Ontwrichting van het schouderblad - symptomen en behandeling. Wat te doen als u een spier in uw rug verrekt Pijn in de spieren van het schouderblad

De structuur van de riem van de bovenste ledematen

De schouderbladen, sleutelbeenderen en spieren die de bovenste ledematen ondersteunen en bewegen, vormen samen de schoudergordel. Het schouderblad is een gepaard plat driehoekig bot. Op het achteroppervlak bevindt zich een benig uitsteeksel dat de scapulaire wervelkolom wordt genoemd. De hoogte van de binnen- naar de buitenrand neemt geleidelijk toe en de scapulaire wervelkolom gaat over in het acromion - een groot botproces. Samen met het gewrichtsuiteinde van het sleutelbeen neemt het deel aan de vorming van het acromioclaviculaire gewricht.

Iets lager is de gewrichtsholte. Het is een depressie die aansluit op de kop van de humerus. Buiten is het gewricht bedekt met een capsule en versterkt met ligamenten en spieren.

Ontwrichting van het acromioclaviculaire gewricht

Deze ontwrichting wordt meestal veroorzaakt door een val op de schouder of een klap op het sleutelbeen. Het sleutelbeen is verbonden met het schouderblad door de acromioclaviculaire en claviculaire-coracoïde ligamenten. In gevallen waarin alleen de eerste is gescheurd, wordt de ontwrichting als onvolledig beschouwd en als de integriteit van beide tegelijkertijd wordt geschonden, wordt deze als volledig beschouwd.

Als het sleutelbeen boven het acromiale proces is verplaatst, wordt een dergelijke dislocatie supracromiaal genoemd. Bij subacromiale dislocatie bevindt het uiteinde van het sleutelbeen zich onder het acromion. Het laatste type verplaatsing van de gewrichtsvlakken van de botten is zeer zeldzaam.

Er zijn een aantal tekenen die kenmerkend zijn voor volledige ontwrichting van het acromiale (scapulaire) uiteinde van het sleutelbeen. Een persoon ervaart pijn bij het bewegen in het schoudergewricht, evenals wanneer de arts het acromioclaviculaire gewricht onderzoekt. De schoudergordel aan de kant van de blessure lijkt verkort. Het uiteinde van het sleutelbeen fungeert als een opstapje en schuift gemakkelijk heen en weer.

Symptoom "sleutels" - een belangrijk teken van ontwrichting van het sleutelbeen Ontwrichting van het sleutelbeen: een ernstig letsel. Door op het acromiale uiteinde te drukken, keert het gemakkelijk terug naar zijn plaats. Maar als het sleutelbeen wordt losgelaten, gaat het buitenste deel, als een sleutel, snel omhoog.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd. De patiënt moet staan ​​tijdens het maken van de beelden. Wanneer het nodig is om volledige dislocatie van onvolledige dislocatie te onderscheiden, worden symmetrische röntgenfoto's van beide acromioclaviculaire gewrichten gemaakt.

De ontwrichting is gemakkelijk te verminderen en daarna is het erg belangrijk om het sleutelbeen in de gewenste positie te houden. Er wordt een verscheidenheid aan verbanden gebruikt (vaak gips) en een fixeermiddel van katoengaas wordt aangebracht op het gebied van het acromioclaviculaire gewricht. De periode van immobilisatie (creëren van immobiliteit in het gewricht) is ongeveer zes weken.

Met oude ontwrichtingen Dislocatie - preventie en behandeling en in gevallen waarin conservatieve behandelingen hebben gefaald, wordt een operatie uitgevoerd. De chirurg vormt van synthetische materialen (zijde, lavsan, nylon), autotissues (weefsels die van de patiënt zelf zijn) of allottissues (afkomstig van het lichaam van een ander) nieuwe ligamenten. Daarna wordt gedurende zes weken een gipsverband aangebracht.

Schouder dislocatie

Traumatische ontwrichtingen van de schouder treden meestal op bij het naar voren vallen op een uitgestrekte of ontvoerde arm. Verplaatsing van de gewrichtsvlakken van de humerus en scapula ten opzichte van elkaar kan ook optreden als een persoon terugvalt op de uitgestrekte arm.

De kop van de humerus kan in verschillende richtingen worden verplaatst ten opzichte van de glenoïdholte van de scapula. Afhankelijk hiervan zijn dislocaties verdeeld in anterieur, posterieur en lager.

Tekenen van ontwrichting verschijnen onmiddellijk na het letsel dat tot het ontstaan ​​ervan heeft geleid. De schoudergordel van de geblesseerde arm wordt neergelaten, terwijl de patiënt zijn hoofd buigt in de richting van de verwonding. Een persoon klaagt over pijn en onvermogen om te bewegen in het schoudergewricht.

De geblesseerde arm lijkt langer, is gebogen bij de elleboog en bevindt zich in ontvoerde positie. Om rust van het ledemaat te creëren, houdt de patiënt het met een gezonde hand vast.

Bij het onderzoeken van het gebied van het gewricht, merkt de arts dat de kop van de humerus zich in een ongebruikelijke positie bevindt. Hij moet ook bepalen of beweging en gevoeligheid van de huid onder de verwonding is aangetast, en de polsslag van de gewonde arm controleren. Dit is nodig om erachter te komen of zenuwen en bloedvaten beschadigd zijn.

Radiografie is een belangrijke methode om een ​​patiënt te onderzoeken, met behulp waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld. De dislocatie mag vóór dit onderzoek niet worden verminderd, omdat het nodig is om te verduidelijken of er sprake is van fracturen van het schouderblad en de humerus.

De ontwrichting moet worden hersteld zodra de definitieve diagnose is gesteld. Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algemene verdoving. Er zijn veel methoden waarmee een ontwrichte schouder kan worden gecorrigeerd. Ontwrichte schouder - Probeer niet alles op zijn plaats te zetten. De bekendste zijn de methoden van Kocher, Hippocrates, Mota, Janelidze, Chaklin, Meshkov.

Als zachte weefsels tussen de gewrichtsoppervlakken komen, wordt de dislocatie onherleidbaar genoemd en kan deze niet worden geëlimineerd met conservatieve methoden. In dit geval wordt een artrotomie uitgevoerd - het openen van de holte van het schoudergewricht. De chirurg verwijdert vervolgens de obstructie en verwijdert de ontwrichting.

Rugpijn is het meest voorkomende symptoom onder de klachten van patiënten. Er zijn veel factoren die dit syndroom veroorzaken. De belangrijkste oorzaken zijn vaak chronische ziekten van het bewegingsapparaat, kneuzingen, verwondingen, verstuikingen.

Onder alle soorten rugletsel wordt spierspanning onderscheiden - dit is een ernstige schade aan spierweefsel en ligamenten veroorzaakt door een sterke belasting van de wervelkolom. De aandoening treedt op als gevolg van zwaar tillen, intense fysieke activiteit, plotselinge bewegingen, langdurige lichaamshouding in de verkeerde positie, gepaard gaand met hevige pijn en een algemene verslechtering van de toestand van de patiënt.

Wat te doen als je een spier in je rug verrekt? Wanneer een pijnsyndroom optreedt, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de patiënt bedrust te geven en de oorzaken van het probleem te achterhalen om een ​​adequate beslissing over de behandeling te kunnen nemen.

Spierrekken is mogelijk in elk deel van de wervelkolom. Het lumbale gebied is gevoeliger voor pathologie, vanwege het volume van de lading die erop valt. De oorzaken van schade zijn:

• zittend werk, inactiviteit;
• zwakte en onderontwikkeling van het spierapparaat;
• onvoorbereidheid om zware lasten te tillen, onjuiste gewichtsverdeling op de rug;
• blauwe plekken, wonden;
• actieve scherpe fysieke training;
• neurologische ziekten;
• oefeningen uitvoeren zonder spieren op te warmen en voor te bereiden;
• nerveuze spanning, stress;
• acute virale infecties.

Een ernstige oorzaak van verstuikingen ligt in het verschuiven van de wervelschijven als gevolg van overmatige belasting. Veranderingen in de wervelkolom leiden tot beknelling van de zenuwen, wat zeer hevige pijn veroorzaakt die zich verspreidt naar naburige organen en spieren.

Onaangename symptomen van de ziekte kunnen optreden ongeacht de fitheid en mate van fysieke fitheid van een persoon. Het motief voor pathologie kan zelfs een mislukte val, sprong, scherpe draai van het lichaam zijn.

Welke zalven helpen bij het strekken van spieren en ligamenten?

Symptomen van rugklachten en ernst van verstuikingen

De uitdrukking "breek je rug" is een uitdrukking die vaak in conversatie voorkomt kan wijzen op een aantal ruggenmergletsels:

• uitrekken;
• ligament scheuren;
• osteochondrose;
• hernia.

De volgende tekens helpen bij het stellen van een juiste diagnose:

1. Ondraaglijke pijn op de plaats van de verwonding, geeft aan de benen, treedt op na fysieke activiteit. In rugligging kalmeert de pijn en verdwijnt uiteindelijk.
2. Het is onmogelijk om de rug te strekken vanwege hevige trekpijnen.
3. Moeilijk bewegen, spierspanning, spasmen.
4. Verlies van gevoel in het getroffen gebied, zwelling, "kippenvel" in de vingers van de extremiteiten.
5. Bij schade aan de wervels of zenuwen zijn soms uitwendige aandoeningen van de wervelkolom zichtbaar en worden storingen in het functioneren van inwendige organen waargenomen.

Er zijn 3 stadia van spiervervorming:

1. Niet uitgesproken, draaglijk pijnsyndroom, verdwijnt vanzelf binnen 3 dagen.
2. Intense pijn, vergezeld van spiercontractie, veroorzaakt ernstig ongemak in de rug. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de tactiek van de behandeling te bepalen.
3. Zeer sterke, scherpe pijn veroorzaakt door een ruptuur van de rugspieren leidt tot bewegingsmoeilijkheden. Dringende medische hulp vereist.

Leer hoe u een verstuikte lies behandelt.

Eerste hulp bij een verstuikte rug

Bij een verstuikte onderrug is het belangrijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen om complicaties te voorkomen. Zelfbehandeling is gevaarlijk.

Als medische hulp door welke omstandigheden dan ook niet kan worden verleend, is het noodzakelijk:

• plaats de patiënt op een harde, vlakke ondergrond, zorg voor onbeweeglijkheid van het beschadigde deel van de rug;
• verminder indien nodig de pijn met pijnstillers;
• u kunt ontstekingsremmende medicijnen gebruiken;
• verlicht zwelling en stop de verspreiding van het ontstekingsproces met ijskompressen (breng gedurende een half uur ijs door het weefsel naar de beschadigde gebieden);
• je kunt de plaats van uitrekken niet opwarmen, gebruik verwarmende zalven;
• massage is verboden;

Het herstelproces van geblesseerde spieren duurt lang, afhankelijk van de complexiteit en aard van de schade. Behandelingsmethoden kunnen zowel medicamenteuze therapie als chirurgie zijn. Daarom, het is erg belangrijk om op de juiste manier eerste hulp te verlenen en tijdig een arts te raadplegen.

Diagnostiek

De arts moet de diagnose stellen en de mate van rek bepalen op basis van de klachten en onderzoeksgegevens van de patiënt. Afhankelijk van het type en de lokalisatie van pijn worden conclusies getrokken over de aan- of afwezigheid van complicaties van het letsel.

Als de pijn zich heeft verspreid naar naburige weefsels, naar de benen, billen gaat, wordt instrumentele diagnostiek voorgeschreven - röntgenfoto's, computertomografie, in sommige gevallen MRI.

Hoe een verstuikte heup behandelen?

Behandeling

Bij lichte symptomen van uitrekking van de rugspieren is behandeling niet nodig. In dergelijke gevallen veroorzaakt een mild pijnsyndroom geen ongemak voor een persoon en schendt het zijn gebruikelijke levensstijl niet. Maar de schade verdwijnt niet altijd zonder gevolgen, het niet tijdig verstrekken van de juiste therapeutische en preventieve maatregelen kan leiden tot een complicatie van het verloop van de ziekte.

Hoe een verstuikte rug te behandelen

Als behandeling wordt meestal medicamenteuze therapie gebruikt - ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen, pijnstillers, B-vitamines worden voorgeschreven. Geneesmiddelen worden voorgeschreven in tabletten en injecties.

In het complex geeft het gebruik van zalf voor het strekken van de rugspieren een goed resultaat. Samenstellingen die een ontstekingsremmend effect hebben, kunnen direct na een blessure worden gebruikt en met een verwarmend effect pas na het verwijderen van oedeem en ontsteking. In de regel is een dergelijke behandeling voldoende voor een kuurduur van 2 weken.

Bij de verplaatsing van de wervelschijven wordt bovendien manuele therapie voorgeschreven. Als een consolidatie van de positieve dynamiek van medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt lasertherapie of fysiotherapie voorgeschreven, het wordt aanbevolen om een ​​massagekuur, oefentherapie te ondergaan. In het geval van een ruptuur van de wervelkolomspieren is een dringende chirurgische behandeling vereist, waarvan de noodzaak wordt bepaald door de arts.

Alle spieren van de rug zijn onderhevig aan vervorming, maar er zijn minder gevallen van uitrekking in het gebied van de thoracale wervelkolom, namelijk onder de schouderbladen.

Als een persoon een spier onder het schouderblad heeft getrokken, is de volgende behandeling vereist:

• een goede rust is nodig;
• het nemen van ontstekingsremmende medicijnen;
• met spasmen in de spieren worden medicijnen gebruikt die de spiertonus verminderen (spierverslappers);
• neem bij chronische pijn in combinatie met een depressieve toestand antidepressiva;
• fysiotherapie, massage.

Wat te doen bij ruptuur en verstuiking van de enkelbanden?

oefentherapie

Therapeutische oefening is een methode van behandeling en revalidatie, een reeks oefeningen, individueel geselecteerd voor elke patiënt, gericht op het herstel van de menselijke gezondheid.

Oefentherapie verbetert de algemene conditie van het lichaam, herstelt de efficiëntie, verbetert de immuniteit, vermindert pijn, helpt spieren en ligamenten te versterken. De noodzakelijke reeks oefeningen wordt door de arts ontwikkeld, rekening houdend met alle kenmerken van het verloop van de ziekte.

Massage

I is een van de meest effectieve behandelingen voor spierspanning. U kunt al op de 2e dag na het letsel beginnen met een massagecursus. De eerste dagen heeft de procedure een licht effect op de weefsels in de buurt van het geblesseerde gebied, op de 4e dag en daarna verandert de techniek en begint het effect direct op de plaats van het letsel.

Massage verbetert de bloedcirculatie, bevordert ontspanning en elasticiteit van de rugspieren, snel herstel van beschadigd weefsel.

Laser therapie- een soort fysiotherapie, waarbij men wordt blootgesteld aan een pijnlijke plek met infraroodstraling. Het belangrijkste voordeel van deze methode is het vermogen van de laser om diep in het lichaam door te dringen naar de gewenste behandelingsplaats.

Dit effect heeft een versterkend effect op de wervelkolom, helpt pijn te elimineren, ontstekingen te verlichten en de spierfunctie te normaliseren.

elektroforese- Dit is een methode van fysiotherapie, waarbij medicijnen met behulp van stroom in beschadigde weefsels worden gebracht. Als gevolg hiervan is er een verbetering van de conditie van het hele organisme, verlichting van stress en herstel van spiermobiliteit.

Rehabilitatie

Na het verloop van de behandeling voor het strekken van de ruggengraatspieren, is het noodzakelijk om gedurende 1,5-2 maanden enkele regels te volgen om opnieuw letsel en volledig herstel van het lichaam te voorkomen:

• oefen regelmatig;
• als een ernstige belasting van de wervelkolom wordt verwacht, warm dan van tevoren de spieren op en warm ze op;
• maak geen plotselinge bewegingen bij het tillen van lasten, probeer gewichten op te tillen met een rechte rug vanuit een gehurkte positie;
• volg een uitgebalanceerd verrijkt dieet.

Conclusie

Tot slot wil ik opmerken dat het strekken van de rugspieren een ernstige diagnose is die onmiddellijke behandeling vereist. In de geneeskunde zijn er voldoende middelen en methoden om beschadigde weefsels volledig te herstellen.

Fysiotherapie, massage, oefentherapie helpen om de gezondheid van de patiënt zo snel mogelijk te herstellen. Het is echter belangrijk om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen en de nodige preventieve maatregelen te nemen.

1. Hypothermie.
2. Rugletsel.

• Angina.
• Myocardinfarct.
• Kyfoscoliose.
• Intercostale neuralgie.
• spondylartrose.

Rugpijn in de schouderbladen

Rugpijn in het gebied van de schouderbladen wordt door zowel oudere als jongere mensen geklaagd. Pijn in het interscapulaire gebied duidt niet op een bepaalde ziekte, maar is een manifestatie van talrijke anomalieën in het functioneren van organen die zich buiten het gebied van pijnconcentratie bevinden.

Als de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen, kunnen spieren, zenuwen, facetgewrichten, ligamenten, pathologische veranderingen in inwendige organen, de gevolgen van slagen en verwondingen, enz. Een waarschijnlijk voorwendsel zijn voor pijn.

De lijst met de belangrijkste ziekten die rugpijn van de rug veroorzaken:

• schade als gevolg van trauma aan de componenten van de thoracale en cervicale wervelkolom;
• veranderingen in het thoracale of cervicale gebied veroorzaakt door osteochondropathie;
• kromming van de wervelkolom in verschillende richtingen met ontwikkelingsafwijkingen - scoliose;
• de ontwikkeling van kyfose en kyfoscoliose als gevolg van een slechte houding - bukken, gebocheld;
• vervormende spondylartrose;
• hernia in de borstwervels;
• schouder-scapulaire periartritis - pijn in de spieren in de schoudergordel en het gewricht;
• intercostale neuralgie;
• gordelroos;
• hartziekte: ischemie, hartinfarct;
• verwondingen, ziekten en tumoren van de mediastinale organen;
• indigestie, ziekte van de twaalfvingerige darm;
• disfunctie van de lever en het hepatobiliaire systeem;
• pathologie van de longen en pleura;
• falen van de nieren;
• langdurige prestaties van elke activiteit tegen de achtergrond van systemische ziekten.

De aard van de pijn

In de medische praktijk is een rationele beschrijving door de patiënt van zijn pijn boven de onderrug van groot belang. Pijn tussen de schouderbladen is een symptoom van een aantal ziekten of pathologieën, het is mogelijk om de oorzaak van het optreden te achterhalen met een nauwkeurige beschrijving van de aard, het type, de frequentie van verschijnen en verdwijnen. Een juiste diagnose zal een brandend gevoel in de rug, pijn in de schouderbladen elimineren, de oorzaken met behulp van een arts zullen worden bepaald en ziekten in de toekomst zullen worden voorkomen.

Door de aard van het pijnsyndroom op de rug is:

1. chronisch - typische milde pijn, lange tijd storend, praktisch non-stop;
2. acuut - specifieke pijn, plotseling opvallend en vervagend, veel sterker dan chronisch.

Wanneer de rug pijn doet in het gebied van de schouderbladen, vindt de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen op verschillende plaatsen plaats. Dit geeft aanleiding om pijn in de schouderbladen in te delen in drie soorten:

• pijn onder de schouderbladen (rechts of links);
• pijn tussen de schouderbladen;
• pijn in het schouderblad rechts of links.

Rugpijn onder de schouderbladen

De oorzaken van pijn kunnen absoluut niets met de wervelkolom te maken hebben. Als een persoon rugpijn heeft onder de schouderbladen, dan kan men volgens een aantal begeleidende tekens, zonder onderzoeken en tests, de aanwezigheid van typische veel voorkomende aandoeningen in hem impliceren.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: Blauwe plekken op de ruggengraat

• Maagzweer. Gekenmerkt door regelmatige, toenemende pijn, verzwakking of verdwijnen na braken. Pijn is gelokaliseerd in de overbuikheid, maar dringt door in het linkerschouderblad.
• Psychologische problemen. Veroorzaakt nauwelijks waarneembare of acute gevoelens van zwaarte, congestie in de borst, tintelingen in de regio van het hart, compressie in de borst. Er zijn gevallen waarin dergelijke symptomen het nekgebied vangen, verspreid onder het linkerschouderblad.

Wat veroorzaakt pijn onder het rechterschouderblad

De manier waarop een symptoom zich manifesteert, bepaalt de oorzaak.

De lijst met redenen die de pijn onder het rechterschouderblad verklaren, is uitgebreid. Voorbeelden van de meest voorkomende:

• Doffe, onophoudelijk verontrustende, onophoudelijke pijn aan de rechterkant van de rug kan worden veroorzaakt door gewone spierspasmen als gevolg van een langdurige ongemakkelijke houding van het lichaam, of geassocieerd met inwendige organen: nieren, pancreas, galblaas. In de meeste gevallen verschijnt pijn plotseling, met een scherpe draai van het hoofd, niezen, hoesten.
• Acute, doordringende pijn, scherp of groeiend, rechts gelokaliseerd in de regio van het hart of in de interscapulaire ruimte kan het gevolg zijn van een ziekte van de inwendige organen en is niet geassocieerd met de wervelkolom. Veel lichaamssystemen wijken af ​​van de normen van functioneren en veroorzaken pijn onder het rechterschouderblad - cardiovasculair, excretie, spijsvertering, enz.
• Een aanhoudende en snijdende pijn onder het rechterschouderblad doet denken aan het begin van ziekten van het bewegingsapparaat: chondrose, osteochondrose, spondylose, enz. Dit soort pijn kan worden veroorzaakt door neuralgie wanneer zenuwwortels worden bekneld. De oorzaken van dergelijke pijn kunnen oncologische tumoren zijn, maar dergelijke verschijnselen zijn niet vaak aanwezig in de medische praktijk.
• De patiënt heeft pijn in de rugspieren onder de schouderbladen, dan moet men denken aan aandoeningen van de luchtwegen. Pijn onder de schouderbladen kan worden veroorzaakt door een overbelasting van de spieren op deze plek of door de thoracale wervelkolom.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Het veroorzaakt vaak eenzijdige pijn, doffe pijn die geconcentreerd is onder het achterhoofd. Hun eigenaardigheid is om 's ochtends te verschijnen en de patiënt uit de slaap te halen. Het pijnsyndroom is vooral sterk met een scherpe flexie - extensie van de nek. Blootstelling aan warmte op het pijnlijke oppervlak (warm bad) verlicht de pijn. Patiënten reageren op deze pathologie met een klacht over pijn onder de schouderbladen, pijn die in de arm of het hoofd stroomt.

Oorzaken van pijn tussen de schouderbladen

Intercostale neuralgie manifesteert zich door pijn in de gordel. Met een diepe ademhaling, een scherpe draai van het lichaam, met palpatie van het ontstoken gebied tussen de ribben, neemt de pijn toe.

Longziekten gaan gepaard met pijn tussen de schouderbladen bij het inademen, bij diep ademhalen wordt de pijn intenser, er is hoge koorts, hoest.

In het geval van verhoogde pijn met een oppervlakkige ademhaling, wordt deze vaak gegeven onder het rechterschouderblad, er kan een diafragmatisch abces zijn.

Wanneer een normale kanteling van het hoofd pijn veroorzaakt tussen de schouderbladen, wordt dit geassocieerd met het ontstekingsproces van de spieren van het interscapulaire gebied, evenals met schade aan hun pezen en ligamenten.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in: Myositis: symptomen en behandeling

Pijn tussen de schouderbladen treedt soms op bij het slikken, de oorsprong wordt veroorzaakt door ziekten van de slokdarm (ontsteking of zweer); ontstekingsprocessen in de organen tussen de twee longen; diafragma schade.

Branden tussen de schouderbladen veroorzaken aanvallen van nier- en galkoliek, osteochondrose van de hals- of borstwervels en refluxoesofagitis.

Pijn in het schouderblad rechts en links

De reden is wanneer je geraakt wordt in het schouderblad of wanneer je erop valt. Een ongemakkelijke val op de arm of elleboog leidt tot een breuk van het schouderblad. Het letsel veroorzaakt een sterk pijnsyndroom, de intensiteit van de pijn neemt toe met de beweging van de handen. Oedeem ontwikkelt zich.

Gevleugeld mes. Verschijnt als gevolg van verlamming van de spieren - trapezium, ruitvormig, voortand of is het resultaat van talrijke kneuzingen in de onderarm, schade aan de lange borstzenuw.

Schoudercrunch - een crunch in het schoudergewricht.

Behandelingsmethoden

Aan het begin van de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de longen en het hart te bepalen. De cardioloog en therapeut zullen hoogstwaarschijnlijk een ECG- of echografieprocedure voorschrijven. Na overleg met specialisten kunt u deze organen gerust negeren als de oorzaak van pijn tussen de schouderbladen.

Wanneer pijn optreedt wanneer de wervelkolom in de buurt van het schouderblad beweegt, wordt de oorzaak meestal in de rug gezocht. De pijn is soms zo hevig dat het kan worden verward met de symptomen van een paniekaanval.

De gebruikelijke röntgenfoto bij de diagnose van de wervelkolom is vaak niet voldoende, de MRI van het thoracale gebied geeft een compleet beeld. In dit stadium van verduidelijking van de diagnose is overleg met een vertebroloog vereist.

Pijn in het gebied van het rechterschouderblad kan alleen door middel van behandeling worden verholpen als de oorzaken van het optreden ervan zijn opgehelderd. Als deze pijn wordt geassocieerd met ziekten van de inwendige organen, is het noodzakelijk om ze te behandelen. Welke arts zal behandelen, hangt af van het specifieke orgaan. De pijn onder het rechterschouderblad verdwijnt vanzelf als de behandeling van het aangetaste inwendige orgaan succesvol is.

Als er een verband bestaat tussen pijn in de rechterrug en in het interscapulaire gebied met ziekten van de wervelkolom, dan zal de medische zorg gericht zijn op de focus van ontsteking. Om het ontstekingsproces te elimineren, worden analgetica, chondroprotectors, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden gebruikt.

Doffe, langdurige pijn als gevolg van spierspasmen of neuralgie wordt effectief behandeld met verwarmende zalven met pijnstillende werking: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam. Pleisters worden ook gebruikt om een ​​verwarmend en pijnstillend effect te geven.

Preventie

De rug in het gebied van de schouderbladen doet geen pijn als iemand veel beweegt en een gezonde levensstijl volgt. Bewegingen omvatten gelijkmatige belasting van de spieren, correct gewichtheffen, massagesessies en verschillende soorten fysiotherapie. Lichaamsbeweging is de beste preventieve maatregel.

Problemen op het gebied van de subscapularis-spier en hoe deze op te lossen

De subscapularis heeft een brede en dikke driehoekige vorm. Het loopt langs het gehele ribbenoppervlak van het schouderblad. Wanneer een ontsteking het treft, worden pijn en andere onaangename symptomen opgemerkt. Laten we eens nader bekijken wat de functie is van de subscapularis-spier, en ook hoe de ziekten en pathologieën die ermee samenhangen worden behandeld.

Subscapularis-functie

Het subscapulaire gebied heeft vlezige gebieden. Met behulp van een platte pees is het bevestigd aan de tuberculum minus en de top van de tuberculum minus van het schouderbot.

De subscapularis-spier zorgt ervoor dat de schouder naar binnen kan draaien en tegelijkertijd de schouder naar het lichaam brengt. De innervatie van de spier vindt plaats met behulp van de subscapulaire zenuw en de bloedtoevoer - de subscapulaire slagader.

Spierproblemen en diagnose

Als zich ontstekingsvormen of andere problemen voordoen in het subscapulaire gebied (bijvoorbeeld peesruptuur, het optreden van ernstige ziekten), voelt de persoon pijn in de schouder. Met zo'n symptoom moet u onderzoeken:

• spierweefsel;
• alle spieren;
• bovenste ledematen;
• schoudergebied;
• deltaspier;
• supraspinatus en infraspinatus-spieren;
• andere belangrijke, volgens de dokter, spieren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van echografie van de spieren, evenals palpatie. De arts beveelt de patiënt om bloed te doneren om het niveau van melkzuur, lactaatdehydrogenase en totaal creatinekinase in het bloed te controleren. Indien nodig worden andere diagnostische methoden uitgevoerd.

Oorzaken van pijn onder de schouderbladen

De subscapularis-spier kan pijn doen als gevolg van het scapulier-costale syndroom, dat wordt veroorzaakt door anomalieën van de borst, spierhypertonie, onderkoeling, psycho-emotioneel trauma en stress. Spierontsteking en pijn kunnen het gebied zowel onder het linkerschouderblad als onder het rechterschouderblad aantasten.

Het kan pijn doen onder het linkerschouderblad als gevolg van verwondingen, verkeerde houding tijdens de slaap, acute luchtweginfecties of griep, schouderdislocatie, breuk, ruptuur van de rotator cuff, zenuwcompressie, triggerpoints, subscapulaire ontsteking, ziekten van inwendige organen.

Onder het rechterschouderblad treden pijn en ontsteking op als gevolg van cholecystitis, hartinfarct, leverziekte, borstkanker, artritis van het schoudergewricht, biomechanische en andere oorzaken.

Tendopathie ontwikkeling

Bij tendinopathie van de subscapularis-spier treden degeneratieve veranderingen op. Meestal worden ze veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de spieren van de schouder of een erfelijke pathologie van het bindweefsel.

Pijn bij zo'n ziekte wordt sterker wanneer een persoon kamt, eet met een lepel, zijn hand achter zijn rug neemt.

Tendonopathie van de spier onder het schouderblad kan ook optreden als gevolg van aanhoudende verwondingen aan de pezen.

Het verschijnen van pauzes

Vaak leidt tendinopathie bij onjuiste behandeling tot ruptuur van de subscapularis-spier. Wanneer gescheurd, wordt een scherpe pijn gevoeld. Een persoon kan zijn arm niet alleen bewegen.

Als de peesruptuur in het subscapulaire gebied gedeeltelijk is opgetreden, kan het slachtoffer zijn hand bewegen. In het geval dat de pees volledig is gescheurd, kan de patiënt de ledemaat niet eens optillen.

Het aangetaste subscapulaire gebied wordt gefixeerd met een strak verband of spalk. Zodra de pijn afneemt en de schouder geleidelijk terugkeert naar zijn functie, wordt aanbevolen om oefeningen uit te voeren om het gewricht te ontwikkelen.

Bij een volledige ruptuur van de pees voert de arts een operatie uit. Ook wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd als conservatieve therapie geen resultaten heeft opgeleverd.

Wanneer heeft u hulp van een arts nodig?

Zoek medische hulp als u de volgende symptomen ervaart:

• in aanwezigheid van vervorming, roodheid, zwelling in het schoudergewricht of op de plaats waar het subscapulaire gebied zich bevindt;
• met acuut pijnsyndroom, dat gepaard gaat met verminderde ademhaling, hartkloppingen, gebrek aan lucht;
• met bloeding of breuk van botweefsel;
• pijn die duizeligheid of flauwvallen veroorzaakt;
• met een verstoorde ademhaling.

Als ten minste één van de genoemde symptomen optreedt bij een patiënt met pijn en ontsteking in de subscapularis-spier, is het belangrijk om niet te aarzelen, maar met spoed naar het ziekenhuis te gaan.

Kenmerken van therapie

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de oorzaken van pijn en ontsteking in het subscapulaire gebied. Als een traumatische oorzaak is uitgesloten, wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen of andere therapieën.

Het subscapulaire gebied moet op de volgende manieren worden behandeld:

1. Door rust. In sommige situaties is het voldoende om gewoon goed uit te rusten zodat de spieren kunnen herstellen en de overbelasting daarin ook verdwijnt.
2. Ontstekingsprocessen moeten worden geëlimineerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: bijvoorbeeld Movalis, Voltaren of Celebrex.
3. Als het subscapulaire gebied last heeft gehad van spierspasmen, worden spierverslappers gebruikt.
4. Chronische manifestaties van pijn die gepaard gaan met depressie worden behandeld met antidepressiva.
5. Fysiotherapie wordt ook gebruikt om ontstekingen in weefsels en spieren te verminderen, pijn te verlichten en regeneratie te verbeteren.
6. Handmatige behandeling wordt gebruikt om blokkades in de spieren te verwijderen, de mobiliteit van motorische segmenten te verbeteren.

Ervaren specialisten oefenen invloed uit op biologisch actieve punten, waardoor de pijn afneemt, de normale geleiding langs zenuwvezels wordt hersteld.

Om spierspasmen in het subscapulaire gebied te verlichten, wordt aanbevolen om een ​​hele massagekuur te ondergaan. Massageacties helpen ook om de bloedcirculatie en het algehele welzijn te verbeteren.

Preventie van problemen in de subscapularis-spier

Preventie van pijn in het gebied onder de schouderbladen is het volgen van de volgende aanbevelingen:

1. Slaap op een hard bed met een klein kussen.
2. Voer elke dag een reeks oefeningen uit voor alle spieren, inclusief het gebied onder de schouderbladen.
3. Zelfs met een lichte pijn in de rug of schouder, beperk de mobiliteit van de arm aan de kant van de pijn en zorg ervoor dat u rust.
4. Masseer bij eentonig, ritmisch werk regelmatig het schoudergebied, evenals de hele rug. Voor procedures kunt u etherische oliën, verwarmende en ontspannende gels gebruiken.

Dagelijkse oefeningen voor spieren mogen niet te lang duren. In de ochtend is het voldoende om 20 minuten te doen. Overdag wordt aanbevolen om drie benaderingen van elk 15 minuten te doen.

Nu weet je wat de subscapularis is, waarom pijn onder de schouderbladen kan optreden en welke behandeling kan helpen om van onaangename symptomen af ​​te komen. Zelfmedicatie kan niet. Therapie voor pathologieën in het subscapulaire gebied wordt alleen voorgeschreven door een arts en moet strikt worden nageleefd.

Schouder spierpijn

Spierpijn, myalgie, als symptomatisch fenomeen, is onvoldoende bestudeerd, vooral pijn in de spieren van het schouderblad. Tot nu toe wordt het symptoom van spierpijn toegeschreven aan vertebrogene ziekten of aan neurologische, dat wil zeggen, het wordt geassocieerd met radiculopathie, spondylartrose, osteochondrose, enzovoort.

Relatief recent verschenen afzonderlijke nosologische eenheden in de classificatie van ziekten - fibromyalgie en myalgie, die rechtstreeks verband houden met spierweefsel. Ondanks het feit dat pathologieën van zacht weefsel, waaronder pijn in de scapula-spieren, sinds de 19e eeuw worden bestudeerd, is er nog steeds geen eenheid in de terminologie en systematisering van syndromen. Dit is duidelijk te wijten aan de nauwe anatomische relatie van zachte (periarticulaire) weefsels en botstructuren in de rug en in het menselijk lichaam in het algemeen. Pathologie van de rug kan verschillende nabijgelegen anatomische zones tegelijk bedekken, dergelijke pijn wordt meestal dorsalgie genoemd, maar pijnmanifestaties in de regio scapularis (bladgebied) worden correcter en nauwkeuriger scapalgie genoemd.

Oorzaken van pijn in de spieren van het schouderblad

In tegenstelling tot andere spiersyndromen, zijn de oorzaken van pijn in de spieren van de scapula meestal niet gerelateerd aan de "boosdoener" van alle spinale pijn - osteochondrose. Dit komt door de inactiviteit en vrij sterke structuur van de thoracale wervelkolom. Bijgevolg wordt bijna alle pijn in het gebied van de schouderbladen geassocieerd met spierweefsel, evenals met schade aan de pezen, supraspinale ligamenten.

De belangrijkste oorzaak van pijn in het midden van de rug is te wijten aan langdurige spierspanning, meestal vanwege de specifieke kenmerken van professionele activiteit. Allereerst geldt dit voor degenen die lange tijd dezelfde houding aannemen, vaker zittend - chauffeurs, kantoorpersoneel, naaisters, studenten, enzovoort. Accumulerende spanning in de schouders en in het gebied van de schouderbladen leidt tot compenserende verkorting, samentrekking van de borstspieren, verergert de toestand en de gewoonte om te bukken, waarbij het hoofd en de nek naar voren worden gestrekt. Dientengevolge worden de spieren van de levator scapulae, een deel van de trapezius, sternoclaviculaire, deltoïde spieren overbelast en andere bevinden zich in het midden van de rug - het onderste deel van de trapezius, nekbuigers, anterieure serratus ondergaan compenserende rek of verzwakking , veroorzaken al deze abnormale, niet-fysiologische verschijnselen pijn.

Ook in de klinische praktijk worden de oorzaken van pijn in de spieren van de scapula geclassificeerd volgens de soorten spiertonische syndromen:

1. Syndroom van de borstspier (pectoralis minor) of laddersyndroom. Pijn in het gebied van de schouderbladen manifesteert zich op de lijn van de 3e-5e rib, voelt aan als brandend, pijnlijk. Het symptoom kan 's nachts verergeren, in de beweging van het lichaam, wanneer de armen worden ontvoerd (hyperabductie). Vaak lijken dergelijke manifestaties op angina-aanvallen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Bovendien leidt chronische hypertoniciteit van de pectoralis minor spier tot schending van de zenuw en vasculaire plexus, een bundel die zich in de buurt van het coracoïde scapulaire proces bevindt, met als resultaat - verlies van gevoeligheid van de hand en vingers. Pijn bij het borstspiersyndroom is gelokaliseerd in de voorste deltoïde zone, tussen de schouderbladen, en wordt overgedragen langs het ulnaire (ulnaire) oppervlak van de schouder en onderarm.
2. Syndroom m. serratus posterior superior - de spier serratus posterior superior wordt vaak uitgelokt door een degeneratief proces in de bovenste thoracale tussenwervelschijven. De pijn is gelokaliseerd onder het schouderblad, wordt diep in de spieren gevoeld, is pijnlijk, doffe pijn.
3. Syndroom m. serratus posterior inferior - De serratus posterior inferior voelt aan als een chronische, slopende doffe pijn in de onderrug (ter hoogte van de borst). Het syndroom beperkt de beweging van het lichaam tijdens buigen, draaien.
4. Interscapulair syndroom wordt gevoeld als een barstende, pijnlijke pijn tussen de schouderbladen. Het symptoom verergert bij een lange horizontale positie van het lichaam, bij het bukken kan de pijn behoorlijk ernstig worden bij het rijden over ruw terrein (trillingen). De pijn is gelokaliseerd op het bevestigingspunt van de ruitvormige, trapezius- en latissimus dorsi-spieren (de zone van de ruggengraat van het schouderblad), het kan zich uitbreiden naar de schouder, onderarm langs de nervus ulnaris.
5. Syndroom van de verworven pterygoid scapula, die verlamming van de voorste serratus, trapezius of romboïde spier veroorzaakt. Verlamming kan worden veroorzaakt door zowel een besmettelijke ziekte als trauma, blauwe plekken, inclusief professionele (atleten, circusartiesten).

Bovendien kan pijn in de spieren van het schouderblad worden veroorzaakt door een ontstekingsproces in het spierweefsel - myositis. Myositis wordt op zijn beurt veroorzaakt door dergelijke factoren:

1. Hypothermie.
2. Infecties, inclusief virale.
3. Beroepsziekten geassocieerd met spierhypertoniciteit.
4. Rugletsel.

Heel vaak worden pijnsymptomen in het gebied van de schouderbladen slecht gedifferentieerd door sensaties, dus het is moeilijk om te bepalen wat echt pijn doet - spieren, botweefsel, pezen, of dit symptoom is een gereflecteerde pijn die mogelijke pathologieën aangeeft, zoals de volgende:

• IHD - ischemische hartziekte.
• Angina.
• Myocardinfarct.
• Uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom.
• Kyfoscoliose.
• Intercostale neuralgie.
• spondylartrose.
• PUD - maagzweer van de maag.
• Ziekten van het ademhalingssysteem - longontsteking, pleuritis.

Om de oorzaken van pijn in de spieren van de scapula correct vast te stellen, is het noodzakelijk om de kenmerken van het symptoom zo nauwkeurig mogelijk te beschrijven.

Diagnose van pijn in de spieren van het schouderblad

De taak van diagnostische maatregelen bij het bepalen van de oorzaak van spierpijn in de schouderbladen is in de eerste plaats de uitsluiting van mogelijke levensbedreigende pathologieën - angina pectoris, hartinfarct, perforatie van een maagzweer en dergelijke ziekten:

• Oncologische processen in de wervelkolom.
• Kankerprocessen in inwendige organen.
• Neurologische pathologieën die dringende therapie vereisen.
• Psychogene factoren, ziekten, inclusief psychopathologie.

Dit komt door het feit dat de diagnose van pijn in de spieren van de scapula moeilijk is vanwege de niet-specificiteit van symptomen, het klinische beeld geeft zelden een specifieke diagnostische richting aan, bovendien correleren bijna alle dorsalgie zelden met de resultaten van instrumentele examens. Heel vaak zijn er gevallen waarin er een pijnsymptoom is, maar het onderzoek onthult geen enkele betrouwbare pathologische bron van pijn, het komt ook voor dat studies een pathologie vaststellen die niet gepaard gaat met een uitgesproken klinisch teken.

In de regel omvat de diagnose van pijn in de spieren van de scapula de volgende acties:

• Een korte anamnese, een gedetailleerde beschrijving van de achtergrond van het symptoom is niet vereist, aangezien het pijnspiersymptoom niet als pathognomisch wordt beschouwd voor een gevaarlijke, bedreigende pathologie.
• Verduidelijking van de aard en parameters van pijn:
  • Lokalisatie, mogelijke bestraling.
  • Bij welke houding, positie van het lichaam verschijnt pijn.
  • Op welk tijdstip van de dag heb je last van de pijn?
  • De relatie van het symptoom met fysieke activiteit, andere factoren.
  • De ontwikkelingssnelheid van het symptoom - spontane of toenemende pijn.
• Visueel onderzoek van de patiënt:
  • Asymmetrie van het schoudergebied.
  • Identificatie van mogelijke scoliose, anomalieën in de structuur van de wervelkolom (Forestier-testsymptoom).
  • Mobiliteit van de wervelkolom in het thoracale gebied (Ott-testsymptoom, Thomayer-symptoom).
  • Bepaling van mogelijke pijn langs de processus spinosus (symptoom van Zatsepin, test van Vershchakovsky, belsymptoom).
• Instrumenteel onderzoek is meestal niet nodig, aangezien spierpijn bij 95% als goedaardig wordt beschouwd. Studies zijn alleen nodig in gevallen van verdenking van dergelijke pathologieën:
  • Tekenen van een acuut infectieus proces.
  • Tekenen van oncologie.
  • Openlijke neurologische symptomen.
  • Blessure.
  • Ineffectieve behandeling binnen een maand.
  • Radiografie is ook nodig als de patiënt wordt doorverwezen voor manuele therapie of fysiotherapie.
• Elektromyografie kan worden gedaan om de kenmerken van de spierstructuur te onthullen.

Opgemerkt moet worden dat de veelgebruikte praktijk om een ​​patiënt met spierpijn door te verwijzen naar een röntgenfoto de diagnose aanzienlijk kan bemoeilijken, aangezien de overgrote meerderheid van onze tijdgenoten bepaalde tekenen van osteochondrose en andere aandoeningen van de wervelkolom heeft. Op zichzelf sluit de aanwezigheid van een degeneratief proces in de wervelkolom een ​​myogene factor niet uit die pijn veroorzaakt in de spieren van de scapula en kan niet de basis vormen voor een juiste diagnose.

Hoe pijn in de spieren van de scapula te voorkomen?

Hoe spierpijn te voorkomen, waar deze zich ook ontwikkelt, in de rug, in het gebied van de schouderbladen, onderrug, nek? Uiteraard zijn er geen specifieke aanbevelingen, omdat elk menselijk lichaam individueel is in termen van anatomische structuur, fysiologische en andere parameters. Desalniettemin is het voorkomen van pijn in de spieren van het schouderblad het naleven van bekende, maar helaas zelden gebruikte maatregelen in de praktijk. Deze regels hebben voornamelijk betrekking op de volgende punten:

1. Als een persoon een behandeling ondergaat voor spier- of andere pijn, ziekte, moeten alle medische voorschriften strikt worden nageleefd en opgevolgd. Zelfmedicatie is een zeer veel voorkomend fenomeen, maar het geeft een minimaal percentage effectiviteit, in tegenstelling tot het enorme aantal complicaties.
2. Na het ondergaan van een kuur voor spierpijn, moet een spaarzaam motorisch regime worden gevolgd, maar dit betekent geen volledige rust en inactiviteit. Spieren moeten worden getraind, anders zal er een effect zijn dat tegengesteld is aan hypertonie - adynamie, atrofie en zwakte van de spierstructuur.
3. Spiertonus wordt goed ondersteund door regelmatige sporten, zelfs als iemand niet betrokken is bij professionele sporten, kunnen eenvoudige ochtendoefeningen complexe trainingen vervangen.
4. Alle factoren die statische stress veroorzaken, moeten worden uitgesloten. Als de professionele activiteit van een persoon gepaard gaat met een constante overbelasting van de spieren van de schouderbladen, is het gedurende de werkdag noodzakelijk om regelmatig de houding van het lichaam te veranderen. doe trainingen.
5. Om de spiertonus te behouden, de wervelkolom te ontlasten, moet u uw houding controleren, indien nodig een corrigerend korset dragen.

Pijn in de spieren van de scapula is een vrij complex polyetiologisch symptoom en geen onafhankelijke ziekte. Alleen een arts kan de exacte oorzaak van de pijn bepalen, alle onderzoeken uitvoeren die hiervoor nodig zijn en een effectieve behandeling voorschrijven. Van de persoon zelf, die ongemak ervaart in het gebied van de schouderbladen, hoeft u alleen maar voor zijn gezondheid te zorgen en tijdig hulp te zoeken bij de eerste alarmerende tekenen.

bronnen:

Een dislocatie is een blessure die wordt gekenmerkt door verplaatsing van de gewrichtsvlakken ten opzichte van elkaar. Dislocatie van de scapula is geen geheel juiste diagnose, omdat de verwonding van de humerus in het scapulier of acromioclaviculaire gebied ten onrechte wordt genoemd.

Als gevolg van een beschadiging zijn het schouderblad en het opperarmbeen ten opzichte van elkaar verschoven. Als gevolg hiervan is de motorische functie van het aangetaste gewricht aangetast, in sommige gevallen is de ledemaat volledig geïmmobiliseerd.

Het letsel ontstaat als gevolg van een sterke ruk aan de arm of een val op het bovenste lidmaat. Direct na het letsel is het belangrijk om het slachtoffer eerste hulp te verlenen en hem in het ziekenhuis op te nemen. Tijdige behandeling helpt gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Veelvoorkomende oorzaken van ontwrichting van het schouderblad

Om de aard van de verwonding beter te begrijpen, is het noodzakelijk om in de anatomie te duiken. Het schouderblad is een plat driehoekig bot dat door middel van het scapulier of acromiaal proces verbonden is met het sleutelbeen. Zo ontstaan ​​de schoudergordel en het scapulier-claviculaire gewricht. Met behulp van een ander gewricht wordt het schouderblad aan de kop van het opperarmbeen bevestigd, zodat het schoudergewricht wordt gevormd.

Ontwrichting van het schouderblad treedt op als gevolg van een scherpe en sterke ruk van de arm of een slag op het schouderblad. Er is een verschuiving van het schouderblad naar de zijkant en de onderste hoek wordt geschonden door de ribben. In sommige gevallen is schade aan de spieren die het scapulierbot fixeren mogelijk.

Vaak wordt een dislocatie van de acromioclaviculaire overgang gediagnosticeerd. Dit letsel treedt op als gevolg van een val op de schouder of een klap op het sleutelbeengebied. Het is verbonden met het schouderblad door het claviculaire coracoïde en acromioclaviculaire ligament. Artsen onderscheiden de volgende soorten dislocaties, afhankelijk van de aard van de opening:

• Onvolledig - er is een breuk van één ligament;
• Compleet - gekenmerkt door een breuk van beide ligamenten;
• Supracromiaal - het sleutelbeen is verplaatst boven het acromiale proces;
• Subacromiaal - het uiteinde van het sleutelbeen bevindt zich onder het acromion. Dit type letsel is het zeldzaamst.

De schouder is geblesseerd als gevolg van een val op een uitgestrekte of gestrekte bovenste extremiteit. Verplaatsing van de gewrichten van schouder en schouderblad ten opzichte van elkaar treedt op als gevolg van een terugval op een ontvoerde ledemaat. De verplaatsing van het schoudergewricht ten opzichte van de schouderbladholte kan lager, posterieur en anterieur zijn.

Symptomen en soorten ontwrichting van het schouderblad

Ontwrichting van het schouderblad is verdeeld afhankelijk van de ernst en de tijd die is verstreken na het letsel. Als de verwonding minder dan 3 dagen geleden is opgetreden, is deze vers, ongeveer 20 dagen oud en vanaf 21 dagen oud.

Ontwrichting van het schouderblad, afhankelijk van de ernst:

• I graad - een verwonding waarbij het sleutelbeen niet beweegt;
• II graad - onvolledige dislocatie van het sleutelbeen, die wordt gekenmerkt door een breuk van de acromioclaviculaire ligamenten, terwijl de claviculaire coracoïde intact blijft. Als de ontwrichting meer dan 14 dagen geleden is opgetreden, verschijnen degeneratieve veranderingen in de gordel van de bovenste ledematen (graad B). Als het letsel vóór 14 dagen is opgetreden en er geen degeneratieve veranderingen zijn, dan is dit graad A;
• Graad III is een ontwrichting van het sleutelbeen, waarbij de acromioclaviculaire en coracoclaviculaire ligamenten zijn gescheurd. Graden A en B zijn, net als in de vorige paragraaf, afhankelijk van de duur van het letsel en de aan- of afwezigheid van degeneratieve veranderingen;
• VI graad - het sleutelbeen is naar achteren verplaatst;
• V-graad - het sleutelbeen is naar boven verplaatst.

Met een blessure aan de scapula kan het slachtoffer geen actieve bewegingen van de ledemaat maken, en bij passieve bewegingen wordt pijn gevoeld. Als u het beschadigde gebied voelt, wordt de pijn intenser. Tijdens visueel onderzoek wordt asymmetrie van de schouderbladen waargenomen, de okselrand en het onderste deel van een ervan steken uit.

Bovendien kan de arts de onderkant van het schouderblad niet voelen, omdat deze door de ribben wordt samengeknepen. De wervelzijde kan achterover leunen, zelfs nadat het schouderblad is geplaatst. Visueel is het ene ledemaat iets langer dan het andere, de onderarm is ingekort. Een dag of twee later verschijnt er een blauwe plek in het ontwrichtingsgebied, zo manifesteert zich een volledige ontwrichting met een breuk van de claviculaire-coracoïde ligamenten.

Dit
gezond
weten Eerste hulp bij ontwrichting van het schouderblad

Als symptomen van een ontwrichte scapula optreden, is het noodzakelijk om iemand te helpen:

1. Bel een ambulance, leg het slachtoffer op een schild op zijn buik;
2. In het beschadigde gebied treden zwelling en blauwe plekken op als gevolg van het scheuren van bloedvaten. Om dit te doen, wordt een koud kompres aangebracht op het dislocatiegebied.
3. Als de pijn erg hevig is, kunt u een analgeticum nemen.
4. Het is belangrijk om de gewonde ledemaat te immobiliseren. Anders kunt u hevige pijn veroorzaken of de mismatch van de delen van het gewricht verergeren. Hiervoor wordt een band van elk beschikbaar materiaal gebruikt.
5. Het slachtoffer wordt naar de spoedeisende hulp vervoerd.

Tekenen van een dislocatie worden vaak verward met symptomen van andere, meer ernstige verwondingen.. Om deze reden wordt, voordat de verplaatsing wordt verminderd, een röntgenonderzoek uitgevoerd.

Zelfherpositionering van het bot na een ontwrichting van het schouderblad kan de situatie alleen maar verergeren.

Behandeling en methoden van reductie

Nadat de diagnose "schouderbladontwrichting" is vastgesteld, kunt u met de therapie beginnen. Het letsel wordt conservatief of operatief behandeld.

Bij subluxatie van het acromioclaviculaire gewricht wordt de beschadigde ledemaat in een sjaal geplaatst. Om de pijn te stoppen, wordt een oplossing van novocaïne geïnjecteerd. Na 2 - 3 dagen, wanneer de pijn afneemt, worden fysiotherapeutische oefeningen uitgevoerd met de schouder ontvoerd tot 90 °. Deze procedure wordt binnen 7 dagen uitgevoerd.

Bij volledige ontwrichting moeten alle ligamenten 6 tot 8 weken stevig vastzitten. Ze herstellen pas na langdurige behandeling en daarom wordt het slachtoffer in het ziekenhuis opgenomen.

Bij een onherleidbare ontwrichting (weke delen komen de ruimte tussen de gewrichtsvlakken binnen) wordt een artrotomie voorgeschreven. Tijdens de operatie wordt het schoudergewricht blootgelegd, de chirurg verwijdert de obstructie en corrigeert de ontwrichting.

Ongeacht de methode van reductie, wordt een gipsspalk aangebracht op de beschadigde ledemaat. De draagperiode hangt af van de leeftijd van de patiënt, jongeren dragen het bijvoorbeeld ongeveer 30 dagen en ouderen - 20 dagen. Hoewel voor oudere patiënten meestal geen gipsverband wordt gebruikt, maar een zacht sjaalverband.

Bovendien wordt ultrahoge frequentietherapie gebruikt om ontwrichting te behandelen. Ook kan de patiënt analgetica en calciumpreparaten nemen die door de arts zijn voorgeschreven.

Tijdens het dragen van de spalk moet de patiënt speciale oefeningen uitvoeren, de vingers en hand van de geblesseerde hand bewegen, de vuist samenklemmen en ontspannen. Dus wallen zullen sneller verdwijnen en het zal mogelijk zijn om spieratrofie te voorkomen.

Na het verkleinen moet een koud kompres op het beschadigde gebied worden aangebracht.

Revalideren na een blessure

Nadat het verband is verwijderd, begint de herstelcursus. Revalidatie omvat procedures zoals magnetotherapie en fysiotherapie-oefeningen. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen over gedrag tijdens de herstelperiode. In het begin moet zwaar tillen worden vermeden (zware tassen dragen, zware voorwerpen optillen, push-ups, enz.).

Als je merkt dat na het verwijderen van het gipsverband het schouderblad niet de juiste stand heeft ingenomen, raak dan niet in paniek. Het valt op zijn plaats 4 tot 5 weken na het letsel.

Als het bot na deze tijd in de verkeerde positie zit, moet u een arts raadplegen. In dit geval kan een operatie nodig zijn. De operatie is nodig om de hoek van het schouderblad nabij de ribben en de wervelkolom te fixeren.

Complicaties en gevolgen

Ontijdige of onjuiste behandeling van dislocatie van het schouderblad dreigt met gevaarlijke complicaties. Als de subluxatie niet geneest, verandert deze uiteindelijk in een volledige ontwrichting, waarbij pezen, banden, bloedvaten en zenuwen beschadigd raken.

Als gevolg hiervan neemt de gevoeligheid van de geblesseerde hand af en wordt de motorische functie van het gewricht aangetast. Bovendien dreigt een dergelijke verwonding met een scheuring van de capsule, een breuk van de kop van de schouder, schade aan het periosteum of een constante spontane herhaling van ontwrichting.

Om opnieuw letsel te voorkomen, moet u systematisch speciale oefeningen uitvoeren, zelfs na revalidatie. Als de patiënt actief sport, moet hij de gewrichten betrouwbaar beschermen met behulp van kniebeschermers, elleboogbeschermers, enz.

Ontwrichting van het schouderblad is dus een ernstige verwonding die gevaarlijke complicaties met zich meebrengt. Als er symptomen optreden die wijzen op een verplaatsing van de gewrichtsvlakken, is het noodzakelijk om het slachtoffer eerste hulp te verlenen en hem naar de eerste hulp te sturen. De patiënt moet alle instructies van de arts volgen met betrekking tot het herstel van het beschadigde gewricht. Alleen in dit geval kunnen ernstige gevolgen worden vermeden.

Een ontwrichting is een verwonding die gepaard gaat met verplaatsing van de gewrichtsvlakken. Bij een onvolledig verlies van contact tussen articulaire gewrichtsvlakken spreken ze van subluxatie. Een ontwrichting verstoort het volwaardige werk van het ontwrichte gewricht en maakt het soms zelfs onmogelijk om het aangedane ledemaat te bewegen. Als ze het hebben over ontwrichting van het schouderblad, bedoelen ze schade aan het belangrijkste (acromio-claviculaire) gewricht, aangezien er in de geneeskunde niet zoiets bestaat als "ontwrichting van het schouderblad", zoals bijvoorbeeld.

Kenmerken van de structuur van het schoudergewricht en de oorzaken van ontwrichting

Het acromioclaviculaire gewricht bestaat uit twee onderling verbonden gewrichtscapsules en ligamenten van botten. De gewrichtsuiteinden van de botten zijn bedekt met kraakbeen, daartussen is enige mobiliteit behouden, wat zorgt voor beweging van de ledemaat. Kraakbeen minimaliseert wrijving bij het verplaatsen van botten en heeft ook een schokabsorberende functie. In dit gewricht zijn er weinig bewegingen en het is een van de inactieve, omdat de gewrichtsuiteinden van de botten erin alleen bewegen met significante bewegingen van de hand, en dan slechts in geringe mate.

Wanneer het acromioclaviculaire gewricht beschadigd is, breekt het schouderblad los van het sleutelbeen, dat tegen de rib rust en het contact met het acromion verliest. Als de schade beperkt is tot een ruptuur van de claviculaire-acromiale ligamenten, spreken ze van onvolledige dislocatie of subluxatie. Als er een breuk is van krachtige claviculaire-coracoïde ligamenten, spreken ze van een volledige supracromiale dislocatie. Het sleutelbeen wordt naar boven en naar achteren verplaatst en het schouderblad en de gehele bovenste extremiteit worden naar beneden verplaatst. Dislocaties van het schouderblad komen niet zo vaak voor, omdat er een groot aantal spieren aan vastzitten, die het beschermen tegen beschadiging.

Ontwrichting van het schouderblad heeft meestal de volgende oorzaken: een sterke ruk aan de arm, een val op een uitgestrekte arm, met een kracht op het gebied van het schouderblad. Vaak treden dergelijke ontwrichtingen op bij het vallen van een fiets, motorfiets, minder vaak - vanaf een hoogte van de eigen lengte.

Classificatie van dislocaties van het acromioclaviculaire gewricht

Ontwrichting van het schouderblad wordt geclassificeerd op basis van de ernst en de tijd die is verstreken sinds het letsel.
Als de dislocatie minder dan 3 dagen geleden is ontvangen, wordt deze als vers beschouwd, als deze meer dan 3 dagen, maar minder dan 3 weken oud is, als er meer dan drie weken zijn verstreken sinds de dislocatie is ontvangen, wordt deze als oud beschouwd.

Volgens de ernst worden onderscheiden:

• 1 graad - schade zonder verplaatsing van het sleutelbeen.
• Graad 2 - subluxatie van het sleutelbeen. In dit geval zijn de acromioclaviculaire ligamenten gescheurd en zijn de claviculaire coracoïde ligamenten niet beschadigd. Met een ontwrichting die meer dan 2 weken geleden is opgelopen en niet in de tijd is verminderd, beginnen degeneratieve veranderingen in de structuur van de schoudergordel te verschijnen - dit wordt graad B genoemd. Met een ontwrichting gedurende een periode van minder dan twee weken en zonder degeneratieve veranderingen in de schoudergordel - klasse A.
• Graad 3 - ontwrichting van het sleutelbeen met een ruptuur van zowel de acromioclaviculaire als de coracoclaviculaire ligamenten. Graden A en B zijn vergelijkbaar met de vorige - afhankelijk van de periode vanaf het moment van dislocatie en de aanwezigheid / afwezigheid van degeneratieve veranderingen in de schoudergordel.
• Graad 4 - ontwrichting van het sleutelbeen met verplaatsing naar achteren.
• Graad 5 - dislocatie van het sleutelbeen met een aanzienlijke opwaartse verplaatsing.

Ontwrichting van het schouderblad - symptomen

Bij een ontwrichting van het schouderblad zijn actieve bewegingen moeilijk of onmogelijk, passieve bewegingen zijn pijnlijk. De plaats van de verwonding wordt gekenmerkt door pijnlijke gewaarwordingen, die worden verergerd door aanraking. Bij visueel onderzoek kan men een schending van de symmetrie van de schouderbladen zien, een uitsteeksel van de okselrand en het onderste deel van een van hen. Tegelijkertijd is door de onnatuurlijke positie van het schouderblad tussen de ribben het onderste deel van de wervelrand niet voelbaar. De wervelrand kan achterover gekanteld blijven, zelfs nadat de scapula is verplaatst. Van de zijkant lijkt het alsof de ene arm langer is dan de andere, waardoor de onderarm korter wordt. Na een dag of twee ontstaat er een blauwe plek in het gewrichtsgebied, wat meestal duidt op een volledige ontwrichting en breuk van de claviculaire-coracoïde ligamenten.

Eerste hulp en behandelingsmethoden

Eerste hulp bij dislocatie van het schouderblad bestaat uit de snelle mobilisatie van de patiënt naar de dokter, hiervoor is het noodzakelijk om hem op een schild op zijn buik te plaatsen. Voor ernstige pijn zijn analgetica acceptabel. Het is verplicht een traumatoloog te raadplegen en röntgenonderzoek van één of beide schouderbladen.

Onvolledige ontwrichting van het acromioclaviculaire gewricht wordt meestal als volgt behandeld: de zieke hand wordt op een sjaal gelegd, pijn wordt geëlimineerd door een novocaïne-oplossing te injecteren en na een paar dagen, wanneer de pijn afneemt, wordt oefentherapie voorgeschreven met beperkte schouderabductie tot 90 graden. Deze procedures worden gedurende een week uitgevoerd en de algemene achtergrond van de behandeling is ongeveer 3 weken, rekening houdend met het werk van de patiënt in zijn specialiteit.

Bij volledige dislocaties is een sterke fixatie van alle ligamenten gedurende ongeveer 6-8 weken noodzakelijk, dit is nodig voor hun volledige regeneratie. Daarom is ziekenhuisopname van de patiënt vereist. In sommige gevallen, wanneer externe fixatie niet effectief is, worden chirurgische ingrepen toegepast.

Als conservatieve behandeling, die poliklinisch kan worden uitgevoerd, kan het opleggen van een verbandharnas worden aangeboden. In dit geval is het noodzakelijk om de techniek van het aanbrengen van een verband strikt te volgen, regelmatig een specialist te observeren en periodiek röntgenonderzoek uit te voeren om de positie van het sleutelbeen te controleren.

Als er contra-indicaties zijn voor chirurgische behandeling en het aanbrengen van een harnasverband, wordt de behandeling op dezelfde manier uitgevoerd als voor subluxaties, terwijl de inspanningen van de arts gericht moeten zijn op een vollediger herstel van de functionaliteit van de ledematen. Meestal herstelt de ledemaat zijn functionaliteit volledig.

De subscapularis heeft een brede en dikke driehoekige vorm. Het loopt langs het gehele ribbenoppervlak van het schouderblad. Wanneer een ontsteking het treft, worden pijn en andere onaangename symptomen opgemerkt. Laten we eens nader bekijken wat de functie is van de subscapularis-spier, en ook hoe de ziekten en pathologieën die ermee samenhangen worden behandeld.

Subscapularis-functie

Het subscapulaire gebied heeft vlezige gebieden. Met behulp van een platte pees is het bevestigd aan de tuberculum minus en de top van de tuberculum minus van het schouderbot.

De subscapularis-spier zorgt ervoor dat de schouder naar binnen kan draaien en tegelijkertijd de schouder naar het lichaam brengt. De innervatie van de spier vindt plaats met behulp van de subscapulaire zenuw en de bloedtoevoer - de subscapulaire slagader.

Spierproblemen en diagnose

Als zich ontstekingsvormen of andere problemen voordoen in het subscapulaire gebied (bijvoorbeeld peesruptuur, het optreden van ernstige ziekten), voelt de persoon pijn in de schouder. Met zo'n symptoom moet u onderzoeken:

• spierweefsel;
• alle spieren;
• bovenste ledematen;
• schoudergebied;
• deltaspier;
• supraspinatus en infraspinatus-spieren;
• andere belangrijke, volgens de dokter, spieren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van echografie van de spieren, evenals palpatie. De arts beveelt de patiënt om bloed te doneren om het niveau van melkzuur, lactaatdehydrogenase en totaal creatinekinase in het bloed te controleren. Indien nodig worden andere diagnostische methoden uitgevoerd.

Oorzaken van pijn onder de schouderbladen

De subscapularis-spier kan pijn doen als gevolg van het scapulier-costale syndroom, dat wordt veroorzaakt door anomalieën van de borst, spierhypertonie, onderkoeling, psycho-emotioneel trauma en stress. Spierontsteking en pijn kunnen het gebied zowel onder het linkerschouderblad als onder het rechterschouderblad aantasten.

Het kan pijn doen onder het linkerschouderblad als gevolg van verwondingen, verkeerde houding tijdens de slaap, acute luchtweginfecties of griep, schouderdislocatie, breuk, ruptuur van de rotator cuff, zenuwcompressie, triggerpoints, subscapulaire ontsteking, ziekten van inwendige organen.

Onder het rechterschouderblad treden pijn en ontsteking op als gevolg van cholecystitis, hartinfarct, leverziekte, borstkanker, artritis van het schoudergewricht, biomechanische en andere oorzaken.

Tendopathie ontwikkeling

Bij tendinopathie van de subscapularis-spier treden degeneratieve veranderingen op. Meestal worden ze veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de spieren van de schouder of een erfelijke pathologie van het bindweefsel.

Pijn bij zo'n ziekte wordt sterker wanneer een persoon kamt, eet met een lepel, zijn hand achter zijn rug neemt.

Tendonopathie van de spier onder het schouderblad kan ook optreden als gevolg van aanhoudende verwondingen aan de pezen.

Het verschijnen van pauzes

Vaak leidt tendinopathie bij onjuiste behandeling tot ruptuur van de subscapularis-spier. Wanneer gescheurd, wordt een scherpe pijn gevoeld. Een persoon kan zijn arm niet alleen bewegen.

Als de peesruptuur in het subscapulaire gebied gedeeltelijk is opgetreden, kan het slachtoffer zijn hand bewegen. In het geval dat de pees volledig is gescheurd, kan de patiënt de ledemaat niet eens optillen.

Het aangetaste subscapulaire gebied wordt gefixeerd met een strak verband of spalk. Zodra de pijn afneemt en de schouder geleidelijk terugkeert naar zijn functie, wordt aanbevolen om oefeningen uit te voeren om het gewricht te ontwikkelen.

Bij een volledige ruptuur van de pees voert de arts een operatie uit. Ook wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd als conservatieve therapie geen resultaten heeft opgeleverd.

Wanneer heeft u hulp van een arts nodig?

Zoek medische hulp als u de volgende symptomen ervaart:

• in aanwezigheid van vervorming, roodheid, zwelling in het schoudergewricht of op de plaats waar het subscapulaire gebied zich bevindt;
• met acuut pijnsyndroom, dat gepaard gaat met verminderde ademhaling, hartkloppingen, gebrek aan lucht;
• met bloeding of breuk van botweefsel;
• pijn die duizeligheid of flauwvallen veroorzaakt;
• met een verstoorde ademhaling.

Als ten minste één van de genoemde symptomen optreedt bij een patiënt met pijn en ontsteking in de subscapularis-spier, is het belangrijk om niet te aarzelen, maar met spoed naar het ziekenhuis te gaan.

Kenmerken van therapie

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de oorzaken van pijn en ontsteking in het subscapulaire gebied. Als een traumatische oorzaak is uitgesloten, wordt de behandeling uitgevoerd met medicijnen of andere therapieën.

Het subscapulaire gebied moet op de volgende manieren worden behandeld:

1. Door rust. In sommige situaties is het voldoende om gewoon goed uit te rusten zodat de spieren kunnen herstellen en de overbelasting daarin ook verdwijnt.
2. Ontstekingsprocessen moeten worden geëlimineerd met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: bijvoorbeeld Movalis, Voltaren of Celebrex.
3. Als het subscapulaire gebied last heeft gehad van spierspasmen, worden spierverslappers gebruikt.
4. Chronische manifestaties van pijn die gepaard gaan met depressie worden behandeld met antidepressiva.
5. Fysiotherapie wordt ook gebruikt om ontstekingen in weefsels en spieren te verminderen, pijn te verlichten en regeneratie te verbeteren.
6. Handmatige behandeling wordt gebruikt om blokkades in de spieren te verwijderen, de mobiliteit van motorische segmenten te verbeteren.

Ervaren specialisten oefenen invloed uit op biologisch actieve punten, waardoor de pijn afneemt, de normale geleiding langs zenuwvezels wordt hersteld.

Om spierspasmen in het subscapulaire gebied te verlichten, wordt aanbevolen om een ​​hele massagekuur te ondergaan. Massageacties helpen ook om de bloedcirculatie en het algehele welzijn te verbeteren.

Preventie van problemen in de subscapularis-spier

Preventie van pijn in het gebied onder de schouderbladen is het volgen van de volgende aanbevelingen:

1. Slaap op een hard bed met een klein kussen.
2. Voer elke dag een reeks oefeningen uit voor alle spieren, inclusief het gebied onder de schouderbladen.
3. Zelfs met een lichte pijn in de rug of schouder, beperk de mobiliteit van de arm aan de kant van de pijn en zorg ervoor dat u rust.
4. Masseer bij eentonig, ritmisch werk regelmatig het schoudergebied, evenals de hele rug. Voor procedures kunt u etherische oliën, verwarmende en ontspannende gels gebruiken.

Dagelijkse oefeningen voor spieren mogen niet te lang duren. In de ochtend is het voldoende om 20 minuten te doen. Overdag wordt aanbevolen om drie benaderingen van elk 15 minuten te doen.

Nu weet je wat de subscapularis is, waarom pijn onder de schouderbladen kan optreden en welke behandeling kan helpen om van onaangename symptomen af ​​te komen. Zelfmedicatie kan niet. Therapie voor pathologieën in het subscapulaire gebied wordt alleen voorgeschreven door een arts en moet strikt worden nageleefd.

In medische naslagwerken bestaat er niet zoiets als een ontwrichte scapula. Bij de mensen wordt dit ofwel een ontwrichting van de humerus in het scapuliergebied of een ontwrichting in het acromioclaviculaire gebied genoemd. Dislocatie van het schouderblad omvat de verplaatsing van het schouderblad en de humerus ten opzichte van elkaar.

Oorzaken van ontwrichting van het schouderblad

Ontwrichting van het schouderblad treedt op bij een directe kracht op het schouderblad, of bij een scherpe en sterke trek van de arm omhoog, naar voren of naar buiten. Vaak kan een dergelijke verwonding worden opgelopen bij het vallen van een hoogte. In dit geval roteert en schuift het scapulierbeen naar buiten en wordt het onderste gedeelte tussen de ribben geknepen. Er is uitrekken en, in moeilijke gevallen, scheuren van de spieren die het schouderblad en de wervelkolom verbinden. Een dergelijke verwonding wordt vaak ervaren door bestuurders van tweewielige voertuigen - fietsen, motorfietsen, enz.

Symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de ontwrichting. Het slachtoffer heeft pijn. die, afhankelijk van de ernst van de schade, al dan niet ernstig kan zijn. De pijn verspreidt zich in verschillende richtingen vanaf de plaats van dislocatie, wordt gevoeld bij palpatie en in rust.

In het geval van schade in het acromioclaviculaire gebied, steekt het uiteinde van het sleutelbeen naar buiten uit en keert het, wanneer erop wordt gedrukt, gemakkelijk terug naar zijn plaats. Bij beëindiging van de blootstelling steekt het echter weer uit. Dit symptoom wordt "sleutel" genoemd vanwege de gelijkenis met de werking van toetsinstrumenten. Ook de verkorting en zwelling van de beschadigde schoudergordel wordt visueel bepaald.

Als het schoudergebied in het scapuliergebied beschadigd is, zal de schoudergordel daarentegen langwerpig lijken. Het hoofd van het slachtoffer wordt iets verlaagd en naar de gewonde schouder gekanteld. Het is onmogelijk om het geblesseerde gewricht te bewegen, het slachtoffer wordt gedwongen de gebogen gewonde arm gezond te houden om rust te creëren.

Diagnostiek

Bij een dergelijke dislocatie is een röntgenonderzoek verplicht om de ernst van de schade te beoordelen en de aanwezigheid van breuken uit te sluiten of te bevestigen. Soms worden er twee foto's gemaakt - een gezond en beschadigd schouderblad in de regio van het sleutelbeen. Dit is nodig om het type dislocatie te bepalen - compleet of onvolledig. Als het volume van de gewrichtslaesie niet wordt weergegeven op de röntgenfoto of als er een mogelijkheid is van schade aan de bloedvaten, kan de patiënt een CT-scan worden voorgeschreven.

Als het om de een of andere reden onmogelijk is om een ​​röntgenonderzoek uit te voeren (bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap), worden andere onderzoeksmethoden aan de patiënt voorgeschreven, zoals beeldvorming met magnetische resonantie of echografie (inclusief Doppler-modus om de toestand van de bloedstroom te beoordelen). ).

Behandeling

Soms corrigeert een ontwrichte schouderblad zichzelf, zelfs als de spieren zijn uitgerekt of gescheurd. Dergelijke gevallen zijn echter zeer zeldzaam.

Het is onaanvaardbaar om de ontwrichting zelf in te stellen! Als u een ontwrichting in het scapulaire gebied vermoedt, moet u zeker contact opnemen met een traumatoloog.

Als het slachtoffer dit zelf niet kan, moet hij op zijn buik op een vlakke, harde ondergrond worden gelegd, verkouden worden, pijnstillers geven en een ambulance bellen. De patiënt wordt naar de traumatologie gebracht, waar de arts de dislocatie diagnosticeert en een behandeling voorschrijft: conservatief of chirurgisch. Met conservatieve vermindering van de ontwrichting, gaat de patiënt op zijn buik liggen, de assistent-chirurg neemt het gewonde ledemaat naar buiten en trekt het omhoog. De chirurg tilt de okselrand van het schouderblad op en duwt het naar de wervelkolom. Deze manipulaties worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of algemene verdoving, afhankelijk van de ernst van het letsel.

Na herpositionering wordt een gipsspalk aangebracht op het gebied van de borst en schouder, zodat de arm, gebogen bij de elleboog, in de positie naar achteren wordt gefixeerd en omhoog wordt getrokken en het schouderblad tegen de borst wordt gedrukt. Voor jonge patiënten wordt de spalk een maand aangebracht, voor mensen van volwassen leeftijd - gedurende 2,5 - 3 weken, en voor ouderen is het soms voldoende om een ​​​​sjaalverband te gebruiken. Bij het dragen van spalken is het noodzakelijk om bewegingen te maken met vingers, een hand, een vuist samen te klemmen en los te maken. Deze acties helpen zwelling sneller op te lossen en spieratrofie te voorkomen. Ook tijdens de behandelingsperiode schrijft de arts pijnstillers en medicijnen voor die calcium bevatten. Ook is het tijdens de eerste week na het verminderen van de ontwrichting noodzakelijk om koude toe te passen op het beschadigde gewricht: verwarmingskussens met ijs of zelfs bevroren groenten in een zak, maar direct contact met de huid moet worden vermeden.

Na het verwijderen van het fixerende verband krijgt de patiënt een revalidatiekuur toegewezen, die massages, fysiotherapie, magnetotherapie en therapeutische fysieke cultuur omvat. De arts zal u eraan herinneren hoe lang u het heffen van gewichten en lasten moet vermijden. Wees niet bang als het schouderblad na het verwijderen van het gips niet zijn oorspronkelijke positie inneemt, in de regel zal het binnen 4-5 weken vanaf het moment van ontwrichting zijn plaats innemen. Als er echter een lange tijd is verstreken en het schouderblad nog steeds in de verkeerde positie zit, kan de arts een operatie voorschrijven waarbij de hoek van het schouderblad wordt gefixeerd op de ribben en de wervelkolom.

Er is een mogelijkheid van een gecompliceerde dislocatie, waarbij zacht weefsel in de ruimte tussen de botten in het gewricht terechtkomt en wordt afgekneld. Een dergelijke dislocatie wordt onherleidbaar genoemd en er is een chirurgische ingreep nodig om deze te elimineren.

Mogelijke complicaties

Onjuiste behandeling van een ontwrichte scapula kan tot ernstige complicaties leiden. Een onbehandelde onvolledige dislocatie kan uiteindelijk een complete worden, waarbij niet alleen pezen, ligamenten, bloedvaten, maar ook zenuwen worden beschadigd, wat gepaard gaat met een afname van de gevoeligheid van de beschadigde ledemaat en problemen met gewrichtsbewegingen. Bovendien kunnen mogelijke complicaties zijn: scheuren van het gewrichtskapsel, breken van de kop van de humerus, schade aan het periosteum, evenals constant spontaan terugkeren van dislocatie.

Om herdislocatie te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig een reeks therapeutische oefeningen te herhalen, zelfs na het einde van de revalidatiekuur. Om in de toekomst dergelijke verwondingen bij actieve sporten te voorkomen, is het noodzakelijk om de gewrichten te beschermen met speciale apparaten (kniebeschermers, elleboogbeschermers, enz.)