Что за процедура мрт. Как делают исследование МРТ головного мозга: как проходит магнитно-резонансная томография головы и для чего она нужна? Этапы проведения процедуры

Диагностическая процедура - магнитно-резонансная томография является одним из наиболее информативных методов исследования. Появился этот метод исследования сравнительно недавно, но все больше завоевывает благосклонность диагностов и пациентов. Он позволяет с наибольшей точностью выявить патологические процессы в организме.

16 167920

Фотогалерея: Диагностическая процедура - магнитно-резонансная томография

Преимуществами данного метода есть отличное качество визуализации, возможность получения изображений в разных плоскостях и, что самое главное, отсутствие какого-либо негативного влияния на человеческий организм, в том числе рентгеновского облучения. Это позволяет применять этот метод диагностики без каких-либо предостережений у детей и беременных женщин (после 12 недель беременности).

Существуют два типа магнитно-резонансных томографов: закрытого типа и открытого.

Магнитно-резонансный томограф закрытого типа представляет собой камеру магнитного поля, в которую помещается человек для обследования.

МРТ открытого типа имеют множество преимуществ. Они обеспечивают современные возможности по формированию изображений, широкий диапазон клинических применений, а также открытую окружающую среду во время сканирования. МР томографы открытого типа предназначены для обследования пациентов любого возраста, веса, а также страдающих клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства). С-подобный открытый тип магнита обеспечивает удобный доступ к пациенту во время проведения диагностической процедуры, позволяет члену семьи или врачу находится в непосредственной близости с маленьким ребенком, тяжело больным или пациентом преклонного возраста. Большой угол обозрения повышает комфорт обследуемого пациента, минимизирует проявления клаустрофобии и беспокойства во время проведения процедуры исследования.

Как проводится обследование на МРТ?

В среднем длительность диагностической процедуры магнитно-резонансной томографии колеблется от 30 до 60 минут, во время которой с помощью магнитного поля образуются радиоволны, которые посылаются к определенным участкам тела. Полученные из обследуемых органов эхосигналы, компьютерная программа трансформирует в послойные изображения. Таким способом патологические изменения в организме (например, выпадение диска, рак молочной железы или патология головного мозга) могут быть достоверно диагностированы без использования рентгеновского излучения. В течение проведения диагностической процедуры желательно лежать спокойно и равномерно дышать. Малейшее движение может спровоцировать искажение изображения, а соответственно и ограничить точность диагностики.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии никаких болевых ощущений пациент не испытывает, за исключением ощущения легкого тепла в исследуемой части тела.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии.

МРТ диагностика проводится исключительно по показаниям при наличии направления с указанием области исследования и диагноза врача, клинической ситуации или цели проведения диагностики.

Показания к проведению МРТ головы:

1. Аномалии и пороки развития головного мозга.
2. Посттравматические повреждения.
3. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
4. Рассеянный склероз.
5. Сосудистые нарушения (инсульты, гематомы, аневризмы, мальформации).
6. Опухоли головного мозга и его оболочек.

Показания к проведению МРТ позвоночника и спинного мозга:

1. Травмы позвоночника.
2. Грыжи межпозвоночных дисков.
3. Воспалительные процессы позвоночника и спинного мозга.
4. Сосудистые нарушения (инсульты, кровоизлияния).
5. Опухоли спинного мозга и позвоночника.
6. Сколиоз.
7. Врожденные заболевания.

Показания к проведению МРТ мышечно-скелетной системы:

1. Травматические повреждения костей, мышц, связочного аппарата.
2. Поражение менисков.
3. Остеонекрозы.
4. Воспалительные процессы костной ткани (туберкулез, остеомиелит).
5. Дегенеративно-дистрофические процессы.
6. Опухоли костей и мышц.
7. Заболевания костного мозга.

Показания к проведению МРТ органов грудной клетки и средостения:

1. Сосудистые аномалии.
2. Аномалии, пороки развития трахеобронхиального дерева.
3. Опухоли средостения.
4. Гематологические заболевания.
5. Миастения.
6. Травмы, воспалительные процессы, опухоли мягких тканей грудной клетки.

Показания к проведению МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:

1. Опухоли паренхиматозных органов (печени).
2. Ретроперитонеальный фиброз.
3. Поражения селезенки, лимфатических узлов при гематологических заболеваниях.
4. Визуализация распространенности аневризмы аорты.

Показания к проведению МРТ органов таза:

1. Опухоли половых органов.
2. Опухоли мочевыделительной системы, прямой кишки.
3. Эндометриоз.
4. Воспалительные процессы, свищи.
5. Аномалии, пороки развития органов таза.

Как подготовится к процедуре МРТ?

Поскольку сильное магнитное поле внутри аппарата будет притягивать любой предмет, который содержит железо или какой-либо другой магнитный метал, врач, который будет проводить исследование, должен спросить, не имеете ли вы металлических имплантатов (например, протезов тазобедренного суглоба, сердечных клапанов, водителей ритма, а также пуль, осколков и т.п.). То же самое относится к бюстгальтерам с металлическими крючками-застежками, замков-молний, кнопок и других металлических деталей на одежде - они усложняют настройку аппарата, и иногда искажают изображение, что осложняет диагностику. Врач попросит вас снять такую одежду, а также украшения (кольца, серьги, цепочки, часы), переодеться в одноразовый халат и сменную обувь.

Зубные пломбы, коронки, мосты, как правило, разрешают провести обследование, правда металлические имплататы ротовой полости влияют на магнитное поле, что ухудшает изображение области рта.

Сильное магнитное поле может безвозвратно повредить мобильные телефоны, электронные приборы (слуховые аппараты, кардиостмуляторы) наручные часы, носители информации (в том числе кредитные карточки). На время обследования необходимо оставить такие предметы в персональном шкафу или отдать на хранение врачу.

При проведении МРТ головы элементы макияжа (тушь, тени, пудра) могут препятствовать получению качественных изображений и снизить их диагностическую ценность. Отправляясь на МРТ диагностику, женщинам рекомендуется воздержаться от нанесения макияжа или снять го непосредственно перед процедурой.

Если вы читаете эти строки задолго до обследования, то, отправляясь на МРТ диагностику, постарайтесь одеться соответственно.

Специальной подготовки для МРТ исследования не требуется. Вы можете есть, пить, принимать лекарства в обычном для вас режиме. Если понадобится особенная подготовка, при некоторых исследованиях на МРТ, то вас обязательно заранее предупредят.

Если вы когда-либо раньше ощущали панику или страх в замкнутом пространстве и вам предстоит обследование на магнитно-резонансном томографе закрытого типа, то предупредите об этом врача.

Как правило, обследование не проводится в первые 12 недель беременности, за исключением крайней необходимости при наличии жизненно важных показаний или при подозрениях на аномалии у плода.

Детям до пяти лет для проведения диагностической процедуры может понадобиться неглубокий общий наркоз. Это заранее необходимо обсудить с анестезиологом. Стоимость наркоза или контрастного вещества, которое используется для визуализации сосудов, обычно, не входит в стоимость самой процедуры МРТ и оплачивается отдельно.

Будьте терпеливы, отправляясь на МРТ диагностику - иногда может случиться так, что вам придется подождать. Пациенты, которым срочное медицинское вмешательство может спасти жизнь или значительно улучшить результат лечения, принимаются вне очереди. Помните, что кто-нибудь может оказаться на их месте, а также о том, что всегда есть те, кому намного хуже, чем вам. Поэтому спланируйте свои дела так, чтобы иметь несколько часов в запасе. И будьте здоровы!

Относительно недавно появился такой метод диагностики, как . Практически каждый хотя бы раз в жизни слышал про это, но мало кто вдавался в подробности и узнавал преимущества и недостатки метода, а также то, как проводится томография.

Прежде всего, нужно рассмотреть само определение «магнитно-резонансная томография», чтобы было, как можно проще понять, о чем идет речь.

• Боязнь замкнутого пространства, или как это по-научному называют, клаустрофобия. В этом случае будет больше вреда, чем пользы, потому что человек боится замкнутого пространства и в этот момент может подняться давление, участится пульс, и начнется приступ.
• Присутствие в организме медицинских аппаратов, которые имеют в своей основе металл, особенно речь идет о слуховых аппаратах, клапанах сердца, кардиостимуляторов
• Присутствие на теле человека любых металлических предметов, сюда относят цепочки, бусы, часы и т.д.
• Эпилептические припадки. Это опасно тем, что экстренно помочь человеку не будет возможности, да и из-за волнения, приступ может случиться даже при приеме специальных препаратов
• Психические расстройства, из-за чего не может адекватно реагировать на окружающий его мир, ему везде кажется, что его преследуют и т.д.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество, что случается очень редко

Несмотря на то, что метод считается безопасным, как для детей, так и взрослых, беременным делать МРТ просто так нельзя. Необходимо направление на исследование, в котором будет прописан предполагаемый диагноз, на основании которого и будет приниматься решение о проведении томографии

Особой перед магнитно-резонансной томографией для пациентов нет, исключение лишь составляет исследование органов с холагиографией. Его нужно делать на голодный желудок.

В основном подготовка перед исследованием заключается в следующем:

• Переодевание в специальную стерильную одежду, которая не содержит в себе металлических вставок и элементов. Разрешается проведение процедуры пациенту в своей одежде, но только в том случае, если она проверена на наличие металлических предметов
• Необходимо убрать ювелирные украшения, а также другие металлические предметы, например, зубные протезы, кредитные карты, ручки и т.д.
• В том случае, если пациенту будет проводиться МРТ с использованием специального , то не рекомендуется кушать за четыре часа до начала. Контраст содержит в себе особенные компоненты, которые проникая в кровь, могут вызвать аллергическую реакцию, а также тошноту или рвоту.
• Иногда человеку могут быть выписаны седативные препараты, особенно если он сильно волнуется. Делается это для того чтобы процедура прошла максимально спокойно и не вызвала стресса.

Больше информации о МРТ можно узнать из видео.

Пациент должен предупредить своего лечащего врача, который отправляет на МРТ, о присутствии у него клаустрофобии, потому что это негативно скажется на результате, а также о беременности (касается женщин).

Запрещается проведение МРТ с контрастом тем людям, у которых имеются проблемы с почками, поэтому об этом нужно предупредить врача.

Несмотря на то, что МРТ считается безопасной процедурой, не проводилось никаких исследований относительно того, как реагирует плод на магнитное поле. Поэтому если есть возможность подождать с процедурой, и нет никакой опасности для жизни матери, то лучше всего отложить на более поздний срок.

Диагностика болезней

Как уже было сказано выше, при помощи магнитно-резонансной томографии можно диагностировать множество , особенно на ранней стадии.

К ним относят:

• инсульт, особенно когда проводится МРТ головного мозга. От того, насколько рано было замечено кровоизлияние в мозг будет зависеть дальнейшая судьба человека
• опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Очень важно врачам рассмотреть все возможные опухоли в организме, так как при диагнозе «рак» нужно избавляться от всех метастаз
• болезни сосудов, особенно просто на рассмотреть аневризму. В том случае, если врач обнаружил аневризму, ее срочно необходимо прооперировать, так как в любой момент может случиться разрыв
• увеличение органов , что часто случается из-за проникшей инфекции в организм
• болезни репродуктивной системы, особенно когда речь идет об онкологии и т.д.
• пороки развития, которые невозможно обнаружить во время других исследований
• травмы , особенно если человек потерял способность двигать конечностями
• межпозвоночная грыжа, которая доставляет человеку огромный дискомфорт и т. д.

И это не весь список заболеваний, которые можно обнаружить во время . Не многие знают, как проводится МРТ, и поэтому возникает масса вопросов, связанных с этой процедурой. На самом деле, ничего страшного и опасного в ней нет, главное обратится к опытным врачам, чтобы они могли нормально описать результаты и поставить точный диагноз.

Магнитно резонансная томография или сокращенно МРТ – это современный безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий специалистам точно определить заболевание, патологию, травму или другие нарушения в работе органов человеческого тела. Проще говоря, МРТ это сканирование, но с другим принципом действия в отличие от рентгенографии и КТ.

Магнитно резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики, а также показания и противопоказания к проведению. Предварительная расшифровка результатов исследования проводится специалистом-радиологом после процедуры. Более точное и конкретизированное объяснение результатов МРТ делается врачом с учетом данных анамнеза и клинической картины.

Принцип действия и преимущества перед другими методами диагностики

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

Принцип работы МРТ позволяет точно оценить состояние мягких тканей, хрящей, мозга, органов, дисков позвоночника, связок – тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости. В то же время, МРТ в медицине меньше используется, если необходимо исследование костей или тканей легких, кишечника, желудка – структур, содержание воды в которых минимально.

Аппарат томографии закрытого типа

Благодаря тому, как работает МРТ, можно выделить ряд преимуществ данного вида исследования перед другими:

• В результате обследования удается получить детализированное изображение. Поэтому данная методика считается наиболее эффективной для раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления, исследования нарушений ЦНС, опорно-двигательной системы, органов брюшной полости и малого таза, мозга, позвоночника, суставов, кровеносных сосудов.
• Магнитная томография позволяет провести диагностику в тех местах, где КТ не эффективно из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или вследствие нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей.
• Во время процедуры не происходит ионизирующее облучение пациента.
• Можно получить не только изображение структуры тканей, но и МРТ показания их функционривания. Например, скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и мозговой активности фиксируются при помощи функциональной магнитно резонансной томографии.
• Возможность проведения контрастного МРТ. Контрастное вещество повышает диагностический потенциал процедуры.
• МРТ открытого типа позволяют проходить обследования пациентам с боязнью замкнутого пространства.

Еще одно преимущество — при постановке диагноза практически исключены ошибки. Если пациента волнует вопрос: «Может ли МРТ ошибаться?», то ответ получается немного неоднозначным. С одной стороны данная процедура является одним из самых точных методов диагностики. С другой стороны ошибки могут произойти на этапе расшифровки результатов и постановки диагноза врачом.

Классификация современных магнитных томографов

Большинство пациентов настороженно относятся к аппаратам магнитной томографии, так как не знают чего ожидать во время процедуры и боятся, что им станет плохо в замкнутом пространстве. Для других людей стандартное исследование недоступно из-за их веса (более 150 кг.), наличия психологических расстройств или детского возраста.

Однако, не все знают, что современные ученые-технологи уже давно решили и эти проблемы, разработав разные виды томографов:

• Сканер закрытого типа;
• Сканер МРТ открытого типа.

В большинстве медицинских учреждений установлены стандартные аппараты МРТ закрытого типа, то есть те, где пациент во время исследования находится в «туннеле». Такое оборудование считается наиболее надежным, так как напряженность магнитного поля в них достаточно высокая.

Но в некоторых клиниках устанавливают МРТ открытого типа. Такие аппараты считаются не такими надежными из-за низкой напряженности магнитного поля. Но с каждым годом технологии совершенствуются, и томограф открытого типа уже нельзя отнести к менее информативным или недостаточно мощным. Тем более, что такой аппарат имеет следующие преимущества:

1. Конструкция томографа не предполагает наличия задвижного стола, что позволяет обследовать пациентов со значительной массой тела.
2. Во время исследования пациент находится не в замкнутом пространстве. Это позволяет значительно снизить психологический дискомфорт, исключить приступы паники и клаустрофобии.
3. При некоторых травмах специфическая фиксация конечностей делает невозможным помещение пациента в томограф закрытого типа. Поэтому открытые типы МРТ – единственный способ провести диагностику возможных травм внутренних органов, мозга.

Допустимость обследования пациента на открытом или закрытом томографе значительно расширяет возможности врачей в сложных или нестандартных случаях.

Показания к проведению процедуры

Для чего делают МРТ, и в каких ситуациях такой метод исследования будет эффективным? Как уже отмечалось, магнитная томография позволяет провести диагностику широкого ряда заболеваний и состояний. Все виды МРТ исследований и показания к их проведению можно классифицировать в зависимости от обследуемых органов/систем:

• : нарушение кровообращения в мозгу, подозрения на опухолевые поражения, наблюдение за состоянием мозга после хирургического вмешательства, мониторинг возможных рецидивов опухолевых процессов, подозрения на наличие очагов воспаления, эпилепсия, поражения вследствие артериальной гипертензии, травма головы.
• Височно-нижнечелюстные суставы: диагностика состояния дисков суставов, оценка эффективности хирургического лечения, неправильный прикус, подготовка к проведению ортодонтического лечения.
• Глаза: подозрения на наличие опухоли, травмы, воспалительные процессы, диагностика состояния слезных желез после травм.
• Область носа, рта: гайморит, подготовительные манипуляции перед проведением пластических операций.
• : различные дегенеративные изменения в структуре позвоночника (например, остеохондроз), защемление корешков нервов, врожденные патологии, травмы и оценка эффективности лечения после травм, подозрения на опухолевые процессы, остеопороз.
• Кости и суставы: кости, мягкие ткани, суставы – травмы (в том числе спортивные), возрастные изменения, воспалительные процессы, подозрения на наличие опухоли, травмы мышц, сухожилий, ревматоидный артрит.
• : патология внутренних органов.
• : аденома, рак простаты, оценка распространения опухолевых поражений, предоперационная подготовка, оценка состояния мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки, яичников, мошонки, миома матки, аномалии развития органов малого таза.

Также в случае надобности проводят обследование сосудов головного мозга, шеи, грудной области; артерий, вен, щитовидной железы. При подозрении на наличие опухолевых поражений или метастазов может быть обследовано все тело пациента.

Также показаниями к проведению МРТ могут стать инфаркт, порок или ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания к проведению процедуры

Многих пациентов волнует, есть ли противопоказания к МРТ. Конечно же, такие ограничения для томографии существуют, как и для любой другой медицинской манипуляции.

Весь перечень противопоказаний к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся наличие металлического инородного тела, протеза или электромагнитного импланта, кардиостимулятора. Если проводится МРТ с контрастированием — почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество.

Наличие этих факторов делает проведение процедуры абсолютно невозможным. Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния или обстоятельства, которые со временем могут пройти/измениться, и проведение обследования становится возможным.

Относительные противопоказания:

1. Первые 3 месяца .
2. Психические проблемы, шизофрения, клаустрофобия, панические состояния.
3. Тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
4. Наличие у пациента татуировок, которые были выполнены с применением красителей на основе металлических соединений.
5. Сильная боль, вследствие чего человек не может соблюдать полную неподвижность.
6. Состояние опьянения – алкогольного или наркотического.

Является ли детский возраст пациента противопоказанием и можно ли делать МРТ детям, если да – с какого возраста? Специалисты на эти вопросы отвечают, что детский возраст не является помехой для проведения исследования. То есть делается МРТ даже новорожденным младенцам. Однако, с маленькими детьми существует другая проблема – их очень трудно заставить пребывать в неподвижном состоянии. Особенно долгое время, тем более в замкнутом пространстве. Есть несколько решений данной проблемы, например, предварительная беседа с ребенком или применение наркоза. МРТ исследование под наркозом делается и взрослым в тех случаях, когда процедуру провести крайне необходимо, но человек страдает клаустрофобией или приступами паники.

Подготовительные мероприятия

Общая подготовка к МРТ – важный этап исследования, который нельзя игнорировать. От того, насколько точно пациент будет следовать рекомендациям специалистов, зависит успешность процедуры и точность результатов.

Подготовка к исследованию начинается с обязательной консультации у терапевта. Врач уточнит данные анамнеза, проведет внешний осмотр, прояснит вопрос с противопоказаниями, подробно расскажет, как делают МРТ, даст направление на исследование конкретных проблемных зон.

Подготовка к МРТ также включает оценку собственного состояния. Пациент должен быть готов к тому, что будет находиться в замкнутом, шумном пространстве некоторое время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее заручиться поддержкой близкого человека. Родственник или супруг/а также помогут доехать домой после процедуры, если перед обследованием пациенту дадут седативные препараты для успокоения. МРТ под наркозом также требует присутствия близкого человека, который доставит пациента домой после исследования.

МРТ подготовка включает снятие (с себя и с одежды) всех металлических предметов – булавок, пирсинга, сережек и других украшений, съемных имплантов и протезов, шпилек, белья с металлическими вставками и т.д.

Перед процедурой нужно сходить в туалет, нельзя употреблять спиртное и наркотические вещества. Можно ли есть перед МРТ, принимать обычные лекарства? Да, если предстоит исследование головного мозга, суставов, глаз, носоглотки или позвоночника.

Некоторые виды томографического исследования требуют, чтобы была произведена специальная подготовка к МРТ.

Например, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За 60 минут перед сеансом выпить пол литра простой воды, так мочевой пузырь будет наполнен наполовину, что и требуется для правильной диагностики. Накануне вечером нужно полностью очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

МРТ органов брюшной полости делается только натощак, поэтому вопрос о том, можно ли кушать перед процедурой, в данном случае не уместен. Исключения составляют ситуации, когда сеанс нельзя провести в утренние часы. В таком случае допустимо очень легко позавтракать. Очищение кишечника накануне, прием спазмолитиков за 30 минут перед сеансом – очень желательно.

Подготовка детей к исследованию на магнитном томографе

Физически детей к проведению процедуры готовят так же, как и взрослых. Если ребенок уже в таком возрасте, когда понимает, что от него хотят, и слушается родителей (6-7 лет), нужно рассказать ему, как подготовиться к МРТ самостоятельно. В случае необходимости – помочь.

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга на аппарате открытого типа

Психологическая подготовка ребенка – необходимый предварительный этап. Нужно рассказать малышу, зачем делать МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как подавить негативные мысли и страхи. Также нужно предупредить ребенка о том, сколько по времени делают МРТ и о том, что все это время он должен быть максимально неподвижным.

Если родители видят, что ребенок психологически не готов, ощущает сильный страх или есть другие сопутствующие факторы (сильная боль, эпилепсия, судорожные приступы), вероятно, придется применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Для того, чтобы во время сеанса обследования не произошло никаких неожиданностей и неприятных сюрпризов, пациенту нужно приблизительно представлять себе как делают МРТ. Стандартная процедура включает следующие этапы:

1. Пациента просят раздеться и снять с тела все посторонние предметы, включая парик, съемные протезы и слуховой аппарат, украшения и т.д. На смену врач выдаст одноразовую накидку.
2. Пациент принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. Затем стол задвигается в тоннель аппарата. С современными томографами возможны вариации этого этапа. Например, в случае использования томографа открытого типа или аппарата предполагающего сидячее положение.
3. Сколько по времени длится МРТ, зависит от вида исследования. В среднем – от 20 до 120 минут. Все это время пациент должен поддерживать абсолютную неподвижность исследуемой области тела.
4. Во время сеанса томографии пациент слышит шум или гудение, возможно ощущение легкой вибрации. Чтобы облегчить нахождение в замкнутом пространстве лучше закрыть глаза и максимально расслабиться.

После окончания сеанса пациента могут попросить некоторое время подождать, чтобы удостоверится, что все прошло успешно, полученных данных достаточно и дополнительные манипуляции не требуются. После этого пациенту возвращают личные вещи и одежду – сеанс магнитно резонансной томографии окончен.

Отдельного внимания требует конкретизация того, как проходит процедура МРТ в случае применения наркоза или контрастных веществ.

Особенности проведения МРТ пациентам под наркозом

МРТ под наркозом может быть двух видов:

• Глубокая седация с применением современных лекарственных препаратов-транквилизаторов. Помогает значительно успокоить пациента, снять тревогу, купировать панические приступы.
• Наркоз, который делается с помощью внутривенной инъекции или ингаляции. Такой метод может потребовать дополнительной вентиляции легких и подключения аппаратов наблюдения за состоянием жизненных функций.

Обычно действие наркоза проходит уже через 30-60 минут после окончания сеанса исследования. Перед наркозом нельзя есть в течение 9, а детям до 6 лет – 6 часов. Пить можно только чистую воду и чай, маленькими порциями. Прием жидкости прекратить за 2 часа до процедуры.

После наркоза покидать клинику можно только с сопровождающим, самостоятельное управление транспортным средством категорически запрещено.

Магнитно резонансная томография с контрастом

Инжектор для введения контрастного вещества во время исследования

Что такое МРТ с контрастом? Это такая же процедура, как и стандартное МРТ, только для повышения информативности процедуры в вену пациента вводят безопасное нетоксичное вещество. В большинстве случаев это необходимо при диагностике опухолевых поражений. Таким образом удается провести наиболее развернутое исследование, детально изучить размеры опухоли, ее структуру и степень распространения.

Однако, опухоль – не единственная причина для проведения данного вида процедуры. Для обследования с контрастным усилением существует целый ряд показаний.

Противопоказания – беременность, лактация, аллергия (очень редкие случаи).

Никаких последствий и побочных реакций после сеанса томографии с контрастом пациент не испытывает.

Результаты магнитно резонансного исследования

То, что показывает МРТ, то есть результаты обследования, будут готовы в течение 1 или 2 дней. Если в организме все нормально, то результаты покажут, что все органы и ткани организма находятся на своих местах, имеют стандартные размеры, форму, структуру, плотность. Магнитно резонансная томография также покажет, что в теле нет злокачественных или доброкачественных новообразований, кровотечений, тромбов, воспалительных или инфекционных процессов.

Рентгенологи делают заключение по МРТ исследованию

Если же врач обнаружит какие-либо нарушения – это будет отображено в заключении и истории болезни.

Подведем итоги

МРТ – самый современный, один из наиболее точных и безопасных неинвазивных методов исследования человеческого организма. Сеанс магнитной томографии абсолютно безболезненный и подходит для обследования даже маленьких детей. То, что может показать МРТ, помогает врачу диагностировать любую проблему со здоровьем или подтвердить ее отсутствие.

Все больше людей страдают от головной боли. И не всегда врач может сразу определить причину болезни. В этом случае на помощь приходит процедура МРТ головного мозга. Этот современный метод диагностики помогает выявлять все аномалии и изменения в коре мозга и сосудах головы.

Это прогрессивное высокотехнологичное обследование проводится при помощи магнитно-резонансного томографа. Главной деталью аппарата является сильный магнит. Вокруг пациента создается мощное магнитное поле. При помощи специальной компьютерной системы регистрируются высокочастотные импульсы каждой клетки головы человека (или другой части тела). Благодаря этому на экране вырисовывается изображение головного мозга и сосудов пациента.

Полученные снимки специалист при необходимости расшифровывает. Их можно распечатать или передать в электронном виде лечащему врачу. На основании результатов обследования лечащий врач сможет точно определить состояние здоровья человека и разработать подходящую методику терапии.

В каких случаях назначают МРТ?

Существует целый список заболеваний, при подозрении на которые делается МРТ головного мозга. Среди них особенно часто встречаются следующие:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования.
2. Инсульт.
3. Заболевания гипофиза.
4. Аномалии сосудистой системы.
5. Патологии органом слуха.
6. Травмы.
7. Рассеянный склероз.
8. Частые головные боли, происхождение которых непонятно.
9. Наличие патологии головного мозга при деменции.

Для определения некоторых заболеваний может понадобиться процедура с контрастом. Она отличается от обычной тем, что в кровь пациента вводят специальное химическое вещество, которое позволяет получить более четкое изображение.

Такое исследование назначают в следующих случаях:

1. Тромбоз или стеноз сосудов.
2. Мигрень.
3. Аденома - опухоль в гипофизе.

В некоторых случаях МРТ становится единственным точным методом диагностики.

Противопоказания

МРТ головного мозга и сосудов считается полностью безопасной процедурой. Ее можно проводить как взрослым, так и детям. Причем периодичность исследований при необходимости может быть еженедельной. Но выделяют ряд противопоказаний, при которых обследование может принести вред здоровью:

1. Наличие металлических имплантатов.
2. Установленные в сосудах головного мозга кровоостанавливающие клипсы.
3. Присутствие протезов сердечного клапана.
4. Сердечная недостаточность в острой форме.
5. Наличие татуировок, нанесенных при помощи металлизированных красок.
6. Наличие кардиостимулятора.
7. Беременность.
8. Клаустрофобия, судороги, приступы паники.

При наличии таких противопоказаний придется подбирать другие диагностические методы.

Подготовка к процедуре

Перед тем как отправляться на МРТ сосудов головного мозга, необходимо получить подробную консультацию специалиста. Врач сможет выявить наличие противопоказаний и дать основные рекомендации.

Для того чтобы результат обследования оказался максимально точным, придерживайтесь следующих правил:

1. На вашей одежде не должно быть никаких металлических деталей. Выбирайте модели без пуговиц, молний, заклепок и прочих подобных элементов. Отдавайте предпочтение одежде свободного кроя. Во время обследования вы должны чувствовать себя максимально комфортно, так как некоторое время придется лежать неподвижно. Многие клиники сегодня предлагают пациентам перед обследованием переодеться в специальную одноразовую одежду. Не пренебрегайте такой рекомендацией.
2. Перед прохождением МРТ внимательно осмотрите себя. Снимите часы, украшения, слуховой аппарат и прочие металлические изделия. Проверьте карманы, в них не должно быть никаких посторонних предметов. Даже маленькая монетка, оставленная в кармане, может серьезно исказить результаты обследования.
3. Особых ограничений по поводу пищи и питья перед процедурой не существует. Исключение составляют только спиртные напитки. Их употреблять категорически запрещено. Если МРТ делается с контрастом, то рекомендовано не есть за три часа до обследования. Если вы плотно пообедаете, то во время исследования можете почувствовать сильный дискомфорт.
4. В особых случаях врач может порекомендовать введение специальных растворов перед МРТ. Они помогают сделать процесс диагностики более качественным. В этом случае вам заранее необходимо выяснить, не вызовут ли подобные вещества у вас аллергическую реакцию.

Многие задаются вопросом, при МРТ головного мозга как проходит процедура. На самом деле в ней нет ничего сложного. Ее можно разделить на несколько основных этапов:

1. Перед тем как делают МРТ, специалист еще раз опрашивает пациента и изучает его амбулаторную карту. Проверяет наличие направления.
2. Пациент снимает с себя все металлические изделия, освобождает карманы и при необходимости переодевается.
3. Человека проводят в комнату, в которой будет проводиться исследование. Магнитно-резонансный томограф представляет собой большой аппарат, имеющий форму трубы. Пациента укладывают на стол и фиксируют при помощи специальных валиков и ремней. Это необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность во время исследования. Если человека пошевелится, то картинка получится смазанной и результаты обследования будут считаться недействительными.
4. Стол медленно передвигается внутрь основной части томографа. Продолжительность процедуры в среднем около 40 минут.
5. По окончании обследования больному еще некоторое время необходимо полежать неподвижно. В это время специалист будет анализировать полученные данные. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные или повторные снимки.
6. Пациенту помогают встать со стола и покинуть кабинет.

Полученные в результате обследования снимки пациент может забрать с собой, или же они автоматически передаются лечащему врачу.

Как проходит процедура с контрастом?

В некоторых случаях пациенту рекомендуют сделать МРТ головы с контрастом. Это помогает получить более точное изображение сосудов. Процесс прохождения обследования отличается от обычного только введением в кровь пациента специального химического вещества. Контраст вводят за некоторое время до начала диагностики. Специалист должен последить за реакцией организма на введенный препарат.

Во время введения человек может ощущать прохладу или металлический привкус во рту. В некоторых случаях укол может оказаться болезненным.

Далее пациента также помещают в томограф и проводят сканирование. Залогом успешного результата станет неподвижное состояние пациента. Если обследование приходится пройти ребенку, страдающему гиперактивностью, может потребоваться введение наркоза.

Процедура происходит абсолютно безболезненно. Сразу же после ее окончания человек сможет вернуться к привычному образу жизни. МРТ с контрастом поможет врачу лучше рассмотреть сосудистый рисунок и все мозговые аномалии.

Что чувствует пациент во время обследования?

Человек, проходящий обследование, не чувствует боли. Неприятные ощущения могут быть связаны только с длительным пребыванием в неподвижном состоянии.

После начала сканирования аппарат издает легкий шум. Пациент может чувствовать тепло в обследуемой области. Если процедура проводится с контрастом, то тепло разливается по всему телу. В некоторых случаях человек, наоборот, может почувствовать холод.

Поводом для остановки обследования может стать плохое самочувствие больного. Если процедура вызвала приступ тошноты, рвоты, учащенного сердцебиения или какие-либо другие негативные проявления, врач незамедлительно извлекает человека из аппарата.

Если процедура проводилась с применением анестезии, то после ее окончания за состоянием пациента некоторое время должен понаблюдать анестезиолог. Это поможет избежать негативных последствий для здоровья.

Расшифровка результатов

Самой сложной часть процедуры является расшифровка ее результатов. Делаться самостоятельно пациентом это не должно. Все полученные снимки внимательно изучаются профессионалами. Любое заболевание находит отражение на полученном изображении:

1. Наличие опухоли выдают светлые пятна. Они имеют асимметричные края. Не заметить их невозможно. Они слишком яркие.
2. Инсульт. Определяется по наличию светлого пятна. Если процедура проводилась с контрастом, то на снимке можно разглядеть снижение циркуляции крови в этой зоне.
3. Гидроцефалия. Изображается в виде расширения желудочков субарахноидального и периваскулярного пространства.
4. Рассеянный склероз определяется по наличию высветленных областей в белом веществе. Таких областей может оказаться несколько.
5. Аневризма. На снимке будет видно сильное истончение и расширение стенок сосудов.
6. Наличие жидкости в головном мозге определяется по пятнам темного цвета в каналах, по которым протекает церебральная жидкость.

Правильная расшифровка результатов поможет быстро поставить диагноз и разработать грамотную стратегию лечения.

Процедура МРТ достаточно проста. Для ее прохождения не требуется особой подготовки. При этом этот диагностический метод по праву считается наиболее точным.

Магнитно-резонансная томография – диагностический метод исследования организма человека с применением ядерного магнитного резонанса.

Принцип исседования заключается в воздействии на ткани и органы электромагнитными волнами, которые находятся в регулируемом постоянном магнитном поле высокой напряженности. Вызванное возбуждение ядер атомов водорода даёт регистрируемый электромагнитный отклик, который и используется в качестве результата.

МРТ относится к самым современным и точным диагностическим обследованиям. Разработан он в 1973 году П. Лотербургом. В СССР появился в 1984 году под названием ЯМР (ядерно-магнитный резонанс). С 1986 года название изменили на современное.

При проведении МРТ используется напряженность магнитного поля 1,5 Тесла. В стандарте этого значения работает большинство оборудования. Толщина получаемых срезов от 1 до 5 мм позволяет видеть мелкие детали исследуемых тканей и органов с качественным изображением.

Исследование дает возможность проводить детальную диагностику всех тканей организма. Особенно удобно пользоваться трехмерным изображением для получения точной информации.

Обратите внимание: одним из главных достоинств МРТ является его полная безвредность, отсутствие лучевой нагрузки. Это позволяет проводить исследование пациентам, у которых имеются противопоказания к проведению рентгенологических методов диагностики.

Современные модификации МРТ включают:

• виртуальную эндоскопию , позволяющую получить трехмерное изображение;
• МРТ диффузию , регистрирующую движение внутриклеточной жидкости;
• диффузно-взвешенную томографию , определяющую передвижение радиомеченных протонов (применяется в онкологии);
• МР-перфузию – диагностику тока крови (применяется при инсультах, нарушениях кровообращения, ишемических процессах органов);
• МР-спектроскопию – комбинированный метод, позволяющий обнаруживать биохимические изменения жидкостей, тканей;
• МР-ангиографию , дающую возможность получить изображения срезов сосудов.

Вся полученная информация записывается на носитель.

Магнитно-резонансная томография применяется при диагностике заболеваний большинства органов и систем. Исследование может проводиться комплексно, одновременно захватывая весь организм. МРТ обладает рядом преимуществ по сравнению с КТ (компьютерной томографией), сцинтиграфией, артрографией, УЗИ, классическим рентгеновским исследованием, ангиографией. Более детально об этих преимуществах поговорим при описании применяемых методик МРТ.

Чаще всего применяется изолированный вариант обследования отдельных участков тела. К каждой из этих методик имеются свои показания.

Показания к МРТ области головы

Метод позволяет определить патологию магистральных сосудов головного мозга (сужений, аневризм, врожденных аномалий), травматические изменения в структурах костей черепа и мозга, а также осложнения (кистозные образования, гематомы, скопление жидкости в ткани мозга).

В результате исследования определяются новообразовательные процессы мозга в целом, и отдельных его структурах (мозжечке, гипофизе, стволе), воспалительные изменения в мозге (менингиты, энцефалиты, абсцессы), атрофия мозга при разных болезнях.

Исследование дает возможность найти патологию анатомических образований среднего и внутреннего уха, заболевания придаточных пазух носа, орбит и глазных яблок, суставов челюстей.

Показания к проведению МРТ спинного мозга

МРТ при заболеваниях спинного мозга позволяет обнаружить анатомические дефекты при рассеянном склерозе и энцефаломиелите, кистозных и опухолевых процессах;

Исследование успешно определяет количество и локализацию межпозвонковых грыж, воспалительные изменения спинного мозга, позвоночных суставов (спондилитов и спондилоартрозов), опухолей, травматических повреждений, сосудистых изменений, аномалий развития. Четко выявляется сужение позвоночного канала, кисты копчика;

Показания к МРТ суставов

Обратите внимание: главное преимущество МРТ суставов в сравнении с КТ (компьютерной томографией) заключается в возможности четкого определения строения суставов и мягких тканей. Визуализируются связки, мениски и синовиальные оболочки.

Магнитная томография позволила разработать диагностику ранних стадий некротических изменений головок бедренных костей, частично заменила собой контрастные методики артрографии. Вытеснила она и остеосцитиграфию в вопросе выявления метастазов.

Исследование применяется при воспалениях суставов (артритах), травмах суставно-мышечных образований (разрывах менисков, поражениях локтевых суставов и т.д.), гнойно-некротических суставных процессах, остеомиелите, переломах.

Хорошо визуализируются болезненные процессы при мышечных патологиях, проблемы связок и сухожилий;

Показания к проведению МРТ молочных желез

Этот вид обследования становится все более распространенным, особенно в определении патологий опухолевой природы.

Обратите внимание : в отличие от маммографии не подвергает организм женщины лучевой нагрузке.

Позволяет дифференцировать доброкачественную и злокачественную природу новообразований. Также визуализирует маститы, абсцессы и другие виды гнойной воспалительной патологии молочных желез. Исследование рекомендуется проводить в период между 6 и 17 днями женского цикла;

МРТ органов брюшной полости

Обратите внимание: исследование позволяет выявить тонкие анатомические детали, недоступные УЗИ.

Показанием к проведению являются:

• подозрения на опухолевые процессы печени и желчных протоков, цирроз, кистозные образования;
• необходимость динамического наблюдения за лечением опухолевых процессов;
• диагностика увеличения размеров печени, последствий травм, желчнокаменной болезни, патологических процессов поджелудочной железы;

Обратите внимание: МРТ обладает способностью провести исследование тонкого и толстого кишечника без стандартных рентгенологических методик (ирригоскопии, колоноскопии) ослабленным больным, значительно упрощает подготовку пациента.

Перед процедурой делается очистительная клизма, затем через тонкий зонд в кишечник вводится 150 мл жидкости для облегчения визуализации. Применяется для диагностики воспалительных и опухолевых процессов кишечника;

Показания для МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников показана для определения размеров и объема новообразований, камней, при диагностике аномалий строения и расположения почек и мочевыделительной системы в целом.

Обратите внимание: особенно МРТ почек показана больным, которым невозможно провести урографию с использованием контрастных веществ ;

МРТ органов малого таза

Применяется у женщин при диагностике пороков развития и воспалений матки и придатков, кистозных образований женских половых органов, опухолевых процессов и метастазов, при подозрении на эндометриоз.

Обратите внимание: МРТ позволяет визуализировать детали, которые не определяет УЗИ.

У мужчин проводится диагностика аномалий развития половых органов, гиперпластических процессов простаты, кист, воспалительных процессов и опухолей предстательной железы и яичек, мочевого пузыря.

Противопоказания к проведению МРТ разделяются на абсолютные и относительные:

• абсолютные – наличие металлических протезов и сосудистых клипсов в организме человека, функционирующего кардиостимулятора, слухового импланта;
• относительные – боязнь замкнутого пространства, выраженная психическая патология в стадии возбуждения, сильные боли, не дающие лежать спокойно, иногда – первый триместр беременности (в этом случае можно отложить исследование).

Обратите внимание: наличие месячных, установленная внутриматочная спираль, грудное кормление противопоказанием к проведению МРТ не являются.

Вопросы безопасности проведения исследования

Во время обследования томограф создает мощное магнитное поле, которое способно вызвать перемещение металлических предметов в теле (имплантов, фиксаторов, съемных зубных протезов и т.д.), поэтому, в случае их наличия МРТ применять нельзя. Также металлические предметы могут повлиять на качество изображения, что приведет к искажению полученного результата. О наличии перечисленных предметов у Вас стоит поставить в известность врача.

В генерируемом магнитном поле могут повредиться слуховые аппараты и кардиостимуляторы.

Также не следует в зоне действия аппарата оставлять мобильные телефоны, магнитные карточки. Металлические кольца, цепочки и другие украшения следует снять заранее в другой комнате, обычно для этого имеется раздевалка с сейфом.

Чтобы избежать ошибок при анализе полученных изображений у врача-радиолога должна быть полная информация об исследуемом больном. Ему предоставляется:

• история болезни (выписка), или карта амбулаторного больного;
• данные предшествующих исследований – компьютерной томографии, и (или) МРТ.

Никаких специальных подготовительных мероприятий накануне не проводят. Пищевой режим не меняют. В случае проведения МРТ кишечника и органов брюшной полости следует перед процедурой на несколько часов воздержаться от приема твердой пищи.

Обратите внимание: исследование длится от 20 до 60 минут, в зависимости от применяемого метода. Поэтому следует заранее опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Во время проведения сеанса МРТ лучше всего быть одетым в натуральные ткани, женщинам не рекомендуется пользоваться косметикой, так как вещества находящиеся в ней, могут повлиять на качество изображения.

Маленьким детям до начала МРТ вводят успокоительные средства или даже легкий наркоз.

На время процедуры пациенту одевают специальные наушники или беруши, чтобы снизить шумовую нагрузку процедуры. Через них будет осуществляться связь с медицинским персоналом.

Кроме того, у пациента в руке будет сигнальное устройство на случай непредвиденных ощущений или реакций. Через него можно подавать экстренный сигнал работникам кабинета.

Какие могут быть ощущения при проведении МРТ

Важно знать, что при обследовании пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Необходимо просто спокойно лежать, ровно дышать и не шевелится. У некоторых больных томограф вызывает психический дискомфорт, связанный с боязнью замкнутого пространства. При исследовании таким больным разрешается присутствие близкого человека.

Лотин Александр, медицинский обозреватель