Como identificar a tuberculose: os sintomas e métodos de diagnóstico mais importantes. Qualquer pessoa pode contrair tuberculose. Como reconhecer a doença a tempo? Como descobrir se você tem tuberculose

Foto 1. O principal sintoma da tuberculose em estágio inicial em humanos é uma tosse específica com expectoração.

Sintomas de tuberculose em estágio inicial:

• tosse com catarro;
• fadiga rápida;
• diminuição do apetite;
• perda de peso;
• hemoptise;
• aumento da temperatura para nível subfebril;
• tosse seca obsessiva à noite e pela manhã;
• irritabilidade;
• diminuição da pressão;
• tontura.

Foto 2. O aparecimento de tosse com sangue em paciente com tuberculose é sinal de que a doença está evoluindo para a forma aberta.

O aumento dos sintomas acima é típico à medida que a patologia progride.

Foto 4. Dor torácica constante, dificultando a respiração, pode acompanhar a forma fechada da tuberculose.

Se o tratamento for iniciado na hora certa, é possível prevenir rapidamente a intoxicação do corpo, que ocorre quando aparecem os primeiros sintomas da tuberculose em adultos. Como mostra a prática, o corpo lida com patologias perigosas.

Sinais da doença nos estágios iniciais

Ao identificar os sintomas da tuberculose nos primeiros estágios, são levadas em consideração as seguintes nuances:

1. É importante consultar um médico sem demora. Via de regra, o terapeuta local estuda o quadro clínico e faz a anamnese. Com base nos resultados de exames que confirmam a presença de micobactérias no organismo do paciente, ele encaminha o paciente para um tisiatra especializado no desenvolvimento de tuberculose.

Foto 5. A radiografia é um dos métodos mais comuns de diagnóstico de tuberculose utilizado pelos médicos tuberculosos.

1. Se você suspeitar de tuberculose, limite a comunicação. Por ser uma doença infecciosa, a forma fechada e aberta da patologia representa uma ameaça imediata às pessoas saudáveis.
2. A terapia é realizada em ambiente hospitalar com modernos medicamentos antituberculose, sob supervisão de um tisiatra.

O processo infeccioso em crianças e adultos manifesta-se indiferentemente à idade. Os primeiros sintomas da tuberculose:

• pele pálida;
• características faciais pontiagudas;
• rápida perda de peso devido à falta de apetite;
• a formação de um rubor não natural nas bochechas encovadas;
• brilho doloroso nos olhos;
• aumento da sensibilidade dos olhos à luz do dia.

F oto 6. A fotofobia ocorre em uma pessoa que sofre de tuberculose em um estágio inicial, juntamente com outros sinais da doença.

Se você tiver tosse persistente com expectoração, consulte o seu médico. Após estudar o quadro clínico e o resultado do exame médico, o médico tuberculoso prescreverá a terapia adequada.

Sinais de tuberculose por tipo de doença

Tuberculose pulmonar	Tuberculose extrapulmonar
Tuberculose primária	Tuberculose intestinal
Tuberculose de linfonodos intratorácicos	Meningite tuberculosa
Tuberculose disseminada	Tuberculose das articulações e tecido ósseo
Tuberculose focal	Lúpus tuberculoso
Tuberculoma	Tuberculose do aparelho geniturinário
Tuberculose infiltrativa-pneumônica
Tuberculose cavernosa
Tuberculose fibro-cavernosa
Pleurisia tuberculosa (epiema)
Tuberculose cirrótica
Tuberculose do trato respiratório
Tuberculose com pneumoconiose

A tabela apresenta os principais tipos de tuberculose de acordo com o princípio de sua localização.

A tuberculose assume formas extrapulmonares, afetando os órgãos internos de uma pessoa. A intensidade do desenvolvimento da tuberculose depende da localização da fonte da patologia, das características individuais do corpo e do grau de resistência do sistema imunológico aos fatores ambientais negativos. Dependendo da localização, a tuberculose fechada é classificada como:

• tuberculose óssea
• aparelho geniturinário
• lúpus
• sistema nervoso
• órgãos do trato gastrointestinal
• dano cerebral
• tuberculose miliar

Foto 7. A doença tuberculosa da pele se expressa na forma de lúpus eritematoso sistêmico.

Para efeito de diagnóstico produtivo da tuberculose, leva-se em consideração o fato de que a patologia respiratória ocorre mais frequentemente com sintomas de intoxicação aguda do corpo, gripe e pneumonia. A terapia medicamentosa com antibióticos modernos de amplo espectro pode melhorar a condição do paciente. No entanto, uma cura completa não ocorre. A doença assume uma forma lenta, períodos de relativo bem-estar são substituídos por recaídas.

Foto 8. A terapia medicamentosa antituberculose utiliza antibióticos especialmente desenvolvidos para esse fim.

As formas extrapulmonares do processo patológico são acompanhadas de sintomas locais. Por exemplo, a meningite tuberculosa é caracterizada por enxaquecas características, a amigdalite tuberculosa é acompanhada por dor na laringe e rouquidão. A tuberculose do sistema músculo-esquelético leva à disfunção das articulações e dos ossos, acompanhada de dores agudas na coluna e nas articulações.

Foto 9. A meningite tuberculosa é acompanhada por crises de cefaleia intensa, muitas vezes nas partes frontal e occipital.

Mulheres com tuberculose do sistema reprodutivo queixam-se de dores persistentes no útero e irregularidades menstruais. A coluna lombar manifesta-se com dores agudas em caso de processo destrutivo dos órgãos do aparelho geniturinário. Os gânglios linfáticos mesentéricos também são afetados pela tuberculose. Nesse caso, os pacientes ficam incomodados com intestinos, dores e dores no abdômen.

Apesar de as micobactérias terem sido estudadas até o momento, elas sofrem mutações, adaptando-se às novas condições ambientais, aos antibióticos progressivos e a outros medicamentos. Os especialistas são unânimes na opinião: um fator ambiental desfavorável provoca o rápido desenvolvimento da doença.

Dificuldades em identificar a doença com base nos sintomas

O desenvolvimento do processo patológico depende do estado do sistema imunológico e das características fisiológicas do paciente. Os sintomas da tuberculose em um estágio inicial em adultos são semelhantes aos de um resfriado, aparecendo sob o disfarce de uma infecção respiratória viral, bronquite ou perda crônica de força.

Foto 10. Ar puro, sol e estilo de vida saudável são utilizados para prevenir a tuberculose.

A anamnese e o exame inicial permitem-nos fazer uma suposição sobre o desenvolvimento de uma patologia perigosa. Um quadro clínico completo é compilado com base nos resultados de vários testes:

• exame de sangue imunológico;
• exame microbiológico;
• diagnóstico radiológico;
• diagnóstico endoscópico;
• anamnese morfológica;
• estudo do fator genético.

Nos estágios iniciais de desenvolvimento, a patologia não causa nenhum transtorno. Em fases posteriores, representa uma ameaça real à vida humana. Nesse sentido, é importante realizar um exame especial uma vez por ano, que ajuda a diagnosticar e neutralizar o processo patológico nos estágios iniciais.

Vídeo: Tipos de tuberculose: raio-x

A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Koch. O bacilo da tuberculose é resistente às influências externas e possui diversas formas de propagação, o que aumenta significativamente o seu perigo para o ser humano. Como identificar a tuberculose? A questão de como determinar o desenvolvimento desta terrível doença preocupa muitas pessoas. A preocupação do público está associada à elevada taxa de mortalidade dos pacientes se os sintomas e as medidas de tratamento forem ignorados. Além disso, o tratamento da tuberculose é caracterizado pela duração e medidas rigorosas de tratamento.

Atualmente, muito se sabe sobre a tuberculose e seus sintomas, além disso, os tisiatras identificaram vários tipos da doença, diferentes na localização do processo infeccioso e nos sinais clínicos.

Grupos de formas de tuberculose:

• intoxicação tuberculosa em crianças e adolescentes;
• desenvolvimento de tuberculose nos pulmões e no sistema respiratório;
• desenvolvimento de tuberculose de formas extrapulmonares (danos ao aparelho geniturinário, digestivo, ósseo e outras estruturas do corpo).

Como detectar a tuberculose? Para determinar o desenvolvimento da doença em casa, é necessário conhecer os principais sinais da doença. Se você suspeitar do desenvolvimento de tuberculose, deve consultar um médico especializado em tuberculose o mais rápido possível e passar pelos estágios apropriados de diagnóstico.

Os sintomas que aparecem durante o desenvolvimento da infecção no corpo humano variam dependendo da forma e localização da origem da doença.

A tuberculose dos pulmões e de outros órgãos respiratórios é considerada a forma mais comum da doença, enquanto a tuberculose extrapulmonar se desenvolve após infecção secundária (após a propagação dos agentes da doença através do sangue e da linfa).

Nos primeiros estágios da infecção pelo bacilo de Koch, ocorrem sintomas não expressos, cujo aparecimento pode ser facilmente confundido com o aparecimento de um resfriado ou infecção viral respiratória aguda, mas existem algumas diferenças.

Sinais primários de desenvolvimento de tuberculose pulmonar:

1. O aparecimento de fraqueza, perda de força, fadiga rápida.
2. Dispneia.
3. Temperatura corporal estável de 37 a 38 graus (permanece por muito tempo e não é reduzida por medicamentos).
4. Tosse seca (mais tarde torna-se úmida com produção abundante de expectoração, hemoptise).
5. Suor intenso à noite.
6. Perda de peso corporal.
7. Em crianças com baixo peso, observa-se aumento do baço e do fígado.
8. Dor no peito.
9. Linfonodos aumentados.
10. Batimento cardíaco acelerado, taquicardia.
11. Brilho nos olhos, aspecto de rubor doentio com palidez geral da pele.

Nas instituições pré-escolares e de ensino, o teste de Mantoux ou outros métodos de detecção da doença são realizados anualmente.Um resultado positivo do teste anual também pode ser evidência do desenvolvimento da doença em uma pessoa.

No caso de aparecimento de uma forma extrapulmonar de tuberculose, as sensações de dor mudam para a área afetada. A primeira fase dura cerca de um mês; os sinais aparecem de forma conjunta e seletiva, dependendo da velocidade de desenvolvimento da doença e do nível de defesa imunológica da pessoa.

Sinais de tuberculose extrapulmonar:

1. Os danos ao sistema digestivo se manifestam através da inflamação das paredes intestinais, do mesentério e do aumento dos gânglios linfáticos próximos ao local da doença. Esta forma de infecção é possível se você consumir alimentos contaminados (carne e laticínios de animais doentes). Nos primeiros estágios, a doença se manifesta como distúrbio nas fezes e dores na cavidade abdominal.
2. Os danos às membranas do cérebro se manifestam por meio de fortes dores de cabeça, tonturas, náuseas e vômitos. Também é observado um aumento na temperatura corporal geral. Danos ao sistema nervoso são observados como um desenvolvimento secundário da doença no corpo após o desenvolvimento da tuberculose pulmonar.
3. A meningite tuberculosa é uma inflamação dos tecidos moles do cérebro que ocorre na infância. Um sinal específico da doença é o “medo da luz”, também são observados dores de cabeça, vômitos e sinais gerais de mal-estar e fraqueza. Com o desenvolvimento da infecção, são observadas dores na cavidade abdominal e febre.
4. Danos ao tecido ósseo são mais frequentemente observados em pacientes jovens com desenvolvimento secundário da doença no corpo. O desenvolvimento de processos inflamatórios é caracterizado por comprometimento da função articular, deformação óssea e inchaço ao redor da área afetada.
5. Os focos de inflamação na pele que aparecem após a infecção por tuberculose são muito mais fáceis de identificar do que outras formas de infecção. A tuberculose cutânea se manifesta como úlceras, espinhas nos tecidos da epiderme e também como alteração da cor da derme.
6. A tuberculose urogenital ocorre mais frequentemente em mulheres jovens com menos de 30 anos. As manifestações da doença são semelhantes a outros processos inflamatórios do aparelho geniturinário. Se o diagnóstico não for feito em tempo hábil, mesmo após a recuperação completa, existe o risco de desenvolver infertilidade.
7. Broncoadenite tuberculosa - danos às estruturas das raízes dos pulmões. Em pacientes pediátricos é assintomático, em alguns casos há temperatura variando de 37 a 38 graus (ou aumento acentuado). Linfonodos aumentados e tosse também são observados.

Se ocorrer doença prolongada em crianças ou adultos, consulte um médico o mais rápido possível.

A tuberculose extrapulmonar é uma forma da doença em que é possível o surgimento de novos focos da doença, justamente por isso, se a pessoa estiver doente, é necessária uma terapia complexa com o uso de antibióticos fortes e antituberculose.

Desenvolvimento adicional da doença

Se a doença não foi detectada nos estágios iniciais, podem aparecer os seguintes sinais de propagação do Mycobacterium tuberculosis no corpo:

• o aparecimento de cavernas;
• desenvolvimento de tuberculose fibro-cavernosa;
• degeneração oncológica do tecido afetado.

A tuberculose afeta pessoas de todas as idades, independentemente do sexo. Crianças, adolescentes, mulheres grávidas e pessoas com baixa imunidade correm maior risco.

Nas megacidades, com contato constante com um grande número de pessoas, qualquer pessoa pode se tornar vítima da varinha de Koch. Porém, para o desenvolvimento do bacilo no interior do corpo humano são necessárias condições adequadas, caso contrário os agentes da doença podem permanecer no corpo humano durante anos sem aumentar em número, sofrendo pressão da defesa imunológica.

A velocidade com que a infecção se espalha no corpo depende de vários fatores:

• nível geral de defesa imunológica humana;
• o número de agentes tuberculosos infectados e o modo de transmissão da infecção;
• idade da pessoa infectada;
• condições de vida humana;
• duração do contato com portadores do bacilo de Koch.

Sabe-se que o bacilo de Koch começa a se espalhar ativamente devido à diminuição da defesa imunológica do organismo após sofrer outras doenças, durante a gravidez, bem como em crianças e idosos.

Observou-se que o período de incubação dos agentes patogênicos no organismo é de 21 dias a 3 meses. Em alguns casos, se uma pessoa estiver em condições favoráveis, as defesas imunológicas suprimem a infecção com sucesso dentro de um ano.

Características do período de incubação do bacilo de Koch:

1. Durante este período, não aparecem sinais de mal-estar.
2. Até que apareçam sinais específicos, uma pessoa não é considerada infecciosa para outras pessoas.
3. O resultado do teste de Mantoux é negativo.

Devido ao período de incubação da doença ser bastante longo, o paciente pode não prestar atenção imediata aos sintomas que aparecem, porém, é nas primeiras fases que a doença responde melhor e mais rapidamente ao tratamento.

Como reconhecer a tuberculose? Para verificar a presença do bacilo de Koch em crianças e adultos, são realizados eventos diagnósticos anuais em instituições de ensino e, para se candidatar a um emprego, são necessários vários certificados que comprovem a segurança do funcionário para os colegas.

As medidas diagnósticas de rotina incluem:

1. Diagnóstico tuberculínico utilizado em instituições de ensino pré-escolar e instituições de ensino para crianças de 7 a 14 anos. O teste de Mantoux ou Diaskintest (um análogo moderno) detecta a presença de micobactérias no corpo da criança. Esses métodos são seguros para a saúde das crianças e permitem o início do tratamento oportuno em caso de desenvolvimento da doença.
2. Análise laboratorial para teste positivo para tuberculose e diagnósticos repetidos.
3. A fluorografia de rotina é realizada em relação à população adulta para excluir o desenvolvimento de patologia no tecido pulmonar. O diagnóstico também é realizado de acordo com as indicações individuais do paciente e a orientação do médico assistente.

As demais etapas do diagnóstico dependem do quadro clínico da doença, dos sinais e da forma da tuberculose. Porém, para um resultado mais preciso, recomenda-se a realização de uma gama completa de medidas de diagnóstico laboratorial, que permitem identificar a localização da origem da inflamação e o estágio da doença.

Como detectar a tuberculose por meio de diagnóstico laboratorial? Existem vários métodos para identificar micobactérias, cada um com suas vantagens e desvantagens.

Além disso, a medicina identifica atualmente vários análogos do teste de Mantoux, a probabilidade de um resultado falso positivo é muito menor.

Métodos de análise primária:

• Teste de Mantoux;
• Diaskintet e tubinferon (possuem técnica semelhante ao método anterior, mas seu resultado independe de vacinação prévia contra tuberculose - BCG);
• O teste Quantiferon é uma técnica de diagnóstico laboratorial que tem como principal vantagem a ausência de contato com a pele humana, o que permite a análise para pessoas com dermatite grave ou reação alérgica.

Graças ao desenvolvimento da medicina, os métodos modernos apresentam uma baixa taxa de resultados falsos positivos. E os exames laboratoriais não apresentam efeitos colaterais para o corpo humano.

Dentre os métodos laboratoriais vale destacar:

1. Ensaio imunoenzimático (ELISA).
2. Reação em cadeia da polimerase (PCR).
3. Cultura bacteriana.
4. Exame histológico por biópsia.

Como descobrir a condição do paciente usando esses métodos? Todos os fluidos do corpo humano são utilizados para o diagnóstico, é por isso que os exames laboratoriais permitem identificar a localização da inflamação, necessária para uma cirurgia oportuna em caso de processo avançado.

Medidas de prevenção

Como você pode aumentar sua defesa imunológica contra a tuberculose?

Para melhorar o bem-estar geral e proteger contra o bacilo de Koch, existem algumas ações comprovadas:

• consumo de carne e laticínios que passaram pelo controle de qualidade (comprar produtos de vendedores sem licença aumenta o risco de doenças transmitidas por alimentos);
• nutrição nutritiva com recebimento de todos os aminoácidos, vitaminas e microelementos necessários, uso de complexos vitamínicos e suplementos;
• caminhadas e ventilação frequente dos quartos;
• estilo de vida ativo e esportes;
• cumprimento das regras de higiene pessoal;
• limpeza oportuna da casa;
• cumprimento do regime diagnóstico de rotina;
• reduzindo o contato com portadores de infecção;
• Vacinação BCG contra tuberculose.

Uma regra importante para prevenir o desenvolvimento de complicações na tuberculose é fornecer ao paciente atendimento médico especializado. A automedicação não é uma opção em caso de infecção por micobactérias, pois a terapia requer medicamentos antituberculose graves, que são prescritos sob supervisão de um tisiatra e de acordo com as indicações individuais do paciente.

Além disso, um paciente com tuberculose representa um grande perigo para familiares e amigos, estando fora do hospital durante o período em que a doença está aberta.

A automedicação não só põe em perigo a vida do paciente, mas também ameaça a vida e a saúde de outras pessoas.

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Durante muitos séculos, a tuberculose tem sido a principal causa de mortalidade, ceifando milhões de vidas todos os anos. Hoje, graças a métodos ativos de todos os tipos de prevenção desta doença, foi possível travar a pandemia e transferi-la para a categoria de epidemia. Graças ao desenvolvimento da ciência e dos produtos farmacêuticos, esta doença pode ser tratada com bastante sucesso. No entanto, a duração da terapia e o número de consequências residuais são diretamente afetados pela sua detecção oportuna.

A importância da detecção oportuna da tuberculose

A detecção oportuna da tuberculose é um ponto muito importante no seu tratamento, uma vez que o agente causador da doença, o MTB (Mycobacterium tuberculosis), é extremamente resistente a quase qualquer influência, e também é resistente a muitos antimicóticos e rapidamente desenvolve dependência de novos medicamentos. .

Poucas pessoas sabem que o bacilo só pode ser morto por divisão, o que ocorre apenas uma vez ao dia, e na fase de repouso é praticamente invulnerável. É por isso que o tratamento mais curto dura até seis meses e, na presença de uma lesão grande ou de um grande número de MBT, esse período aumenta significativamente e a probabilidade de recaída aumenta. Além disso, quanto mais tempo o Mycobacterium tuberculosis permanece dentro do corpo, mais danos ele causa:

1. As próprias micobactérias são extremamente alergênicas e, portanto, causam uma reação alérgica grave ou hiperérgica retardada nos pacientes.
2. Suas secreções são extremamente tóxicas e afetam negativamente o sistema nervoso do paciente e todo o corpo como um todo, razão pela qual a imunidade cai mesmo nos estágios iniciais, desenvolvem-se problemas de saúde e depressão geral.
3. Ao afetar o tecido pulmonar, os MBTs, na melhor das hipóteses, causam o desenvolvimento de focos de inflamação e morte de células do tecido pulmonar, em vez de se formarem vazios patológicos ou cicatrizes de células conjuntivas, que reduzem permanentemente a eficiência do sistema respiratório do paciente com o subsequente consequências. No caso de uma doença avançada, o paciente pode não só sofrer insuficiência respiratória aguda, mas também perder parte de um órgão, às vezes mais.
4. Eles também afetam o sistema linfático.
5. Durante os períodos de exacerbação, existe a possibilidade de desenvolvimento de sepse ou danos a outros tecidos do doente, incluindo as membranas do cérebro, que podem ser fatais.

Se a tuberculose for detectada nos estágios iniciais após a infecção, ou melhor ainda, na forma latente, quando apenas bacilos dormentes estão presentes no organismo, além de prevenir consequências negativas, é possível usar medicamentos mais suaves para o corpo ou mesmo apenas terapia imunoestimulante na forma de melhoria das condições de vida, nutrição e estado geral do paciente.

Como detectar tuberculose em casa?

A grande maioria dos novos casos da doença é detectada durante exames preventivos obrigatórios, realizados universalmente desde muito cedo. Porém, há casos em que, por algum motivo, uma pessoa não é submetida ao diagnóstico, o que não reduz a probabilidade de infecção pelo bacilo onipresente.

A única resposta para a questão de como saber em casa que você tem tuberculose não é possível, pois é uma doença difícil de diagnosticar mesmo para médicos experientes. É por isso que os testes clínicos obrigatórios são necessários para fins preventivos. No entanto, ainda existem algumas maneiras de determinar a tuberculose em casa, embora não sejam confiáveis:

A primeira forma de testar a tuberculose em casa é examinar o ambiente em busca de pessoas ou animais doentes, especialmente gado, através de cujos produtos lácteos é muito fácil ser infectado. Se uma pessoa mora em uma área epidemiologicamente perigosa, não tem imunidade a micobactérias, se comunica estreitamente com um paciente ou usa coisas comuns, a probabilidade da presença de pelo menos uma forma latente de MBT dentro de seu corpo é muito alta.

A segunda maneira de verificar se há tuberculose em casa é observar cuidadosamente como você se sente. Este método é extremamente pouco confiável, pois os sintomas da doença não se manifestam nos estágios iniciais ou aparecem de forma muito vaga:

• apatia, mau humor, perda de forças;
• fadiga crônica e fadiga;
• palidez;
• perda de apetite;
• diminuição da imunidade, que é mais uma causa do que uma consequência da infecção;
• ligeira deterioração gradual da saúde;
• às vezes, são possíveis pequenas flutuações de temperatura dentro da faixa subfebril ou uma sensação de calafrios quando é normal;
• perda de peso ou ganho de peso extremamente raro;
• As crianças podem ter um ligeiro atraso no desenvolvimento dos seus pares ou um ganho de peso lento.

Muitas pessoas não prestam atenção a esses sinais ou começam a lembrá-los apenas na hora de consultar um médico tuberculoso, quando o diagnóstico já foi feito. Sintomas mais evidentes, como tosse, expectoração, falta de ar e principalmente dor, aparecem apenas com lesões no tecido pulmonar e hemoptise apenas nos últimos estágios ou durante períodos de exacerbações. É por isso que a medicina ainda trabalha ativamente, inventando cada vez mais novas formas de diagnosticar a tuberculose.

A melhor forma de saber se você tem tuberculose é fazer um exame preventivo apenas uma vez por ano, o que não leva muito tempo, é altamente eficaz e quase sempre realizado de forma totalmente gratuita, e não pelo acaso. Mesmo os tisiatras experientes nem sempre conseguem reconhecer a tuberculose, então como pode uma pessoa que não tem conhecimentos médicos e é subjectiva sobre a sua condição fazê-lo?

A tuberculose apresenta uma variedade de manifestações e formas, o que torna o seu diagnóstico mais complicado. No entanto, a detecção oportuna da doença é de particular importância. A complexidade do tratamento, assim como o resultado, depende disso. Se a doença for diagnosticada em um estágio inicial de desenvolvimento, há maiores chances de salvar a vida do paciente. O diagnóstico consiste em várias etapas principais: detecção de sintomas, exame do paciente e realização de estudos especiais.

Na primeira fase, quando o paciente acaba de procurar ajuda médica, o médico deve detectar sinais da doença. As manifestações clínicas da tuberculose incluem tosse prolongada, hemoptise, aumento da temperatura corporal, sudorese, aumento da fadiga e diminuição do desempenho. É importante ficar atento a esses sintomas, pois indicam o possível desenvolvimento da doença. Além disso, nesta fase, devem ser esclarecidas as características da evolução da doença. O médico pergunta ao paciente se ele teve contato com pessoas com diagnóstico de tuberculose.

Exame do paciente

Durante o exame clínico do paciente, o médico presta atenção especial à perda de peso, verifica os gânglios linfáticos e distúrbios na amplitude de movimento do tórax durante a respiração. É claro que os primeiros métodos para detectar a tuberculose não são totalmente confiáveis. Para garantir o desenvolvimento da doença, outros exames devem ser realizados. Mas são essas duas etapas que determinam a necessidade de encaminhamento do paciente para um exame especial. Com base neles, já é possível traçar aproximadamente um quadro clínico e supor a presença da doença.

Estudo especial

Se durante o exame do paciente nas duas primeiras etapas surgirem suspeitas de tuberculose, será necessária uma série de estudos para estabelecer um diagnóstico preciso. Em adultos, o rastreio da tuberculose requer diagnósticos radiográficos obrigatórios. Com base em suas imagens é possível determinar a presença de lesões nos pulmões. Se estiverem presentes, o paciente é encaminhado para exames complementares, que revelarão a forma da doença e a resistência da infecção aos antibacterianos. Então ele recebe tratamento prescrito.

O diagnóstico de tuberculose em crianças envolve a realização do teste de Mantoux. Pela reação dela, você pode determinar a presença de uma doença. No entanto, este método não é totalmente confiável. A reação pode ser um falso positivo ou um falso negativo. Se, após o teste de Mantoux, os médicos ainda suspeitarem do desenvolvimento de uma infecção no corpo da criança, ele será repetido. Caso ela também confirme a presença de processo patológico, a criança é encaminhada para estudos complementares a um dispensário de tuberculose.

Esses métodos de diagnóstico de tuberculose são intermediários. Deles já é possível tirar algumas conclusões, mas é impossível estabelecer um diagnóstico preciso. Para finalmente confirmar a presença da doença, será necessário realizar outro estudo. Isso inclui diagnóstico laboratorial de tuberculose: exames de escarro, sangue, urina.

Exame de raios X

O método diagnóstico mais preciso em adultos é a detecção da tuberculose por exame de raios X. Se um processo patológico se desenvolver, compactações e escurecimentos serão perceptíveis nas imagens. Quanto às sombras, atenção especial deve ser dada à sua quantidade, tamanho, forma, contornos, intensidade, estrutura, localização. Além disso, alterações no padrão pulmonar são importantes. As sombras podem se fundir ou ter contornos claros.

As imagens de raios X podem revelar os seguintes graus de dano:

• mínimo (pequenas lesões, sem sinais de cárie);
• moderadamente pronunciado (ocorrem pequenas alterações, que em volume não ultrapassam um pulmão);
• pronunciado (o volume das lesões é grande).

Teste de Mantoux

A tuberculose geralmente é detectada em crianças pelo teste de Mantoux. Sua essência reside no fato de que antígenos de patógenos são introduzidos sob a pele. Assim, o teste de Mantoux provoca uma reação se uma infecção tuberculosa estiver presente no corpo. Neste caso, o local da injeção incha, fica vermelho e inflamado.

A tuberculina, que é injetada sob a pele durante o teste de Mantoux, é obtida a partir de bacilos de Koch destruídos.

Eles são o agente causador da tuberculose. O teste de Mantoux geralmente é feito no antebraço. O corpo reconhece a tuberculina como uma infecção. Quando o sistema imunológico está familiarizado com ele, surge um foco de inflamação no local da injeção.

Outra opção é o teste de Pirquet. Sua essência é a aplicação cutânea de tuberculina. Esta substância em si é segura e, portanto, não pode causar danos aos seres humanos. Mas a tuberculina é altamente alergênica, por isso pode causar reações correspondentes.

Antes da avaliação do resultado do teste de Mantoux, é proibido influenciar de qualquer forma o local da injeção. Assim, não pode ser molhado, riscado ou lubrificado com verde brilhante, iodo e outros anti-sépticos. Não é recomendado o uso de fita adesiva e curativos, prática praticada por alguns pais, para que a criança não toque no local da injeção. Tudo isso pode afetar negativamente os resultados e levar a um diagnóstico impreciso.

Contra-indicações para Mantoux

Apesar da inocuidade do teste de Mantoux, em alguns casos não é recomendado. As contra-indicações aplicam-se às pessoas que sofrem de doenças de pele. Nesse caso, a injeção pode agravar a doença dermatológica e levar ao seu agravamento. Este método diagnóstico não deve ser utilizado na presença de doenças infecciosas de forma aguda e crônica. Nesse caso, é permitida a realização de teste um mês após a recuperação. As contra-indicações são febre e diversas reações alérgicas, além de epilepsia.

Para evitar imprecisões na realização de Mantoux, recomenda-se não administrá-lo no mesmo dia das vacinações. Além disso, isso se aplica a qualquer vacinação. No caso em que as vacinações foram feitas antes da introdução da tuberculina, não se deve esperar resultados rápidos. Muito provavelmente, eles só serão recebidos seis semanas depois. Vale a pena dizer mais algumas palavras sobre o principal. Alguns pais presumem erroneamente que um teste com injeção subcutânea de tuberculina protege o corpo da tuberculose ao desenvolver imunidade. Esta afirmação está completamente errada. O teste é apenas um método de pesquisa para a presença desta doença. Em nenhum caso substituirá a vacina BCG.

Coleta de escarro

O diagnóstico laboratorial da tuberculose inclui a análise do escarro, que é liberado ao tossir. A qualidade do resultado depende em grande parte do cumprimento das regras durante a coleta. Existem vários deles:

• o escarro deve ser coletado em recipiente estéril fornecido por médico específico para esse fim;
• Antes da coleta, recomenda-se enxaguar bem a boca com água morna e escovar os dentes (partículas de alimentos não devem entrar no escarro);
• a coleta é realizada com o estômago vazio, sempre pela manhã, pois é neste horário que seu acúmulo é máximo;
• É o escarro, e não a saliva, que deve entrar no recipiente (o conteúdo pode ser determinado pela consistência e cor);

Quando os preparativos básicos estiverem concluídos, você poderá iniciar o processo em si. Primeiro, faça duas expirações profundas enquanto prende a respiração. Depois disso, você deve respirar fundo e expirar com força. Em seguida, você deve respirar fundo e limpar a garganta novamente. O recipiente é então levado à boca e o escarro é cuspido nele. O recipiente deve ser imediatamente fechado com tampa. Se o conteúdo não sair ao tossir, deve-se bater no peito com o punho. Outra opção é a inalação em água quente, à qual foi adicionada uma colher de bicarbonato de sódio.

Exame de escarro

Primeiro, a cultura de escarro é examinada cuidadosamente. Se uma pessoa tem tuberculose, ela pode apresentar manchas de sangue no muco liberado quando tosse. Em seguida, é realizado um exame bacterioscópico - a cultura colorida é examinada ao microscópio. Usando esfregaços, você pode determinar a presença de infecção no corpo de adultos e crianças. A semeadura pode conter fibras elásticas ou corais, partículas de calcário. Para identificar o Mycobacterium tuberculosis, o escarro é submetido a exames repetidos. Às vezes, um exame de raios X não mostra processos patológicos que ocorrem nos pulmões, mas a cultura indica sua presença.

A essência do método bacteriológico é que o material em estudo seja inoculado em meio nutriente. Antes disso, o escarro é processado para evitar o crescimento de microflora inespecífica. A semeadura é realizada em meio nutriente sólido, líquido ou semilíquido. Às vezes, as micobactérias detectadas durante este teste não crescem nessas condições. A razão para isso é a perda da capacidade de reprodução, que ocorreu sob o efeito de drogas.

Além disso, um método biológico é usado para testar a tuberculose no escarro - sua essência é infectar animais com o conteúdo mucoso dos pulmões do paciente. Para tanto, costuma-se utilizar porquinhos-da-índia, que expressam alta sensibilidade às micobactérias desta doença.

Até recentemente, o método bacteriológico era considerado o mais confiável, mas os cientistas descobriram que o Mycobacterium tuberculosis, contido na cultura de escarro, é capaz de crescer em meio nutriente, mas não afeta de forma alguma os animais. É tudo uma questão de perda da capacidade de infectar. Assim, para obter um resultado confiável, recomenda-se examinar a cultura por meio de diversos métodos.

Broncoscopia

Se você não conseguir coletar o escarro sozinho, a broncoscopia será usada. A essência do método é usar um dispositivo especial chamado broncoscópio, que entra nos brônquios pela cavidade oral ou nasal. Este estudo é realizado com o estômago vazio. Isso ajuda a evitar que partículas de alimentos entrem nas vias respiratórias se você tossir ou engasgar.

Antes da realização do estudo, o paciente é examinado por um médico. Se necessário, serão prescritos sedativos. O procedimento é realizado sob anestesia local em adultos e anestesia geral em crianças.

Teste de sangue

Como reconhecer a tuberculose no sangue de um paciente? Quando acometido por esta doença, ocorrem pequenas alterações nela. Em pacientes com processo patológico generalizado, bem como intoxicação grave, é determinada anemia. Com as exacerbações da doença, a VHS (taxa de hemossedimentação) aumenta. Ao mesmo tempo, o número de leucócitos muda, o que também é facilitado pela degradação do tecido pulmonar.

Um exame bioquímico de sangue mostra um alto teor de proteínas, ácido úrico, colesterol e cobre. Vale ressaltar que todos esses indicadores não indicam necessariamente tuberculose. É bem possível que outra doença infecciosa esteja se desenvolvendo no corpo. Portanto, é recomendável realizar um diagnóstico abrangente.

Exame de urina

Os testes de urina geralmente não conseguem detectar tuberculose em adultos e crianças. Um método diagnóstico mais preciso é a cultura de escarro ou o teste de Mantoux. Mas para se ter uma visão completa é necessário realizá-lo. Às vezes, um exame de urina revela complicações bastante graves. Se os rins forem afetados, será detectada uma grande quantidade de proteínas, glóbulos vermelhos e glóbulos brancos.

Diaskintest

Este método de diagnóstico é novo. Permite determinar com precisão a tuberculose, bem como verificar a eficácia da terapia. A essência do método é avaliar a resposta do organismo a dois tipos de proteínas que estão presentes apenas no bacilo de Koch. A injeção é realizada e o resultado é verificado. Se a vermelhidão no local da injeção se espalhar para 5 mm ou mais, o teste é considerado positivo. Isso significa que o paciente examinado está infectado.

Recentemente, a incidência da tuberculose tem crescido inexoravelmente.

Nesse sentido, vale a pena pensar em meios de proteção contra uma doença tão perigosa. Toda pessoa, a partir dos 18 anos, deve se submeter a um exame médico anual com exame de raio-x. Esta é a única maneira de detectar a tuberculose nos estágios iniciais de desenvolvimento, bem como de tratamento oportuno. Se você suspeitar da presença de alguma doença, deve consultar um médico com urgência e fazer todos os exames necessários (cultura de escarro, sangue, urina). Ao prescrever o tratamento, não deve interrompê-lo, pois pode ter consequências negativas. A tuberculose é uma doença perigosa que pode levar à morte.

Apesar das conquistas da medicina moderna, a tuberculose pulmonar na população adulta continua a ser uma doença perigosa e ativa.

Na Rússia, a tuberculose era incurável; não apenas pessoas comuns, mas também celebridades morreram dela: Belinsky, Chekhov, Dzerzhinsky. Hoje em dia, a doença pode ser tratada com sucesso se a pessoa infectada consultar um médico em tempo hábil.

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Quem contrai tuberculose pulmonar?

Sinais nos estágios iniciais da doença

1. Sudorese profusa à noite. Na manhã seguinte a pessoa acorda literalmente molhada.
2. Aumento regular à noite.
3. Tosse improdutiva sem produção de expectoração.
4. Aumento da fadiga mesmo com cargas leves e padrões normais de sono.
5. Diminuição do apetite.
6. Dor de cabeça.

Além dos principais sintomas listados no estágio inicial, um adulto também pode apresentar outros sinais: taquicardia, aumento dos gânglios linfáticos, fígado, chiado no peito e assobios nos pulmões.

Mais tarde, acrescenta-se uma tosse, às vezes com sangue.

O que fazer se você suspeitar de tuberculose?

Você realmente precisa se preocupar se os sintomas acima persistirem por mais de três semanas.

É necessário consultar o médico local, que encaminhará para exames gerais e fluorografia. É verdade que este estudo nem sempre mostra a presença de tuberculose nos pulmões, principalmente em estágio inicial, se as lesões estiverem localizadas nos ápices, mais perto do dorso.

Os testes gerais mostrarão:

• Aumento da VHS;
• níveis elevados de proteína na urina;
• leucocitose;
• diminuição do conteúdo de linfócitos.

Os testes rápidos de uma só etapa são um método acessível e rápido para diagnosticar a tuberculose pulmonar numa fase inicial. Eles são vendidos em lojas online e em farmácias.

Em casos especiais, os adultos recebem um método tradicional de diagnóstico de tuberculose, com mais de 50 anos. Isso é necessário quando em contato com uma pessoa doente ou para determinar. A droga tuberculina, que contém bactérias inofensivas da tuberculose, é injetada na pele do antebraço. Se após três dias não houver vestígios no local da injeção, o resultado será negativo.

Pessoas que foram infectadas no passado ou no presente ainda podem apresentar sinais significativos de vermelhidão e inchaço.

Um método mais universal e sensível para detectar tuberculose pulmonar nos estágios iniciais é. Esta é uma versão moderna de Mantoux.

Porém, o TSA e o teste de Mantoux não podem ser realizados em casos de exacerbação de doenças crônicas, doenças de pele, reações alérgicas e intolerância à tuberculina.

Um método alternativo nesta situação é determinar a resposta imune no sangue na presença de micobactérias. Como o teste não é realizado dentro do corpo humano, mas sim no sangue dele retirado, o teste não apresenta reações adversas ou contraindicações.

Nas clínicas modernas, o diagnóstico é feito por reação em cadeia da polimerase (PCR). Ele detecta rapidamente fragmentos de DNA do bacilo da tuberculose nos estágios iniciais. Este é um método caro que requer um médico altamente qualificado.

Determinação da forma e estágio da doença

Um método comum para diagnosticar uma forma de tuberculose pulmonar é a tomografia de raios X (fluorografia), um método mais preciso é a tomografia computadorizada.

Um conjunto de medidas diagnósticas também pode exigir cultura bacteriana de escarro. O cultivo de micróbios contidos no escarro em meio nutriente permite determinar a sensibilidade da bactéria aos antibióticos e prescrever uma terapia altamente eficaz.

Um método diagnóstico comum é a coleta repetida de escarro em um dispensário antituberculose. Um esfregaço de escarro é retirado do paciente quando ele tosse, colocado em um vidro, uma substância é adicionada e examinada ao microscópio. Se for possível detectar o bacilo de Koch, isso indica uma forma aberta de tuberculose pulmonar. Esta análise levará aproximadamente 3 meses.

Precauções e medidas de prevenção

A primeira coisa a fazer se você suspeitar de tuberculose pulmonar é proteger seus entes queridos. Use apenas itens de higiene pessoal. Lave suas próprias roupas e pratos separadamente dos outros.

Se uma forma fechada da doença for detectada nos estágios iniciais, é importante evitar que ela se torne aberta, tornando a tuberculose pulmonar contagiosa.

Para prevenir o surgimento e desenvolvimento da tuberculose é necessário:

• Realizar um exame fluorográfico anual;
• pessoas em risco devem aumentar a imunidade, tomar imunomoduladores;
• manter uma alimentação equilibrada, trabalhar e descansar;
• recusar maus hábitos;
• Monitore seu bem-estar de perto e ouça seu corpo.

Um excelente estimulante natural do sistema imunológico são os produtos apícolas - favos de mel, mel, pão de abelha, pólen.

A tuberculose não é algo para se brincar. Mais pessoas morrem por causa disso do que por qualquer outra infecção. O tratamento desta doença, mesmo nos estágios iniciais, é longo e difícil para o organismo, combinando vários medicamentos. O tratamento exigirá muito tempo e esforço da pessoa. Portanto, é importante não iniciar e, idealmente, não permitir que a doença ocorra!

A complexidade e duração do tratamento e o alto risco de infecção fazem da tuberculose um dos primeiros lugares do mundo em número de pessoas infectadas. Um pneumologista explica as formas de infecção pela tuberculose e medidas preventivas.

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