Algemene ideeën over etterende infecties, verschillende etterende infecties. Etterende wonden Wat is pus en hoe wordt het gevormd?

Verkrijgbaar in witachtig gele, gele of bruingele, eiwitrijke vloeistoffen genaamd hersenvocht pus, dat zich ophoopt op de plaats van infectie.

Het bestaat uit een opeenhoping van dode witte bloedcellen die ontstaan ​​wanneer het immuunsysteem van het lichaam reageert op een infectie.

Wanneer het wiebelen zich op of nabij het huidoppervlak bevindt, wordt dit genoemd. De ophoping van pus in een gesloten weefselruimte wordt een abces genoemd.

Wat is pus? Snelle feiten over pus

• Pus is een natuurlijk resultaat van de strijd van het lichaam tegen infecties.
• De pus kan geel, groen of bruin zijn en kan in sommige gevallen een vieze geur hebben.
• Als er na de operatie pus verschijnt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
• Kleinere pusophopingen kunnen thuis zelf worden toegediend.
• Grotere of minder toegankelijke pusgroei kan een operatie en een drainagekanaal vereisen.

Oorzaken

Pus bestaat uit macrofagen en neutrofielen die door het immuunsysteem van het lichaam worden gestuurd om infecties te bestrijden.

Pus is het resultaat van de automatische reactie van het natuurlijke immuunsysteem van het lichaam op een infectie, meestal veroorzaakt door bacteriën of schimmels.

Witte bloedcellen, of witte bloedcellen, worden geproduceerd in het beenmerg. Ze vallen organismen aan die infecties veroorzaken.

Neutrofielen, een soort witte bloedcellen, hebben de specifieke taak schadelijke schimmels of bacteriën aan te vallen.

Om deze reden bevat pus ook dode bacteriën.

Macrofagen, een ander type witte bloedcellen, detecteren vreemde lichamen en geven een signaalsysteem vrij in de vorm van kleine celsignalerende eiwitmoleculen die cytokinen worden genoemd.

Cytokinen waarschuwen de neutrofielen en deze neutrofielen worden uit de bloedbaan naar het getroffen gebied gefilterd.

De snelle ophoping van neutrofielen leidt uiteindelijk tot de aanwezigheid van pus.

Pus na de operatie

Pus is een teken van infectie.

Pus na de operatie duidt op de aanwezigheid van een postoperatieve complicatie in de vorm van een infectie.

Mensen die na een operatie pusafscheiding detecteren, moeten dit onmiddellijk aan hun arts vertellen.

Bij een patiënt met een verzwakt immuunsysteem reageert het systeem mogelijk niet correct. Er kan sprake zijn van een infectie zonder pus.

Dit kan gebeuren als een persoon

• krijgt chemotherapie
• neemt immunosuppressiva na orgaantransplantatie
• HIV hebben
• slecht gecontroleerde diabetes.

De arts zal waarschijnlijk een antibioticum voorschrijven, mogelijk een plaatselijke zalf.

Antibiotica helpen witte bloedcellen de infectie aan te vallen. Dit versnelt het genezingsproces en voorkomt verdere complicaties bij infectie.

Als er een abces is, moet dit mogelijk worden geleegd en kan er een speciaal programma zijn om voor de incisie te zorgen.

Waarom is pus geel?

De witachtig gele, gele, geelbruine en groenachtige kleur van de pus is het resultaat van de ophoping van dode neutrofielen.

Soms kan de pus groen zijn omdat sommige witte bloedcellen een groen antibacterieel eiwit produceren dat myeloperoxidase wordt genoemd.

Bacteriën genoemd Pseudomonas aegidposa (P. aeruginosa-cellen) produceert een groen pigment genaamd pyocyanine.

Pus van een infectie veroorzaakt door P. aeruginosa-cellen vooral stinkende.

Als bloed het getroffen gebied binnendringt, kan de geelachtige of groenachtige kleur ook rode tinten hebben.

Behandeling aan huis

Als pus zich dicht bij het huidoppervlak ophoopt, zoals bij puistjes, is medisch ingrijpen niet vereist. De pus kan thuis worden afgetapt.

Door een handdoek in warm water te weken en deze gedurende 5 minuten tegen de geïnfecteerde pus te houden, wordt de zwelling verminderd en wordt het puistje of het huidabces geopend voor een sneller genezingsproces.

Klinische interventie

Pus kan zich soms verzamelen als een gelokaliseerd abces

Patiënten die een operatie hebben ondergaan en pusafscheiding opmerken, mogen geen vrij verkrijgbare antibacteriële crème, alcohol of peroxide gebruiken.

Zij moeten contact opnemen met hun arts of chirurg.

Grote abcessen of abcessen die moeilijk toegankelijk zijn, moeten ook door een arts worden behandeld.

De arts zal proberen een opening te creëren zodat de pus naar buiten kan sijpelen of geëvacueerd kan worden. Medicijnen kunnen ook nodig zijn.

Behandeling om pus te verwijderen kan nodig zijn in de volgende gevallen:

Terugkerende otitis media of ontsteking van het middenoor: Dit kan leiden tot een herhaling van overtollig vocht in het middenoor. De technicus moet mogelijk een doorvoertule in het trommelvlies plaatsen om deze vloeistof te helpen afvoeren.

Oogjes zijn kleine plastic buisjes die in het oor worden geplaatst.

Naast het afvoeren van vloeistof, pakkingen en laat lucht in de ruimte achter het trommelvlies, waardoor het risico op verdere vochtophoping wordt verminderd.

Abcessen: Antibiotica kunnen kleine puisten behandelen, maar soms zijn ze niet effectief.

Het kan zijn dat de arts een drainageleiding moet inbrengen om de pus snel af te voeren.

Chirurgische drainage kan worden gebruikt om de pus te helpen verwijderen.

Dit is een buisvormige structuur die al dan niet aan de zuigpomp is bevestigd.

Septische arthritis A: Als zich een infectie in een gewricht ontwikkelt, of zich van een ander deel van het lichaam naar het gewricht verplaatst, kunnen er pus en een algemene ontsteking in het gewricht optreden.

Nadat de bacterie die de infectie veroorzaakt is geïdentificeerd, zal de arts beslissen over een kuur met intraveneuze antibiotica. Dit kan vele weken aanhouden.

Gezamenlijke drainage kan nodig zijn om de pus te verwijderen.

Een flexibele buis met een videocamera aan de punt, een zogenaamde artroscoop, wordt via een kleine incisie in het gewricht geplaatst.

Dit apparaat begeleidt de arts bij het inbrengen van zuig- en drainagebuizen rond het gewricht om geïnfecteerd gewrichtsvocht op te zuigen.

Arthrocentese is een andere procedure.

Het gaat om het verwijderen van de verontreinigde vloeistof met behulp van een naald. De geëxtraheerde vloeistof wordt onderzocht op bacteriën en de artrocentese wordt elke dag herhaald totdat er geen bacteriën meer in de vloeistof zitten.

Etter is een vorm van ontsteking die gepaard gaat met de vorming van pus, bestaande uit levende en dode bacteriën, eiwitrijk vocht en dode leukocyten (witte bloedcellen).

Ontsteking is de beschermende reactie van het lichaam op verschillende weefselbeschadigingen. Als de schade wordt veroorzaakt door een interne bacteriële infectie, gaat het ontstekingsproces (waarbij witte bloedcellen ziekteverwekkers bestrijden) meestal gepaard met ettering. Meestal wordt ettering veroorzaakt door zogenaamde pyogene bacteriën.

Redenen voor de vorming van pus, of waarom treedt ettering op?

Een verkoudheid begint meestal met een zere of zere keel en een verstopte neus; ze worden gevolgd door niezen, loopneus en algemene malaise.

In dit geval kan er een dikke gele afscheiding uit het oor of de neus optreden, die vaak gepaard gaat met pijn in de ogen, hoofdpijn en koorts.

Dit gebeurt als gevolg van de penetratie in het lichaam, eerst van een virale infectie die het slijmvlies van de keel en neus aantast, en vervolgens van een bacteriële infectie die ervoor zorgt dat het slijmvlies gaat etteren. Antibiotica worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen.

Ettering kan het gevolg zijn van ziekteverwekkers die tijdens de operatie in de wond terechtkomen. Hoewel in operatiekamers steriele instrumenten worden gebruikt, zijn er nog steeds bacteriën in de omgeving aanwezig en ondanks het gebruik van antibiotica treedt wondettering op. Soms verschijnt het één tot twee weken of zelfs enkele maanden na de operatie. De pus wordt meestal operatief verwijderd.

Complicaties van ettering of gevolgen van de vorming van pus

De ophoping van pus in het lichaam leidt vaak tot ongewenste gevolgen. De patiënt voelt algemene malaise, verliest zijn eetlust en verliest geleidelijk aan gewicht. Als gevolg hiervan kan bloedarmoede ontstaan, met als oorzaak ernstige uitputting van het lichaam.

Het handhaven van de steriliteit in operatiekamers vermindert het risico op etterende wonden tijdens de operatie aanzienlijk.

Is langdurige wondettering gevaarlijk?

Als een persoon gezond is en infecties kan weerstaan, verdwijnt de ettering meestal vrij snel. Wanneer het lichaam van de patiënt echter verzwakt is (bijvoorbeeld door ziekte), kan langdurige ettering leiden tot algemene malaise, gewichtsverlies en zelfs bloedarmoede.

Wat zijn abcessen?

Een abces is een beperkte etterende ontsteking van weefsel. De beschermende reactie van het lichaam komt tot uiting in de vorming van een capsule, die de verdere verspreiding van microben naar gezonde weefsels van het lichaam voorkomt. Bovendien geldt: hoe sterker de afweer van het lichaam, hoe meer pus er wordt gevormd. Bij een zwak immuunsysteem wordt slechts een klein abces gevormd.

Een abces dat zich dicht bij het oppervlak van de huid of het slijmvlies bevindt, wordt gekenmerkt door roodheid en pijnlijke zwelling. Bij diep gelegen abcessen worden de functies van het aangetaste orgaan verstoord, stijgt de lichaamstemperatuur en treedt er pijn op. Een onopgemerkt diep abces is vaak een bron van infectie door het hele lichaam.

Abcesbehandeling: abcesdrainage

In de regel verbetert de toestand van de patiënt na verwijdering van de pus. Vaak verdwijnt het abces zonder enige behandeling: het scheurt vanzelf en de inhoud stroomt eruit. Om het ‘rijpen’ te versnellen, worden soms kompressen op het beschadigde gebied aangebracht. Om de pijn te verminderen en de genezing te versnellen, wordt het abces geopend en gedraineerd. Deze procedure wordt uitgevoerd door een chirurg in een ziekenhuis en indien nodig onder plaatselijke verdoving.

Abcessen kunnen zich in elk orgaan ontwikkelen, inclusief de longen, mond, rectum en spieren. Soms, wanneer de pus stagneert, wordt het abces chronisch of koud (zonder manifestaties van een ontstekingsreactie) en oefent het druk uit op nabijgelegen organen. Deze aandoening vereist een chirurgische behandeling. Na het draineren van een groot abces is er een lege ruimte waarin de arts tijdelijk een gaasje plaatst. Soms is het, om de pus volledig te verwijderen, nodig om tijdelijke kunstmatige drainages (dunne plastic buisjes) aan te brengen.

Lees in onze andere publicaties meer over een abces (abces) - de belangrijkste factor bij de vorming van pus.

Ontwikkelen in weefsels. Het proces van het produceren van pus wordt “ettering” genoemd. Botettering wordt genoemd. Pus bestaat uit etterig "serum", dat een groot aantal componenten bevat: albuminen, globulinen, microbiële en leukocytenenzymen, cholesterol, lecithine, vetten, zepen, een mengsel van DNA. Daarnaast zijn er vervalproducten van weefsels en levende cellen, of vernietigde micro-organismen en leukocyten.

De kleur van pus kan geel, groen, blauwachtig, vuilgrijs zijn. Kleur kan ook de reden voor zijn vorming vertellen. Verse pus is vloeibaar, maar de viscositeit ervan neemt in de loop van de tijd toe. De geur is niet sterk, speciaal, maar bij bederfelijke ontstekingen wordt het stinkend.

Micro-organismen die bijna altijd in pus voorkomen, zijn dat wel oorzaak van ettering. Meestal zijn dit stafylokokken, gonokokken, meningokokken, E. coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonaden, evenals verrotte anaërobe clostridia. Etter kan ook worden veroorzaakt door andere microben, zoals salmonella, shigella, brucella, pneumokokken en candida. Er zijn gevallen waarin er geen micro-organismen in de pus worden aangetroffen; dit komt door niet-microbiële ontstekingen.

Omdat de pus is een duidelijke getuige van ontstekingsprocessen in het lichaam voorkomt, moet het aan verplicht microbiologisch onderzoek worden onderworpen. Het wordt genomen voordat de laesie wordt geopend, en in het geval van open laesies - vanuit de diepte en het onderzoek moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Etterende wonden zijn beladen, dus vereisen ze een speciale behandeling. Sepsis kan worden veroorzaakt door anaërobe of aërobe bacteriën. De pus moet vrij kunnen stromen, anders moet de infectie operatief worden verwijderd.

Purulente afscheiding in het lichaam

Een abces is het proces van vorming van pus in weefsels Het tast botten, spieren en onderhuids weefsel aan.
Het gebeurt ook koud abces wanneer zich pus vormt in een organische ruimte zonder ontsteking.
Een septisch abces wordt gekenmerkt door de afwezigheid van acute ontsteking.
Retrofaryngeaal abces treedt op als gevolg van ettering van de lymfeklieren. Infecties komen het lichaam binnen via lymfatische routes vanuit de gehoorbuis en de neusholte.
Subfrenisch abces is de productie van pus onder het middenrif.

Paratonsil-abces ontstekingsproces in het weefsel in het amandelgebied
Symptomen van een abces zijn een overvloedige afscheiding van pus, wat tot complicaties kan leiden als het het onderhuidse weefsel of bloed binnendringt. Dit proces gaat gepaard met een stijging van de temperatuur, hoofdpijn, koude rillingen, vergrote lymfeklieren en disfunctie van de ontstoken organen.

Oorzaken van een abces is onprofessionele behandeling van de wond, vreemde voorwerpen, problemen met de doorgankelijkheid van de gal- of urinewegen, concentratie van bloed in organen en weefsels, chronische ontsteking, infectie bij letsel.

Etterende ontstekingen zijn een redelijk relevant gespreksonderwerp, omdat de laatste tijd steeds meer mensen zich tot artsen met soortgelijke problemen wenden. De redenen voor een dergelijke scherpe verslechtering van de gezondheid van de bevolking kunnen verschillende factoren zijn. We willen erover praten en nog veel meer in ons artikel. De verzamelde informatie is bedoeld om mensen te helpen die door deze ziekte zijn getroffen.

Wat is een ontsteking

Etterachtige ontsteking is daar een van, en voordat we de soorten ervan beginnen te begrijpen, moeten we begrijpen wat het is. Zelfs oude genezers stelden vast dat dit een beschermende reactie van het menselijk lichaam op een irriterend middel is. Zowel een virus als een splinter kunnen irriterend werken. Er zijn veel termen die dit proces karakteriseren, maar de meest fundamentele is fagocytose, waarover de beroemde Mechnikov sprak, dat wil zeggen het proces waarbij een irriterend middel in een cel wordt vernietigd.

Oorzaken van etterende ontsteking

In de geneeskunde zijn er verschillende mogelijke redenen voor het begin van rotting. Een van de meest voorkomende opties zijn:

• binnendringen van infecties en hun gifstoffen in het menselijk lichaam;
• gevolgen van blootstelling aan externe factoren zoals brandwonden, straling, bevriezing;
• gevolgen van blauwe plekken of andere soorten wonden;
• blootstelling aan chemische irriterende stoffen;
• interne processen in het lichaam, zoals zoutafzettingen.

Wat gebeurt er op het moment dat etterende weefselontsteking begint? Om de essentie te begrijpen, nemen we het eenvoudigste voorbeeld: geraakt worden door een splinter. Als het net in de huid komt, kan het absoluut onmogelijk zijn om het eruit te krijgen, maar na een tijdje kunnen we het gemakkelijk uit de huid verwijderen, samen met de pus, die zich gedurende deze tijd weet op te hopen. Wat gebeurde er en waarom hoopte de pus zich op, hoe begon de etterende ontsteking? Een splinter die in de huid terechtkomt, wordt door het lichaam waargenomen als een vreemd lichaam en een bedreiging. Hoe reageert het lichaam? Het verhoogt de bloedtoevoer naar het getroffen gebied, het bloed brengt veel nuttige elementen met zich mee die als een klok werken, en elk van hen vervult zijn taak:

• de bloedplaatjes kleven met hun soortgenoten aan elkaar en vormen zo een beschermlaagje op de wond;
• de rode bloedcel voorziet het aangetaste deel van de huid of het orgaan van zuurstof;
• plasma brengt voedingsstoffen voor snelle wondgenezing;
• witte bloedcellen (leukocyten) gaan rechtstreeks de strijd aan met het vreemde lichaam.

Waar komt pus vandaan? Feit is dat tijdens de strijd de witte bloedcellen afsterven; het is hun rol om het vreemde lichaam vast te pakken, te absorberen en te vernietigen. Maar door de vijand te vernietigen, wordt de leukocyt zelf vernietigd en krijgt hij een geelachtige kleur, dit is pus. Als bepaalde delen van de huid of het orgaan afsterven tijdens het bestrijden van een irriterend middel, dan houdt de leukocyt ook de dode delen vast om te voorkomen dat ze het proces in het lichaam ontwikkelen. Zo maken leukocyten een uitgang voor de pus naar boven. Als u pijn heeft bij het indrukken van een etterende ontsteking, betekent dit dat de zenuwuiteinden, waarvan er een groot aantal in het lichaam aanwezig zijn, zijn aangetast. In dit geval moet u het getroffen gebied zorgvuldig onderzoeken om complicaties te voorkomen.

Vormen van ontstekingen

Als we bedenken waar het proces begon en hoe sterk of zwak de immuniteit van een persoon is, kunnen we de volgende vormen van etterende ontsteking identificeren:

• Een abces is de naam die wordt gegeven aan een etterende formatie die zich in het weefsel vormt en wordt gescheiden in een afzonderlijke capsule. De vorming van een abces duidt op een goede situatie. Er begint zich onmiddellijk een beschermende korst omheen te vormen, waardoor de verspreiding van de infectie wordt voorkomen. Dit is vaak hoe etterende ontsteking van de tand wordt gekenmerkt.
• Phlegmon - gekenmerkt door een lossere consistentie van formatie, die meestal voorkomt in de ruimte tussen de spieren. Het is een indicator dat een persoon geen erg goede immuniteit heeft. Meestal wordt de patiënt opgenomen in het ziekenhuis om het probleem op te lossen.
• Empyema is een verzameling pus in organen met een holle structuur. In dit geval zijn de grenzen van het abces het natuurlijke weefsel van het orgaan.

Verloop van etterende ontsteking

Er zijn twee soorten van dit soort ontstekingen: acuut en chronisch. Een acute etterende ontsteking verspreidt zich vrij snel, en al snel kunnen we een golf van exsudaat naar buiten waarnemen, hetzij op het huidoppervlak, hetzij in de aangrenzende orgaanholte. Een grote hoeveelheid pus kan leiden tot bedwelming van het lichaam en, als gevolg daarvan, tot uitputting ervan. Chronische etterende ontsteking verandert de samenstelling van de cel en lymfocyten en microfagen beginnen in de samenstelling te verschijnen. Ook wordt deze vorm gekenmerkt door de vorming van littekens en verharding, maar dit alles is alleen mogelijk met de verkeerde beslissing.

Uitkomst van de ziekte

Natuurlijk hangt de uitkomst van de ziekte, net als elke andere ziekte, af van de juiste behandeling en de aard van de wond. Waar moet u als eerste op letten?

• Littekens. Zelden hebben mensen littekens na een mislukte strijd tegen ontstekingen.
• Bloeden. Als de ziekte de lymfeklieren heeft bereikt, kan dit de uitkomst zijn.
• Gangreen. Dit is een van de meest verschrikkelijke opties; weefselsterfte begint, dat wil zeggen necrose.

Purulente ontsteking van de huid

Meestal komen we allemaal dit soort ontstekingen tegen. In welke varianten kunnen we het zien?

• Pyodermie - verschijnt als gevolg van onjuiste behandeling van insectenbeten, kleine snijwonden in de huid, enz. Op de huid lijkt het op kleine blaren rond de wond.
• Follikel - in dit geval wordt de haarzak bedreigd, deze begint te etteren.
• Een steenpuist is een smelting van het haarzakje. De gevaarlijke factor is dat het zich heel gemakkelijk ontwikkelt tot de ziekte furunculosis, terwijl er al veel van dergelijke formaties worden waargenomen.
• Karbonkel - ook maar groot van formaat, wordt meestal behandeld met chirurgische methoden, waarna een grote lege holte in de huid achterblijft en er littekens verschijnen op de plaats van de wond.
• Hidradenitis is een etterende formatie in het lies- of okselgebied waar de talgklieren zich bevinden.

Complicaties

Hoe het rottingsproces eindigt, hangt af van verschillende belangrijke factoren:

• mate van agressie van het irriterende element;
• diepte van penetratie van infectie;
• de kwaliteit van de immuniteit van het slachtoffer.

Nadat de behandeling voorbij is en de holte met pus leeg is, blijft zacht weefsel op zijn plaats, dat vervolgens wordt vervangen door verse huid, maar er kunnen littekens ontstaan. Als de behandeling niet correct is uitgevoerd, kan er een complicatieproces beginnen, wat geen erg goed effect heeft op de toestand van de persoon:

• pus kan zich verspreiden naar andere weefsels en organen;
• tijdens het proces van bederf kan een infectie in de bloedbaan terechtkomen en als gevolg daarvan kunnen sepsis, bloeding en trombose beginnen;
• dood van huid- en orgaanweefsels;
• verzwakking van het immuunsysteem en de algemene toestand van het menselijk lichaam, wat kan leiden tot onderontwikkeling van organen.

Behandeling

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Zowel behandeling thuis als een chirurgische ingreep, maar ook behandeling in een ziekenhuis zijn toegestaan.

Laten we mogelijke behandelingsopties overwegen:

• in het geval van een abces wordt een incisie gemaakt in de persoon en de holte waar de pus is weggespoeld, de wond wordt gesloten tegen omgevingsinvloeden;
• voor phlegmon is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken na het openen van de zweren en een diepe reiniging;
• in geval van epiema is chirurgische ingreep noodzakelijk wanneer het weefsel van het orgaan wordt geopend, de pus wordt verwijderd, de holte wordt gereinigd en vervolgens een intensieve behandeling wordt uitgevoerd gericht op het verhogen van de immuniteit en het genezen van de wond.

Het is belangrijk om te weten dat het bij de behandeling van verschillende soorten zweren noodzakelijk is om contact met water te vermijden; u mag geen kompressen of massages uitvoeren om de verspreiding van infecties te voorkomen. Voor hetzelfde doel moet de huid worden behandeld met speciale producten. Zelenka en jodium zijn de meest voorkomende alcoholoplossingen die voor dit doel worden gebruikt.

Als u met een simpele splinter wordt geconfronteerd, kunt u deze natuurlijk thuis behandelen, maar u moet ook heel voorzichtig zijn. Voordat u een splinter verwijdert, moet u zowel het aangetaste deel van de huid als het hulpmiddel dat u gaat gebruiken om het te verwijderen zorgvuldig behandelen. Na extractie moet u de huid onmiddellijk behandelen met alcohol en de wond bedekken met een pleister totdat deze geneest of een beschermende korst vormt.

Antibiotica

Het gebruik van antibiotica is alleen toegestaan ​​onder streng toezicht van de behandelend arts. Zelfmedicatie is niet toegestaan, omdat dit de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verslechteren. Voordat u een geneesmiddel gaat gebruiken, moet u de gevoeligheid van een persoon voor de componenten ervan bepalen. Uiteraard wordt het niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken, tenzij ze dringend nodig zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van antibiotica, vooral ongecontroleerd, de normale werking van het lichaam kan schaden. Zodra u de aanwezigheid van een etterende ontsteking vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist voor hulp. Als u een operatie heeft ondergaan en er littekens aan overhoudt, kan de moderne plastische chirurgie eventuele onvolkomenheden corrigeren.

Pus(lat. Pus, Duits Eiter) is een gekleurd exsudaat dat zich tijdens het vullen in het menselijk lichaam vormt, veroorzaakt door pyogene bacteriële infecties.

Verbinding

Pus bevat:

1. etterig "serum" (lat. drank puris) - een vloeistof met een hoog gehalte aan albuminen, globulinen, proteolytische, glycolytische en lipolytische enzymen van microbiële of leukocytenoorsprong, cholesterol, lecithine, vetten, zeep, DNA-onzuiverheden, histolyseproducten, soms ( met etterende catarrale ontsteking ) - slijm; fibrine is meestal afwezig, waardoor de pus nooit stolt (fibrine kan ontstaan ​​door vermenging van pus met bloed of door de afwezigheid van proteolytische enzymen in de pus).
2. weefselafval;
3. cellen, voornamelijk levende of gedegenereerde micro-organismen of neutrofiele leukocyten (“etterende lichamen”, ballen, cellen). In sommige gevallen overheersen eosinofielen of mononucleaire cellen in de pus, lymfocyten of epitheelcellen kunnen ook aanwezig zijn (met catarrale ontsteking).

In een rustige toestand (in lichaamsholten, in vitro) is pus verdeeld in twee lagen: de onderste laag is troebel, dik, rijk aan clinine-elementen en afval, en de bovenste laag is vloeibaar en transparant. Soms is deze bezinking zo groot dat de bovenste vloeistoflaag niet verschilt van sereus exsudaat of zelfs transsudaat (dit kan bijvoorbeeld tot diagnostische fouten leiden. - Tijdens punctie).

Eigenschappen

Pus is alkalisch; wanneer er vetzuren en andere zuren in worden gevormd, kan de reactie neutraal of zuur worden. Het soortelijk gewicht van pus varieert van 1,020 tot 1,040. Serum bestaat uit 913,7 delen water, 78,57 delen organische en 7,73 delen anorganische verbindingen, dat wil zeggen dichtbij bloedserum.

De pus in de lichaamsholte ondergaat, zonder lange tijd een uitweg te vinden, aanzienlijke veranderingen: etterende lichamen en andere cellen vallen uiteen in fijnkorrelig afval (deels eiwit, deels vet), terwijl het vloeibare deel slechts in geringe mate wordt geabsorbeerd Dit wordt verklaard door de aanwezigheid van een pyogene membraan rond de ophopingen van pus, en gedeeltelijk door compressie van de afvoerende lymfevaten. Eiwitten vallen uiteen en kunnen de basis worden voor de vorming van cholesterolkristallen. Bacteriën in oude pus ondergaan ook ontbinding, waarschijnlijk als gevolg van de isolatie van etterende ophopingen en het zwakke vermogen om voedingssubstraten te vernieuwen. Soms worden bijvoorbeeld veranderingen in de culturele en biologische eigenschappen van bacteriën waargenomen; — Het verminderen van hun virulentie.

Etterachtige lichamen bevatten glycogeen, tijdens langdurige ettering, en vetdruppels, waardoor de pus en de wanden van de zweren vaak een heldergele tint krijgen. In etterende lichamen is ook het bestaan ​​​​van eiwitten (de "hyaliene" stof Rovida) bewezen, die het vermogen van pus in een oplossing van keukenzout bepaalt om soms in een slijmachtige massa te veranderen: dit is de reden waarom (bijvoorbeeld in de blaas bij blaasontsteking) kan pus in slijm veranderen.

De consistentie van de pus is vloeibaar of min of meer dik, soms romig of slijmerig. Aan het begin van de ettering is de pus in de regel zeldzaam en vrij transparant (seropurulente lekkage). Later wordt het bewolkt en dik. Dikke pus vormt zich in de regel aan het einde van de ettering, waar het oude aforisme "pus bonum et laudabile" vandaan komt, wat duidt op de succesvolle uitscheiding van de zogenaamde. materia peccans en benadrukt de gunstige prognose van het proces. Verdikking van de pus is een bewijs van een afname van exsudatieve verschijnselen en het begin van herstelprocessen (bijvoorbeeld granulatie).

De kleur van de pus is vaak geel, geelgroen of witgeel, maar kan blauw, heldergroen of vuilgrijs zijn. De kleur van pus is te wijten aan de specifieke kenmerken van de micro-organismen die tot de vorming ervan leiden. De groene kleur van pus is dus te wijten aan de aanwezigheid van myeloperoxidase, een intens groen antimicrobieel eiwit dat door bepaalde soorten leukocyten wordt geproduceerd. De blauwe kleur van pus wordt meestal veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa vanwege het pigment pyocyanine dat het produceert. De bruine kleur van pus is kenmerkend voor amoebische ettering. De roodachtige tint van pus ontstaat wanneer het zich vermengt met bloed of als gevolg van streptokokkeninfecties.

De geur van pus is meestal sterk en specifiek, maar bij bederfelijke (ichoreuze) ontstekingen krijgt het het karakter van ‘zij’. De kleur, consistentie en geur van pus zijn zeer variabel, ze zijn afhankelijk van de locatie van de ontsteking, het type van aangetast weefsel, de combinatie van de abcesholte met holle organen, de natuurziekteverwekker.

Micro-organismen

In pus worden bijna altijd micro-organismen aangetroffen, die de oorzaak zijn van de vorming ervan. De vorming van pus wordt vaak veroorzaakt door pyogene bacteriën (stafylokokken, streptokokken, gonokokken, meningokokken, E. coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonas, evenals verrotte anaerobe clostridia (Cl. Perfringens, Cl. Sporogenes, Cl. Putrificum, enz.) ). De vorming van pus wordt ook waargenomen bij de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaakt door andere microben (salmonella, shigella, brucella, pneumokokken, mycobacteriën) of schimmels (candida, actinomyceten, enz.), Soms kan de pus van micro-organismen niet worden gedetecteerd, waardoor de pus niet kan worden gedetecteerd. kan te wijten zijn aan de lyse van bacteriën of een niet-microbiële oorzaak van ontsteking (zoals terpentijn, crotonolie, digitoxine, calomel, kerosine en andere stoffen kunnen ettering veroorzaken).

studie

Pus is, net als alle exsudaten, onderworpen aan verplicht microbiologisch onderzoek. In het geval van gesloten etteringen (vanuit de externe omgeving), moet het door een lekke band naar de opening van de laesie worden gebracht, in open processen - vanuit de diepten van de focus. Onderzoek van de pus moet onmiddellijk na verzameling worden uitgevoerd om lyse van bacteriën te voorkomen. Preparaten van pus worden microscopisch onderzocht nadat ze zijn gekleurd met Gram of andere speciale methoden. Het zaaien wordt kwantitatief uitgevoerd op eenvoudige en bloedagar, minder vaak - op speciale media (ZhSA, Levin, met furagin, enz.)

Onderwijs

Pus wordt gevormd als gevolg van de ophoping van een groot aantal leukocyten in een bepaald gebied van het menselijk lichaam als reactie op de penetratie van bacteriële infectiemiddelen in het weefsel. De hoofdrol bij de vorming ervan wordt gespeeld door neutrofiele leukocyten - het meest voorkomende type leukocyten in menselijk bloed (40% - 75% van alle leukocyten), die in het beenmerg worden gevormd en voortdurend in het bloed terechtkomen. Als reactie op het feit dat microben de steriele (normale) weefsels van het lichaam binnendringen, beginnen neutrofielen actief naar de plaats van het infectieuze proces te bewegen. Deze actieve migratie van leukocyten naar de plaats van ontsteking wordt ‘chemotaxis’ genoemd en wordt veroorzaakt door specifieke cytokine-eiwitten die worden vrijgegeven door macrofagen – witte bloedcellen die celresten en ziekteverwekkers fagocyteren (opslokken en verteren), en ook lymfocyten en andere immuuncellen stimuleren. cellen om te reageren op de binnendringende ziekteverwekker. Bijgevolg doden neutrofielen, wanneer ze worden vernietigd, bacteriën, wat resulteert in het vrijkomen van chemicaliën die bacteriën vernietigen (ontstekingsmediatoren, en ook verwijding van de bloedvaten veroorzaken (ontsteking) en nog meer leukocyten aantrekken om de infectie te ‘bestrijden’. sterven af ​​en zijn gefagocyteerde macrofagen, die de vorming van nieuwe actieve neutrofielen stimuleren om infecties te bestrijden.

Ontsteking en de vorming van pus is een normale beschermende reactie van het lichaam op de invasie van een infectie. Claudius Galenus (Grieks) Γαληνός, lat. Claudius Galenus), Een oude arts en chirurg uit de gladiatorenschool (130-200 n.Chr.) betoogde dat het verschijnen van pus in een wond toegebracht door gladiatoren een voorbode is van genezing (Pus bonum en laudabile) De vorming van pus duidt echter altijd op een bedreigend verloop van de ziekte of een verwaarloosde vulling en vormt een bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid.

Een voorbeeld van ziekten die gepaard gaan met de vorming van pus is een abces, phlegmon, kook, empyeem, enz. Tegenwoordig zijn er meer dan 54 ziekten bekend die gepaard gaan met de vorming van pus

Medische citaten

• Guido-eigendom Guido Majno), auteur van het beroemde boek “Healing Hand; Man en wond in de antieke wereld":

“Daarom is pus een nobele substantie: het is gemaakt van moedige cellen die nooit meer in de bloedvaten terecht zullen komen om weer te kunnen stromen. Ze zijn allemaal gestorven tijdens hun werk. Laten we ook de dubbele betekenis van ettering opmerken: het betekent dat er sprake is van een infectie, maar ook dat het lichaam deze goed bestrijdt. De uitkomst van de strijd kan tot op zekere hoogte worden geraden door de aard van de pus, zoals zelfs in de oudheid werd waargenomen. Een witachtig, romig karakter (en daarom rijk aan polynucleaire cellen) is ‘het beste’ omdat dit betekent dat de infectie effectief onder controle wordt gehouden. Daarom is de oude Latijnse naam “pus bonum et litudabile” (goede en prijzenswaardige pus). Vloeibare of stinkende pus duidt op een slechte bescherming of op bijzonder virulente bacteriën. »

"Pus is daarom een ​​nobele substantie: het is gemaakt van dappere cellen die nooit terug in de bloedvaten sluipen om te ontsnappen; ze sterven allemaal tijdens hun plicht. Let ook op de dubbele betekenis van ettering: het geeft aan dat er een infectie is, maar ook dat het lichaam er goed tegen vecht. De uitkomst van de strijd kan tot op zekere hoogte worden voorspeld vanuit het aspect van de pus, zoals al in de oudheid werd waargenomen. heeft ‘de voorkeur’, omdat het aangeeft dat een infectie effectief wordt bestreden. Vandaar de oude Latijnse naam pus bonum et litudabile. "Goede en prijzenswaardige pus." Dunne of onwelriekende pus duidt op een slechte afweer of vooral kwaadaardige bacteriën. »

• Sergej Yudin (Russisch) Yudin Sergej), auteur van het boek "Reflecties van een chirurg"

"... Ik zie hoe de bewoner, als een soort kwelgeest, de patiënt benadert met een sonde en een 'oncotomie' in zijn handen; ik hoor dit geschreeuw, dat mijn ziel verscheurt, wanneer hij, terwijl hij het zwemmen opmerkt, begint te onderzoeken de richting van de koers met de sonde, en dan tussen de vuile een incisie maken met de vellen en verheugt zich dat "pus bonum et laudabile" stroomt. We waren klaar met aankleden op het ene bed, verhuisden naar een ander bed, en hier is het hetzelfde: sonde, geschreeuw, pus, stank ... "

"... Ik zie hoe een bewoner, als een soort kwelgeest, de patiënt benadert met een sonde en een 'oncotoom' in zijn handen; ik hoor dit hartverscheurende geschreeuw wanneer hij, nadat hij een lek heeft opgemerkt, de ' richting van de beweging” met de sonde en precies daar tussen de vuile lakens maakt een incisie en is blij dat “pus bonum et laudabile” stroomt. Ze hebben het verband op het ene bed afgemaakt, gaan naar een ander bed, en hier is het hetzelfde: sonde, geschreeuw, pus, stank ... "

Behandeling

Als er pus in het lichaam zit, ongeacht de reden voor de vorming ervan, is het behandelingsprincipe het stoppen van de verdere vorming (ontsteking) met behulp van medicamenteuze behandeling en tegelijkertijd het elimineren van pus uit de weefsels. De eliminatie van pus uit het lichaam wordt uitgevoerd door een punctie of een operatie - deze tactiek is geconcentreerd in de vorm van het beroemde Latijnse aforisme "Ubi pus, ibi evacua"