Thermische en chemische brandwonden van de externe oppervlakken van het lichaam. Oogverbrandingen Thermische oogverbranding ICD 10

RCHR (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2015

Thermische en chemische brandwonden beperkt tot het oog en de adnexen (T26)

Oogheelkunde

algemene informatie

Korte beschrijving

Aanbevolen
Deskundig advies
RSE bij PVC "Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling"
ministerie van Gezondheid
en sociale ontwikkeling
gedateerd 15 oktober 2015
Protocol nr. 12

Brandwonden beperkt tot het gebied van het oog en de adnexa ervan- dit is schade aan de oogbol en weefsels rond het oog als gevolg van chemische, thermische en stralingsbeschadigende stoffen.

Protocolnaam: Thermische en chemische brandwonden beperkt tot het gebied van het oog en de adnexa.

ICD-10-code(s):

T26.0 Thermische verbranding van het ooglid en het periorbitale gebied
T26.1 Thermische verbranding van het hoornvlies en de conjunctivale zak
T26.2 Thermische verbranding leidend tot scheuren en vernietiging van de oogbol
T26.3 Thermische verbranding van andere delen van het oog en de adnexa ervan
T26.4 Thermische verbranding van het oog en zijn adnexen, niet-gespecificeerde lokalisatie
T26.5 Chemische verbranding van het ooglid en het periorbitale gebied
T26.6 Chemische verbranding van het hoornvlies en de conjunctivale zak
T26.7 Chemische verbranding leidend tot scheuren en vernietiging van de oogbol
T26.8 Chemische verbranding van andere delen van het oog en de adnexen ervan
T26.9 Chemische verbranding van het oog en de adnexen ervan, niet-gespecificeerde lokalisatie

Afkortingen gebruikt in het protocol:
ALT - alanine-aminotransferase

AST - aspartaataminotransferase
IV - intraveneus
V\m - intramusculair
GKS - glucocorticosteroïden
INR - internationaal genormaliseerde ratio
P\b - parabulbair
P\c - subcutaan
APK - protrombine-index
UD - niveau van bewijs
ECG - elektrocardiografisch onderzoek

Datum van protocolontwikkeling/herziening: 2015

Protocolgebruikers: therapeuten, kinderartsen, huisartsen, oogartsen.

Beoordeling van de mate van bewijs van de gegeven aanbevelingen.
Schaal van bewijsniveau:

Niveau bewijs	Type Bewijs
	Het bewijs komt uit een meta-analyse van een groot aantal goed opgezette gerandomiseerde onderzoeken. Gerandomiseerde onderzoeken met lage foutpositieve en foutnegatieve foutenpercentages.
	Het bewijs is gebaseerd op de resultaten van ten minste één goed opgezette gerandomiseerde studie. Gerandomiseerde onderzoeken met hoge foutpositieve en foutnegatieve foutenpercentages
III	Het bewijs is gebaseerd op goed opgezette, niet-gerandomiseerde onderzoeken. Gecontroleerde onderzoeken met één groep patiënten, onderzoeken met een historische controlegroep, etc.
	Bewijs komt uit niet-gerandomiseerde onderzoeken. Indirecte vergelijkende, beschrijvende correlatie- en casestudies
V	Bewijs gebaseerd op klinische gevallen en voorbeelden

Classificatie

Klinische classificatie
Afhankelijk van de beïnvloedende factor:
· chemisch;
· thermisch;
· radiaal;
· gecombineerd.

Op anatomische locatie van schade:
· hulporganen (oogleden, bindvlies);
· oogbol (hoornvlies, bindvlies, sclera, onderliggende structuren);
· meerdere aangrenzende gebouwen.

Afhankelijk van de ernst van de schade:
· I graad - mild;
· II graad - matige graad;
· III (a en b) graden - ernstig;
· IV-graad - zeer ernstig.

Diagnostiek

Lijst met basis- en aanvullende diagnostische maatregelen:
Diagnostische maatregelen uitgevoerd in de fase van de spoedeisende hulp:
· verzameling van medische geschiedenis en klachten.
Basis (verplichte) diagnostische onderzoeken uitgevoerd op poliklinische basis:
· visometrie (UD - C);
· oftalmoscopie (UD - C);

· biomicroscopie van het oog (UD - C).
Aanvullende diagnostische onderzoeken die poliklinisch worden uitgevoerd:
· perimetrie (UD - C);
· tonometrie (UD - C);
· echobiometrie van de oogbol, om schade aan de interne structuren van de oogbol uit te sluiten (UD - C);

Basis (verplichte) diagnostische onderzoeken uitgevoerd op ziekenhuisniveau tijdens een spoedopname in het ziekenhuis en na een periode van meer dan 10 dagen vanaf de testdatum in overeenstemming met het bevel van het Ministerie van Defensie:
· verzameling klachten, medische voorgeschiedenis en levensgeschiedenis;
· algemene bloedanalyse;
· algemene urineanalyse;
· biochemische bloedtest (totaal eiwit, de fracties ervan, ureum, creatinine, bilirubine, ALT, AST, elektrolyten, bloedglucose);
· coagulogram (PTI, fibrinogeen, FA, stollingstijd, INR);
· microreactie;
· bloedonderzoek naar HIV met behulp van de ELISA-methode;
· bepaling van HBsAg in bloedserum met behulp van de ELISA-methode;
· bepaling van het totaal aantal antilichamen tegen het hepatitis C-virus in bloedserum met behulp van de ELISA-methode;
· bepaling van de bloedgroep volgens het ABO-systeem;
Bepaling van de Rh-factor van bloed;
· visometrie (UD - C);
· oftalmoscopie (UD - C);
· bepaling van defecten aan het hoornvliesoppervlak (UD - C);
· biomicroscopie van het oog (UD - C);
· ECG.
Aanvullende diagnostische onderzoeken uitgevoerd op ziekenhuisniveau tijdens een spoedopname in het ziekenhuis en nadat meer dan 10 dagen zijn verstreken vanaf de testdatum in overeenstemming met het bevel van het Ministerie van Defensie:
· perimetrie (UD - C);
· tonometrie (UD - C);
· echobiometrie van de oogbol, om schade aan de interne structuren van de oogbol uit te sluiten (UD - C)*;
· radiografie van de oogkas (als er tekenen zijn van gecombineerde schade aan de oogleden, het bindvlies en de oogbol, om vreemde voorwerpen uit te sluiten) (UD - C).

Diagnostische criteria voor diagnose:
Klachten en anamnese
Klachten:
· pijn in het oog;
· tranenvloed;
· ernstige fotofobie;
· blefarospasme;
· verminderde gezichtsscherpte.
Anamnese:
· verduidelijking van de omstandigheden van het oogletsel (type brandwond, type chemische stof).

Instrumentele studies:
Visometrie - verminderde gezichtsscherpte;
· biomicroscopie - schending van de integriteit van de structuren van de oogbol, afhankelijk van de ernst van de schade;
· oftalmoscopie - verzwakking van de fundusreflex;
· bepaling van defecten aan het hoornvliesoppervlak - het gebied van hoornvliesbeschadiging afhankelijk van de ernst van de brandwond;

Indicaties voor overleg met specialisten:
· overleg met een therapeut - om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose.
Tabel - 1. Differentiële diagnose van oogbrandwonden naar ernst

Brandgraad	Leer	Hoornvlies	Conjunctiva en sclera
I	huidhyperemie, oppervlakkige exfoliatie van de epidermis.	eilandvormige fluoresceïnevlekken, dof oppervlak	hyperemie, eilandjeskleuring
II	vorming van blaren, loslaten van de gehele opperhuid.	film die gemakkelijk kan worden verwijderd, deepithelisatie, continue kleuring.	bleekheid, grijze films die gemakkelijk kunnen worden verwijderd.
IIIa	necrose van de oppervlakkige lagen van de huid zelf (tot aan de kiemlaag)	oppervlakkige opacificatie van het stroma en het membraan van Bowman, plooien van het membraan van Descemet (als de transparantie behouden blijft).	bleekheid en chemose.
III in	necrose van de gehele dikte van de huid	diepe vertroebeling van het stroma, maar zonder vroege veranderingen in de iris, een scherpe schending van de gevoeligheid in de limbus.	blootstelling en gedeeltelijke afstoting van de razend sclera.
IV	diepe necrose van niet alleen de huid, maar ook van onderhuids weefsel, spieren en kraakbeen.	gelijktijdig met veranderingen in het hoornvlies tot aan het loslaten van het membraan van Descemet (“porseleinen plaat”), depigmentatie van de iris en onbeweeglijkheid van de pupil, vertroebeling van het vocht van de voorste kamer en de lens.	smelten van de blootgestelde sclera aan het vaatstelsel, vertroebeling van het vocht van de voorste kamer en lens, glasachtig lichaam.

Tabel - 2. Differentiële diagnose van chemische en thermische brandwonden aan het oog

Aard van de schade	Alkaliverbranding	Zure verbranding
soort schade	liquefactienecrose	coagulatieve necrose
intensiteit van de primaire opacificatie van het hoornvlies	slecht uitgedrukt	sterk uitgedrukt
diepte van de schade	De opaciteit van het hoornvlies komt niet overeen met de diepte van de weefselbeschadiging	De opaciteit van het hoornvlies komt overeen met de diepte van de weefselschade
schade aan de holtestructuren van het oog	snel	langzaam
ontwikkeling van iridocyclitis	snel	langzaam
neutralisatoren	2% boorzuuroplossing	3% bicarbonaat-soda-oplossing

Behandeling

Behandelingsdoelen:
· vermindering van de ontstekingsreactie van oogweefsels;
· pijnstilling;
· herstel van het oppervlak (epithelialisatie) van het oog.

Behandelingstactieken:
· voor eerstegraads brandwonden: de behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, onder toezicht van een oogarts;
· voor brandwonden van II-IV-graad: een spoedopname in een ziekenhuis is geïndiceerd.

Behandeling met geneesmiddelen:
Medicamenteuze behandeling in de noodfase:


Medicamenteuze behandeling op poliklinische basis (voor brandwondenI graden) :
· als er een chemische substantie in poedervorm of stukjes ervan op de oogleden en het bindvlies zit, verwijder deze dan met een vochtige wattenschijfje of gaasje;
· lokale anesthetica (oxybuprocaïne 0,4% of proximetacaïne 0,5%), 1-2 druppels eenmaal in de conjunctivale holte (UD - C);
· overvloedig, langdurig (minstens 20 minuten) spoelen van de conjunctivale holte met koud (12 0 - 18 0 C) stromend water of water voor injectie (de ogen van de patiënt moeten open zijn tijdens het spoelen);

mydriatica (de keuze van geneesmiddelen is ter beoordeling van de arts) - cyclopentolaat 1%, tropicamide 1%, fenylefrine oogheelkunde 2,5% en 10% epibulbar 1-2 druppels tot 3 keer per dag gedurende 3-5 dagen om te voorkomen de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het voorste deel van het vaatstelsel (UD - C);

Medicamenteuze behandeling op intramuraal niveau:
BrandwondenIIgraden:
· lokale anesthetica (oxybuprocaïne 0,4% of proximetacaïne 0,5%) in de vorm van instillaties vóór het wassen van de conjunctivale holte, onmiddellijk vóór de operatie, pijnverlichting indien nodig (UD - C);
· in geval van een chemische verbranding, overvloedig, langdurig (minstens 20 minuten), continue irrigatie van de conjunctivale holte met een neutralisator voor alkaliën (2% boorzuuroplossing of 5% citroenzuuroplossing of 0,1% melkzuuroplossing of 0,01% azijnzuuroplossing), voor zuren (2% natriumbicarbonaatoplossing). Tijdens de eerste uren na een brandwond worden chemische neutralisatoren gebruikt; het gebruik van deze medicijnen is ongepast en kan een schadelijk effect hebben op het verbrande weefsel (UD - C);
· in geval van thermische brandwonden, spoelen met koud (120-180C) stromend water/water voor injectie (de ogen van de patiënt moeten open zijn tijdens het spoelen).
· er wordt niet gewassen bij een thermochemische brandwond wanneer een penetrerende wond wordt gedetecteerd;
· lokale antibacteriële middelen (chlooramfenicol oftalmisch 0,25% of ciprofloxacine oftalmisch 0,3% of ofloxacine oftalmisch 0,3%) - voor kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenen onmiddellijk na het wassen van de conjunctivale holte, evenals 1 druppel 4 keer per dag epibulbarisch in gedurende 5 -7 dagen (om infectieuze complicaties te voorkomen) (UD - C);
· antibacteriële middelen voor lokaal uitwendig gebruik (ofloxacine oftalmisch 0,3% of tobramycine 0,3%) - voor kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenen 2-3 keer per dag op het brandwondoppervlak (volgens indicaties) (UD - C);
· niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac oftalmisch 0,1%) - 1 druppel 4 maal daags epibulbair (bij afwezigheid van epitheliale defecten) gedurende 8-10 dagen. (UD - C);
mydriatica - atropine oogheelkunde 1% (volwassenen), 0,5%, 0,25%, 0,125% (kinderen) 1 druppel 1 keer per dag epibulbair, cyclopentolaat 1%, tropicamide 1%, fenylefrine oogheelkunde 2,5% en 10% epibulbair 1-2 daalt tot 3 keer per dag met het oog op de preventie en behandeling van het ontstekingsproces in het voorste deel van het vaatstelsel (UD - C);
· regeneratiestimulantia, keratoprotectors (dexpanthenol 5 mg) - 1 druppel 3 maal daags epibulbar. Om het trofisme van het voorste oppervlak van de oogbol te verbeteren, versnelt u de genezing van erosies (UD - C);
· bij verhoogde intraoculaire druk: niet-selectieve “B”-blokkers (timolol 0,25% en 0,5%) -. Gecontra-indiceerd voor: bronchiale obstructie, bradycardie minder dan 50 slagen per minuut, systemische hypotensie; Koolzuuranhydraseremmers (dorzolamide 2% of brinzolamide 1%) - epibulbar 1 druppel 2 maal daags (UD - C);
· voor pijn - pijnstillers (ketorolac 1 ml i.m.) indien nodig (UD - C);

BrandwondenIII- IVgraden(aanvullend toegewezen aan het bovenstaande):
· antitetanus serum 1500-3000 IE subcutaan om intoxicatie te verminderen wanneer de brandwond besmet is;
· niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - diclofenac 50 mg oraal 2-3 maal daags vóór de maaltijd, kuur 7-10 dagen (UD - C);
· GCS (dexamethason 0,4%) sub 0,5 ml dagelijks/om de dag (niet eerder dan 5-7 dagen - volgens indicaties, niet in de acute fase triamcinolon 4% 0,5 ml sub 1 keer). Voor ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, anti-allergische en anti-exudatieve doeleinden (UD - C);
· antibacteriële geneesmiddelen (volgens indicaties voor ernstige brandwonden in fase 1 en 2 van brandwondenziekte) enteraal/parenteraal - azitromycine 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 maal daags gedurende 5-7 dagen, 0,5 of 0,25 ml i.v voor 3 dagen; cefuroxim 750 mg 2 maal daags gedurende 5-7 dagen, ceftriaxon 1,0 IV 1 maal daags gedurende 5-7 dagen (LE - C).

Niet-medicamenteuze behandeling:
· algemene modus II-III, tabel nr. 15.

Chirurgische ingreep:
Chirurgische ingrepen voor oogbrandwondenIII- IV stadia:
· conjunctivotomie;
· necrectomie van het bindvlies en het hoornvlies;
· ooglidcorrectie, ooglidcorrectie;
· laag-voor-laag en penetrerende keratoplastiek, biocoating van het hoornvlies.

Chirurgische interventie in een intramurale setting:

Conjunctivotomie(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Indicaties:
· uitgesproken zwelling van het bindvlies;
risico op limbale ischemie.
Contra-indicaties:
algemene somatische status.

Necrectomie van het bindvlies en het hoornvlies(ICD-9: 10,31, 10,41, 10,42, 10,43, 10,44, 10,49, 10,50, 10,60, 10,99, 11,49).
Indicaties:
· de aanwezigheid van foci van necrose.
Contra-indicaties:
algemene somatische status.

Blefaroplastiek(vroeg primair), blepharorrhafie(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Indicaties:
· ernstige brandwonden aan de oogleden, met de onmogelijkheid van volledige sluiting van de ooglidspleet;
Contra-indicaties:
algemene somatische status.

Gelaagde/penetrerende keratoplastiek, biocoating van het hoornvlies(ICD-9: 11,53, 11,59, 11,61, 11,62, 11,63, 11,64, 11,69, 11,99).
Indicaties:
· gevaar voor perforatie/perforatie van het hoornvlies, voor therapeutische doeleinden en orgaanbehoud.
Contra-indicaties:
algemene somatische status.

Verder beheer:
· bij lichte brandwonden poliklinische behandeling onder toezicht van een poliklinische oogarts;
· na het einde van de intramurale behandeling wordt de patiënt geregistreerd bij een oogarts in de woonplaats (tot 1 jaar) met de nodige aanbevelingen (volume en frequentie van apotheekonderzoeken).
· reconstructieve chirurgie (niet eerder dan een jaar na het letsel) - plastische chirurgie van de oogleden, conjunctivale holte, keratoprothese, keratoplastiek.

Indicatoren voor de effectiviteit van de behandeling:
· verlichting van het ontstekingsproces;
Volledige epithelisatie van het hoornvlies;
· herstel van de transparantie van het hoornvlies;
· verhoogde visuele functies;
· afwezigheid van littekenveranderingen in het ooglid en het bindvlies;
· afwezigheid van secundaire complicaties;
· vorming van gevasculariseerd hoornvliescataract.

Geneesmiddelen (actieve ingrediënten) die bij de behandeling worden gebruikt

Azitromycine

Atropine

Boorzuur

Brinzolamide

Dexamethason

Dexpanthenol

Diclofenac

Dorzolamide

Ketorolac

Citroenzuur

Melkzuur

Natriumwaterstofcarbonaat

Oxybuprocaïne

Ofloxacine

Proxymetacaïne

Antitetanus-serum (Serum tetanus)

Timolol

Tobramycine

Tropicamide

Azijnzuur

Fenylefrine

Chlooramfenicol

Ceftriaxon

Cefuroxim

Cyclopentolaat

Ciprofloxacine

Ziekenhuisopname

Indicaties voor ziekenhuisopname met vermelding van het type ziekenhuisopname:

Indicaties voor spoedopname in het ziekenhuis:
· brandwonden aan de ogen en de aanhangsels ervan van matige of grotere ernst.
Indicaties voor geplande ziekenhuisopname: Nee

Informatie

Bronnen en literatuur

1. Notulen van vergaderingen van de Expert Council van de RCHR van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan, 2015
   1. Lijst met gebruikte literatuur (geldige onderzoekslinks naar de genoemde bronnen in de tekst van het protocol zijn vereist): 1) Oogziekten: leerboek / onder. red. V.G. Kopaeva. – M.: Geneeskunde, 2002. – 560 p. 2) Dzjaliasjvili O.A., Gorban A.I. Eerste hulp bij acute ziekten en oogletsel. – 2e druk, herzien. en extra – Sint-Petersburg: Hippocrates, 1999. – 368 p. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Oog brandt. – M.: Geneeskunde, 2001. – 272 p. 4) Oogheelkunde: nationale gids / Ed. Z.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Mosjetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 944 p. 5) Egorov E.A., Alekseev VN, Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. Rationele farmacotherapie in de oogheelkunde: een gids voor praktiserende artsen / Onder de generaal. red. E.A. Egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 p. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Patiëntbeheerplannen “Oogheelkunde” Evidence-based geneeskunde, GEOTAR - Media, Moskou, 2011, pp. 83-99. 7) Richtlijn: Work Loss Data Institute. Oog. Encinitas (CA): Instituut voor gegevens over werkverlies; 2010. Diverse p. 8) Egorova E.V. et al. Technologie van chirurgische ingrepen voor uitgebreide posttraumatische defecten en vervormingen in het ooglidgebied \\ Mater. 111 Euro-Aziatische Conf. bij oogchirurgie. – 2003, Jekaterinenburg. - Met. 33

Informatie

Lijst met protocolontwikkelaars met kwalificatie-informatie:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - Kandidaat voor medische wetenschappen, hoofd van de afdeling Management van Wetenschappelijk en Innovatief Onderzoek van JSC “Kazachs Onderzoeksinstituut voor Oogziekten”.
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - oogarts van de eerste categorie, JSC “Kazachs Onderzoeksinstituut voor Oogziekten”.
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - Kandidaat voor medische wetenschappen, assistent bij de afdeling Oogheelkunde van de RSE aan de RSE “Kazachse Nationale Medische Universiteit vernoemd naar. Asfendiyarova SD.”
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent van de afdeling JSC "Astana Medical University".

Openbaarmaking van geen belangenconflict: Nee

Recensent: Shusterov Yuri Arkadyevich - Doctor in de medische wetenschappen, professor, RSE aan de Karaganda State Medical University, hoofd van de afdeling Oogheelkunde.

Indicatie van de voorwaarden voor herziening van het protocol:
Herziening van het protocol drie jaar na de publicatie ervan en vanaf de datum van inwerkingtreding ervan, of als er nieuwe methoden met een mate van bewijsmateriaal beschikbaar zijn.

Bijgevoegde bestanden

Aandacht!

• Door zelfmedicatie kunt u onherstelbare schade aan uw gezondheid toebrengen.
• De informatie op de MedElement-website en in de mobiele applicaties "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" kan en mag een persoonlijk consult met een arts niet vervangen. Zorg ervoor dat u contact opneemt met een medische instelling als u ziekten of symptomen heeft waarover u zich zorgen maakt.
• De keuze van medicijnen en hun dosering moeten met een specialist worden besproken. Alleen een arts kan het juiste medicijn en de dosering ervan voorschrijven, rekening houdend met de ziekte en toestand van het lichaam van de patiënt.
• De MedElement-website en mobiele applicaties "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Directory" zijn uitsluitend informatie- en referentiebronnen. De informatie op deze site mag niet worden gebruikt om op ongeoorloofde wijze de doktersvoorschriften te wijzigen.
• De redactie van MedElement is niet verantwoordelijk voor persoonlijk letsel of materiële schade als gevolg van het gebruik van deze site.

Protocol voor het verlenen van medische zorg bij thermische brandwonden aan het hoornvlies en de conjunctivale zak

ICD-code - 10
T 26.1
T 26.2
T 26.3
T 26.4

Tekenen en diagnostische criteria:

Een thermische verbranding treedt op als gevolg van blootstelling van weefsel aan een thermische factor: vlam, stoom, hete vloeistoffen, hete gassen, lichtstraling, gesmolten metaal.

De ernst van de brandwond hangt af van de mate van necrose (oppervlakte en diepte).

Brandgraad	Hoornvlies	Bindvlies
	Eilandje fluoresceïnekleuring, dof oppervlak;	Hyperemie, eilandjeskleuring
seconde	Gemakkelijk verwijderbare film, deepithelisatie, continue kleuring	Bleke, grijze films die gemakkelijk kunnen worden verwijderd
derde A	Oppervlakkige opacificatie van het stroma en het membraan van Bowman, plooien van het membraan van Descemet (zelfs met behoud van de transparantie)	Bleekheid en chemose
derde B	Diepe stromale opacificatie, maar zonder vroege veranderingen in de iris, ernstig verlies van gevoeligheid in de limbus	Blootstelling en gedeeltelijke afstoting van de razend sclera
vierde	Gelijktijdig met veranderingen in het hoornvlies tot aan het loslaten van het membraan van Descemet, depigmentatie van de iris en immobiliteit van de pupil, vertroebeling van het vocht van de voorste kamer en lens	Smelten van de blootgestelde sclera aan het vaatstelsel, vertroebeling van het vocht van de voorste kamer en lens, glasachtig lichaam

Brandwonden zijn onderverdeeld naar ernst:
Het makkelijkst- I graad van elke lokalisatie en vlak
Eenvoudig- II graad van elke lokalisatie en vlak
Gematigd- graad III - A voor het hoornvlies - buiten de optische zone, voor het bindvlies en de sclera - beperkt (tot 50% van de boog)
Zwaar- graad III - B en graad IV - voor het hoornvlies - beperkt, maar met schade aan de optische zone; voor het bindvlies - wijdverspreid, meer dan 50% van de fornix.

Bij brandwonden vanaf de tweede graad is tetanusprofylaxe verplicht.

Niveaus van medische zorg:
Tweede niveau - oogarts van de kliniek (1e graads brandwonden)
Derde niveau - oogheelkundig ziekenhuis (beginnend met tweedegraads brandwonden), traumacentrum

Examens:
1. Externe inspectie
2. Visometrie
3. Perimetrie
4. Biomicroscopie

Verplichte laboratoriumtests:
(Dringende ziekenhuisopname, later)
1. Algemene bloedtest
2. Algemene urinetest
3. Bloed op RW
4. Bloedsuikerspiegel
5. Hbs-antigeen

Overleg met specialisten volgens indicaties:
1. Therapeut
2. Chirurg - verbrandingsarts

Kenmerken van behandelingsmaatregelen:

Eerstegraads verbranding van het hoornvlies en het bindvlies - poliklinische behandeling

Tweedegraadsverbranding van het hoornvlies en het bindvlies - conservatieve behandeling in het ziekenhuis;

Hoornvliesverbranding van III A graad - necrectomie en gelaagde keratoplastiek of oppervlakkige therapeutische transplantatie van het hoornvlies, conjunctiva - conjunctivotomie volgens Pasov, Denig's operatie (transplantatie van het mondslijmvlies) bij de modificatie van Puchkovskaya of volgens Shatilova

Verbranding van het hoornvlies III B graad - penetrerende keratoplastiek, verbranding van het bindvlies - Denig's operatie (transplantatie van het mondslijmvlies) bij de wijziging van Puchkovskaya of volgens Shatilova

IV-graads brandwonden van het hoornvlies en het bindvlies - transplantatie van een stuk mondslijmvlies op het gehele voorste oppervlak van het oog en blepharorrhaphy.

Conservatieve behandeling:
1. mydriatica
2. antibacteriële druppels (sulfacylnatrium, chlooramfenicol, gentamicine, tobramycine, okacin, ciprolet, normax, ciprofloxacine en andere) parabulbaire antibiotica (gentamicine, tobramycine, carebenicilline, penicilline, netromycine, lincomycine, kanamycine, enz.) zalven (chlooramfenicol, erytromycine, tetracycline, natriumsulfacyl)
3. ontstekingsremmend (naklof, diklo-F, corticosteroïden - in druppels en parabulbair)
4. remmers van protiliteitsenzymen (gordox, contricaal)
5. antihypertensieve therapie indien geïndiceerd (timolol, betoptik en andere)
6. antitoxische therapie (hemodese, intraveneuze reopolyglucine)
7. antioxidantdruppels (emoxipine, 5% alfa-tocoferol)
8. middelen die het metabolisme en trofisme reguleren (taufon, duindoornolie, actovegin en solcoserylgels, retinolacetaat, quinax, oftan-katachrome, kerakol en andere), onder het bindvlies - ascorbinezuur, ATP, riboflavine-mononucleotiden
9. systemische therapie - antibiotica oraal, intramusculair, intraveneus; ontstekingsremmend (oraal - indomethacine, diclofenac, intramusculair - Volt Arena, diclofenac); antihypertensiva (diacarb, glyceryl); therapie tegen autosensibilisatie en auto-intoxicatie (i.v. calciumchloride, i.m. - difenhydramine, suprastin, oraal - difenhydramine, tavegil, suprastin); betekent het reguleren van de stofwisseling (o.a. actovegin, vitamine B1, B2, ascorbinezuur); vasodilatatortherapie (oraal - Cavinton, no-spa, nicotinezuur, intraveneus - Cavinton, reopolyglucine, intramusculair - nicotinezuur)

III-IV graadbrandwonden kunnen worden behandeld in het traumatologie- en brandwondencentrum van het genoemde Instituut voor Oogziekten en Weefseltherapie. acad. VP Filatova AMS uit Oekraïne

Uiteindelijk verwacht resultaat- orgaansparende werking, behoud van het gezichtsvermogen

Duur van de behandeling
Eerstegraads brandwonden - 3 - 5 dagen
Tweedegraads brandwonden - 7-10 dagen
Derdegraadsbrandwonden (A en B) - 2-4 weken
Vierdegraads brandwonden - 2 maanden

Kwaliteitscriteria behandeling:
Eerste- en tweedegraadsbrandwonden - herstel
Derdegraads brandwonden (A en B) - orgaansparend effect, afwezigheid van ontstekingssymptomen, verminderde functie, die de prestaties of invaliditeit niet significant beïnvloedt en de vooruitzichten op gedeeltelijk herstel van functies kan behouden
Vierdegraads brandwonden - oogverlies, invaliditeit

Mogelijke bijwerkingen en complicaties:
Ooginfecties, oogverlies

Dieetwensen en beperkingen:
Nee

Vereisten voor het regime van werk, rust en revalidatie:
Patiënten zijn gehandicapt: eerste graad - 1 week, tweede graad - 3-4 weken; derde graad - 4-6 weken; vierde graad - gedeeltelijk permanent verlies van arbeidsvermogen, invaliditeit. Bij 4e graads brandwonden is een verdere herhaalde ziekenhuisbehandeling binnen een jaar vereist
De invaliditeit wordt bepaald door de mate van brandwonden, de omvang van de chirurgische ingreep en de noodzaak van late reconstructieve operaties.

Een oogverbranding is een noodsituatie die onmiddellijke actie vereist. Oogverbrandingen, zowel thermisch als chemisch, behoren tot de gevaarlijkste en kunnen gezichtsverlies veroorzaken. Bijtende stoffen kunnen beperkte of diffuse schade aan het hoornvlies veroorzaken. De gevolgen van brandwonden zijn afhankelijk van het type en de concentratie van de oplossing, de pH, de duur en de temperatuur van de stof.

, , , ,

ICD-10-code

T26.4 Thermische verbranding van het oog en zijn adnexen, niet-gespecificeerde lokalisatie

T26.9 Chemische verbranding van het oog en de adnexen ervan, niet-gespecificeerde lokalisatie

Oorzaken van oogverbranding

Oogbeschadiging treedt meestal op als gevolg van contact met chemicaliën, thermische middelen, verschillende stralingen en elektrische stroom.

• Alkaliën(gebluste of ongebluste kalk, kalkmortel) leidt bij contact met de ogen tot de ernstigste brandwonden, waardoor necrose ontstaat en de weefselstructuur wordt vernietigd. Het bindvlies krijgt een groenachtige tint en het hoornvlies wordt porseleinwit.
• Zuren. Zure brandwonden zijn niet zo ernstig als alkalische brandwonden. Het zuur zorgt ervoor dat het hoornvlieseiwit stolt, waardoor schade aan de diepere structuren van het oog wordt voorkomen.
• Ultraviolette straling. Een ultraviolette oogverbranding kan optreden na het bruinen in een solarium, of als u kijkt naar fel zonlicht dat wordt weerkaatst door het water- of sneeuwoppervlak.
• Hete gassen en vloeistoffen. Het stadium van de verbranding hangt af van de temperatuur en de duur van de blootstelling.
• Functie elektrische schok is pijnloosheid, een duidelijk onderscheid tussen gezond en dood weefsel. Ernstige brandwonden veroorzaken oogbloedingen en zwelling van het netvlies. Vertroebeling van het hoornvlies komt ook voor. Bij blootstelling aan elektrische stroom worden vaak beide ogen aangetast.

, , ,

Verbrande ogen door lassen

Wanneer het lasapparaat in werking is, ontstaat er een elektrische boog die ultraviolette straling uitzendt. Deze straling kan elektro-oftalmie (ernstige verbranding van het slijmvlies) veroorzaken. De redenen voor dit voorval zijn het niet naleven van veiligheidsvoorschriften, krachtige ultraviolette en infrarode straling en het effect van rook die ontstaat tijdens het lassen op de ogen. Symptomen: ontembare tranenvloed, acute pijn, ooghyperemie, gezwollen oogleden, pijn bij het bewegen van de oogbollen, fotofobie. Als elektro-oftalmie optreedt, is het verboden om met uw handen in uw ogen te wrijven, omdat wrijven de pijn alleen maar verergert en tot de verspreiding van ontstekingen leidt. Het is belangrijk om de ogen onmiddellijk te wassen. Als het netvlies niet beschadigd is door de brandwond, zal het gezichtsvermogen binnen één tot drie dagen hersteld zijn.

, , ,

Risicofactoren

Fasen

Brandwonden bestaan ​​in vier fasen. De eerste is respectievelijk de gemakkelijkste, de vierde is de zwaarste.

• De eerste graad is roodheid van de oogleden en het bindvlies, vertroebeling van het hoornvlies.
• Tweede graad - blaren en oppervlakkige films op het bindvlies vormen zich op de huid van de oogleden.
• Derde graad - necrotische veranderingen in de huid van de oogleden, diepe films op het bindvlies die vrijwel niet worden verwijderd en een vertroebeld hoornvlies dat lijkt op ondoorzichtig glas.
• De vierde graad is necrose van de huid, conjunctiva en sclera met diepe vertroebeling van het hoornvlies. Er vormt zich een zweer op de plaats van de necrotische gebieden, waarvan het genezingsproces eindigt met littekens.

, , , , , ,

Diagnose van oogbrandwonden

In de regel zijn er geen problemen met het diagnosticeren van een oogverbranding. Het wordt vastgesteld op basis van karakteristieke symptomen en interviews met de patiënt of getuigen van de gebeurtenis. De diagnose moet zo snel mogelijk worden gesteld. Met behulp van tests en onderzoek: de arts bepaalt de factor die de brandwond heeft veroorzaakt en trekt een conclusie.

Na het einde van de acute periode wordt het aanbevolen om instrumentele en differentiële diagnostiek uit te voeren om de schade te beoordelen: een extern onderzoek van het oog met behulp van een ooglidlifter, het meten van de intraoculaire druk, het uitvoeren van biomicroscopie om zweren op het hoornvlies te identificeren, en oftalmoscopie.

, , , ,

Behandeling van oogbrandwonden

Spoedeisende hulp is gericht op het vaststellen welke stof de brandwond heeft veroorzaakt. Het is noodzakelijk om het irriterende middel zo snel mogelijk uit het oog te verwijderen. Het kan worden verwijderd met een tissue of wattenstaafje. Indien mogelijk wordt het materiaal uit het bindvlies verwijderd door het bovenste ooglid naar buiten te draaien en dit met een wattenstaafje schoon te maken. Spoel vervolgens het aangetaste oog af met water of een desinfecterende oplossing, zoals een boorzuuroplossing van twee procent, een tannine-oplossing van drie procent of andere vloeistoffen. Het spoelen moet gedurende enkele minuten worden herhaald. Om de hevige pijn en angst die gepaard gaan met een brandwond te verminderen, kan de patiënt worden verdoofd en kalmerende middelen krijgen.

Voor druppelanesthesie kunt u een dicaine-oplossing (0,25-0,5%) gebruiken. Het oog wordt vervolgens bedekt met een steriel verband dat het hele oog bedekt, en de patiënt wordt vervolgens onmiddellijk naar het ziekenhuis vervoerd voor verdere gezichtsbesparende stappen. In de toekomst is het noodzakelijk om te vechten om versmelting van de oogleden en vernietiging van het hoornvlies te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om een ​​gaasje op de oogleden te plaatsen, gedrenkt in antiseptische zalf; gebruik druppels eserine 0,03%. Het is toegestaan ​​om oogdruppels met antibiotica te gebruiken:

• tobrex 0,3% (elk uur 1-2 druppels indruppelen; contra-indicaties – intolerantie voor welk bestanddeel van het medicijn dan ook; kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven),
• signicef ​​​​0,5% (1-2 druppels elke twee uur tot acht keer per dag, waarbij de dosering wordt verlaagd tot vier keer per dag. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Bijwerkingen zijn lokale allergische reacties.),
• druppels chlooramfenicol 0,25%, eenmaal driemaal daags met een pipet toegediend, één druppel)
• Taufon daalt 4% (lokaal, in de vorm van instillatie twee of drie druppels 3-4 keer per dag. Er zijn geen contra-indicaties of bijwerkingen),
• bij ernstige aandoeningen wordt dexamethason voorgeschreven (kan zowel lokaal als via injectie worden voorgeschreven, 4-20 mg intramusculair drie tot vier keer per dag).

Laat het beschadigde oog niet uitdrogen. Om dit te voorkomen, moet u de huid royaal smeren met vaseline en xeroformzalf. Er wordt een antitetanusserum toegediend. Voor algemeen onderhoud van het lichaam bij hoornvliesverbranding wordt aanbevolen om tijdens de revalidatieperiode vitamines voor te schrijven. Ze worden oraal of als intramusculaire of intraveneuze injecties gebruikt.

Massage en fysiotherapeutische behandeling kunnen worden gebruikt om de bloedcirculatie te verbeteren.

Het doel van intramurale behandeling is om de oogfunctie zoveel mogelijk te behouden. Bij eerste- en tweedegraadsbrandwonden is de prognose gunstig. Voor de laatste twee is een chirurgische behandeling geïndiceerd: laag-voor-laag of penetrerende keratoplastiek.

Nadat de acute fase van de brandwond is verstreken, kunt u folk-, homeopathische en kruidengeneesmiddelen gebruiken.

Behandeling van brandwonden met traditionele methoden

Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk wortels te eten, omdat ze caroteen bevatten, wat gunstig is voor onze ogen.

Voeg visolie toe aan uw dieet. Het bevat stikstofhoudend materiaal en meervoudig verzadigde zuren die het weefselherstel bevorderen.

Voor een lichte brandwond door elektrisch lassen kunt u een aardappel doormidden snijden en op uw ogen aanbrengen.

Kruidenbehandeling

Een eetlepel gedroogde klaverbloemen wordt in een glas kokend water gegoten en een uur bewaard. Gebruik voor uitwendig gebruik.

Droge tijm (één lepel) wordt met één glas kokend water gegoten. Laat het een uur brouwen. Extern toepassen.

Giet twintig gram gemalen weegbreebladeren in 1 kopje kokend water en laat een uur staan. Voor extern gebruik.

Homeopathische middelen

• Oculoheel - het medicijn wordt gebruikt voor oogirritatie en conjunctivitis. Ontstekingsremmend. Voorgeschreven voor volwassenen: tweemaal daags één of twee druppels. Er zijn geen contra-indicaties. Er zijn geen bijwerkingen bekend.
• Mucosa compositum - gebruikt voor inflammatoire, erosieve ziekten van de slijmvliezen. Aan het begin van de behandeling wordt gedurende drie dagen elke dag één ampul voorgeschreven. Er zijn geen bijwerkingen bekend. Er zijn geen contra-indicaties.
• Gelseminum. Gelseminum. De werkzame stof wordt gemaakt uit het ondergrondse deel van de groenblijvende plant Gelsemium. Aanbevolen voor het verlichten van acute stekende pijn in het oog en glaucoom. Volwassenen nemen drie tot vijf maal daags 8 korrels.
• Aurum. Aurum. Een remedie voor diepe laesies van organen en weefsels. Aanbevolen inname voor volwassenen: 8 korrels 3 keer per dag. Het heeft geen contra-indicaties.

Alle traditionele en niet-traditionele behandelmethoden die in dit artikel worden gegeven, zijn uitsluitend voor informatieve doeleinden. Wat voor de een een positief effect kan hebben, werkt voor de ander misschien niet. Voer daarom geen zelfmedicatie uit, bezoek een specialist.

Preventie

Experts zeggen dat brandwonden in de meeste gevallen kunnen worden voorkomen. Preventieve maatregelen kunnen worden teruggebracht tot het simpelweg volgen van veiligheidsregels bij het werken met brandbare vloeistoffen, chemicaliën, huishoudelijke chemicaliën en het werken met elektrische apparaten. Draag een zonnebril als er fel zonlicht is. Het wordt aanbevolen dat patiënten die brandwonden aan het hoornvlies hebben opgelopen, gedurende één jaar na het letsel door een oogarts worden gevolgd.

Chemische brandwonden aan de gezichtsorganen treden op als gevolg van contact met agressieve chemicaliën. Ze veroorzaken schade aan het voorste deel van de oogbol, veroorzaken onaangename symptomen: pijn, irritatie en kunnen tot zichtproblemen leiden.

Een oogverbranding is geen ziekte, maar een pathologische aandoening die kan worden geëlimineerd als u op tijd een oogarts raadpleegt.

Lijst met symptomen:

1. Scherpe pijn in de ogen. Maar deze informatie zal u helpen begrijpen waarom pijn in de oogbol optreedt tijdens het drukken.
2. Roodheid van het bindvlies.
3. Ongemak, branderig gevoel, irritatie.
4. Verhoogde traanproductie.

Het is moeilijk om chemische schade aan het gezichtsorgaan niet op te merken. Het gaat allemaal om uitgesproken symptomen, die geleidelijk toenemen.

Chemische stoffen werken geleidelijk. Eenmaal op de huid van de ogen veroorzaken ze irritatie, maar als de brandwond onbeheerd wordt achtergelaten, zullen de manifestaties ervan alleen maar toenemen.

Agressieve reagentia beschadigen geleidelijk de huid van de oogleden en ogen. De mate van de opgelopen “verwondingen” en de ernst ervan kunnen na 2 à 3 dagen worden beoordeeld. Maar welke soorten ooglidziekten er bij mensen zijn en welke druppels moeten worden gebruikt, wordt in dit artikel aangegeven.

Classificatie van brandwonden

De video toont een beschrijving van een chemische brandwond aan het oog:

Klinische verschijnselen

1. Schade aan het huidoppervlak van de oogleden.
2. De aanwezigheid van vreemde stoffen in de weefsels van het bindvlies. Maar wat de symptomen van oogconjunctivitis bij kinderen kunnen zijn, kunt u hier zien.
3. Verhoogde intraoculaire druk (oculaire hypertensie).

Uitgebreide schade aan de huid treedt op bij contact met reagentia. De stoffen irriteren het slijmvlies, wat leidt tot roodheid en irritatie van de voorste delen van de oogbol.

Tijdens een oogheelkundig onderzoek worden deeltjes vreemde stoffen gedetecteerd; deze zijn duidelijk zichtbaar tijdens een klinisch onderzoek. Door onderzoek te doen, kunt u bepalen welke stof tot de ontwikkeling van schade heeft geleid (zuur, alkali).

De reagentia werken op een speciale manier in op delen van de oogbol. Contact resulteert in “uitdroging” of uitdroging van het slijmvliesoppervlak en een verhoging van de intraoculaire drukniveaus. Maar wat de symptomen zijn van hoge oogdruk bij volwassenen, wordt in dit artikel gedetailleerd beschreven.

Het beoordelen van het geheel van symptomen helpt om de juiste diagnose voor de patiënt te stellen. Een oogarts bepaalt de mate van verbranding, voert diagnostische procedures uit en selecteert een adequate behandeling.

ICD-10-code

• T26.5 – chemische brandwond en gebied rond het ooglid;
• T26.6 – chemische verbranding met reagentia met schade aan het hoornvlies en de conjunctivale zak;
• T26.7 – ernstige chemische brandwond met weefselschade leidend tot scheuren van de oogbol;
• T26.8 – chemische verbranding die andere delen van het oog aantast;
• T26.9 - een chemische brandwond die de diepe delen van de oogbol aantast.

Als de weefsels van de oogbol, oogleden en bindvlies beschadigd zijn, heeft de patiënt eerste hulp nodig.

Dus de principes van de bepaling ervan:

Was uw ogen niet met stromend water en gebruik geen cosmetische crèmes. Dit kan de tekenen van blootstelling aan chemische stoffen versterken.

Eenmaal op de huid vormt de crème een beschermend omhulsel, waardoor de werking van agressieve reagentia wordt versterkt. Om deze reden mag u geen crèmes of andere cosmetica op de huid aanbrengen.

Welke medicijnen kunt u gebruiken:

De kaliumpermanganaatoplossing moet zwak zijn, het zal het effect van agressieve stoffen helpen neutraliseren. U kunt kaliumpermanganaat verdunnen, furatsiline bereiden of uw gezichtsvermogen eenvoudigweg afspoelen met warm, licht gezouten water.

U moet uw ogen zo vaak mogelijk wassen, elke 20-30 minuten. Als de symptomen ernstig zijn, kunt u pijnstillers gebruiken: Ibuprofen, Analgin of andere pijnstillers.

Behandeling

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van een chemische verbranding optreden. De arts zal een adequate therapie selecteren en niet-aanvaarde symptomen helpen verminderen.

Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor de behandeling:

Antiseptica maken deel uit van combinatietherapie, ze stoppen het ontstekingsproces en bevorderen het herstel van zachte weefsels, verlichten zwelling en roodheid.

Antibacteriële medicijnen worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te verlichten. Ze bevorderen de dood van pathogene microflora en versnellen het proces van celregeneratie.

Ontstekingsremmende medicijnen omvatten ook glucocorticosteroïden; ze versterken het effect van antibacteriële medicijnen en antiseptica. Bij regelmatig gebruik verminderen ze de intensiteit van onaangename symptomen.

Lokale anesthetica worden gebruikt in de vorm van druppels. Ze helpen de intensiteit van pijn te verminderen.

Als er een verhoging van de intraoculaire druk is (meestal gediagnosticeerd bij contact met alkaliën), worden medicijnen gebruikt die de tekenen van intraoculaire hypertensie verminderen.

Geneesmiddelen op basis van menselijke tranen. Ze helpen het geïrriteerde bindvlies te verzachten en tekenen van het ontstekingsproces te verminderen, zwelling en gedeeltelijke hyperthermie van het ooglid te verwijderen.

Lijst met medicijnen die worden voorgeschreven voor oogbrandwonden:

Solcoseryl is verkrijgbaar in de vorm van een zalf; het versnelt het genezingsproces aanzienlijk en helpt uitgesproken littekens in het weefsel te voorkomen. En taurine als stof "remt" de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de delen van de oogbol.

Timolol is de stof waaraan oogartsen de voorkeur geven als er tekenen van hoge intraoculaire druk optreden.

Wat te doen als er een chemische verbranding aan het oog optreedt na wimperextensions?

Verbranding tijdens het zetten van wimperextensions kan om verschillende redenen voorkomen. Dit kan worden veroorzaakt door hitte - thermische schade of chemicaliën (contact met de huid van de oogleden of slijmvliezen van lijm).

Als u problemen heeft met wimperextensions, moet u de volgende procedures uitvoeren:

• spoel uw ogen met een oplossing van kaliumpermanganaat. Maar wat u moet gebruiken om uw oog te wassen als er een stukje vuil in zit, de informatie in de link zal u helpen dit te begrijpen.
• druppel Taurine of andere druppels in de oogbollen om het ontstekingsproces te verminderen (u kunt medicijnen gebruiken op basis van menselijke tranen);
• raadpleeg een arts voor hulp.

Als de schade lokaal is, is contact opnemen met een oogarts noodzakelijk. Omdat alleen een arts de ernst van de situatie kan beoordelen en de patiënt adequate hulp kan bieden.

In de video is er sprake van een oogverbranding na wimperextensions:

Als lijm op de huid terechtkomt, bestaat de kans op het ontwikkelen van blefaritis en andere ontstekingsziekten. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk passende maatregelen te nemen en zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen. Maar hoe u Kosopt-oogdruppels op de juiste manier gebruikt en wat hun prijs is, leest u in dit artikel.

U moet ook de wimperextensions verwijderen, omdat de lijm de huid van de oogleden irriteert en tot meer onaangename symptomen leidt.

Een chemische verbranding van de gezichtsorganen is een ernstige verwonding die onmiddellijke behandeling vereist. U kunt zelf eerste hulp verlenen, maar de vervolgbehandeling vindt bij voorkeur plaats onder toezicht van een arts.

okulist.online

Thermische en chemische brandwonden beperkt tot het gebied van het oog en de adnexa

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Thermische verbranding van het ooglid en het periorbitale gebied

Thermische verbranding van het hoornvlies en de conjunctivale zak

Thermische verbranding die leidt tot scheuren en vernietiging van de oogbol

Thermische verbranding van andere delen van het oog en de adnexa ervan

Thermische verbranding van het oog en de adnexa van niet-gespecificeerde lokalisatie

Chemische verbranding van het ooglid en het periorbitale gebied

Chemische verbranding van het hoornvlies en de conjunctivale zak

Chemische verbranding die leidt tot scheuren en vernietiging van de oogbol

Chemische verbranding van andere delen van het oog en de adnexa ervan

Chemische verbranding van het oog en de adnexa van niet-gespecificeerde lokalisatie

alles verbergen | alles onthullen

Internationale statistische classificatie van ziekten en aanverwante gezondheidsproblemen.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, thermische en chemische brandwonden beperkt tot het gebied van het oog en de adnexa

Meer informatie over de ICD-10-classificator

Datum plaatsing in de databank 22-03-2010

Relevantie van de classificator: 10e herziening van de Internationale Classificatie van Ziekten

Er worden 10 vermeldingen weergegeven

Home → LETSELS, VERGIFTIGINGEN EN ENKELE ANDERE GEVOLGEN VAN EXTERNE OORZAKEN → THERMISCHE EN CHEMISCHE BRANDWONDEN → THERMISCHE EN CHEMISCHE BRANDWONDEN VAN HET OOG EN INWENDIGE ORGANEN → Thermische en chemische brandwonden beperkt tot het gebied van het oog en het aanhangsel ervan van aangezicht tot aangezicht apparaat

Codenaam

T26.0	Thermische verbranding van het ooglid en het periorbitale gebied
T26.1	Thermische verbranding van het hoornvlies en de conjunctivale zak
T26.2	Thermische verbranding die leidt tot scheuren en vernietiging van de oogbol
T26.3	Thermische verbranding van andere delen van het oog en de adnexa ervan
T26.4	Thermische verbranding van het oog en de adnexa van niet-gespecificeerde lokalisatie
T26.5	Chemische verbranding van het ooglid en het periorbitale gebied
T26.6	Chemische verbranding van het hoornvlies en de conjunctivale zak
T26.7	Chemische verbranding die leidt tot scheuren en vernietiging van de oogbol
T26.8	Chemische verbranding van andere delen van het oog en de adnexa ervan
T26.9	Chemische verbranding van het oog en de adnexa van niet-gespecificeerde lokalisatie

www.classbase.ru

Zoek naar medicijnen in Novosibirsk, Tomsk, Kuzbass | Helpdesk apotheek 009.am

009.am - drugszoekdienst in Novosibirsk, Tomsk, Krasnojarsk en andere steden in Siberië. Wij helpen u graag verder: zoek en vind medicijnen tegen een gunstige prijs bij uw dichtstbijzijnde apotheek.

We proberen een handige service te bieden voor het zoeken naar medicijnen en apotheekproducten.

Hoe kunt u de prijs van een geneesmiddel achterhalen?

Het is heel eenvoudig: geef aan wat u zoekt en klik op “Zoeken”.

U kunt in één keer in een lijst zoeken: gebruik de knop 'Maak een boodschappenlijstje', voeg meerdere medicijnen toe en de resultaten tonen eerst apotheken die meteen alles hebben wat u nodig heeft om te kopen. U hoeft niet veel tijd te besteden aan het vinden van verschillende medicijnen: koop ze op één plek en bespaar geld.

U kunt alleen zoeken in huidige of 24-uurs apotheken. Dit is relevant als u 's nachts medicijnen moet kopen.

Voor het gemak heeft de tabel een filter op product dat de prijsklasse in apotheken in de stad aangeeft. Gebruik het filter om medicijnen te selecteren die bij uw prijs passen.

Geneesmiddelen zijn in de tabel gesorteerd op prijs. Daarnaast kunt u op de kaart de dichtstbijzijnde apotheek vinden, het telefoonnummer en de openingstijden bekijken en beslissen hoe u de apotheek kunt bereiken.

Ook is voor sommige apotheken een medicijnboekingsfunctie beschikbaar. Met zijn hulp kunt u de apotheek rechtstreeks op de website vragen om tot het einde van de dag een medicijn tegen uw prijs opzij te zetten, dat u later bijvoorbeeld bij terugkomst van uw werk gaat kopen.

Lees de instructies voor de site om zo effectief mogelijk naar medicijnen te zoeken in apotheken in uw stad.

Chemische brandwonden aan de gezichtsorganen treden op als gevolg van contact met agressieve chemicaliën. Ze veroorzaken schade aan het voorste deel van de oogbol, veroorzaken onaangename symptomen: pijn, irritatie en kunnen tot zichtproblemen leiden.

Belangrijkste kenmerken

Een oogverbranding is geen ziekte, maar een pathologische aandoening die kan worden geëlimineerd als u op tijd een oogarts raadpleegt.

Lijst met symptomen:

1. Scherpe pijn in de ogen. Maar dit zal u helpen begrijpen waarom er pijn in de oogbol optreedt als u erop drukt.
2. Roodheid van het bindvlies.
3. Ongemak, branderig gevoel, irritatie.
4. Verhoogde traanproductie.

Het is moeilijk om chemische schade aan het gezichtsorgaan niet op te merken. Het gaat allemaal om uitgesproken symptomen, die geleidelijk toenemen.

Chemische stoffen werken geleidelijk. Eenmaal op de huid van de ogen veroorzaken ze irritatie, maar als de brandwond onbeheerd wordt achtergelaten, zullen de manifestaties ervan alleen maar toenemen.

Agressieve reagentia beschadigen geleidelijk de huid van de oogleden en ogen. De mate van de opgelopen “verwondingen” en de ernst ervan kunnen na 2 à 3 dagen worden beoordeeld. Maar wat zijn de soorten ooglidziekten bij mensen en welke druppels moeten worden gebruikt, wordt hierin aangegeven

Classificatie van brandwonden

De video toont een beschrijving van een chemische brandwond aan het oog:

Klinische verschijnselen

1. Schade aan het huidoppervlak van de oogleden.
2. De aanwezigheid van vreemde stoffen in de weefsels van het bindvlies. Maar wat kunnen de symptomen zijn van oogconjunctivitis bij kinderen, u kunt zien
3. Verhoogde intraoculaire druk (oculaire hypertensie).

Uitgebreide schade aan de huid treedt op bij contact met reagentia. De stoffen irriteren het slijmvlies, wat leidt tot roodheid en irritatie van de voorste delen van de oogbol.

Tijdens een oogheelkundig onderzoek worden deeltjes vreemde stoffen gedetecteerd; deze zijn duidelijk zichtbaar tijdens een klinisch onderzoek. Door onderzoek te doen, kunt u bepalen welke stof tot de ontwikkeling van schade heeft geleid (zuur, alkali).

De reagentia werken op een speciale manier in op delen van de oogbol. Contact resulteert in “uitdroging” of uitdroging van het slijmvliesoppervlak en een verhoging van de intraoculaire drukniveaus. Maar wat de symptomen zijn van hoge oogdruk bij volwassenen, wordt hierin uitgebreid beschreven

Het beoordelen van het geheel van symptomen helpt om de juiste diagnose voor de patiënt te stellen. Een oogarts bepaalt de mate van verbranding, voert diagnostische procedures uit en selecteert een adequate behandeling.

ICD-10-code

• T26.5– chemische brandwonden en gebied rond het ooglid;
• T26.6– chemische verbranding met reagentia met schade aan het hoornvlies en de conjunctivale zak;
• T26.7– ernstige chemische brandwonden met weefselschade die leidt tot scheuren van de oogbol;
• T26.8– een chemische verbranding die andere delen van het oog heeft aangetast;
• T26.9- een chemische verbranding die de diepe delen van de oogbol aantast.

E.H.B.O.

Als de weefsels van de oogbol, oogleden en bindvlies beschadigd zijn, heeft de patiënt eerste hulp nodig.

Dus de principes van de bepaling ervan:

Was uw ogen niet met stromend water en gebruik geen cosmetische crèmes. Dit kan de tekenen van blootstelling aan chemische stoffen versterken.

Eenmaal op de huid vormt de crème een beschermend omhulsel, waardoor de werking van agressieve reagentia wordt versterkt. Om deze reden mag u geen crèmes of andere cosmetica op de huid aanbrengen.

Welke medicijnen kunt u gebruiken:

De kaliumpermanganaatoplossing moet zwak zijn, het zal het effect van agressieve stoffen helpen neutraliseren. U kunt kaliumpermanganaat verdunnen, furatsiline bereiden of uw gezichtsvermogen eenvoudigweg afspoelen met warm, licht gezouten water.

U moet uw ogen zo vaak mogelijk wassen, elke 20-30 minuten. Als de symptomen ernstig zijn, kunt u pijnstillers gebruiken: Ibuprofen, Analgin of andere pijnstillers.

Behandeling

Het is raadzaam om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van een chemische verbranding optreden. De arts zal een adequate therapie selecteren en niet-aanvaarde symptomen helpen verminderen.

Meestal worden de volgende medicijnen voorgeschreven voor de behandeling:

Antiseptica maken deel uit van combinatietherapie, ze stoppen het ontstekingsproces en bevorderen het herstel van zachte weefsels, verlichten zwelling en roodheid.

Antibacteriële medicijnen worden voorgeschreven om het ontstekingsproces te verlichten. Ze bevorderen de dood van pathogene microflora en versnellen het proces van celregeneratie.

Ontstekingsremmende medicijnen omvatten ook glucocorticosteroïden; ze versterken het effect van antibacteriële medicijnen en antiseptica. Bij regelmatig gebruik verminderen ze de intensiteit van onaangename symptomen.

Lokale anesthetica worden gebruikt in de vorm van druppels. Ze helpen de intensiteit van pijn te verminderen.

Als er een verhoging van de intraoculaire druk is (meestal gediagnosticeerd bij contact met alkaliën), worden medicijnen gebruikt die de tekenen van intraoculaire hypertensie verminderen.

Geneesmiddelen op basis van menselijke tranen. Ze helpen het geïrriteerde bindvlies te verzachten en tekenen van het ontstekingsproces te verminderen, zwelling en gedeeltelijke hyperthermie van het ooglid te verwijderen.

Lijst met medicijnen die worden voorgeschreven voor oogbrandwonden:

Groep medicijnen:	Naam:
Glucocorticosteroïden:	Prednisolon, Hydrocortison in zalfvorm.
Antibiotica:	Tetracycline, Erytromycinezalf
Antiseptica:	Natriumchloride, Kaliumpermanganaat.
Anesthetica:	Dicaïne-oplossing.
Preparaten op basis van menselijke tranen:	Visoptisch, Vizin.
Geneesmiddelen die de manifestaties van intraoculaire hypertensie verminderen:	Acetazolamide, Timolol.
Geneesmiddelen die regeneratieve processen in cellen versnellen:	Solcoseryl, Taurine.

Solcoseryl is verkrijgbaar in de vorm van een zalf; het versnelt het genezingsproces aanzienlijk en helpt uitgesproken littekens in het weefsel te voorkomen. En taurine als stof "remt" de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de delen van de oogbol. beschrijft, net als andere medicijnen, in detail de dosering en gebruiksfrequentie. Volg zorgvuldig de regels voor het gebruik van medicijnen!

Timolol is de stof waaraan oogartsen de voorkeur geven als er tekenen van hoge intraoculaire druk optreden.

Wat te doen als er een chemische verbranding aan het oog optreedt na wimperextensions?

Verbranding tijdens het zetten van wimperextensions kan om verschillende redenen voorkomen. Dit kan worden veroorzaakt door hitte - thermische schade of chemicaliën (contact met de huid van de oogleden of slijmvliezen van lijm).

Als u problemen heeft met wimperextensions, moet u de volgende procedures uitvoeren:

• spoel uw ogen met een oplossing van kaliumpermanganaat. Maar de informatie in de link zal u helpen het te begrijpen.
• druppel Taurine of andere druppels in de oogbollen om het ontstekingsproces te verminderen (u kunt medicijnen gebruiken op basis van menselijke tranen);
• raadpleeg een arts voor hulp.

Als de schade lokaal is, is contact opnemen met een oogarts noodzakelijk. Omdat alleen een arts de ernst van de situatie kan beoordelen en de patiënt adequate hulp kan bieden.

Video toont een oogverbranding na wimperextensions:

Als lijm op de huid terechtkomt, bestaat de kans op het ontwikkelen van blefaritis en andere ontstekingsziekten. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk passende maatregelen te nemen en zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen. Maar hoe u ze correct kunt gebruiken en wat hun prijs is, leest u in dit artikel.

U moet ook de wimperextensions verwijderen, omdat de lijm de huid van de oogleden irriteert en tot meer onaangename symptomen leidt.

Een chemische verbranding van de gezichtsorganen is een ernstige verwonding die onmiddellijke behandeling vereist. U kunt zelf eerste hulp verlenen, maar de vervolgbehandeling vindt bij voorkeur plaats onder toezicht van een arts.