Open schedelfractuur. Schade aan de achterste fossa van de schedel. Symptomen van een posterieure fossa fractuur

Vaak omvatten schedelletsels verwondingen aan de gezichtsbeenderen.

Symptomen

Breuk van de schedel:

• Pijn bij het drukken op de schedel.
• Verlamming, convulsies.
• Bij open fracturen zijn botfragmenten zichtbaar.

• Blauwe plekken rond de ogen in de vorm van een bril.
• Bloeding uit de neus en keel.
• Bloedingen uit de oren.
• Soms - lekkage van hersenvocht.
• Gehoorverlies of doofheid.
• Duizeligheid.
• Hersenzenuwverlammingen, zoals oculomotorische zenuwverlamming.

Het bepalen van een gesloten fractuur van het calvarium bij afwezigheid van indrukken ("pits") is moeilijk. Het slachtoffer is echter gevoelig voor druk. Symptomen van een calvariale fractuur: misselijkheid, verlamming en convulsies. Kenmerkende symptomen voor een fractuur van de schedelbasis: blauwe plekken rond de ogen als gevolg van bloedingen in het oogweefsel, bloedingen uit de neus, mond en oren. Wanneer de dura mater van de hersenen beschadigd is, lekt er hersenvocht.

Bij fracturen van de schedelbotten bestaat het gevaar dat botfragmenten in de hersenen terechtkomen. De redder mag schedelwonden niet aanraken.

Oorzaken van hoofdletsel

Schedelletsel ontstaat door geweld, bijvoorbeeld bij verkeersongevallen (voetgangersletsel, val van motor, fiets) of vechtpartijen. Mogelijke breuk van de schedelbasis als gevolg van indirecte kracht. Een veel voorkomende oorzaak van kindersterfte is traumatisch hersenletsel en de complicaties daarvan.

Schade aan de schedel kan de vorm aannemen van scheuren, geperforeerde of depressieve fracturen. Compressiefracturen worden veroorzaakt door een klap of geweerschot waardoor fragmenten van de schedel naar de hersenen worden gestuurd. Scheuren ontstaan ​​onder invloed van botte kracht, er ontstaan ​​bijvoorbeeld scheuren wanneer de schedel wordt samengedrukt. Traumatisch letsel is het gevolg van ongelukken, auto-ongelukken of lichamelijk misbruik. Het gebruik van mechanische middelen tijdens de bevalling veroorzaakt bij pasgeborenen trauma aan het schedeldak. Een pasgeborene wordt gekenmerkt door depressieve fracturen zonder schade aan de hersenvliezen.

Behandeling

Eerste hulp bij ernstig schedelletsel mag alleen worden verleend door een gekwalificeerde arts. Allereerst stabiliseert het de bloedcirculatie en zorgt het voor de ademhaling van het slachtoffer. Als u het bewustzijn verliest, zal de arts een endotracheale buis in de luchtpijp inbrengen en voor kunstmatige ventilatie zorgen. Bij open schedelfracturen wordt een antiseptisch verband zonder druk aangebracht. Artsen in het ziekenhuis zullen de toestand van de patiënt beoordelen: bewustzijn, ademhaling, reactie van de pupil op licht en motoriek. De bloeddruk, hartslag en lichaamstemperatuur van de patiënt worden voortdurend gecontroleerd. Vervolgens maakt de arts een röntgenfoto van het hoofd. Hersenbloeding wordt gediagnosticeerd met behulp van angiografie, computertomografie of nucleaire magnetische resonantie. Als er sprake is van een compressiefractuur van de schedel en er geen bloeding is, zijn de concave botten uitgelijnd. Als een hematoom of botfragmenten worden verwijderd, wordt na de operatie het botdefect (bijvoorbeeld de afwezigheid van een deel van het bot) vervangen door een speciale plaat.

Neurochirurgie voor hoofdletsel

Breuken zonder verplaatsing (scheuren) van de boog of basis worden conservatief behandeld. Bedrust en rust zijn noodzakelijk. Bij open fracturen is de tussenkomst van neurochirurgen vereist, omdat vaak is het nodig om gescheurde bloedvaten te hechten.

Traumatische hersenschade

Traumatisch hersenletsel is onderverdeeld in gesloten en open. Deze laatste gaan gepaard met breuk van de hersenvliezen. Een milde gesloten blessure is een lichte hersenschudding; gepaard gaand met langdurig bewustzijnsverlies - hersenkneuzing.

Veel mensen lopen traumatisch hersenletsel op door auto-ongelukken, ongelukken op het werk of thuis, of tijdens het sporten. Vaak is het gevolg van dergelijke verwondingen ernstige hersenbeschadiging.

De afgelopen jaren zijn de overlevingskansen van mensen die ernstig traumatisch hersenletsel hebben opgelopen, toegenomen door het gebruik van de nieuwste spoedeisende geneeskunde, intensive care en daaropvolgende revalidatiemaatregelen. Rehabilitatie van mensen met ernstige hersenschade is echter uiterst moeilijk. Het kan enkele maanden tot een jaar duren en vergt veel geduld van de patiënt en zijn dierbaren.

Acute fase van hersenschade

De acute fase van traumatisch hersenletsel gaat door totdat de acute symptomen van de ziekte verdwijnen en de patiënt weer bij bewustzijn komt. De duur van deze fase is 2-3 weken, en in geval van ernstig letsel kan deze worden verlengd. De patiënt in de acute fase bevindt zich op de intensive care of intensive care.

Welke behandelmethode in welk specifiek geval moet worden toegepast, hangt af van het type en de ernst van het schedelletsel, dit wordt bepaald op basis van gegevens verkregen met behulp van röntgenfoto’s, computertomografie van de hersenen en echografie (bij pasgeborenen vóór de sluiting van de grote schedel). fontanel). Naast de neurochirurgische behandeling bij bloedingen wordt ook medicatie gebruikt. Wanneer de hersenen beschadigd zijn, treedt vaak verlamming van de ledematen op. Bij de behandeling van verlamming is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het uitvoeren van therapeutische oefeningen om spierverkorting of gewrichtsschade te voorkomen. De actieve bewegingen van de patiënt worden gestimuleerd door milde stimuli, bijvoorbeeld aanraking, akoestische stimulatie. De hulp en steun van dierbaren is erg belangrijk voor herstel.

Rehabilitatie

Aan het einde van de spoedeisende of neurochirurgische behandeling begint de volgende zeer belangrijke fase: revalidatie op een gespecialiseerde neurologische of psychiatrische afdeling. De arts bespreekt het behandelplan met de naasten van de patiënt. Bij de behandeling zijn psychologen, logopedisten en therapeutische bewegingsspecialisten betrokken.

Als het traumatisch hersenletsel ongecompliceerd is, wordt de patiënt onmiddellijk uit het ziekenhuis ontslagen. Bij ernstige verwondingen wordt de patiënt echter naar een revalidatiekliniek gestuurd, waar kinesiotherapeuten, specialisten in therapeutische oefeningen, logopedisten, psychologen, specialisten in sociale pedagogie of ergotherapie werken.

Het ziekenhuis en de revalidatiekliniek bepalen of de patiënt kan terugkeren naar zijn of haar vorige baan of school. Als de patiënt gehandicapt blijft, worden het gebruik van speciale pedagogische maatregelen en een verandering in beroepskwalificaties of de mogelijkheid om te werken in speciale werkplaatsen bedoeld voor mensen met een handicap besproken.

Ernstige hersenbeschadiging kan leiden tot volledige invaliditeit. Zo iemand kan met passende zorg naar een verpleeghuis of ziekenhuis worden gestuurd. Ondanks de moeilijkheden worden dergelijke patiënten echter vaak thuis verzorgd door hun dierbaren.

Alle benodigde informatie (over wie de kosten van behandeling, revalidatie, adressen van ziekenhuizen en de mogelijkheid tot poliklinische behandeling betaalt) wordt u verstrekt door de volgende instellingen:

• verzekeringsmaatschappijen;
• ziektekostenverzekeringsfondsen;
• sociale zorginstellingen;
• publieke organisaties van gehandicapten;
• vakbonden, gezondheidsafdelingen.

Opgemerkt moet worden dat het ook behoorlijk gevaarlijk is. Het schedelbot wordt beschouwd als een van de sterkste in het menselijk lichaam. 10 procent van alle fracturen komt echter voor in dit deel van het lichaam. Dergelijke schade kan worden veroorzaakt door een zeer sterke fysieke impact op het hoofd. Bijvoorbeeld tijdens:

• auto ongeluk;
• botsing met een voertuig;
• valt;
• gevechten;
• klap tegen het hoofd.

De meest voorkomende hoofdletsels

Wanneer er sprake is van hoofdletsel, komen de volgende soorten aandoeningen voor:

• schade aan het oppervlak van het hoofd;
• blessure;
• schedelbreuk.

Er zijn geen specifieke symptomen die een hoofdkneuzing onderscheiden van een fractuur. Het is onmogelijk om zelf de aard van het letsel vast te stellen. Als u zelfs maar een klein hoofdletsel vermoedt, moet u naar het ziekenhuis gaan. Er zijn traumatische hersenletsels die aanvankelijk asymptomatisch zijn en vervolgens tot onomkeerbare gevolgen leiden, waaronder de dood.

Soorten schedelfracturen

Alle schedelfracturen zijn onderverdeeld in:

• breuk van de basis;
• gewelf breuk.

Bij de tweede optie worden het bot, de hersenen en de membranen ervan beschadigd. Een breuk van de schedelbasis wordt meestal gekenmerkt door scheuren die zich uitstrekken tot het gebied van de neus en ogen en die de gehoorgang kunnen aantasten.

Alle schade varieert ook van aard:

• Granaatscherven - bij een dergelijke verwonding worden botdeeltjes gevormd die de hersenen, de membranen, slagaders en bloedvaten beschadigen. De prognose voor deze fractuur is ongunstig.
• Depressief - het schedelbot wordt naar de hersenen verplaatst, waardoor de structuur ervan wordt beschadigd. Interne bloedvaten worden ook vernietigd, wat tot uiterst trieste gevolgen leidt.
• Lineair - beschouwd als het minst gevaarlijke type breuk. De schedelbeenderen bewegen niet en daarom worden de integriteit en structuur van de hersenen niet beschadigd. Bij deze fractuur bestaat echter het risico op beschadiging van de slagaders, die vervolgens hematomen vormen.

Symptomen van een schedelfractuur

Na een harde klap op het hoofd kan een blauwe plek, botschade of een breuk van de schedelbasis ontstaan. De symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van de vorm en de ernst van het letsel. Er zijn echter enkele verschijnselen die kunnen duiden op een fractuur van de schedelbasis:

• braaksel;
• heldere blauwe plekken onder de ogen;
• de leerlingen reageren niet op prikkels of zijn van verschillende grootte;
• overmatige bewegingen of volledige verlamming;
• wazig zien;
• zeer hevige pijn in het hoofd.

Er zijn enkele tekenen die kenmerkend zijn voor een bepaald type schade, dit zijn:

• Breuk van de schedelbasis - in de regel worden het visuele systeem en het reukvermogen aangetast. De hersenen maken verbinding met de neus- en oogkanalen, waarna verschillende infecties daar binnendringen en de gevaarlijkste ziekten veroorzaken. Als dit type breuk ook een fragmentatie is, bestaat het risico op schade aan de slagaders, wat leidt tot bloedingen en hematomen.
• Als de achterste schedelfossa beschadigd is, worden blauwe plekken in het gebied van de oren gedetecteerd. De gezichts- en oorzenuwen zijn gewond. Verlamming van de tong of het strottenhoofd is mogelijk. In bijzonder ernstige gevallen worden inwendige organen beschadigd.
• Bij een fractuur van de middelste schedelfossa is oorbloeding een veel voorkomend symptoom. Er is sprake van een ruptuur van het trommelvlies. Blauwe plekken kunnen optreden in de slaap of het oorgebied. Dit letsel is het meest voorkomende type schedelfractuur.
• Symptomen van schade aan de voorste fossa zijn neusbloedingen of afscheiding van hersenvocht uit de neus. Bovendien wordt een dergelijke blessure gekenmerkt door het verschijnen van blauwe plekken in de ogen.

Hoe ziet een lineaire, depressieve, verbrijzelde basale schedelfractuur eruit? De foto's bewijzen volledig de ernst van een dergelijke gevaarlijke situatie.

Diagnostiek

In het geval van schedelletsel kan een tijdige diagnose levens redden. De patiënt, die bij bewustzijn is, wordt eerst visueel onderzocht. De arts vraagt ​​naar de omstandigheden van het letsel, schrijft de symptomen op en onderzoekt het gewonde gebied zorgvuldig. Daarnaast voert de specialist een neurologisch onderzoek uit, controleert de reactie van de pupillen, verschillende reflexen en meet de bloeddruk. Daarna wordt, om de diagnose te bevestigen, een instrumenteel onderzoek met röntgenfoto's voorgeschreven.

Er worden foto's gemaakt in twee projecties. Vaak worden aanvullende MRI- of SCT-procedures voorgeschreven. Wat bedreigt iemand bij wie een basale schedelfractuur is vastgesteld? Gevolgen. De levensstijl van de patiënt na een dergelijk letsel kan dramatisch veranderen, en niet ten goede. De arts informeert de patiënt en schrijft de behandeling voor. Als de patiënt bewusteloos is, wordt de diagnose alleen gesteld door visueel onderzoek. Als de uitkomst succesvol is, wordt deze later bevestigd met behulp van aanvullende onderzoeken.

Wat te doen bij een breuk?

De behandeling van een schedelfractuur kan van geval tot geval variëren, afhankelijk van de ernst van het letsel. Er zijn twee soorten behandelingen voor dergelijke fracturen:

• conservatief;
• chirurgisch

Het eerste type behandeling wordt gebruikt in milde gevallen, en soms in matige gevallen. Conservatieve behandeling:

• schudden;
• blessure;
• gesloten fractuur van de schedelbasis.

Bedrust en volledige rust worden altijd voorgeschreven. De duur is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Er worden ook verschillende ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica en noötropica gebruikt.

In de regel treedt na lichte verwondingen volledig herstel op. Als het om een ​​breuk van de schedelbasis gaat, duurt de situatie iets langer. De gevolgen zijn verschillend. Voor sommigen treedt volledig herstel op, voor anderen leidt het letsel tot invaliditeit.
Fracturen zoals verbrijzelde en depressieve fracturen vereisen onmiddellijke chirurgische interventie. De arts verwijdert fragmenten en vreemde voorwerpen uit de schedelholte. Schade aan bloedvaten en slagaders vormt een bijzonder gevaar. Ze leiden tot de vorming van hematomen, die onmiddellijk moeten worden verwijderd en het bloeden moet stoppen. In dergelijke gevallen is het sterftecijfer zeer hoog. Overlevenden krijgen te maken met langdurige behandeling en revalidatie.

Voorspelling

Bij milde gevallen van hoofdtrauma is de prognose meestal goed. Als er sprake is van een verwonding zoals een blauwe plek, een hersenschudding in verschillende mate of een breuk van de schedelbasis, is het overlevingspercentage bijna 100 procent. In de regel zijn dergelijke patiënten volledig genezen. Na de behandeling kunnen patiënten last krijgen van hoofdpijn, migraine, duizeligheid en weersafhankelijkheid. Deze symptomen kunnen na verloop van tijd verdwijnen of de persoon gedurende het hele leven vergezellen.

De situatie is nog erger bij ernstige fracturen van het gefragmenteerde en depressieve type. Complexe aandoeningen omvatten ook een open fractuur van de schedelbasis. Het overlevingspercentage voor dergelijke verwondingen is gewoonlijk 50 tot 50. Sommige patiënten overleven niet eens de operatietafel. Anderen sterven binnen de eerste dag na de operatie. Meestal nemen na deze tijd de kansen op leven vele malen toe. Dergelijke patiënten kunnen volledig worden gerehabiliteerd of gehandicapt blijven. Het hangt allemaal af van de ernst van het letsel. Hoe dan ook is het revalidatieproces lang en pijnlijk.

Rehabilitatie

Rehabilitatie in milde gevallen verloopt snel en zonder gevolgen. Het bevat:

• lange rust;
• wandelingen in de open lucht;
• dieetvoeding;
• het nemen van milde kalmerende middelen;
• medicijnen om de hersencirculatie te verbeteren;
• volgens de aanbevelingen van de arts.

Vaak worden dergelijke patiënten thuis behandeld. Licht hoofdletsel omvat:

• blauwe plekken;
• hersenschudding;
• gesloten fractuur van de schedelbasis.

De levensstijl van dergelijke patiënten is in de regel de sleutel tot een succesvolle behandeling.
Bij ernstige schedelfracturen is de revalidatie lang en pijnlijk. De gevaarlijkste vormen van dergelijke omstandigheden:

• open fractuur van de schedelbasis;
• depressief;
• fragmentatie

De levensstijl van dergelijke patiënten verandert enorm. Niet iedereen zal in staat zijn om terug te keren naar normaal gedrag. Dergelijke patiënten brengen lange tijd in het ziekenhuis door. Daarna worden ze overgebracht naar thuisbehandeling. Vaak wordt patiënten met deze diagnose aangeraden een sanatorium te bezoeken. Rehabilitatie kan jaren duren.

Breuk van de schedelbasis bij kinderen

Waar moet u op letten als bij uw kind een basale schedelfractuur wordt vastgesteld? Gevolgen. De levensstijl van de baby kan aanzienlijk veranderen, dus ouders proberen de arts zo gedetailleerd mogelijk te vragen naar de ernst van dergelijke schade. Hoofdletsel bij kinderen komt vaak voor, in tegenstelling tot de algemene opvatting dat de schedel van een kind sterker is dan die van een volwassene. Artsen zeggen unaniem dat dit niet zo is. Kinderen zelf zijn erg actief en onoplettend. Soms is het moeilijk om problemen op tijd te voorzien. Lineaire breuken, fragmentatie, depressie, breuk van de schedelbasis - bij kinderen zijn dergelijke verwondingen verantwoordelijk voor 70 procent van alle hoofdletsels. Symptomen, diagnose en behandeling verschillen niet van verwondingen bij volwassenen. In dergelijke gevallen kunnen speciale kindermedicijnen worden aanbevolen om de cerebrale circulatie te verbeteren.

Wat te doen voordat de dokters arriveren?

Voor elk traumatisch hersenletsel is contact opnemen met een medische instelling verplicht. Als het slachtoffer bij bewustzijn is, wordt hij op zijn rug gelegd totdat de ambulance arriveert. U kunt koude op het beschadigde gebied aanbrengen. In ernstige situaties, wanneer de patiënt niet reageert op externe prikkels, moet hij voorzichtig op zijn zij worden gelegd en worden ondersteund met zachte voorwerpen bij de hand. Ook is het nodig om het hoofd te ondersteunen met iets zachts, zoals kleding of kussens, zodat het slachtoffer niet stikt in zijn eigen braaksel. Bovendien voorkomt dit dat je tong blijft plakken. U moet zo snel mogelijk een ambulance bellen en zeggen dat de toestand van de persoon ernstig is. Het wordt niet aanbevolen om iets anders te doen totdat de artsen arriveren. Het is ten strengste verboden om zelf aan het hoofd van het slachtoffer te voelen.

Een schedelfractuur is een veel voorkomende en behoorlijk levensbedreigende verwonding. Beslaat een tiende van alle botstructuurfracturen. De botten van de schedel zijn behoorlijk elastisch, maar als de kracht te hoog is, breken ze. De gevolgen van een dergelijk letsel kunnen behoorlijk ernstig en levensbedreigend zijn. In bijna alle gevallen treedt schade op aan de hersenen, bloedvaten of de membranen ervan. Een belangrijk punt hierbij is hoe tijdig hulp wordt geboden aan de patiënt. Omdat verloren tijd herstel kan tegenwerken. Het duurt lang voordat een schedelbreuk geneest, en de herstelperiode is vrij lang.

Wat zijn de kenmerken van deze verwondingen?

Deze verwondingen komen vaak voor bij jongeren. Het sterftecijfer voor dit soort letsel bedraagt ​​ongeveer 60%. Dit gebeurt als gevolg van massale bloedingen of schade aan belangrijke hersenstructuren. De botten van de schedel zijn met elkaar verbonden door verschillende hechtingen, alle botten hebben een verschillende dikte en dichtheid. Onder de botten kunnen twee secties worden onderscheiden:

• Gezichtsafdeling;
• Afdeling Hersenen.

De eigenaardigheid van dit type fractuur is dat externe tekenen niet verschijnen. De buitenste botplaat blijft intact, maar alle impactenergie die door de sponsachtige substantie gaat, beschadigt de binnenste plaat, waardoor de hersenstructuren worden beschadigd.

Oorzaken die leiden tot hoofdletsel

Dit type letsel treedt op met zeer inerte kracht. Deze pathologie kan een persoon van elke leeftijd en geslacht treffen, maar vaker zijn dit mensen in de werkende leeftijd. Dit zijn actieve mannen, vaak atleten, of asociale individuen die een immorele levensstijl leiden. Vaak komen dergelijke verwondingen thuis voor bij het gebruik van alcoholische dranken of drugs. De meest voorkomende redenen:

• Impact met een stomp voorwerp op de botten van de schedel;
• Bij het vallen van een hoogte;
• Verkeersongevallen;
• Schotwonden.

De botten van de schedel kunnen bij een kind ook breken; dit gebeurt bij een val van hoogte, van een fiets, van sportuitrusting of van auto-ongelukken. De botten van een kind zijn niet zo sterk als die van volwassenen, dus deze verwondingen zijn voor hen veel moeilijker.

Er zijn twee mechanismen voor letsel: directe en indirecte effecten. Wanneer het wordt geraakt, is dit een direct mechanisme en lijdt het schedelgewelf. Er is depressie van de botten en schade aan de hersenvliezen. Het indirecte mechanisme verwijst naar het traagheidsmechanisme, waarbij de klap op een ander gebied viel, door het lichaam ging en fracturen van de schedelbotten veroorzaakte. Dit mechanisme is typisch voor verwondingen veroorzaakt door een val van hoogte.

Classificatie

Deze classificatie is veelzijdig, maar we zullen de belangrijkste groepen fracturen beschouwen:

• Boog breuk. Dit is een gesloten type letsel dat ontstaat door een direct mechanisme van traumatisering. Wat leidt tot schade aan de binnenste botplaat. Het beschadigt hersenweefsel en bloedvaten. Vaker manifesteert het zich door de aanwezigheid van hematomen op verschillende locaties.
• Schade aan de basis. Gekenmerkt door aandoeningen van de botten van de neus, de baan, de gehoorgang en het ethmoïde labyrint. Er treden verschillende lekkages van hersenvocht op. Orbitale hematomen, een symptoom van een bril, blauwe kringen rond de ogen.

Op basis van hoe de breuk zelf ontstaat, kunnen verschillende typen worden onderscheiden:

• Depressieve schedelfractuur. De botten worden in de hersenvliezen gedrukt tegen de stoffen van de hersenen. Bij enorme verwondingen en schade aan grote vasculaire stammen of belangrijke hersenstructuren treedt onmiddellijke dood op.
• Lineair. Dit zijn fracturen zonder verplaatsing van botfragmenten. Ze zijn niet levensbedreigend, maar kunnen gecompliceerd zijn door hematomen.
• Versplinterd. In dit geval worden er veel fragmenten gevormd die de hersensubstantie beschadigen. De gevolgen van een dergelijke blessure zijn behoorlijk ernstig.
• Gat. Komt voor bij schotwonden in het hoofd. In de regel leidt dit tot onmiddellijke dood.

Symptomen

Symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van welke structuur wordt aangetast. Het zien van de signalen en het kunnen verlenen van hulp is de hoofdtaak van degene die ter plaatse is.

Een lineaire fractuur komt vaker voor. In dit geval treedt een epiduraal of subduraal hematoom op. Typisch is het lineaire type niet complex. Maar liquorroe (lekkage van hersenvocht door de oren of neus is een slecht prognostisch teken), carotis-caverneuze fistel en pneumocephalus kunnen voorkomen. Als er een bloeding in het oor is, zijn de symptomen als volgt:

• Hematoom in het mastoïdgebied;
• Zwelling en hematoom van het periorbitale weefsel.

Tekenen duiden op een lineaire botbreuk, zelfs als deze niet zichtbaar is op de röntgenfoto.

Een klap op het voorhoofdsbeen en beschadiging ervan worden als een zeer ernstig letsel beschouwd. Symptomen zijn onder meer ernstige hoofdpijn. In alle gevallen treedt hersenkneuzing op. Er wordt een uitgebreid hematoom gedetecteerd in het voorhoofdgebied, de botten zijn vervormd en er treedt hoofdpijn op. Soms is er zelfs sprake van onderhuids emfyseem van het gezicht, dat zich uitbreidt naar de nek en borst. Bij palpatie worden crepiterende luchtbellen onder de huid gedetecteerd. Dit soort letsel leidt snel tot een terminale toestand; als de patiënt geen eerste hulp krijgt, halen dergelijke patiënten het ziekenhuis vaak niet.

Lokale symptomen spelen een belangrijke rol bij de diagnose, maar vergeet andere aandoeningen niet. Het bewustzijn van de patiënt lijdt als eerste; dit kan bewustzijnsverlies, verdoving of een diepe coma zijn. Wanneer de zenuwplexussen beschadigd zijn, treden verlamming, parese en sensorische stoornissen op. De ernstigste complicatie van traumatisch hersenletsel is hersenoedeem. De symptomen zijn als volgt:

• Positieve tests voor meningitis;
• Convulsies;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Verlaagde bloeddruk en hartslag;
• Pathologische soorten ademhaling;
• Decorticatie van de hersenen.

De mate van bewustzijn hangt rechtstreeks af van de ernst van de schade. Soms voelen patiënten zich in de aanwezigheid van hematomen beter, en dan is er een scherpe depressie van alle vitale functies van het lichaam. Daarom moeten patiënten bij hoofdletsel minimaal een dag in een ziekenhuis worden onderzocht en geobserveerd. De diagnose kan moeilijk zijn vanwege de algemene toestand van de patiënt wanneer hij onder invloed is van medicijnen of andere stoffen.

Wanneer een kind gewond raakt, zijn er enkele nuances. Dit is dat kinderen na een klap praktisch niet klagen en dat de symptomen later beginnen te verschijnen. Ouders zoeken meestal hulp als hun kind het bewustzijn verliest. De ontwikkeling van de frontaalkwabben bij een kind eindigt in de puberteit, wanneer eerder opgelopen verwondingen worden ontdekt.

Diagnose van schade aan de schedelbeenderen

Schade aan de botstructuur moet worden uitgesloten bij alle patiënten met hoofdletsel. Het is noodzakelijk om de patiënt te interviewen, klachten te achterhalen, hoe het letsel is ontstaan, reflexen te controleren en de algemene toestand van het slachtoffer te beoordelen. Lichaamsparameters, hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en zuurstofverzadiging van het weefsel worden gemeten. De pupillen worden onderzocht, er wordt gelet op hun grootte, afwijkingen aan de zijkanten van de oogbol, de patiënt wordt gevraagd te glimlachen, zijn tanden bloot te leggen, zijn tong uit te steken, enz.

Hierna wordt in twee projecties een röntgenfoto van de schedel gemaakt; als het nodig is een bepaald gebied te onderzoeken, kan er een gerichte foto worden gemaakt. Het is absoluut noodzakelijk om computermethoden te gebruiken om schade aan de hersenen zelf en de bloedvaten vast te stellen. In bijzondere gevallen wordt een hersenpunctie uitgevoerd. Door de speciale structuur van de schedel kunnen sommige fracturen niet op röntgenfoto’s worden gedetecteerd, waarna de diagnose wordt gesteld op basis van het ziektebeeld.

Hulp ter plaatse

De eerste hulp wordt verleend door degene die als eerste op de plaats van het incident arriveert, totdat het ambulanceteam arriveert. De patiënt moet op zijn rug worden gelegd als hij bij bewustzijn is. Als hij bewusteloos is, kan dit worden gecontroleerd door hem te roepen of op de schouder te kloppen, waarna hij zijn hoofd opzij moet draaien. Dit wordt gedaan om te voorkomen dat het braaksel tijdens het braken in de luchtwegen terechtkomt. Zorg ervoor dat u uw hoofd zo fixeert dat het geïmmobiliseerd is. Als er sprake is van een uitwendige bloeding, stop deze dan met een strak verband, het hoeft geen verband te zijn. U kunt een ijspakking op de plaats van de verwonding aanbrengen. Zorg ervoor dat u uw ademhaling en hartslag controleert. Als er klinische dood wordt vastgesteld, begin dan onmiddellijk met cardiopulmonale reanimatie. De verhouding tussen inhalaties en borstcompressies moet 2:30 zijn, ongeacht het aantal mensen dat de compressies uitvoert. U mag geen narcotische analgetica toedienen, omdat deze het klinische beeld kunnen verzachten en problemen kunnen veroorzaken bij verdere diagnose en behandelingstactieken. De verdere behandeling van de patiënt hangt af van hoe correct en tijdig eerste hulp wordt verleend.

Therapeutische maatregelen

Alle patiënten met schedeltrauma moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. De vraag naar de mogelijkheid en noodzaak van een chirurgische behandeling hangt af van het soort letsel dat is opgetreden. De patiënt ligt in rugligging met het hoofdeinde omhoog. Als de schedelbasis beschadigd is, moet een lumbaalpunctie worden uitgevoerd om het opgehoopte bloed te verwijderen. Als er geen chirurgische behandeling nodig is, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• Niet-narcotische analgetica voor pijnverlichting;
• Osmotische diuretica;
• Antibacteriële geneesmiddelen om de toevoeging van bacteriële flora te voorkomen;
• Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren;
• Antihypertensiva;

Bij verbrijzelde fracturen moeten alle fragmenten en beschadigd hersenweefsel worden verwijderd. Reconstructieve fasen zijn nodig om de bloedvaten en zenuwen te herstellen. Als er abcessen zijn, worden deze ook geopend en gedraineerd. Alle chirurgische ingrepen worden uitgevoerd onder algemene endotracheale anesthesie.

Wat kan er gebeuren na een blessure?

De gevolgen zijn rechtstreeks afhankelijk van het type letsel. Als een fractuur optreedt zonder verplaatsing en er geen complicaties optreden tijdens de behandeling, treedt herstel zeer snel op. Maar zoals alle blessures hebben ook deze gevolgen:

• Secundaire meningitis, encefalitis;
• Encefalopathie als gevolg van intracraniaal hematoom;
• Massale overvloedige bloedingen;
• Verlamming, parese, invaliditeit;
• Gedragsveranderingen;
• Loopstoornissen;
• Persoonlijke veranderingen.

Herstel na blessure

Als de verwonding niet ernstig is, keren patiënten vrij snel terug naar hun vorige leven. Ze blijven thuis, lopen in de frisse lucht en nemen medicijnen om de hersenfunctie te verbeteren. Levensbedreigende verwondingen zijn bijna altijd moeilijk volledig te herstellen. De revalidatieperiode duurt enkele jaren, en soms voor de rest van uw leven. Veel patiënten raken gehandicapt en zullen nooit meer hetzelfde leven. Hun hele leven is verdeeld in voor en na.

Preventie

Zoals je al begrijpt, bestaat er geen specifieke preventie van blessures. Wij kunnen alleen advies geven dat u nodig heeft om voor uw lichaam te zorgen en het te beschermen. Als u een traumatisch hersenletsel nog steeds niet kunt vermijden, moet u uw inspanningen zoveel mogelijk op herstel richten. Zorg voor jezelf.

Een breuk van de schedelbasis is een ernstige breuk waarbij één of meerdere botten beschadigd raken. Het ziektebeeld, de prognose en de behandeling zijn van veel factoren afhankelijk.

Classificatie en redenen

Het mechanisme voor de ontwikkeling van schade bij fracturen van de schedelbasis is als volgt: eerst wordt de dura mater van de hersenen gescheurd, vervolgens gaat een kanaal open, waardoor de hersenen via andere organen (neus, mond, middenrif) met de externe omgeving worden verbonden. oor, oogkas), wat schade veroorzaakt aan veel lichaamssystemen. Een van de ernstigste problemen is het lekken van ruggenmergvocht, gecombineerd met de ophoping van lucht in de schedel. Afhankelijk van het type fractuur kunnen er andere problemen optreden.

Classificatie

Artsen identificeren verschillende criteria voor het classificeren van schedelfracturen. De hoofdverdeling impliceert twee soorten: gesloten en open. In het eerste geval liep het slachtoffer een breuk op, maar de huid bleef intact. In het tweede geval gaat de breuk gepaard met het scheuren van het huidweefsel, waardoor de beschadigde botten zichtbaar worden en bloeden onvermijdelijk is. Breuken worden ook in twee typen verdeeld, afhankelijk van de verplaatsing van de botten: er heeft verplaatsing plaatsgevonden, of er is helemaal geen verplaatsing. Niet minder belangrijk is de classificatie op basis van de locatie van de schade:

• Vooraan – schade aan de voorste schedelfossa;
• In het midden – schade aan de middelste schedelfossa (kan longitudinaal, transversaal, schuin zijn);
• Achterwaarts – schade aan de achterwand van de schedelfossa.

In de meeste gevallen (60%) treedt een fractuur van de middelste schedelfossa op. De indeling van TBI in typen houdt daar niet op. De hoofdclassificatie van schedelbasisfracturen omvat 4 typen:

1. Lineaire schedelbreuk. De minst gevaarlijke verwondingen treden op bij lineaire fracturen. De vervorming is minimaal, er vindt geen verplaatsing plaats en er zijn geen noodmaatregelen nodig. Schade wordt alleen uitgedrukt door dunne scheuren.
2. Verkleinde schedelfractuur. Een gevaarlijke soort die dodelijk kan zijn. Bij dergelijke schade kunnen hematomen ontstaan, omdat... Er ontstaat schade aan de dura mater van de hersenen. Kneuzingen en verbrijzelingen van de hersenen komen ook vaak voor. Als er een schending is van de verbinding van de sinussen, is het redden van leven bijna onmogelijk.
3. Depressieve schedelfractuur. Het wordt ook wel compressie genoemd. Bij zo'n blessure worden de botten in de schedel gedrukt, wat de dura mater aantast. Een dergelijke fractuur wordt als zeer ernstig beschouwd, omdat de botten kunnen in interne structuren dringen en vitale delen van de hersenen beschadigen.
4. Geperforeerd. Perforate fracturen worden gedefinieerd als verwondingen waarbij de botten breken op een manier die vergelijkbaar is met een schotwond. In de regel wordt het voorste deel van de schedel aangetast. De overlevingskans is zeer laag, en als de schedelbasis beschadigd raakt, is de dood bijna onvermijdelijk.

Bij het minste teken van een breuk moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Zelfs bij het lineaire type is overleg met een arts uiterst belangrijk, omdat Het is onmogelijk om onafhankelijk het type letsel te bepalen.

In sommige gevallen kunnen meerdere delen van de schedel op verschillende manieren tegelijk worden beschadigd, waardoor de breuk een gecombineerde breuk wordt en de behandeling ervan veel moeilijker wordt. Het wordt vaak gecombineerd met letsel aan de wervelkolom.

Oorzaken

Breuk van de botten van de schedelbasis wordt als een vrij zeldzame verwonding beschouwd. Het krijgen ervan in het dagelijks leven is niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. Meestal komen autocoureurs of gewone automobilisten die met hoge snelheden rijden ermee in aanraking, omdat... De gemakkelijkste manier is om gewond te raken als gevolg van een ongeval.
Dergelijke verwondingen kunnen echter zelfs thuis voorkomen. Er zijn verschillende mogelijke redenen:

• Vallen van een kleine hoogte;
• Per ongeluk met uw hoofd op een hard oppervlak slaan;
• Een klap op de achterkant van het hoofd, de neusbrug, de slaap, de kaak met een zwaar voorwerp.

Als uw gezondheid na een klap op het hoofd ernstig is verslechterd, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen.

Na een toename van het aantal sterfgevallen onder coureurs tijdens wedstrijden, werden er regels ingevoerd die de installatie van verbeterde voertuigbescherming vereisten.

Symptomen

Breuken van de schedelbasis kunnen verschillende symptomen veroorzaken. Hun aanwezigheid en ernst zijn afhankelijk van de mate van hoofdletsel. Bij een sterke klap kan een persoon het bewustzijn verliezen, en de duur van het fenomeen hangt af van de ernst van het letsel. Manifestaties kunnen als volgt zijn:

• Ernstige hoofdpijn, waardoor een gevoel van volheid van de schedel ontstaat, veroorzaakt door hersenoedeem;
• Gebrek aan begrip van wat er gebeurt, desoriëntatie in de ruimte, grote kans op volledig bewustzijnsverlies;
• Verhoogde prikkelbaarheid of volledige immobiliteit;
• Braken, inname van onverteerd voedsel in de luchtwegen;
• Storingen in het hart (aritmie, bradycardie, tachycardie), een scherpe stijging of daling van de druk;
• Bloeding rond de ogen, uitgedrukt in de vorm van twee symmetrische cirkels;
• Lekkage van hersenvocht met bloed uit de oren of neus;
• Gebrek aan symmetrie van de pupillen, vertraging van hun reactie of het volledig verdwijnen ervan;
• Ademhalings- en bloedsomloopproblemen veroorzaakt door compressie van de hersenstam;
• Ongecontroleerd urineren.

Sommige soorten fracturen hebben hun eigen kenmerken, uitgedrukt in symptomen. Het kan de hoofdlijst aanvullen of volledig vervangen. Kenmerken van individuele soorten fracturen:

• Een open breuk van de schedelbasis gaat gepaard met een scheuring van de huid, de zichtbaarheid van beschadigde botten en ernstige bloedingen, en leidt bijna altijd tot de dood;
• Longitudinale fracturen veroorzaken bloedingen in het gebied van de slapen en achter de oren, het gehoor van het slachtoffer verslechtert, bij het draaien van het hoofd neemt de intensiteit van de bloeding toe en begint ook de nek pijn te doen;
• Transversaal draagt ​​bij aan volledig gehoorverlies, ernstige verstoringen van het vestibulaire apparaat, het optreden van verlamming van de aangezichtszenuw, verlies van smaakzin;
• Een fractuur van de voorste fossa gaat gepaard met schade aan het zeefbeen, waardoor lucht onder de huid komt en blaren ontstaan;
• Een middenfossafractuur wordt gekenmerkt door eenzijdige oorbloedingen, problemen met de aangezichtszenuw en volledig smaakverlies;
• Een fractuur van de achterste fossa verlamt de tong, het strottenhoofd en het gehemelte, en er kunnen storingen in belangrijke organen optreden.

Een basisfractuur gaat vaak gepaard met andere verwondingen aan delen van de schedel, waardoor de symptomen gecombineerd worden en minder typisch worden.

Als u symptomen opmerkt en een breuk vermoedt, moet u een ambulance bellen.

Prognose en eerste hulp

Bij een breuk van de schedelbasis hangt de overleving af van hoe snel en efficiënt medische zorg werd verleend. Vaak treedt de dood, bij gebrek aan noodzakelijke maatregelen van de kant van artsen, binnen de eerste uren na het letsel op. Heel vaak raken patiënten in coma, wat leidt tot levenslange invaliditeit, en de kans op herstel wordt minimaal.

Overleving

Bij een lineaire fractuur is de kans op herstel vrij groot. Zonder de juiste behandelaanpak bestaat er echter een risico op complicaties. Bij ernstige verwondingen is de prognose ongunstig, zelfs als er kwaliteitszorg wordt verleend. Het overlevingspercentage bedraagt ​​slechts 60%. Een belangrijke rol in dergelijke sterftecijfers wordt gespeeld door mogelijke complicaties die de patiënt tegenkomt tijdens de herstelfase.

E.H.B.O.

Het is erg belangrijk om het slachtoffer tijdig pre-medische hulp te bieden. Dit vergroot de kansen op het redden van levens en succesvol herstel. U moet eenvoudige regels volgen:

1. Bel onmiddellijk een ambulance.
2. Leg de persoon op zijn rug, draai zijn hoofd opzij.
3. Maak de luchtwegen vrij van kleding en accessoires.

Ambulanceartsen zullen een Shants-halsband om de nek van het slachtoffer doen, alle benodigde medicijnen intraveneus toedienen en hem naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis vervoeren.
Het is ten strengste verboden iemand pillen te geven of te proberen hem te laten zitten.

Diagnose en behandeling

Nadat het slachtoffer naar het ziekenhuis is vervoerd, krijgt hij onmiddellijk de nodige medische zorg. Hoe beter de arts gekwalificeerd is, hoe groter de kans op een succesvol herstel.

Diagnostiek

Ten eerste is het noodzakelijk om alle diagnostische maatregelen uit te voeren om de toestand van het lichaam en de mogelijkheden van toekomstige behandeling nauwkeurig te bepalen. Als de patiënt bij bewustzijn is, voert de arts een onderzoek uit en onderzoekt vervolgens het hele lichaam. De belangrijkste diagnostische procedures in dergelijke situaties zijn:

1. Het beoordelen van het bewustzijn van het slachtoffer, het onderzoeken van de pupillen en de mondholte.
2. Ademhalingsfrequentie en hartslag controleren.
3. Drukmeting.
4. Bloedonderzoek in noodgevallen.
5. Röntgenfoto, MRI en CT-scan van de schedel.

Na alle onderzoeken schrijft de arts een behandeling voor.

Behandeling

Bij milde tot matige verwondingen is een operatie niet nodig. In ernstige gevallen is een operatie echter de enige manier om het leven van het slachtoffer te redden. Daarom voeren artsen, indien nodig, onmiddellijk een operatie uit, verwijderen beschadigd weefsel en installeren vaak een speciale plaat die het bot vervangt. De basisbehandeling omvat:

1. Het aanbrengen van een steriel verband op de wond.
2. Strikte bedrust met lichte verhoging van het hoofd.
3. Therapie met speciale medicijnen of het uitvoeren van lumbaalpuncties om het volume hersenvocht te verminderen.
4. Preventie en behandeling van ontstekingen (sanering van de gehoorgang, tamponade).
5. Het nemen van antibiotica om de ontwikkeling van veel complicaties te voorkomen. In sommige gevallen kunnen ze in het wervelkanaal worden ingebracht.

Nadat de toestand van de patiënt verbetert, is langdurige revalidatie vereist. Gedurende zes maanden moet u fysieke activiteit vermijden, een gezonde levensstijl leiden, regelmatig artsen bezoeken en uw toestand controleren. Eventuele complicaties of nieuwe ziekten die zich voordoen, moeten onmiddellijk worden behandeld.

Gevolgen

Geen enkel ernstig letsel verdwijnt zonder gevolgen. Dit is precies waarom ze gevaarlijk zijn. Bij een schedelbasisfractuur zijn de gevolgen afhankelijk van de ernst van het opgelopen letsel. Schade kan niet alleen aan het lichaam worden toegebracht op het moment van het letsel, maar ook tijdens de herstelfase. Wat kan het slachtoffer onmiddellijk na een fractuur te wachten staan:

• Intracerebrale hematomen die chirurgische verwijdering vereisen;
• Verslechtering of verlies van gezichtsvermogen, gehoor, ademhaling;
• Ontwikkeling van etterende en infectieziekten;
• Hersenschudding;
• Ontsteking van hersenweefsel;
• Bloeden;
• Coma;
• Dood.

Waar een patiënt tijdens de revalidatiefase mee te maken kan krijgen:

• Hoofdpijn;
• Epilepsie;
• Parese en verlamming;
• Encefalopathie;
• Psychische aandoening;
• Cerebrale hypertensie;
• Hartinfarct.

Het is vrij moeilijk om de gevolgen te vermijden. Ze kunnen zelfs verschijnen met een goede behandeling en snel herstel. De meeste gevolgen kunnen na een paar jaar optreden.

De menselijke schedel is een verzameling van drieëntwintig verschillende botten die met elkaar verbonden zijn en de beschermende functie van de hersenen en zintuigen vervullen, en tevens de opslag ervan vormen.

Een schedelfractuur is een nogal gevaarlijke verwonding, waarbij het slachtoffer voor een groot deel sterft of invalideert. De daaropvolgende behandeling en de effectiviteit ervan hangen grotendeels af van het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer en de opname in een medische instelling.

Een schedelfractuur bij een kind komt voor in 30% van alle gevallen van dit letsel, en op jonge leeftijd bestaat het grootste risico op overlijden, langdurige coma of daaropvolgende invaliditeit.

Classificatie

Er zijn gesloten (zonder schade aan nabijgelegen zachte weefsels) en open schedelfracturen (met schade aan de huid).

Blessures onderscheiden zich ook door hun traumatische aard:

• Een depressieve schedelfractuur is een inkeping van botten in het gebied van de schedel als gevolg van kracht. Vaak vormt dit soort letsel een risico voor de bloedvaten, de hersenvliezen en het hersenvocht. In de meeste gevallen gaat dit soort schade gepaard met hevige bloedingen;
• geperforeerde schedelfracturen - dergelijke verwondingen komen voornamelijk voor als gevolg van een schotwond in het hoofd, en hun resultaat is de onmiddellijke dood van een persoon;
• fracturen van de schedelbotten van het verbrijzelde type - karakteristieke tekenen van dit letsel zijn botfragmenten die zijn afgebroken als gevolg van trauma. Er is een grote kans dat gebroken botfragmenten de hersenmaterie kunnen beschadigen. De uitkomst van een dergelijke blessure is gelijk aan de uitkomst van een depressieve fractuur, maar meestal is het resultaat desastreus;
• lineaire fracturen van de menselijke schedel zijn de veiligste verwondingen die optreden zonder verplaatsing van botfragmenten. Tijdens dit soort letsel is er een hoog overlevingspercentage voor het slachtoffer.

Oorzaken

Schedelfracturen komen het vaakst voor om de volgende redenen:

• valt van grote hoogte;
• ernstige traumatische impact op het hoofdgebied met een zwaar voorwerp;
• lessen in sportafdelingen;
• verkeersongevallen;
• verschillende ongelukkige incidenten van natuurlijke of mechanische oorsprong;
• actieve en extreme recreatie in de zomer;
• ijs gevormd tijdens het winterseizoen;
• vechtsportlessen;
• productie niet-naleving van veiligheidsregels.

Eerste tekenen

Afhankelijk van de aard en ernst van het letsel kunnen de symptomen enigszins van elkaar verschillen, maar ervaren artsen hebben algemene symptomen van een schedelfractuur geïdentificeerd, die aanzienlijk zullen helpen bij het diagnosticeren ervan:

• verhoogde en aanhoudende hoofdpijn;
• ernstige misselijkheid en aspiratie van braaksel;
• vorming van blauwe plekken rond de ogen, symmetrisch ten opzichte van elkaar;
• slechte of volledig afwezige reactie van de oogpupillen;
• bij sterke druk op de hersenstam verslechtert de werking van de ademhalingsfunctie en het bloedsomloopproces;
• bloeden uit de neus en oren;
• verstoring van het cardiovasculaire systeem;
• ernstige agitatie of volledige immobilisatie;
• verwarring of verlies van bewustzijn;
• ongecontroleerd urineren.

Zodra dergelijke symptomen worden opgemerkt, dient u onmiddellijk gekwalificeerde hulp en een adequate behandeling te zoeken.

Eerste hulp bij een schedelbreuk

Allereerst, zodra er een vermoeden bestaat van schedelfracturen - bel een ambulance, die onmiddellijk de nodige hulp kan bieden en de toestand van het slachtoffer kan stabiliseren.

Als het slachtoffer bij bewustzijn is en zijn toestand stabiel lijkt, plaats hem dan in een horizontale positie en gebruik in geen geval kussens. Vervolgens is het noodzakelijk om het hoofd en het bovenste deel van het menselijk lichaam volledig te fixeren met behulp van geïmproviseerde voorwerpen. Het gewonde gebied moet worden behandeld met eventuele antibacteriële middelen en er moet een steriel verband op worden aangebracht. Als het ambulanceteam vertraging heeft, gebruik dan ijskompressen om de toestand van de patiënt te verbeteren. Als er geen problemen met de ademhalingsfuncties worden gevonden, geef het slachtoffer dan een pijnstiller.

In een staat van bewusteloosheid wordt de patiënt ook op een hard oppervlak geplaatst, maar in een zijwaartse positie wordt het hoofd van de gewonde op zijn kant gedraaid, zodat het braaksel dat tijdens het letsel kan optreden geen aspiratie veroorzaakt. Alle kledingstukken en accessoires moeten worden verwijderd en het lichaam van het slachtoffer moet in een halve slag worden vastgezet met behulp van kussens of een deken.

Als de ademhalingsfunctie verstoord is, moet het slachtoffer kunstmatige beademing ondergaan. Bij hevige bloedingen en bloeddrukdaling wordt een oplossing van polyglucine of gelatinol gebruikt, die intraveneus aan de patiënt wordt toegediend. Als het slachtoffer in een opgewonden toestand verkeert, is het nodig om het medicijn suprastin toe te dienen.

U moet de pijnverlichtingsprocedure zeer verantwoord benaderen, omdat sommige medicijnen de intensiteit van de bloeding kunnen verhogen.

Diagnostische methoden

Allereerst ontdekt de arts bij aankomst in de medische faciliteit van de patiënt of zijn begeleidende persoon de redenen voor het optreden van dit letsel en de eerste tekenen ervan.

Om neurologische schade als gevolg van een schedelbreuk uit te sluiten, voert de arts vervolgens een onderzoek uit om de juiste werking van de zintuigen, spieren en reflexen vast te stellen. Ook worden de pupillen van de ogen onderzocht om na te gaan of ze reageren op lichtstralen, wordt de stabiliteit van de bloeddruk gecontroleerd en wordt de stand van de tong gecontroleerd.

Nadat neurologische afwijkingen zijn bevestigd of uitgesloten, gaat de arts over tot het stellen van een nauwkeurige diagnose. Om de aard vast te stellen en de aanwezigheid van letsel te identificeren, schrijft een gekwalificeerde arts een volledig onderzoek voor met behulp van radiografie in twee projecties, evenals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

Heel vaak interfereert de onstabiele toestand van de patiënt met diagnostische methoden en bevestiging van de diagnose, en de structuur van het botweefsel staat de detectie van schedelfracturen niet toe. In dergelijke situaties schrijven artsen een behandeling voor op basis van hun professionaliteit en de tekenen van schade.

Behandelingstactieken

Afhankelijk van de ernst van het letsel kiest een ervaren specialist een behandelingstactiek; deze kan conservatief of chirurgisch zijn.

De conservatieve behandelmethode bestaat uit het opvolgen van alle aanbevelingen die door de arts zijn voorgeschreven. Het belangrijkste bij deze therapeutische methode is het naleven van strikte bedrust. Met tussenpozen van 2-3 dagen ondergaat de patiënt een lumbale punctieprocedure om de hoeveelheid vloeistof die tijdens het letsel de organen binnendringt, te verminderen. Artsen voeren ook een subarachnoïdale insufflatieprocedure uit. Parallel hieraan moet de patiënt medicijnen nemen die gericht zijn op het verminderen van de productie van hersenvocht - diuretica.

Lichamelijke activiteit moet gedurende zes maanden worden vermeden. De patiënt moet na herstel enige tijd geregistreerd zijn op de trauma- en neurologische afdeling.

Als er andere behandelmethoden nodig zijn, zal de arts deze voor elke patiënt individueel voorschrijven.

Bij ernstige verwondingen wordt de behandeling uitgevoerd via een operatie. Zijn taak is het verwijderen van gebroken botfragmenten en weefselgebieden die necrose hebben ondergaan. En ook tijdens de operatie pompen ervaren specialisten het bloed dat zich in de organen heeft opgehoopt weg en wordt de toestand van de zenuwuiteinden en bloedvaten genormaliseerd. Soortgelijke manipulaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Interne interventie kan ook nodig zijn als er tijdens een fractuur een etterende infectie optreedt en antibiotica en andere medicijnen hier niet mee om kunnen gaan. In dergelijke gevallen wordt chirurgische interventie voorgeschreven door een gekwalificeerde neurochirurg die het medische dossier van de patiënt en de aard van het bestaande letsel volledig heeft bestudeerd.

Na volledige voltooiing van de behandeling wordt het begin van de revalidatieperiode gepland. Het is gericht op het ontwikkelen en herstellen van de motorische functies van het menselijk lichaam, omdat bij langdurige immobilisatie vaak spieratrofie ontstaat en de prestaties hierdoor aanzienlijk verslechteren. Rehabilitatie bestaat uit het volgen van een goed dieet, het doen van fysiotherapie en het bijwonen van gespecialiseerde massage- en fysiotherapieprocedures. De duur van de herstelperiode is mede afhankelijk van de diagnose en wordt bepaald door uw behandelend arts.

Mogelijke complicaties

Als de behandeling niet tijdig wordt gegeven of als medische aanbevelingen niet worden opgevolgd, kunnen na een schedelfractuur onaangename gevolgen optreden:

• gedeeltelijk of volledig verlies van gehoor en gezichtsvermogen;
• het optreden van meningitis;
• ontwikkeling van pneumocephalus;
• verminderde mentale vermogens;
• Kinderen na een blessure lopen een aanzienlijke ontwikkelingsachterstand op;
• volledige of gedeeltelijke verlamming van het menselijk lichaam;
• het optreden van epilepsie;
• constante hoofdpijn;
• cerebrale hypertensie.