Главные проблемы с сексом после родов: о чем не говорят. Почему не хочется секса после родов: разбираемся в проблемах семьи

В одной из «мамских» групп фейсбука — и в первые же сутки откликнулось больше 70 женщин. Они писали, что сразу после рождения ребёнка испытали облегчение, радость, страх, ответственность, усталость и ещё целый спектр чувств — но их не накрывало обещанной книгами и рассказами подруг волной любви.

Источник фото: pixabay.com

Лена К., мама годовалой девочки, рассказывает, что представляла себе рождение ребёнка в розовых тонах:

Я предвкушала этот момент — малышка рождается, я беру её на ручки, нежно обнимаю, расплываюсь в любви и ласке.

Но этого не произошло — после долгих и мучительных родов ощущалась лишь апатия, а первый плач ребёнка не вызвал никаких чувств.

В первые дни после выписки Лена делала всё, что требовалось для ухода за ребёнком, но механически, не испытывая никаких эмоций — и рыдала, когда муж уходил на работу.

Лена не могла понять, что с ней происходит, а ещё ругала себя за то, что не смогла родить ребёнка естественным путём — долгие роды закончились кесаревым сечением.

Источник фото: Univision

Окситоцин, или гормон привязанности

В книгах о беременности и родах рассказывают о том, что рождение ребёнка сопровождается огромным приливом чувств, безусловной любовью и необыкновенным ощущением счастья .

Действительно, при контакте ребенка "кожа к коже" происходит выброс окситоцина, называемого ещё «гормоном привязанности».

Источник фото: VIP 24

Окситоцин играет роль в формировании характерного «материнского поведения» — стремлении защитить и накормить малыша. Уровни этого гормона повышаются во время секса, а также когда мать или отец берут ребёнка на руки.

При этом измерить его концентрацию довольно трудно, потому что этот гормон очень быстро распадается — но в исследованиях это всё же удаётся сделать.

Учёные выяснили, что при совершенно нормальном течении беременности у разных женщин уровни окситоцина могут быть очень и очень разными — от 50 до 2000 пг/мл.

Кроме того, не было определённой закономерности его изменений: у одних концентрация окситоцина продолжала расти всю беременность, у других снижалась, а у третьих колебалась.

Источник фото: pixabay.com

Что это означает на практике?

Что любая женщина может оказаться в нижней части диапазона, и мгновенной влюблённости в новорождённого не возникнет, даже если соблюдены все пожелания к максимально естественным родам.

С другой стороны, хотя после кесарева сечения, особенно планового, резкого выброса окситоцина в кровь не происходит, его фоновый уровень может оказаться достаточно высоким, чтобы сформировать моментальную привязанность.

Получается, что прилив любви к новорождённому во многом обусловлен гормонами.

Давление окружающих

Давление окружающих тоже не помогает почувствовать себя хорошей мамой — и проявляют его и медработники, и родственники, и даже подруги, у которых нет детей.

Анастасия И. рассказывает, что после родов без обезболивания первым пришло облегчение, что дело сделано — но доктор тут же прокомментировал:

«А что это ты не радуешься?»

У её бездетных подруг почему-то было представление, что материнство резко наполняет жизнь смыслом и безусловным счастьем, а при попытке рассказать о сложностях Анастасия слышала лишь раздражающий ответ:

«Зато ты делаешь великое дело» .

Осуждение может возникать по любому поводу — а признаваться в том, что не испытываешь любви к новорождённому, кажется просто неприличным (неспроста большинство героинь попросили не указывать их фамилии).

Источник фото: Roditelji.h

Наталья Л. рассказывает, что через пару недель после родов шла по улице с коляской и плакала, понимая, что ничего не испытывает к ребёнку, кроме чувства ответственности , — ей хотелось вернуть свою прошлую жизнь.

Когда на комментарии знакомой о том, как круто быть матерью, она ответила отрицательно, то вызывала волну гнева и рассказ о том, что она плохая мать.

Когда чувства начинают меняться?

У всех по-разному. Многие мамы говорят, что любовь пришла вместе с жалостью или страхом, когда ребёнок впервые заболел — его беззащитность вызвала новую волну эмоций.

Другие признаются, что полюбили сына или дочь ближе к году или даже позже, когда появилась ощутимая обратная связь : улыбки, речь, активные действия.

Источник фото: pixabay.com

Собственно, подавленность в первые дни после родов, так называемый baby blues, — не менее известное явление, чем гормональная эйфория.

Говорить о нём не принято — и понятно почему, ведь мы всё ещё живём в обществе, где поощряется «быть на позитиве» и осуждаются слёзы.

Было бы здорово, если бы ресурсы, посвящённые беременности и родам, и специалисты при ведении пациенток честно рассказывали, что при рождении ребёнка можно испытать самые разные чувства — и в большинстве случаев они нормальны и никак не характеризуют материнские качества.

Почти каждая женщина после того, как родит ребенка, становится холодна к своему мужу. Первый месяц мамочка полностью посвящает себя уходу за малышом. Но что же делать, если это наблюдается и через два-три месяца? Женщина начинает исполнять свой супружеский долг через «не хочу». От этого становится неприятно. Женщина начинает бояться, что из-за ее холодности мужчина будет отдаляться от нее. Но не нужно спешить и бить тревогу. Специалисты уверяют, что это лишь проделки природы. И сегодня мы постараемся рассказать Вам, почему после родов не хочется секса.

Поверьте, каждой женщине в итоге захочется, и этот процесс будет приятен для обоих партнеров. Но вот когда – будет зависеть от особенностей организма женщины.

Некоторые женщины через три месяца после родов начинают паниковать, и считать это состояние какой-то патологией. Человеческий организм хитрый. Он отторгает ненужные процессы. И все дело в гормонах. После родов в женском организме начинает меняться гормональный фон. И этот процесс неконтролируемый. Роды – это сильный стресс для организма. И все силы он бросает на вскармливание и опеку над малышом. Это инстинкт, который кричит, что вначале выкорми малыша, поставь его на ножки, а после будешь заниматься чем-то другим. В итоге не хотеться секса может даже целый год, пока малыш не станет крепким. В первую очередь нужно думать о продолжении потомства.

Другие женщины могут не подпускать своего мужа к своему телу из-за груди. В нем хранится молоко и это еда для малыша. А она должна быть стерильной. Вдруг муж, целуя, занесет инфекцию.

Но зачастую причина более приземленная – это разрывы, швы. Чтобы они зажили, нужно подождать недель шесть с сексом. А еще должна уйти кровь из матки, которая приливала в большом количестве во время беременности и родов. Также должна зажить ранка на матке, где крепилась плацента.

Гормон, который виновен в том, что женщина не хочет секса – это эстроген. Его снижение приводит к послеродовой депрессии. Также это приводит к тому, что смазки во влагалище становится мало. Поэтому швы, разрывы, отсутствие смазки приводит к снижению полового влечения.

Когда же вернется этот интерес?

Через полтора месяца врачи разрешают заниматься сексом. Но женщине нужно ждать, пока это «не хочу» не уйдет.

Это может случиться когда угодно. И у каждой по-разному. Но у всех вначале не будет такого феерического секса, как до беременности или во время нее. Но уже через некоторое время все вернется. В большинстве случаев даже усиливается. Психологически женщина может восстанавливаться от нескольких недель до года.

А чтобы первый секс после родов прошел удачно, нужно придерживаться некоторых правил:

В первую очередь подождите, пока все раны не заживут. Иначе можно опять нанести травмы и занести инфекцию. После этого еще долго не сможете заниматься сексом.

Не занимайтесь сексом, если во влагалище не хватает смазки. Лучше воспользоваться лубрикантом. Секс «в сухую» не доставит Вам удовольствия.

Очень часто при наложении швов, влагалище становится уже. Конечно же, Вашему мужчине это придется по душе. А вот Вам может быть больно и неприятно. В этом случае нужно уделить больше времени прелюдии. Это позволит женщине расслабить мышцы и ей будет только приятно.

Быть родителями – это счастье. И ради этого можно подождать пару месяцев с сексом.

полезные статьи

Как быстро избавиться от синяка домашними средствами

От ушибов и травм никто не застрахован, но появление кровоподтеков на коже всегда нас расстраивает, особенно если они расположены на видном месте. Читайте далее о том, как быстро и эффективно избавиться от надоедливых синяков на теле.

Изменяется ли сексуальная жизнь супругов после рождения ребенка? Что может послужить причиной охлаждения отношений и как преодолеть возникшую стену отчуждения? Рассказывает врач-сексопатолог, к. м. н., научный сотрудник отдела сексопатологии Московского НИИ психиатрии Юрий Прокопенко.

Роды могут никак не сказаться на сексуальной жизни супругов или, наоборот, вносят в нее довольно серьезные изменения. Причинами осложнения сексуальных отношений могут быть и физические изменения, произошедшие с организмом женщины, и послеродовая депрессия, и неприятие мужчиной нового образа своей супруги. Давайте разберемся, какие проблемы возникают у супружеских пар чаще всего и как их можно решать.

Физическая боль при половом акте
При естественных родах у женщин нередко случаются разрывы или врачи делают разрезы, а потом накладывают на поврежденную область швы. Чаще всего разрывы и разрезы бывают в области промежности. Если швы наложены хорошо, то быстро заживают и при половых сношениях не причиняют никакого неудобства. Если разрез зашили неудачно и остался грубый рубец или шов пришелся на чувствительный нерв, то это может давать о себе знать при половом акте. Сексуальные отношения причиняют боль, а значит, желания заниматься сексом у женщины мало.

Что же делать в таких случаях?
Попробуйте следующие средства.
- Ежедневно втирайте в область рубца размягчающие мази, массируйте, разминайте ее. При регулярных прикосновениях чувствительность рубца постепенно будет снижаться.

Ищите позу, в которой болезненное место не будет задеваться. Положений для занятий сексом множество, главное - найти самое удобное и комфортное для вас.

Если выделяется недостаточно смазки, то пользуйтесь при половых сношениях смягчающими смазками. Применять такие смазки можно даже кормящим мамам - они не проникают в молоко.

Если рубец причиняет слишком большое неудобство, можно обратиться в косметологическую клинику с просьбой удалить рубец.

Изменение чувствительности
Если разрывы при родах были в области клитора, то женщина может не испытывать болезненных ощущений при половом акте, но у нее может уменьшиться чувствительность клитора. В этом случае для восстановления чувствительности желательно ежедневно втирать в клитор сосудорасширяющие или гормональные мази. Или - другой вариант - обращать больше внимания на иные эрогенные зоны. Если основной эрогенной зоной была шейка матки и, даже если в процессе родов у женщины произошел разрыв шейки матки, то на ее чувствительности это, скорее всего, не скажется. Половые контакты по-прежнему будут доставлять женщине удовольствие.

Представление о том, что после родов влагалище становится большим и дряблым - это не более, чем миф. Часто можно слышать: «Раньше влагалище плотно охватывало пенис, а теперь - нет, я не испытываю таких же приятных ощущений, как до родов». На самом деле, влагалище напоминает собой по форме бутылку с узким горлышком и расширяющейся основной частью. Когда пенис проникает внутрь, влагалище пассивно облегает его. Плотным кольцом пенис охватывает лишь круговая мышца, которая находится при входе во влагалище. Она действительно может растянуться, но произойти это может не только из-за родов, но и из-за физической нагрузки, из-за большого числа абортов и т. д. Для восстановления этой мышцы нужно регулярно выполнять гимнастику: втягивать внутрь мышцы влагалища и заднего прохода на 10-20 секунд, а затем снова расслаблять эту область. У женщин, которые родили путем кесарева сечения, вообще не будет никаких изменений при занятиях сексом: у них не расширялось влагалище при прохождении ребенка через родовые пути, не было разрывов и разрезов, поэтому ни болезненности, ни изменения чувствительности, скорее всего, наблюдаться не будет.

Если нет желания у женщины
Нежелание возобновлять половые отношения после родов у женщины может быть связано не только с боязнью физической боли, но и с другими, психологическими причинами. Молодая мама может так уставать от домашних дел и обязанностей по уходу за ребенком, что у нее просто не останется сил на сексуальную жизнь. Вечером она едва добирается до постели и тут же засыпает. Но не всегда речь идет о чисто физической усталости. Порой за этим скрывается другое: у женщины резко снижается энергетический потенциал, наступает послеродовая депрессия. Не думайте, что при депрессии нужно сидеть у окна и целый день плакать. Вовсе нет!

Женщина может просто думать, что ее жизнь скучная и однообразная, что ничего радостного ее не ожидает, она может переживать, что из-за изменений внешности муж перестанет ее любить, может закатывать супругу истерику, если он на пять минут задержался с работы и т. д. Естественно, что при таком отношении к жизни интерес к сексу тоже пропадает, и муж уже не вызывает желания. Заметив эти признаки, женщине лучше обратиться к специалисту, занимающемуся лечением депрессии, - психиатру или психотерапевту. Врач назначит препараты - антидепрессанты, транквилизаторы, стимуляторы. Они, как правило, проникают в кровь и молоко, поэтому с грудным вскармливанием придется распрощаться. Если же вы хотите продолжать кормить ребенка, попросите врача подобрать препараты, совместимые с грудным вскармливанием. А если вы чувствуете, что депрессии у вас нет, а просто пропало влечение к супругу, ищите новые формы сексуальных отношений. Не обязательно настраивать себя сразу на секс, можно сначала просто ограничиться ласками. А это может привести к пробуждению желания.

Грудное вскармливание и секс
В период кормления ребенка грудью у женщины может несколько снижаться половое влечение. Это природный механизм, организм «думает»: «Я еще этого не выкормил, куда мне беременеть снова!» В то же время при кормлении ребенка грудью женщина может испытывать физические ощущения, близкие к оргазму. Это тоже нормальное явление, и бояться, что с вами что-то не в порядке, не надо.

Если в процессе сексуальных отношений у кормящей женщины начало выделяться молоко, это не удивительно - грудь напрягается, и запускается механизм лактации. Но если мужа смущает появление из сосков молока, то лучше заниматься сексом, надев на себя бюстгальтер с прокладками. А еще: пусть мужчина постарается не касаться груди.

Роды и оргазм
«Если у тебя нет оргазма, то после родов он появится» - такое распространенное мнение неверно. Роды и оргазм не имеют никакой взаимосвязи, роды не пробуждают в женщине сексуальность. К появлению оргазма могут привести другие причины. Например, если женщина раньше во время полового акта не могла расслабиться из-за мыслей о том, как бы побыстрее зачать ребенка, то теперь у нее появилось желаемое и она может рассматривать секс просто как процесс, от которого получают удовольствие. Другая причина - чем продолжительнее стаж регулярной сексуальной жизни пары, тем больше оргазмов испытывает женщина.

Правда, в первое время после родов число оргазмов у женщины может несколько снизиться из-за болезненности во время сексуальных отношений. Но этот период нужно перетерпеть, и все наладится.

Если нет желания у мужчины
Беременность и роды - это испытание не только для прекрасной, но и для сильной половины человечества. Муж, который привык созерцать стройную фигуру жены, может теперь смотреть на ее расползшееся после родов тело и думать: «Что мне делать? Она меня совсем не возбуждает!» Как правило, это бывает у мужчин со слабой половой конституцией, которых от сексуального возбуждения способно отвлечь любое внешнее воздействие. Мужчины c сильной половой конституцией от этого, как правило, не страдают.

Другая причина, способная привести к нарушениям сексуальной жизни: мужчина перестает видеть в своей жене женщину и воспринимает ее только как мать своих детей. Он видит ее в халате, с ребенком на руках, и у него не возникает других желаний, кроме как погладить ее по голове и поцеловать в щечку. Но заниматься с ней сексом он просто не может: «Спать с ней?! Это все равно, что спать со своей родной мамой!»

Иногда двумя перечисленными причинами мужчина лишь прикрывается, а за нежеланием возобновлять сексуальную жизнь стоит что-то другое. Возможно, его и раньше не очень-то возбуждала жена, а после родов интерес к ней совсем пропал.

Что же делать женщине в ситуации, если она чувствует, что перестала быть желанна мужу? Искать новый подход к мужчине. Не обязательно сразу настаивать на сексе, можно просто целовать мужа, прикасаться к нему, ласкать его, заранее оговорив, что секса не будет. Можно попробовать поговорить с ним, объяснить ему: «Дорогой, я так соскучилась по твоему телу, по мужской ласке, ты мне нужен, я хочу тебя».

Но не нужно торопить мужчину!
Иногда жена застает мужа за просмотром порносайтов или эротических журналов и возмущается: «Ты смотришь эту порнуху, а ко мне даже не подходишь!» Но мужчина обращается к таким средствам именно потому, что у него разлажена сексуальная жизнь с женой, и он пытается таким образом компенсировать недостаток сексуального общения.

Сексуальные проблемы, возникшие у мужчины, ставшего отцом, бывают, как правило, психологического характера. И лечить сексуальные расстройства нужно сексуальным поведением: пробовать новые ласки, позы, менять время и место занятий сексом. Понадобятся ли мужчине какие-то медицинские препараты для возобновления сексуальной жизни - ответ на этот вопрос может дать только специалист - сексолог или сексопатолог. Дело в том, что лекарственные средства помогают решить проблемы с эрекцией, но не возбуждают у мужчины желания. Сексуальное влечение - это психическая функция, идущая «от головы».

Может ли длительное воздержание мужчины в течение беременности жены привести к нарушениям в сексуальной сфере? Это зависит от ситуации. Воздержание бывает тотальным и частичным. При частичном воздержании мужчина не имеет половой жизни с женщиной, но время от времени мастурбирует. Для мужчины с сильной половой конституцией полное воздержание в течение длительного времени невозможно: в его организме накапливается сперма, от которой необходимо периодически избавляться. Мастурбация - это своеобразный предохранительный клапан половой функции. Если мужчина, воздерживаясь от секса, регулярно занимался мастурбацией, то проблем с возобновлением супружеской жизни, скорее всего, не возникнет. Если же мужчина имеет слабую половую конституцию и во время воздержания он не испытывал желания заниматься мастурбацией, то через определенный промежуток времени некоторые нарушения у него появиться могут.

Когда можно возобновить половую жизнь после родов?
Заниматься вагинальным сексом можно через 4-6 недель. В первые полтора месяца у женщины отходят кровянистые выделения, сокращается матка, заживает область промежности. Возобновлять половую жизнь ранее этого срока не рекомендуется из-за опасности возникновения кровотечения или занесения инфекции в незажившие родовые пути.

Почему у мужчин может пропасть сексуальное влечение после рождения ребенка?
Согласитесь, что образ матери, вскармливающей грудью младенца, у нормального мужчины не вызовет сексуального возбуждения. После родов мужчина перестает воспринимать свою избранницу только как сексуальный объект, как образ своих сексуальных фантазий и желаний.

На мужчину теперь возложена не просто функция оплодотворения, но и обязанность вырастить, воспитать, поставить на ноги того, кто продолжит его род, его дело и, может быть, осуществит его несбывшиеся мечты…

Поэтому если рассматривать этот вопрос даже чисто функционально, то становится очевидно, что забот так или иначе добавится. С рождением первенца мужчина заметно взрослеет. Конечно же, это стресс! Ведь не каждый готов к обязанностям, которые ложатся на плечи. Но взрослеет и женщина, и на ее плечи ложится, как правило, еще больше обязанностей.

Ситуация
Елена уложила спать свою двухмесячную дочку, приняла душ и прилегла на кровать рядом с Олегом. Он ждал ее с нетерпением: «Ну что, малышка спит. Можно начинать». Елена согласилась, но когда муж начал ласкать ее, она оставалась безучастной, постоянно прислушиваясь, не проснулась ли дочка.

Нет четких сроков, когда после родов женщина снова может без боли и с удовольствием заниматься сексом. Это у всех происходит по-разному. Но нужно быть готовой к тому, что уровень либидо упадет как минимум по семи причинам:

Кровать для сна

Первые месяцы (у некоторых - годы) после родов мама хочет оказаться в постели только с одной целью: лечь, укрыться одеялом, закрыть веки и провалиться в сон. Потому что усталость - это естественное чувство после родов.

Части тела меняют свои значения

Раньше грудь была эрогенной зоной - отличный вариант для ласк во время прелюдии. А теперь грудь - это инструмент, чтобы кормить ребенка.

Тело болит

Даже просто сидеть после родов может быть болезненно, особенно - после кесарева сечения. Когда тело болит, нужно отдыхать и восстанавливаться, а не думать о сексе.

Партнер ведет себя немного странно

Странно - не значит плохо. Мужчине тоже нужно адаптироваться к тому, что его любимая женщина - это теперь в первую очередь мать его ребенка. Должно пройти время, чтобы эти две роли мирно ужились в его голове. Это нормально. И с сексом лучше не спешить.

Желание просто исчезло

После родов женщина может вообще не понимать, как раньше у нее время от времени возникало желание заняться сексом. Это происходит из-за гормональной перестройки организма.

Если это длится недолго - все в порядке, если состояние безразличия к сексу затягивается - лучше своевременно обратиться к врачу.

Депрессия

Когда женщина становится матерью, это сказывается на ее психическом состоянии. И послеродовая депрессия - обычное дело.

Тело

После родов женщине нужно время, чтобы полюбить свое тело заново. Главное - понимать, что растяжки - это не страшно, они просто несущественный побочный эффект чего-то невероятного - процесса рождения на белый свет нового человека. И это не повод грустить, а повод праздновать!

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

• количество плодов, вынашиваемых женщиной;
• расположение плаценты;
• сложности, возникшие в течение беременности или родов;
• большой вес ребенка;
• состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

• или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
• если имело место низкое прикрепление плаценты;
• плод был достаточно крупного размера;
• организм роженицы был сильно истощен;
• родовая деятельность протекала слабо;
• после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

• ее перегиба;
• травм родового канала;
• ее недоразвития;
• воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
• фибромы (доброкачественной опухоли);
• нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.