Две костные структуры, находящиеся возле ротового отверстия, — челюсть человека. Это один из самых сложных участков организма, ведь он индивидуален, и его строение определяет черты лица.

Функции

Форма челюстей определяет овал лица, внешнюю привлекательность. Но это не единственная функция органа:

1. Жевание . На челюстях зафиксированы зубы, участвующие в процессе жевания и пищеварения. Кость способна выдержать высокую жевательную нагрузку.
2. Осуществление глотательных движений .
3. Разговор . Подвижные кости принимают участие в артикуляции. При их травмировании или неправильном расположении нарушается дикция.
4. Дыхание . Участие органа в дыхании косвенное, но при его повреждении наблюдается невозможность сделать вдох или выдох.
5. Фиксация органов чувств.

Челюсть — один из самых сложных участков организма.

Орган рассчитан на высокую нагрузку, его усилие при жевании может достигать 70 килограммов.

Строение нижней челюсти

Структуру образуют две сросшиеся ветви. При рождении они составляют целое, но позже разделяются. Кость неровная; она имеет много шероховатостей, углублений, бугорков, необходимых для обеспечения фиксации мышц и связок.

Прочность нижних костей меньше, чем верхних. Это необходимо, чтобы на них приходился основной удар во время травм, поскольку верхние защищают головной мозг.

Кости нижней челюсти менее прочные, чем кости верхней.

Фронтальная область – место дислокации подбородочного отверстия, через которое осуществляется кровоснабжение, и бугорка для локализации зубов. Если увидеть зуб в разрезе, обнаружится, что он крепится в альвеолярном отверстии; внизу их 14-16 (у взрослых). Еще одно составляющая органа – височная часть, связанная с суставом, имеющая связки и хрящи, обеспечивающие движение.

Верхняя челюсть

Верхняя структура представляет собой парную кость с большой полостью – гайморовой пазухой. Дно пазухи расположено рядом с некоторыми зубами – вторым и первым молярами, вторым .

Структура зуба предполагает наличие корней, которые при пульпите требуют обработки. Близость к гайморовой пазухе затрудняет процедуру: случается, что вследствие ошибки врача происходит , повреждается дно пазухи.

Кость имеет отростки:

• лобный (направлением вверх);
• нёбный (обращен к центру);
• альвеолярный;
• скуловой.

Строение челюсти у всех людей одинаковое, форма, размеры – это параметры индивидуальные.

Альвеолярный отросток – место расположения зубов верхней челюсти. Они крепятся в альвеолах – небольших углублениях. Самое большое углубление предназначается для клыка.

Орган имеет четыре поверхности:

• передняя с альвеолярным отростком;
• носовая;
• глазничная, создающая основание для глазницы;
• подвисочная.

Развитие и возрастные особенности верхней челюсти

Анатомия и клиническая биомеханика верхней челюсти

Верхняя челюсть, maxilla, парная кость со сложным строением, обусловленным ее разнообразными функциями: участием в образовании глазницы и носа, перегородки между полостями носа и рта, а также участием в акте жевания.

Верхняя челюсть развивается из мембранозного матрикса и имеет 4 ядра окостенения. Оссификация начинается с 7 недели внутриутробного развития. К 10 недели каждая половина верхней челюсти имеет две оссифицированные части, переднюю и заднюю (pre- и postmaxilla) . В переднюю часть входят: окружность носового отверстия, передняя часть небного отростка, гребень резцов. К задней части относятся: задняя часть небного отростка и глазничный отросток. Линия разделения пре- и постмаксилы проходит примерно на уровне линии резцов, которая видна до 12 лет. Верхнечелюстная воздушная пазуха формируется первой из воздушных пазух на 4 месяце внутриутробного развития плода. Рост верхней челюсти определяет рост лицевого черепа в высоту. Швы резцов и клыков соединяются в пре- и постмаксиле и играют решающую роль в росте лица, особенно в первые 7 лет жизни.

Вес препарированной верхней челюсти составляет 7 грамм.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырех отростков.

Тело , corpus maxillae, имеет форму пирамиды с внутренним основанием и наружной верхушкой. Содержит большую воздухоносную пазуху, которая широким отверстием открывается в носовую полость.

На теле различают 4 поверхности:

Рис. Анатомия верхней челюсти (по H. Feneis, 1994): 1 – тело верхней челюсти; 2 – глазничная поверхность верхней челюсти; 3 – подглазничная борозда и отверстие, содержащее подглазничные нерв и артерию; 4 – лицевая поверхность; 5 – передняя носовая ость, место прикрепления хрящевой части перегородки носа; 6 – раковины гребень, к нему прикрепляется нижняя носовая раковина; 7 – верхнечелюстная расщелина; 8 – верхнечелюстная пазуха (Antrum of Highmore); 9 – лобный отросток; 10 – решетчатый гребень; 11 – скуловой отросток; 12 – небный отросток, горизонтальная пластина, формирующая передние 2/3 твердого неба; 13 – срединный небный шов; 14 – поперечный небный шов; 15 – резцовый канал, содержит большую небную артерию и носонебный нерв (ветвь крылонебного ганглия); 16 – альвеолярный гребень, содержащий ячейки для корней зубов.

1. Передняя поверхность, соответствует щеке и содержит подглазничное отверстие, в котором проходит подглазничный нерв и артерия.

2. Подвисочная поверхность , расположена позади скулового отростка. На этой поверхности расположены альвеолярные каналы и отверстия, в которых проходят сосуды и нервы к зубам.

3. Носовая поверхность, медиальная поверхность верхней челюсти, формирующая часть латеральной стенки носовой полости. Содержит отверстие верхечелюстной пазухи, занимающее нижнюю 1/3 этой поверхности; раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина; слезная борозда, в которой проходит носослезный проток.

4. Глазничная поверхность , треугольной формы, формирует часть нижней стенки глазницы. Содержит подглазничную борозду и подглазничный канал.

Основой строения лица являются челюсти. Помимо здоровья, внешний вид человека тоже напрямую зависит от того, какова анатомия и физиологические возможности всех лицевых тканей и органов.

Верхняя челюсть является парной костью, у неё имеется тело и 4 отростка: скуловой, нёбный, альвеолярный и лобный. Также существует четыре поверхности: передняя, носовая, глазничная и подвисочная.

Особенности поверхностей и отростков верхней челюсти

Анатомия поверхностей

Передняя поверхность (facies anterior) немного вогнута. Подглазничный край отделяет данную поверхность от глазничной, под ним есть подглазничное отверстие, которое проводит через себя нервы и сосуды. Медиальный край передней поверхности имеет глубокую носовую вырезку, участвующую в образовании грушевидной апертуры (переднее отверстие полости носа).

Скуловой отросток отделяет подвисочну ю поверхность (facies infratemporalis) от передней. Подвисочна поверхность имеет бугор верхней челюсти, открывающий на себе canales alveolares (каналы альвеолярные) в виде мелких альвеолярных отверстий. Нервы и кровеносные сосуды проходят через данные каналы. Большая Sulcuspalatmus major (нёбная борозда) располагается вертикально, сбоку от бугра верней челюсти.

Нижняя, немного вогнутая стенка глазницы образуется при участии глазничной поверхности (facies orbitalis). В её задних отделах берёт своё начало подглазничная борозда, которая переходит в канал, что открывается подглазничным отверстием.

Латеральная стенка носовой полости образуется при участии носовой поверхности (facies nasalis) верхней челюсти. Тут можно заметить верхнечелюстную расщелину, представляющую собой отверстие, ведущее в гайморову пазуху, которая располагается в толще тела верхнечелюстной кости. Спереди от расщелины располагается слёзная борозда, проходящая вертикально. Носослёзный канал образуется при участии данной борозды, его ограничивает нижняя носовая раковина и слёзная кость.

Анатомия отростков

Лобный отросток (processusfrontalis) ограничивает спереди слёзную борозду, на его боковой поверхности можно увидеть решетчатый гребень, с ним происходит соединение передней части средней носовой раковины решетчатой кости.

Отросток, отходящий вниз от верхней челюсти в виде дуги, называется альвеолярным . Углубления, содержащиеся в этой дуге, называются зубными альвеолами (alveoli dentales). Там располагаются корни 8 зубов одной части верхней челюсти. Межальвеолярные тонкие костные перегородки (septa interalveolaria) разделяют альвеолы.

Тонкая горизонтальная пластина, которая участвует в создании твёрдого нёба, называется нёбным отростком (processus palatinus). Продольно ориентированные нёбные борозды (sulci palatini) в небольшом количестве имеются в отделах задней части нижней поверхности данного отростка. Канал, который называется резцовым (canalis incisivus), проходит снизу вверх по средней линии твёрдого нёба, располагающегося у отростка впереди. Горизонтальная пластинка нёбной кости соединяется с нёбным отростком в задней части.

Отросток, отходящий от верхнелатеральной части по направлению к сколовидной кости, называется скуловым (processuszygomaticus).

Отличительные черты, патологические процессы и функции

Верхняя челюсть участвует в следующих процессах:

• процесс жевания, распределение нагрузки на зубы верхней челюсти;
• определение верного расположения отростков;
• верхняя челюсть образует полость для носа и рта и перегородки для них.

Верхняя челюсть благодаря своей анатомии и наличию пазухи намного легче, чем нижняя. Объём её составляет около пяти кубических сантиметров, что увеличивает шанс получения травмы данной кости.

Челюсть является неподвижной из-за крепкого срастания с другими черепными костями.

При получении травмы или перелома верхняя челюсть срастается быстрее и проще нижней как раз за счёт своей неподвижности, потому что это способствует ускорению регенерации.

Иногда появляется киста , диагностировать её может стоматолог, кисту необходимо сразу же удалять.

При воспалении гайморовой пазухи есть риск развития гайморита, который сопровождается головными болями, а при осложнении в пазухах начинает скапливаться гной.

Патологии, врождённые пороки и причины оперативного вмешательства

Существует такое понятие, как максиллэктомия - удаление верхней челюсти.

Показания к максиллэктомии:

• наличие злокачественных новообразований в области верхней челюсти или в её отростках;
• разрастание рта, носовых тканей или пазух, носящее патологический характер;
• тело верней челюсти также удаляют при наличии доброкачественных новообразований, если они начинают прогрессивно развиваться.

Противопоказания:

Перед операцией необходимо пройти тщательное обследование, которое позволит выявить другие имеющиеся патологии в больном организме, а также определяется локализация новообразования, являющегося патологическим.

Повреждение верхней челюсти может произойти ещё в утробе матери. Это приводит к врождённым порокам как челюсти, так и в целом лица.

Причины развития внутриутробных пороков:

• предрасположенность генетическая. Это невозможно предотвратить. Однако, правильное ортопедическое и ортодонтическое лечение после рождения исправляет деформацию, восстанавливая функции верхней челюсти;
• травмы, полученные вовремя беременности, могут изменить физиологическое протекание беременности, спровоцировав изменения патологического характера. Также врождённая патология может возникнуть из-за вредных привычек матери и некоторых лекарственных средств.

Патологические процессы, влияющие на строение верхней челюсти

Здоровье ротовой полости является залогом правильной работы органов дыхательной и пищеварительной системы. Также это гарантия психологического детского здоровья и развития ребёнка. Очень важная роль приходится на психологический фактор, потому что лицо является визитной карточкой человека. Деформации в запущенном виде, которые обезображивают внешность, способны оставить на психоэмоциональном уровне серьёзный отпечаток, также формируется множество фобий и страхов, вплоть до состояния социопатии.

Залогом здорового и правильного развития всех органов полости рта является регулярная и правильная санация и гигиена, наличие в рационе твёрдой пищи и употребление полезных продуктов

Верхняя челюсть – это парная кость, которая располагается в центре переднего отдела лица и соединяется с остальными его костями.

Выполняет ряд важнейших функций: участвует в работе жевательного аппарата, в образовании полостей для носа и рта, перегородок между ними.

Анатомия верхней челюсти человека отличается сложным строением. Она состоит из тела и 4-х отростков – альвеолярного, где расположены ячейки зубов, лобного (направлен вверх), небного и скулового.

Верхняя челюсть намного тоньше, также она довольно легкая за счет пазухи (полости), объемом примерно в 4-6 см3.

Тело челюсти состоит из передней, подвисочной, носовой и глазничной поверхности. Передняя включает отверстие, где проходят тонкие кровеносные сосуды и нервные отростки.

Кровоснабжение происходит через 4 альвеолярных отверстия в подвисочной зоне.

Носовая поверхность образовывает носовую раковину, а плоская глазничная содержит слезную вырезку.

Верхняя челюсть неподвижная за счет срастания с костями лица, почти не имеет точек соединения жевательных мышц и находится под действием силы давления, а не силы тяги.

Лобный отросток

(лат. processus frontalis)

Лобный отросток верхней челюсти направлен вверх и соединяется с носовой частью лобной кости. Имеет медиальную и латеральную зону. Медиальная область лобного отростка включает слезный гребень. Задняя часть граничит со слезной бороздкой.

Небный отросток

(лат. processus palatinus)

Небный отросток верхней челюсти входит в систему твердых тканей неба. Он имеет соединение в виде срединного шва с отростком противоположной стороны, а также пластинками костей. Вдоль этого шва образовывается носовой гребень. Небный отросток имеет гладкую поверхность сверху и шероховатую снизу.

Альвеолярный отросток

(лат. processus alveolaris)

Альвеолярный отросток верхней челюсти состоит из наружной (щечной), внутренней (язычной) стенки, а также зубных альвеол из губчатого вещества, где помещены зубы. Сложное строение альвеолярного отростка также включает костные перегородки (межзубные и межкорневые).

Передняя поверхность тела

(лат. fades anterior)

Передняя поверхность тела граничит с подглазничным краем. Она имеет отверстие диаметром 2-6 мм, под ним находится клыковая яма. Там начинается мышца, которые отвечает за поднятие уголка рта. Передняя поверхность тела имеет немного изогнутую форму.

Подглазничное отверстие

(лат. foramen infraorbitale)

Подглазничное отверстие располагается на передней поверхности тела примерно на уровне 5-го или 6-го зуба. Через него проходят тончайшие кровеносные сосуды, а также отростки тройничного нерва. Диаметр подглазничного отверстия довольно большой (может достигать 6-ти мм).

Скуловой отросток

(лат. zygomaticus)

Скуловой отросток верхней челюсти начинается от верхнего наружного угла тела. Он направлен латерально (относится к боковой стороне поверхности), имеет шероховатый конец. Скуловой отросток лобной кости соединяется с височным отростком.

Задняя (подвисочная) поверхность тела

(лат. facies infratemporalis)

Задняя поверхность тела отмежевывается от передней с помощью скулового отростка, имеет неровную, часто выпуклую форму. Здесь находится бугор верхней челюсти, где открываются альвеолярные каналы. Сбоку бугра задней поверхности тела также размещается большая небная борозда.

3. Прерывные (синовиальные) соединения костей. Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции.

4. Шейный отдел позвоночного столба, его строение, соединения, движения. Мышцы, производящие эти движения.

5. Соединения атланта с черепом и с осевым позвонком. Особенности строения, движения.

6. Череп: отделы, кости их образующие.

7. Развитие мозгового отдела черепа. Варианты и аномалии его развития.

8. Развитие лицевого отдела черепа. Первая и вторая висцеральные дуги, их производные.

9. Череп новорожденного и его изменения на последующих этапах онтогенеза. Половые и индивидуальные особенности черепа.

10. Непрерывные соединения костей черепа (швы, синхондрозы), их возрастные изменения.

11. Височно-нижнечелюстной сустав и мышцы, действующие на него. Кровоснабжение и иннервация этих мышц.

12. Форма черепа, черепной и лицевой указатели, типы черепов.

13. Лобная кость, ее положение, строение.

14. Теменная и затылочная кости, их строение, содержимое отверстий и каналов.

15. Решетчатая кость, ее положение, строение.

16. Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.

17. Клиновидная кость, ее части, отверстия, каналы и их содержимое.

18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.

19. Нижняя челюсть, ее части, каналы, отверстия, места прикрепления мышц. Контрфорсы нижней челюсти и их значение.

20. Внутренняя поверхность основания черепа: черепные ямки, отверстия, борозды, каналы и их значение.

21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.

22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.

23. Полость носа: костная основа ее стенок, сообщения.

24. Околоносовые пазухи, их развитие, варианты строения, сообщения и значение.

25. Височная и подвисочная ямки, их стенки, сообщения и содержимое.

26. Крыловидно-небная ямка, ее стенки, сообщения и содержимое.

27. Строение и классификация мышц.

29. Мимические мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

31. Фасции головы. Костно-фасциальные и межмышечные пространства головы, их содержимое и сообщения.

32. Мышцы шеи, их классификация. Поверхностные мышцы и мышцы, связанные с подъязычной костью, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

33. Глубокие мышцы шеи, их строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

34. Топография шеи (области и треугольники, их содержимое).

35. Анатомия и топография пластинок шейной фасции. Клетчаточные пространства шеи, их положение, стенки, содержимое, сообщения, практическое значение.

18. Верхняя челюсть, ее части, поверхности, отверстия, каналы и их содержимое. Контрфорсы верхней челюсти и их значение.

Верхняя челюсть (maxilla) - парная кость. У верхней челюс­ти имеются тело и четыре отростка: лобный, альвеолярный, небный и скуловой (рис. 54).

Тело верхней челюсти (corpus maxillae) имеет неправильную форму, оно ограничено четырьмя поверхностями.

Передняя поверхность тела (facies anterior) слегка вогнутая. Она отделена от глазничной поверхности подглазничным краем (mdrgo infraorbitalis), под которым располагается под­глазничное отверстие (fordmen infraorbitale). Через это отверстие проходят сосуды и нервы. На медиальном крае передней по­верхности располагается глубокая носовая вырезка (in- cisiira nasdlis). Она участвует в образовании переднего отверстия полости носа (грушевидная апертура).

Глазничная поверхность (fdcies orbitdlis) участвует в образова­нии слегка вогнутой нижней стенки глазницы. В задних ее отде­лах начинается идущая кпереди подглазничная боро з д a (sulcus infraorbitals), переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся подглазничным отверстием.

Подвисочная поверхность (fades infratempordlis) отделена от пе­редней поверхности основанием скулового отростка. На подви­сочной поверхности располагается бугор верхней челюс- т и (tuber maxillae), на котором мелкими альвеолярными отверс­тиями открываются альвеолярные каналы (canales alveolares). Через эти каналы проходят кровеносные сосуды и нер­вы. Медиальнее бугра верхней челюсти вертикально расположена большая небная борозда (sulcus palatinus major).

Носовая поверхность (fdcies nasalis) тела верхней челюсти уча­ствует в образовании латеральной стенки полости носа. На ней заметна верхнечелюстная расщелина - треугольное отверстие, которое ведет в воздухоносную верхнечелюстную (гай­морову) пазуху (sinus maxilldris), расположенную в толще тела верхнечелюстной кости. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит вертикально расположенная слезная борозда (sulcus lacrimdlis). Эта борозда участвует в образова­нии носослезного канала, ограниченного также слезной костью и нижней носовой раковиной.

Лобный отросток (processus frontalis) отходит от тела верхней челюсти вверх, где соединяется с носовой частью лобной кости. На латеральной поверхности отростка имеется вертикально расположенный передний слезный гребень (crista lacrimdlis anterior). Он ограничивает слезную борозду спереди. На медиальной поверхности отростка виден решетчатый гребень (crista ethmoiddlis), с которым соединяется передняя часть средней носовой раковины решетчатой кости.

Альвеолярный отросток (processus alveoldris) отходит от верх­ней челюсти вниз в виде валика - альвеолярной дуги (drcus alveol&ris). Эта дуга содержит углубления - зубные альвеолы (alveoli dentdles) для корней восьми зубов одной половины верхней челюсти. Альвеолы разделены тонкими кост­ными межальвеолярными перегородками (septa interalveoldria). t

Небный отросток (processus palatinus) представляет собой тонкую горизонтальную пластинку, участвующую в образо­вании твердого неба. Нижняя поверхность этого отростка в задних отделах имеет несколько продольно ориентированных небных борозд (sulci palatini). В передней части отростка по срединной линии твердого ije6a снизу вверх проходит рез­цовый канал (candlis incisivus). Сзади небный отросток со­единен с горизонтальной пластинкой небной кости.

Скуловой отросток (processus zygomaticus) отходит от верхне­латеральной части тела верхней челюсти в сторону скуловой кости.

Конторофорсы:

Лобно-носовой контрфорс опирается внизу на альвеолярные возвышения в области клыка, вверху продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Этот контрфорс уравновешивает силу давления снизу вверх, развиваемую клыками.

Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от альвеолярного возвышения 1-го и 2-го моляров, направляется вверх по скулоальвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади - на скуловой отросток височной кости, сверху - на скуловой отросток лобной кости, кнутри - на скуловой отросток и подглазничный край верхней челюсти, в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-скуловой контрфорс наиболее выражен и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

Крыловидно-нёбный контрфорс начинается от альвеолярного возвышения моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой нёбной кости. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

Нёбный контрфорс образован нёбными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками нёбной кости, соединяющими правую и левую альвеолярные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.