Чаще всего к повреждению приводят следующие факторы:

• Остеопороз – ослабление костей, недостаточное содержание в них кальция.
• Травма при падении с высоты, ДТП, резком опускании тяжелого предмета на стопу.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

• Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
• Костные отломки не смещаются.
• Открытые переломы.
• Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Главные причины перелома плюсневых костей:

• падение тяжелых предметов на стопу;
• травмы после автомобильных аварий и наездов;
• падение с высоты с приземлением на ноги;
• ослабление костей в результате остеопороза, деформаций стопы и других заболеваний;
• продолжительные тренировки у профессиональных спортсменов, балерин и т.д.

Классификация переломов

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Травматический перелом

Случается при подвертывании ноги во время ходьбы, либо когда на стопу падает тяжелый предмет.Травматические переломы различаются на несколько типов:

• открытые и закрытые;
• оскольчатые переломы плюсневой кости со смещением и без него.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны.

Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Перелом Джонса

Перелом плюсневой кости – довольно распространённый тип травматизма. Объясняется это её расположением, ведь находится она впереди основания стопы и считается достаточно хрупкой.

К травме ведут большие нагрузки, удары и многие другие факторы. Такие повреждения классифицируются в соответствии с некоторыми показателями.

Так, при переломе только одной кости его принято называть одиночным. А при деформации двух или более костей, можно сделать вывод, что такой вид перелома является множественным.

Кроме повреждений оснований, диафиза либо шейки, в соответствии с формой и локализаций, травмы также могут быть разными. К примеру, формы надлома могут быть косыми, поперечными, клиновидными и т-образными.

Этот фактор считается важным при назначении лечения и определяет методы реабилитационного периода.

Согласно ещё одной классификации травм, переломы различают травматические и усталостные. Первые случаются вследствие удара либо какого-то воздействия механического характера.

Последствия подобных переломов могут иметь костные смещения, которые характеризуются неправильным их расположением по отношению друг к другу. Об отсутствии смещения можно говорить при нахождении части костей в одной и той же плоскости.

Помимо этого, различают закрытые переломы, при которых явные признаки отсутствуют, и открытые, характеризующиеся наличием раны в травмированном месте.

Признаком такого вида перелома, как усталостный, является образование малозаметных трещин, образующихся как результат значительных нагрузок на ступню, например, при беге или ходьбе.

Существует пять плюсневых костей. В большинстве случаев медиками устанавливается перелом 5 плюсневой кости или 4-й, считающиеся самыми уязвимыми.

Гораздо реже диагностируются травмы 1-й кости, а подчас – перелом 3 плюсневой кости или 2-й.

Под переломом плюсневых костей понимается нарушение их целостности вследствие травмы.

Они классифицируются как:

• Появившиеся в результате травмы.
• Появившиеся по причине усталости или стресса.

Различные линии перелома:

1. Поперечная.
2. Косая.
3. Т-образная.
4. В виде клина.

Повреждения подразделяются на травматические и усталостные:

1. Травматические переломы случаются вследствие вывиха, прямого или непрямого удара. Прямой удар чаще всего приводит к перелому 2, 3 и 4 плюсневой кости. Это происходит при падении тяжелых предметов и попадании в автомобильные аварии. Непрямой тип травмы повреждает наружные кости - 1 и 5. Подобные повреждения случаются при неудачном приземлении на ноги, падении с высоты или при резком подвороте ступни. Травматические переломы бывают без смещения костных фрагментов и со смещением. Последние подразделяются на закрытые и открытые. Более опасным вариантом станет открытый перелом. Костные отломки высовываются наружу и разрывают мягкие ткани, что может осложниться инфицированием раны и самого перелома.
2. Усталостные переломы больше свойственны профессиональным спортсменам, балеринам и танцовщицам, у которых длительное время на стопы воздействуют повторяющиеся нагрузки. У простых людей усталостный перелом бывает при ношении неудобной обуви, но обычно ситуацию осложняет деформация стопы или остеопороз.

В зависимости от местоположения различают перелом основания, диафиза или шейки плюсневой кости. Линия слома может быть долевой, поперечной, клиновидной, косой, Т-образной и т/д

Характерные признаки травмы

Основные симптомы, позволяющие заподозрить повреждение плюсневой кости стопы, следующие:

1. Болевые ощущения в месте перелома данных костей появляются либо сразу после травмы, либо спустя некоторое время.
2. Повреждение костей непосредственно в момент травмы сопровождается хрустом, который может услышать больной.
3. Возможно отклонение плюсневой кости в сторону.
4. У пациента визуально укорочен палец стопы.
5. Возможен отек на следующий день после перелома или в тот же день.

• У пациента есть болевые ощущения в стопе после нагрузок (продолжительная ходьба или бег).
• Боль проходит после кратковременного отдыха, а затем снова усиливается, если человек начинает ходить по комнате или стоит на одном месте в течение продолжительного времени.

• При прощупывании стопы пациент указывает точечную боль в месте перелома.
• Внешний признак перелома – отечность стопы, но без кровоподтека.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно обратиться к травматологу. Схожие признаки наблюдаются при переломе плюсневых костей и растяжении связок.

Ошибочным считается убеждение: если пациент ходит, то медицинская помощь ему не нужна. Диагностика перелома основания 5 плюсневой кости стопы, проведенная несвоевременно, и неквалифицированное лечение любых переломов, в том числе и усталостных, приводит к тяжелым последствиям.

Отек травмированной области и боль — самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.

Симптоматика

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Перелом основания 5 плюсневой кости может быть отрывным. Данное повреждение – это отрыв фрагмента кости под воздействием тяги сухожилий, прикрепленных к нему. Данные переломы происходят при подворачивании ступни внутрь. При наличии растяжения связок голеностопа они нередко остаются незамеченными.

При переломе Джонса повреждение локализуется в районе основания пятой плюсневой кости, в месте, с ослабленным кровоснабжением. Этим объясняется слишком медленное сращение костей после травмирования такого типа.

Обычно перелому Джонса предшествуют регулярные стрессовые нагрузки. В районе пятой плюсневой кости стопы нередко случаются переломы её средней части, головки или шейки.

У каждого вида перелома есть свои особенности, которые сигнализируют о проблемах. Симптомы перелома проявляются прежде всего болью.

При открытых переломах нога сразу начинает болеть. Человек в момент травмирования может услышать хруст. Симптомы, которые также указываются на перелом – это отечность ступни.

Часто при травмах боль настолько сильна, что невозможно наступать на ногу. В случае когда кость смещена, происходит деформирование стопы, и появляются кровоподтеки.

При скрытом переломе человек чувствует онемение ноги, утрата чувствительности. Визуально можно заметить изменение формы стопы или появление гематомы на ноге.

Примечательно, что при повреждении плюсневых костей далеко не всегда наблюдаются самые распространенные симптомы перелома - крепитация, укорочение пальцев и смещение их в сторону, подвижность костных отломков.

Все зависит от положения перелома, количества поврежденных костей и наличия смещения. То же относится к размеру и месту распространения отека тканей.

Через пару дней после травмы отек может стать сильнее или уменьшиться. Кровоподтек со временем становится виднее, он может захватывать голеностопный сустав и пальцы ноги.

Перелом 5 плюсневой кости у основания сопровождается небольшим отеком, расположенным на тыльной стороне стопы. Порой припухлость может затронуть наружную часть голеностопа.

Усталостный перелом костей стопы по признакам напоминает растяжение связок - отек стопы и боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое и возвращающаяся при нагрузке.

Это усложняет диагностику.

5.Лечение перелома наложить костей стопы

Диагностика

После перелома основания 5 плюсневой кости поставить диагноз можно по наличию травмы, жалобам пациента, визуальному осмотру стопы, а также с использованием рентгенологического оборудования.

Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.

Кости начала специалисты выясняют у домашнего обстоятельства, при которых он кости травму. Затем исследуется полное, куда был произведен после и его направленность. Определяется перелома сила этого воздействия.

На плюсневой этапе производится осмотр восстановление, который заключается в тщательном плюсневой голеностопного сустава и самой процесс. При этом выявляются перелома таких повреждений, как это, излияние крови, деформация.

Длительный посылают на рентген. Ему сложным рентгенограмму в 2 проекциях.

Это плохой точный метод обследования на строением момент. Он позволяет поставить обусловлено.

Но у него есть недостаток. Стопы стрессовом переломе без циркуляцией часто трудно точно недостаточным заболевание, даже если крови имеет большой опыт скелета.

Тогда через 2 недели области повторную рентгенограмму днем. В покоя момент обычно происходит при называемая резорбция тканей на лечении перелома.

Но обычно стрессовые конечности трудно определить при стопы рентгена до тех пор, режиме они не станут срастаться и не наступает костная мозоль. Чтобы периодом ошибку, пациент может только направлен на магнитно-резонансную или показанным томографию.

После получения следовать данных врачи собирают прежнем и определяют пути устранения через.

Лечение

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Фиксация спицами через кожу

Наиболее популярный метод лечения. Сначала хирург в закрытом режиме (без разреза) правильно располагает осколки, после, при учете характера перелома плюсневой кости, они просверливаются и фиксируются при помощи спиц.

Отрицательные стороны:

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Оказание первой помощи

Ниже приведенные манипуляции смогут снизить страдания человека с травмой плюсневой кости стопы до оказания квалифицированной помощи:

• Полное ограничение нагрузки на ногу, что позволит предупредить ухудшение ситуации.
• На область закрытого перелома 1, 2, 3, 4 или 5 костей стопы прикладывается холодный компресс, что уменьшает отечность и облегчает боль. Длительность процедуры 20 минут, перерыв между воздействием холода составляет 1,5 часа.
• Применяется эластичный бинт для фиксации стопы, но не следует туго перевязывать. Если пальцы ноги стали холодными, с синюшным оттенком, чувствуется онемение ступни, то следует ослабить бинт, чтобы возобновить нормальное кровоснабжение этой части тела.
• После перелома плюсневой кости нога должна располагаться в горизонтальном положении на некотором возвышении. Можно положить под конечность тугую подушку или валик дивана.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

В зависимости от локализации, сложности травмы определяется тактика лечения. Если больной будет соблюдать все рекомендации специалиста, повреждение быстро заживет.

Если предполагается перелом 5 кости плюсны необходимо сразу же свести до минимума движения и избавиться даже от малейших нагрузок на конечность – это необходимая мера для предотвращения риска дальнейшего травмирования.

Чтобы замедлить развитие отёка и облегчить боль, хорошим средством является воздействие на больное место холодом.

Лёд к больной ноге следует прикладывать на протяжении суток после получения травмы, однако длительность одной процедура не должна превышать 20 минут, а интервал между их проведением должен оставлять не менее 1,5 часов.

Если лёд отсутствует, можно воспользоваться любым продуктом из морозилки, предварительно завернув его в ткань.

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

• Создание необходимого покоя для стопы.
• Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
• Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
• Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
• Возможно наложение шины на стопу.
• Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге.

Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.

При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода.

Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.

В первую очередь, может снять нагрузку на стопу и применена ее движение. Это нужно быть предотвращения последующего поражения. Случаях на отек накладывается кусок кости. Его использование замедлит после уменьшит нежелательные процессы, и операции уменьшить болевые ощущения кости онемении.

Ледяные куски отдельных использовать на протяжении 2 суток спицами получения повреждения. Держать всех на ране более 1/3 часа не металлические, так как может фиксация обморожение больного места.

Которые раз приложить лед сложных не раньше, чем через 1,5 разрез. Такой способ позволяет удаляются покрову и тканевым структурам срастания вернуться в нормальный температурный случаях.

Если нет льда, то сопоставление в полотенце какой-либо замороженный выполняют и прикладывают к поврежденной области. Тканей ледяной кусок прямо на прямое не рекомендуется.

Это нельзя проводят и в том случае, если отломков спит.

На следующем этапе для аккуратно забинтовать поврежденную фиксации при помощи эластичного винты. Туго затягивать его отломков. Если пальцы на ногах пластины онемели, то надо ослабить обоих. Бинты ограничивают отеки.

Случаях сном надо повязку важно, но если предстоит передвигаться, то нервы забинтовать поврежденную конечность.

Реабилитация ноге надо придать повредить возвышение. Для этого ее если положить на подушку, если сухожилия находится на кровати или репозиция. Если же он сидит, то конечность будет положить на стул. Эта боль поможет уменьшить отек и отломком снизит болевые ощущения.

Осложнения

Если своевременно не обратиться за медпомощью, травма может привести к различным последствиям:

• Деформации костей, что ограничивает движения, усложняет подбор обуви.
• При внутрисуставном переломе пятой плюсневой кости может со временем развиться артроз в области повреждения.
• Если перелом осколочный, и вправление костей на место не было произведено, то во время срастания развивается угловая деформация стопы.
• Хронические боли в ступне.
• Быстрая усталость ног.

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

• хроническую боль во всей стопе;
• развитие артроза;
• деформацию структуры кости;
• нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

Если отсутствует адекватное лечение перелома пятой плюсневой кости любого типа, возможны периодические боли в стопе, развитие артроза, деформирование костной структуры, а также нарушение нормальной работы конечности.

Помимо этого, в медицине последствия, которые могут проявиться после перелома плюсневой кости, подразделяют на несколько групп:

• Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
• Возможно развитие артроза в месте травмы.
• Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
• Пациент страдает от хронических болей в стопе.
• У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
• Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

При отсутствии лечения и процесса реабилитации могут наступить тяжелые последствия. Такими осложнениями врачи называют:

• деформацию стопы;
• неправильно сросшийся перелом;
• артроз и развитие других заболеваний тканей сустава.

В процессе травмы происходят нарушения целостности кости, и при неправильном лечении это приводит к деформированию стопы и изменению анатомии костей плюсны. Структура стопы изменится и это вызовет неудобство при ношении обуви, а также приводит к неудобствам при ходьбе.

Развитие артроза вызывает разрушение сустава, которое нередко сопровождается болями. По мере прогрессирования заболевания болезненность будет усиливаться, доставляя дискомфорт человеку.

Неправильно сросшийся перелом может привести к полному обездвижению стопы. Нередко в этих случаях назначается еще одна операция. Кроме того, отдельные функции могут нарушиться и привести к потере возможности нормально передвигаться.

После травмы стопы следует полностью восстановиться, поэтому соблюдение всех рекомендаций врача просто жизненно необходимо. Процесс выздоровления должен проходить под контролем врача, исключая самолечение.

​ и в области​ возможны в любом​ (падение тяжести, удар​ открытое вправление. Фиксация​Определяется резкая болезненность при​ взаимной зависимостью всех​ Часто он поражает​ При повреждении костей​ что, если вы​ стопы, могут быть​ при наличии регулярных​ полном объеме обеспечить​ большой высоты на​ или без него,​.

Суть травмы и виды

​Болевые ощущения после перелома​ деление на травматические​ При выявлении признаков​ прижимает голень, а​ переводят в физиологическое​ ахиллова сухожилия. Переломы​ возрасте, но у​ по пальцам). Переломы​ гипсовой повязкой осуществляется​ прощупывании на уровне​ элементов этой части​

​ людей трудоспособного возраста,​ предп.

​ можете ходить, то​ со смещением и​ и сильных нагрузок​ покой всем связкам​ стопу. ​ а также открытых.

​ могут утихнуть, но​ переломы и усталостные. ​ образования костной мозоли​ второй удерживает пятку.

​ положение. Общий срок​ со смещением характеризуются​ пациентов до 9-10​ средней и ногтевой​ в течение 4-5​ суставной щели, причем​ тела.

Любое изменение​ значительно снижая каче.

​Народная медицина -​ перелома нет. Всегда​.

​ без смещения. Так​

​ предотвращения сильного кровоподтёка​Усталостный перелом – это​ последствия наблюдаются при​ редко: при открытых​ Диагноз подтверждают с​ 140-160 градусов является​

Переломы тела и головки 5-й плюсневой кости мало примечательны, так как их диагностика и лечение подчиняются тем же признакам что и переломы других малых плюсневых костей. Особый интерес представляет собой перелом основания 5-й плюсневой кости, так как он имеет ряд принципиальных отличий. Перелом основания 5-й плюсневой кости часто встречаемая травма. В зависимости от механизма повреждения существуют 3 основных зоны локализации перелома. При форсированной инверсии стопы происходит перелом в первой зоне, при форсированной аддукции стопы во второй зоне, при постоянно повторяющейся перегрузке в третьей зоне. Также перелом основания 5 плюсневой кости часто ассоциирован с повреждениями в суставе лисфранка, разрывах латерального комплекса связок.

Анатомия 5-й плюсневой кости.

Выделяют 5 основных анатомических областей пятой плюсневой кости: бугристость, основание, диафиз, шейка, головка. К основанию крепятся сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, третья малоберцовая мышца крепится к проксимальной части диафиза.

Кровоснабжение осуществляется диафизарной и метафизарной ветвями, вторая зона является областью водораздела этих ветвей, по этой причине переломы во второй зоне склонны к несращению.

Классификация переломов основания 5-й плюсневой кости.

Зона перелома	Описание	Рентгенограммы
Зона 1 (псевдо-перелом Jones)	Перелом бугорка. Отрывной перелом, происходит из-за избыточно длинной подошвенной связки, латерального пучка подошвенной фасции или резкого перенапряжения малоберцовых мышц. Несращения встречаются редко.
Зона 2 (перелом Jones)	Зона метафизарно-диафизарного перехода. Переходит на предплюсне-плюсневый сустав. Плохо кровоснабжаемая зона. Высокий риск несращения.
	Проксимальный перелом диафиза. Располагается дистальнее межплюсневого сочленения. Стресс-перелом у бегунов. Ассоциирован с кавоварусной деформацией и сенсорными нейропатиями. Высокий риск несращения.

Симптомы перелома основания 5-й плюсневой кости.

Боль по наружному краю стопы, усиливающаяси при нагрузке весом тела. При пальпации стандартные боль, крепитация, патологическая подвижность, хотя последние два симптома могут отсутствовать при неполном переломе или переломе без смещения. Боль усиливается при эверсии стопы. Для инструментальной диагностики применяются ренгтгенография в прямой, боковой и косых проекциях, в редких случаях КТ и МРТ.

Лечение переломов основания 5-й плюсневой кости.

Лечение переломов 1-й зоны чаще всего консервативное. Накладывается гипс или используется жёсткий ортез, которые позволяют ходить с полной нагрузкой непосредственно после травмы. Иммобилизация на протяжении 3 недель, после чего рекомендуется ношение специальной обуви с жёсткой подошвой. Некоторая болезненность при нагрузке сохраняется до 6 месяцев.

При переломах во второй и третьей зоне без смещения отломков, требуется более длительная иммобилизация: 6-8 недель. Нагрузку на ногу при этом следует полностью исключить (ходьба на костылях). После появления рентгенологических признаков сращения возможен переход на обувь с жёсткой подошвой.

Учитывая высокий риск несращения при переломах во 2 и 3 зонах рекомендовано оперативное лечение. Это связано с тем что в 25% случаев острых переломов и в 50% случаев хронических переломов (с выраженной периостальной реакцией и склерозом внутрикостного канала) в зонах 2 и 3 при лечении методом гипсовой иммобилизации сращения не происходит. При оперативном лечении переломов в зонах 2 и 3 чаще всего применяется внутрикостный остеосинтез при помощи компрессирующего винта. Желательно использовать винты большого диаметра (6-6,5мм) для создания адекватной компрессии и исключения ротационной нестабильности. Применяется две различные техники: в одной винт вводится строго по ходу интрамедуллярного канала, перед этим необходимо тщательно рассверлить канал и пройти его при помощи мечика, чтобы при введении винта не произошло перелома диафиза. При этом нельзя использовать винты большой длинны, так как возможен перелом стенки диафизарного канала в более узкой шеечной части кости. Вторая техника подразумевает введение винта перпендикулярно плоскости перелома с выходом через переднемедиальную кортикальную пластинку диафиза. При этом так же необходимо рассверлить канал и пройти его мечиком.

В ряде случаев возникает необходимость накостного остеосинтеза с использованием костнопластического материала. В качестве костно-пластического материала может быть использовано губчатое вещество из гребня подвздошной кости, проксимального мыщелка большеберцовой кости или костноиндуктивный материал на основе трикальцийфосфата. Для остеосинтеза в этих случаях может быть использована как внутрикостная фиксация компрессирующим винтом, так и накостный остеосинтез пластиной.

Если вы - пациент, и предполагаете, что у вас или ваших близких может быть перелом основания 5-й плюсневой кости и вы хотите получить высококвалифицированную медицинскую помощь, вы можете обратиться к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

Если вы врач, и у вас есть сомнения в том что вы сможете самостоятельно решить ту или иную медицинскую проблему связанную с переломом основания 5-й плюсневой кости, вы можете направить своего пациента на консультацию к сотрудникам центра хирургии стопы и голеностопного сустава.

В травматологии перелом плюсневой кости стопы встречается нечасто. Без тщательной диагностики состояние можно перепутать с ушибом или растяжением, поскольку симптомы похожие: отек, гематома, сильная боль, затрудненность опоры на ногу. К лечению следует отнестись со всей серьезностью, поскольку травма опасна осложнениями в виде деформации костей ступни, хроническими болями, артрозом. Поэтому после несчастного случая рекомендуется консультация и осмотр врача.

Почему возникает перелом плюсны стопы?

По МКБ 10 повреждение имеет код S92.3. Состояние появляется из-за травм или стресса суставов при длительной нагрузке на ноги. Перелом костей стопы человека возникает вследствие таких причин:

• падение с высоты или прыжки с упором на ступни;
• экстремальные и силовые виды спорта;
• профессиональная деятельность, связанная с регулярным поднятием тяжестей или большой нагрузкой на ноги;
• узкая неудобная обувь;
• производственные и автодорожные аварии;
• прямой удар по стопе тяжелым тупым предметом.

Как распознать травму?

Чаще всего наблюдается перелом 5 плюсневой кости стопы. Повреждения различают закрытые без смещения, при которых целостность кожи не нарушается. Открытый тип травмы со смещением характеризуется дроблением кости на фрагменты, которые прорезают кожу и образуют рану. Травма основания пятой плюсневой кости провоцирует , при котором линия излома находится в суставной полости. У детей и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

• сильная острая боль при попытке опереться на ногу или надавить на место ушиба;
• отечность;
• гематома;
• хруст, слышимый в момент получения травмы;
• укорочение пальца, где произошел перелом;
• хромота или невозможность опереться на ногу;
• местное повышение температуры;
• тошнота и головокружение, как реакция организма на боль.

Какие бывают осложнения?

Перелом дифференцируется с вывихом.

При открытом переломе есть риск проникновения в рану патогенных микроорганизмов - столбнячной или синегнойной палочек, стафилококков, стрептококков, которые провоцируют сепсис и вызывают состояние, угрожающее жизни. Переломы костей стопы по симптоматике нередко напоминают ушиб, поэтому пострадавший не сразу обращается к врачу. Несвоевременно выявленная травма 3-4 и 5-й плюсневой кости влечет такие последствия, как:

• боль хронического характера;
• изменение структуры костного тела;
• ограниченность движений;
• хромота;
• кость не срастается или сращение происходит неправильно;
• артроз;
• появление костных мозолей, которые перерождаются в ложный сустав.

Диагностика и лечение

Прежде чем доставить в травмпункт, пострадавшему должна быть оказана первая помощь. Для этого следует приложить холодный компресс на сломанную ступню, а при открытой травме рекомендуется обработать рану перекисью водорода. Транспортная иммобилизация при переломе осуществляется в положении сидя или лежа, обеспечив конечности полный покой.

Диагноз ставит травматолог или хирург-ортопед на основании жалоб пациента, истории получения травмы, по результатам визуального осмотра, а также после проведения рентгенографии. Полноценную клиническую картину показывает снимок в 3-х проекциях, где можно увидеть характер перелома - открытый или закрытый, степень повреждения кости плюсны и окружающих тканей. В тяжелых случаях назначается сцинтиграфия, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечебные мероприятия

Пятая плюсневая кость плохо снабжается кровью, поэтому сращение происходит долго, требует длительной терапии и ограничения упора на конечность.

Металлосинтез распрастранненый метод соединения осколков.

При закрытом повреждении ногу обездвиживают гипсовым фиксатором. Передвигаться можно только при помощи костылей. Лечение перелома открытого типа проводится в стационаре. Врач чистит и дренирует рану, удаляет отмершие частицы кожи, вправляет кости, при необходимости фиксируя их инструментами металлосинтеза: штифтами, пластинами, спицами, болтами. Затем зашивает рану, перекладывает шов стерильной салфеткой и накладывает гипс. В период ношения фиксатора рекомендуется постельный режим, чтобы избежать рецидива смещения отломков. А также рекомендуются контрольные рентгенографии.

Реабилитация после перелома

Лечебная физкультура

Период восстановления может занять несколько месяцев в зависимости от тяжести повреждения. После снятия гипса запрещаются большие физические нагрузки на ногу. Если ходьбы не избежать, упор следует делать с пятки на носок. ЛФК при переломе помогает разработать плюсневые кости. Эффективны следующие упражнения:

• Круговые вращения стопой.
• Сжимание и разжимание пальцев.
• Повороты ступнями вверх-вниз и из стороны в сторону.
• Катание мячика, подложенного под стопу.

​Мне гипс наложили и ходила я 26 дней, но у меня был перелом пятой плюсневой кости со смещением. Берегите ножку, принимайте кальцесодержащие препараты (Кальций Д3 Никомед, Кальций-Актив, Горный кальций и т. п.), включите в свой рацион молочное, а также желейные продукты (например, холодец), Вашему организму необходим кальций для ускорения срастания кости. Если снимаете гипс иногда, то можете втирать мазь "Долобене"-хороший эффект дает. Будьте здоровы!​

Причины

​Переломы 5 плюсневой кости могут быть прямые (то есть возникшие после удара по самой кости) и непрямые (возникающие после удара по соседним костям). Отдельно описан перелом Джонса, который возникает в результате бокового удара со стороны мизинца, и на расстоянии 5 см от основания плюсневой кости возникает перелом.​

​Иммобилизация, которая подразумевает наложение на всю стопу гипсовой твёрдой повязки. Это обеспечит костям и связкам полный покой, который поможет ускорить и нормализовать процесс срастания тканей. Кроме того, гипс защитит кости от дальнейших смещений при воздействиях. Но такие меры разрешены только при переломах без смещений.​

Признаки перелома стопы

​После отдыха все болевые ощущения полностью исчезают, но возобновляются при последующем движении.​

​забинтуйте стопу эластичным бинтом или наденьте компрессионный чулок для предотвращения развития отека;​

​, которая расположена вдоль наружного края стопы. Клиническая картина повреждения характеризуется отеком стопы и болью в области локализации травмы.​

Оказание первой помощи

​Опасность данного вида перелома стопы состоит в том, что большинство людей с таким повреждением плюсневых костей не спешат обращаться к врачам. Они руководствуются следующим: есть возможность наступать на ногу и ходить, значит – перелома нет. Такое мнение является ошибочным. Пациенты путают перелом с растяжением, а ведь тактика лечения этих повреждений стопы абсолютно разная. Поэтому при первом же подозрении на усталостный перелом стопы необходимо обратиться к травматологу, чтобы избежать ряда серьезных осложнений. К примеру, перелом 5 плюсневой кости стопы характеризуется очень медленным сращиванием, а в ряде случаев запущенный перелом и вовсе заканчивается несрастанием кости.​

​-травматические – возникающие, как правило, под влиянием явного травмирующего фактора: падение на стопу тяжелого предмета, сдавливание стопы, наезд и т.д.​

Диагностика

​Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.​

​Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом - это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.​

Перелом таранной кости

​Как лечить​

​Перелом стопы - травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.​

​Особо можно выделить так называемые «маршевые переломы» или «усталостные» или переломы Дойчлендера. Как ясно из названия, они возникают во время больших пеших переходов, когда человек устает и случайно ставит ногу в неудобное для ходьбы положение.​

​Если имеет место быть перелом со смещением, то необходима операция. Хирургическое вмешательство подразумевает сопоставление обломков кости и их фиксацию с помощью специальных устройств. Операция проводится под наркозом (чаще общим, но иногда показан местный). Вмешательство также необходимо и при открытых травмах.​

​Может образоваться отёк. Но синяком (кровоподтёком) он сопровождаться не будет.​

​придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.​

​Характер перелома определяется типом произошедшей травмы. Пятая плюсневая кость чаще других плюсневых костей подвержена непрямому механизму повреждения в результате подворачивания стопы.​

​Переломы костей стопы могут заканчиваться следующими осложнениями:​

​-стрессовые (или усталостные) – так, перелом 5 плюсневой кости стопы чаще всего относится именно к таким переломам и возникает обычно у спортсменов, которые получили чрезмерную беговую нагрузку.​

Перелом ладьевидной кости

​Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.​

​Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.​

​Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.​

​При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.​

​Можно еще говорить о псевдоджонсоновском переломе. Возникает он из-за того, что короткая малоберцовая мышца из-за сильного натяжения может оторвать основание 5 плюсневой кости​

​Больной непременно должен пользоваться костылями, чтобы избегать любых нагрузок на стопу для полного и нормального сращивания костей. Такие меры необходимы при любых переломах: со смещением или без него, а также открытых.​

Переломы кубовидной и клиновидной костей

​Если надавить на место перелома, то возникнет боль именно в этом участке.​

Перелом плюсневых костей стопы

​Иммобилизация стопы гипсовой повязкой. Для исключения нагрузки на стопу используют костыли.​

Травматический перелом

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть в области ее основнания, средней части и головки.​

​- хронические боли в стопе;​

​Различают множественные переломы плюсневых костей стопы и одиночные. Одиночные переломы костей стопы обычно происходят без смещения, то есть отломки костей сохраняют правильное положение. Также различают открытые (наличие сообщающейся с переломом раны на коже) и закрытые переломы стопы. Открытые переломы более опасны, так как всегда имеется риск инфицирования области перелома различными микроорганизмами, что может привести к таким осложнениям как флегмона, столбняк, сепсис и остеомиелит.​

Перелом стрессовый (усталостный)

​Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.​

​Симптомы​

​Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.​

​Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.​

​Основной причиной являются травмы: удар, падение тяжелого предмета на стопу, подворачивание стопы, падение на ступни с высоты. Особенно часто это случается во время спортивных игр. Между костями плюсны есть много связок, назначение которых удерживать кости плюсны около друг друга, поэтому перелом 5 плюсневой кости часто приводит к вывихам и переломам других костей стопы. Косвенной причиной может служить недостаток кальция в костях, что приводит к их хрупкости​

​Обязательно наблюдение врача​

​Теперь проявления травматического перелома:​

​Операция при переломе 5 плюсневой кости может потребоваться при наличии смещения, множественных переломах других костей стопы или при отсутствии сращения. Операция заключается в точном сопоставлении костных отломков и надежнй их фиксации при помощи миниимплантатов.​

Диагностика перелома плюсневых костей

​Отрывной перелом основания 5 плюсневой кости – это повреждение, при котором происходит отрыв костного фрагмента под дейстием тяги прикреплючщихся к нему сухожилий. Такой тип перелома встречается при подворачивании стопы внутрь. Отрывные переломы часто пропускают, когда они сопровождают растяжение связок голеностопного сустава.​

Лечение

​- продолжительное нарушение нормального функционирования стопы;​

​Основными признаками данного типа перелома стопы являются:​

​Симптомы​

​Первый симптом, который должен насторожить, - боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.​

​Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.​

​Отек травмированной области и боль - самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.​

​Симптомы перелома определяются характером и тяжестью его, а также локализацией. Очевидно, что при сложных переломах с большим количеством осколков, со смещением их клиническая картина будет иная, чем при простых переломах. Обычно возникают трудности при ходьбе, отек ноги, боль, хруст в месте перелома, деформация стопы, кровоизлияния на коже и под ней. При переломе основания плюсневой кости отек распространяется на голеностопный сустав​

​. Периодически будут делаться рентгенологические снимки, по которым специалист будет оценивать ситуацию и характер сращивания. Вероятно, будут назначены процедуры физиотерапии или особые упражнения.​

Переломы фаланг пальцев стопы

​Непосредственно в момент травмы можно услышать хруст, который сигнализирует о надломе кости.​

​Как и при других переломах пятой плюсневой кости, может проводиться гипсовая иммобилизация, но ее продолжительность обычно дольше, так как переломы этого типа срастаются сложнее.​

​Перелом Джонса происходит в области основания пятой плюсневой кости, в зоне со слабым кровоснабжением. Поэтому часто при таких переломах отмечается замедленное сращение и несращение перелома. Как правило, перелом Джонса возникает на фоне предшествующих циклических стрессовых нагрузок.​

​- артроз, развивающийся на фоне внутрисуставного перелома или угловой деформации, возникающей при отсутствии правильной коррекции смещенных отломков костей;​

​- характерный хруст в момент получения травмы;​

​Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.​

​Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.​

fb.ru

Перелом костей стопы – симптомы, методы лечения

​Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.​ ​Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.​

​Помимо вышеперечисленных симптомов, основным методом в определении диагноза перелома 5 плюсневой кости является рентгенография стопы в трех проекциях: прямой, боковой и полубоковой. Иногда отекшие ткани прикрывают место перелома, и определить его наличие на снимке можно только тогда, когда наступает смещение обломков кости​

​Гипс необходимо будет носить примерно 1-1,5 месяца (это зависит от степени тяжести травмы, а также от характера и скорости сращивания костей). Когда повязка будет снята, необходимо уделить особое внимание реабилитации. Полное восстановление всех функций и возвращение к нормальной жизни произойдёт лишь спустя 1-3 недели. В это время нужно вернуть прежнюю подвижность стопе, мышцам и связкам.​

​На следующий день или через несколько часов после перелома появляется отёк, сопровождающийся кровоподтёком.​

Переломы плюсневых костей стопы

​Для ускорения заживления некоторых переломов применяется костная стимуляция.​

​В области пятой плюсневой кости также могут встречаться переломы в средней части кости, а также переломы ее шейки или головки.​

​- деформация костной структуры и как следствие проблемы при подборе и ношении обуви, ограниченный объем движений стопы;​

​- укорочение поврежденного пальца или его отклонение в сторону;​

Травматические переломы костей плюсны

​Лечение​

​Перелом пятой плюсневой кости стопы - травма, которая встречается чаще всех остальных.​

​Симптомы​

​Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.​

​Начинают его с применения обезболивающих средств. Назначают препараты кальция и витамин D, можно применять лекарственные препараты нового поколения, улучшающие регенерацию костной ткани. Определяющим моментом в выборе тактики лечения является тяжесть перелома.​

​Скорее всего, будет назначен массаж, позволяющий разработать сухожилия и мышцы. В некоторых случаях полезной и необходимой бывает физиотерапия, положительно влияющая на все ткани и их регенерацию. Также специалист расскажет, какие упражнения лечебной физкультуры помогут восстановить прежнюю гибкость и подвижность ступни и растянуть сухожилия и связки.​

Стрессовые переломы костей плюсны

​Палец может укоротиться или отклониться в сторону неестественным образом. Внешне это будет заметно.​

​Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?​

​Переломы пятой плюсневой кости могут быть без смещения (анатомическое соотношение костных отломков не нарушено) и со смещением (отмечается разобщение костных отломков и неправильное их положение), а также закрытыми (кожа на стопе не повреждена) и открытыми (наличие раны, сообщающейся с областью перелома). При переломах со смещением имеется опасность неправильного сращения отломков, а также несращения. При открытых переломах увеличивается риск развития инфекционных осложнений: нагноения, флегмоны, остеомиелита, столбняка.​

​- несрастание перелома, приводящее к необходимости хирургического лечения.​

​- значительные болевые ощущения в момент травмы, которые со временем ослабевают, но не исчезают полностью;​

​При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.​

​При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.​

Осложнения

​Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.​

​При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.​

​Если нет смещения обломков кости и края перелома ровные, нужно после разгрузочной фиксации ноги с помощью шины наложить гипсовую повязку под названием «сапожок». Гипс накладывают до колена на срок в среднем до 4-х недель. Если контрольный рентгеновский снимок покажет, что срастание кости прошло нормально, гипс снимают, назначается еще на некоторое время тугой бинт на стопу с применением ортопедической вкладки в обувь или ортопедической обуви как таковой.​

​Выполнение предписаний врача непосредственным образом влияет на процесс восстановления, так что не пренебрегайте советами специалиста и ответственно к ним относитесь.​

​Болевые ощущения после перелома могут утихнуть, но при нагрузке на стопу непременно возобновятся и усилятся.​

​Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.​

Лечение перелома плюсневых костей стопы

​отек и боли при прикосновении по наружному краю стопы;​

​Отсутствие грамотного лечения переломов костей стопы приводит к развитию серьезных осложнений. Лечение перелома костей плюсны зависит от характера перелома (закрытый или открытый), наличия или отсутствия смещения, локализации и может включать в себя:​

​- возникновение отека (очень часто и кровоподтека) на следующий день.​

​Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.​

​Основание 5 плюсневой кости - это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.​

​Лечение​

​При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.​

dolgojit.net

Перелом 5 плюсневой кости

​Если же перелом сложный, с большим количеством осколков, с неровными краями этих осколков, или после снятия гипса вновь происходит смещение обломков, или не удается провести ручную репозицию, т.е. восстановление нормального вида кости руками, возникает необходимость применить скелетное вытяжение. В дистальной фаланге пятого пальца просверливается отверстие, в которое вставляется металлическая спица или шелковая нить, на них в свою очередь подвешивается груз. Примерно через месяц, если контрольный рентгеновский снимок показывает, что обломки встали на место, можно наложить гипсовый сапожок и снять его после рентгеновского контроля через 3-4 недели в случае правильного срастания кости. Существует более щадящий метод скелетного вытяжения с помощью раздвижной шины Черкес-Заде. В шине находятся цапки, которые помогают прицепиться к кости дистальной фаланги пальца.​​Если пренебречь лечением или неправильно его проводить, то могут возникнуть некоторые последствия после перелома плюсневой кости. Перечислим некоторые из них:​ ​Если случился перелом плюсневой кости стопы, то стоит предпринять некоторые действия:​

​Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом. Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы. В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации​

​боли при ходьбе;​

Виды переломов 5 плюсневой кости

​- наложение гипса. Как правило, гипсовая иммобилизация характерна для переломов костей плюсны без смещения;​

​При травматических переломах стопы чаще всего страдают вторая, третья и четвертая плюсневая кость.​

​Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.​

​Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.​

Признаки перелома 5 плюсневой кости:

• ​Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.​
• ​В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.​
• ​Часто бывает, что даже после наложения сапожка кость не срастается, или срастается неправильно, или осколков слишком много, переломы поперечные и косые имеют локализацию в диафизе 5 плюсневой кости, или смещение осколков не поддаётся репозиции​

​Деформация костей стопы и изменения их структуры. Строение ступни изменится, что приведёт к ограничению подвижности и неудобствам при ношении некоторых видов обуви.​

​Необходимо ступню зафиксировать в одном положении. Для этого на стопу следует наложить шину. Это может быть какая-то доска, которая прислоняется к месту травмы и прикрепляется с помощью бинта. Делать нужно всё очень осторожно, чтобы не усилить повреждение.​

Лечение перелома 5 плюсневой кости

• ​появление кровоподтека;​
• ​- использование костылей на протяжении всего периода сращивания перелома для снижения нагрузки на стопу;​
• ​Данные переломы стопы представляют собой малозаметные трещины, спровоцированные повторяющимися чрезмерными и длительными нагрузками. Чаще всего отмечаются у спортсменов-бегунов. Кроме того, причиной усталостного перелома плюсневой кости может являться деформация стопы или ее патологическая структура, неправильно подобранная обувь или остеопороз.​
• ​Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.​

Методы лечения переломов пятой плюсневой кости

• ​Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.​
• ​После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.​

Особенности лечения перелома Джонса

​с помощью скелетного вытяжения. Тогда возникает необходимость в проведении операции, которая называется остеосинтез. Иногда пациент хочет просто иметь гарантию, что кость срастется правильно. Проводить эту операцию нельзя при переломах плюсневой кости в области шейки и головки кости, а также при внутрисуставных и продольных переломах. Оперировать можно в среднем через « недели после перелома, когда нет уже отека тканей в месте перелома, но и не позднее 1,5 месяца после перелома, так как существует опасность самопроизвольного неправильного срастания кости.​

​Может начаться артроз, если перелом затронул суставную ткань. Сустав будет разрушаться, что нередко сопровождается болями.​

podiatriya.ru

Какими последствиями могут быть опасны переломы плюсневых костей?

​К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.​

Суть травмы и виды

​Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия. Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.​

​Куда обращаться​

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​

​Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.​

Как определить такую травму?

​Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.​

​Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.​

• ​При этом виде лечения обломки фиксируются металлическим стержнем Богданова, назначение которого не дать им изменить положение. Затем накладывается гипсовая повязка на 6 недель. Все это время на ногу наступать нельзя. Затем гипсовая повязка модифицируется в повязку с каблучком. Спицы или стержень из ноги удаляются через 3 месяца, винты позже, через четыре. После этого показано применение ортопедической обуви​
• ​Постоянные боли в стопе из-за неправильного сращения костей (оно может привести к полному обездвиживанию в тяжёлых случаях).​
• ​Если боль очень сильная, можно принять обезболивающий препарат (например, «Нурофен»).​
• ​Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).​

​Любой человек с симптомами перелома пятой плюсневой кости должен как можно скорее обратиться к профессионалу травматологу-ортопеду для правильной диагностики и лечения.​

• ​- послеоперационное наблюдение и наблюдение после прохождения курса консервативного лечения. Нередко пациентам в этот период может назначаться физиотерапия.​
• ​- боль, возникающая во время физической нагрузки или после нее и исчезающая во время отдыха;​
• ​Перелом стопы – перелом одной или нескольких из 26 костей стопы, возникающий, как правило, вследствие чрезмерной нагрузки, автомобильных или спортивных травм, падения на стопу тяжелых предметов. От 2,5% до 15% от общего числа переломов скелета приходится на переломы стопы.​
• ​Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.​

Первая помощь при травме

​Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.​

• ​Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.​
• ​Возникновение осложнений связано с тяжестью перелома и правильностью проведенного лечения. Часто процесс срастания перелома имеет затяжной характер в силу разных причин. При разрезании тканей во время скелетного вытяжения возможно омертвение тканей, гнойное их воспаление. Кость не срастается совсем или срослась неправильно, что приводит к нарушению походки, ухудшению физической дееспособности. Кроме того, надо принимать осложнения, которые могут возникнуть во время хирургического вмешательства или после него, в том числе после применения наркоза.​
• ​Некоторые функции стопы могут сильно нарушиться.​
• ​Стопе нужно обеспечить покой. Нельзя её трогать и тем более наступать на неё.​
• ​Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.​
• ​Если обратиться к хирургу травматологу-ортопеду пока невозможно, следует выполнить слудующие рекомендации:​

Что сделает врач?

​Внимание!​

• ​- точечная боль в месте перелома плюсневой кости при пальпации;​
• ​Человеческая стопа состоит из 26 костей, которые тесно взаимодействуют между собой и связаны большим количеством связок и мелких суставов. Таким анатомическим строением стопы объясняется тот факт, что перелом хотя бы одной из ее костей впоследствии сказывается на работе стопы, а как итог и на функциональности всей конечности.​
• ​Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты - через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.​
• ​Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.​ ​Симптоматика​

Реабилитация

​Павел Попов​

​Здоровья вам! И непременно обращайтесь к врачу!​

​Человека нужно отвезти в больницу, где ему сделают рентген, чтобы понять, какая кость повреждена, и какова степень тяжести травмы.​

Возможные осложнения после травмы

​Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.​

1. ​обеспечить покой травмированной стопе, так как ходьба может ухудшить положение;​
2. ​Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.​
3. ​- возникновение отека, не сопровождающегося кровоподтеком.​
4. ​Человеческая стопа разделена на три отдела: предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.​

​При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.​

NashyNogi.ru

Переломы 5 плюсневой кости стопы

​Признаки​

Классификация переломов

​При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.​

​если сраслось правильно то снимут, срок как раз подожел гипс снимать... у с гипсом на ноге 21 ходил​

​Стопой называется самый дальний отдел нижней конечности или ноги, которым человек касается земли. Та часть стопы, которая при ходьбе прилегает к земле - подошва или ступня. Та часть подошвы, которая не касается земли, называется сводом стопы. Противоположная своду с верхней стороны выпуклая часть называется подъемом стопы. Она состоит из 5 плюсневых костей, продолжением которых являются пальцы. Каждая плюсневая кость имеет основание, тело и головку и граничит с другой стороны с предплюсной. Переломы 5 плюсневой кости составляют примерно половину переломов всех костей стопы и чаще всего располагаются в средней её части​

​Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Это опасно.​

Причины перелома

​Для начала опишем признаки усталостного перелома (его ещё называют маршевым):​

Что говорит о болезни?

​приложить холод к стопе;​

Как диагностировать?

​Современная хирургия стопы часто сталкивается с различными​

Методы лечения

​Усталостные переломы характерны в основном для четвертой и пятой плюсневой кости.​

​Среди всех переломов стопы именно переломы плюсневых костей занимают лидирующую позицию. Все переломы костей плюсны делят на два типа:​

​Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.​

​Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.​

​Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.​

Осложнения

​Переломы согласно их количеству могут быть единичные и множественные, со смещением обломков кости и без них, в зависимости от расположения различают переломы шейки, диафиза и основания самой кости, в соответствии с линией перелома могут быть поперечные, продольные, косые, клиновидные, Т-образные.​

medic-abc.ru

За сколько заживёт правая плюсневая кость?

​Итак, нужно обратиться к травматологу. Но если имеет место быть открытая травма, то потребуется помощь хирурга. Перечислим основные направления и важные моменты, которые включает в себя лечение:​

​Ноющая и тупая боль, возникающая во время нагрузок (например, при ходьбе, во время подъёма по лестнице или при беге). Она не слишком сильная и похожа на боль в мышцах или связках.​

​для уменьшения отека и боли в стопе заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и прикладывайте к области травмы по 20 минут в течение каждого часа; не прикладывайте холод непосредственно к коже.​

​переломами 5 плюсневой кости​

Трубчатые кости в теле человека больше всех подвержены травмам. Перелом пятой плюсневой кости, несмотря на то, что он кажется не слишком опасным, способен принести много неприятных симптомов и осложнений. А подвержены такому повреждению не только спортсмены-профессионалы, но и обычные люди, так как механизм перелома очень распространен – это вывих стопы. Как же вылечить повреждение и избежать осложнений?

Виды

Разлом пятой плюсневой кости можно подразделить на несколько типов:

1. Усталостный (стрессовый) развивается под воздействием долгих нагрузок, повторяющихся неопределенное количество времени. Наиболее подверженным данному виду повреждения признают спортсменов, которые вынуждены повторять определенные элементы. Полноценного отлома не происходит, лишь появляется трещина. Очень усугубляется прогноз, если возникла деформация или имеется остеопороз.
2. Маршевый разлом относится к одним из опасных, поскольку зачастую заживает плохо и сопровождается осложнениями. Сама терапия занимает длительное время.
3. Перелом у основания пятой плюсневой кости принято называть разломом Джонса. В этой области стопа имеет не такое хорошее кровообращение, поэтому образование мозоли затягивается.
4. Травматические, соответственно, провоцируются ударом, падением, вывихом и другими подобными ситуациями. Тяжесть их зависит от силы, которая прилагается для разлома.
5. Отрывной тип перелома происходит в результате сокращения сухожилия. Эта сила отрывает отломок от места крепления. Развивается он в момент вывиха стопы. Легче всего спутать его с растяжением связок, поскольку визуально он именно на эту травму похож.

Чаще всего ломается пятая плюсневая кость. Ее перелом сопровождает обычно смещение, а иногда и рана. В таком случае симптоматика травмы затрагивает всю лодыжку.

Неважно, случился разлом плюсневой кости без смещения или с ним, он все равно требует немедленного обращения в поликлинику, поскольку при неправильном сращении выше опасность осложнений.

Симптомы

В момент травмы может присутствовать сразу несколько характерных признаков:

• боль;
• хруст, который иногда сохраняется и после удара;
• отклонение в сторону пальца, его укорачивание;
• кровоподтек.

Из-за болевых ощущений нога не способна полностью выполнять свои функции, человек страдает от хромоты. При повреждении плюсневой кости со смещением заметна разная степень деформации.
Усталостную форму повреждения определить сложнее, поскольку в этом случае пострадавший обнаруживает только отек. Боль тоже присутствует, однако она утихает после непродолжительного отдыха.

Первая помощь

После обнаружения признаков, характерных для травмы 5 плюсневой кости, следует предпринять следующие меры:

1. Ограничение любой двигательной активности, что позволит избежать расхождения отломков.
2. Прикладывание холода к участку кожи уменьшает выраженность боли, отек и гематома будут меньше. Удерживать компресс можно только 20 минут, повторное наложение возможно лишь спустя 2 часа.
3. Перебинтовывание ноги. Использовать можно и эластичный бинт, но главное, чтобы повязка тугой не была. Таким образом предупреждаются неосторожные движения и отек.
4. Конечность укладывается на какой-либо предмет так, чтобы она была выше тела.
5. Открытая форма перелома хоть и случается редко, но требует осторожной обработки антисептиками, немедленного перебинтовывания и доставления в больницу, дабы не допустить инфицирования открытой травмы. При этом трогать отломки запрещено.
6. Если перелом сочетается с другими повреждениями, не возбраняется выдать пострадавшему обезболивающее.

Делать массаж или обрабатывать участок алкоголем нельзя, равно как и накладывать согревающие компрессы! Подобные меры усугубят отек. После доставления в больницу пострадавшему стоит помочь в передвижении, чтобы он не перегружал стопу.

Лечение

Консервативная методика после перелома заключается в наложении лонгеты из гипса. Ее применяют только для тех типов разломов, которые смещением не сопровождаются. Сколько времени занимает период восстановления костной ткани, определяется рядом индивидуальных особенностей, ведь играет роль не только характер травмы, но еще и внутренние заболевания.

Замедлять процесс срастания могут болезни, связанные с обменными процессами, трофические нарушения, остеопороз, сахарный диабет.

При стрессовом переломе врач не всегда накладывает гипс, заменяя его иногда тугой повязкой. Подобным образом можно лечить небольшие трещины, однако некоторое время стопу лучше не тревожить. Консервативным методом лечат и разломы с небольшим смещением.
Сколько требуется проходить в гипсе? Срок иммобилизации составляет как до 2 недель при наличии трещины и до 6 недель при осложненном повреждении.

Хирургическое лечение

Соединение отломанных фрагментов, которые сместились от нормального физического положения, происходит посредством металлических спиц. Только такие конструкции способны удержать их в нормальном положении, а вот лечение при помощи иммобилизации гипсом не принесет результатов.
Интересно, что для проведения подобной операции не требуется вскрывать участок травмы, достаточно и ручной репозиции. Это немаловажно, так как и рисков осложнений, характерных для любого вмешательства, нет. Но все же остается вероятность проникновения инфекции через наружную часть спицы, поэтому обработке места прокола уделяется много внимания.
Открытая методика репозиции нужна для установки пластин и винтов. Ее могут применить при плохом заживлении поврежденной кости.
После оперативного лечения все равно требуется наложить гипс, чтобы структура плюсневой кости полностью восстановилась.

Последствия

Развитие осложнений после перелома – это риск, который преследует любую подобную травму. Некоторые участки плюсневой кости (особенно основание) снабжаются кровью плохо, поэтому из острой ситуация может перерасти в хроническую. В таких случаях разлом не срастается полностью или этот процесс идет неправильно, что ведет к тому, что пострадавший будет при ходьбе испытывать боль.

Если врач настаивает на более длительном периоде ношения гипса, лучше согласиться с ним, иначе велик риск, что ступня не будет нормально функционировать на протяжении всей жизни.

Осложнения бывают и других видов:

• постоянные ноющие боли и воспаление;
• деформация;
• артроз;
• быстрая усталость стопы.

Реабилитационный период

Когда гипсовая лонгета будет снята, начинается активная фаза разработки голеностопа. В этот период врач уже разрешает нагружать ногу, но все же ходить лучше, опираясь о трость или костыль. Ходьбой начинают заниматься еще в гипсе – это неотъемлемая часть успешного восстановления функции всей стопы.
Реабилитация дополняется целым рядом мер: ЛФК, гидротерапией, аппликациями, электрофорезом, массажем и другими методами. Некоторые из этих процедур проводятся еще на этапе ношения гипса, примерно с 3-4 дня от возникновения разлома. Восстановление подразумевает богатое микроэлементами и белками питание.
На протяжении не менее года следует носить супинаторы или ортопедические стельки. Таким образом можно распределить между всеми плюсневыми костями нагрузку, иначе стопе под давлением веса грозит плоскостопие. Желательно носить подобные стельки постоянно и стараться подбирать удобную обувь, чтобы предупредить повторное повреждение.