Существуют ли дешевые аналоги лазолвана? Применение у детей

Представлены аналоги лекарства амброгексал, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

АмброГЕКСАЛ - Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброксол снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы АмброГЕКСАЛ, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
АмброГЕКСАЛ
Таб 30мг N20 (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	105
Амбробене
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг / мл 40мл (Меркле ГмбХ (Германия)	128.90
Сироп 15мг / 5мл 100мл (Меркле ГмбХ (Германия)	131.80
Таб 30мг N20 (Меркле ГмбХ (Германия)	146
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг / мл 100мл (Меркле ГмбХ (Германия)	185.20
Амп 15мг 2мл №1 (Меркле ГмбХ (Германия)	196.10
Ретард капс 75мг N10 (Меркле ГмбХ (Германия)	196.90
Амброксол
30мг №20 таб ТХФП (Татхимфармпрепараты ОАО (Россия)	19.40
30мг №20 таб Борис.з - д (Борисовский ЗМП РУП (Беларусь)	26.40
30мг №20 таб Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия)	33.80
15мг / 5мл 100мл Озон (Озон ООО (Россия)	51.30
30мг / 5мл 100мл Озон (Озон ООО (Россия)	66.30
Амброксол Велфарм
Амброксол Врамед
Амброксол ретард
Амброксол ШТАДА
Амброксол* (Ambroxol*)
Амброксол-АЛСИ
Амброксол-Верте
Амброксол-Виал
15мг / 5мл 100мл сироп (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай)	46.70
Амброксол-ЗТ
Амброксол-Рихтер
Амброксол-СОЛОфарм
Амброксол-Тева
Амброксол-Хемофарм
Сироп 15мг / 5мл 100мл (Хемофарм А.Д. (Сербия)	94
Амбролан
Амбролор
Амбросан
Таблетки 30 мг, 20 шт. (ПРО.МЕД.ЦС Прага, Чехия)	109
Амбросол
Бронхоксол
Бронхорус
30мг №20 таб (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	21.10
3мг / мл 100мл сироп (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия)	59.80
Викс Актив АмброМед
Сироп 30 мг / 5 мл, 120 мл	301
Дефлегмин
Звездочка Бронхо
Капли Бронховерн
Лазолангин
Лазолван
Таб 30мг N20 (Берингер Ингельхайм Интернешнл (Германия)	173.20
30мг №20 тб. (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция)	189.90
Сироп 15мг / 5мл 100мл (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция)	216.40
15мг / 5мл 100мл сироп со вкусом Лесных ягод (Берингер Ингельхайм Эспана СА (Испания)	226.80
30мг / 5мл 100мл сироп (Берингер Ингельхайм Эспана СА (Испания)	282.80
Таб 30мг N50 (Берингер Ингельхайм Интернешнл (Германия)	289
Раствор для ингаляций 15мг / 2мл 100мл (Институт де Ангели С.р.Л. (Италия)	407
Лазолван Макс
75мг №10 капс пролонг д - я (Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ (Германия)	249.90
Лазонгин
Медокс
Мукоброн
Нео-Бронхол
15мг таб. для рассасывания без сахара, 20 шт. (Дивафарма - Кнуфинке Арцнаймиттельверк, Германия)	140
ОРВИС Бронхо
Р - р для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг / мл, 100 мл	141
ОРВИС Бронхо Амброксол
Ремеброкс
Суприма-коф
Таб 30мг N20 (SHREYA (Индия)	72.70
Тораксол Солюшн Таблетс
Фервекс от кашля
Флавамед
Таб 30мг N20 (Берлин - Хеми / Менарини Фарма Гмб (Германия)	165.20
15мг / 5мл раствор для приема внутрь 100мл (Берлин - Хеми / Менарини Фарма Гмб (Германия)	218.50
Флавамед макс
60мг №10 таб шип	196.60
Флавамед форте
Р - р для приема внутрь 30 мг / 5 мл флакон, 100 мл	167
Халиксол
30мг / 10мл - 100мл (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	117.70
Таб 30мг N20 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	129.80

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве амброгексал. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Два посетителя сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Два посетителя сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	2		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать АмброГЕКСАЛ?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
2 раза в день	2		50.0%
3 раза в день	1		25.0%
1 раз в день	1		25.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Фармакологическое действие

Муколитический препарат с отхаркивающим действием. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которая, в свою очередь, связана с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, амброксол снижает вязкость мокроты, облегчая ее выведение из дыхательных путей.

В результате хронических заболеваний дыхательной системы изменяются свойства (из-за образования связей между поверхностно активными фосфолипидами и воспалительными белками) и снижается синтез сурфактанта. Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах.

Действие Амброгексала начинается через 30 мин и продолжается 6-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь амброксол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Т max составляет 0.5-3 ч. Биодоступность составляет около 80%.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови - 80-90%. Амброксол проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов).

Выведение

Выводится преимущественно с мочой - 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде. T 1/2 - от 7 до 12 ч. При применении Амброгексала в форме капсул пролонгированного действия T 1/2 амброксола и метаболитов из плазмы крови - около 22 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Вследствие высокого связывания с белками и большого V d , а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит.

Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.

При тяжелой почечной недостаточности T 1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь;

— лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (для сиропа и раствора для приема внутрь и ингаляций).

Режим дозирования

Таблетки

Назначают по 1 таб. (30 мг) 3 раза/сут в течение первых 2-3 дней. Затем дозу препарата следует уменьшить до 1 таб. 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 раза/сут.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 капс. (75 мг) 1 раз/сут утром или вечером после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Сироп 3 мг/1 мл

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 мерные ложки (30 мг) 2-3 раза/сут в первые 2-3 дня. Затем по 2 мерные ложки 2 раза/сут. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - по 4 мерных ложки (60 мг) 2 раз/сут.

Назначают по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 раза/сут.

Назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 раза/сут. Препарат назначают только под контролем врача.

Раствор для приема внутрь и ингаляций

1 мл = 20 капель.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза/сут в первые 2-3 дня. Затем дозу препарата следует уменьшить до 4 мл 2 раза/сут.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 2 мл (15 мг) 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 3 раза/сут.

Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл (7.5 мг) 2 раза/сут.

Препарат следует принимать внутрь после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Раствор для приема внутрь можно также применять в виде ингаляций.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет рекомендуется проводить ингаляции 1-2 раза/сут по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22.5 мг амброксола).

Для ингаляций следует использовать соответствующий прибор с соблюдением правил использования.

При тяжелом нарушении функции печени или почек следует использовать более низкие дозы препарата, либо увеличить интервал между приемами.

Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется контроль врача.

Побочное действие

Классификация нежелательных эффектов в соответствии с частотой их развития (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.

Со стороны нервной системы: часто - изменение вкусовых ощущений.

Прочие: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; нечасто - сухость во рту; частота неизвестна - сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Противопоказания к применению

— I триместр беременности;

— детский возраст до 6 лет (для таблеток);

— детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия);

— повышенная чувствительность к амброксолу и другим компонентам лекарственных форм препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ввиду возможного обострения), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток); в детском возрасте до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, диспепсия, снижение АД.

Лечение: отмена препарата. Следует вызвать искусственную рвоту, в течение первых 2 ч промыть желудок; показан прием жиросодержащих продуктов. Симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аброгексала с антибиотиками (в т.ч. амоксициллином, цефуроксимом, доксициклином, эритромицином) в бронхиальном секрете увеличивается концентрация последних.

При одновременном применении Аброгексала с противокашлевыми средствами (в т.ч. кодеин) в связи с подавлением кашлевого рефлекса возможно затруднение отхождения мокроты из бронхиального дерева. Такие комбинации не рекомендуются.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Препарат в форме капсул пролонгированного действия следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме сиропа следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции печени следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.

При тяжелом нарушении функции почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Особые указания

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить прием препарата; пациент должен немедленно обратиться к врачу.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

При тяжелом нарушении функции печени и/или почек следует использовать более низкие концентрации, либо увеличить интервал между приемами препарата.

Пациентам с нарушением толерантности к фруктозе перед применением Амброгексала в форме раствора для приема внутрь и ингаляций следует проконсультироваться с врачом.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мерная ложка сиропа 3 мг/мл содержит 1.75 г сорбитола (менее 0.15 ХЕ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

• Высокая биодоступность препарата;
• Быстрое накопление в организме и достижение хорошего лечебного эффекта;
• Разнообразие форм выпуска: таблетки, капсулы, раствор для ингаляции, для приема внутрь;
• Наличие детских форм выпуска;
• Наличие пролонгированной (суточной) формы выпуска.

Недостатки:

• Высокая цена по сравнению с аналогами.

• АмброГЕКСАЛ® капсулы пролонгированного действия 75 мг, 10 шт.

  144.00 руб.

• АмброГЕКСАЛ® сироп 3 мг/мл, 1 шт

  108.00 руб.

• АмброГЕКСАЛ® таблетки 30 мг, 20 шт

  138.00 руб.

• АмброГЕКСАЛ® раствор для приема внутрь и ингаляции 7.5 мг/мл, 1 шт

  103.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки: принимать внутрь после еды, запив небольшим количеством чистой воды. Взрослым по 1 таблетке (30 мг) 3 раза в сутки. Максимальная дозировка 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.

Капсулы суточного действия: назначаются внутрь после еды. Не разжевываются. Детям старше 12 лет и взрослым по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки.

Сироп: принимать внутрь во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды.

Сироп в дозировке 3 мг/мл: детям с 1 до 2 лет – назначается по ¼ мерной ложки 2 раза в сутки, от 3 до 4 лет по ¾ мерной ложки 2 раза в сутки, 5 – 6 лет – по ½ мерной ложке 2 раза в сутки, от 7 до 12 лет по 1 – 1,5 мерной ложки 2 раза в сутки, взрослым по 1,5 – 2 мерной ложки в сутки.

Сироп в дозировке 6 мг/мл: назначается детям с 1 до 3 лет по ½ мерной ложке 2 раза в сутки, с 3 до 7 лет по 1 мерной ложке 2 раза в сутки, взрослым по 2 мерных ложки 2 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь: назначается после еды, добавляется в воду, сок или теплый чай. Детям до 2 лет - назначается по 1 мл раствора 2 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет - по 1 мл препарата 3 раза в сутки. От 6 до 12 лет - по 2 мл раствора 3 раза в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 4 мл 3 раза в сутки.

Раствор для ингаляций: предусмотрен только для специальных ингаляторов – небулайзеров. Препарат смешивают в пропорции 1:1 с физиологическим раствором натрия хлора. В 1 мл раствора содержится 7,5 мг действующего вещества.

Детям до 2х лет назначается по 1 мл 1 – 2 раза в сутки. Детям от 2х до 6ти лет по 2 мл раствора 2 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым по 2 – 3 мл раствора 3 раза в сутки.

Курс лечения подбирается индивидуально врачом.

Препарат с осторожностью назначается во втором и третьем триместре беременности, когда риск от заболевания превышает риск воздействия на плод.

В первом триместре беременности прием препарата категорически запрещен.

Во время лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание на весь период приема препарата.

Детям назначается с 1 – 2х лет.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %		Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч
Амброгексал

Амброгексал - муколитическое лекарство, достаточно широко используемое в терапии болезней дыхательных путей. Производится немецкой фармацевтической фирмой «Гексал АГ». На сегодня Амброгексал считается одним из эффективнейших препаратов, способствующих снижению вязкости мокроты, облегчению ее эвакуации при кашле. Выпускается в упаковках, содержащих по 20 таблеток, каждая дозировкой 30 мг.

Особенности фармакодинамики

Под воздействием активного вещества, которым является Амброксол, полимерные структуры мукополисахаридов, мукопротеинов превращаются в мономеры, активно вырабатывается сурфактант, стимулируется секреторная деятельность бронхиальных желез, меняются реологические характеристики выделяемого секрета, что делает консистенцию мокроты значительно менее вязкой. Муколитический, отхаркивающий эффект Амброгексала начинает отмечаться спустя полчаса, длится 7-12 часов. Выраженная эффективность наблюдается при регулярном приеме примерно через сутки.

Метаболизируется печеночными ферментами, образует связи с протеинами крови (80 процентов). На выведение влияет функциональное состояние почек, напротив печеночная дисфункция значительных изменений в данный процесс не вносит. Элиминируется преимущественно через почки.

Показания к назначению

Применяется Амброгексал при комплексной терапии заболеваний органов дыхания, осложненных образованием вязкой, трудно откашливаемой мокроты:

• Хроническая обструктивная патология (эмфизема, бронхиальная астма, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь).
• .
• Кашлевой синдром при пневмонии (применяется комплексно с антибактериальными средствами).

Проявления передозировки

Пациента может беспокоить рвота, диарея, понижение АД, боли в животе. Рекомендованы симптоматические средства, промывание полости желудка, использование энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб порошок).

Режим дозирования

Для лечения взрослых Амброгексал назначается первые 3 суток: 30 мг (1 табл.) по 3 раза/день, далее 2 раза/день 30 мг. Дети 6-12 лет: 15 мг (1/2 табл.) по 2 раза/сутки. До начала терапии проконсультируйтесь с доктором, внимательно прочтите аннотацию.

Использование при лактации, беременности

При кормлении грудью Амброгексал не применяется. Также назначение противопоказано беременным в первом триместре, далее только по решению врача.

Побочное действие

Обычно переносимость Амброгексала хорошая. Редко отмечались головные боли, недомогание, рвота, тошнота, расстройства стула, боль в эпигастрии, аллергия (дерматит, отек Квинке, крапивница). Описаны единичные случаи появления анафилактических состояний.

Дополнительные указания

Одновременно Амброгексал не назначается с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс (Синекод, Либексин). Нельзя запивать таблетки молоком, другими напитками, имеющими щелочные свойства.

Противопоказания

• Язвенное поражение желудка, ДПК.
• Наличие судорожного синдрома.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость.
• Первый триместр беременности.
• Расстройства почечной, печеночной функции.

Сравниваем аналоги

Близкими аналогами являются: российский препарат Амброксол, имеющий меньшую стоимость, который также отпускается льготным категориям федерального, регионального обеспечения по рецепту доктора. Список импортных аналогов достаточно обширен: таблетки Амбросан (Чехия), Халиксол (Венгрия), сироп Лазолван (Греция). Цены зарубежных лекарственных средств отличаются от стоимости Амброгексала незначительно. Лечебная эффективность аналогов оценивается примерно на одном уровне.

Похожим муколитическим эффектом обладает отечественное лекарство Бромгексин . Однако его эффективность несколько уступает Амброгексалу, приходится использовать повышенные дозировки (до 8 таблеток за сутки), что может спровоцировать нежелательные последствия.

Кашель - это ответная реакция организма на попадание вредных веществ в дыхательные пути. Кашлевые толчки выбрасывают чужеродные вещества из бронхо-легочной системы, очищая ее. Такая реакция происходит из-за раздражения рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего появляется воспаление и отек.

В дальнейшем происходит усиленное продуцирование трудноотделяемой густой слизи, которая задерживается в дыхательных путях, и продолжает возбуждать кашлевые рецепторы.

Если организм самостоятельно не справляется с очисткой слизистой и выведением мокроты, то на помощь приходят муколитические и отхаркивающие средства, одним из которых является лазолван или его аналоги, которые по стоимости могут быть дешевле. Данные препараты применяются при влажном кашле, а их основная задача - это разжижить мокроту и переместить ее из нижних отделов дыхательной системы наружу.

В этой статье рассмотрим дешевые аналоги и инструкция по применению Лазолвана.

Состав, форма выпуска, цена

Лазолван относится к муколитическим и отхаркивающим средствам, действующим веществом которого является амброксол гидрохлорид. В аптечной сети можно встретить следующие формы лазолвана:

• таблетки;
• капсулы;
• пастилки;
• сироп;
• раствор;
• риноспрей.

Каждая форма имеет свою инструкцию к применению, поэтому в каком виде назначить лазолван больному решает только врач. Цена также зависит от формы лекарства, на сегодняшний день она следующая:

• таблетки 30 мг (20 или 50 штук) - 160 или 280 рублей;
• лазолван макс - капсулы пролонгированного действия 75 мг (10 шт.) - 300 руб.;
• пастилки 15 мг (20 шт.) - 180 руб.;
• сироп 15мг/5мл (100 мл) - 210 руб.;
• сироп 30мг/5мл (10мл) - 280 руб.;
• раствор 15мг/2мл (флакон 100 мл) - 370 руб.;
• лазолван рино - спрей 1,18мг/мл (10мл) - 330 рублей.

От чего помогает Лазолван

Лазолван будет полезен при следующих воспалительных процессах:

• трахеобронхит;
• бронхит (острый и хронический);
• бронхоэктатическая болезнь;
• ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких);
• бронхопневмония;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей (показание только для применения раствора в/м или в/в).

При всех этих заболеваниях имеет место вязкая мокрота , которая и усугубляет очаги воспаления.

Противопоказания

• возрастная группа до 6 лет (для таблеток и пастилок, сиропа 30 мг/5 мл);
• период грудного вскармливания;
• беременность (первые 12 недель);
• индивидуальная непереносимость.

К относительным противопоказаниям относят тяжелые заболевания печени и почек, а также 2 и 3 триместр беременности.

Таблетки и пастилки назначаются по 1 штуке до трех раз в день. Пастилки в возрасте после 12 лет могут использоваться в дозе по 2 штуки трижды в день.

Обе формы принимают не зависимо от приема пищи. Таблетки обязательно запивают водой.

Сироп в дозе 15 мг/5мл разрешен с самого раннего возраст а и назначается по такой схеме:

• малышам до двух лет - 2,5 мл (утром и вечером);
• от 2 до 6 лет - 2,5 мл трижды в день;
• от 6 до 12 лет - 5 мл утром и вечером, если врач рекомендует, то вводят дополнительный дневной прием;
• от 12 лет дозу лазолвана увеличивают до 10 мл три раза в день.

Сироп с дозировкой 30 мг/5 мл применяют только с 6 лет , схемы по возрасту следующие:

• дети 6 - 12 лет - 2,5 мл трижды в сутки;
• с 12 лет - 5 мл трижды в сутки.

Доза лазолвана в форме раствора обычно определяется врачом, т.к. она применяется для ингаляций и инъекционно.

Расчет раствора для выполнения инъекций у новорожденных выполняется в дозе 10 мг/кг/сут. Инъекции проводят до 4 раз в сутки.

Для проведения ингаляций раствор лазолвана необходимо развести с 0,9% NaCl в пропорции 1:1. Смесь для ингаляций (температура 20°С) готовится только непосредственно перед процедурой. Для одной ингаляции понадобится 3 мл раствора лазолвана. Кратность процедур определяет врач.

Побочные действия

Амброксол иногда вызывает следующие побочные реакции, но они, согласно клиническим исследованиям, возникают редко. Это могут быть:

• гиперчувствительность;
• тошнота (редко рвота);
• боль в желудке;
• сухость во рту;
• нарушение чувствительности в ротовой полости и глотке;
• сыпь;
• крапивница;
• анафилактический шок.

Появление любого из данных симптомов требует отмены лазолвана.

Как проводить ингаляции с лазолваном

Существуют ли дешевые аналоги лазолвана?

На радость пациентов лазолван имеет заменители, мало того, можно подобрать и структурные аналоги, т.е. препараты, в состав которых входит Ambroxol hydrochloride (амброксол гидрохлорид).

Все аналоги по действующему веществу имеют выраженный муколитический эффект. Они расщепляют вязкую мокроту, улучшают выработку сурфактанта (специфической легочной смазки). Благодаря этому препараты на основе амброксола приводят мокроту к текучему состоянию, и она легко высвобождается.

Все аналоги, как и лазолван, увеличивают концентрацию антибиотиков, тем самым усиливая противомикробный эффект, а также повышают активность иммунных клеток.

Список дешевых аналогов

Лазолван, как и другие лекарственные средства, имеет аналоги дешевле, вот их список:

1. амброгексал таблетки № 20 (30 мг) - 100 рублей;
2. амброгексал сироп 6 мг (100 мл) - 200 руб.;
3. амброксол таблетки № 20 (30мг) - 45 руб.;
4. амброксол сироп 30 мг/5 мл (100мл) - 60 руб.;
5. амбробене 15 мг/5мл (100 мл) - 115 руб.;
6. бронхорус 3мг/мл (100 мл) - 60 руб.;
7. нео бронхол таблетки № 20 (15 мг) - 150 руб.;
8. халиксол сироп (100 мл) - 110 руб.;
9. флавамед таблетки № 20 (30 мг) - 150 руб.;
10. флавамед 15 мг/5мл (100 мл) - 200 рублей.

Все представленные структурные аналоги лазолвана дешевле, и могут применяться, как для детей, так и для взрослых. Главное их отличие - фирма производитель. Выбирая аналог, пациенты интересуются, что лучше выбрать, например, амбробене или лазолван? Ведь аналогов много, а выбрать нужно один. Учитывать следует не только возраст, тяжесть заболевания, но и лекарственную форму, которая наиболее востребована в каждом отдельном клиническом случае.

Для проведения ингаляций вместо лазолвана подойдут следующие аналоги , они все дешевле рассматриваемого средства:

• амбробене;
• мукомист;
• амброксол;
• флавамед;
• амброгексал;
• мистаброн;
• ацетилцистеин;
• нео бронхол.

Аналог лазолвана дешевле в форме сиропа есть во многих препаратах-заменителях, поэтому перед покупкой внимательно изучите, какими видами представлено выбранное средство.

Сравнительный анализ лазолвана и его аналогов

Сопоставлять структурные аналоги практически нецелесообразно, т.к. различие в основном заключается в производителе, цене и вспомогательных веществах. А вот аналоги по терапевтическому эффекту действительно имеют свои особенности, несмотря на их схожесть с лазолваном.

Лазолван или амбробене – что лучше?

Препараты являются структурными аналогами, разрешены для использования детям с раннего возраста. Показания и противопоказания схожи. Лазолван производится компанией Берингер Ингельхайм (Германия), Амбробене - фирмой Меркле ГмбХ (Германия).

Состав вспомогательных веществ у них разный. У лазолвана, например, присутствуют два ароматизатора - ванильный и лесной ягоды, у амбробене - малиновый. Остальные добавочные вещества также полностью отличаются.

Поэтому не удивительно, что пациенты, например, могут констатировать, что одно из этих средств им подходит лучше, или наоборот, вызывает аллергию. Скорее всего, дело именно в невосприимчивости к какому-либо вспомогательному веществу.

Следует также отметить, что лазолван имеет иммуностимулирующую активность, а это немаловажно для лечения бронхолегочных патологий. У амбробене активнее антиоксидантное действие.

Если сравнивать цены на сироп в дозе 15мг/5 мл (100 мл), то цена на лазолван будет в два раза дороже, и это, несомненно, является минусом в пользу этого средства.

Часто стоит вопрос, что лучше предпочесть амбробене или лазолван для детей? Во-первых, все средства в педиатрии назначаются только детским врачом, а во-вторых, здесь опять-таки, все зависит от восприимчивости ребенка ко всему составу лекарственного препарата.

Ситуация такая же и с применением амбробене или лазолвана для ингаляций, все индивидуально, и препарат назначается на усмотрение доктора.

Лазолван или эреспал – что выбрать

Препараты отличаются по действующему веществу, активный компонент эреспала - фенспирид гидрохлорид. Лазолван - муколитик с отхаркивающим эффектом, эреспал - противовоспалительное средство с антибронхоконстрикторной активностью.

Лазолван применяют у детей до двух лет, эреспал только с двухлетнего возраста. Лазолван не рекомендуется использовать в 1 триместре беременности, эреспал - на всем ее протяжении.

По терапевтическому действию эреспал сильнее, он проявляет противовоспалительный, антигистаминный и противоэкссудативный эффект. Поэтому при осложненных процессах, таких как обструктивный бронхит, эффективнее будет эреспал.

Минус эреспала - это вероятность появления побочных эффектов со стороны ЦНС, кожных покровов, пищеварительного тракта, сердечнососудистой системы, и других органов. У лазолвана данный риск ниже.

Важно отметить, рассматриваемые препараты назначают часто одновременно, т.к. каждое средство усиливает действие друг друга.

Цена на эреспал выше, и это его недостаток.

Практически эти два лекарства не имеют отличительных различий, т.к. являются структурными аналогами. Разница только в дополнительных компонентах, которые сохраняют действующее вещество в нужной форме. Компании-производители также отличаются, амброксол выпускает АО Софарма (Болгария).

Цена на амброксол значительно ниже, примерно в 4 раза, поэтому препарат имеет высокие продажи и пользуется большим спросом у покупателей.

Правда, несмотря на низкую цену амброксола, есть контингент покупателей, предпочитающий западноевропейских производителей, таких как, Германия и Австрия. К польским и болгарским средствам у них иногда нет доверия, особенно это касается соблюдения всех необходимых технологий производства.

Лазолван или флюдитек – что выбрать

Флюдитек - препарат французской фирмы «Иннотера шузи», выпускаемый только в виде сиропа. Для детей используется 2% разведение, для взрослых - 5%. Основное действующее вещество флюдитека - карбоцистеин, средство относят к муколитикам.

Из этого следует, что лазолван и флюдитек не являются структурными аналогами, и механизм действия каждого имеет свои отличия.

Лазолван эффективно выводит мокроту за счет активации деятельности бронхов, благодаря чему уменьшается кашель. Слизь сильнее продуцируется, разжижается и высвобождается через верхние дыхательные пути. Амброксол (главное действующее вещество лазолвана) действует накопительно и мягко, а длительная терапия позволяет защитить организм от рецидивов заболевания.

Флюдитек действует противоположно, он снижает выработку слизи. Следовательно, выбирая одно из средств, врач руководствуется характером кашля и степенью его интенсивности.

Цена на флюдитек выше, за флакон 125 мл средства придется отдать 360-400 рублей, в зависимости от процента сиропа, т.е. 2 или 5%.

В отличие от лазолвана индийский препарат аскорил, компании Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, имеет не только муколитический и отхаркивающий эффект, но обладает еще выраженным бронхолитическим действием. Это достигается за счет специфического состава аскорила. В него входит: сальбутамол (бронхолитик), гвайфенезин (секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей) и бромгексин гидрохлорид (муколитик).

Аскорил снимает спазм бронхов, способствует отхождению мокроты, улучшает функцию дыхания при ХОЗЛ и бронхиальной астме.

Благодаря сальбутамолу устраняются острые приступы бронхоспазма, т.к. это вещество действует быстро. Уже через 15 минут пациент начинается нормально дышать без одышки, конечно, если у него нет тяжелой формы бронхиальной астмы или ХОЗЛ, при которых обструкция приобретает необратимые процессы.

К недостаткам аскорила можно отнести большое число противопоказаний и побочных эффектов . Сравнивая аскорил и лазолван по терапевтическому эффекту, несомненно, первый сильнее, т.к. его действие охватывает влажный кашель, сухой непродуктивный кашель, а также спазмирование бронхов.

При необходимости эти средства могут быть назначены совместно.

Цена на аскорил выше, приблизительно на 70-100 рублей.

Препараты не являются структурными аналогами, но они оба принадлежат к группе муколитиков. АЦЦ производят в Словении, активное вещество - ацетилцистеин, главная задача которого заключается в выведении загустевшей мокроты и очищении бронхов.

Что лучше из всех этих препаратов - сказать сложно, у каждого есть свои поклонники, и оппоненты. Одним подходит больше амброксол, другие хвалят ацетилцистеин. Поэтому чаще всего подбор нужного средства происходит методом проб и ошибок, а лучше, получить консультацию у врача, чтобы такие недоразумения минимизировать.

Заключение

На первый взгляд может показаться, что подбор аналогов дело несложное, и даже плевое. Но на практике, к сожалению, это не так. Иногда даже опытному врачу приходится сталкиваться с бездействием средств или их неэффективности.

В связи с этим не следует заниматься самолечением, особенно в тех случаях, когда подбираются средства, в состав которых входят бронхолитики. Помните, эти препараты быстрого действия, требующие определенных знаний при использовании, и не всегда применяются строго по инструкции.

Обычно их назначением занимаются только пульмонологи, которые под рукой имеют все необходимые диагностические средства для контроля за действием препаратов.

Дешевые аналоги хороши тогда, когда весь состав препарата подходит пациенту, в противном случае, цена имеет не первостепенное значение. Любые средства от кашля должны назначаться только специалистом, не забывайте об этом. Будьте здоровы!

Внимание, только СЕГОДНЯ!