Какая базальная температура перед месячными нормальная, зачем и как измерять, составление графика. Какая должна быть базальная температура при беременности? График базальной температуры

Как меняется базальная температура в течение цикла? Почему на протяжении дня происходят колебания БТ? В каких случаях повышается базальная температура? В этой статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.

Измерение базальной температуры - самый простой способ высчитать оптимальные дни для зачатия ребенка. Измерения на протяжении цикла помогут определить уровень выработки гормонов, отследить процесс созревания яйцеклетки. С помощью данного метода можно узнать о беременности на ранних сроках.

Базальная температура меняется по дням цикла, поэтому необходимо делать измерения каждый день в одно и то же время и записывать данные в график. При этом важно знать, какой должна быть базальная температура в начале и в средине цикла и какие показания считаются оптимальными в последней фазе.

Норма БТ является относительной величиной. Показатели меняются в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Если даже во время всего цикла наблюдалась норма, то стоит учитывать, что базальная температура играет опосредованную роль: важными являются не показатели, а разница температуры между двумя фазами цикла. В норме она должна составлять не меньше 0.4°С.

Как меняется базальная температура в течение дня

В течение дня базальная температура меняется, причем разница в значениях может быть существенной. Базальная температура днём, как правило, выше, чем утром. Дневные измерения могут достигать возможного максимума. Днём в организме проходят основные процессы, наступает активная фаза, во время которой задействованы все органы.

Утром и вечером активность организма низкая, поэтому многие считают, что показания БТ в эти периоды должны быть одинаковыми. На самом деле это не так. Утренние показания и вечерние разнятся в пределах одного градуса. Для графика БТ такая разница является существенной. Почему базальная температура вечером, когда организм находится в состоянии покоя, выше, чем утром? В вечернее время биологические процессы в организме начинают замедляться, тогда как утром они ещё не запустились. Из-за этого появляется температурная разница, хотя кажется, что показания утром и вечером в состоянии покоя должны быть идентичны.

БТ - температура покоя, поэтому измерять её для графика нужно утром, после шестичасового непрерывного сна. Именно на утренние показания ориентируются врачи.

Базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла средняя базальная температура равна 36,6, норма в этот период колеблется в пределах 36,7 - 36,8. Начать измерять БТ можно в любой день цикла. Однако для создания точного графика требуется, чтобы базальная температура была измерена в самом начале цикла, то есть, в первый день менструации. В первой фазе могут наблюдаться скачки базальной температуры. Скачки бывают трёх видов:

• Ступенчатые. Резкое изменение температуры в сторону повышения. Высокая температура наблюдается на протяжении трёх дней, а затем вновь происходит скачок.
• Постепенные. Каждый день температура увеличивается на 0,1 градус.
• Подъём с возвратом. Сначала наблюдается повышение температуры, на следующей день она опускается ниже разделительной линии, после чего вновь поднимается.

Высокая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе цикла может наблюдаться повышенная базальная температура. Если все измерения были проведены корректно, то это является сигналом для обращения к врачу. В организме могут проходить воспалительные процессы.

Почему в первой фазе появляется высокая базальная температура, если со здоровьем всё нормально? Причины высокой температуры в этот период могут быть разными. Чаще всего повышение наблюдается после стрессовых ситуаций, приёма алкоголя, бессонной ночи. Также при утренних измерениях можно наблюдать высокую температуру, если поздно ночью был половой контакт. Если ваш сон длился меньше шести часов, то, скорее всего, на градуснике вы увидите «необычную» температуру. Чтобы исключить показания, полученные в нестандартных ситуациях, в графике необходимо соединить пунктиром только корректные температурные данные. Также важно отметить возможную причину повышения БТ.

Низкая базальная температура в первой фазе цикла

В первой фазе низкая БТ является нормой. Перед овуляционным подъёмом часто наблюдается снижение температуры на 0,1 - 0,2 градуса. Если цикл длится 28 дней, то в первой фазе БТ начинает постепенно увеличиваться. На 12-ый день можно наблюдать резкий скачок температуры вниз. Это - естественный процесс, который называется предовулярное западание. Если низкая базальная температура держится весь цикл, то необходимо обратиться к врачу. Во второй фазе крайне важно, чтобы БТ поднялась.

Базальная температура во второй фазе цикла

Вторая фаза цикла - это период после выхода яйцеклетки из фолликула. Во второй фазе базальная температура должна быть в среднем равна 37 градусам, однако норма может быть и выше, ведь показания ещё зависят и от способа измерения. Какая базальная температура считается нормальной во второй половине цикла? В пределах нормы считается БТ от 37,2 до 37,3, однако в некоторых случаях могут быть незначительные поправки с учётом индивидуальных особенностей организма. Если во второй фазе базальная температура по соотношению с температурой первой фазы не поднимается, то стоит записаться на приём к гинекологу. Это может свидетельствовать о нарушениях в работе половых органов.

Если во второй фазе наблюдается резкий скачок базальной температуры, то это должно насторожить вас. Когда базальная температура во второй фазе нехарактерно скачет, это может указывать на недостаток эстрогенов либо же на воспаление придатков. При скачках дату овуляции определить будет сложно.

Во второй фазе цикла базальная температура является индикатором проблем. Если в конце цикла ваша базальная температура не совпадает с нормой, то это может указывать на патологии репродуктивной системы.

Высокая базальная температура во второй фазе цикла

Если во второй фазе наблюдается повышенная базальная температура, то это сигнал к походу к гинекологу. По БТ второго цикла определяются как проблемы со здоровьем (киста, воспаление), так и беременность. О беременности свидетельствует высокая БТ, которая держится больше двух недель. При беременности высокая температура сопровождается задержкой месячных. В любом случае нужно обратиться к врачу, так как измерения могут быть ошибочными, особенно если вы составляете график впервые.

Низкая базальная температура во второй фазе цикла

Почему во второй фазе наблюдается низкая базальная температура? Если в этот период средняя температура не доходит до 36,8 градусов, то это свидетельствует о различных проблемах. Низкая БТ второй фазы наблюдается при:

• недостаточности жёлтого тела;
• эстроген-прогестероновой недостаточности.

Если во второй фазе цикла происходит западение базальной температуры, то есть, её резкое снижение, это - признак беременности. Имплантационное западение наблюдается лишь один день: БТ снижается до уровня средней линии.

Когда повышается базальная температура

Повышение базальной температуры: что это означает? Почему базальная температура повышается в различные периоды? Давайте разбираться. Повышение БТ чаще всего является признаком наступившей беременности. Определить, что в вашем теле зарождается новая жизнь можно, если:

• высокая БТ держится на три дня больше фазы жёлтого тела;
• если повышение наблюдается больше 18 дней подряд;
• если в двухфазовом графике происходит третий скачок температур.

Нормально протекающая беременность сопровождается высокой БТ (37,1 - 37,3) в период от зачатия до 20 недель. После четырёх месяцев температура постепенно снижается, необходимость измерений пропадает.

Высокая БТ не всегда свидетельствует о том, что зачатие состоялось. В каких ещё случаях обычно повышается базальная температура? Причины, из-за которых состоялось повышение базальной температуры в двухфазовом цикле, могут крыться в физиологических особенностях организма. Нехарактерное повышение температуры наблюдается при патологиях половых органов.

Высокая базальная температура, а тест отрицательный

Нередко бывают ситуации, когда базальная температура повышена, а тест при этом отрицательный. Сказать наступила ли беременность в этом случае может только врач. Иногда тесты подводят и не определяют беременность на ранних сроках. Однако проблема несоответствия БТ и результатов теста может заключаться не в тесте: повышенная температура может сигнализировать о заболеваниях. Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему со здоровьем (если она действительно есть), что ускорит долгожданную беременность.

Человеческий организм – система удивительная и тонкая. С одной стороны, в каждом из нас происходят типовые процессы, циклы и ситуации, с другой — в каждом конкретном организме все они имеют свои особенности. Пожалуй, самым ярким примером этого можно считать женский организм и его репродуктивную систему.

С менструальным циклом, безусловно, знакома каждая женщина старше 15 лет. Во всяком случае, с его внешним противлением – месячными. Однако суть цикла и сопутствующих процессов от многих ускользает. Хотя знание этих процессов помогает не только правильно планировать свое время, с учетом менструального цикла, но и диагностировать беременность на ранних сроках. А ведь это является мечтой очень многих женщин, планирующих беременность.

Помочь в этом может график измерения базальной температуры при беременности до задержи. Однако для того, чтобы это стало возможно, график нужно вести не менее 3-4 месяцев. Только это позволит проследить особенности изменения базальной температуры у конкретной женщины.

Что такое базальная температура и как ее измеряют

Все мы с самого детства знаем, как измеряется температура тела – градусник под мышкой, пять минут подождать и смотрим результат. Однако, мало кто знает, что так измеряется температура кожи, и не более. Температура внутренних органов и полостей будет несколько отличаться. Именно поэтому многие врачи сейчас рекомендуют измерять температуру во рту или в ушной раковине.

А есть еще такое понятие – базальная температура, или ректальная. Чтобы ее узнать, измерение нужно проводить в прямой кишке. Причем делать это нужно строго соблюдая определенные правила, так как на базальную температуру влияет огромное количество факторов, начиная с физической активности.

Как же нужно измерять базальную температуру, чтобы определить беременность на ранних сроках?

• важно измерять температуру в одно и то же время, с разницей не больше 30 минут;
• проводить измерения нужно утром, не вставая с постели, нельзя даже принимать сидячее положение;
• держать градусник нужно не менее 5-7 минут;
• снять показания необходимо сразу, после того, как вытаскиваете градусник;
• полученные данные заносятся в график;
• обязательно нужно пометить в графике возможные причины отклонения от привычного графика, такие, как простуда, воспаления и так далее.

Для чего измерять базальную температуру?

Дело в том, что базальная температура изменяется в течение цикла в определенной закономерности. В начале цикла она понижается, к моменту овуляции, наоборот, становится выше. То есть, если вести график изменения базальной температуры, можно вычислить самые благоприятные дни для зачатия. Обычно, именно с этой целью женщины и берутся за это занятие. Что же происходит с базальной температурой при беременности до задержки? И можно ли считать БТ признаком беременности?

Изменение базальной температуры при беременности

Как уже говорилось выше, в первой части цикла, примерно начиная с 3 или 4 дня после окончания менструации, базальная температура опускается до 36,5-36,8 градусов. Такая температура необходима для созревания яйцеклетки. За день до овуляции температура резко падает, а затем не менее резко поднимается примерно до 37 градусов, иногда чуть выше.

Приблизительно за неделю до начала месячных базальная температура начинает снижаться, если конечно не наступает беременность. А если наступает?

Все дело в том, что за повышение базальной температуры во время овуляции отвечает гормон прогестерон, который начинает вырабатываться сразу после овуляции.

Если зачатие не происходит, то уровень прогестерона снижается, поэтому снижается и базальная температура. Если же происходит зачатие, то уровень прогестерона сохраняется, остается высокой и температура. Базальная температура при беременности до задержки равна примерно 37 градусам .

Если женщина в течение нескольких месяцев ведет график базальной температуры, то в случае наступления беременности, она заметит, что примерно за неделю до начала месячных базальная температура вместо привычного снижения, продолжает оставаться на уровне 37 градусов. В этом случае можно с большой вероятностью предполагать у себя беременность.

Базальную температуру можно считать первым признаком беременности , еще до задержки. Однако стоит учитывать, что это не самый надежный способ. Дело в том, что повышение базальной температуры может быть вызвано и другими причинами, в том числе гинекологические заболевания, инфекционные процессы, физические нагрузки, прием некоторых лекарств и так далее.

Большинство женщин о таком понятии, как «базальная температура», слышали не раз, но немногие понимают, что означает данный медицинский термин, для чего необходимо контролировать этот показатель и как расшифровывать график БТ беременной и небеременной женщины. Мы поможем разобраться.

Базальная температура - что это такое?

Температура тела базальная- это минимальный показатель, который наблюдается после продолжительного сна и отдыха. Различные процессы в организме женщины повышают показатели БТ, именно благодаря такой особенности можно определить изменения гормонального фона в течение Отклонения в показателях являются сигналом об определенных нарушениях в работе систем и органов. Например, часто мониторингу подвергаются беременные. Графики БТ с низкой температурой во 2 фазе могут указывать на угрозу выкидыша. А подобные показатели у небеременной женщины указывают на бесплодие.

Для чего определяют базальную температуру?

Анализируя изменения БТ, определяют следующие патологии:

1. Наличие или отсутствие овуляции.
2. Полученная информация может быть использована как для планирования беременности, так и для календарного метода контрацепции.
3. Нарушения цикла. При отклонении от нормы врач может заподозрить некоторые заболевания репродуктивной системы, например наличие воспалительного процесса или недостаточность лютеинизирующей фазы, а также гормональные нарушения.
4. С помощью показателей БТ можно узнать о беременности на раннем сроке. График БТ беременной имеет свои особенности, о которых подробнее написано ниже.

Как измерять БТ?

Как же измерить базальную температуру тела? Для этого необходимо запастись отдельным градусником, лучше ртутным. Измеряют БТ во рту, вагинально и ректально. Последний способ считается наиболее предпочтительным, так как результаты таких замеров наиболее достоверны в связи с минимальным влиянием внешних факторов. В подмышечной впадине не измеряют БТ. Выбрать способ необходимо только один, не изменяя его на протяжении всего периода диагностики, который составляет не меньше 3 месяцев. Проводить измерения следует с утра, после как минимум 6-часового сна, не вставая с постели, желательно в одно и то же время.

Наблюдают за изменениями базальной температуры женщины с нарушением менструального цикла, беременные. Графики БТ для планирующих девочек станут незаменимыми помощниками при определении благоприятных дней

Приступить к фиксированию показателей БТ нужно в первый день менструации (начало цикла) для того, чтобы получить полные сведения за месячный период. Женщины беременные графики БТ должны вести регулярно на протяжении всего первого триместра.

Результаты рекомендуется записывать сразу после проведения измерения, так как ошибка может повлиять на диагностику и расшифровку показателей. Кроме указания непосредственно самой температуры, необходимо обозначать день цикла, количество дней менструации. Крайне важным является отметить дополнительные факторы, которые могут повлиять на результаты измерений: прием лекарственных средств, недосыпание, заболевания, стрессы, физическую активность, половой акт накануне проведения измерений, употребление острых блюд и алкоголя. График БТ беременной, кроме вышеуказанных факторов, должен отображать самочувствие и ощущения женщины.

Ведение записей БТ

Записывать данные можно в блокнот, но удобнее воспользоваться онлайн-приложениями или компьютерными программами для фиксации и анализа измерений базальной температуры тела. Такой расшифрует график БТ беременной и небеременной женщины: определит овуляцию, вычислит среднюю температуру каждой фазы цикла, выделит отклонения от нормы, даст рекомендации. Но не стоит забывать, что полученная программная расшифровка - это лишь предварительные обобщенные данные, которые не могут являться диагнозом и руководством к самолечению. Зафиксированные результаты необходимо показать лечащему врачу-гинекологу. Особое внимание полученным результатам должны уделить беременные. Графики БТ с низкой температурой нужно показать лечащему врачу.

Изменение БТ на протяжении менструального цикла

Для того, чтобы понять принцип, на котором основывается метод диагностики с помощью базальной температуры, важно понять, с какими процессами в организме женщины связаны изменения температурных показателей.

Ежемесячный менструальный цикл в медицине принято разделять на 4 фазы:

1. Менструальная - начинается с первого дня менструальных выделений. Этот день считается и первым днем ежемесячного цикла женщины. В этот период организм отторгает эндометрий и подготавливается на гормональном уровне к развитию новой яйцеклетки. Эта фаза длится до 7 дней. БТ в этот период в норме должна соответствовать 36.2-36.6 градусам.
2. Затем следует фолликулярная фаза. В этот период в организме интенсивно вырабатывается который способствует развитию фолликулов, а впоследствии - яйцеклетки. Этот период менструального цикла длится до двух недель. Базальная температура в фолликулярную фазу немного повышается и в норме составляет 36.7-36.9 градуса. За день или два происходит предовуляторное падение температуры - до 36.3 градуса.
3. Овуляторная фаза длится около 3 дней. Этот период характеризуется снижением выработки фолликулостимулирующего и увеличением уровня лютеинизирующего гормона. Благодаря последнему происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула - этот процесс называется овуляцией. Это наиболее благоприятное время для зачатия малыша. Базальная температура в период овуляции повышается и достигает показателей до 37.7—37.9 градуса.
4. Последняя фаза, лютеинизирующая, характеризуется интенсивной выработкой прогестерона для сохранения беременности в случае ее наступления. Базальная температура в этой фазе остается выше 37 градусов. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки температурные показатели резко снижаются за 1-2 дня до предполагаемой менструации и составляют 36.6-36.8 градуса. После этого начинается новый цикл.

График БТ беременной женщины (после зачатия) в норме должен иметь вид монотонной прямой с показателями БТ выше 37 о C.

Нормы показателей БТ

При показателях базальной температуры, которые соответствуют установленным нормам, в конце месячного цикла кривая полученного графика будет иметь четко выраженное двухфазное разделение. Так, в первой половине цикла линия будет проходить ниже отметки 36.8. За несколько дней до овуляции будет отмечено предовуляторное снижение температуры, после чего - резкое повышение показателей не менее чем на 0.4 градуса. Разделен скачок красной линией - это обозначен день овуляции. После этого повышенная температура держится до 14 дней, затем фиксируется предменструальное падение показателя.

БТ во время беременности: норма

Если в течение 16 дней после овуляции термометр показывает больше 37 градусов, это может указывать на беременность. В случае если произошло зачатие, яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Начинает вырабатываться прогестерон и «гормон беременности» — ХГЧ. Когда женщины беременные, графики БТ показывают температуру 37-37.6 о C. В 25% случаев на ранних сроках развития зародыша наблюдается повышение показателей до 38 о. Кроме того, при нормальной выработке прогестерона будет отсутствовать предменструальный спад базальной температуры.

При подтверждении зачатия врачи рекомендуют продолжить ведение графика на протяжении всего первого триместра. Особенно важно вести график БТ беременной, которая имела выкидыши или замирание зародыша на раннем сроке в анамнезе. На более поздних сроках такая процедура оказывается неинформативной из-за изменения гормонального фона.

На сайтах для будущих мам, форумах можно просмотреть так называемые «беременные» графики БТ. Фото, отображающее нормальные показатели на протяжении менструального цикла, сопровождающегося зачатием, представлено ниже.

Имплантационное западение - что это такое?

Нередко встречаются «беременные» графики БТ с имплантационным западением - резким снижением температуры приблизительно спустя 5-7 дней после овуляции. На следующий день показатели возвращаются на уровень выше 37 градусов. Такое температурное изменение наблюдается в период, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Фиксирование на графике считается признаком беременности. Кроме резкого скачка температуры, иногда могут наблюдаться незначительные мажущие выделения из половых органов и тянущие ощущения в области низа живота. Но если одновременно с такими симптомами женщина наблюдает «беременные» графики с низкой БТ, это серьезный повод для срочного обращения за медицинской помощью — возможна угроза выкидыша.

БТ во время беременности: отклонения

Отклонения от установленных норм показателей базальной температуры часто свидетельствуют о различных нарушениях, иногда об опасных состояниях беременной женщины и малыша. Если вы соблюдали все правила измерения, а термометр фиксирует показатели ниже 37 или выше 38 градусов, необходима срочная консультация специалиста. Нужно обратить внимание на состояние здоровья в следующих ситуациях:

1. В предыдущих циклах базальная температура в послеовуляционном периоде составляла 37-37.3 о C, а во время беременности резко подскочила до 38. Такое изменение показателей может свидетельствовать о наличии различного рода воспалительных процессов в организме. Требуется пройти ряд анализов и диагностических процедур для постановки верного диагноза. Но если и до беременности температура во второй половине цикла была приближена к 38, нет повода для беспокойства, в таком случае высокие показатели БТ являются индивидуальными особенностями организма.
2. «Беременные» графики БТ с низкой температурой во 2 фазе требуют срочного обращения к врачу. Показатели ниже 37 градусов свидетельствуют о недостатке прогестерона — это крайне опасно в период беременности. Снижение уровня гормона может угрожать самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). При своевременном диагностировании патологического состояния существует возможность нормализовать уровень прогестерона с помощью приема синтетических препаратов. В таком случае велика вероятность сохранения и дальнейшего нормального развития беременности. Еще одной причиной снижения температуры может стать замершая беременность. К сожалению, в таком случае сохранить плод не представляется возможным. Такой диагноз необходимо подтвердить с помощью УЗИ-диагностики. В случае подтверждения замирания беременности врач назначит выскабливание полости матки по медицинским показателям.

Норма и отклонения кривой базальной температуры

То, какими в норме должны быть показатели БТ в определенный период менструального цикла, мы рассмотрели выше. Теперь давайте разберемся, какие бывают виды графиков, свидетельствующих об отклонениях в состоянии здоровья:

1. Если во второй половине цикла базальная температура поднимается лишь незначительно (до 0.3 градуса) и такие кривые фиксируются нескольких циклов подряд, врач может заподозрить нарушение гормонального фона: возможен недостаток прогестерона. Такие отклонения приводят к отсутствию овуляции, а следовательно, к бесплодию.
2. В большинстве случаев сталкиваются с проблемами при вынашивании ребенка женщины, у которых базальная температура повышается лишь за несколько дней перед менструацией, и длительность второй половины цикла составляет 10 дней и меньше. Кроме того, отсутствует снижение температуры перед началом менструации. В такой ситуации врачи говорят о недостаточности второй фазы цикла, угрозе срыва беременности. Своевременное обнаружение патологии корректируется медикаментозными средствами.
3. Кривая графика, которая не имеет выраженного снижения и повышения температуры, а по результатам показателей не представляется возможным разделить цикл на отдельные фазы, говорит об отсутствии овуляции. Называют такой цикл «ановуляторный». В течение года в норме у женщины возможен 1 цикл без овуляции. Но если такой график фиксируется на протяжении трех месяцев и больше, необходимо обратиться к гинекологу для обследования. При таких показателях базальной температуры беременность невозможна. Пример такого графика наглядно представлен ниже.
4. Зигзагообразная, хаотичная кривая графика базальной температуры свидетельствует о недостатке эстрогена в организме женщины. Это приводит к отсутствию развития фолликулов, а впоследствии яйцеклетки. И как результат - ановуляция и бесплодие. Обязательно обратитесь за консультацией к специалисту при фиксации таких типов графиков дольше трех циклов подряд.

Измерение базальной температуры является эффективным и доступным домашним способом диагностики различных патологий в организме женщины. Крайне важен график БТ беременной - своевременное определение проблемы может спасти жизнь будущему малышу и маме. Но не занимайтесь самолечением - при отклонениях от нормы показателей температуры обратитесь за консультацией к гинекологу.

Базальная температура (БТ) – это самая низкая температура человеческого тела, измеряемая в состоянии покоя. Определение уровня базальной температуры позволяет предсказать наступление овуляции и определить беременность на самых ранних ее сроках. Методика также входит в схему естественного регулирования зачатия и применяется для выявления различных гинекологических заболеваний.

Правила измерения

При определении базальной температуры необходимо придерживаться определенных правил, иначе полученные данные могут быть неверно истолкованы:

1. БТ определяется только в прямой кишке. Измерение температуры подмышкой или во рту не дает достоверных результатов.
2. Измерения проводятся утром, не вставая с постели, до начала любой физической активности. Для удобства следует держать термометр под рукой.
3. Перед началом исследования должно пройти не менее 4 часов спокойного непрерывного сна.
4. Измерение БТ проводится электронным термометром – одним и тем же. Можно пользоваться ртутным термометром, но с большой осторожностью.
5. Исследование должно проходить примерно в одно и то же время суток. Допускаются отклонения на 30-60 минут в любую сторону.
6. Время исследования – не менее 5 минут.
7. Во время менструации перерыв не делается.

Полученные данные ежедневно заносятся в таблицу. В дальнейшем на основании выявленных результатов можно будет сделать определенные выводы. Для оценки менструального цикла и выявления гинекологической патологии рекомендуется измерять базальную температуру не менее 3 месяцев подряд. Желательно начинать исследование в первый день менструального цикла (т.е. первый день менструации).

Можно ли измерять базальную температуру днем? Да, после 4-часового сна. К сожалению, такие результаты часто бывают недостоверными, поэтому ориентироваться на них не рекомендуется. Если женщина работает в ночную смену, она может проводить исследования днем при условии, что это ее обычный, практически не меняющийся режим труда и отдыха на протяжении многих месяцев.

Показания для измерения базальной температуры

Исследование проводится в таких ситуациях:

• Нарушения менструального цикла (при подозрении на дисбаланс гормонов).
• Диагностика беременности на ранних сроках.
• Определение времени наступления овуляции.
• В рамках МРП (метода распознавания плодности как естественного способа контрацепции).
• Оценка гормонального фона при некоторых гинекологических заболеваниях (в том числе при бесплодии).

В большинстве случаев измерение базальной температуры назначается при планировании беременности и выявлении причин бесплодия. Полезным будет это обследование и при поиске факторов, приводящих к нарушениям менструального цикла (задержка менструации, удлинение или укорочение цикла и др.).

Измерение базальной температуры не проводится в таких ситуациях:

• Если женщина не имеет возможности измерять температуру примерно в одно и то же время (особый график работы и др.).
• При наличии острых воспалительных процессов или обострении хронической патологии, приводящей к повышению общей температуры тела.

В последнем случае исследование будет неинформативным. Рекомендуется дождаться выздоровления и только после этого вернуться к измерению базальной температуры.

Важные аспекты

Существуют факторы, влияющие на уровень базальной температуры:

• плохой сон (частые пробуждения, необходимость вставать в постели ночью);
• стресс;
• заболевания пищеварительного тракта (в том числе диарея);
• ОРВИ (даже без повышения температуры подмышкой);
• прием алкоголя;
• интимная близость;
• длительные перелеты;
• смена часовых поясов, климата;
• прием лекарственных препаратов (в том числе гормональных, седативных, снотворных).

Все эти факторы следует отмечать в таблице и учитывать при интерпретации результатов.

Базальная температура и менструальный цикл

Определение базальной температуры играет большую роль в оценке менструального цикла женщины. Рассмотрим изменение параметров на примере нормального 28-дневного женского цикла.

Первая (фолликулиновая) фаза менструального цикла длится с 1 по 14 день и идет под влиянием эстрогена. В это время созревают фолликулы и происходит выделение среди них доминантного. Уровень БТ в этот период остается в пределах от 36.1 до 36.7 °C.

Овуляция при 28-дневном цикле наступает на 13-14 день. Созревание и выход яйцеклетки совпадает с пиком уровня ЛГ (лютеинезирующего гормона). За сутки до овуляции базальная температура падает на 0.5 °C. Непосредственно в момент овуляции БТ вновь повышается, достигает отметки 37.0 — 37.4 °C и остается на таком уровне всю вторую фазу цикла.

Вторая (лютеиновая) фаза проходит под влиянием прогестерона. Нарастает эндометрий, готовясь к возможной имплантации плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. С 14 по 28 дни цикла базальная температура остается выше 37.0 °C. Снижение показателей происходит только перед самой менструацией, за 24-48 часов. Во время ежемесячных кровотечений БТ остается низкой (от 36.1 до 36.7 °C).

Базальная температура и беременность

Если произошло зачатие ребенка, базальная температура остается высокой в течение всего I триместра. Она держится на отметке 37.0 — 37.4 °C, и только на сроке после 14 недель начинает постепенно снижаться. Во II и III триместрах базальная температура фиксируется в пределах 36.4-36.7 °C.

Повышение базальной температуры при беременности указывает на такие состояния:

• воспалительный процесс в придатках и матке, органах малого таза, кишечнике;
• общий инфекционный процесс.

Низкий уровень базальной температуры встречается в таких ситуациях:

• угроза прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• регрессирующая беременность.

Во всех этих ситуациях происходит снижение уровня прогестерона, что и определяет изменение показателей базальной температуры. При любых отклонениях от нормы следует сообщить об этом врачу.

Расшифровка результатов

При правильном измерении базальной температуры женщина может найти для себя ответы на самые важные вопросы:

• Нормально ли протекает менструальный цикл, и нет ли отклонений.
• Происходит ли созревание фолликулов, стоит ли ожидать овуляцию.
• Была ли овуляция в этом цикле, и в какой именно день она произошла.
• Произошло ли зачатие ребенка или следует ожидать наступление менструации (можно определить ее приход за 24-48 часов до начала кровотечения).

Отклонения от нормального графика позволяют заподозрить эндокринную патологию, предположить причины бесплодия и вовремя выявить некоторые осложнения, возникающие на ранних сроках беременности.

Нормальные показатели

Для оценки менструального цикла необходимо составлять график базальной температуры не менее трех месяцев подряд. График выстраивается на листе в клеточку. Рисуется ось координат, где по вертикали будут показатели базальной температуры, а по горизонтали – дни цикла. Каждому дню цикла будет соответствовать своя отметка на графике – уровень базальной температуры. Внизу под каждым днем менструального цикла обязательно указываются факторы, которые могли повлиять на температуру (стресс, половой акт, болезни и др.).

Нормальные показатели менструального цикла:

• Общая длина цикла составляет 21-35 дней (от первого дня одной менструации до первого дня другой).
• Продолжительность второй фазы цикла всегда составляет 12-14 дней.
• Длительность первой фазы цикла может меняться. Минимальная ее продолжительность – 7 дней.

Нормальные значения базальной температуры представлены в таблице:

Варианты температурных кривых

Выделяют несколько разновидностей графика при измерении БТ:

I тип

Характерные особенности:

• Отмечается стабильное повышение БТ во вторую фазу цикла не менее чем на 0.4 °C.
• Есть предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график соответствует нормальному двухфазному менструальному циклу (о нем подробно было сказано выше).

II тип

Характерные особенности:

• Происходит незначительное повышение БТ во вторую фазу цикла: не более чем на 0.2-0.3 °C.
• Продолжительность второй фазы составляет 12-14 дней.
• Есть незначительное предовуляторное и предменструальное снижение БТ.

Такой график указывает на эстроген-прогестероновую недостаточность и требует обязательного обследования у врача. Необходимо оценить уровень основных гормонов в каждую фазу цикла и выяснить причину таких изменений. Подобное состояние нередко грозит бесплодием.

III тип

Характерные особенности:

• Прослеживается повышение БТ во вторую фазу цикла незадолго до наступления менструации на 0.4 °C.
• Вторая фаза длится менее 10 дней.
• Нет предменструального снижения БТ.

Такой график указывает на недостаточность второй фазы цикла (лютеиновую недостаточность) и указывает на низкий уровень прогестерона (абсолютный или относительный при высокой концентрации эстрогена).

Возможные причины недостаточности второй фазы:

• Патология яичников: синдром резистентных или истощенных яичников, синдром гиперторможения яичников, поликистоз яичников и др.
• Заболевания щитовидной железы.
• Патология гипофиза: гиперпролактинемия, гипофизарный гипогонадизм.
• Органические заболевания половых органов: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полипы, опухоли.
• Воспалительные заболевания матки и придатков: эндометрит, сальпингоофорит.
• Патология других органов: гепатит, цирроз печени и др.
• Состояние после аборта, выскабливания полости матки по иным причинам.
• Резкое снижение массы тела (длительное голодание, диеты, заболевания пищеварительного тракта).
• Сильный стресс.
• Резкая смена климата, часовых поясов.
• Избыточные физические нагрузки.
• Прием наркотических препаратов.

Недостаточность лютеиновой фазы грозит бесплодием или невынашиванием беременности. Для коррекции такого состояния необходимо выяснить причину сбоя. По показаниям проводится гормональная терапия. Во время беременности необходима поддержка препаратами прогестерона.

IV тип

Отмечается монотонная кривая на графике: БТ остается в пределах 36.1 — 36.7 °C на протяжении всего цикла. Овуляции нет. Такой цикл считается ановуляторным.

Ановуляторный цикл – это вариант нормы. Считается, что у каждой здоровой женщины 1-2 цикла в год могут быть без овуляции. С возрастом число ановуляторных циклов увеличивается. В период полового созревания и с наступлением климакса большая часть циклов проходят без овуляции. Зачатие ребенка в этом месяце невозможно.

Частые ановуляторные циклы у женщины в репродуктивном возрасте – это патология. Причиной могут быть различные эндокринные заболевания, патология яичников и др. Для точной постановки диагноза и разработки схемы терапии необходимо полное обследование у гинеколога-эндокринолога.

V тип

Наблюдается хаотичная температурная кривая. Размах показателей не вписывается ни в один из известных вариантов и не поддается какой-либо логике. Подобный график встречается при недостаточности эстрогена. Наступление беременности при эстрогеновой недостаточности находится под большим вопросом.

Единичный хаотичный график не должен пугать женщину. Такой сбой может возникать при стрессе, смене климата, обострении различных экстрагенитальных заболеваний. Если в дальнейшем график нормализуется, лечение не требуется. Хаотичная температурная кривая на протяжении двух и более месяцев требует обязательного обследования у специалиста.

Измерение базальной температуры – это простой и доступный метод оценки состояния женской репродуктивной сферы. Регулярное составление графика позволяет предсказать наступление овуляции и менструации, обнаружить беременность на ранних сроках и выявить нарушения менструального цикла. Определение уровня базальной температуры практикуется в диагностике эндокринного бесплодия и иных гинекологических заболеваний.

Многие женщины знают, что базальная температура при беременности меняется, и по ней можно с большой достоверностью определить ожидается ли в семействе пополнение. Но кроме определения беременности по базальной температуре, ее показатели говорят и о многом другом, в том числе о проблемах со здоровьем и течением беременности. Так, когда базальная температура свидетельствует о зачатии? Какая базальная температура при беременности является нормой? О чем сообщают температурные отклонения от нормы и почему они происходят? Как и когда правильно производить измерение базальной температуры? Это и обсудим.

Состав и уровень гормонов женщины меняются на разных стадиях менструального цикла, из-за чего изменяется и базальная температура тела. После наступления овуляции, нормальной считается базальная температура на уровне 37,2 градусов. Собственно примерно такой она и остается при наступлении зачатия. Иногда измерение базальной температуры при беременности на ранних сроках может иметь важное диагностическое значение. В некоторых случаях понижение или повышение базальной температуры значит, что имеется угроза нормальному протеканию процесса. К примеру, низкая базальная температура при беременности может говорить об угрозе выкидыша или о прекращении развития плода - о замершей беременности. А высокая сообщать об инфекции или воспалительном процессе.

____________________________

· Определение беременности по базальной температуре до задержки

!!! Во второй половине женского менструального цикла базальная температура немного повышается и имеет значения 37 - 37,2 градусов. К началу менструации она снижается до 36,9 градусов!!!

Одним из достаточно достоверных способов является определение беременности по базальной температуре. Если в течение восемнадцати дней базальная температура не падает, ниже 37 - это говорит о большой вероятности наступления беременности. Даже в случае своевременного начала месячных, врачи все - равно рекомендуют провести тест на беременность или обратиться в женскую консультацию. Базальная температура при беременности повышается за счет воздействия гормона прогестерон на женский организм.

· Нормальные показатели базальной температуры во время беременности

В среднем базальная температура во время беременности может колебаться в пределах 37,1-37,3 градусов. В некоторых случаях ее значения могут достигать 38 градусов, но это скорее исключения из правил или индивидуальные особенности. Такие значения являются нормой и зависят во многом от строения женского организма. Если же базальная температура существенно отклоняется от своих нормальных значений, это может свидетельствовать о наличии всевозможных патологий или воспалительных процессах.

· Базальная температура при внематочной беременности

В случае внематочной беременности организм женщины все так же вырабатывает гормон прогестерон. То есть наблюдается повышение базальной температуры, как и при нормальной беременности. При этом важно понимать, что повышение базальной температуры у женщины не всегда говорит о прикреплении плодного яйца в неположенном месте, то есть о наличии внематочной (речь о случаях, когда не обнаруживается нормальная беременность, а температурные показатели говорят о ее наличии). Как средство диагностики внематочной беременности базальная температура не используется.

· Повышенная базальная температура

Во время беременности средние показатели базальной температуры находятся на уровне 37,2-37,3 градусов. Повышение ее значений до 38 градусов считается допустимым. Но если она поднимается выше допустимого значения, необходимо обратиться к специалисту. Причинами такого повышения базальной температуры при беременности могут быть воспалительные процессы разного рода. В любом случае найти конкретную причину самостоятельно во многих случаях не представляется возможным и является неоправданным риском для беременной женщины и ее будущего ребенка. Любое лечение в этот период должно проходить исключительно под присмотром врача, прием даже самых безобидных на взгляд неискушенного человека лекарств может стать фатальным. Нередко причиной повышенных температурных показателей становится неправильное измерение базальной температуры при беременности. Поэтому, не экспериментируйте на здоровье и жизни вас обоих, а направляйтесь к врачу!

· Низкая базальная температура при беременности

Температурные значения ниже 37 градусов - это низкая базальная температура при беременности. Подобное может сигнализировать, о существовании некоторых осложнений течения беременности. Именно поэтому, если наблюдается снижение температурных значений необходимо обратиться к врачу. Безусловно, дело может быть в том, что измерение производилось неправильно, поэтому рекомендуется измерить ее еще раз, сразу. Иногда подобное бывает связано с изменением общего состояния организма. Если показатели не меняются, подождите несколько часов, а затем перемеряйте еще. Если очередное повторное измерение базальной температуры дает значение ниже 37 градусов, следует срочно обращаться к специалисту. Беременность при низкой базальной температуре находится под угрозой ее прекращения.

Если при медицинском осмотре обнаруживается низкий уровень прогестерона в организме женщины, то ее госпитализируют в обязательном порядке для проведения всех необходимых процедур, направленных на сохранение беременности. В случае своевременного обращения, ситуацию удается исправить в большинстве случаев. Иногда низкая базальная температура при беременности сигнализирует о замирании плода, речь идет о замершей беременности. Базальная температура при замершей беременности понижается, поскольку падает уровень гормона прогестерон, вследствие прекращения желтого тела выполнять свои функции. В некоторых случаях базальная температура при замершей беременности остается высокой, а впоследствии даже повышается, что объясняется развитием инфекции. Поэтому для диагностики замершей беременности данный способ годится только в комплексе с другими диагностическими методами.

Тем не менее, измерение базальной температуры при беременности является важным для своевременного выявления рисков и развития патологий. Однако измерять ее всем женщинам и всю беременность излишне. Во-первых, данные показатели актуальны и имеют какой-то смысл только на ранних сроках вынашивания ребенка. Во-вторых, гинекологи советуют проводить температурный контроль женщинам, которые сталкивались в прошлом с выкидышем или с прекращением беременности. Кроме того измерять базальную температуру следует в случаях, когда есть подозрения выкидыша. При наличии подобных рисков, контролируя график базальной температуры , можно выявить проблему в самом начале и успешно ей противостоять.

· Правильное измерение базальной температуры при беременности

!!! Главной ошибкой большинства женщин является измерение базальной температуры во время беременности каждые пару часов. Получаемые результаты при этом очень разнятся. Утром показания термометра могут быть 37,2 градуса, а в течение дня оно неоднократно может меняться. Часто изменение происходит в меньшую сторону, что вносит ненужную тревогу в жизнь беременной женщины!!!

Специалисты утверждают, что понижение базальной температуры во второй половине дня - это абсолютно нормальное явление, которое не должно быть причиной беспокойства будущих мам. В том числе и поэтому, очень важно измерять базальную температуру правильно.

Еще вечером положите термометр так, чтобы можно было взять его, не вставая с постели. После пробуждения, кончик термометра рекомендуется смазать детским или другим жирным кремом, и на два-три сантиметра ввести его в анальное отверстие. Измерение базальной температуры длится пять-семь минут. То есть самое главное правило - измерять базальную температуру сразу после пробуждения и, не подымаясь с кровати. Только, если правила соблюдаются, результат можно считать достоверным.

На значения базальной температуры кроме прочего влияют следующие факторы:

1. Любые физические действия . Врачи отмечают, что при измерении важно не только с кровати не вставать, а даже не переворачиваться. Старайтесь не делать резких движений, и по возможности не менять положение тела. Однозначно ни каких движений с начала и до окончания измерения быть не должно.

2. Положение тела горизонтальное. Измерение базальной температуры проводят только лежа. Если присесть, то происходит усиление прилива крови к малому тазу. Это гарантирует неправильные показания базальной температуры при измерении.

3. Непрерывность сна не менее четырех часов. Если сон женщины длился менее четырех часов подряд, то не имеет смысла измерять температуру вообще, так как показания будут не верными.

4. Занятия сексом. От половой активности в периоды измерения температуры рекомендуется отказаться. Если необходимо проконтролировать график базальной температуры, некоторое время придется воздерживаться от интимной жизни. Во всяком случае, перерыв между измерением и сексом должен составлять не менее двенадцати часов, иначе сложно рассчитывать на полную достоверность температурных показаний. Кроме того, многим женщинам, входящим в группу риска в отношении благоприятного течения беременности, секс запрещен ввиду большой степени угрозы. Поэтому на счет половой жизни рекомендуется посоветоваться с врачом, который ведет беременность.

5. Прием пищи. Будущие мамы на ранних сроках часто страдают от токсикоза беременных. Поэтому сразу после пробуждения женщине рекомендуется слегка перекусить, будь-то печенье, бублик или орешки. Но скушать что-то можно только после измерения базальной температуры, иначе значения будут искажены.

6. Прием некоторых медицинских препаратов . Определенные препараты провоцируют изменение базальной температуры. Значения могут, как повышаться, так и понижаться. При назначении тех или иных лекарств, врач учитывает возможные изменения и контролирует ситуацию соответственно.

7. Инфекционные и простудные заболевания. Измерение базальной температуры во время беременности в случае болезни женщины является не достоверным, поэтому ведение графика температур следует отложить до выздоровления и окончания приема медикаментов, назначенных врачом. Само собой, самолечение и затягивание с походом к врачу неприемлемы во время беременности.

!!! С точки зрения диагностики базальная температура является достоверной только в течение первых двух недель беременности, не более. В дальнейшем гормональный фон меняется, и значения базальной температуры беременной ничего не значат!!!

Яна Лагидна, специально для MyMom . ru

И еще немного о графике базальной температуры: