com vírus, portanto não afeta células saudáveis ​​e normais. Este mecanismo de ação da droga é uma vantagem significativa da pomada. A droga não é tóxica e absolutamente segura para células saudáveis ​​​​do corpo humano.

O uso prolongado da pomada medicinal no tratamento de vírus não é recomendado, pois um longo curso de tratamento pode causar resistência de microrganismos patogênicos ao aciclovir. Com tratamento muito longo, a droga perde sua alta capacidade terapêutica eficaz.

Indicações

Zovirax está disponível em creme, pomada, comprimido e injeção. Cada forma de dosagem destina-se ao tratamento de várias doenças e só pode ser prescrita ao paciente pelo médico assistente. Para uma infecção por herpes dos lábios e da pele, é usada uma pomada para herpes nos lábios de Zovirax. A pomada ocular Zovirax é indicada para o tratamento da ceratite, causada pelo vírus do herpes.

Principais indicações:

• infecções por herpes viral;
• catapora;
• prevenção de infecção herpética;
• prevenção e tratamento da infecção por citomegalovírus.

Contra-indicações

As contra-indicações de uso são:

• gravidez;
• lactação;
• intolerância individual aos componentes da droga;
• uma reação alérgica a um medicamento;
• falência renal;
• sintomas neurológicos.

Zovirax pomada para herpes durante a gravidez

Por si só, o medicamento Zovirax é bastante não tóxico e seguro. A absorção dos componentes da droga na corrente sanguínea é muito pequena. No entanto, não foram realizados estudos clínicos em mulheres grávidas, pelo que não se pode afirmar com grande certeza que a pomada Zovirax pode ser utilizada durante a gravidez. Qualquer droga pode causar efeitos prejudiciais no desenvolvimento do feto no útero. Ao prescrever Zovirax a uma mulher grávida, é necessário correlacionar os riscos à saúde da gestante e do feto.

A pomada ocular Zovirax pode ser usada para tratar até mesmo crianças recém-nascidas, mas somente sob orientação médica e sob estrita supervisão médica. Para o tratamento da infecção ocular por herpes em recém-nascidos, a pomada é aplicada suavemente sob a pálpebra inferior.

Tal como acontece com qualquer medicamento, Zovirax pode causar efeitos secundários quando utilizado no tratamento.

Análogos

O mercado farmacêutico moderno oferece uma grande variedade de análogos do medicamento Zovirax. A rede de farmácias nacional oferece hoje os seguintes medicamentos similares:

• pomada Aciclovir;
• pomada Aciclovir-ACRI;
• pomada Gerpferon;
• Aciclostade;
• Acigerpina;
• Herpferon;
• Herperax.

Todos esses medicamentos incluem o medicamento ativo aciclovir em sua composição e têm efeito terapêutico semelhante. Ao mesmo tempo, alguns medicamentos podem custar nas farmácias um pouco mais barato que a pomada Zovirax.

preços médios

O preço da pomada para herpes Zovirax varia dentro de limites diferentes. O custo médio desta droga é de cerca de 350 rublos. No entanto, o preço em cada farmácia pode variar significativamente. O custo do medicamento no ponto de venda depende do preço de compra do fabricante, bem como da margem da própria farmácia.

Você pode armazenar o medicamento em um tubo fechado por três anos em temperatura ambiente. Este medicamento não deve ser congelado. Não foram identificadas interações de Zovirax com outros medicamentos.

Vantagens

Foi clinicamente comprovado que a pomada Zovirax é capaz de lidar de forma rápida e eficaz com infecções por herpes e afeta adversamente microorganismos patogênicos. Usando o medicamento Zovirax no tratamento de vários tipos de herpes, é possível se recuperar completamente das manifestações e sintomas do herpes nos lábios, olhos e membranas mucosas em quatro dias. A droga é totalmente atóxica e pode ser usada no tratamento de recém-nascidos.

Ao usar este medicamento, você deve ter cuidado, porém, mesmo durante o parto, muitos médicos sem medo prescrevem o tratamento do herpes com Zovirax para gestantes. Hoje, o número de gestantes infectadas com herpes aumentou significativamente, como mostram as estatísticas da doença.

A infecção por herpes também pode ser observada em crianças pequenas. Zovirax permite lidar rapidamente com a varicela e outros tipos de herpes. Esta droga elimina de forma eficaz e rápida a coceira, erupção cutânea, queimação e promove a rápida recuperação do bebê.

Zovirax é capaz de eliminar o herpes nos lábios e nas membranas mucosas em um tempo muito curto. As bolhas ao redor dos lábios, nariz e genitais desaparecem literalmente após quatro dias de tratamento. No entanto, você deve completar o curso completo de tratamento indicado nas instruções da pomada Zovirax. A infecção por herpes viral senil também pode ser tratada de forma eficaz com Zovirax. Antes de usar este medicamento, é necessária uma consulta obrigatória com um médico, que prescreverá o tratamento correto.