Чем плохо кесарево сечение. Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка. Тяжелый послеродовой период

27.02.2019 | Другие болезни

Рождение ребенка не всегда возможно естественным путем. Нередко акушеры прибегают к кесареву. Стоит отметить, что данный способ родоразрешения имеет положительные и отрицательные моменты. Рассмотрим подробнее кесарево сечение, плюсы и минусы такой операции, назовем показания к ее осуществлению.

Какие показания для кесарева сечения?

Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:

относительные показания – ситуации, при которых проведение хирургической процедуры снижает риск развития осложнений;
абсолютные показания – состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.

Так среди относительных показаний для проведения кесарева, акушеры выделяют:

анатомически узкий таз 1 степени;
масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3,6 кг – при тазовом;
выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
пороки развития матки;
слабая родовая деятельность;
возраст больше 35 лет;
инфекции репродуктивной системы.

Абсолютные показания к кесареву сечению

В таких случаях операция становится жизненно необходимой – прохождение малыша по родовым путям имеет высокий риск его гибели. Среди состояний, которые имеют абсолютные показания к кесареву, выделяют:

анатомическое сужение таза 3-4 степени;
деформация тазовых костей опухолями, травмами;
наличие опухолевидных образований большого размера (миома матки, опухоль яичников);
полное или частичное предлежание плаценты;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
острая гипоксия плода;
угрожающее нарушение целостности детородного органа – разрыв матки;
рубцовые изменения на матке;
эклампсия;
поперечное расположение плода в матке.

Экстренное кесарево сечение – показания

Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:

Клинически узкий таз. При таком нарушении размеры таза не соответствует размерам малыша. Из-за этого он не может самостоятельно продвигаться по родовым путям.
Преждевременное отхождение околоплодной жидкости , при котором стимуляция родовой деятельности препаратами не приносят результата.
Отслоение плаценты. При таком нарушении младенец перестает получать кислород, все еще пребывая в утробе матери. Развивается , которая может привести к летальному исходу.
Маточное кровотечение. Нарушение, при котором прерывается связь детского места с маточной стенкой, что приводит к нарушению целостности сосудов.
Разрыв матки.
Косое или поперечное расположение ребенка в маточной полости.
Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к маточному зеву. В такой ситуации естественные роды чреваты тем, что плод, продвигаясь по родовым путям, может получить удушье.

Кесарево сечение без показаний

Многие будущие мамы, думая о том, как облегчить страдания и боль, что сопровождают роды, спрашивают врачей про кесарево без показаний. Стоит отметить, что подобная практика используется медиками редко. Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение – это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны). В случае боязни страданий и боли, что сопровождают процесс появления малыша на свет, в качестве альтернативы предлагается спинномозговая анестезия.

Противопоказания к кесареву сечению

Для начала необходимо сказать, что абсолютных противопоказаний для проведения такой хирургической процедуры нет. Но при этом, врачи напоминает роженицам, что опасность кесарева сечения заключается в высоком риске инфицирования, развития гнойно-септических осложнений. В некоторых случаях, учитывая данный факт, кесарево не назначают при:

внутриутробной гибели плода;
недоношенности глубокой степени;
уродствах плода;
длительной, выраженной гипоксии малыша;
инфекционных процессах в репродуктивной системе;
длительных родах – более 12 часов;
наличии на матке разреза поперек мышечных волокон после предыдущих операций.

Кесарево сечение – последствия

Вред кесарева сечения заключается в негативном воздействии на организм анестетических препаратов. Операция проводится под наркозом. Женщина полностью ничего не ощущает. Из-за этого, в момент прекращения его действия, мама может столкнуться с такими явлениями, как:

головокружение;
тошнота;
рвота;
головная боль.

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении?

Анестезия при кесаревом сечении подбирается с учетом состояния беременной, отсутствия аллергии на определенные группы препаратов. Что касается типа анестезии, что врачи отдают предпочтение общей, эндотрахеальной. При таком типе обезболивания:

действующий анестетик медленнее проникает через плаценту, что снижает степень воздействия его на плод;
уменьшается риск развития осложнений, связанных с нарушением работы дыхательной системы: аппарат выводит из организма пациентки углекислый газ и снабжает его кислородом;
анестетик подается более дозировано, при необходимости его концентрацию легко увеличить;
осуществляется контроль степени насыщения организма кислородом.

Кесарево сечение, за и против – мнение специалистов

Чтобы понять, почему врачи против кесарева сечения, необходимо рассмотреть некоторые особенности этого процесса. Главной является тот факт, что младенец появляется быстро, при этом подготовительный этап маленького организма, продвижение его по родовым путям, как при естественных родах, отсутствует. В результате приспособительных реакций к новым условиям окружающей среды не формируются. Такое явление, по мнению специалистов, зачастую становится объяснением снижения иммунитета у этих малышей, частыми заболеваниями.

Рассматривая такую операцию, как кесарево сечение, плюсы и минусы, среди положительных моментов врачи выделяют:

полный контроль процесса;
отсутствие родовых травм;
исключение травматизации родовых путей ( промежности, влагалища).

Кесарево сечение – плюсы и минусы для ребенка

Вред кесарева сечения для ребенка заключается в быстром рождении. Дыхательная и кровеносная системы младенца не успевают адаптироваться к новым условиям. Так при продвижении по родовым путям из легких в норме ликвидируются те околоплодные воды, которые малыш случайно заглотил. При кесаревом сечении такого явления не отмечается, что чревато развитием асфиксии или воспаления.

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего - это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки. В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Но здесь тоже есть особенности. Легкие плода дозревают во время родов, под влиянием гормонов, которые вырабатываются в этом процессе. При прохождение по родовым путям выталкивается слизь из легких. Поэтому у кесарят часто встречаются заболеваниями дыхательной системы.

Нарушается становление иммунитета и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Другая информация по теме

На каком сроке беременности делают кесарево сечение и от чего это зависит?
Что нужно знать женщине о подготовке к родам?
Кесарево сечение по Гусакову. Как проходит операция?
Как проходит четвертое кесарево сечение и что при этом обязательно нужно знать?

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение — за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

Тяжелый восстановительный период.
Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
Болезненность шва, болевой синдром.
Трудности становления грудного вскармливания.
Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
Косметический шов на коже живота.
Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
Спаечный процесс в брюшной полости.
Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
Влияние наркоза на малыша.
У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Как любая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы. Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения — рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.

Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.

Часто приходится слышать, что рожать путем кесарева сечения не больно и быстро — роженица и ребенок избегают родовых мук, поэтому кесарево вообще предпочтительнее.

Конечно, операция проводится с обезболиванием. Но боль после операции гораздо сильнее, чем после вагинальных родов, и длится намного дольше. Даже при разрывах или разрезах во время вагинальных родов боль меньше, чем в операционной ране.

Что касается быстроты родов, то ситуация тоже двоякая. Сама операция длится меньше времени, чем естественные роды, но время ограничений после нее — значительно дольше. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, боль, восстановление после кровопотери, повышенная вероятность инфекционных осложнений, проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет — все это значительно усложняет жизнь родильницы после кесарева сечения.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4

После кесарева сечения мама довольно долгое время не сможет справляться с ребенком сама — так что как минимум на первый месяц лучше найти няню, или обеспечить постоянное присутствие и помощь кого-нибудь из родных.

Наконец, несомненный минус операции — это психологическое состояние родильницы, которое объясняется даже не столько активной в последнее время пропагандой естественных родов, сколько гормональными проблемами. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. К тому же, матка сокращается не так интенсивно, как после вагинальных родов, особенно если женщина не кормит малыша грудью.

Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется.

При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания.

Говоря о плюсах кесарева сечения, помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.

Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение — спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, то идти на операцию только из-за страха перед родами большинство врачей категорически не советует.

Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.

В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.

Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.

Кесарево сечение: развенчиваем мифы

Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.

Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».

И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?

Когда операция неизбежна

Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным относятся:

· Отслойка плаценты;

· Осложнения гестоза;

· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);

· Анатомически узкий таз или его деформация;

· Операции на матке в прошлом, рубцы;

· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;

· Поперечное положение младенца;

· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;

· Многоплодность;

· Миома матки и другие новообразования.

Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.

Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:

· Значительно переношенная беременность;

· Инфекции в половых путях;

· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);

· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;

· Варикоз стенок влагалища и матки;

· Выкидыши, мертворождения в прошлом.

Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

По плану или экстренно

Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.

Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.

О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.

Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.

Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.

У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».

Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.

К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.

О порезах и вывихах у малышей

Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.

Сначала о хорошем.

· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.

· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.

О минусах:

· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.

· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.

· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.

И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.

Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!

Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.

Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.

А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!