Астенотератозооспермия. Астенотератозооспермия: что это такое? Термин расшифровывается так

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке. Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды. После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

• «астено» — слабость;
• «тератос» — уродство;
• «зоо» — живое существо;
• «спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии. Неспецифические инфекции ( , простатит, ) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

• Травмы яичек, придатков;
• Ношение тесного белья из синтетики;
• УФО, рентгеновское излучение, радиация;
• Наркомания, алкоголизм;
• Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1. 1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2. 2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3. 3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

1. Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
2. Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
3. Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
4. Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

1. При – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
2. При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
3. При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
4. При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

• Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
• Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
• Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
• Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
• Не переутомляться;
• Не подвергаться стрессам;
• За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

• Объем – от 1,5 мл;
• Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
• Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
• Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
• Кислотность – выше 7,2 рН;
• Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
• Цвет – бело-серый;
• Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
• Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

1. Преобладание в сперме клеток типа С и D.
2. Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
3. Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
4. Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

• ОАК, биохимия крови;
• Сахар крови;
• Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
• УЗИ малого таза, мошонки;
• Ректальное обследование предстательной железы;
• Мазки на ИППП;
• Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
2. Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
3. Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
4. Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
5. Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

• Соблюдать здоровый образ жизни;
• Не допускать ИППП;
• Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
• Правильно питаться, пить витамины;
• Не перегреваться;
• Не носить некачественное и тесное белье;
• Не допускать травм половых органов;
• Вести регулярную половую жизнь;
• Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии. Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.
На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии:

Астенотератозооспермия у мужчин: симптомы, разновидности и лечение заболевания. Народная медицина в борьбе с астенотератозооспермией.

Сегодня на пути у многих супружеских пар, пытающихся зачать малыша, встает довольно большое количество проблем. Очень часто одному из партнеров ставят диагноз «бесплодие» или другие диагнозы, связанные с нарушением репродуктивной функции.

Раньше такие заболевания в большинстве случаев диагностировали у женщин. В наше время соотношение болезней репродуктивной системы у мужчин и женщин сровнялось.

В данной статье попытаемся разобраться с одним из довольно распространенных нынче заболеваний — астенотератозооспермия.

Астенотератозооспермия у мужчин: причины

Как таковой, основной причины появления столь сложно выговариваемого диагноза у мужчин на сегодняшний день не выявлено. Однако установлен перечень факторов, влияющих на состояние половых органов и провоцирующих появление астенотератозооспермии:

1. Такое детское заболевание, как эпидемический паротит или по-простонародному «свинка» довольно часто сопровождается воспалением яичников. При чем, заболев свинкой в уже зрелом возрасте, мужчина рискует получить более серьезные осложнения половой системы, нежели мальчик, переболевший ею в раннем детстве
2. Механические травмы наружных половых органов в следствие занятий конным или велосипедным спортом, а также ношением неудобного, неподходящего по размеру белья
3. Воздействие высоких температур. У мужчин, увлекающихся банными процедурами, любителей полежать в горячей ванне риск возникновения астенотератозооспермии повышается в разы, так как высокая температура негативно влияет на семенники
4. Врожденные патологии яичников, такие как анорхизм, монорхизм, полиорхизм, крипторхизм, гипоплазия яичника
5. Воспаления мочеполовой системы (простатит, инфекция и воспаление яичек)
6. Гормональные расстройства, проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет
7. Облучение рентгеновскими или другими лучами. Дело в том, что в некоторых случаях после воздействия облучения сперматозоиды даже способны будут оплодотворить яйцеклетку, однако само развитие плода может быть сопряжено с различного рода аномалиями и патологиями
8. Хронические инфекции половой системы. Такие инфекции, как хламидии, герпес, трихомониаз или гонококк могут, как препятствовать выработке сперматозоидов, так и способствовать ухудшению их качества
9. Химиотерапия
10. Прием сильнодействующих лекарственных препаратов
11. Вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркомания)
12. Неправильное питание и лишний вес
13. Отсутствие регулярной половой жизни
14. Возрастные изменения

Все эти факторы способны постепенно ухудшать состояние репродуктивной системы мужчины и в конце концов привести к бесплодию.

Астенотератозооспермия: степени

Как и у любого другого заболевания, у астенотератозооспермии есть своя классификация. В данном случае выделяют три ее степени. Степень сложности заболевания зависит от концентрации в семенной жидкости физически активных и здоровых сперматозоидов. Итак, степени астенотератозооспермии:

• Первая степень подразумевает наличие в эякуляте не менее пятидесяти процентов подвижных и правильно структурированных сперматозоидов
• При второй степени астенотератозооспермии концентрация хороших сперматозоидов составляет от тридцати до пятидесяти процентов
• Третья же степень насчитывает до тридцати процентов активных, здоровых сперматозоидов

Стоит отметить, что астенотератозооспермия является таким заболеванием, при котором ее степень ни в коем случае не влияет на проявления болезни. До определенного периода больной вообще может не подозревать о наличии этого заболевания. Оно может проявиться лишь при неудачных попытках зачатия или при выраженных симптомах другой патологии, спровоцировавшей астенотератозооспермию.

Что такое астенотератозооспермия, и как ее лечить? Диагностика заболевания

• В идеале сперматозоид имеет продолговатое тельце с хвостиком. В так называемой «головке» сперматозоида содержится клеточное ядро, то есть вся генетическая информация. Передвигаются сперматозоиды очень быстро. От их скорости во многом зависит вероятность зачатия. Чем быстрее движется спермий, тем больше у него шансов первым добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее
• Однако случается так, что в силу вышеперечисленных причин функция сперматогенеза нарушается. При этом вырабатываемые сперматозоиды могут иметь аномальную структуру (слишком большую или слишком маленькую головку, несколько головок или несколько хвостиков), а также довольно низкую скорость передвижения. Все это приводит к снижению вероятности зачатия или аномалиям в развитии плода. Такие нарушения сперматогенеза и называются астенотератозооспермией
• Как говорилось выше, заболевание никак себя не выдает. Такой диагноз может быть поставлен мужчине лишь в случае обращения его к доктору с проявлениями других болезней, ставших причиной возникновения астенотератозооспермии. Еще одним вариантом выявления такого заболевания могут быть неудачные попытки завести ребенка

Во всех вышеперечисленных случаях для постановления диагноза астенотератозооспермия пациенту необходимо будет пройти ряд анализов, обязательным из которых будет спермограмма. Лишь это исследование способно выявить концентрацию сперматозоидов в семени.

Как правило, после первого анализа спермограмма назначается пациенту повторно через две недели. Это делается для того, чтобы подтвердить опасения врачей и исключить случайные факторы, возможно повлиявшие на плохой результат предыдущего исследования.

Перед прохождением спермограммы мужчине потребуется придерживаться определенного режима и воздерживаться от некоторых вещей:

1. Воздержание от половых контактов за три-пять дней до анализа
2. Избегание механических повреждений половых органов и их перегрева
3. Исключение алкоголя, курения и других факторов, негативно влияющих на состояние сперматозоидов
4. Избегание переутомления и чрезмерных физических упражнений

В случае необходимости доктор может назначить и другие анализы, требующиеся для выявления причин возникновения заболевания (анализ мочи и крови (развернутый, на сахар, на гормоны), УЗИ брюшной полости и малого таза, исследования мошонки и простаты, компьютерная и магнито-резонансная томография).

Как таковая, астенотератозооспермия не требует особого лечения. Необходимо, в первую очередь, назначать лечение тех заболеваний, которые ее спровоцировали.

Астенотератозооспермия: лечение. Препараты для лечения астенотератозооспермии

Спермограмма — единственный способ исследования состояния эякулята

Лечение астенотератозооспермии имеет два направления. Первое подразумевает под собой исключение всех факторов, способных провоцировать данное заболевание.
Второе же направленно на излечение хронических заболеваний и улучшение состояния спермы.

К первому направлению можно отнести следующий комплекс мероприятий:

• Избавление от вредных привычек
• Правильное питание
• Занятие спортом без тяжелых нагрузок и давления на половые органы
• Регулярная половая жизнь с одним партнером
• Воздержание от перегревов и обморожения
• Ношение удобного белья из натуральных материалов

Порой лишь таких изменений в жизни мужчины достаточно для успешного зачатия.

Второе направление лечения может основываться на таких манипуляциях:

• Если причиной астенотератозооспермии стали хронические инфекции половых путей, то, в случае необходимости, лечение назначается обоим партнерам. Такое лечение, как правило, состоит в назначении курса антибиотиков
• Чтобы защитить от воздействияантибактериальных препаратов другие органы, параллельно им назначаются иммуномоделирующие (Иммунал, Циклоферон), противовоспалительные (Индометацин в свечах) средства, ферменты (Мезим, Энзистал), пребиотики и поливитамины. В период лечения партнерам лучше воздержаться от половых соитий или же использовать во время секса презервативы
• Прием гормональных препаратов для восстановления гормонального фона мужчины, а также активации выработки сперматозоидов
• Применение общеукрепляющих и стимулирующих кровообращение препаратов (цинк, витамин E, фолиевая кислота). Довольно часто при лечении астенотератозооспермии назначают Эль- карнитин, тонизирующий и способствующий укреплению мужского организма, препарат
• Хотя в последнее время многие доктора начали сомневаться в эффективности этого средства,вреда от его применения зафиксировано не было. К тому же, оно довольно положительно действует на общее состояние организма. Также некоторые андрологи могут советовать прием таких активных биодобавок, как Спермактин и Трибестан
• Хирургическое вмешательство. Такая терапия применяется в тех случаях, когда для выработки сперматозоидов существует некое препятствие в виде рубца, спайки или перетяжки

Астенотератозооспермия: можно ли забеременеть естественным путем?

Вероятность забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии напрямую зависит от ее степени. Чем выше степень, тем меньше шансов на природное оплодотворение.

Однако не стоит отчаиваться — порой лишь изменение образа жизни мужчины становится причиной кардинальных улучшений показателей спермограммы. Потому начинать стоит с малого.

Если в спермограмме было выявлено большое количество быстрых сперматозоидов, но с множественными уродствами, от зачатия лучше отказаться до более подходящих результатов.

• Ведь такие сперматозоиды способны оплодотворить яйцеклетку, но могут привести к развитию нездорового плода с аномалиями
• В случае, если лечение не даст желаемых результатов, доктор может предложить семейной паре оплодотворение путем ЭКО или ИКСИ. При данных методиках для зачатия понадобится минимальное количество здоровых и активных сперматозоидов
• Однако мировая практика знает случаи, когда оба партнера с диагнозами «бесплодие» благодаря четкому следованию рекомендаций врача, умудрились зачать и выносить абсолютно здоровых детей. Потому никогда не стоит отчаиваться — выход всегда найдется

Лечение астенотератозооспермии народными средствами

• Женьшень занимает первое место в хит-параде народной медицины.Измельчаем в блендере или на мясорубке сто грамм свежего корня женьшеня и засыпаем его в литр майского меда. Ставим банку в темное место на месяц.Готовый настой употребляем в пищу по чайной ложке три раза в день. Высушенный или свежий корень женьшеня настаиваем в половине литра водки на протяжении месяца в темном месте.Выпиваем по четыре столовых ложки настойки трижды в день.Можно принимать корень этого растения и в высушенном виде в форме порошка по 0,3 г четыре раза в день. Продолжительность приема составляет месяц
• Подорожник можно применять в виде отвара или настоя:Столовую ложку сухих листьев подорожника засыпаем в стакан кипяченой воды и даем им настояться час. Выпиваем настой по 50 мл четырежды в день.Три столовых ложки семян подорожника засыпаем в 750 мл кипятка и ставим на водяную баню на пять минут. Отвар принимаем вовнутрь по 250 мл
• Якорцы. Столовую ложку якорцов засыпаем в 200 мл кипяченой воды и ставим на водяную баню. Выдерживаем отвар на пару около тридцати минут и процеживаем его. Выпиваем отвар по 60 мл три раза в день
• Шалфей. Одну столовую ложку сухого шалфея засыпаем в чашку кипяченой воды и настаиваем до полного остывания. После остывания настой процеживаем и принимаем по одной трети чашки трижды в день перед едой
• Горицвет . Всыпаем в 250 мл кипятка столовую ложку горицвета и настаиваем в термосе пару часов. Процеживаем настой и делим полученное количество на три раза в день
• Адамов корень. Две столовые ложки измельченного адамового корня засыпаем в стакан кипятка. Настаиваем и принимаем полученный настой три раза в день
• Рамишия . Три столовых ложки рамишии засыпаем в пол литра кипятка и настаиваем в тепле около восьми часов. Весь полученный настой растягиваем на три приема в день
• Полынь . Одну столовую ложку семян полыни засыпаем в стакан закипевшей воды и настаиваем их. Процеживаем настой и принимаем его вовнутрь
• Красная роза. Лепестки красных и бордовых роз можно употреблять в качестве варенья или чая
• Мумие. В стакан с морковным, облепиховым или черничным соком добавляем 0,2 г мумие и принимаем его натощак утром и вечером. Также мумие можно принимать вместе с медом или куриными желтками

Однако, каким бы расхваленным и чудодейственным не было народное средство борьбы с астенотератозооспермией, его прием лучше согласовать с врачом. Только доктор может определить, уместно ли в данном случае применять такое лекарство.

Тем же мужчинам, которым был поставлен диагноз астенотератозооспермия, можно пожелать терпения и стойкости. Ведь, только придерживаясь всех наставлений врача и соблюдая определенный режим, можно одолеть данное заболевание.

Видео: Астенотератозооспермия и беременность

Астенотератозооспермия, что это? Подобный распространенный в репродуктологии термин имеет греческие корни и сформирован из нескольких частей. «Астено-» означает слабость, вялость, «терато-» значит уродливость, чудовищность. «Зоо-» характеризует живое, и, наконец, «спермия» указывает на семя, сперму.

Соответственно, ответ на вопрос астенотератозооспермия, что это такое, просится сам собой. Под астенотератозооспермией в медицинской практике понимают существенное нарушение двигательной функции и морфологических характеристик сперматозоидов половозрелого мужчины. Это нарушение сперматогенеза. Встречается рассматриваемое состояние сравнительно редко, страдает 1 мужчина на 10 000 человек. Что же следует знать об астенотератозооспермии?

Речь идет о комплексном, системном нарушении репродуктивных характеристик половых клеток, поскольку наблюдается не только их вялость, но еще и дефектность структуры. На практике это означает, что с большой долей вероятности «замешано» сразу несколько факторов. Рассмотрим какие причины астенозооспермии можно назвать.

В первую очередь это инфекционные и вирусные заболевания генерализованного характера. Согласно последним медицинским исследованиям наибольшую опасность для представителей сильного пола представляет так называемая свинка (паротит). Вне терапии данный недуг провоцирует орхит и тяжелое поражение тестикул. Итог уже ясен - нарушение сперматогенеза и формирование неполноценных половых клеток.

Травматическое поражение семенников влечет за собой временное приобретенное патологическое состояние. При грамотном лечении функции и состав спермы восстанавливаются до нормальных показателей (происходит это, в среднем, спустя 3 месяца с момента получения травмы).

Гипертермия. Нормальный сперматогенез возможен только в случае, если температура яичек не превышает показателя 34.5 градусов Цельсия. Посещение бань, саун, принятие горячих ванн, ношение обтягивающего синтетического нижнего белья, все это факторы развития астенотератозооспермии в тяжелой стадии. Однако, как и в случае с травмой, речь идет о преходящем нарушении репродуктивной функции.

Аномальное развитие тестикул, как правило, имеет врожденный характер. Наиболее опасно такое заболевание, как крипторхизм - состояние, когда яички не могут выйти из забрюшинного пространства в мошонку. С 50-60% вероятностью даже одностороннее поражение семенников влечет за собой стойкое нарушение фертильности. Дополнительно среди аномалий развития яичек называют гипоплазию (недоразвитие), анорхизм (отсутствие яичек) и другие.

Эндокринные патологии. Наиболее часто приходится говорить о:

• избытке мужских половых гормонов (чрезмерная выработка андрогенов);
• сахарном диабете в фазе декомпенсации, если лечение назначено не было или пациент получает неправильную и недейственную терапию;
• гипотиреозе, это недостаточность в работе щитовидной железы;
• наличии в крови повышенной концентрации гормона-пролактина вследствие заболеваний гипофиза (обычно речь об опухолях хиазмально-селлярной области);
• чрезмерной концентрации эстрогенов.

Лучевое воздействие на организм представителя сильного пола. Вследствие частых рентгенологических исследований, проведения лучевой терапии, службы на подводных лодках, работы на АЭС. Интоксикационное поражение организма хронического характера. Свинцом, этиловым спиртом, силикатами и т.д.

Заболевания, передающиеся половым путем. Иначе говоря - венерические инфекции.
Гиподинамия. Недостаток движения. Гипердинамия, которая влечет за собой снижение концентрации тестостерона. Неправильно составленное меню. Алиментарная причина играет не последнюю роль.

Как правило, имеет место целый комплекс патологических причин, потому с полным правом можно назвать астенотератозооспермию полиэтиологическим и многофакторным состоянием. Рассматриваемая патология никогда не бывает первичной. Она всегда вторична по отношению к тем или иным болезням. Наиболее часто «виновниками» становятся простатит, инфекционно-вирусные недуги.

Симптомы

Как правило, никакими симптомами астенотератозооспермия не проявляется вовсе. Главный внешний признак - это невозможность зачать полноценного ребенка в течение длительного времени. В каких случаях речь идет о бесплодии? Важно сочетание трех факторов:

• Частота половых актов не менее раза в месяц.
• Отсутствие проблем с репродуктивной системой у супруги.
• Длительность попыток - от полугода и более.

Однако даже в случае соответствия ситуации всем указанным выше признакам, об астенотератозооспермии речь не идет. Выявить ее можно только посредством проведения объективных исследований. Первое же обследование, которое должен пройти представитель сильного пола - спермограмма.

Степени

Медицинская практика, выработанная в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения, знает о трех степенях тяжести астенотератозооспермии:

• Первая степень. Когда количество здоровых и полноценных половых клеток составляет половину и более всех цитологических единиц.
• Вторая степень. В данном случае речь идет о диапазоне от 31 до 50% здоровых цитологических единиц.
• Наконец, о третьей стадии говорят в той ситуации, когда количество сперматозоидов, способных к оплодотворению, не превышает 30%. Такое состояние встречается наиболее часто, потому как обращаются к врачу больные по собственной невнимательности слишком поздно.

Определить тяжесть процесса можно только посредством спермограммы.

Диагностика

Астенотератозооспермию может диагностировать врач-андролог или репродуктолог. Именно к ним нужно обращаться в первую очередь, если есть подозрения на проблемы в половой сфере. На первичном приеме врач опрашивает пациента, определяет характер и степень жалоб, их давность. Важно рассказывать все точно и не забывать детали. Дополнительно проводится сбор анамнеза. Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как полученные травмы, перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания и т.д.

Точку в вопросе ставит спермограмма. Если верить все той же медицинской практике, здоровое семя должно соответствовать следующим критериям:

• Объем семенной жидкости должен составлять не менее 1 миллилитра и более (около полной чайной ложки).
• Количество цитологических единиц — 30-45 миллионов.
• Концентрация половых клеток на миллилитр семенной жидкости составляет коло 10-16 миллионов единиц.
• Количество активных половых клеток около 60%.
• Кислотность не более и не менее 7.
• Лейкоциты в норме - единичные.
• Количество дефектных клеток составляет не более 1-2%.

Важно, что сдавать сперму на анализ нужно по определенным правилам. О каких же рекомендациях идет речь?

• До начала исследования, за 4-5 дней следовало бы отказаться от сексуальных контактов. В противном случае результат будет ложным.
• Перегрев яичек нужно исключить за несколько дней, в противном случае сперматогенез нарушится.
• Алкоголь исключается за неделю. Этиловый спирт негативно влияет на сперму.
• Нужно избегать стрессов и физической перегрузки.

Терапия

В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, а также диета. Среди препаратов предпочтение отдается фармацевтическим средствам для устранения первичной патологии, повлекшей столь непростое состояние. Это противовоспалительные, спазмолитики, антибактериальные препараты и иные медикаменты. Конкретные наименования подбираются специалистом, исходя из тяжести основного заболевания.

Значение придается также и правильному образу жизни:

• Исключается табакокурение.
• Нельзя пить алкоголь, даже в минимальных количествах. Этанол - враг здоровой половой системы.
• Важно придерживаться оптимальной физической активности, но не переутомляться.
• В рационе должно быть как можно больше орехов, морепродуктов, овощей, фруктов.
• Никаких консервов, полуфабрикатов, жареных, копченых, жирных блюд.
• Носить нужно удобное, свободное нижнее белье из хлопка.
• Дополнительно прописываются витаминно-минеральные комплексы для поддержания здоровья половой системы в целом.

Последствия

Астенотератозооспермия, что это такое и как лечить, мы уже разобрались. Однако остается еще один вопрос. Как самих мужчин, так и их супруг интересует вопрос, можно ли забеременеть естественным путем при астенотератозооспермии Ответ будет двойственным.

С одной стороны в текущем состоянии, когда количество сперматозоидов мало, вероятность зачатия минимальна. Однако нужно учитывать и тот факт, что степень нарушений всегда различна. На первой стадии зачатие вполне возможно. Следует помнить, что тератозооспермия, входящая в структуру описываемой болезни, чревата развитием дефектного эмбриона. Результат - спонтанное прерывание беременности, тяжелое течение гестации и вероятность рождения нездорового ребенка (с генетическими мутациями).

С другой же стороны, всегда можно пройти комплексное лечение и нормализовать состав и структуру семенной жидкости. Это непросто и требует целого комплекса действий со стороны представителя сильного пола.

Астенотератозооспермия - сложное заболевание, требующее срочной коррекции. Без помощи врача не обойтись. Если имеет место нарушение фертильности, стоит обратиться к специалисту. Возможно именно рассматриваемое состояние всему виной. К счастью оно корректируется современными методами, хотя от мужчины и потребуется немало усилий.

Очень часто долгое отсутствие детей в семье вызвано различными расстройствами мужской половой сферы. В ряде случаев причиной бесплодия в семейной паре является астенотератозооспермия. Причины этой патологии - в образе жизни пациента, отношении к своему здоровью, некоторых видах заболеваний, в редких случаях встречаются генетические нарушения.

Важно знать, на чем основывается постановка диагноза астенотератозооспермия, причины и симптомы астенотератозооспермии, возможна ли беременность при астенотератозооспермии и каковы результаты лечения астенотератозооспермии.

Этот медицинский термин обозначает сочетание астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов) и тератозооспермии (появление аномальных по строению сперматозоидов и уменьшение количества нормальных сперматозоидов). Поскольку подвижность сперматозоидов зависит от их строения, эти два состояния взаимосвязаны.

Диагноз астенотератозооспермии ставится по результатам нескольких спермограмм. Диагноз астенотератозооспермии ставится в том случае, если отмечается снижение подвижности более, чем у 50% сперматозоидов, а количество сперматозоидов правильного строения меньше 30%. Для уточнения диагноза астенотератозооспермии и выявления причин, которые могут влиять на созревание сперматозоидов, делают УЗИ органов мошонки и определяют гормональный фон.

Астенотератозооспермия. Причины

Астенотератозооспермия, причины которой – неправильное строение спермиев и их низкая скорость, развивается в силу воздействия различных негативных факторов. На качество сперматозоида может повлиять высокая температура, нарушение кровообращения, воспалительные процессы мочеполовой сферы, травмы и заболевания. Сперматозоид – мужская гамета, которая состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Его двигательная способность зависит от правильности строения. Головка сперматозоида должна иметь овальную форму, она несет акросому, которая во время оплодотворения женской гаметы выделяет ферменты, растворяющие оболочку женской половой клетки. От этого зависит - состоится оплодотворение или нет. Акросома – это мембранный пузырек, который несет литические ферменты, занимает половину объема головки сперматозоида. Головка сперматозоида содержит гаплоидное ядро, которое несет набор хромосом. Шейка спермия соединяет головку и тело сперматозоида, благодаря ей происходят колебательные движения. Тело сперматозоида состоит из микротрубочек и митохондрий, которые преобразуют питательные вещества в энергию движения сперматозоида. Хвост или жгутик спермия - самая длинная часть гаметы. Он должен иметь вид гладкого, без различных изъянов цилиндра, который совершает огромное количество колебательных движений, чтобы продвинуть сперматозоид на несколько миллиметров. Активные спермии имеют на конце утончение, которое помогает увеличению скорости гаметы. Маленький размер мужской половой клетки способствует быстроте ее передвижения.

Любое нарушение в строении спермия приводит к снижению скорости движения, изменяет направление движения сперматозоида - это оказывает негативное влияние на способность мужской гаметы к оплодотворению.

Астенотератозооспермия, причины которой - соединение нескольких патологий, часто связана с нездоровым образом жизни – алкоголизмом, наркоманией, курением. Все эти факторы оказывают губительное воздействие на эякулят, здоровье половой сферы мужчины, способствуют развитию астенотератозооспермии. Причины заболевания разнообразные, начиная от занятий травмирующими видами спорта (велоспорт, конный спорт) до банального ожирения.

Астенотератозооспермия может наблюдаться при:

• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• травмах мошонки;
• перегревании и сдавливании яичек;
• варикоцеле;
• инфекционных заболеваниях (свинка, ангины, рожа)
• заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП);
• нарушениях гормонального баланса;
• нарушении сперматогенеза.

Немаловажной причиной астенотератозооспермии является генетическая предрасположенность. Среди причин астенотератозооспермии также можно назвать неправильное питание и вредные привычки.

Астенотератозооспермия. Симптомы

К сожалению, симптомы астенотератозооспермии отсутствуют. Мужчина не имеет никаких жалоб, и его эякуляторная функция не страдает. Если говорить о астенотератозооспермии, то единственным симптомом и жалобой является невозможность зачатия. Это является поводом для обращения к врачу и обследования. Без специально проведенного анализа (спермограмма) поставить диагноз астенотератозооспермия невозможно.

Если присутствует воспалительный процесс (например, у мужчины диагностирован простатит, орхит, эпидидимит или везикулит), то появляются симптомы, характерные для этих заболеваний, а в спермограмме отмечается астенозооспермия, пиоспермия (повышенное количество лейкоцитов). В норме в 1 мл спермы допустимое количество лейкоцитов - до 1 млн. В данном случае воспалительный процесс и пиоспермия становится причиной астенотератозооспермии. Если в анализах астенотератозооспермия, пиоспермия, то врач назначает посев спермы для выявления возбудителя, кроме того, определяется чувствительность к антибиотикам с целью наиболее эффективного лечения.

Астенотератозооспермия: как лечить

Поскольку причины астенотератозооспермии разнообразны, то лечение должно быть индивидуальным. При отсутствии врожденной и приобретенной патологии мочеполовой системы, воспалительных заболеваний показатели спермограммы иногда улучшаются после исключения фактора, вредного для процесса созревания сперматозоидов. Для этого достаточно изменить образ жизни, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. В таких ситуациях при лечении астенотератозооспермии назначаются также специальные витаминные комплексы для мужчин, а также препараты, стимулирующие сперматогенез (спеман, спермактин, трибестан и другие).

Если астенотератозооспермия вызвана инфекцией мочеполовой системы, то лечение, прежде всего, будет направлено на устранение воспаления, а затем также назначается курс восстановительного лечения (витамины, адаптогены, антиоксиданты, стимуляторы сперматогенеза). В том случае, когда астенотератозооспермия вызвана варикоцеле, аномалиями развития половых органов, показано микрохирургическое лечение. В ряде случаев грамотное лечение помогает восстановить оплодотворяющую способность спермы. Лечение астенотератозооспермии, причины которой вредные привычки, начинается с отказа от алкоголя, курения, наркотиков. Здоровый образ жизни положительно сказывается на качестве спермы. Следует помнить, что химиотерапия, лечение рака некоторыми видами препаратов, могут повлиять на развитие астенотератозооспермии. Причины кроются в негативном воздействии такой терапии на клетки организма, в том числе на половые мужские клетки.

Астенотератозооспермия и беременность

Часто задаваемый вопрос - если у мужа астенотератозооспермия, можно ли при наличии такой патологии забеременеть жене? Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от степени выраженности патологии и причины вызвавшей ее. Если причина устранима, то лечение астенотератозооспермии, проводится не один месяц и часто завершается долгожданной беременностью. Можно ли забеременеть, если у мужа астенотератозооспермия 3 степени. Разумеется, лечение астенотератозооспермии 3 степени займет больше времени, терпения и усилий, но вероятней всего придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Какие бы не вызывали астенотератозооспермию причины, своевременное обращение к врачу в большинстве случаев дает положительные результаты. Если в течение нескольких лет лечения астенотератозооспермии беременность не наступает, то при астенотератозооспермии ЭКО ИКСИ может стать основным методом, помогающим добиться наступления беременности и воплотить в реальность вашу мечту о детях. Из спермы выделяют сперматозоиды нормального строения, оплодотворяют яйцеклетку путем пункции и подсаживают эмбрион в матку. В медицинской клинике «Центр ЭКО» проводится лечение тяжёлых форм мужского бесплодия. Также центр располагает банком донорской спермы, отвечающей всем необходимым требованиям.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

К сожалению, многие супружеские пары в современном мире сталкиваются с невозможностью зачатия ребенка . Существует стереотип, что виновницей бесплодия в первую очередь является женщина. Однако этот устоявшийся миф разбивается о твердые статистические данные. Медики утверждают, что в половине случаев бесплодия ответственность лежит именно на мужском организме. И одной из причин этого является астенотератозооспермия .

Чтобы досконально разобраться в патологическом состоянии, необходимо понимать, какими должны быть нормальные показатели спермы и как именно образуются сперматозоиды.

Сперматогенез – это последовательное развитие мужских половых клеток, оканчивающееся образованием здоровых сперматозоидов, которые приобретают способность оплодотворять яйцеклетку. Этот процесс в мужском организме длится беспрерывно – от начала полового созревания мальчика и практически до глубокой старости.

Происходит процесс с перматогенеза в парной мужской половой железе – яичках (тестикулы , семенники), которые расположены в мошонке. Состоят тестикулы из множества семенных канальцев , и именно в них образуются мужские половые клетки. Клетки-предшественники (сперматогонии , а затем сперматиды ) подвергаются ряду делений, в процессе которых набор хромосом уменьшается вдвое. Помимо этого изменяется и внешний вид клеток – они удлиняются. В результате клеточное ядро (вместилище генетического материала) помещается в головку сперматозоида. После полного созревания сперматозоиды попадают в придаток яичка, который также находится в мошонке, и располагается сверху яичка.

В среднем процесс с озревания длится 74 дня при температуре, которая на 1— 2 0 С меньше температуры тела. Именно поэтому природа расположила семенники вне тела. Высокий температурный режим губителен для мужских половых клеток. При этом не только прекращается сперматогенез, но и погибают уже созревшие сперматозоиды. При низкой температуре также замирает процесс с озревания сперматозоидов, но запас уже созревших остается неприкосновенным.

Зрелый сперматозоид представляет собой микроскопическую клетку (50— 60 мкм), которая состоит из:

• головки (содержит генетический материал мужчины);
• шейки и тела (содержат структуры, обеспечивающие двигательную активность всей клетке);
• хвоста (жгутика), который способствует продвижению сперматозоида путем вращения вокруг своей оси;
• концевой нити.

Хромосомный набор сперматозоида может состоять только из:

• Y- хромосомы, и тогда такие сперматозоиды называются андроспермиями , т. е . после оплодотворения яйцеклетки плод будет развиваться по мужскому типу;
• Х-хромосомы — сперматозоиды называются гиноспермиями . Объединение такого сперматозоида с яйцеклеткой (которая всегда содержит в себе только Х-хромосому) будет способствовать развитию плода по женскому типу.

Считается нормальным, когда сперма здорового мужчины содержит до 20% патологических форм сп ерматозоидов. Превышение этого процентного соотношения может привести к бесплодию или аномальному развитию плода.

Астенотератозооспермия : что это такое?

Этот т рудновыговариваемый термин описывает патологическое состояние спермы. Его основу составляют греческие слова:

• «астено » означает бессилие, слабость;
• «тератос » обозначает уродство, чудовище;
• «зоо »— живое существо;
• «спермий » обозначает семя.

Таким образом, если переводить буквально , получится, что сперма содержит «ослабленное уродливое живое семя».

Причины астенотератозооспермии

На сегодняшний день не выявлена четкая причина возникновения данной патологии. Однако выделяют несколько факторов, которые способствуют изменению строения или подвижности нормального сперматозоида:

1. Инфекции, особенно вирусного характера. Считается, что наиболее опасным для половых желез мужчины является эпидемический паротит. Это широко известная вирусная инфекция, которую в просторечии называют «свинка». В детском возрасте эпидпаротит протекает намного легче, и с меньшей вероятностью осложнений. У взрослых мужчин это вирусное заболевание часто вызывает орхит (воспаление яичек). И если вовремя не приступить к лечению, то возникает большая вероятность атрофии семенников.
2. Травмы наружных половых органов способны нарушить процесс развития половых клеток.
3. Влияние высокой температуры. Уже упоминалось, что температура выше 35 0 С пагубно влияет на семенники. Мужчины, которые злоупотребляют посещением саун, любят принимать горячие ванны, да и просто носят обтягивающее нижнее белье, следует учитывать этот фактор, если планируется зачатие ребенка . Особенное внимание на негативное влияние высоких температур следует обратить тем мужчинам, чья профессия связана с их постоянным и длительным воздействием.
4. Врожденные аномалии развития яичек:

• анорхизм (врожденное отсутствие обоих тестикул , наблюдается крайне редко);
• монорхизм (отсутствие одного яичка); второй семенник при этом компенсаторно увеличивается в размерах;
• полиорхизм (наличие 3х и более семенников); дополнительные тестикулы обычно недоразвиты;
• гипоплазия яичка (недоразвитие и уменьшение размеров);
• крипторхизм (одно— или двустороннее неопущение тестикул в мошонку).

1. Гормональные нарушения. Этот фактор является многосторонним:

• снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона);
• повышение уровня гормона пролактина, который производится гипофизом (гиперпролактинемия );
• гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);
• повышенная продукция женских половых гормонов (эстрогенов);
• сахарный диабет.

1. Воздействие рентгеновских лучей и других видов излучения. Половые железы чрезвычайно восприимчивы к воздействию любого вида излучения. Опасность состоит не только в том, что развивается бесплодие, но и в том, что если произошло зачатие, возможны аномалии развития плода из-за тератогенного (вызывающего мутации) воздействия на хромосомы.
2. Хроническая интоксикация. К ней относится, например, злоупотребление алкоголем . При этом происходит жировое перерождение извитых канальцев семенников и замещение соединительной тканью. Замечено, что у курильщиков и наркоманов также нарушается способность к зачатию (происходит «склеивание» сперматозоидов).
3. Хронические инфекции. Особенно это касается инфекций, которые передаются половым путем . Например, хламидии способны не только нарушать процесс с перматогенеза, но и напрямую негативно воздействовать на сперматозоиды. Подобное воздействие наблюдается и при гонококковой инфекции, трихомониазе , генитальном герпесе и пр.
4. Нерациональное питание. К нарушению в сперматогенезе может привести недостаток витаминов. Установлено, что для нормального функционирования яичек большое значение имеют витамины Е и А. Оба эти вещества стимулируют образование сперматозоидов, а витамин А (ретинол) влияет еще и на половое влечение.

Классификация астенотератозооспермии

Как всякое заболевание или патологическое состояние, астенотератозооспермия имеет несколько степеней тяжести. Их необходимо учитывать для выбора правильной тактики лечения. В основе классификации лежит подвижность сперматозоидов. Для достоверности результата подсчет подвижных мужских половых клеток ведется через час после эякуляции.

• первая степень тяжести. Семенная жидкость содержит 50% и более сперматозоидов, у которых нормальная структура и высокая подвижность;
• вторая степень тяжести. Нормальная структура и подвижность сперматозоидов сохранены в пределах от 30 до 49%;
• третья степень тяжести. Общее количество нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью в эякуляте менее 29%.

Какова бы ни была степень тяжести астенотератозооспермии , клинических проявлений у мужчины не будет. Симптомы могут быть лишь у другой патологии или заболевания, которое вызывает астенотератозооспермию . И тогда с жалобами на основное заболевание мужчина обращается за медицинской помощью. Или же патологические изменения в семенной жидкости обнаруживают во время поиска причин бесплодия у супружеской пары.

Диагностика астенотератозооспермии

В идеальном варианте мужчина должен попасть на прием к андрологу (специалисту по заболеваниям мужской половой сферы и методам их лечения). Врач проводит осмотр, выясняет информацию о перенесенных заболеваниях, травмах и прочих моментах, которые помогут в постановке правильного диагноза.

В дальнейшем, с периодичностью в 14 дней назначаются две спермограммы (исследование состава спермы и ее биохимических характеристик). Само исследование проводится под микроскопом на предметных стеклах . Могут применяться и счетные камеры, в которых определяется количественный состав сперматозоидов. Для получения биохимических показателей используются специальные реактивы.

Перед исследованием спермограммы мужчине необходимо подготовиться:

• половое воздержание в течение 3— 5 дней (если пройдет меньшее количество дней — будет недостаточное количество спермы для анализа, больше – возможны недостоверные результаты ввиду ухудшения качества спермы);
• в дни подготовки нужно избегать перегрева организма (исключить посещение сауны, ношение тесного белья, прием горячей ванны);
• воздержаться от употребления алкогольных напитков и других веществ, способных негативно повлиять на качество сперматозоидов;
• избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления накануне анализа.

В медицинском учреждении существует специально оборудованная комната для сдачи эякулята.

• перед исследованием опорожняется мочевой пузырь;
• проводится гигиеническая процедура половых органов;
• эякулят собирается в стерильную тару посредством мастурбации.

Расшифровка спермограммы

В 2010 г. ВОЗ учредила следующие нормы для спермограммы :

• объем эякулята 1,5 мл и более;
• общее количество сперматозоидов в образце от 33 до 46 млн;
• концентрация мужских половых клеток в 1 мл спермы от 12 до 16 млн;
• наличие подвижных сперматозоидов категории А (с быстрым поступательным движением, которые с точки зрения зачатия самые перспективные) от 31 до 34%;
• суммарно сперматозоиды категории В (с медленным поступательным движением) и категории А должны составлять 38— 42%;
• количество жизнеспособных половых клеток 55— 63%;
• кислотность более 7,2 рН (при ее отклонении сперматозоиды не смогут нормально передвигаться);
• морфологически нормальных клеток должно быть не менее 4%;
• присутствие лейкоцитов— менее 1 млн/мл.

Лейкоциты в образце распознать довольно трудно, потому что они имеют сходство с незрелыми формами сперматозоидов. Поэтому для дифференцировки применяются специальные красители. Если их количество превышает указанную норму, то большая вероятность острого или хронического воспаления, а также не стоит исключать инфекции, передающиеся половым путем . Поэтому при диагнозе: «лейкоспермия эякулята, астенотератозооспермия », необходимо дальнейшее тщательное обследование, т. к . при воспалительном процессе функция половых клеток резко нарушается.

Из неколичественных показателей спермы учитываются:

• цвет : в норме беловато-сероватого оттенка. Цветовое отклонение позволяет сделать предварительные выводы о некоторых патологиях;
• запах : неприятный или резкий запах может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции;
• вязкость : в норме семенная жидкость сразу после эякуляции становится желеобразной, а спустя 30— 40 мин становится жидкой. Густая сперма трудно проникает в канал шейки матки женщины.

Для максимальной достоверности результатов исследование должно проводиться не позднее чем через час после эякуляции. При диагнозе астенотератозооспермии в эякуляте преобладают половые клетки категории C (движение непрямолинейное – на одном месте или по кругу) и категории D (абсолютно неподвижные ).

Что касается изменения структуры сперматозоидов, то наблюдаются следующие нарушения:

• измененная форма головки сперматозоида (неправильные контуры, размер) или полное ее отсутствие (это является причиной смены траектории движения клетки);
• измененная шейка или тело сперматозоида (искривление, удлинение или укорочение);
• измененная форма или размер жгутика, увеличение количества (удвоение), полное отсутствие жгутика (что является причиной абсолютной неподвижности).

При выявлении астенотератозооспермии спермограмма исследуется троекратно (с интервалом в 10— 14 дней) для большей достоверности результатов.

Наиболее точной методикой в определении аномальных форм сп ерматозоидов считается исследование по Крюгеру. При этой методике изучается высушенный и окрашенный определенным методом мазок. Считается, что доля аномально измененных сперматозоидов в мазке не должна превышать 85%. Помимо этого определяется индекс с пермальных нарушений ( 1 клетку) и индекс тератозооспермии (среднее количество патологий на 1 аномальный сперматозоид). Только после проведения этого исследования можно достоверно говорить об астенотератозооспермии .

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования проводятся для выявления причины патологического состояния:

• общий и биохимический анализы крови;
• определение уровня глюкозы в крови;
• определение гормонального фона (исследование уровня тестостерона, пролактина, эстрогенов);
• УЗИ мошонки и органов малого таза;
• компьютерная томография органов малого таза;
• пальцевое исследование предстательной железы;
• исследование на на личие возбудителей инфекций, передающихся половым путем (мазок из уретры, анализ крови на антитела);
• MAR-тест (анализ на антиспермальные антитела). Речь идет об антителах организма против собственных сперматозоидов. Такое нарушение происходит при «сбоях» в иммунной системе. Антитела, соединяясь со жгутиком половой клетки, блокируют ее движение;
• генетические анализы проводятся при выраженной аномалии сперматозоидов (исследуется кровь пациента).

Лечение астенотератозооспермии

Главным в нормализации спермы мужчины является лечение основного заболевания или патологического состояния, которое привело к астенотератозооспермии . По отзывам мужчин, страдающих этой патологией, при исключении провоцирующего заболевания, а порой и просто изменения образа жизни, показатели спермограммы через какое-то время значительно улучшались. Поэтому не стоит отмахиваться от настойчивых рекомендаций доктора отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание и вести активный образ жизни.

Для стимуляции полноценного сперматогенеза при астенотератозооспермии применяются следующие препараты:

Фолиевая кислота (витамин В 9). Суточная доза таблетированной фолиевой кислоты должна составлять 400 мкг (на усмотрение лечащего врача она может превышать рекомендованную). Витамин стимулирует образование новых клеток, улучшает их морфологию. Помимо таблетированных форм фолиевой кислоты приветствуется включение в свой рацион продуктов, которые ею богаты. К таким продуктам относятся: зелень (шпинат, кинза , базилик), капуста, мясные и рыбные продукты (говяжья печень , ставрида, печень трески, субпродукты ), молочные продукты (жирный творог и брынза, сметана), изделия из ржаной муки, баклажаны, грецкие орехи.

Витамин Е улучшает всасывание фолиевой кислоты в организме, а также способствует поддержанию на должном уровне гормона тестостерона. Таким образом витамин Е опосредованно через гормон способствует улучшению сперматогенеза. Витамин Е входит в состав одного из препаратов, который назначают при астенотератозооспермии – «Селцинк плюс». По своей сути препарат является биологически активной добавкой, и помимо витамина Е содержит:

• ионы цинка (от которых зависят качественные и количественные характеристики спермы);
• витамин С (оказывает антиоксидантное действие и улучшает метаболизм фолиевой кислоты в организме);
• бета-каротин (в организме превращается в витамин А ).

Схему приема и дозировку назначает лечащий врач. Это же касается и применения препарата Спермактин , который также относится к биологическим добавкам. Выпускается он в виде пакетированного порошка по 5 г. Содержит порошок естественные метаболиты и аминокислоты, которые способствуют нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов. Помимо этого, компоненты Спермактина улучшают обменные процессы, стабилизируют клеточные мембраны мужских половых клеток, а также улучшают оплодотворяющие свойства спермы. С осторожностью препарат следует применять при хронических заболеваниях печени.

В комплексном лечении астенотератозооспермии применяют препарат Т рибестан , который содержит в 1 таблетке 250 мг сухого экстракта травы якорцы стелющиеся. Он оказывает положительное влияние не только при данной патологии, но и при иммунологическом бесплодии, эректильной дисфункции (импотенции). Курс лечения не менее 90 дней. Повторная курсовая терапия проводится по усмотрению врача. Экстракт якорцев стелющихся содержится и в препарате комплексного действия Верона. Курс лечения указанным препаратом составляет 8 недель.

• обратиться к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). В просторечии этот метод называют «оплодотворением в пробирке», потому что наиболее полноценные сперматозоиды и яйцеклетка «встречаются» в специально созданных лабораторных условиях. После этого оплодотворенная яйцеклетка имплантируются в матку, где и развивается естественным путем ;
• ИКСИ . Метод, при котором наиболее жизнеспособный сперматозоид с помощью специальной иглы вводится в яйцеклетку. А затем так же , как и при ЭКО происходит имплантация яйцеклетки в матку.