2 стадия ожога. Как лечить ожог второй степени? Как обрабатывать ожоговые волдыри
Ожоги кожи 2 степени представляют серьезную опасность: люди пытаются провести лечение сами, без помощи специалиста-медика, как при легких термических травмах. Но только покраснение при ожоге 1 степени может пройти само, а здесь необходимо подойти к излечению тщательно.
Симптомы повреждения
Ожоги 2 степени лидируют среди повреждений в быту. Их симптомы:
- покраснение кожи;
- отек места травмирования;
- появление заполненного жидкостью пузыря либо нескольких.
Химический ожог или термический, за помощью к медикам нужно обращаться:
- Если волдыри крупные или их много. При травмировании больше 10% организма требуется госпитализация.
- При попадании в рану грязи, почвы и щепочек (если обожглись на природе). Врач правильно обработает место ожога и предпримет противостолбнячные меры.
- Госпитализация обязательна при поражении промежности, либо если ожог получил новорожденный или малыш до года.
Первые действия после ожога 2 степени
— Если образовались волдыри с серозной жидкостью, то их вскрытие делают через два дня после травмы, – сходятся во мнении врачи общей практики. – Ожоговую поверхность обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки. Для заживления местно применяют «Пантенол» либо «Левомеколь». Берегите место ожога, чтобы пузыри не лопнули сами и не инфицировались.
При образовании небольшого пузыря можно справиться с процедурой вскрытия самостоятельно. Волдырь и кожу вокруг обрабатывают антисептиком. После стерильной иглой надо проколоть пузырь, промокнуть чистой салфеткой жидкость и с помощью щипчиков снять остатки пленки. Нужно быть очень щепетильным. Любое обожженное место считается инфицированным: на человеческой коже множество патогенных микроорганизмов.
Процесс послеожогового восстановления
Здесь необходимо учесть три важных фактора:
- мгновенное прекращение травмирующего воздействия;
- ограждение поврежденного участка от инфицирования;
- ускорение регенерации кожи.
Последний пункт соблюдается благодаря защите восстанавливающейся кожи от пересыхания, доступу кислорода для подпитки и нетравмирующей повязке.
Существуют три стадии заживления раны после ожога 2 степени:
1. Гнойно-некротическая. Она характеризуется помутнением жидкости в пузыре и преобразованием ее в гной. Вокруг волдыря образуется воспаление, а клетки на поверхности ожога отмирают. Если лечение проводится верно, то постепенно место ожога очистится от гноя и отмерших клеток.
2. Стадия грануляции. В это время образуются свежие клетки. Здесь важно не инфицировать рану заново, чтобы не вернуться к первой стадии.
3. Стадия эпителизации. Рана покрыта новой кожей, ей нужно восстановиться до нормального состояния. Важно, чтобы она не потрескалась, и после в микротрещины не попала инфекция, иначе возможно образование рубца.
Выздоровление в домашних условиях
Лечение дома допустимо при ожогах 2 степени с небольшим очагом поражения. Необходимо каждый день заменять стерильные бинты, обрабатывать поверхность раны противоожоговой мазью («Пантенол», «Дермазин», «Спасатель», «Олазоль», «Солкосерил», синтомициновая эмульсия), а ее края йодом или зеленкой. Делать это надо в защитных перчатках. Повязка подсохла? Нужно ее смочить раствором перекиси водорода (3%) и медленно снять за края.
Лекарство должно быть правильно подобрано не только по составу, но и по консистенции. Густые и жирные субстанции не подойдут. В них активные вещества высвобождаются медленно, и внутрь тканей проникают слабо. Липофильные компоненты создают помеху для оттока содержимого раны, закупоривают ее. Выбор нужно остановить на средстве, обладающем гидрофильными свойствами — способном удерживать влагу. У таких кремов высокая скорость действия активных компонентов, которые проникают в пораженные ткани глубоко и равномерно, не допускают обезвоживания, связывают токсичные вещества.
Воспаление: что делать
Ожог кожи 2 степени с образованием пузыря и вскрытием его после при неправильном лечении станет угрожать воспалительным процессом. Это – следствие проникновение инфекции бактериальной или вирусной природы. Если вовремя не снять воспаление, постожоговая регенерация затянется на месяцы вместо ожидаемых полутора недель.
При нагноении раны следует перестать пользоваться мазями и сменить их на антисептики (хлоргексидин или фурацилин). Если гной отсутствует, на завершающих стадиях лечение можно проводить без перевязки и пользоваться пленкообразующими аэрозолями наподобие «Йодвинизоля», «Акутола», «Акриласепта», «Фуропласта», «Лифузоля». Пленка создаст барьер против инфекции.
Человек, надеющийся, что рана после ожога пройдет сама, – рискует. Из-за отсутствия правильных процедур выздоровление затянется, увеличится вероятность возникновения рубцов, может быть занесена серьезная инфекция. Если поврежденный участок долго не заживает, гноится, проявились боль и зуд, надо обратиться за помощью к врачу.
Ожог 2 степени характеризуется повреждением поверхностного слоя кожи и при его диагностировании ссылаются на видимый отек и покраснение кожного покрова. При этом повреждается ороговевший слой, частично капилляры и образуются волдыри, заполненные жидкостью.
Ожог второй степени относят к поверхностным травмам, т.к. он не нарушает целостность росткового слоя кожи, находящегося непосредственно под ее роговой частью. За счет этого при ожоге не появляются грубые рубцы, регенерация ткани происходит самопроизвольно. Правильное лечение способствуют быстрому заживлению малых участков термического повреждения. Его можно проводить в домашних условиях, сразу же после получения термической травмы.
При поражении больших участков, составляющих более 10% поверхности кожи у взрослых и около 2% у маленьких детей, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Визит к врачу и серьезное лечение необходимо также при поражении определенных областей кожи – лица, рук, области паха.
Термические поражения кожи являются наиболее часто встречающейся бытовой травмой и поэтому каждому необходимо знать, как лечить ожоги 2 степени. В меньшей мере опасна 1 степень термической травмы, которая, как правило, характеризуется неглубокими поражениями высокой температурой, вызывающими поверхностный ожог и легкое покраснение.
Термические травмы второй степени требуют специального лечения, которое может проводиться в домашних условиях.
На предложенном фото хорошо видна симптоматика ожога 2 степени:
- покраснение;
- отечность;
- пузыри, наполненные плазмой крови.
Ожог сопровождается сильной обжигающей болью, которую помогут снять обезболивающие препараты, спреи, кремы местного действия.
Ожог 2 степени, полученный в результате химической или термической травмы, требующий особого внимания характеризуется следующими признаками:
- большой участок повреждения;
- наличие большого количества пузырей.
Первую помощь при ожоге 2 степени можно осуществить самостоятельно. Для этого необходимо охладить пораженное место. Не нужно использовать для этого лед, достаточно подержать пораженное место под проточной холодной водой. Также используют смоченную водой повязку, применяющуюся на доврачебном этапе при ожоге 2 степени. В результате контакта с высокой температурой кожа в течение некоторого времени продолжает нагреваться и причиняет больному сильную жгучую боль. При охлаждении раны останавливается поражение кожных тканей, и боль постепенно утихает. Она повторяется и может продлиться в течение 2 дней.
Появление волдырей возможно в течение первого часа после травмы. При повреждении их ткани, они могут стать открытой раной, которая поражается инфекцией. Это усугубляет процесс заживления, поэтому ни в коем случае нельзя нарушать их целостность, вскрывать пузыри. В случае их повреждения, необходимо обработать ожог специальными спреями, создающими защитную пленку для открытой раны.
Фармацевтические препараты содержат полезные элементы, способствующие предохранению области поражения от возможного попадания болезнетворных бактерий, а также помогающие обезболиванию раны. Наиболее эффективными считаются средства и лекарства, содержащие левомицетин, витамин Е, масло облепихи, способствующие благоприятной регенерации кожных покровов.
Правильно оказанная неотложная помощь способствует заживлению раны в течение 7-10 дней. Важно знать, лечение ожога 2 степени иногда требует назначений и рекомендаций врача. Это необходимо в случае попадания в рану от ожога инородных тел или мелких предметов. Во избежание заражения столбняком и для профилактики других серьезных заболеваний важно узнать мнение доктора. Строгое соблюдение общепринятых правил при оказании первой помощи при ожоге 2 степени поможет быстро справиться с болью и возвратить поврежденный участок кожи в естественное состояние.
Не стоит наносить на место ожога сомнительные мази, а также смазывать кисло-молочными продуктами или спиртовыми настойками. Вредно также обрабатывать раны зеленкой, йодом или марганцовкой. Это усугубит травму и увеличит площадь термического ожога. При этом скроет клиническую картину и послужит ошибкой в диагностировании его степени тяжести.
Лечение ожогов 2 степени, при которых поражены небольшие участки, достаточно проводить, ежедневно меняя повязку, покрывающую область травмы. При этом необходимо обрабатывать ожог специальными противоожоговыми, противовоспалительными средствами – «Пантенолом», «Левосульфаметакаином», «Дермазином», «Синтомициновой эмульсией», «Спасателем», «Олазолем», «Солкосерилом». Применение этих средств от ожогов благоприятно влияет на процесс выздоровления и возможно в домашних условиях.
Если при ожоге появились волдыри с жидкостью, то их вскрывают через 1-2 дня после травмы. Пузырь и поверхность кожи вокруг обрабатывают хлоргексидином или раствором марганцовки для их дезинфекции. Затем чистой, промытой спиртом иглой прокалывают пузырь, стерильной салфеткой промокают жидкость и с помощью щипцов снимают пленку. При этом нужно быть очень осторожным. Обожженное место считается очагом инфекции. Это связано с наличием на коже патогенных организмов.
Чего категорически нельзя делать при ожоге, так это сразу при их появлении вскрывать волдыри. Но, если уж такое и произошло, то после вскрытия пузыря нужно оказать должное лечение и немедля обратиться к врачу, особенно если стала проявляться заметная симптоматика ухудшения состояния здоровья – повышение температуры тела и начало воспалительного процесса на месте ожога, который характеризуется появлением нагноений.
При перевязке раны необходимо применять перчатки. Если бинт прилип к ране, не нужно срывать его, а надо смочить 3% раствором перекиси водорода и аккуратно снять. В некоторых благоприятно протекающих случаям возможно лечение без повязок.
Существует три этапа заживления ожоговой раны:
- гнойно-некротическая. Вокруг ожога появляется воспаление, и клетки находящиеся рядом отмирают. При правильном лечении все постепенно восстанавливается;
- этап грануляции. Он характеризуется появлением новых клеток;
- этап эпителизации. Рана покрывается новой тонкой кожей. На этом этапе важно, чтобы не появились трещины, которые станут причиной образования рубцов и шрамов.
В медицинской практике существуют случаи проявления воспалений. Это происходит при неправильном лечении, отклонении пациентом от методов и назначений врача. Если не снять его, то процесс восстановления тканей может длиться несколько месяцев. Если не заживают ожоги, если пациент отклонился от лечения или, что еще хуже, пустил заживление раны на самотек, то это увеличит срок его выздоровления и чревато попаданием серьезных инфекций в открытую ожоговую рану.
В случаях, когда в ране происходит нагноение, увеличивается зона покраснения, проявляется зуд и боль, то незамедлительно необходимо обратиться к врачу, который поможет в данной ситуации. В противном случае возможно образование рубцов и шрамов из-за длительного гниения в клетках кожных тканей, повышение температуры и заражение крови. Также нужно отказаться от смазывания ожога мазями, кремами и гелями. Можно только делать обработку раны обеззараживающими средствами по типу Хлоргексидина.
Ожоги второй степени – достаточно болезненная травма и связанные с ее обработкой процедуры можно осуществлять с применением обезболивающих препаратов. Это зависит от индивидуальных особенностей больного. На первых порах для снятия болевого синдрома можно использовать компресс с новокаином. Стерильный бинт смочить и приложить на очаг ожог
Все вышеперечисленные методы и средства лечения помогут пациенту справиться с термической травмой.
Лечение ожогов у детей производится почти одинаково, как и у взрослых, с той лишь разницей, что восприимчивость и чувствительность маленького пациента к лекарствам и к болевым приступам намного больше. Поэтому, все дозировки уменьшаются, а при поражении больших кожных покровов, для их обработки могут вводиться анальгетики наркотического характера.
Обжечь ноги, стопы кипятком может любой человек. Чаще подобные ожоги случаются в домашних условиях. Ожог относится к МКБ-10 – Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Чтобы суметь принять правильное решение, оказывая первую помощь, нужно выяснить степень полученного ожога. Корректность определения поможет выбрать правильное лечение.
Наиболее распространёнными считаются ожоги 1 степени, повреждаются только поверхностные слои кожи. Такого рода ожоги приводят к покраснению пораженной части кожи. Сопровождаются отечностью, покраснением, болевыми ощущениями. Для лечения не нужны дополнительные вмешательства. Раны заживают за несколько дней. От подобных ожогов чаще прочего страдает ребенок.
Ожогам 2 степени характерны прежние симптомы, отмечающиеся сильным и продолжительным действием. Образовываются тонкостенные пузыри, которые наполняются жидкостью, процесс заживания займёт в пределах двух недель, рубцы на месте ожогов не образовываются.
Ожог 2 степени
Ожоги третьей степени поражают поверхностные ткани кожи, достигая глубоко пролегающих. После поражения формируются струпья. Часто ожоги достают мышцы. Разработана дополнительная классификация третьестепенных ожогов на две категории:
- А – сопровождается пузырями с толстыми стенками и струпьями;
- Б – сопровождается гнойным воспалением, отмершими тканями, сформировавшаяся на месте поражения влажная рана оставляет рубец.
Четвертая степень показывает крайне тяжёлый характер повреждений тела. К признакам третьей степени додается образование черных струпьев, обугливание, поражение костной ткани.
Наличие ожогов в МКБ-10 просто обязывает выучить азы действий при ситуации поражения кипятком. Обжигание ноги часто сопровождается ожогом стопы. Умение правильно и быстро оказать первую помощь, знание о лечении ожогов способствуют уменьшению площади поражения кожи, снижению риска инфицировать ожоговую поверхность, сопутствуют предупреждению развития шока и скорейшему заживлению раны. Взрослые просто обязаны знать, что делать в подобной ситуации, пострадать от кипятка способен ребёнок.
Главные правила действий:
- Чтобы использовать любые средства, потребуется охладить место поражения кипятком. Это делается для предупреждения углубления раны и улучшения кровообращения. Струя холодной воды – прекрасный способ охлаждения, если получен ожог ноги. Это удобно и быстро. Проточная вода способствует смыванию, а не накоплению (к примеру, если просто поместить ногу в тазик с водой) сопутствующих частиц пыли, грязи на месте ожога.
Лечение ожога
Лечение ожогов
Различают методы лечения термических ожогов ноги:
- Закрытый метод. Предусматривает наложение асептической повязки. Накладывает перевязь врач.
- Открытый метод. Лечение происходит препаратами внешнего применения. Накладывание повязки не предусмотрено.
Ожог 1 степени
Лечение ожогов 1 степени простое. Лечение заканчивается оказанием первой помощи. В дальнейшем потребуется просто следить за заживлением раны. Менять повязку требуется три-четыре раза в сутки. Вместо бинта часто используется хлопчатобумажная ткань, не прилипающая к ране, при новой перевязке не потребуется разрушать уже заживающиеся место повреждения.
Лечение ожогов 2 степени осуществляет врач. После первичной обработки раны накладывается повязка. Частота перевязки – раз в два дня. Сменить повязку возможно дома самостоятельно.
Лечат закрытым методом по правилам:
- Проведение обезболивания пострадавшего;
- Область повреждения обрабатывается средством антисептического действия;
- Очищение поверхности пораженной кожи от прилипшей ткани, грязи, омертвевшего эпителия;
- Перед обработкой крупных ожоговых пузырей потребуется выпустить жидкость путем надрезания с боков. Удалению подлежит лишь маленькая часть пузыря. Верхнюю трогать не рекомендуется, она сыграет роль барьера при возможных механических повреждениях;
- Повязка обрабатывается антисептичным средством и накладывается на место ожога.
Важный момент: ожог способен оставить после себя пятно, размеры которого зависят от сложности поражения кожи кипятком. Если обожглась небольшая площадь ноги, пятно исчезает через пару недель. Чем выше степень ожога - тем более проблематичный характер имеет пятно, после глубоких ожогов формируется рубец.
Лечение ран от кипятка на лице, промежности с использованием закрытого метода невозможно из-за тонкости и чувствительности кожи на указанных участках тела. Применяется открытый метод.
Ожоги двух последних степеней лечат исключительно в больнице, где пострадавшей подлежит противошоковой терапии и обезболиванию с помощью специальных уколов.
Используется хирургическое лечение, при необходимости и желании пациента проводится пластическая операция.
Дом, милый дом – именно здесь чаще прочего происходят поражение кипятком. Узнаем, как лечить подобные раны в быту, тем более, что ожоги попали в список МКБ-10.
Облепиховое масло, сметана, яйцо, бодяга – найдётся дома. Если аптечка не снабжена специальными мазями, спреями от ожогов, правильное использование подручных средств на первое время заменит медикаменты. Лечить ожог дома несложно, при знании методики.
Облепиховое масло
Эффективностью лечения ожогов отличается облепиховое масло. Отмечается снижение болевых ощущений. Лечат последовательно:
- обработать место поражения кипятком;
- пропитать маслом (предварительно прокипятить) марлевые салфетки;
- положить на ногу;
- закрепить, используя бинтовые повязки;
- рана подлежит ежедневному наблюдению за состоянием;
- при нормальном заживлении делают перевязку каждые три дня;
- снять повязку допустимо по окончании 8-10 дней.
Перевязку стопы лучше делать на старом одеяле, облепиховое масло делает пятно на любой ткани.
Второе место по популярности лечения ожогов ног и, стопы занимает яйцо. Метод применения зависит от сложности поражения кипятком.
В случае лёгких ожогов отделить белок от желтка (желток выбрасываем), нанести на место ожога. Рану непременно предварительно обработать. В результате образовывается своеобразная пленка. Снимать её нельзя, ждать самостоятельного отпадывания.
Если ожог более сложный, используется целое яйцо – белок с желтком сбивается и накладывается на место, пораженное кипятком. Процедуру повторяют, пока кожа на месте ожога полностью не восстановится. Особенно трудно действие, если обожгли стопы. Постарайтесь временно оградить себя от пеших прогулок, даже по квартире ходите лишь при необходимости.
Кроме сырого яйца возможно приготовить специальное вареное, известное как яичное масло. Варим яйцо в течение четверти часа, скорлупу очищаем, белок отделяем от желтка. Желток прожарить на раскалённой сковородке на растительном масле. Выберите умеренный режим для жарки, большой огонь не нужен. Получившаяся смесь должна быть черного цвета. Остатки масла слить. Полученной смесью обрабатываем место ожога. Выход «лечебной кашки» - чайная ложка из двух яиц. Подобное масло способствует быстрому восстановлению обожженной кожи. Рубцов на месте ожога практически не остается. Действие яичного масла лучше, если применить немедленно после обливания кипятком. Такое средство удобно использовать при ожоге стопы кипятком.
Лечение бодягой направляется на борьбу с последствиями ожогов - с рубцами. Наносить на свежеобожжённое место противопоказано. Для смазывания поврежденного места нужно смешать бодягу с растительным маслом. Пятно способно остаться после применения средства. Если отмечается поражение стопы, лучше после смазки надеть носок.
Ожог – это повреждение мягких тканей, которое возникает в результате воздействия высоких температур, химических веществ. Ожоговые раны бывают разной степени тяжести, которые характеризуются глубиной и площадью поражения мягких тканей. Длительность восстановительного процесса, методы и способы лечения зависят от тяжести полученных ран и причин, которые их вызвали. Всего в медицине выделяют четыре стадии ожога, каждая из них характеризуется глубиной повреждения тканей и их обширностью. Наиболее легкая – первая, которая при минимальном внимании со стороны человека проходит на протяжении двух – трех дней, не оставляя абсолютно ни каких следов. К тяжелым формам ожогов относят третью и четвертую, при таких травмах лечение проводиться исключительно в условиях стационара и требует длительного восстановительного периода.
Данная статья посвящена ожогам второй степени, как наиболее распространенным, которые можно получить как в быту, так и на производстве.
Исходя из общепринятого медицинского определения, ожог – это нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек, которое возникает в результате неестественного соприкосновения с высокими температурами или определенными химическими веществами.
Вторая степень ожога характеризуется повреждением не только верхнего слоя кожного покрова – эпидермиса, но и дермы. Это влечет нарушение проницаемости капилляров. Кроме того, затрагиваются и нервные окончания.
Визуально определить ожог второй степени можно по следующим признакам:
- место контакта воспаляется и краснеет;
- болит, при этом болевые ощущения усиливаются при прикосновении. Жгучая интенсивная боль длиться около трех дней;
- отечность;
- активное появление волдырей с жидким содержимым внутри.
Нужно отметить, что образование волдырей происходит практически сразу после воздействия высоких температур или химических веществ, в некоторых случаях они появляются спустя некоторое время. Это происходит потому, что при отслоении верхнего слоя эпидермиса образуется пространство, которое наполняется прозрачной жидкостью из плазмы крови и поврежденных капилляров. Спустя некоторое время внутреннее содержимое пузыря мутнеет. Самостоятельно вскрывать их нельзя. Но, очень часто происходит произвольный надрыв, в результате чего содержимое волдыря растекается и на его месте открывается ярко-красная влажная эрозийная ткань. При правильной обработки раны, ткани постепенно восстанавливаются, а кожные покровы приобретают свое естественное состояние и оттенок.
Если ожог второй степени был получен в результате длительного пребывания на солнце, то первоначально кожа краснеет, печет, а затем покрывается большим количеством волдырей. Обширный солнечный ожог может сопровождаться тошнотой и повышением температуры тела. Если во вскрытую рану попадает инфекция, то развивается воспалительный процесс с выделением гноя.
В целом же, самочувствие при ожоговых травмах зависит еще и от его площади.
Для взрослого человека безопасным считается ожог второй степени площадью не более 10%, для маленьких детей – не более 2 %.
При большой площади поражения кожи и обильном покрытии раны волдырями, могут возникать осложнения в виде ожоговой болезни или шока.
Также серьезную угрозу представляют ожоги второй степени в области паха и лица.
Основным критерием для определения вида ожогов является тип источника, неестественное воздействие которого на кожные покровы, провацирует их повреждения.
Как правило, кожа страдает от контактов с высокими температурами от огня, нагретых предметов, жидкостей, пара, а также от агрессивного воздействия на ткани химических веществ или излучений.
Следовательно, выделяют такие виды:
- термический;
- химический;
- лучевой (солнечный), хотя вторая степень повреждения данного вида встречается крайне редко и то у людей с очень светлой кожей, (радиационный);
- электрический – это воздействие тока или разряда молнии. Данные физические явления, при контакте с телом образуют точку входа разряда и его выхода. Именно в этих местах и образуется ожог.
В детском возрасте до трех лет, чаще всего причинами ожогов являются ошпаривание кипятком, паром и прикасание к горячим предметам. Как правило, страдают руки (кисти и ладошки). А это особенно болезненное повреждение, поскольку на ладонях и подушечках пальцев собрано очень много нервных рецепторов.
Также часто от термических ожогов страдают ноги и стопы. Эти части тела принимают на себя «удар» разлитого кипятка, огня, горячих приборов и т.д.
Особо стоит выделить ожог второй степени в области лица. Его причинами могут быть и попадание пара, и кипятка, и химических веществ, и электросварка, и даже косметическая процедура по чистке лица с использованием фенолсодержащих препаратов. Также повредить кожу лица можно и йодом, перекисью водорода, марганцовкой и прочими агрессивными веществами, если не соблюдать нужную концентрацию и технику безопасности.
Самыми сложными ожогами ІІ степени считаются повреждения глаз и пищевода. Глазам достается в результате халатного обращения с химическими веществами, легковоспламеняющимися жидкостями, взрывающимися конструкциями. Ожог пищевода, как правило, подразумевает повреждение слизистых оболочек и мышечных тканей. Возникают данные травмы при попадании в него химических веществ.
Первые минуты после травмирования, по состоянию поврежденной поверхности можно предположить тяжесть травмы. Первое на что нужно обратить внимание это на волдыри. Их наличие говорит о второй степени. Если ожог довольно таки обширный, то для диагностики следует обратиться в медицинское учреждение, где врач комбустиолог, на основании клинической картины (площадь поражения, отечность, болезненность) определит степень. Кроме того, при вскрытых волдырях врач сможет выявить или предупредить развитие инфекции в ране.
Сложнее дело обстоит с внутренними ожогами. Для того, чтобы определить насколько сильно пострадали дыхательные пути, пищевод, необходимо сделать рентгеновский снимок и развернутый анализ крови и мочи. И уже по результатам, делается вывод о степени ожога внутренних органов и назначается соответствующее лечение.
Важно понимать, что от квалифицированной первой помощи зависит многое – это и глубина ожога, и уровень болевых ощущений, и длительность восстановительного периода, и, конечно же, отсутствие или наличие шрамов на коже. Поэтому, необходимо четко знать, что можно делать при ожогах, а что категорически запрещено. И так, оказываем первую помощь пострадавшему с ожогами второй степени. Правильные действия заключаются в следующем:
- Обожжённая поверхность должна быть немедленно освобождена от источника травмы и от одежды;
- Пострадавший участок тела немедленно помещается в холодную воду, желательно под проточную, но при этом струя не направляется непосредственно на рану, если такой возможности нет, можно использовать для охлаждения и емкость с прохладной водой. Благодаря холоду, происходит снижение температуры кожи, что препятствует ее повреждению в глубь. Кроме того, снижается болевой эффект, за счет того, что под воздействием низких температур снижаются кровеносные сосуды. Холодные процедуры при оказании первой помощи должны длиться минимум двадцать минут, но могут быть и длительнее, около часа, тоесть до того момента, как пострадавший начнет ощущать легкое онемение.
- Следующий момент - это промывание раны антисептическим раствором без содержания спирта, например, Хлоргексидин, Фурацилин.
- Наложение на поврежденную кожу стерильной марлевой повязки.
- В случаи сильной боли, рекомендуется принятие обезболивающих препаратов, в виде таблеток или инъекций.
При ожогах второй степени нельзя:
- срывать ткань с ран, ее следует аккуратно обрезать ножницами по периметру, а остальную отмочить в холодной воде;
- для охлаждения использовать лед;
- прикладывать к ране вату и туго бинтовать поврежденную поверхность;
- использовать зеленку, йод;
- применять жиросодержащие компоненты и натуральные продукты (масло, жир, сметану);
- самостоятельно вскрывать волдыри, делать это может только врач при соблюдении стерильных условий.
После оказания первой помощи пострадавшего следует обязательно показать врачу, который назначит соответствующее лечение. Как правило, при не обширных ожогах второй степени оно проводиться в домашних условиях при соблюдении основных правил и рекомендаций доктора. Но, внутренние ожоги лечат только в медицинском учреждении.
Адекватная терапия позволят существенно сократить сроки заживления ран. Сегодня фармацевтическая промышленность располагает обширным спектром противоожоговых препаратов общего и местного действия. Однако, самостоятельное применение лекарств не всегда оправданно. Поскольку у каждого из средств есть свои показания и противопоказания, поэтому лучше всего использовать те препараты, которые назначает врач.
При лечении ожогов второй степени большое значение имею антисептические и противовоспалительные препараты.
Антисептиками обрабатываются раны в первые дни. Чаще всего используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».
Для снятия воспаления и предупреждения развития гнойного процесса применяют мази: «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме того, популярностью пользуются и мази с содержанием Пантенола. Они обладают высоким увлажняющим и заживляющим эффектом.
Особой популярностью и у врачей, и у пациента пользуется спрей «Пантенол». Он очень удобен в использовании, к тому же зарекомендовал себя как очень эффективное средство в лечении ожогов.
При лечении ожогов назначают и антигистаминные препараты. Они снимают отеки, убирают кожный зуд. Чаще всего рекомендуют пить таблетки Супрастин или Кларитин.
При сильных болях можно пить любые обезболивающие препараты, а при необходимости, врач может назначить и инъекции.
С целью усиления процесса регенерации и выработки коллагена, нужно пить и витамины А, Е и С. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания. Ведь организму нужны силы на восстановление.
При ожоге второй степени появление пузырей неминуемо. Обращаться с ними следует очень осторожно, стараясь все манипуляции выполнить так, чтобы не повредить их целостность.
Если волдыри небольшие, то при правильной обработке ожога специальными средствами (см.выше), они проходят самостоятельно.
Но бывает, что волдыри сливаются в единое целое и образуют большие пузыри (один или несколько), внутри которых собрана мутная жидкость. Их нужно вскрывать, но делать это может только врач при соблюдении специальных стерильных условий.
В случае, когда волдыри надрываются самостоятельно, то вскрывшуюся поверхность следует обработать антисептическим раствором, а оболочку нужно срезать ножницами, которые предварительно стерилизуют.
Если по каким-то причинам, в ожоговой ране возник воспалительный процесс и началось нагноение, то обращение к врачу должно быть немедленным. Поскольку при таком стечении обстоятельств может понадобиться дополнительная терапия с помощью антибиотиков.
При воспалительном процессе у пострадавшего подымается температура, возникает озноб, слабость. Опасность данного состояния в том, что при несвоевременных действиях гнойный процесс достаточно опасен, может привести даже к смерти.
Принципы действия при ожогах у малышей такие же, как и у взрослых. Единственное, что отличается – это дозировка и концентрация лекарственных средств. Кроме того, имеется психологическая сложность в оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Поскольку дети эмоционально чувствительны, они сильнее реагируют на боль, а неэстетичные волдыри могут вызвать у них дополнительный стресс. Поэтому действия родителей должны быть аккуратными и правильными. После оказания первой помощи, пострадавшего ребенка нужно показать врачу, который назначит нужные лекарственные средства. Заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, не рекомендуется.
Не осложненные инфекционными процессами ожоги второй степени заживают в течении двух недель. Если возникли осложнения, то процесс восстановления естественно затягивается.
Официальная медицина выделяет три стадии заживления ожогов. На первой – гнойно-некротической, происходит отторжение поврежденных тканей и образование пузырей. На этом этапе проводится регулярная антисептическая обработка раны и лечение противовоспалительными препаратами. При правильной терапии, данная стадия плавно переходит во вторую – грануляция. Она характеризуется исчезновение волдырей и воспаления. На данном этапе происходит восстановление тканей, поэтому место ожога продолжается обрабатываться ранозаживляющими мазями.
И третья стадия – это эпителизация. Ожог затягивается новым кожным покровом. Это стадия полного восстановления.
Важно понимать, что правильно подобранные лекарственные средства, а также своевременная обработка ожоговых ран антисептическими растворами в разы сокращает время заживления и восстановления кожных покровов.
Термические ожоги – одна из самых распространенных бытовых травм и, конечно, чаще всего люди обжигаются кипятком. Количество пострадавших при неосторожном обращении с ним возрастает в летний период. Очевидно, это связано с повсеместными отключениями горячей воды, что вынуждает людей часто кипятить воду в больших объемах. К сожалению, по неосторожности и из-за недосмотра взрослых страдает много детей.
Наверное, нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не обжигался кипятком или просто горячей жидкостью. К счастью, чаще всего такие ожоги незначительны и быстро заживают, не оставляя следов. Но при обширных поражениях и длительном воздействии на кожу горячей воды можно получить серьезную, даже смертельно опасную (за счет возможных осложнений) травму.
Очень важно оценить площадь поражения. Если кипятком обожжено до 10 % поверхности тела, то ожог считается локальным, если более 10 %, то обширным. Считается, что площадь ладони составляет 1 % поверхности кожного покрова. У детей площадь поверхности тела намного меньше, чем у взрослых, поэтому для них небольшой, казалось бы, ожог может стать очень серьезной травмой.
- 1 ст. ожога кипятком характеризуется покраснением участка кожи, на который попала горячая жидкость, сильной жгущей болью, также возможно появление незначительного отека.
- 2 ст. ожога горячей водой проявляется более серьезными симптомами: на месте поражения помимо покраснения и отека образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью, их поверхность напряжена, а содержимое прозрачное. При повреждении покрышки пузыря может обнажаться раневая поверхность, которая через несколько дней покрывается тонкой корочкой (струпом).
Самая большая опасность при ожогах кипятком 2 ст. заключается именно в образовавшихся пузырях. Известно, что кожа – это один из защитных барьеров, предотвращающий попадание в организм различных микроорганизмов. При отслоении верхнего слоя кожи под ним образуется незащищенная поверхность, что значительно повышает вероятность присоединения бактериальной инфекции.
- Глубокие ожоги 3 и 4 ст., затрагивающие самые глубокие слои кожи, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кости, при неосторожном обращении с кипятком в быту встречаются крайне редко. Такие серьезные поражения, охватывающие до 100 % поверхности тела, могут быть следствием нарушения техники безопасности на производстве или аварий с разливом кипятка.
Обычно при ожогах кипятком в домашних условиях дело ограничивается повреждением кожи 1 и 2 ст., и их можно вылечить самостоятельно. Быстро оказанная в данной ситуации первая помощь может значительно ускорить заживление раны, и уже через несколько дней об ожоге можно будет забыть.
Первое, что необходимо сделать – это аккуратно снять одежду с пострадавшего участка кожи и охладить его. Конечность можно подержать под проточной холодной, но не ледяной водой, причем делать это нужно достаточно долго – примерно 10-20 минут. Если такой возможности нет, то на рану можно положить лед (через несколько слоев ткани) или смоченное холодной водой полотенце, которое нужно заново охлаждать по мере нагревания.
Пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение в тех случаях, когда он получил обширные и глубокие ожоги (если появились пузыри, даже с тонкой покрышкой). Во время транспортировки или ожидания скорой помощи человека нужно согреть, дать обезболивающие препараты и теплое питье.
При ожогах 1 и 2 ст., когда нет нарушения целостности кожных покровов, рекомендуется нанести на место поражения средства, содержащие пантенол (спрей и мазь Пантенол, мазь Бепантен, Д-Пантенол, Дексапантенол и др.). Ранозаживляющим и противовоспалительным действием также обладает гель Солкосерил. Препараты нужно тонким слоем нанести на кожу, не надо втирать лекарственные средства или пропитывать ими повязку, надо дать им впитаться самостоятельно.
Обратите внимание, что многие лекарственные средства продаются в аптеках в нескольких формах (мази, гели, кремы). Для лечения ожогов нужно выбирать именно те из них, которые относятся к лечебным (мази и гели), а не к косметическим средствам (кремы).
После обработки и нанесения лекарства рану следует прикрыть чистой сухой повязкой. Нанесение ранозаживляющих препаратов следует повторять несколько раз в день (обычно достаточно 3-4).
Ответ на этот вопрос волнует каждого, кто получал ожог кипятком. С одной стороны, покрышка пузыря – это защита от попадания в рану инфекции, с другой стороны – под этой самой покрышкой есть жидкость, которая сама не рассосется и без прокола ей деться попросту некуда. Вот поэтому однозначного ответа не найти даже у врачей.
Точно можно сказать, что если жидкость в пузыре стала мутной, то это может оказаться признаком присоединения инфекции и развития воспаления. В таком случае пузырь точно нужно вскрыть, удалить его содержимое и проводить местное лечение антибактериальными препаратами (банеоцин, левомколь и др.). Однако если дело зашло так далеко, то вскрытие пузыря лучше доверить врачу, который сделает это в стерильных условиях, обработает рану и даст рекомендации для дальнейшего лечения.
К врачу следует обязательно обратиться, если пузыри, появившиеся в результате ожога, имеют толстую покрышку, а площадь пораженной поверхности тела велика.
В остальных случаях пузырь можно вскрыть самостоятельно, воспользовавшись стерильной иглой от шприца и предварительно обработав место вокруг пузыря спиртом. После вскрытия не нужно снимать покрышку пузыря, она все еще продолжает защищать рану от попадания грязи и инфекции. Если пузырь не вскрывать, то рано или поздно повреждение его покрышки все же произойдет и содержимое вытечет наружу. Можно обработать рану не спиртовым антисептиком (хлоргексидин, мирамистин и др.), аккуратно смазать поверхность антибактериальным средством и наложить на нее сухую чистую повязку.
Нельзя смазывать пораженный участок кожи растворами зеленки, йода или марганцовки. Это не только бесполезно и причиняет лишнюю боль, но и может создать сложности в диагностике для врача, если придется к нему обратиться.
Нельзя сразу после ожога смазывать кожу маслом, любым. Сначала кожу нужно охладить, а масло наоборот будет препятствовать отдаче тепла, тем самым усугубляя ожог. А вот использовать масла на этапе заживления можно, хорошими ранозаживляющими свойствами может похвастаться масло облепихи.
Народные средства нужно использовать с осторожностью, на уже охлажденную кожу часто рекомендуется прикладывать кашицу из картофеля или посыпать место ожога картофельным крахмалом, содой, смазать кефиром или сметаной. Судя по отзывам, такие методы достаточно эффективны, и можно воспользоваться ими, если под рукой нет никаких препаратов. Однако не стоит экспериментировать при обширных ожогах с пузырями, пробовать народные средства стоит только при ожогах 1 степени.
Многие считают ожоги несерьезной травмой, однако иногда небольшой ожог может стать причиной серьезных осложнений. На самом деле случаи попадания инфекции и развития воспаления в месте ожога – не редкость, а это чревато образованием рубцов после заживления.
Обратитесь к доктору, если ожог локализован на лице. Если вскрытие пузыря после ожога на ноге кажется безобидной процедурой, то рисковать лицом все же не стоит.
Если жидкость, наполняющая ожоговый пузырь, стала мутной, красной или коричневой, поверхность пузыря продолжает оставаться напряженной даже через несколько дней после ожога, а в области раны появилась пульсирующая боль – это признак воспаления. Для вскрытия пузыря и обработки раны лучше обратиться к хирургу.
Особенно внимательно следует отнестись к детям, даже при несерьезном на первый взгляд ожоге лучше проконсультироваться с врачом, поскольку бактериальные осложнения у ребенка развиваются намного быстрее, чем у взрослого человека. А оценить степень повреждения самостоятельно и выбрать правильную лечебную тактику сможет далеко не каждый.
При ожогах необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в травмпункт. Лечение повреждений легкой степени проводит хирург. Если же из-за интоксикации развилась ожоговая болезнь или площадь повреждения велика, пострадавший направляется на лечение в стационар. Это может быть отделение чистой хирургии или комбустиологии.
Первая помощь при ожоге кипятком
GuberniaTV, программа «Домоводство», выпуск на тему «Первая помощь при ожогах»:
Ожогом в медицине называют повреждение тканей организма под воздействием внешних факторов – термических, химических или лучевых. В зависимости от глубины и распространённости поражения выделяют четыре степени травмы.
Именно от них зависит алгоритм оказания первой помощи и дальнейшие лечебные мероприятия. А чем характеризуется ожог 2 степени, и опасно ли такое повреждение – давайте разбираться.
Повреждение эпидермиса с образованием волдырей
Общая характеристика
Ожоги второй степени считаются поверхностными травмами, поскольку при них не нарушается целостность росткового слоя кожи. Они характеризуются видимым отеком и покраснением кожи, а также образованием волдырей, заполненных прозрачным содержимым.
Пузыри, заполненные транссудатом
Вместе с тем, при таком кожном дефекте не появляются грубые рубцы, а заживление (регенерация) тканей происходит самопроизвольно. При этом правильное лечение способствует быстрому выздоровлению, а неправильное может привести к развитию серьезных осложнений.
Чем может быть вызвано такое повреждение кожи? Ожог второй степени – это травма, полученная в результате воздействия внешних факторов.
Таблица: Причины ожогов:
Термический
Химический
Электрический
Вторая степень ожога характеризуется повреждением поверхностного (ороговевшего) слоя кожи и частично капилляров.
Симптомы ожогового повреждения 2 степени весьма типичны:
- гиперемия (покраснение);
- выраженная отечность;
- волдыри – крупные везикулы (пузыри), наполненные прозрачной жидкостью – плазмой;
- умеренная или сильная боль.
Так выглядит обожжённое плечо
Обратите внимание! Особого внимания требуют травмы, характеризующиеся большой площадью поражения и наличием множественных сливающихся пузырей.
Волдыри образуются практически сразу после ожога. Сначала они наполнены прозрачным содержимым, а через несколько дней оно может помутнеть.
Иногда происходит естественный надрыв покрышки пузыря с вытеканием жидкости и формированием ярко-красной эрозии. Постепенно она эпителизируется без образования рубца.
Крупные волдыри вскрывает врач в условиях стерильности
При обширном повреждении кожи может наблюдаться:
- слабость;
- головокружение;
- головная боль;
- тошнота;
- лихорадка.
Важно! Температура при ожогах – естественная реакция организма на травму и может незначительно подняться через несколько часов после ее получения. Однако лихорадка на третий и последующие дни может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Особого внимания заслуживает ожог второй степени у ребенка. Поскольку травма сопровождается выраженной болезненностью, малыш может быть беспокойным, часто плакать, отказываться от еды. Общие симптомы дегидратации и интоксикации у детей выражены сильнее, чем у взрослых.
Детский травматизм занимает особое место в медицине
Как долго заживает поврежденная ткань?
Восстановление кожи после ожога 2 степени в среднем занимает 12-15 дней. В этот период важно правильно ухаживать за кожей, обеспечивая профилактику повторной травматизации и инфицирования. Заживление ожогов 2 степени происходит последовательно и делится на три стадии.
Таблица 2: Стадии заживления:
Гнойно-некротическая
Грануляция
Эпителизация
Возможные последствия
Врачи-комбустиологи отмечают, что чаще всего осложнения от поверхностных ожоговых повреждений связаны с микробным инфицированием. При этом могут развиться довольно тяжелые состояния – подкожная флегмона, пиодермия.
Инфицирование раны - то, чего боятся врачи
Распространенные ожоги, занимающие 20-25% от площади тела могут быть опасны для жизни пострадавшего, поскольку часто приводят к дегидратации и токсическому поражению организма продуктами распада.
Важно! При поражении участков, составляющих более 15% (более 5% - для детей младше 2 лет и пожилых людей) от поверхности кожи, самостоятельное лечение ожогов недопустимо. Важно обратиться в медицинское учреждение. Не стоит откладывать визит к врачу и при повреждении деликатных участков – лица, слизистых оболочек, кистей рук, паха.
Итак, что делать при ожоге 2 степени? От своевременности оказания помощи пострадавшему зависит успешность всего лечения. Поэтому в случае травмы важно действовать быстро.
Первая помощь при любом ожоговом повреждении заключается в выполнении стандартного алгоритма:
- Немедленно прекратить действие повреждающего фактора и вызвать «скорую».
- В течение 15-20 минут охладить пораженную область. Лучше всего для этих целей подходит проточная вода.
- Дать пострадавшему любой обезболивающий препарат, имеющийся в домашней аптечке (подойдет Анальгин, Аспирин, Парацетамол и др.).
- Наложить на ожоговую поверхность сухую стерильную повязку.
- Восполнить запасы жидкости и электролитов в организме: дать пострадавшему выпить любое ОРЛС (например, Регидрон) или воду с добавлением поваренной соды (1 ч. л. на литр).
Температура воды для обработки ожоговой поверхности должна быть на уровне +15-17 °C. Использовать лед, снег и очень холодную воду (менее +10 °C) врачи не рекомендуют.
Анальгетик поможет устранить болевой синдром
Профилактика осложнений
Затем лечение ожога второй степени начинается с очищения (при необходимости) пораженной поверхности и обработки ее растворами антисептиков:
- перикисью водорода;
- Фурацилином;
- Мирамистином;
- Хлоргексидином.
Важно! Нельзя использовать для дезинфекции зеленку, йод и другие растворы, содержащие спирт.
Как лечить ожог второй степени дальше? Крупные волдыри с плотной покрышкой обычно вскрываются врачом с помощью стерильного инструмента. После выхода экссудата на место поражения наносятся противомикробные наружные средства и накладывается стерильная повязка.
Среди препаратов выбора:
- Левомеколь;
- Левосин;
- Сульфагин, Сульфадиазин, Аргосульфан;
- Стрептонитол;
- Гентамициновая мазь.
В качестве средств для улучшения трофики тканей и ускорения регенерации широко применяются:
- Метилурацил;
- Пантенол.
Как обрабатывать ожоги у детей? Какие-то конкретные средства для наружного использования сможет назначить только врач после осмотра. Главное в лечении маленьких пациентов – регулярность процедур и тщательное соблюдение стерильности.
При уходе за ожоговой поверхностью должны соблюдаться принципы асептики и антисептики. Можно ли мочить рану? Специалисты отмечают, что нежелательно. Важно менять сухие повязки по мере промокания и регулярно пользоваться назначенными врачом мазями.
Повязка предотвратит инфицирование раны
Обратите внимание! При каждой смене повязки рекомендуется внимательно осматривать рану и оценивать происходящие изменения. Усиление гиперемии и отека, резкая болезненность, появление гнойного экссудата – тревожные признаки, которые должны заставить больного показаться врачу.
Поверхностные ожоги считаются неопасными и, как правило, полностью заживают уже спустя 12-15 дней. Однако учтите, что благоприятный прогноз при такой травме отмечается только при своевременно оказанной первой помощи и правильном лечении. Распространенные повреждения требуют обязательной консультации врача и, при необходимости, госпитализации.
Здравствуйте! Четыре дня назад сильно обожгла руку об горячую плиту, теперь кожа от кисти до локтя – один сплошной ожог. Сразу после происшествия была в травмпункте, обработали рану фурацилином, наложили повязку и отправили домой. Два дня все было нормально, а сегодня утром боли стали сильнее, а при смене повязки заметила, что кожа покраснела и стала горячая на ощупь. Что это может быть? Это опасно?
Здравствуйте! В вашем случае я бы посоветовал дополнить лечение антибиотиком широкого спектра (например, Аугментином, Амоксиклавом), поскольку не исключено присоединение вторичной инфекции. Для более подробной информации рекомендую очную консультацию с врачом.
Здравствуйте! У меня к вам вопрос. Неделю назад была травма (ожоговое повреждение 2 степени), вылила на ноги кипяток. Сейчас прохожу лечение, выполняю все врачебные назначения, полученные в травмпункте. Заживает все очень плохо: рана ярко красная, при ходьбе в ногах возникают ноющие боли. Чем ускорить регенерацию? Могут ли остаться шрамы?
Здравствуйте! Могу посоветовать спреи Пантенол или Олазоль. Как рана начнет затягиваться – мазь Оксикорт. Какое-то время шрамы будут заметны, но остепенно сойдут на нет.
Ожог ноги кипятком - сильное повреждение. Знать, как правильно оказывать первую помощь в таком случае, необходимо всем. Любой ожог паром либо кипятком - бытовая травма, полученная человеком по разным причинам. Как лечить его правильно?
Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо выяснить степень ожога - от этого зависит лечение.
Выделяется 4 степени ожогов, для каждой из них характерны свои симптомы:
- На поврежденном участке тела возникает сильное покраснение и образуется послеожоговый отек. Может наблюдаться возникновение пузырей с жидкостью внутри.
- Возникновение напряженных или вскрытых пузырей после ожога, которые в дальнейшем формируются в струп, образуется отек.
- Повреждение кожи до мышц, в дальнейшем происходит процесс формирования струпа, лопаются пузыри.
- Глубокое поражение тела до кости.
Что делать при ожогах кипятком? Как пострадавшему оказать первую помощь?
Такие мероприятия должны носить неотложный характер. Четкие и последовательные действия смогут справиться с профилактикой тяжелых осложнений после ожога. Профилактика состоит из следующих мероприятий:
- Полное устранение контакта поврежденного участка кожи с кипятком. Для этого необходимо как можно быстрее удалить с обожженной поверхности источник тепла. Стоит убрать все предметы, находящиеся на теле в момент получения ожога.
- Создать все необходимые гипотермические условия для кожи после ожога. Это нужно делать с целью охлаждения перегретых тканей, которые на протяжении длительного времени после получения ожога поддерживают достаточно высокую температуру, при этом тяжесть первичного поражения усугубляется. Сразу после ожога поврежденную конечность следует поместить в холодную воду. Длительность проведения процедуры должна занимать не менее получаса. В случае, если жжение не проходит, процедуру нужно повторить. Добиться желаемого охлаждения можно при помощи льда или прикладывания к пораженному месту любого холодного предмета.
- После процедуры поврежденную ногу нужно аккуратно просушить и закрыть неплотной стерильной повязкой. Перетягивать и сильно перевязывать нельзя, потому что боль от этого усилится.
- Что делать при ожоге ноги первой степени? Хорошо помогает спиртовой раствор или водка, подойдет простой одеколон. Не стоит использовать для нейтрализации ожога йод или зеленку, так как в дальнейшем специалисту будет сложно определить степень поражения.
- Не стоит бросаться в панику и заливать место послеожогового поражения всевозможными маслами, жирами и мазями. При такой «помощи» отвод тепла с поврежденного места замедлиться, что нежелательно в данной ситуации.
Вылечить отек, припухлость, устранить болевой синдром после того как человек обжегся, можно с помощью некоторых медикаментозных препаратов, которые максимально эффективны и при этом безопасны. Использовать такие средства защиты разрешается только при 1-ой и 2-ой степени ожогов.
Распространенными средствами в борьбе с повреждениями являются гели и мази:
- Пантенол - мазь, способствующая формированию и быстрому восстановлению всех поврежденных слизистых оболочек и кожи. Она способна оказывать метаболические и регенерирующие действия на всей поврежденной тканевой поверхности.
- Арговасна Орех - гель, который справляется с восстановлением и стимуляцией обменных и регенеративных процессов. Компоненты, которые входят в состав лекарственного препарата, способствуют стимуляции процессов регенерации клеток поврежденной кожи. снимают отек. При использовании геля посттравматическое восстановление значительно ускоряется, не остается рубцов на теле.
- Рициниол - антисептическое средство, обладающее уникальными противовоспалительными, очищающими, регенерирующими и обезболивающими действиями. Этот препарат имеет компоненты, способствующие восстановлению клеточной оболочки. За счет особой структуры лекарства не образуется пленка, благодаря чему поры не забиваются. Мазь эффективна при ожогах 1 и 2 степени.
- Полимедэл - полимерная пленка, способная не только излечить ожог кипятком, но и ускорить процесс регенерации всех поврежденных тканей. При ее применении активизируются физиологические процессы.
- Солкосерин - гель, имеющий обезжиренную основу, благодаря которой активизируется регенерация тканей. Препарат ускоряет все процессы обмена, улучшает заживление раны и уменьшает болевые ощущения.
При наличии 2 степени перевязку должен делать специалист, при этом проводится первичная обработка всей поврежденной области. Необходимо применять соответствующие средства и накладывать стерильную повязку, чтобы не допустить инфицирования раны. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения в виде нагноения и некроза тканей.
Порядок нанесения повязки при закрытом лечении:
- в первую очередь нужно провести обезболивание пострадавшего;
- кожа вокруг все раны подлежит антисептической обработке;
- с имеющейся ожоговой поверхности следует удалить прилипшие лоскутья одежды, имеющиеся загрязнения и омертвевший эпителий;
- если имеются достаточно крупные водяные пузыри, то их следует подрезать с обеих сторон, выпустить из них всю имеющуюся жидкость и оставить в таком состоянии, чтобы раны были защищены от возможных механических повреждений;
- повязка обрабатывается специальными бактерицидными препаратами и накладывается на поврежденный участок кожи больного.
Любое средство должно применяться после консультации с врачом. Препараты выбираются в соответствии со степенью пораженного места и размерами травмы.
Если вы обожглись несильно, лечение в домашних условиях может проходить с применением многочисленных рецептов народной медицины, которые испытаны временем и помогут избавиться от мучительной боли. Лечить послеожоговые места, которые опухли, помогут любые кремы. Они способствуют удалению отека и регенерации тканей.
Народные средства могут успокоить боль и предотвратить тяжелые осложнения. Применять их необходимо после консультации с врачом. Самостоятельное лечение может навредить.
Применяются растения и домашние подручные средства. Популярные народные методы при ожогах:
- Сок алоэ. Взять марлю и пропитать ее соком, после чего накладывать на поврежденный участок кожи.
- Чай. Прикладывать компрессы с чаем к поврежденным местам около 8 раз в сутки.
- Подорожник. Свежесобранные листья растения прекрасно справляются с лечением поврежденных участков кожи после ожогов. Перед использованием листья следует промыть кипяченой водой и остудить.
- Черника. Ягоды варить на протяжении 10 минут в малом количестве воды, остудить и перетереть. Смесь наносится на поврежденный участок кожи и фиксируется специальной повязкой.
- Картофельный крахмал. Взять 1 ст.л. средства, развести в стакане теплой воды. Смесь остужается и накладывается на поврежденные места 3 раза в сутки.
В процессе лечения ожогов запрещено:
- срезать или прокалывать водяные волдыри самостоятельно, иначе можно занести в рану инфекцию, которая в последствии приведет к тяжелым осложнениям;
- смазывать поврежденную кожу любым маслом;
- прибегать к использованию народных методов лечения при наличии открытых ран, т.к. не всегда средства бывают стерильными, а это способствует занесению инфекции;
- прижигать уже существующий ожог спиртом, йодом или зеленкой, потому что после этого специалист не сможет оценить масштабы поражения и назначить правильное лечение;
- стараться самостоятельно отодрать прилипшую к имеющемуся ожогу одежду - эти действия способствуют открытию раны и последующему ее инфицированию.
Лечение ожогов 3 и 4 степеней проходит только в больнице, так как это очень серьезные поражения кожных покровов, тканей и мышц, и самостоятельное лечение подобных травм может только навредить общему состоянию пациента. Сильные ожоги сопровождаются нестерпимой болью. Пострадавшему проводят противошоковую терапию, специалисты назначают уколы обезболивающими препаратами. Важно успокоить человека, предотвратить панику и начать квалифицированное лечение.
Хирургическое лечение направлено на коррекцию дефекта, после которого необходима пластическая операция. Основной задачей при лечении ожогов с помощью хирургического вмешательства является полное удаление токсического вещества, предотвращение возможного нагноения и восстановление всех процессов в районе образовавшейся раны.
Люди всегда надеются на собственные силы и даже не задумываются о том, что могут причинить себе вред. Очень часто проводится лечение в домашних условиях подручными средствами. Но ожог от кипятка во многих случаях имеет серьезные последствия. Происходит отек тканей. Рана может загноиться, привести к обширному некрозу тканей, а это вызовет очень серьезные необратимые последствия.
Помощь специалиста необходима, если вы получили ожог на большом участке тела, особенно если он сопровождается облезанием кожи. В этом случае своими силами обойтись нельзя.
После ожога помощь специалиста необходима, если у пострадавшего повреждено порядка 10-15% кожи, потому что необходима обработка поврежденной поверхности стерильными препаратами и проведение противошоковой терапии, потому что больной ощущает сильную боль.
При получении ожога 3-4 степени или инфицировании места повреждения через 1-2 дня после травмирования необходимо вызвать врача.
Ожог кипятком является распространенной бытовой травмой, требующей безотлагательного лечения.
Необходимо соблюдать правила техники безопасности при выполнении работ с горячими жидкостями, чтобы не обжечься.
Если травмированный участок не велик, то вылечить ожог можно самостоятельно.
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ - Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь - Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием - анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например - Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Лечение ожогов 2 степени
Ожог – это повреждение мягких тканей, которое возникает в результате воздействия высоких температур, химических веществ. Ожоговые раны бывают разной степени тяжести, которые характеризуются глубиной и площадью поражения мягких тканей. Длительность восстановительного процесса, методы и способы лечения зависят от тяжести полученных ран и причин, которые их вызвали. Всего в медицине выделяют четыре стадии ожога, каждая из них характеризуется глубиной повреждения тканей и их обширностью. Наиболее легкая – первая, которая при минимальном внимании со стороны человека проходит на протяжении двух – трех дней, не оставляя абсолютно ни каких следов. К тяжелым формам ожогов относят третью и четвертую, при таких травмах лечение проводиться исключительно в условиях стационара и требует длительного восстановительного периода.
Данная статья посвящена ожогам второй степени, как наиболее распространенным, которые можно получить как в быту, так и на производстве.
Основные характеристики
Исходя из общепринятого медицинского определения, ожог – это нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек, которое возникает в результате неестественного соприкосновения с высокими температурами или определенными химическими веществами.
Вторая степень ожога характеризуется повреждением не только верхнего слоя кожного покрова – эпидермиса, но и дермы. Это влечет нарушение проницаемости капилляров. Кроме того, затрагиваются и нервные окончания.
Визуально определить ожог второй степени можно по следующим признакам:
- место контакта воспаляется и краснеет;
- болит, при этом болевые ощущения усиливаются при прикосновении. Жгучая интенсивная боль длиться около трех дней;
- отечность;
- активное появление волдырей с жидким содержимым внутри.
Нужно отметить, что образование волдырей происходит практически сразу после воздействия высоких температур или химических веществ, в некоторых случаях они появляются спустя некоторое время. Это происходит потому, что при отслоении верхнего слоя эпидермиса образуется пространство, которое наполняется прозрачной жидкостью из плазмы крови и поврежденных капилляров. Спустя некоторое время внутреннее содержимое пузыря мутнеет. Самостоятельно вскрывать их нельзя. Но, очень часто происходит произвольный надрыв, в результате чего содержимое волдыря растекается и на его месте открывается ярко-красная влажная эрозийная ткань. При правильной обработки раны, ткани постепенно восстанавливаются, а кожные покровы приобретают свое естественное состояние и оттенок.
Если ожог второй степени был получен в результате длительного пребывания на солнце, то первоначально кожа краснеет, печет, а затем покрывается большим количеством волдырей. Обширный солнечный ожог может сопровождаться тошнотой и повышением температуры тела. Если во вскрытую рану попадает инфекция, то развивается воспалительный процесс с выделением гноя.
В целом же, самочувствие при ожоговых травмах зависит еще и от его площади.
Для взрослого человека безопасным считается ожог второй степени площадью не более 10%, для маленьких детей – не более 2 %.
При большой площади поражения кожи и обильном покрытии раны волдырями, могут возникать осложнения в виде ожоговой болезни или шока.
Также серьезную угрозу представляют ожоги второй степени в области паха и лица.
Виды ожогов и причины их возникновения
Основным критерием для определения вида ожогов является тип источника, неестественное воздействие которого на кожные покровы, провацирует их повреждения.
Как правило, кожа страдает от контактов с высокими температурами от огня, нагретых предметов, жидкостей, пара, а также от агрессивного воздействия на ткани химических веществ или излучений.
Следовательно, выделяют такие виды:
- термический;
- химический;
- лучевой (солнечный), хотя вторая степень повреждения данного вида встречается крайне редко и то у людей с очень светлой кожей, (радиационный);
- электрический – это воздействие тока или разряда молнии. Данные физические явления, при контакте с телом образуют точку входа разряда и его выхода. Именно в этих местах и образуется ожог.
В детском возрасте до трех лет, чаще всего причинами ожогов являются ошпаривание кипятком, паром и прикасание к горячим предметам. Как правило, страдают руки (кисти и ладошки). А это особенно болезненное повреждение, поскольку на ладонях и подушечках пальцев собрано очень много нервных рецепторов.
Также часто от термических ожогов страдают ноги и стопы. Эти части тела принимают на себя «удар» разлитого кипятка, огня, горячих приборов и т.д.
Особо стоит выделить ожог второй степени в области лица. Его причинами могут быть и попадание пара, и кипятка, и химических веществ, и электросварка, и даже косметическая процедура по чистке лица с использованием фенолсодержащих препаратов. Также повредить кожу лица можно и йодом, перекисью водорода, марганцовкой и прочими агрессивными веществами, если не соблюдать нужную концентрацию и технику безопасности.
Самыми сложными ожогами ІІ степени считаются повреждения глаз и пищевода. Глазам достается в результате халатного обращения с химическими веществами, легковоспламеняющимися жидкостями, взрывающимися конструкциями. Ожог пищевода, как правило, подразумевает повреждение слизистых оболочек и мышечных тканей. Возникают данные травмы при попадании в него химических веществ.
Визуальная и медицинская диагностика
Первые минуты после травмирования, по состоянию поврежденной поверхности можно предположить тяжесть травмы. Первое на что нужно обратить внимание это на волдыри. Их наличие говорит о второй степени. Если ожог довольно таки обширный, то для диагностики следует обратиться в медицинское учреждение, где врач комбустиолог, на основании клинической картины (площадь поражения, отечность, болезненность) определит степень. Кроме того, при вскрытых волдырях врач сможет выявить или предупредить развитие инфекции в ране.
Сложнее дело обстоит с внутренними ожогами. Для того, чтобы определить насколько сильно пострадали дыхательные пути, пищевод, необходимо сделать рентгеновский снимок и развернутый анализ крови и мочи. И уже по результатам, делается вывод о степени ожога внутренних органов и назначается соответствующее лечение.
Как оказать первую помощь
Важно понимать, что от квалифицированной первой помощи зависит многое – это и глубина ожога, и уровень болевых ощущений, и длительность восстановительного периода, и, конечно же, отсутствие или наличие шрамов на коже. Поэтому, необходимо четко знать, что можно делать при ожогах, а что категорически запрещено. И так, оказываем первую помощь пострадавшему с ожогами второй степени. Правильные действия заключаются в следующем:
- Обожжённая поверхность должна быть немедленно освобождена от источника травмы и от одежды;
- Пострадавший участок тела немедленно помещается в холодную воду, желательно под проточную, но при этом струя не направляется непосредственно на рану, если такой возможности нет, можно использовать для охлаждения и емкость с прохладной водой. Благодаря холоду, происходит снижение температуры кожи, что препятствует ее повреждению в глубь. Кроме того, снижается болевой эффект, за счет того, что под воздействием низких температур снижаются кровеносные сосуды. Холодные процедуры при оказании первой помощи должны длиться минимум двадцать минут, но могут быть и длительнее, около часа, тоесть до того момента, как пострадавший начнет ощущать легкое онемение.
- Следующий момент - это промывание раны антисептическим раствором без содержания спирта, например, Хлоргексидин, Фурацилин.
- Наложение на поврежденную кожу стерильной марлевой повязки.
- В случаи сильной боли, рекомендуется принятие обезболивающих препаратов, в виде таблеток или инъекций.
При ожогах второй степени нельзя:
- срывать ткань с ран, ее следует аккуратно обрезать ножницами по периметру, а остальную отмочить в холодной воде;
- для охлаждения использовать лед;
- прикладывать к ране вату и туго бинтовать поврежденную поверхность;
- использовать зеленку, йод;
- применять жиросодержащие компоненты и натуральные продукты (масло, жир, сметану);
- самостоятельно вскрывать волдыри, делать это может только врач при соблюдении стерильных условий.
После оказания первой помощи пострадавшего следует обязательно показать врачу, который назначит соответствующее лечение. Как правило, при не обширных ожогах второй степени оно проводиться в домашних условиях при соблюдении основных правил и рекомендаций доктора. Но, внутренние ожоги лечат только в медицинском учреждении.
Как лечить ожог ІІ степени
Адекватная терапия позволят существенно сократить сроки заживления ран. Сегодня фармацевтическая промышленность располагает обширным спектром противоожоговых препаратов общего и местного действия. Однако, самостоятельное применение лекарств не всегда оправданно. Поскольку у каждого из средств есть свои показания и противопоказания, поэтому лучше всего использовать те препараты, которые назначает врач.
При лечении ожогов второй степени большое значение имею антисептические и противовоспалительные препараты.
Антисептиками обрабатываются раны в первые дни. Чаще всего используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».
Для снятия воспаления и предупреждения развития гнойного процесса применяют мази: «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме того, популярностью пользуются и мази с содержанием Пантенола. Они обладают высоким увлажняющим и заживляющим эффектом.
Особой популярностью и у врачей, и у пациента пользуется спрей «Пантенол». Он очень удобен в использовании, к тому же зарекомендовал себя как очень эффективное средство в лечении ожогов.
При лечении ожогов назначают и антигистаминные препараты. Они снимают отеки, убирают кожный зуд. Чаще всего рекомендуют пить таблетки Супрастин или Кларитин.
При сильных болях можно пить любые обезболивающие препараты, а при необходимости, врач может назначить и инъекции.
С целью усиления процесса регенерации и выработки коллагена, нужно пить и витамины А, Е и С. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания. Ведь организму нужны силы на восстановление.
Как обрабатывать ожоговые волдыри
При ожоге второй степени появление пузырей неминуемо. Обращаться с ними следует очень осторожно, стараясь все манипуляции выполнить так, чтобы не повредить их целостность.
Если волдыри небольшие, то при правильной обработке ожога специальными средствами (см.выше), они проходят самостоятельно.
Но бывает, что волдыри сливаются в единое целое и образуют большие пузыри (один или несколько), внутри которых собрана мутная жидкость. Их нужно вскрывать, но делать это может только врач при соблюдении специальных стерильных условий.
В случае, когда волдыри надрываются самостоятельно, то вскрывшуюся поверхность следует обработать антисептическим раствором, а оболочку нужно срезать ножницами, которые предварительно стерилизуют.
Если по каким-то причинам, в ожоговой ране возник воспалительный процесс и началось нагноение, то обращение к врачу должно быть немедленным. Поскольку при таком стечении обстоятельств может понадобиться дополнительная терапия с помощью антибиотиков.
При воспалительном процессе у пострадавшего подымается температура, возникает озноб, слабость. Опасность данного состояния в том, что при несвоевременных действиях гнойный процесс достаточно опасен, может привести даже к смерти.
Лечение ожога у детей
Принципы действия при ожогах у малышей такие же, как и у взрослых. Единственное, что отличается – это дозировка и концентрация лекарственных средств. Кроме того, имеется психологическая сложность в оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Поскольку дети эмоционально чувствительны, они сильнее реагируют на боль, а неэстетичные волдыри могут вызвать у них дополнительный стресс. Поэтому действия родителей должны быть аккуратными и правильными. После оказания первой помощи, пострадавшего ребенка нужно показать врачу, который назначит нужные лекарственные средства. Заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, не рекомендуется.
Сколько заживает ожог
Не осложненные инфекционными процессами ожоги второй степени заживают в течении двух недель. Если возникли осложнения, то процесс восстановления естественно затягивается.
Официальная медицина выделяет три стадии заживления ожогов. На первой – гнойно-некротической, происходит отторжение поврежденных тканей и образование пузырей. На этом этапе проводится регулярная антисептическая обработка раны и лечение противовоспалительными препаратами. При правильной терапии, данная стадия плавно переходит во вторую – грануляция. Она характеризуется исчезновение волдырей и воспаления. На данном этапе происходит восстановление тканей, поэтому место ожога продолжается обрабатываться ранозаживляющими мазями.
И третья стадия – это эпителизация. Ожог затягивается новым кожным покровом. Это стадия полного восстановления.
Важно понимать, что правильно подобранные лекарственные средства, а также своевременная обработка ожоговых ран антисептическими растворами в разы сокращает время заживления и восстановления кожных покровов.
Как лечить ожог 2 степени у взрослых и детей
Не существует стандартизированной классификации термических ожогов. В России принята градация по степеням, позволяющая точно подобрать препараты.
- 1 степень – поражение поверхностных слоев эпидермиса, покраснение, незначительная болезненность;
- 2 степень – к вышеперечисленным клиническим симптомам присоединяются высыпания, пузыри с усилением боли, появлением зуда. Проявления обусловлены поражением эпидермиса вплоть до сосочкового слоя;
- 3а степень – нарушения затрагивают все слои дермы, сохраняются волосяные луковицы, потовые, сальные железы. Частичный некроз достигает верхушки сосочкового слоя. При 3б стадии наблюдается гибель потовых, волосяных, сальных желез. Кожа в месте повреждения имеет черный цвет за счет глубокого некроза тканей;
- 4 степень с повреждением кожи, мышц, связок, сухожилий, суставов, костей. Гибель данных структур приводит к накоплению токсинов (продукты распада тканей) в крови.
Чтобы лечить ожог в домашних условиях достаточно уметь разделять патологию на поверхностную и глубокую. Поверхностные – 1, 2, 3а стадия. Глубокие – 3б, 4 степень. Дома самостоятельно рекомендуем лечить ожоги 1 стадии. Остальные морфологические формы опасны осложнениями, поэтому их терапия проводится врачами.
Морфологические изменения и симптомы ожогов 2 степени
Морфология заболевания – появление пузырей на фоне гиперемии кожи. Пузыри заполнены прозрачной жидкостью, напряжены. Обычно образования появляются через несколько часов после действия термического или химического фактора, но могут возникать через сутки.
Патофизиологический механизм формирования подобных изменений следующий:
- Действие термического фактора (тепло, солнце) приводит к стойкой местной гипертермии (усиление кровенаполнения капилляров);
- Локальный отек за счет застоя крови;
- Выход жидкости в эпидермис;
- Нарушение связи между базальным и вышележащими слоями кожных покровов;
- Отслоение эпидермиса;
- Серозный экссудат;
- Образование пузырей.
На начальном этапе внутри пузырей прозрачное содержимое. При кровотечении прослеживаются сгустки крови. К концу первых суток в область повреждения мигрируют лейкоциты, поэтому содержимое волдырей приобретает желтоватый оттенок. При бактериальном инфицировании жидкость становится зеленоватой.
Постепенно образования увеличиваются. Воспалительные изменения исчезают к 4 суткам. Регенерация кожных покровов наблюдается на 3-4 сутки. Усиленное деление клеток мальпигиевого слоя способствует рубцеванию дефекта.
На 12 сутки визуализируется обновленный розоватый эпителий. Гиперпигментация сохраняется длительное время. Рубцы на месте ожога 2 степени не появляются.
Симптомы ожогов кожи 2 стадии у ребенка
Клиническое течение теплового воздействия делится на 3 стадии:
- Проявления гибели клеток;
- Признаки нарушения местного кровоснабжения;
- Выраженность болевых ощущений.
Омертвения (некроз) характерно для ожогов выше 3а стадии. Существует 2 морфологические формы нозологии – сухая, влажная. Первая категория проявляется образованием струпа – корочка над зоной повреждения. При влажном омертвении тканей прослеживаются серозные, кровянистые или гнойные выделения из области повреждения. Заживает некроз рубцами, что приводит к косметическим дефектам.
Для второй стадии ожога характерны симптомы нарушения кровообращения:
- Локальное покраснение;
- Застой капилляров;
- Локальное отсутствие микроциркуляции.
Очаг гиперемии проявляется розовым оттенком кожных покровов. При этом сохраняется местное кровоснабжение.
Появление синюшности свидетельствует о застое. Наблюдается состояние к концу первых суток. Располагается отек проекционно над областью глубокого поражения. Заживает дефект некротическим струпом.
Основным признаком прекращения кровоснабжения участка поражения – образование тромбов.
При первой стадии правильное лечение позволяет восстановить состояние капилляров. Вторая – последствия зависят от течения, тактики терапии. Отек заживает без дефекта или некротическим струпом.
Третья стадия приводит к омертвению ткани, которая не реагирует. На месте некроза образуется грубый фиброзный рубец.
Для определения, как лечить ожог 2 степени, требуется определение глубины повреждения тканей. Желательно выявить глубокие поражения на начальном этапе для назначения комбинированного лечения.
Как долго заживает ожог второй стадии
Самостоятельное заживление термических повреждений без консервативных методик наступает через несколько месяцев. Использование репаративных мазей ускоряет время – достаточно 2-3 недель, чтобы на кожной поверхности появилось нежное розовое пятнышко на месте бывшего дефекта. Лечение облепиховой мазью, репаративными средствами должно проводиться ежедневно.
Еще дольше заживает ожоговая поверхность при наличии волдырей. Крупные напряженные образования требуют хирургического ухода. Прокалывание проводится скальпелем, но корочка не удаляется. Она служит барьером на пути проникновения вирусов и бактерий в патологический очаг.
Самостоятельно удалять напряженные пузыри опасно. При инфицировании время заживления ожога значительно повышается.
Тактика определения глубины ожога кожи
Тактика лечения зависит от глубины ожога. После выявления степени поражения тканей специалист может спрогнозировать дальнейшее течение болезни.
Косвенным образом степень проникновения патологического процесса внутрь эпителия определяется при сборе анамнеза. Глубокие дефекты возникают после ожогов пламенем, горючим газом, бензином. Тепловое воздействие на кожу кипятком приводит к поверхностным повреждениям.
Осложнения возникают при нагреве синтетической одежды. При плавлении формируется глубокий ожог, так как жидкость растекается. Высокая температура обеспечивает уничтожение эпидермиса, дермы, мышечного слоя. Продолжительное воздействие нагретой синтетики способствует полному уничтожению тканей.
Локализация очага косвенным образом позволяет судить о величине проникновения. На стопах, кистях термические повреждения всегда проникают глубже, чем на других анатомических областях. Заживают сложнее, из-за физической нагрузки. У детей, пожилых людей, женщин ожоги глубокие из-за тонкой кожи.
Физические методы определения глубины ожога:
- Термометрия;
- Флюоресценция;
- Окрашивание анилиновыми красителями.
Термометрия определяет нагрев кожи. Места разного уровня отражают на термограмме разными величинами.
Флюоресценция (изучение свечения после воздействия кварцевой лампой). Проведение метода предполагает прием пациентом окситетрациклина. После этого изучают состояние кожных покровов. Поверхностные дефекты светятся желтым цветом. Глубокие не визуализируются под кварцевыми лучами.
Окрашивание позволяет выявить ширину распространения патологических повреждений. Метод не получил широкого распространения из-за невозможности динамического отслеживания изменений поврежденной области.
Существуют другие методы раннего определения участков некроза:
- Гистология;
- Определение сопротивления тока;
- Измерение кислотно-основного состояния кожи.
Несмотря на существование способов точного определения величины проникновения некроза, в стационаре их не используют. Основным способом является обследование, динамическое наблюдение за пациентом. Подход обусловлен необходимостью комбинированной терапии без зависимости от уровня проникновения патологических изменений. Монотерапия применяется при поверхностных ожогах. Только когда очаг не заживает, лечить нужно несколькими препаратами.
Методы определения площади ожогов у ребенка
Для качественного лечения ожогов у детей желательно оценить площадь ожоговой поверхности. Для специалистов важна не столько величина, сколько процентное соотношение здоровых и поврежденных тканей. Значение определяет, как долго будет заживать ожог, какие процедуры применять для ускорения процесса.
Правило «девяток» - исторический метод. Согласно ему всю поверхность тела разделяют на квадратные кратные девяти, отражающие общую площадь ожоговой поверхности.
Процентное соотношение по правилу девяток:
- Шея, голова, верхняя конечность – 9%;
- Туловище (передняя, задняя часть) – 18%;
- Нижняя конечность – 18%;
- Половые органы, промежность – 1%.
Суммируя показатели, получаем общую площадь пораженной поверхности. Способ косвенный, но позволяет быстро оценить состояние пострадавшего.
Аналогичным образом позволяет вычислить объем ожоговой поверхности метод Глумова. Он предполагает приравнивание размеров поражения к ладони, которая равна 1% тела. Суммируя руки, получаем нужное значение.
Точнее изучить ожоговую площадь позволяет способ Постникова. Если перерисовать поверхность ожога через целлофановый пакет, измерить миллиметровой бумагой, получим относительно точный показатель. Процедура специалистами не применяется из-за трудоемкости. Опасность представляет прикладывание пакета к поврежденному месту, так как он является дополнительным источником бактериального обсеменения.
Определение площади ожога по методу Вилявина предполагает применение специального оборудования: штампы с изображением человека, на которые нанесены квадраты.
Площадь квадратов – около 100 квадратных метров. Каждый отдельный квадрат прикладывается к поверхности, вычисление значений производится по таблицам.
Самый простой вариант – по Долину. Штамп изображает задний, передний силуэт тела, разделенный на 100 квадратов. Каждые отдельный квадрат равен 1% поверхности.
Правила установки диагноза ожогов
Формулировка диагноза указывает вид поражения (химический, термический), глубину, степень, локализацию. Указание общего вида ожога не является оптимальным вариантом. Такая формулировка характерна для врачей периферического звена.
Правильный диагноз выглядит следующим образом – «Химический ожог 5%, 2 степени».
Прогноз при термическом поражении второй стадии благоприятный при правильном лечении.
Термические поражения нельзя считать локальной болезнью. При неадекватной терапии, неправильном оказании первой помощи возможно поражение жизненно важных систем за счет интоксикации. Ход патологического процесса квалифицированный специалист может предположить, анализируя состояние человека.
При повреждении кожи 1, 2 степени опасность представляют изменения более 30% поверхности тела.
Для формирования прогноза используется индекс Франка (Frank). Он вычисляется по формуле суммирования всех поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких.
Шкала прогноза по индексу Франка:
- Благоприятный – меньше 30;
- Относительно благоприятный – 31-60;
- Сомнительный – 61-90;
- Неблагоприятный – более 91.
Прогностически оценить ожоговую поверхность можно по правилу сотни. Вычисляется значение путем сложения возраста и величины ожога (относительной).
- Благоприятный – меньше 60;
- Относительно благоприятный – 61-80;
- Сомнительный –;
- Неблагоприятный – более 100.
Лечить химический или термический ожог просто, когда грамотно оказана первая помощь. При несоблюдении важных принципов даже поверхностный ожог долго заживает, возникает гнойное расплавление, появляются волдыри.
Лечение ожога 2 степени консервативное до тех пор, пока не появятся осложнения. При наличии напряженных волдырей, пузырей, гнойном инфицировании проводится хирургическое иссечение образований. После операции остается корочка, которая защищает очаг повреждения от бактериального заражения.
Когда ставится диагноз – ожог 2 степени, это означает, что повреждения кожного покрова затронули не только верхний роговой слой эпителия, но и подлежащие эпидермальные слои (элеидиновый, зернистый, шиповатый), но клеток базального слоя разрушение не коснулось.
И хотя ожог 2 степени по глубине повреждения тканей признан травмой средней тяжести, но, когда его площадь превышает размер ладони человека (т.е. 1% всей поверхности кожи), рекомендуется обращаться к врачу. Следует иметь в виду, что даже меньший по размерам ожог 2 степени у ребенка или у пожилого человека может быть очень серьезным.
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
По данным обзора Global Burden of Disease, в 2013 году 35 млн. людей по всему миру получили ожоговые травмы (без указания степени тяжести). Это привело к госпитализации почти 3 млн. людей и 238 тыс. умерших.
Эксперты выяснили, что наиболее распространенными причинами ожогов являются: огонь (44%), ошпаривания (33%), горячие объекты (9%), электричество (4%), химические вещества (3%). При этом большую часть (69%) ожогов люди получают у себя дома, а также на работе (9%).
Ожог кипятком 2 и 3 степени и другими горячими жидкостями – наиболее распространены у детей в возрасте до пяти лет; в США, Канаде, странах Европы и в Австралии на долю детских ожогов приходится около двух третей всех ожоговых травм. А контакт с горячими предметами является причиной около 25% всех ожогов в детском возрасте.
Причины ожога 2 степени
Ключевые причины ожога 2 степени – повреждающее воздействие на кожные покровы различных частей тела высоких температур (открытого огня) или контакта кожи с нагретыми до высокой температуры предметами, паром, кипящими или очень горячими жидкостями, а также агрессивными химическими веществами или излучениями.
По типу воздействующего источника различают такие виды ожогов: термический ожог 2 степени (ожог огнем 2 степени, ожог кипятком 2 степени и др.), химический ожог 2 степени (кислотой, щелочью или солями тяжелых металлов), а также лучевой ожог кожи. Правда, солнечные ожоги 2 степени бывают редко: как правило, это поверхностные ожоги 1 степени. Но при очень светлой коже, особенно у блондинов и рыжеволосых, вторая степень ожога УФ-лучами может быть следствием неумеренного пользования солярием.
Как отмечают специалисты, ожог 2 степени у ребенка в возрасте от года до трех лет является следствием ошпаривания кипятком более чем в 65 случаях из 100.
Термическими или химическими чаще всего бывают ожог руки 2 степени – в том числе, ожог кисти 2 степени и ожог ладони 2 степени. Несмотря на то, что на ладонях эпидермис более толстый и плотный (из-за более высокого содержания кератинового белка DKK1, секретируемого фибробластами дермы), обширный ожог ладони 2 степени – чрезвычайно болезненная травма, так как на ладонных поверхностях кистей руки и на подушечках пальцев сосредоточено самое большое число нервных рецепторов.
Ожог ноги 2 степени или только ожог стопы 2 степени также чаще всего термические, и факторы риска здесь те же самые: неосторожное обращение с кипятком или раскаленным маслом (приводящее к ошпариванию), открытым огнем, незащищенными нагревательными приборами или агрессивными жидкостями.
Ожог лица 2 степени можно получить кипятком или паром, кислотой или щелочью, кварцевой лампой или электросваркой. Данное повреждение кожи может произойти при неправильно проводимой процедуре химической чистки кожи лица, для которой используются фенолсодержащие вещества. Случаются ожоги кожи лица йодом, перекисью водорода, перманганатом калия; не исключается ожог от бодяги 2 степени при использовании ее порошка в качестве средства для очистки кожи.
Патогенез
Локальные процессы, которые происходят в тканях под воздействием гипертермии или химических веществ, обусловливают патогенез ожогового повреждения.
Вблизи центра воздействия образуется зона коагуляции: белковые клетки эпидермиса начинают терять свою гетерополимерную структуру вследствие денатурации. В данной зоне происходит необратимый некроз, степень которого зависит как от температуры (или концентрации химического вещества), так и от длительности воздействия.
Кроме того, разрушение клеточных мембран заставляет клетки терять калий и впитывать воду и натрий из межклеточного матрикса. А повышенная проницаемость стенок сосудов приводит к увеличению количества межклеточной жидкости, что дает значительный отек при ожоге 2 степени.
Непосредственно вокруг некроза появляется зона ишемии, в которой из-за повреждения капилляров резко уменьшается кровоток, и клетки страдают от недостатка кислорода. При отсутствии адекватной медицинской помощи ишемическая зона может прогрессировать до полного некроза.
На периферии ожога находится третья зона – зона гиперемии с обратимым увеличением кровотока и воспалением, которое развивается, когда активизируются Т-клетки, лейкотриены, нейтрофилы, тромбоциты, моноциты и т.д.
Симптомы ожога 2 степени
Симптомы ожога 2 степени – это боль, покраснение, отечность, сильная болезненность кожи на ощупь, а также волдыри. При этом самые первые признаки проявляются жгучей болью и эритемой обожженного участка.
Главный отличительный признак ожога 2 степени – отслоение верхнего слоя эпидермиса и быстрое образование под ним одного или нескольких волдырей, заполненных прозрачным желтоватым экссудатом. Спустя пару дней с момента получения травмы жидкость в полости пузырей мутнеет: к ней примешиваются нерастворимый денатурированный белок и погибшие лейкоциты. Волдыри могут подтекать и самопроизвольно вскрываться, и тогда обнажается эрозированная ярко-розовая или красная область ожога, которая выглядит мокрой и блестящей.
По словам специалистов, когда площадь ожога значительная, то из-за нарушения терморегулирующей функции кожи температура при ожогах 2 степени может подниматься, и у пациентов отмечается лихорадка.
При инфицировании цвет обожженной области изменяется до пурпурного, окружающая кожа горячая на ощупь и припухшая, из раны может сочиться зеленоватая сукровица с гноем.
Диагностика ожога 2 степени
Диагностика ожога 2 степени осуществляется путем визуально обследования места травмы и уточнения ее локализации и происхождения.
В результате врач должен определить степень ожога (то есть глубину повреждения тканей) и его общую площадь – в процентном отношении ко всей поверхности кожного покрова. Оцениваются интенсивность болевого синдрома, уровень отечности тканей и признаки инфекции. От совокупности данных клинических факторов будет зависеть тактика лечения и профилактика возможных осложнений.
При значительной поверхности ожога 2 степени берутся анализы крови (полный клинический), а также развернутый анализ мочи для объективной оценки общего гомеостаза.
Инструментальная диагностика с помощью офтальмоскопа применяется при ожогах глаз, а рентген ЖКТ необходим, когда предполагается ожог пищевода.
Дифференциальная диагностика
Задача, которую выполняет дифференциальная диагностика – отличить ожог 2 степени от ожога степени 3А, при котором тоже появляются пузыри.
Лечение ожога 2 степени
У взрослых и детей старше пяти лет лечение ожога 2 степени площадью >15%, а также занимающий свыше 5% кожного покрова ожог 2 степени у ребенка до пяти лет и взрослого старше 60 проводится в лечебном учреждении. Любые ожоги 2 степени таких областей, как руки, ноги, лицо (особенно глаза), пах, тоже требуют госпитализации. В больнице обязательно делается противостолбнячный укол и проводится обезболивание.
Первая помощь при ожогах 2 степени
Следует соблюдать последовательность действий, которые включает первая помощь при ожогах 2 степени:
- без промедления прекращается действие поражающего агента или контакт с источником термического и любого другого ожога и вызывается неотложка;
- проводится охлаждение обожженного участка холодной водой (+16-17°C) – в течение четверти часа (использовать лед и воду ниже +10°C нельзя);
- если ожог химический, точно так же (большим объемом проточной водой t +12-15°C) смывается жидкое химическое вещество (серную кислоту сначала высушивают сухой тканью); порошкообразное химическое вещество сначала удаляется сухим способом. Больше информации в статье – Что делать при химическом ожоге
- принимается любое обезболивающее средство в таблетках;
- на ожоговую поверхность накладывается сухая стерильная повязка, обширная зона поражения закрывается стерильными марлевыми салфетками;
- если у пострадавшего нет рвоты, его поят водой с добавление поваренной соли (половина чайной ложки на 0,5 л).
Лечение начинается с очистки ожоговой поверхности водой и обработки антисептиками:2-3% раствором перекиси водорода или фурацилина, раствором хлоргексидина или мирамистина. А неповрежденную кожу по периметру ожога дезинфицируют спиртосодержащими средствами.
Небольшие пузыри, образующиеся при ожоге 2 степени, не вскрываются, а большие – стерильным инструментом должен вскрывать врач. После выхода экссудата на поврежденное место (прикрытое отслоившимся эпителием) наносятся лекарства и накладывается повязка. Удаление отслоившейся кожи, которая служила наружной стенкой ожогового волдыря, также производится хирургом – при условии помутнения экссудата. Какие-либо самостоятельные манипуляции с ожоговыми пузырями категорически противопоказаны из-за высокого риска развития нагноительного процесса.
Лечение ожога 2 степени после вскрытия пузыря предполагает использование противомикробных препаратов и средств, способствующих репарации кожи.
Антибиотики при ожогах 2 степени незначительных размеров назначаются местно – нанесением прямо на раневую поверхность или на повязку.
Сразу следует подчеркнуть, что в современной комбустиологии применяются мази от ожогов 2 степени не с вазелиновой основой, а на основе высокомолекулярных гидрофильных гомополимеров (ПЭО).
- Антибактериальная противовоспалительная мазь Левомеколь при ожогах 2 степени, содержащая хлорамфеникол (левомицетин) и регенерирующее средство метилурацил; препарат наносят на обожженное место или накладывают пропитанную им повязку (раз в день).
- Комбинированная мазь Левосин (с левомицетином, сульфадиметоксином, метилурацилом и анестетиком тримекаином).
- Противомикробная мазь с сульфадиазином серебра (Сульфадиазин, Сульфагин, Дермазин, Аргосульфан). Препарат не используется при значительном выделении экссудата и проблемах с почками и печенью, детям до трех месяцев и беременным. Возможно побочное действие в виде аллергии, снижении уровня лейкоцитов, воспаления почек и тканевого некроза.
- Мазь со стрептоцидом и нитазолом Стрептонитол и 0,1% гентамициновая мазь (используются при инфицированных ожогах один-два раза в течение суток).
Список, включающий лекарства наружного применения для улучшения трофики тканей и стимулирования восстановления кожи, возглавляет мазь Пантенол при ожогах 2 степени – на основе провитамина В5 декспантенола. Данное средство также выпускается в форме противоожогового аэрозоля Пантенол. Больше информации – Мазь от ожогов
Ожог глаз 2 степени офтальмологи лечат комплексно, в том числе с помощью таких глазных капель, как Окомистин (Офтамирин) и Тиотриазолин.
Уход за ожогом 2 степени
Главное, чего требует уход за ожогом 2 степени – соблюдать правила антисептики для минимизации присоединения вторичной инфекции.
Многих интересует, можно ли мыть ожог 2 степени? Если при неосложненных ожогах не рекомендуется часто менять повязки (достаточно делать это через каждые 5-6 дней), то о мытье ожоговой поверхности речи быть не может. Это касается и случаев, когда у пациента ожог инфицированный.
Оптимальным считается смена повязки (с обработкой повреждения антисептиками и наложением следующей дозы мази) после того, как она стала влажной. Облегчают уход за ожогом и способствуют снижению риска его инфицирования специальные антибактериальные абсорбирующие повязки при ожогах 2 степени (и 3 степени) – Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (в том числе в виде перчаток – чтобы эффективнее лечить ожог кисти или ладони).
При каждой смене любой повязки должен производиться осмотр раны и оценка ее состояния, так как появившееся гнойное воспаление не исключает того, что потребуется оперативное лечение.
Оперативное лечение
Чтобы избежать масштабного нагноения и попадания продуктов некроза погибших тканей в системный кровоток, а также чтобы восстановление кожи после ожога 2 степени проходило максимально физиологично, проводят хирургическую санацию ожоговой поверхности – некрэктомию.
Оперативное лечение при данных ожогах – это послойное удаление омертвевших тканей, к которому чаще всего прибегают при обширных ожоговых повреждениях кожи (более 15-20%).
При необходимости одновременно производят закрытие раны с помощью дермо-эпидермальных аутотрансплантатов, а для стимулирования процессов ее эпителизации и репарации кожи используют ксенотрансплантаты.
Гомеопатия, физиотерапевтическое лечение, витаминотерапия
При назначении гомотоксических средств учитываются конституциональный тип и характер человека; по поводу ожогов мало кто обращается к гомеопатам. Гомеопатия для лечения ожогов 2 степени рекомендует такие средства, как Arnica 30 (арника горная), Aconit 30 (аконит), Cantharis 30 (вытяжка из шпанской мушки, принимается внутрь через каждый час до исчезновения болевого синдрома), Sulphuricum acidum 30 (серная кислота) и Urtica urens (экстракт крапивы жгучей).
Также может быть использована противовоспалительная и обезболивающая гомеопатическая мазь Траумель С при ожогах 2 степени, которая наносится на заживающую рану под повязку (но она может вызывать гиперемию кожи и зуд).
Врачи применяют физиотерапевтическое лечение в случае обширных по площади ожогов. Основные методы включают магнитотерапию, КВЧ-терапию, локальную гипероксигенацию и баротерапию. При послеожоговых рубцах используют талассотерапию, при контрактурах – массаж и ЛФК.
Рекомендуется дополнительно принимать витамины А, С и Е. Первые два способствуют выработке коллагена; витамин С снижает потребность тканей в жидкости и помогает убирать отечность; витамин Е (400-800 МЕ в день) способствует заживлению.
Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях
Лечение ожогов 2 степени в домашних условиях возможно только при небольших участках поражения. Так что, если ошпаренный палец лечится дома, то ожог кисти – амбулаторно, а ожог всей руки – в больнице.
Лекарства и принципы ухода за ожоговой раной те же самые. Правда, некоторые рекомендуют народное лечение с помощью капустных листьев, тыквенных, картофельных (со сметаной) или морковных компрессов. Также советую мазать ожог сырым яичным белком или посыпать порошком из яичной скорлупы…
Целесообразнее проводить лечение травами и такими лекарственными растениями, как алоэ, каланхоэ и золотой ус.
Незначительные ожоги можно лечить с помощью компрессов с отварами календулы, подорожника, зверобоя, кипрея (иван-чая), горца змеиного, таволги, листьев брусники (столовая ложка на стакан воды). Однако на открытую рану травяные компрессы не делают. Можно прикладывать распаренную кипятком сухую ламинарию (морскую капусту) при солнечных ожогах.
Обожженную поверхность несколько раз в день орошают соком листьев алоэ, каланхоэ, золотого уса или растворами мумие и прополиса.
Питание при ожогах 2 степени
Ключевые правила, на которых базируется питание при ожогах: достаточное количество жидкости (1,5 л в день) и пища, богатая белками.
Питание является одним из основных компонентов восстановления для пациентов с ожоговыми травмами. При ожогах – из-за потерь белка через ожоговую рану – возрастает потребность в белках. По расчетам экспертов-диетологов, необходимо ежедневно употреблять 1,5-2 г белка на килограмм массы тела, то есть не менее 25% дневного количества калорий. Продукты с высоким содержанием белка включают мясо, птицу, рыба, орехи, семена, молочные продукты и яйца.
