Ciliair lichaam (ciliair lichaam): structuur en functies. Diagram van het oog. Ciliair lichaam (ciliair lichaam), ciliaire spier Hoe accommodatie plaatsvindt

Accommodatie is de specifieke aanpassing van de optiek van het oog op een bepaalde afstand tot een zichtbaar object. Accommodatie wordt verzekerd door een verandering in de kromming van de lens, meer bepaald het voorste lensoppervlak. Het vermogen om de kromming te veranderen hangt af van de elasticiteit van de lens zelf en de krachten die op de capsule inwerken.

Hoe komt accommodatie tot stand?

De elastische kracht die inherent is aan het ciliaire apparaat, het vaatvlies van het oog en de sclera werkt op het lenskapsel via de vezels van de ciliaire gordel van de gelijknamige spier. Mechanische spanning van de sclera wordt op zijn beurt veroorzaakt door intraoculaire druk. Dus bij toenemende spanning op de vezels van de gordel rekt de lens uit en wordt vlakker. De impact van de gespecificeerde kracht op de ooglens onder invloed van de omringende ciliaire spier, waarvan de vezels zowel in de omtreksrichting als in de radiale en meridionale richtingen zijn georiënteerd. De innervatie van deze spiervezels wordt verzorgd door autonome parasympathische zenuwen. Wanneer de ciliaire spier samentrekt, worden de elastische krachten ervan tegengegaan, waardoor de lens via de vezels van de ciliaire gordel wordt aangetast, en de spanning van het lenskapsel afneemt. Dit veroorzaakt een toename van de kromming van het voorste oppervlak van de lens, waardoor het brekingsvermogen toeneemt. De lens is dus betrokken bij het accommodatieproces.

Wanneer de ciliairspier ontspant, neemt de kromming van de lens, en dus het brekingsvermogen, af. Een gezond oog produceert in een vergelijkbare staat een helder beeld op het netvlies van objecten die zich op een oneindige afstand bevinden. De belangrijkste stimulus voor een verandering in accommodatie is de wazigheid van de beelden die op het netvlies verschijnen, waarvan informatie wordt doorgegeven aan neuronen in de visuele zone van de hersenschors.
Op een bepaalde plaats wordt de lens vastgehouden door de uitgroeiingen van het ciliaire lichaam. Ze fixeren het en voorzien de lens ook van een zekere mate van spanning. De elasticiteit van de lenscapsule is ontworpen om deze spanning te weerstaan. Dat wil zeggen dat naarmate de spanning afneemt, het lenskapsel samentrekt, waardoor de lens rond wordt. Dit is precies de essentie van het huisvestingsproces.

Accommodatiestoornissen

Door de spanning van de vezels van het ciliaire lichaam te veranderen, wordt de lens convexer of platter, waardoor het oog op verschillende afstanden kan scherpstellen. Als het oog niet in staat is scherp te stellen op een object in de verte, hebben we het over een schending van de accommodatie - bijziendheid (bijziendheid), en als het moeilijk is om zich te concentreren op objecten dichtbij, hebben we het over verziendheid (hypermetropie).

Naarmate het leven vordert, verliest de lenscapsule steeds meer zijn elasticiteit. Dit heeft een negatief effect op het vermogen van het oog om scherp te stellen op voorwerpen dichtbij. Dus terwijl de gemiddelde optische sterkte van de lens van het oog van een tienjarig kind 14 dioptrie bedraagt, is dit cijfer bij veertigjarigen al 6 dioptrie, en bij zestigjarigen daalt het tot 1 dioptrie.

Een ander type focusdefect is astigmatisme. Bij astigmatisme focust het optische systeem van het oog op een lijn in plaats van op een punt. Dit komt door het feit dat een of beide brekende oppervlakken, samen met de algemene sferische kromming, een cilindrische component hebben. In de regel is het hoornvlies van het oog verantwoordelijk voor dit defect. Astygamatisme, samen met optische defecten van de lens, zijn onderworpen aan verplichte correctie.

Zoals reeds opgemerkt, treedt met de leeftijd sclerose van het lenskapsel op en verliest het zijn vroegere elasticiteit. Dit veroorzaakt niet alleen een afname van haar kracht, maar ook haar vermogen om de focus te veranderen. Seniel onvermogen om de lens scherp te stellen wordt presbyopie genoemd - leeftijdsgebonden verziendheid. Presbyopie is een van de onvermijdelijke problemen in ons leven, waarvan het begin bij iedereen voorkomt. Een ander probleem dat vaak voorkomt op oudere leeftijd is staar.

Een van de toonaangevende oogheelkundige centra in Moskou, waar alle moderne methoden voor de chirurgische behandeling van cataract beschikbaar zijn. De nieuwste apparatuur en erkende specialisten staan ​​garant voor hoge resultaten.

"MNTK vernoemd naar Svjatoslav Fedorov"- een groot oftalmologisch complex "Eye Mycosurgery" met 10 vestigingen in verschillende steden van de Russische Federatie, opgericht door Svyatoslav Nikolajevitsj Fedorov. In de loop van de jaren van zijn werk hebben meer dan 5 miljoen mensen hulp gekregen.

De ciliaire (ciliaire) spier is een gepaard orgaan van de oogbal dat betrokken is bij het accommodatieproces.

Structuur

Een spier bestaat uit verschillende soorten vezels (meridionaal, radiaal, cirkelvormig), die op hun beurt verschillende functies vervullen.

Meridionaal

Het deel dat aan de limbus is bevestigd, grenst aan de sclera en strekt zich gedeeltelijk uit in het trabeculaire netwerk. Dit deel wordt ook wel de spier van Brucke genoemd. In een gespannen toestand gaat het voorwaarts en neemt het deel aan de processen van focus en disaccommodatie (afstandsvisie). Deze functie helpt bij plotselinge hoofdbewegingen het vermogen te behouden om licht op het netvlies te projecteren. Samentrekking van meridionale vezels bevordert ook de circulatie van intraoculaire vloeistof, die doet denken aan obaglaza.ru, door het kanaal van Schlemm.

Radiaal

Locatie - van de sclerale uitloper tot de ciliaire processen. Ook wel de spier van Ivanov genoemd. Net als de meridionale neemt het deel aan disaccommodatie.

Circulaire

Of de spieren van Müller, radiaal gelegen in het gebied van het binnenste deel van de ciliairspier. Bij spanning wordt de interne ruimte smaller en wordt de spanning van het ligament van Zinn verzwakt. Het resultaat van samentrekking is de verwerving van een sferische lens. Deze verandering in focus is gunstiger voor dichtbij zien.

Geleidelijk aan, met de leeftijd, verzwakt het accommodatieproces als gevolg van het verlies aan elasticiteit van de lens. Spieractiviteit verliest zijn capaciteiten niet, zelfs niet op oudere leeftijd.

De bloedtoevoer naar de ciliaire spier gebeurt via drie slagaders, zegt obaglaza.ru. De uitstroom van bloed vindt plaats via de anterieur gelegen ciliaire aderen.

Ziekten

Bij intense belasting (lezen in het openbaar vervoer, langdurige blootstelling aan een computerscherm) en overmatige inspanning ontstaan ​​krampachtige weeën. In dit geval treedt er een accommodatiekramp op (valse bijziendheid). Wanneer dit proces wordt verlengd, leidt het tot echte bijziendheid.

Bij sommige verwondingen aan de oogbol kan ook de ciliairspier beschadigd raken. Dit kan een absolute verlamming van de accommodatie veroorzaken (verlies van het vermogen om van dichtbij duidelijk te zien).

Ziektepreventie

Om verstoring van de ciliaire spier te voorkomen, beveelt de site tijdens langdurige inspanning het volgende aan:

• voer versterkende oefeningen uit voor de ogen en de cervicale wervelkolom;
• neem elk uur een pauze van 10 - 15 minuten;
• weigeren van slechte gewoonten;
• neem oogvitamines.

De ciliaire spier is een paar oogspieren die zich in de oogbal bevinden en die accommodatie bieden.

De ciliairspier bestaat uit verschillende soorten gladde spiervezels:

1. Meridiaanvezels die de Brücke-spier vormen, grenzend aan de sclera. Het is bevestigd aan het binnenste deel van de limbus en is gedeeltelijk verweven in het trabeculaire netwerk. Wanneer deze vezels samentrekken, beweegt de ciliairspier naar voren. De Brücke-spier is betrokken bij het scherpstellen op objecten die zich op afstand bevinden, evenals bij het proces van disaccommodatie. Door dit proces wordt het mogelijk om stralen op het netvlies te projecteren bij het draaien van het hoofd, autorijden en andere snelle bewegingen in de ruimte. Wanneer spiervezels samentrekken, verandert ook de snelheid van de uitwisseling van waterige vloeistof door het kanaal van Schlemm.
2. Radiale vezels worden de spieren van Ivanov genoemd. Het vertakt zich van de sclerale uitloper en volgt de richting van de ciliaire processen. Hierdoor zorgt het voor het proces van disaccommodatie.
3. Vezels die circulair zijn gerangschikt, worden de spieren van Müller genoemd. Het bevindt zich aan de binnenkant van de ciliaire spier. Wanneer de vezels samentrekken, wordt de interne ruimte smaller. In dit opzicht wordt de spanning van het Zinn-ligament verzwakt, waardoor de lens een meer bolvormige vorm krijgt. Deze transformatie van de lens leidt tot een verandering in het optische vermogen, dat wil zeggen dat de focus verschuift naar objecten dichterbij. Met de leeftijd treden er veranderingen op die leiden tot een verzwakking van de accommodatie. Dit komt echter door een schending van de elasticiteit van de lens, en niet door het functionele vermogen van de spier.

De ciliaire spier wordt van bloed voorzien door vier slagaders die voortkomen uit de slagader van het oog. Veneuze uitstroom vindt plaats via de ciliaire aderen, die zich aan de voorkant bevinden.

Bij langdurige belasting van de spier (lezen, computer) begint deze krampachtig samen te trekken, wat leidt tot een spasme van accommodatie. Deze spasmen gaan gepaard met valse bijziendheid en andere visuele beperkingen. Over een lange periode kan de accommodatiekramp zich ontwikkelen tot echte bijziendheid. Om deze aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om speciale gymnastiek uit te voeren, die helpt de spier te trainen, en ook magnetische therapie en elektroforese voor te schrijven. In sommige gevallen treedt traumatische schade aan de ciliairspier op, resulterend in absolute verlamming van de accommodatie. U kunt gekwalificeerd advies over dit onderwerp krijgen in onze

Musculus ciliaris oog ( ciliaire spier), ook bekend als de ciliaire spier, is een gepaard spierorgaan dat zich in het oog bevindt.

Deze spier is verantwoordelijk voor de accommodatie van het oog. Ciliaire spier is het belangrijkste onderdeel. Anatomisch gezien bevindt de spier zich eromheen. Deze spier is van neurale oorsprong.

De spier vindt zijn oorsprong in het equatoriale deel van het oog uit het pigmentweefsel van de suprachoroïde in de vorm van spiersterren, nadert de achterste rand van de spier, hun aantal neemt toe, uiteindelijk versmelten ze en worden lussen gevormd, die dienen als begin van de ciliairspier zelf gebeurt dit in de zogenaamde gekartelde rand van het netvlies.

Structuur

De structuur van de spier wordt weergegeven door gladde spiervezels. Er zijn verschillende soorten gladde vezels die de ciliairspier vormen: meridionale vezels, radiale vezels, cirkelvormige vezels.

De meridionale vezels of Brucke-spieren grenzen aan, deze vezels zijn bevestigd aan het binnenste deel van de limbus, sommige zijn geweven in het trabeculaire netwerk. Op het moment van samentrekking bewegen de meridionale vezels de ciliairspier naar voren. Deze vezels nemen deel aan het scherpstellen van het oog op objecten die zich op afstand bevinden, maar ook aan het proces van disaccommodatie. Door het proces van disaccommodatie wordt een duidelijke projectie van het object op het netvlies verzekerd op het moment dat het hoofd in verschillende richtingen wordt gedraaid, tijdens het rijden, rennen, enz. Naast dit alles verandert het proces van samentrekking en ontspanning van de vezels de uitstroom van kamerwater in het helmkanaal.

Radiale vezels, bekend als Ivanov-spieren, zijn afkomstig van de sclerale uitloper en bewegen zich naar de ciliaire processen. Net zoals de Brücke-spieren deelnemen aan het proces van disaccommodatie.

Circulaire vezels of de spier van Müller, hun anatomische locatie bevindt zich in het binnenste deel van de ciliaire (ciliaire) spier. Op het moment dat deze vezels samentrekken, wordt de interne ruimte smaller, dit leidt tot een verzwakking van de spanning van de vezels, wat leidt tot een verandering in de vorm van de lens, deze krijgt een bolvorm, wat op zijn beurt leidt tot een verandering in de kromming van de lens. Door de veranderde kromming van de lens verandert de optische kracht, waardoor je objecten van dichtbij kunt bekijken. leiden tot een afname van de elasticiteit van de lens, wat bijdraagt ​​aan een afname.

Innervatie

Twee soorten vezels: radiaal en circulair ontvangen parasympathische innervatie als onderdeel van korte ciliaire takken van het ciliaire ganglion. Parasympathische vezels zijn afkomstig van de accessoire kern van de oculomotorische zenuw en komen, al als onderdeel van de wortel van de oculomotorische zenuw, het ciliaire ganglion binnen.

Meridiaanvezels ontvangen sympathische innervatie van de plexus rond de halsslagader.

De ciliaire plexus, die wordt gevormd door de lange en korte takken van het ciliaire lichaam, is verantwoordelijk voor sensorische innervatie.

Bloedtoevoer

De spier wordt van bloed voorzien door takken van de slagader van het oog, namelijk de vier voorste ciliaire slagaders. De uitstroom van veneus bloed vindt plaats als gevolg van de voorste ciliaire aderen.

Eindelijk

Langdurige spanning in de ciliairspier, die kan optreden tijdens langdurig lezen of computerwerk, kan dit veroorzaken ciliaire spierspasmen, wat op zijn beurt een ontwikkelingsbevorderende factor zal worden. Een dergelijke pathologische aandoening als een spasme van accommodatie is de oorzaak van verminderd gezichtsvermogen en de ontwikkeling van valse bijziendheid, die na verloop van tijd verandert in echte bijziendheid. Ciliaire spierverlamming kan optreden als gevolg van schade aan de spier.

1. Uveal (mesoderm) - voortzetting van het vaatvlies - spier- en bindweefsel, rijk aan bloedvaten.

2. Netvlies (neuroectodermaal) – voortzetting van het netvlies, bestaat uit twee lagen:

a) intern - twee epitheellagen, die een voortzetting zijn van het optisch inactieve netvlies (pars ciliaris retinae); een laag gepigmenteerde epitheelcellen en een laag niet-gepigmenteerd kubusvormig epitheel,

b) extern – intern beperkend membraan (membrana limitans interna)

Het mesodermale deel van het ciliaire lichaam bestaat uit vier lagen.

1. Supraciliaire ruimte - in het gebied van het ciliaire lichaam is deze iets breder dan boven het eigenlijke vaatvlies. Het wordt weergegeven door een smalle capillaire opening waarin zich een netwerk van vezels bevindt, voornamelijk elastisch, die dunne platen vormen die zich in een schuine richting bevinden. Tussen de vezels bevinden zich melanocyten en andere cellulaire elementen.

2. Gespierd – vertegenwoordigd door de ciliaire spier. Het is in de regel het meest massief in het voorste deel van het ciliaire lichaam, waardoor dit laatste verdikt in het gebied van de ciliaire kroon. Tussen de spierbundels bevinden zich lagen collageenweefsel. Fibrocyten en pigmentcellen worden gevonden. Met het ouder worden treden dunner wordende spierbundels, verdikking van bindweefsellagen en sclerose van arteriolen op.

Er zijn vier soorten spiervezels in de ciliairspier:

1) meridionale (Brücke-spier) - gelegen in het buitenste gedeelte en bijzonder goed ontwikkeld. Deze vezels beginnen vanaf de sclerale uitloper, het binnenoppervlak van de sclera onmiddellijk posterieur aan de uitloper, soms vanuit de corneosclerale trabecula; Ze lopen meridionaal naar achteren in een compacte bundel en eindigen geleidelijk dunner in het equatoriale gebied van het vaatvlies en het suprachoroïd.

De achterste uiteinden van de dieper gelegen meridionale vezels van de ciliairspier gaan over in de elastische fibrillen van het eigenlijke vaatvlies en het membraan van Bruch. Wanneer de ciliairspier samentrekt, wordt het hele systeem van elastische vezels en membranen uitgerekt. Dit is de reden waarom de meridionale vezels de choroïdale tensor worden genoemd. De meer oppervlakkig gelegen vezels van de ciliairspier, met hun achterste uiteinden, maken deel uit van de suprachoroid - een systeem van dunne bindweefselplaten die zich onder de sclera bevinden. Hierdoor worden deze spiervezels rechtstreeks aan het binnenoppervlak van de sclera bevestigd. Verder naar achteren, met behulp van soortgelijke, maar kortere platen, wordt het vaatvlies zelf aan het binnenoppervlak van de sclera bevestigd. Hoe verder naar achteren de platen zich uitstrekken vanaf het oppervlak van het uveale kanaal, hoe korter hun lengte, hoe groter de hoek waarin ze ten opzichte van de sclera zijn georiënteerd. Deze structuur van het suprachoroïdale weefsel zorgt voor maximale mobiliteit in de posterieur-naar-anterior richting van de dentaatlijn en de voorste delen van het vaatvlies, die tijdens het samentrekken van de ciliairspier naar de sclerale uitloper verschuiven. Samentrekking van longitudinale vezels leidt ook tot uitrekking van het trabeculaire membraan en uitzetting van het kanaal van Schlemm, waardoor het resorptieve contactoppervlak van de trabeculaire tape toeneemt en de uitstroom van kamerwater uit het oog verbetert.

2) radiaal of schuin (Ivanov-spier) - hebben een minder regelmatige en lossere structuur. De vezels liggen in het stroma van het ciliaire lichaam, mediaal van de meridionale spier. Beginnend vanuit de hoek van de voorste kamer en gedeeltelijk vanuit de uveale trabecula, divergeert de spier waaiervormig van de APC naar de ciliaire processen en het platte deel van het ciliaire lichaam.

3) cirkelvormig (de spier van Müller) - bestaat uit individuele bundels vezels die geen compacte spiermassa vormen en een cirkelvormige richting hebben en zich bevinden in het voorste interne gedeelte van het ciliaire lichaam, nabij de interne ribbe. Deze vezels worden beschouwd als onderdeel van de radiale spier. De samentrekking van de radiale en cirkelvormige delen van de ciliairspier vermindert het lumen van de ring gevormd door de CT, en brengt daardoor de plaats van fixatie van het ligament van Zinn dichter bij de evenaar van de lens, wat leidt tot een toename van de kromming.

4) iridaal (Calazans-spier) - gelegen op de kruising van de wortel van de iris en de ciliaire spier. Ze worden weergegeven door een dunne bundel spiervezels die naar de wortel van de iris gaat.

Het gecombineerde werk van de genoemde spieren zorgt voor de accommodatie. Elke spiercel is uitgerust met een eigen zenuwuiteinde, wat de nauwkeurigheid van de accommodatie garandeert. Tijdens het accommodatieproces heeft de ciliairspier bovendien een bepaald effect op de mate van vloeistoffiltratie door de trabecula door het buitenste deel van de meridionale vezels samen te trekken, die bij het samentrekken het trabeculaire netwerk terugtrekken en rechttrekken.

3. De vasculaire laag bevindt zich tussen het binnenoppervlak van de ciliaire spier en de ciliaire processen, strekt zich uit tot aan de dentate lijn en loopt verder door in het vaatvlies. Het is een los fibrillair weefsel dat rijk is aan pigmentcellen met een groot aantal bloedvaten en elastische vezels. De vasculaire laag is vooral uitgesproken in het bovenste interne gedeelte van het ciliaire lichaam. De vasculaire laag vormt ook het stroma van alle ciliaire processen. De ciliaire uitsteeksels zijn dus plooien van bindweefsel, waarbinnen zich een arteriole bevindt, die zich vertakt in brede, dunwandige haarvaten, en een efferente venule. Aan de buitenkant is het proces bedekt met twee lagen epitheel (een voortzetting van het embryonale netvlies): buitenste gepigmenteerd en binnenste niet-gepigmenteerd. Epitheelcellen worden gescheiden van het stroma en de achterste kamer door interne en externe beperkende membranen. Het pigmentepitheel is een laag platte cellen van 4-6 micron hoog. Niet-pigmentepitheel is kubisch 10-15 micron hoog. Het oppervlak van de cellen dat naar de membranen is gericht, heeft plooien en depressies. Het is mogelijk dat de marginale depressies van epitheelcellen betrokken zijn bij de uitscheiding en reabsorptie van bepaalde stoffen uit de achterste kamer van het oog. Op oudere leeftijd is er een grof vezelig karakter van het bindweefsel, de verdichting ervan, hyalinisatie, verdikking van het membraan van Bruch, depigmentatie van het ciliaire epitheel, een afname van het aantal bloedvaten en vernietiging.

4. Het membraan van Bruch (extern beperkend membraan) is een dunne structuurloze glasachtige plaat. Het externe beperkende membraan van Bruch ter hoogte van de dentaatlijn bestaat uit een buitenste, elastische laag en een binnenste cuticulaire laag, gescheiden door een dunne laag collageenweefsel. De elastische laag verdwijnt geleidelijk in de ciliaire kroon en de cuticulaire laag bereikt de iris.

Bloedvoorziening van de CT - afkomstig uit de belangrijkste achterste ciliaire slagaders, de twee achterste lange ciliaire slagaders dringen de sclera dicht bij de oogzenuw aan weerszijden ervan binnen, passeren het sclerale kanaal (ongeveer 4 mm lang) en komen dan uit in de suprachoroïdale ruimte. De diameter van de achterste lange ciliaire slagader, bepaald in een experiment met kadaverogen, was 0,28 mm. Vervolgens lopen beide slagaders (lateraal en mediaal) in horizontale meridianen in de suprachoroïdale ruimte en bereiken ze de ciliaire spier, waar ze elk in twee takken zijn verdeeld: de bovenste en de onderste. Deze takken aan de voorste rand van het ciliaire lichaam anastomoseren met elkaar, evenals met de perforerende takken van de voorste ciliaire slagaders, en vormen een grote arteriële cirkel van de iris, die zich meestal enigszins vóór de radiale Ivanov-spier bevindt, in het voorste interne deel van het ciliaire lichaam (Vuillemey E. Et al., 1984). Takken uit deze cirkel zijn naar het ciliaire lichaam gericht en vormen een ontwikkeld netwerk van bloedvaten die bloed leveren aan de ciliaire processen en de ciliaire spier. Elk ciliair proces ontvangt één arterieel vat, dat is verdeeld in een groot aantal vertakkingen, die op hun beurt brede capillairen vormen (diameter 20-30 micron), die het grootste deel van het proces vormen; postcapillaire venules zijn ook breed. Het endotheel van de capillaire uitsteeksels heeft vrij grote intercellulaire poriën, waardoor de capillaire wand zeer permeabel is. De slagaders in de ciliaire spier vormen, als resultaat van dichotome deling, een vertakt capillair netwerk, gelegen volgens het verloop van de spierbundels.

Het uitschakelen van één achterste ciliaire slagader leidt tot een afname van de bloedstroom in het ciliaire lichaam met 30% (Bill A., 1963).

Postcapillaire venulen van de ciliaire processen en spieren versmelten tot grotere aderen, die bloed naar veneuze verzamelaars transporteren die uitmonden in de wervelende aderen. Slechts een klein deel van het bloed stroomt door de voorste ciliaire aderen.

Innervatie van de CT - motor parasympathische innervatie wordt uitgevoerd door takken van de oculomotorische zenuw, sympathisch - door takken van de plexus van de interne halsslagader, en gevoelig - door takken van n. oftalmicus (I-tak van nervus trigeminus). De ciliaire zenuwen in het gebied van het ciliaire lichaam vormen een dichte plexus, van waaruit vezels zich uitstrekken naar het hoornvlies, de iris en het ciliaire lichaam.