Что такое пневматоз толстой кишки и его лечение. Пневматоз кишечника — причины, лечение и питание Выраженный кишечный пневматоз

Несмотря на изученность человеческого организма, некоторые заболевания до сих пор вызывают спорные мнения в ученых кругах. К подобным загадкам принадлежит пневматоз кишечника. Что это такое, болезнь или симптом других расстройств органов ЖКТ, однозначного ответа нет. Известно лишь, что это процесс, характеризующийся оседанием газовых пузырьков между кишечных петель.

Пневматоз - патологические проявления пищеварительной системы, сопровождающиеся образованием кист, заполненных газом. Образовывается на фоне отклонений в работе ЖКТ. Сопровождает такие болезни как колит и энтерит. По мере развития заболевания распространяется на лимфоузлы и брюшину.

Чаще всего пневматоз появляется во время нарушений перистальтики. Если кишечник функционирует в привычном режиме, газовые пузырьки просачиваются в кровеносную систему. При сбоях в сокращениях мышц газовые пузырьки не отходят через естественные каналы, а накапливаются в отделах ЖКТ.

Разновидности пневматоза кишечника

Эта болезнь распространена среди маленьких детей, перенесших кишечные инфекции. Часто обнаруживается во время операций по устранению кишечной непроходимости.

Вне зависимости от возраста существует несколько форм заболевания:

1. Умеренная. Ввиду маленьких размеров зоны поражения пациент практически не ощущает дискомфорта.
2. Повышенная. Задействованы несколько отделов кишечника, в которых кисты располагаются в виде массивных скоплений.
3. Выраженная. Поражены большие участки кишечника. Симптоматика проявляется ярко. Существует риск возникновения гиперпневматоза.

В некоторых случаях диагностируют кишечную непроходимость, образовавшуюся после появления кист. Давление в кишечнике стремительно увеличивается и при обостренных формах заболевания может спровоцировать воспаление брюшной области -

Симптоматика заболевания

Возникновение газовых образований проходит как точечно, задевая лишь определенную область кишечника, так и негативно воздействовать на весь орган.

Проявления пневматоза обусловлены степенью прогрессирования болезни. Учитывая редкие случаи обнаружения патологии, он не изучен в полной мере. Симптоматики, присущей исключительно этой болезни, не установлено.

Таблица 1. Признаки заболевания

Симптом	Описание
Метеоризм	Скопившиеся пузырьки газа в поисках путей к выходу растягивают стенки кишечника. Сопровождается как чувством легкого дискомфорта, так и коликами.
Болевые ощущения	Охватывают всю абдоминальную область. Точечно определить источник дискомфорта сложно.
Проблемы со стулом	Диапазон расстройств пищеварительной системы простирается от постоянных запоров до регулярной диареи.
Перитонит	Резкое ухудшение самочувствия, синеватый оттенок кожных покровов, «немой живот», резкая непрерывная боль.

Помимо перечисленных симптомов у больных наблюдаются:

• отрыжка воздухом;
• тошнота;
• рвота;
• тяжелый живот;
• снижение артериального давления;
• ощущение наполненности кишечника воздухом;

Также наблюдается уменьшение болевых ощущений после дефекации.

Раздутый живот - один из признаков выраженного пневматолиза

Особенности пневматоза у детей

В большинстве случаев детский пневматоз появляется на фоне инфекционных заболеваний. Реже - вследствие кишечной непроходимости, возникающей после операций брюшной полости, отсутствию физической активности и патологий внутренних органов.

Заболевание негативно отражается на моторике кишечных отделов. При чрезмерном образовании газов лечение проводится с помощью газоподавляющих средств и продолжительного курса массажа.

Детский организм имеет свойство стремительно восстанавливаться благодаря интенсивной регенерации клеток. При своевременном обнаружении заболевания возможно полное выздоровление без перетекания в хроническую форму.

Проявления пневматоза при беременности

Ввиду давления плода на внутренние органы вынашивание ребенка часто сопровождается резким ухудшением самочувствия. Закономерно, что в этот период усиливается газообразование. Однако при возникновении патологий, оседающие между петель кишечника газы могут наносить вред здоровью малыша.

Пневматоз беременной может передаваться во время родов. Вредоносные бактерии в неокрепшем организме новорожденного приводят к серьезным осложнениям, вплоть до менингеальной инфекции.

Причины заболевания

В основе заболевания лежит патологическое формирование газов, возникающее в слизистых оболочках кишечника. Газовые пузырьки накапливаются, создавая кисты и воздушные полости. Избыточное давление, оказываемое на органы ЖКТ, приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Газообразование является естественным процессом для органов ЖКТ. В желудке они появляются во время попадания воздуха, а в кишечнике - вследствие отходов от процессов жизнедеятельности бактерий. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта газы выводятся из организма несколькими способами:

• через отрыжку;
• с помощью прямой кишки;
• всасываются в кровеносную систему.

У здорового человека в течение 24 часов формируется от 500 до 2000 мл газов, а частота выхода доходит до 15 раз в сутки. Объем эвакуируемых газов достигает 1 л в сутки, при метеоризме этот показатель увеличивается до 3 л. Нормой считается одновременное нахождение в организме не более 200 мл пузырьков.

Одной из самых актуальных гипотез образования пневматоза считается эрозия слизистой оболочки, приводящая к попаданию газов в стенки кишечника. Некротические процессы, онкологические заболевания ЖКТ, болезнь Крона, муковисцидоз и язва желудка также считаются потенциальными возбудителями этой болезни.

Среди причин образования пневматоза можно выделить следующие:

• ограниченная подвижность маленьких детей;
• кишечная непроходимость и спазм;
• инфекции;
• проблемы с перистальтикой;
• увеличение внутрибрюшного давления;
• нарушения выхода газов естественным путем;
• повреждения тонкой или толстой кишки.

Малоподвижный образ жизни также относится к группе риска.

Осложнения заболевания

При слабовыраженных формах болезни терапия не занимает много времени и возможно быстрое излечение. Однако в запущенных формах пневматоз требует долгого медикаментозного лечения.

Таблица 2. Часто встречающиеся осложнения

Заболевание	Описание
Заворот кишок	Тяжелое заболевание, характеризующееся перекручиванием петель кишечника. Провоцирует точечное скопление газа. Очень опасное состояние, в некоторых случаях возможен летальный исход. Самый неприятный по симптоматике - заворот тонкого кишечника. Боль проявляется в районе пупка и отдает в спину. Асимметричное вздутие брюшной полости видно невооруженным глазом.
Полная или частичная непроходимость кишечника	Нарушение моторики кишечника либо возникновение механических помех, чреватых затруднительным прохождением переработанной пищи. Газы препятствуют выходу каловых масс наружу. Продолжительные схваткообразные боли в области пупка и постоянная рвота являются неприятными спутниками этого заболевания.
Некротизация тканей стенок кишечника	Процесс, сопровождающийся отмиранием тканей. Как правило, он считается необратимым. В зоне плотного скопления газов наблюдается задержка циркуляции крови, вследствие чего клетки недополучают кислород и начинают отмирать.
Образование спаек	Формирование прослойки между органами брюшины и петлями кишечника, которые провоцируют склеивание оболочек органов.
Перфорация части кишки	Повреждение стенок кишечника. Чревато переходом содержимого этого органа в брюшную полость. Вызывает воспалительные процессы, приводящие к перитониту.

Диагностика пневматоза кишечника

Обнаружить газовые скопления методом пальпации проблематично. Это возможно лишь в случае ярко выраженной формы заболевания, когда кисты разрослись до больших размеров. Диагноз устанавливают при помощи колоноскопии, наглядно демонстрирующей патогенные новообразования. Ввиду того, что заболевание недостаточно изучено, постановка диагноза достаточно проблематична.

При первичном осмотре констатировать болезнь можно по следующим признакам:

• вздутию брюшной полости;
• ощущению перекатывания газов во время нажатия на живот.

В запущенной форме пневматоза при внутреннем обследовании кишечника большие по размеру кисты прощупываются методом пальпации.

Для постановки точного диагноза необходимы эндоскопические приборы. Только компьютерная томография кишечника поможет увидеть нарушения слизистой оболочки кишечника.

Методы обследования включают в себя 2 этапа:

1. Рентген-диагностика. Дает возможность увидеть образовавшиеся газовые пузырьки. Ректоскопия, колоноскопия либо биопсия прямой кишки, сделанная во время эндоскопии, поможет подтвердить подозрения на пневматоз.
2. Дифференциальная диагностика. Этот метод заключается в исключении схожих по симптоматике болезней.

При обнаружении любых признаков газовых скоплений в кишечнике следует незамедлительно проконсультироваться у профилирующего врача.

Лечение пневматоза

Поскольку пневматоз с медицинской точки зрения считается побочным процессом заболеваний органов ЖКТ, медики в первую очередь направляют усилия на лечение спровоцировавших его отклонений. В первую очередь это относится к кишечным инфекциям детей в раннем возрасте.

Если была выявлена кишечная непроходимость - пациент нуждается в срочной операции. При постоянных запорах можно ограничиться корректировкой рациона и приемом слабительных препаратов. Спазматических процессы кишечника требуют приема соответствующих препаратов.

Наименование препарата	Описание	Форма выпуска	Противопоказания
Эспумизан	Ветрогонное средство. Выводит газовые образования из организма естественным путем либо способствует их всасыванию в кровеносную систему. Препятствует формированию пузырьков газа.	Капсулы и эмульсия	Кишечная непроходимость
	Бифункциональный препарат. Является мощным спазмолитиком и снижает интенсивность процессов газообразования. Оказывает смягчающее и обволакивающее воздействие на слизистую кишечника.	Капсулы	Не рекомендован детям до 14 лет
	Средство-спазмолитик. Уменьшает мышечный тонус внутренних органов и расширяет сосуды. Не сказывается на деятельности ЦНС.	Таблетки	Тяжелая почечная и сердечная недостаточность и дефицит лактозы. Не рекомендована детям до 1 года
	Расширяет кровеносные сосуды и оказывает спазмолитическое действие. Способен усиливать действие других спазмолитических препаратов. По свойствам схож с папаверином, однако характеризуется более длительным воздействием.	Капсулы, таблетки и раствор для инъекций	Гиперчувствительность и глаукома
	Синтетический препарат, нормализующий перистальтику ЖКТ. Противорвотное средство, также снимает приступы икоты.	Раствор для инъекций и таблетки	Кишечная непроходимость, эпилепсия, лактация, беременность в 1 триместре. Не рекомендован детям до 2 лет.
Мотилиум	Активизирует мышечную активность кишечника и обладает противорвотной направленностью. Облегчает эвакуацию каловых масс.	Таблетки и суспензия	Перфорация ЖКТ, пролактинома, желудочно-кишечное кровотечение
	Эффективное средство от запора. Благодаря способности связывать молекулы воды, удерживает жидкость внутри кишечника.	Порошок	Непроходимость ЖКТ, язвенные образования на слизистых оболочках кишечника
	Слабительный препарат, успешно размягчающий каловые массы. Не раздражает слизистую кишечника и не провоцирует газообразование.	Порошок	Заболевания почек, сердечная недостаточность, язвенные болезни и непроходимость кишечника

Гиперчувствительность к отдельным компонентам препаратов также относится к противопоказаниям.

Если заболевание носит ярко выраженный характер, необходимо вмешательство врача. Возможность появления непроходимости кишечника и перитонита представляет угрозу для жизни пациента.

Диета при пневматозе

Эффективность лечения во многом зависит от корректировки рациона. Диета должна быть основана на исключении продуктов, вызывающих брожение. В стоп-лист попадают следующие продукты:

• черный хлеб;
• торты;
• газированные напитки;
• сладкая сдоба;
• конфеты;
• жареные и маринованные блюда;
• пирожные;
• сахар;
• капуста;
• алкоголь;
• кофе;
• красная смородина;
• редька;
• крыжовник;
• яблоки;
• персики;
• зеленые груши;
• бобовые;
• редис;
• молочные продукты;
• мороженое;
• грибы;
• артишоки;
• все каши, кроме рисовой;
• китайский салат.

Грамотный режим питания базируется на дробном приеме еды. Кушать необходимо маленькими порциями до 6 раз в течение дня. Небольшой объем употребляемой пищи даст возможность предотвратить растяжение поврежденных участков кишечника. Соль желательно исключить из меню на период прохождения лечения. Оптимальным вариантом будет рисовая каша и суп, сделанный на бульоне из нежирных сортов мяса. В течение дня полезно пить кисель, отвар из шиповника и некрепкий черный чай.

Ученые обнаружили, что нервные цепочки кишечника связаны с центральной нерв­ной системой. Продолжительные негативные воздействия на психику сказываются на пищеварительных процессах и наоборот. Если пациент постоянно пребывает в стрессовых ситуациях, помимо диеты и ветрогонных средств необходим прием седативных препаратов.

Профилактические мероприятия по предотвращению пневматоза сосредоточены на своевременном выявлении заболеваний ЖКТ. Для этого каждые 6 месяцев нужно посещать гастроэнтеролога и проходить полное обследование.

При появлении любых подозрений на это редкое заболевание, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и не заниматься самолечением.

Видео - Пневматоз кишечника: симптомы лечения толстой кишки

Пневматизация кишечника - что это такое? Ответ на вопрос должны знать все взрослые, ведь это явление распространено достаточно широко. Нередко наблюдается оно и у детей, поэтому особенно внимательными должны быть родители.

Общая информация

В последнее время такой диагноз ставят все чаще и чаще. Вполне естественно, что простые обыватели хотят знать ответ на вопрос: пневматизация кишечника - что это? Ведь умение вовремя определить патологию и обратиться за помощью сказывается на длительности и результативности лечения.

В наши дни этот диагноз ставят практически каждому третьему пациенту, пришедшему проверить ЖКТ в клинику. Оказавшись в такой ситуации, в первую очередь уточните у медиков, как восстановить перистальтику кишечника. Это поможет избежать осложнений.

Опасна ли пневматизация кишечника? Что это название скрывает за собой? Диагноз обычно не сопряжен с серьезным риском. Тем не менее присутствующие нарушения значительно ухудшают качество жизни пациента. Наиболее неприятные симптомы - диарея, газы, вздутие. При таком заболевании в структуре стенок кишечника наблюдаются изменения. Нередко пораженные участки становятся местом образования полостей, в которых накапливается воздух. Кроме того, существует риск появления кисты.

Пневматизация кишечника - что это в перспективе?

При прогрессировании патологии и отсутствии корректного лечения со временем болезнь охватывает лимфатические узлы. Страдает брыжейка, а поражения проникают в брюшную полость.

Сложно предсказать все возможные последствия и осложнения такого, как кажется поначалу, безобидного явления. Наука и по сей день не изучила точно, к чему может привести подобная патология ЖКТ и какие дополнительные негативные процессы в организме она активизирует.

Обратите внимание!

Почему появляется повышенная пневматизация кишечника? Причин медицине известно немало, но наиболее частая - это желудочные заболевания. А иногда все дело в инфицировании тканий.

Зачастую заболевание сопровождается спазмами, причем у некоторых пациентов они достаточно болезненные. Наблюдается нарушение стула у взрослого больного.

Болезнь часто проявляет себя и у совсем маленьких детей. Группа риска - малыши, перенесшие кишечные инфекционные заболевания.

Особенности

Статистика показывает, что повышенная пневматизация кишечника в большинстве случаев не диагностируется как самостоятельное заболевание, а выявляется на фоне других патологий.

Наиболее часто подобное явление связано с кишечной непроходимостью. При постановке именно этого диагноза больному назначают оперативное вмешательство, в ходе которого случайно выявляют пневматизацию.

Классификация

Медики различают два подтипа заболевания:

• распространенный (обширный);
• ограниченный (локальный).

Чаще встречается ограниченный тип, при котором патологический процесс локализован в стенке тонкой кишки. А вот при второй форме недуг охватывает весь кишечник.

Наиболее подвержены заболеванию области:

• подвздошная кишка;
• илеоцекальная зона.

При обоих типах заболеваний происходят изменения слизистой оболочки кишки, провоцирующие появление кист. Подобные новообразования могут скапливаться в одной зоне или равномерно распределяться по всей стенке кишечника.

Причины заболевания

Выделяют следующие причины развития этой патологии ЖКТ:

• кишечная непроходимость;
• спазмы;
• повышение давления в брюшной полости;
• нарушение перистальтики и сопряженный с этим повышенный метеоризм;
• инфицирование возбудителями кишечных болезней;
• проникновение воздуха через стенку кишки;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• нарушение функционирования кишечных лимфатических капилляров.

Врачебная практика свидетельствует, что лечение заболевания непростое, поэтому гораздо более эффективна профилактика, позволяющая предупредить развитие патологии.

Как заподозрить неладное?

В каких случаях следует посетить врача и пройти комплексное обследование? Если человек отмечает у себя повышенный метеоризм, то это уже серьезный повод задуматься: все ли в порядке в организме. Как правило, этот симптом появляется внезапно, резко.

Еще одно очевидное проявление патологии - запор. То, насколько сильно он выражен, определяется степенью поражения кишечника. Свою роль играет и то, какая именно часть ЖКТ оказалась под ударом.

Поскольку заболеванию свойственны такие нарушения, как вздутие живота и газообразование, стенки кишечника со временем растягиваются, что становится причиной схваткообразного болевого синдрома, накатывающего без предупреждения, внезапно. Также больной регулярно отмечает дискомфорт, неприятные, даже болезненные ощущения в области кишечника.

К перечню симптомов можно отнести диарею. Некоторые пациенты жалуются на колики.

Тяжелые случаи

Самая сложная ситуация - это возникновение кишечной непроходимости, сопряжённой с кистой в зоне анального отверстия. У некоторых больных на фоне патологии просвет кишечника перекрывается полностью.

Еще один тяжёлый сценарий - это спровоцированный повышенным давлением накопившихся внутри газов. При этом содержимое кишечника изливается в брюшную полость, что ведет к воспалению.

Не зная, как восстановить перистальтику кишечника, затянув обращение к доктору, можно довести себя до перитонита. А лечение этого воспалительного заболевания сложное и не всегда дает положительные результаты даже при своевременно начатой терапии.

Методика диагностики

В классическом варианте доктор изучает симптомы, устанавливает особенности клинической картины и проводит пальпацию брюшной полости. Это помогает выявить наполненные воздухом полости или кисты. Зачастую новообразования тянутся вдоль живота, словно веревка.

Для уточнения диагноза назначают эндоскопию, дающую реальное представление о степени запущенности процесса. На ранней стадии можно прибегать к рентгену.

Методы лечения

Если диагностика показала, что имеется пневматизация кишечника, то практикуют комплексное лечение. В первую очередь назначают специальную диету, а также выявляют сопутствующие заболевания. Терапия направлена на устранение первичных причин недуга.

Антибиотики и антисептики назначают в том случае, если удастся выявить кишечную инфекцию. Самостоятельно при подозрении на пневматизацию принимать такие медикаментозные препараты строго запрещено, так как это может спровоцировать обострение ситуации вплоть до необходимости срочной госпитализации.

При кишечной непроходимости назначают операцию. При запорах рекомендуют использовать слабительные и следить за графиком приема пищи.

Наибольшую эффективность показывает комбинирование лекарственных средств и диеты. Больной должен помнить, что ряд популярных продуктов тяжело переносится кишечником даже в здоровом состоянии - такой пищи нужно избегать.

Особенности диеты

• гороховые;
• бобовые.

Все их подвиды, включая чечевицу, богаты сложными белками, которые организм усваивает с большим трудом. Кроме того, эти продукты стимулируют образование газов в кишечнике.

Из-за повышенной концентрации клетчатки и обилия экстрактивных компонентов следует исключить из ежедневного меню:

• яблоки;
• редьку;
• капусту.

Вздутие живота и газообразование является результатом процессов брожения в кишечнике. Поэтому стоит избегать таких продуктов:

• квас;
• хлеб;
• пиво.

Не стоит увлекаться изюмом, так как он тоже провоцирует повышенное брожение, превращающееся в проблему при нарушении перистальтики кишечника.

Из мясных продуктов следует исключить из своего рациона:

• гуся;
• свиное мясо.

Не стоит злоупотреблять грибами, так как эти продукты с трудом перевариваются в желудке и начинают гнить раньше, чем ферменты успевают их расщепить. Также диетологи рекомендуют избегать газированных напитков и всех блюд, богатых углеводами.

А что можно?

Из-за перечисленного выше списка ограничений может сложиться впечатление, будто бы есть вообще ничего нельзя. На самом деле это не так - разнообразие разрешенных и даже рекомендованных при нарушениях перистальтики кишечника продуктов и блюд велико.

Исключительно полезны варенные на воде каши из круп:

• гречневой;
• пшенной.

Любые продукты перед употреблением в пищу рекомендовано либо обрабатывать паром, либо варить. Можно тушить. А вот жареное есть не следует. В пищу можно употреблять только те мучные изделия, которые были изготовлены из сырья грубого помола.

Чтобы добиться максимально положительного эффекта от диеты, необходимо питаться строго по графику. Такой режим поможет нормализовать выработку газов в кишечнике, оздоровит организм. Следует принимать пищу небольшими порциями, но не менее шести раз в сутки.

Кушают медленно, тщательно пережевывая всю еду. Помните, что при разговорах во время употребления пищи человек непроизвольно глотает воздух, что лишь усугубляет ситуацию. Рекомендовано каждый день есть в одно и то же время.

Какие препараты помогают?

При пневматизации кишечника пользу приносят принимаемые под контролем врача антибиотики и некоторые другие препараты. Важно, чтобы доктор все время контролировал состояние пациента во избежание дополнительных осложнений.

Распространена практика лечения пребиотиками. Так принято называть лекарства, стимулирующие рост колоний полезных бактерий в кишечнике. Проблемы с перистальтикой нередко спровоцированы нарушением микрофлоры, и такие медикаментозные средства дают хороший результат. В противном случае все те частицы, которые не расщепляются под воздействием желудочного сока, разлагаются в кишечнике с образованием газов.

Ферментные препараты - еще одна группа медикаментов, востребованных при проблемах с перистальтикой. Они улучшают пищеварение и нормализуют процесс переваривания продуктов.

Замечательные результаты показывает терапия желчегонными лекарствами. Если заболевание сопряжено со спазмами, на помощь придут препараты на основе дротаверина. А вот если появление газов сопровождается выработкой пенящейся слизи, помогут лекарства, которые содержат симетикон. Наилучшего результата удастся добиться, комбинируя медикаментозную терапию, правильное питание и контроль режима работы и отдыха.

Иногда газы, которые образуются в кишечнике, не всасываются в кровь, а накапливаются, из-за чего впоследствии образуются полости – воздушные кисты. Надо отметить, что пневматоз кишечника, именно так называется это заболевание, довольно редкая патология, которая встречается преимущественно у мужчин после 35 лет и у новорожденных.

Пневматоз кишечника обычно появляется при нарушении перистальтики кишечника, в итоге — газы не выходят естественным путям, а накапливаются в различных отделах ЖКТ. Обычно такие очаги встречаются в тонкой или толстой кишке в подслизистом или субсерозном слое, но могут встречаться в желудке, брыжейке, брюшине, ободочной кишке, желудочно-печеночной и серповидной связках. Подобная патология редко появляется самостоятельно. Обычно пневматоз кишечника проявляется на фоне таких заболеваний, как энтерит или колит. Выраженный пневматоз – это тип болезни, когда одновременно могут поражаться несколько внутренних органов.

Хотя патология способна поражать людей любого возраста, в основном она диагностируется у младенцев и пожилых людей из-за постоянных нарушений в деятельности системы пищеварения и сниженной физической активности. Величина кист — 0,5-5 см.

Пневматоз кишечника можно классифицировать — по распространенности он делится на:

• ораниченный — затрагивает одну зону кишечника;
• диффузный — равномерно распространяется по всей поверхности кишечного тракта.

На заметку! У взрослых пациентов бывают эпизоды самоизлечения. После этого на месте кист остаются рубцы небольшого размера.

Причины и механизм возникновения пневматоза кишечника

Главной причиной пневматоза считается лишнее образование и долгое присутствие газов в кишечнике, которые возникают из-за следующих состояний:

1. кишечные инфекции . При тяжелых поражениях кишечника инфекционного характера (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия, сальмонеллез) увеличенное газообразование является результатом процесса брожения и выделения патогенными микроорганизмами газообразных веществ;
2. опухоли ЖКТ . При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника появляется сужение или полная закупорка просвета органа, что ведет к кишечной непроходимости, скоплению газов и попаданию их в толщу кишечной стенки;
3. прочие заболевания пищеварительного тракта . Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, энтероколит), атония, между петлями органа – все это провоцирует сбои вывода возникшего газа и развитие пневматоза;
4. неправильный образ жизни . Употребление большого количества продуктов, которые способны вызвать газообразование, адинамия, нервные расстройства. Они ведут к метеоризму, сбою пищеварения и развитию в стенке кишечника воздушных полостей.

Пневматоз бывает побочным явлением заболеваний поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, желудка и прочих органов мочеполовой системы, может проявляться в период беременности.

Механизм появления патологических кист полностью не изучен. Есть три теории образования кишечного пневматоза:

• легочная. Согласно этой теории пневматоз появляется из-за хронических болезней легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Из-за частого кашля возникают микронадрывы альвеол, появляется пневмомедиастинум, приводящий к попаданию воздуха в забрюшинное пространство. Из него свободный газ проникает в стенку кишечника и скапливается под серозной оболочкой;
• инфекционная. По этой теории происхождения болезни, газы, выделяемые бактериями, попадают в воспаленную кишечную стенку и сливаются в большие пузыри;
• механическая. Эта теория получила наибольшее признание. Согласно ей, кисты кишечника формируются при первичной патологии ЖКТ (энтероколит, опухоль, стеноз) и врожденных патологиях кровеносных и лимфатических сосудов кишечника. На фоне этих заболеваний проистекает процесс травматизации и истончения внутренней кишечной оболочки. Под влиянием внутрикишечного давления газ проходит через микродефекты, оказывается в лимфатических сосудах и распространяется в подслизистом слое кишечника.

Кисты внутри выстланы эпителием и содержат различные газы: кислород, азот, двуокись углерода, водород, аргон и прочие.

Симптомы пневматоза кишечника

Выраженность симптомов зависит от распространенности пневматоза кишечника. Основным симптомом считается метеоризм – повышенное газообразование. Газы, растягивая кишечную стенку, вызывают колики (выраженную боль схваткообразного характера) или дискомфорт.

Могут наблюдаться проблемы со стулом: это может быть и диарея, и запор.

Частыми бывают рвота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, кровотечения из заднего прохода, в кале возможно наличие крови и повышенное содержание жиров. Диффузное распространение пневматоза ведет к ухудшению общего состояния здоровья пациента: наблюдается бледность кожи, появляется слабость, снижается артериальное давление, компенсаторно повышается частота сердечных сокращений.

Если выявляется гиперпневматоз у грудного ребенка, то он протекает остро, в сопровождении жидкого стула, рвоты, энтерита.

Важно! Пневматоз кишечника не имеет характерных симптомов, которые были бы свойственны только ему.

Пневматоз кишечника у беременных

Во время беременности у женщин происходят сбои в функционировании пищеварительной системы:

• снижается уровень бифидобактерий;
• матка давит на прямую кишку, что создает препятствие для вывода газов;
• напряженный режим работы ведет к неполадкам в поджелудочной железе;
• из-за выделения прогестерона нарушается деятельность перистальтики.

Все эти факторы увеличивают риск появления кист.

Последствия пневматоза кишечника

Рост давления внутри кишечника провоцирует гиперпневматизацию кишечных петель с развитием заворота или инвагинации. Увеличение числа пузырей или рост их размеров ведет к абсолютной или частичной закупорке просвета органа с возникновением обтурационной кишечной непроходимости, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Это приводит к инфекционно-токсическому шоку и смертельному исходу.

Распространение полостей содействует формированию кишечных спаек. Давление на кишечную стенку ведет к нарушению ее питания, возникновению ишемии и некроза. Омертвление областей кишечника и излишнее давление газов провоцируют разрывы стенки и проникновение в брюшную полость содержимого кишки. Это вызывает формирование воспалительного процесса – перитонита, а при непринятии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика пневматоза кишечника

Диагностирование болезни начинается с личного осмотра и сбора анамнеза.

При ограниченном пневматозе кишечника, из-за отсутствия ярко выраженной специфической симптоматики, диагностика довольно затруднительна. Но иногда при глубокой пальпации живота можно нащупать незначительные образования округлой формы вдоль кишечного тракта, напоминающие гроздья винограда. Для точного диагноза проводят такие исследования:

• обзорная рентгенография брюшной полости. Она определяет газовые пузыри разных размеров, размещенные цепочкой. Для пневматизированного кишечника характерно присутствие в раздутых кишечных петлях двойных кольцевидных теней;
• ирригоскопия. Она определяет лишний газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких рядом расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В процессе исследования можно найти участки уменьшения просвета, аномальные новообразования, изъязвления трубки кишечника;
• колоноскопия. Эндоскопический метод дает возможность визуализировать пузырьки газа, оценить объемы поражения и состояние слизистой ЖКТ. Когда требуется, для гистологического анализа проводят биопсию участка кишки.

Диагностика пневматоза дифференциального направления проводится с пневмоперитонеумом, дивертикулами, неспецифическим колитом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают непроходимость кишечника другой этиологии.

Нарушения в работе органов пищеварительной системы требуют внимания специалистов. Установить точный диагноз можно после медицинского обследования, сдачи анализов. Такое заболевание, как пневматоз не лечится без помощи врача.

Патология самостоятельная, иногда может возникать на фоне других патологий. Мы расскажем, что это такое, какие симптомы у пневматоза толстой кишки.

Заболевание редкое, характеризуется образованием воздушных кист на стенках кишечника. Проблема в том, что скопившиеся газы должны через слизистую оболочку всасываться в кровь.

Но по определенным причинам они собираются и образуют полости. Чаще пневматоз толстой и тонкой кишки является следствием нарушенной перистальтики органа.

Двигательная функция кишечника необходима для того, чтобы естественным образом выводить из организма человека газы. Когда она нарушается, воздух скапливается в различных отделах пищеварительного тракта.

Причиной могут быть различные патологические заболевания, среди которых или энтерит.

Провоцирующие факторы

Существуют многочисленные причины, по которым происходит нарушение всасывания газов в кровоток.

Провоцирующие факторы:

1. Возраст пациента. Дети в раннем возрасте отличаются маленькой подвижностью.
2. Нарушенная перистальтика стенок кишечника.
3. Развитие спазм.
4. Повышение давления в области брюшной полости.
5. Кишечная непроходимость.

Инфекционные патологии могут стать причиной развития пневматоза. Патогенные микроорганизмы выделяют большое количество газов в процессе своей жизнедеятельности. Патологические процессы будут развиваться по причине их скопления в стенках кишечника.

Иногда воздух из желудка попадает в кишечник и собирается там. Так образуются полости, и развивается пневматоз. Проблемы с лимфатическими капиллярами в стенках кишечника вызывают нарушения.

Симптоматика

Выраженный пневматоз ободочной кишки сопровождается характерными симптомами.

Клиническая картина определяется количеством полостей и местом их скопления. Патологические процессы могут поражать весь кишечник или развиваться на определенном участке.

Симптомы заболевания будут проявляться по мере его развития. Указывающих признаков нет, есть проявления, которые подтверждают нарушения в работе кишечника.

На них следует обратить внимание и проконсультироваться с доктором, чтобы своевременно начать лечение.

Симптомы:

• повышенное образование газов;
• дискомфорт и колики на фоне метеоризма, растяжение стенок кишечника;
• болевой синдром схваткообразного характера;
• нарушение акта дефекации;
• тошнота, иногда рвота;
• частая и сильная отрыжка воздухом;
• чувство переполненного желудка, тяжесть.

Пациенты жалуются на частые диареи или . В тяжелых случаях заболевание сопровождается непроходимостью кишечника. Образующиеся кисты перекрывают просвет органа. Постепенное увеличение давление может привести к развитию перитонита, поскольку вероятность, что киста лопнет высока.

Воспалительный процесс распространяется быстро. Пациенту становится плохо, кожные покровы приобретают бледный оттенок, иногда синюшный цвет. Появляется резкая боль и «немой живот», когда перистальтика совершенно отсутствует. Артериальное давление падает, что приводит к развитию шока.

В тех местах, где образуются воздушные кисты визуально можно увидеть вздутие живота.

Осложнения пневматоза

Патология вызывает серьезные последствия. Если пациенту не назначить лечение пневматоза толстой кишки, риск возникновения осложнений увеличивается. Потребуется неотложная медицинская помощь.

Осложнения:

Важно! Лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов. Запущенная форма пневматоза может привести к летальному исходу без должной терапии. Самолечение опасно для здоровья пациента, требуется квалифицированная помощь.

Терапия

Пневматоз в большинстве случаев является следствием других патологий желудочно-кишечного тракта. Лечение предусматривает устранение основного заболевания.

Специалист может назначить симптоматическую терапию, если патологические процессы сопровождаются ярко выраженными признаками. Также при реальной угрозе жизни пациента.

При нарастающих признаках, указывающих на непроходимость кишечника или перитонит, врач назначает больному оперативное вмешательство или дренаж брюшной полости .

Симптоматическое лечение пневматоза ободочной кишки предусматривает:

1. Прием слабительных лекарств, если пациента тревожат .
2. Использование препаратов против диареи, если у больного частые расстройства кишечника.
3. Назначение лекарств, которые уменьшают .
4. Прием спазмолитиков, чтобы устранить болезненные ощущения.
5. Применение препаратов при тошноте и рвоте.

Выраженный пневматоз лечится дополнительно противовирусными и противомикробными средствами. Из народной медицины можно использовать перечную мяту, рябину, валериану, но только по одобрению доктора.

После установленного диагноза врач назначает лечение, также рекомендует придерживаться определенной диеты. Важно питаться порционно по 5-6 р. в сутки. Из рациона следует исключить все продукты, которые могут спровоцировать повышенное образование газов. Под запретом жареные, маринованные блюда, а также спиртные напитки, кофе и курение.

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если своевременно лечить патологии органов пищеварительной системы. Квалифицированные врачи рекомендуют каждый год проходить медицинское обследование. При необходимости лечиться от пневматоза, если так посчитает доктор.

Нельзя самостоятельно принимать меры, использовать средства народной медицины. Важно проконсультироваться с доктором.

Специалист обязательно доступно расскажет, что это – пневматоз ободочной кишки, какие симптомы появляются на фоне развития патологических процессов.

Назначит эффективное лечение, учитывая результаты обследования и анализов, а также индивидуальные особенности пациента.

Заключение

Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и последствий.

Пневматоз – это патологическое состояние системы пищеварения (чаще задействованы стенки кишки или желудка), при котором в толще стенки формируются полости (кисты), заполненные воздухом или газами.

По мере прогрессирования пневматоза он может переходить на зону брыжейки, лимфоузлов или в брюшину.

Пневматоз часто бывает у детей раннего возраста после кишечных инфекций, что обнаруживают при операциях по поводу кишечной непроходимости .

Причины

Основа пневматоза кишечника – это патологическое скопление газов, которые обычно формируются в кишечнике, в его слизистых оболочках. Газы копятся, формируя воздушные полости и кисты, вместо того, чтобы всасываться в кровоток и выводиться.

К основным причинам формирования пневматоза относят:

• ранний возраст детей с их малой подвижностью,
• нарушение перистальтических движений кишечника,
• повышение внутрибрюшного давления, спазмы кишки,
• признаки кишечной непроходимости,
• нарушение отведения газов через анальное отверстие,
• тяжелые кишечные инфекции с поражением тонкой и толстой кишки, в результате которых газ, как продукт жизнедеятельности микробов, скапливается в поврежденных стенках кишечника (кишечная палочка, протей).

Дополнительным фактором развития пневматоза кишечника указывают попадание воздуха из желудка с проникновением его в стенку кишки. Определенное значение имеет также нарушение развития лимфатических капилляров в стенке кишки.

Виды

Пневматоз кишечника может быть ограниченным или распространенным на тонкую кишку или весь кишечник.

Чаще всего бывает пневматоз подвздошной части кишечника и илеоцекальной зоны. При этом кишечник может напоминать по внешнему виду гроздья винограда или мыльную пенку, в редких случаях воздушные кисты возникают поодиночке.

Проявления пневматоза кишечника

Типичных и характерных именно для пневматоза жалоб не имеется, все жалобы обусловлены теми процессами, которые возникают в брюшной полсти.

Кистозный пневматоз или просто пневматоз кишечника – заболевание редкое и наблюдений по нему накоплено немного, чтобы точно описать клиническую картину болезни.

Степень тяжести и выраженность кишечных и внекишечных проявлений зависят от протяженности и прогрессирования процесса.

Прежде всего, основными из жалоб при пневматозе кишечника становятся проявления метеоризма , в кишечнике формируется избыточное количество газов, которые сильно растягивают стенку кишки, вызывают сильный дискомфорт в животе, чувство распирания, давления, болезненность.

Прохождение перистальтических волн кишки может сопровождаться схваткообразными или коликообразными болями , зачастую могут отмечаться проблемы со стулом, при этом это могут быть явления поноса (диарея , жидкий стул) или запоры , длительностью до нескольких суток.

Тяжелое течение пневматоза кишечника может приводить к явлениям кишечной непроходимости из-за закрытия просвета кишечника раздувшимися воздушными кистами. Зачастую давление газа внутри кишки возрастает слишком сильно, в результате происходит разрыв газовых кист, с проникновением содержимого кишки и газов в брюшную полость с явлениями перитонита .

Также признаками пневматоза могут быть тяжесть в животе, отрыжка воздухом, чувство переполнения кишки воздухом, отхождение газов, боли в животе по ходу кишки, облегчение болей после стула, тошнота и даже рвота.

При развитии перитонита состояние резко нарушается, возникают бледность, боли в животе и «немой живот» без признаков перистальтики, снижение давления, шоковое состояние.

Диагностика

Основа диагностики – это предъявляемые пациентом жалобы, которые настолько неспецифичны, что могут возникать практически при любом заболевании кишки как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Данные осмотра могут показать признаки вздутия и урчания в животе, чувство перекатывания газов под руками в кишке.

Опытный хирург при прощупывании стенки кишки может обнаружить воздушные кисты в стенке кишки, если их размер достаточно большой. Кисты расположены группами, цепочками, похожи на гроздья винограда.

Подтвердить диагноз могут только методы эндоскопии – при них визуально видно газовые пузырьки по ходу кишки.

Могут быть также использованы методы рентгенологической диагностики с контрастом или без него.

Лечение пневматоза

Обычно пневматоз рассматривают как вторичный процесс, поэтому в основном проводится терапия тех заболеваний и состояний, которые вызвали поражение стенки кишки.

Прежде всего, это лечение кишечных инфекций у детей раннего возраста кишечными антисептиками и рациональными антибиотиками по результатам посева.

При развитии кишечной непроходимости необходима срочная операция, при запорах – нормализация питания и прием слабительных, при спазматических процессах кишки – прием спазмолитиков.

При пневматозе также показан прием симптоматических средств:

• ветрогонные препараты (против образования газов),
• препараты спазмолитики (баралгин но-шпа),
• противодиарейные препараты (церукал, мотилиум),
• препараты слабительного ряда.

При проявлении признаков перитонита необходима немедленная операция и дренирование брюшной полости.

Осложнения и прогноз

Основным и самым опасным осложнением пневматоза могут стать кишечная непроходимость с некрозом части кишки и развитие перитонита.

Прогноз для жизни благоприятный при своевременном начале лечения.