Мезим и панкреатин что лучше. Что лучше «Мезим» или «Панкреатин» — мнения специалистов. Аналоги и взаимодействие с другими препаратами

Оба средства представляют собой пищеварительные энзимы (ферменты). Более того, действующим веществом в Мезиме является Панкреатин. Этот препарат представляет собой смесь пищеварительных ферментов – протеаз, липаз и амилаз, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Вот только действующего вещества в Панкреатине меньше, чем в Мезиме.

К тому же Мезим – продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми, которая в представлении не нуждается. А Панкреатин изготавливается на заштатных предприятиях стран СНГ, зачастую – с нарушением технологии. К тому же ферментативная активность Панкреатина производителями не задекларирована.

Поэтому распространено мнение, что Мезим необходимо использовать для лечения заболеваний желудка, 12-перстной кишки, печени и поджелудочной железы, которые сопровождаются недостаточным выделением пищеварительных ферментов.

А Панкреатин лучше использовать в профилактических целях – например, перед употреблением обильной жирной, острой или пряной пищи. Но такое утверждение довольно спорное.

Кроме того, Мезим более известен под торговым брендом Мезим Форте. Последнее слово в означает сильный. Сила действия в данном случае обусловлена не увеличением массы действующего вещества, а специальным покрытием.

Это покрытие предотвращает преждевременное растворение таблетки в желудке. Ведь под действием кислой среды желудочного сока пищеварительные ферменты разрушаются. А так таблетка продвигается неповрежденной до 12-перстной кишки, где и оказывает свое действие.

Панкреатин Форте.

Разница в стоимости между Мезим форте и Панкреатин форте может быть довольно ощутима. Однако при этом стоит учитывать количество таблеток в упаковке.

У Панкреатина их 10, а у Мезима – 20 или 80.

А в пересчете на стоимость 1 таблетки разница получается не такой уж и высокой. Что выбрать – немецкое качество или несколько сэкономленных рублей, решает потребитель в зависимости от толщины собственного кошелька.

К слову сказать, есть таблетки Мезим Форте 10000. Вот в них содержание энзимов (липаз, протеаз и амилаз) действительно больше, чем в обычном Мезиме. Соответственно, такой препарат будет стоить дороже. Опять же – выбор за потребителем.

Помимо вышеупомянутых Мезима и Панкреатина в гастроэнтерологии используются другие ферментативные средства на основе Панкреатина:

Креон – продукция немецких фармацевтов – желатиновые капсулы, содержащие натуральный свиной Панкреатин.

Эрмиталь – еще один немецкий продукт, капсулы с Панкреатином.

Фестал – эти драже известны нам еще с советских времен. Помимо Панкреатина содержат экстракт бычьей желчи.

Энзистал – тот же самый Фестал. Как и Фестал, производится индийскими фармацевтами.

Микразим – российский Мезим в капсулах.

Солизим – по своей ферментативной активности значительно слабее предыдущих препаратов. Расщепляет в основном жиры, и практически не действует на белки и углеводы.

Панзинорм – продукция немецкой фирмы Нордмарк. Помимо Панкреатина содержат экстракты желчи и слизистой оболочки желудка крупного рогатого скота. Да и активность липаз, амилаз и протеаз в них сильнее, чем во многих других аналогичных препаратах.

Бытует ошибочное мнение, что ферменты – это всегда полезные и безопасные средства. Поэтому их можно принимать при любом заболевании желудочно-кишечного тракта. Это не так. Как и всякие эффективные лекарства, они имеют свои противопоказания. Поэтому перед употреблением этих средств необходима врачебная консультация.

Нарушения в функционировании пищеварительной системы бывают временные и постоянные. Их основная терапия заключается в восполнении недостающих ферментов (при снижении их выработки). Для этого используют лекарственные средства относящихся к группе пищеварительных ферментов.

Чаще всего пациенты, живущие с заболеваниями ЖКТ, не испытывают проблем с выбором лекарства, так как уже давно определились с наиболее подходящим для себя вариантом. А вот люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью применения ферментативных препаратов, теряются в разнообразии наименований этой группы средств. Особенно при полной идентичности названий веществ, входящих в состав (но это только на первый взгляд). Чтобы понять, что лучше поможет — Панкреатин или Мезим, и в каком случае, стоит разобраться в общих чертах и различиях этих препаратов.

Общие характеристики средств

Мезим и Панкреатин предназначены для восполнения нехватки секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Поэтому они назначаются при одинаковых патологических состояниях, провоцирующих снижение функционирования этого органа:

• воспалительные процессы, протекающие медленно на протяжении долгого периода времени (в этом случае говорят о хроническом панкреатите);
• муковисцидоз (болезнь, передающаяся по наследству);
• после хирургического вмешательства на пищеварительном тракте, включая частичное или полное удаление органов (желудок, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
• в период восстановления после облучения ЖКТ;
• другие заболевания органов пищеварения воспалительно-дистрофического характера (гастриты, дуодениты, колиты, энтероколиты, холецистит и др.).

Кроме того, так как оба препарата улучшают переваривание пищи, могут использоваться для устранения явлений нарушения диеты (диарея, метеоризм, диспепсии) у людей, не имеющих нарушений работы ЖКТ.

Также медикаменты принимают для подготовки к проведению процедуры обследования брюшной полости с использованием специализированных приборов (УЗИ, рентген).

Схожий диапазон использования лекарственных средств объясняется аналогичным ферментативным составом.

В состав Мезима и Панкреатина входит панкреатин с определенными концентрациями амилазы, липазы и протеазы (в зависимости от дозировки их количество в одной таблетке может различаться). Его получают из поджелудочной железы свиней, что объясняет высокое родство с естественными ферментами организма. Способствуя расщеплению белков, жиров и углеводов на более мелкие молекулы, ферменты облегчают переваривание пищи и устраняются последствие ее недостаточной обработки (вздутие, тяжесть, боль).

За счет одинакового перечня веществ, входящих в состав, препараты не назначают при:

• остром течении панкреатита;
• фазе обострения хронического панкреатита;
• наличии аллергии (в любом проявлении) на компоненты;
• возрасте ребенка до 3 лет.

Важно! Запрет на использование детям до 3 лет относится к лекарственной форме. Чем младше ребенок, тем больше затруднений он испытывает при проглатывании таблеток. Поэтому лечение препаратами в этом возрасте безопасно, главное, чтобы ребенок мог самостоятельно принять (проглотить) целую таблетку.

Оба лекарства хорошо переносится пациентами, но иногда могут наблюдаться побочные явления:

• тошнота;
• расстройство дефекации (диарея или запор);
• аллергические реакции, выраженные в форме кожных высыпаний.

Разница между препаратами

Препараты сильно схожи по механизму влияния на организм и рекомендациями к использованию. Так в чем же разница Мезима и Панкреатина?

Самое сильное различие, бросающееся в глаза в первую очередь, это цена. Как правило, Панкреатин в среднем в два раза дешевле Мезима.

Это объясняют адресом производства препаратов:

• Мезим производится известной фармацевтической компанией Берлин-Хеми. Она относится к зарубежным, главный офис находится в Германии.
• Панкреатин выпускают сразу несколько отечественных компаний — Биосинтез, Фармстандарт, АВВА РУС и некоторые другие.

Второе отличие относится к разнице количества ЕД, содержащихся в одной таблетке.

При сравнении становится видно, что Панкреатин отличается низким содержанием пищеварительных ферментов.

Обе лекарственные формы препаратов покрыты кишечнорастворимой оболочкой, препятствующей разрушению содержимого в кислой среде желудочного сока. Но вещества, используемые для изготовления и нанесения этой оболочки, кардинально различается. Это позволяет предположить разную степень устойчивости таблеток к соляной кислоте желудка.

Что лучше — Мезим или Панкреатин

После детального рассмотрения этих двух препаратов можно сделать несколько выводов:

1. Панкреатин имеет меньшую стоимость, отличающуюся от цены Мезима почти в два раза. К тому же не возникает проблем с поиском препарата, так как в продаже всегда имеется лекарственное средство от нескольких российских производителей.
2. Мезим оказывается более эффективным за счет повышенного содержания ферментов. Также у средства всегда нормировано количество ЕД (в Панкреатине оно точно не установлено у ряда производителей).
3. Считается, что защитная оболочка Мезима устойчивее к воздействию соляной кислоты.
4. Панкреатин чаще назначается людям, не имеющим серьезных нарушений в работе пищеварительного тракта. Он может использоваться как профилактика последствий переедания. Для этого его пьют непосредственно и во время больших застолий.
5. Оба препарата допустимо использовать самостоятельно. Но только в единичных случаях. Если вы наблюдаете постоянные расстройства работы желудочно-кишечного тракта, требующие ежедневного использования препаратов, следует обратиться к врачу.
6. Использовать препараты при заболеваниях, не связанных с функционированием поджелудочной железы, следует только после назначения врача.

Аналоги Мезима и Панкреатина

При невозможности использовать оба этих препарата рекомендуется подобрать альтернативный вариант.

1. Препараты с идентичным действующим веществом, но отличающиеся производителем и формой выпуска:

• Эрмиталь;
• Креон;
• Микразим;
• Панзинорм.

1. Препараты, в состав которых, помимо панкреатина, входят компоненты желчи:

• Фестал;
• Энзистал;
• Пензитал.

Решить, какой препарат лучше именно для вас в случае переедания, можно лишь только опытным путем. А вот продолжительное лечение хронических заболеваний требует серьезного подхода к выбору лекарственного средства. В этом случае необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и подобрать правильную схему лечения. Также при необходимости использования больших дозировок (для полного замещения ферментативной деятельности поджелудочной железы) в большей степени подойдет Панкреатин из-за меньшей цены за одну упаковку.

В современном обществе практически каждый из нас хотя бы раз сталкивался с проблемами пищеварения, особенно в период праздников. Избыток жирной, жареной и пряной пищи, с которым неизбежно сталкивается желудок во время длительных застолий, приводит к сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Для поддержания пищеварительного процесса в фармакологии существуют лекарственные препараты, содержащие специальные ферменты. Ассортимент их достаточно широк, в любой аптеке можно встретить большой выбор препаратов, различных как по цене, так и по стране-производителю. Самыми покупаемыми в этой линейке лекарственными средствами традиционно являются «Панкреатин» и «Мезим».

Существует ли разница между этими препаратами и насколько она существенна? Что более эффективно и можно ли сказать, что какое-то из лекарств лучше другого? Ниже попробуем разобраться в этом вопросе.

Основным действующим веществом в данном препарате является панкреатин, вытяжка из поджелудочной железы домашнего скота. Его назначают больным в следующих случаях:

1. Нарушение функции поджелудочной, в том числе при таких заболеваниях как: муковисцидоз, хронический панкреатит, синдром Ремхельда и др.;
2. Проблемы с усвоением пищи, в том числе после перенесенной резекции, а также при употреблении чрезмерно тяжелой или экзотической пищи;
3. Кишечные инфекции;
4. Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, в том числе хронического характера;
5. Подготовка желуочно-кишечного тракта к клиническим исследованиям.

В составе препарата находятся такие ферменты, как липаза, протеаза и амилаза, которые необходимы организм для нормального процесса переваривания и усвоения белков, жиров и углеводов.

Иногда в названии препарата фигурирует слово «Форте», такие таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая устойчива к действию желудочного сока. Дело в том, что панкреатин при контакте с кислотной средой желудка теряет все свои полезные свойства и становится совершенно бесполезен.

Существует ряд противопоказаний к приему «Панкреатина». Например, его категорически нельзя применять маленьким детям до двух лет, больным острым панкреатитом и в стадии обострения хронической формы. Беременным препарат не рекомендован, поскольку безопасность лекарства для будущего ребенка не доказана. Однако, в некоторым случаях, лечащий врач может включить его в состав терапии.

Помимо этого существует риск возникновения аллергии, препарат не стоит принимать людям с непереносимостью лактозы и свинины.

Длительный прием больших доз препарата способен вызвать сбои и работе организма, поэтому назначать лечение «Панкреатином» должен лечащий врач. При приеме лекарства не стоит нарушать указанных доз и длительности приема, чтобы избежать побочных действий препарата.

Мезим

Одним из самых известных в народных кругах препаратов, относящихся к ферментной группе, является «Мезим». Основным действующим веществом у этого лекарства также является панкреатин, благодаря которому «Мезим» способствует нормализации процесса расщепления жиров и всасываемости веществ в тонком кишечнике. Как следствие, пищеварительный процесс улучшается. Благодаря наличию в составе и других ферментов, снимается излишняя нагрузка с поджелудочной железы. Действие препарата начинается примерно через полчаса после приема, когда ферменты попадают в кишечник.

Широкий спектр действия «Мезима» позволяет назначать его при следующих диагнозах:

1. Дисфункция поджелудочной железы: внешнесекреторная недостаточность;
2. Синдром Ренхеьда;
3. Терапия после вмешательств и облучения;
4. Муковисцидоз;
5. Диарея неинфекционного характера;
6. Переедание, избыток слишком тяжелой для желудка пищи.

Как и у любого лекарственного средства, у «Мезима» существует ряд противопоказаний. К ним относится острый панкреатит, обострение хронической формы заболевания. Помимо этого, не следует принимать «Мезим» тем, у кого наблюдаются аллергические реакции или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочными эффектами от приема «Мезима» могут быть проявления аллергии, боли в области желудка, диарея. При долговременном приеме больших доз данного лекарственного средства могут появиться симптомы гиперурикозурии и гиперурикемии. В этом случае прием препарата прекращается и назначается терапия.

Еще одним побочным действием «Мезима» является снижение всасываемости железа. Поэтому при назначении длительного курса лечения, в качестве поддерживающей терапии прописывают препараты железа.

Разница между препаратами

Если сравнивать два данных препарата по составу, побочным действиям и противопоказаниям, то они могут показать совершенно одинаковыми. Основное действующее вещество в обеих случаях – панкреатин. Эффект обоих препаратов при беременности и лактации не изучен, поэтому рекомендуют не принимать или принимать с осторожностью.

Существуют ли различия между Мезимом и Панкреатином? попробуем разобраться, чем же они все-таки различаются.

Производитель и цена

«Панкреатин» выпускается отечественными производителями и цена на него колеблется в пределах десятка-двух рублей за двадцать таблеток. «Мезим» производится немецким гигантом фармпромышленности «Берлин-Хеми», наименование которого давно стало гарантом качества. Цена за этот препарат уже существенно выше и будет около ста рублей за двадцать таблеток.

Оболочка

«Мезим Форте» покрыт кишечнорастворимой оболочкой, которая помогает доставить содержимое в кишечник, где происходит основная работа препарата. Таблетки «Панкреатина», лишенные оболочки, к сожалению, теряют свою эффективность от контакта с желудочным соком.

Показатели минимальной энзимной активности

Различаются эти лекарственные средства и содержанием амилазы, липазы протеазы. Если на упаковке «Мезима» можно прочитать точное количество единиц фермента, которые содержатся в одной таблетке, то у «Панкреатина» указан диапазон, поскольку не все производители измеряют показатель энзимной активности.

Это является основным и, пожалуй, самым существенным различием данных лекарственных средств.

Какой препарат лучше выбрать

Столкнувшись со сбоями в работе пищеварительной системы, обыватель редко обращается к врачу. Дело в том, что расстройство желудка, если оно не сопровождается иными, более серьезными симптомами, принято считать не заслуживающей внимания проблемой. Обычно человек, доверившись рекламе, или отзывам других людей, идет в аптеку и покупает препарат самостоятельно, исходя из возможностей собственного кошелька и навязанных рекламой «знаний». И тут может возникнуть вопрос, что же все-таки лучше, более бюджетный, но отечественный «Панкреатин» или менее дешевый, но немецкий «Мезим».

Однако, прежде чем начать принимать любой ферментный препарат, следует посоветоваться с лечащим врачом. Дело в том, что препараты различаются по составу и количеству активных ферментов, и только специалист способен определить, какая доза необходима данному пациенту. Не следует забывать и о том, что длительный прием неадекватной дозы как «Панкреатина», так и «Мезима» способны вызвать серьезные проблемы со здоровьем, лечение который может выйти длительным и весьма затратным.

• Чаще всего «Панкреатин» назначают людям с незначительными проблемами желудочно-кишечного тракта, поскольку содержание ферментов в нем относительно низкое.
• «Мезим», как правило, назначается в более тяжелых случаях , указанных в показаниях к применению, поскольку его действие более эффективно. Однако, если медицинские обследования выявили серьезные заболевания органов пищеварения, то врач, скорее всего, назначит комплексную терапию с использованием сильнодействующих средств.

Подводя итог, стоит еще раз подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением и покупать какие-либо препараты ферментной группы без предварительной консультации с врачом. Именно компетентный специалист должен определить, какой препарат окажется более эффективным в данном конкретном случае: «Панкреатин» или «Мезим».

В последние годы сложилась такая ситуация, что люди и шагу ступить не могут без различного рода таблеток. И в большей степени это касается таблеток для желудка. И связанно это изначально с тем, что в мире очень развит так называемый фаст-фуд. Частое употребление, которого и приводит к различного рода расстройствам желудка.

Поэтому для того чтобы оказать своему желудку помощь люди прибегают за помощью к медикаментам. И в данном случае одними из наиболее распространенных препаратов, как ни удивительно являются Панкреатин и не безызвестный Мезим. Но это далеко не весь список возможных препаратов. Но что лучше употреблять и в каких случаях? Вот в этом мы и постараемся разобраться.

Краткое описание препарата Мезим

Прежде чем отдать предпочтение какому-либо конкретному препарату стоит разобраться, что же он собой представляет. Итак, Мезим – это в первую очередь один из наиболее популярных препаратов, которые относятся к так называемой обширной фармакологической группе. Основной составляющей данного препарата является панкреатин. Именно он и обеспечивает воздействие таблетки непосредственно на организм.

Обратите внимание на тот факт, что данный препарат не только помогает желудку справиться с жирной пищей, но еще и способствует нормализации процесса пищеварения. Действие Мезима проявляется уже через полчаса после того как Вы приняли таблетку. Кроме этого данный препарат включает в себя целый ряд ферментов, которые в свою очередь дополнительно снимают нагрузку с желудка.

Помните категорически запрещено принимать Мезим людям, у которых присутствует такое заболевание как панкреатит. Поэтому при наличии такого заболевание лучшим решение будет использование какого-либо другого препарата со схожими действиями. Иногда после приема Мезима могут возникать так называемые побочные эффекты (тошнота, тяжесть в желудке, нарушение стула). Чаще всего такие симптомы возникают после чрезмерного употребления таблеток.

Краткое описание препарата Панкреатин

А вот Панкреатин – это в первую очередь препарат, который относится к восполняющим недостаток так называемых ферментов. И назначают его не только при таком заболевании как панкреатит, но в множестве других случаев. Например, данный препарат можно использовать при гастрите, дисперсии, циррозе, холецистите или метеоризме. И это далеко не весь список возможных заболеваний, при которых будет целесообразно использование данного препарата.

Панкреатин включает в свой состав такие ферменты, благодаря которым, Ваш желудок сможет полноценно справляться с пищей. Обратите внимание, что использовать данный препарат при беременности врачами не рекомендуется. Так же нельзя давать его и детям, не достигшим трехлетнего возраста.

Основным действующим веществом в препарате является панкреатин (но только свиного происхождения). Поэтому люди, которые очень плохо способны переносить этот компонент, приняв таблетку Панкреатина, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

В чем заключается отличие Мезима от Панкреатина?

Как уже говорилось ранее в связи с тем, что современный человек употребляет жирную пишу в больших количествах, у него возникает ощущение тяжести и проблемы с желудком. Поэтому чтобы облегчить свою жизнь приходится использовать различные препараты. Которые и помогают избавиться от таких неприятных симптомов.

Не смотря на огромный ассортимент лекарственных средств, все чаще всего в таких случаях используют Панкреатин или же Мезим. Но какой же лучше выбрать препарат? Получить ответ на этот вопрос не так уж и просто. Поскольку многое зависит от ситуации. И в данном случае без консультации врача Вам не обойтись. Тем более что данные препараты не так уж и схожи между собой, как кажется на первый взгляд.

Первым и немаловажным отличием этих препаратов является страна, в которой и производится препарат. Так же у этих препаратов приличная разница в цене. Мезим стоит в три раза дороже, чем . Так же не нужно упускать из вида и различие в ферментных показателях.

Что же выбрать?

В связи со стремительным развитие радио и телевиденья, очень часто можно встретить рекламу различных медицинских препаратов. И такие лекарства как Мезим и Панкреатин не являются исключением. Их очень много и часто рекламируют. Поэтому большинство людей, увидев такого рода рекламу, задаются одним и тем же вопросом: что лучше Панкреатин или Мезим, или быть может это вообще одно и то же, только названия разные?

Что максимально раскрыть ответ на этот распространенный вопрос, эти два препарата нужно просто сравнить между собой.

Итак, в Панкреатине используются энзимы из так называемого свиного материала, а в Мезиме – из тканей крупного рогатого скота. Мезим оказывает не такое сильное действие, поэтому чаще всего его используют исключительно после переедания. А вот Мезим Форте имеет более сильное воздействие, поэтому он вполне может составить конкуренцию Панкреатину.

Обычно Панкреатин используют только после назначения врача, а вот на Мезим это правило чаще всего не распространяется, поскольку в большинстве случаев его можно принимать самостоятельно без рекомендации доктора.

Но у этих препаратов кроме отличий есть и схожие свойства. Так, например, их категорически запрещено использовать при любых заболеваниях связанных с желудком и поджелудочной. Так же оба эти препарата целесообразно использовать при наличии недостатка так называемых ферментов.

Что касается небезызвестной приставки Форте, то в обоих случаях она означает, что препарат оказывает более сильное действие.

Кроме этого отличительной чертой этих медикаментов является страна, в которой они производятся. Для Мезима – это Германия, а вот Панкреатин, как известно, является так называемым отечественным лекарством.

Помните эти оба лекарства, относятся исключительно к профилактической группе медикаментов. Так же стоит отметить, что при необходимости эти лекарства могут прекрасно заменять друг друга. Поскольку все оказывают достаточно схожее воздействие.

Но все же хочется напомнить, если Вы обнаружили у себя болезненные ощущения в области живота, не стоит бросать все и бежать в аптеку за таблеткой. Ведь проблема может оказаться значительно серьезнее, чем это показалось Вам на первый взгляд. И прием «не тех» препаратов может достаточно сильно навредить Вашему организму. Поэтому первое, что нужно сделать при возникновении каких-либо болезненных ощущений – это обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Он проведет Вам полное обследование организма и подробно объяснит, чем связанно возникновение боли, а так же как от нее избавится.

Поэтому не стоит покупать первое, пришедшее на ум средство от возникших симптомов. Ведь на кону Ваше здоровье, а его нужно беречь.

Нормальная секреция и активация ферментов поджелудочной железы обеспечивает эффективную переработку пищи в ЖКТ. Экзокринная недостаточность органа вследствие хронического панкреатита, резекции, муковисцидоза, а также функциональные патологии выработки ферментов (глютен-чувствительная энтеропатия, болезнь Крона, диссинхрония пищеварительного процесса) приводят к нарушениям пищеварения и усвоения питательных веществ. Для лечения таких состояний используются ферментные препараты, представляющие собой заместительную терапию.

В чем разница между Мезимом и Микразимом?

Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительной функции через секрецию панкреатического сока, состоящего из множества ферментов и водного раствора, обогащенного бикарбонатом натрия. В переваривании и усвоении макроэлементов участвуют три основных типа ферментов:

1. протеаза — для переваривания белков;
2. амилаза — для усвоения углеводов;
3. липаза участвует в переработке липидов.

Цель дополнительной ферментной терапии — сведение к минимуму синдрома мальабсорбции, так как при нарушении выработки пищеварительных энзимов явные симптомы, такие как диарея, боль, вздутие, сопровождаются снижением усвоения питательных веществ, что вызывает долгосрочные проблемы со здоровьем. Адекватная концентрация активных панкреатических ферментов в двенадцатиперстной кишке во время прохождения по ней пищи достигается с помощью препаратов панкреатина , таких как российский Микразим или Мезим Форте производства Германии .

20 табл.

Панкреатин — производное поджелудочной железы свиньи или коровы, каждый миллиграмм содержит не менее 2 ЕД липазы и 25 ЕД активности амилазы и протеазы. Один ЕД определяется как количество фермента, необходимое для освобождения 1 мкмоль продукта от используемого субстрата на миллилитр в минуту.

Все ферменты важны, но некоторые важнее

Определяющим свойством лекарств на основе панкреатина является активность липазы. Панкреатический сок играет ключевую роль в переваривании всех макроэлементов, но наиболее важен для липидного пищеварения. Усвоение белков начинается в желудке под действием соляной кислоты и пепсина, продолжается с помощью панкреатических протеаз в двенадцатиперстной кишке, и заканчивается в тонкой кишке. Углеводы начинают перерабатываться во рту под воздействием слюнной амилазы, процесс продолжается с помощью панкреатической амилазы и заканчивается в кишечнике под влиянием олигосахаридаз. В противоположность этому, большинство липидов переваривается с помощью липаз и всасывается в промежутке между привратником желудка и связкой, подвешивающей двенадцатиперстную кишку. После поглощения в кишечнике, расщепленные липиды преобразуются в триглицериды, фосфолипиды и сложные эфиры холестерина и жирорастворимых витаминов, а затем транспортируется в системный кровоток для доставки в различные ткани и органы тела. Таким образом, недостаток протеазы и амилазы в некоторой мере компенсируется другими ферментами, но недостаточность липазы приводит к нарушению усвоения жиров.

Плюсы и минусы конкурентов

Можно сравнить препараты исходя из активности липазы и эффективности действия ферментов в их составе с учетом негативного действия на них желудочного сока. Российский препарат — это устойчивые к воздействию соляной кислоты микрогранулы с панкреатином, помещенные в капсулы. В двенадцатиперстной кишке, имеющей щелочную среду, в течение получаса панкреатин высвобождается из защитной оболочки. Средство представлено в двух вариациях:

Германское средство относится к более старым препаратам, не обладающим кишечнорастворимой оболочкой. Таблетки содержат один из трех вариантов ферментативной активности:

Какая оболочка предпочтительней?

На практике только энзимные препараты без кишечнорастворимой оболочки эффективны для снижения боли при хроническом панкреатите, так как начинают действовать быстрее, уже в верхнем отделе желудка. Они чаще применяются на ранних стадиях панкреатита, особенно у женщин. Для защиты энзимов от желудочного сока их часто сочетают с и антацидами. С другой стороны, энзимы в кишечнорастворимой оболочке российского препарата сохраняются в кислотной среде и в полной мере доставляются в кишечник, что используется при серьезной ферментативной недостаточности и хронической мальабсорбции.

Как и сколько принимать?

Дозировка панкреатических ферментных препаратов разрабатывается индивидуально, но в любом случае оба препарата содержат достаточное количество ферментов. Адекватная начальная доза — 25 000 до 40 000 ЕД липазы во время или сразу после основного приема пищи. Дозировка для легких блюд или закусок зависит от их размера и составляет от 5000 до 25000 ЕД липазы. При необходимости доза может быть увеличена. Для детей примерная доза - 1000 ЕД липазы/кг веса при каждом приеме пищи. Германское лекарство обладает небольшим преимуществом — большей вариативностью дозировок, что позволяет использовать его как при небольшой ферментативной недостаточности у детей, так и при серьезных нарушениях работы поджелудочной железы у взрослых.

Ценник

Оценка — что лучше, в немаловажной степени зависит от цены. Российский препарат в аналогичной дозировке стоит минимум на треть дороже зарубежного, вероятно, вследствие разницы в строении защитной оболочки.