Опасные последствия тропической инфекции: лихорадка Зика. Лихорадка Зика: симптомы, лечение и профилактика

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к летальному исходу. Довольно опасным является вирус Зика.

Возбудитель заболевания

Лихорадка Зика - болезнь, которую вызывает одноименный вирус. Он является представителем рода Flavivirus. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика (Уганда). Именно поэтому такое название получил возбудитель лихорадки.

В 1948 году вирус Зика ученые обнаружили в комарах, обитавших в этом же лесу. Исследования, которые были в дальнейшем проведены специалистами, показали, что возбудитель может инфицировать и человека. Случаи заражения людей были выявлены в 1952 году (Уганда и Объединенная Республика Танзания).

Распространение лихорадки

Эта болезнь на протяжении продолжительного периода времени считалась безобидной. Не возникало никаких эпидемий, связанных с таким заболеванием, как лихорадка Зика. В каких странах выявлялся возбудитель? Антитела к вирусу были обнаружены у жителей Африки и Юго-Восточной Азии (Египет, Индия, Вьетнам, Индонезия, ЦАР, Таиланд и др.). Интерес к заболеванию возник у исследователей в последние годы, когда инфекция начала стремительно распространяться за пределы своего ареала.

Первая вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на островах Яп, расположенных в Тихом океане и входящих в состав Федеративных Штатов Микронезии. После проведения лабораторных исследований подтвердились 49 случаев инфицирования. Через несколько лет еще одна вспышка была зарегистрирована во Французской Полинезии. В 2013-2014 годах были обследованы 32 тыс. человек. Национальная система эпидемиологического надзора зарегистрировала более 8 тыс. предполагаемых случаев болезни. Из них у 383 людей подтвердилась БВВЗ (болезнь, вызванная вирусом Зика) после проведения лабораторных исследований.

В 2014 году болезнь пришла в Южную Америку. Лихорадка Зика была диагностирована у жителей острова Пасхи. Примерно через год РНК возбудителя была обнаружена у людей, проживающих в северо-восточной части Бразилии. С января 2015 года по февраль 2016 года случаи инфицирования вирусом регистрировались в 44 странах мира. БВВЗ стала глобальной проблемой.

Первый случай лихорадки Зика в России

В Австралии, Китае, Японии, Канаде и Европе регистрируются только "привозные" случаи заболевания. В России тоже зафиксирован случай завоза лихорадки Зика туристом, вернувшимся на родину. Женщина (возраст - 36 лет) отдыхала в Доминиканской Республике в период с 27 января по 3 февраля 2016 года. Несколько раз ее укусили комары, из-за которых возникло заболевание.

Лихорадка Зика проявилась в день возвращения. Туристка почувствовала слабость, дискомфортные ощущения в животе. Приехав в Россию, она стала замечать у себя следующие симптомы: послабление стула, головные боли, сыпь на груди и руках, повышение температуры. Через несколько дней после возвращения женщина была госпитализирована в Врачи отметили у нее гиперемированную ротоглотку, мелкую сыпь на лице, туловище и конечностях, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов.

Имеющиеся симптомы позволили врачам предположить наличие одного из таких заболеваний, как лихорадка денге и лихорадка Зика. Лечение можно было назначить только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты взяли на лабораторный анализ образцы мочи и крови. В ходе проведенных исследований удалось обнаружить РНК вируса Зика.

Передача возбудителя через укусы

Носителями вируса являются комары рода Aedes (Ae. africanus, Ae. aegypti, Ae. albopictus). В организм насекомых возбудитель попадает после укусов больных приматов. Каким образом заражаются обезьяны - вопрос, ответ на который не может дать современная наука. Резервуар вируса в природе неизвестен.

У людей лихорадка Зика возникает после присасывания зараженных комаров. В момент укуса вирусы проникают в человеческий организм, распространяются по нему с током крови по сосудам. Данный путь передачи возбудителя называется трансмиссивным.

Передача вируса половым путем

У людей, зараженных лихорадкой Зика, возбудитель был обнаружен не только в плазме и сыворотке крови, но и в сперме, секрете влагалища. Этот факт позволил предположить специалистам, что является не единственным. Вирус может попадать в организм здорового человека во время интимной близости с больным.

Передача лихорадки Зика половым путем зафиксирована во Франции, Италии, США, Новой Зеландии, Аргентине. Возбудитель заболевания также выявляется в слюне, моче больных людей. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих возможность передачи вируса через контакт с названными биологическими жидкостями.

Передача вируса плоду во время беременности или родов

Лихорадка Зика может передаться ребенку во время беременности или родов. Вертикальное трансплацентарное распространение вируса провоцирует внутриутробное инфицирование и возникновение пороков развития. Заражение, происходящее во время родов, вызывает врожденную инфекцию.

Внутриутробное инфицирование может привести:

• к поражению центральной нервной системы;
• задержке роста плода;
• плацентарной недостаточности;
• гибели плода.

При лихорадке Зика на ранних сроках беременности высока вероятность развития микроцефалии. Под этим термином специалисты понимают слишком маленький размер черепа и головного мозга. У детей, имеющих это осложнение, после рождения голова не растет. Микроцефалия - довольно редкое состояние. Однако в 2015-2016 годах значительно возросло число детей, появившихся на свет с данной патологией. Связано это с лихорадкой Зика. За этот период зафиксировано более 5 тыс. случаев рождения малышей с микроцефалией от матерей, зараженных вирусом.

Симптомы заболевания

После укуса комара, являющегося носителем вируса, начинается инкубационный период. Его продолжительность может составлять от 3 дней до 2 недель. После инкубационного периода возникают первые симптомы. Стоит отметить, что клинические проявления болезни развиваются только у 20-25 % инфицированных лиц. Чтобы врачи могли заподозрить такой недуг, как лихорадка Зика, симптомы должны наблюдаться следующие:

• однократное повышение температуры тела;
• высыпания на туловище и конечностях;
• боль в суставах;
• воспаление слизистой оболочки глаз.

Некоторые больные жалуются на болевые ощущения в мышцах и животе, учащенный и многократный жидкий стул, тошноту, кожный зуд. Однако перечисленные симптомы при лихорадке Зика проявляются крайне редко.

Проведение диагностики

Плазма и слюна, моча, сперма - материал, подходящий для выявления такого заболевания, как лихорадка Зика. Диагностика при необходимости может осуществляться по спинномозговой и амниотической жидкостям, При смерти обследуемого человека изучаются образцы внутренних органов (ткани печени, почек, головного мозга, легких).

В основном специалисты осуществляют только забор крови. Выполняется эта процедура в утренние часы. Кровь в объеме 3-4 мл отбирается в пробирку с антикоагулянтом. Затем она центрифугируется с целью получения плазы. Полученный в итоге образец специалисты хранят до проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР):

• не более 5 суток при температуре плюс 4-8 градусов по Цельсию;
• в течение 1 года при температуре минус 6-20 градусов;
• на протяжении продолжительного периода времени при температуре -70 градусов по Цельсию.

Сыворотку крови получают стандартными методами. Ее хранят до момента выполнения серологических и молекулярно-генетических диагностических исследований в таких же режимах, как и плазму.

Диагностику принято проводить на 5-7 день болезни и через 7-10 дней. В первую неделю заболевания методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятых образцах крови выявляется вирус лихорадки Зика - вернее, его РНК. Антитела класса IgM обнаруживаются примерно на 5-6 день лихорадки. К концу второй недели болезни в крови инфицированных людей появляются антитела класса IgG.

Лечение лихорадки

Во всех странах мира, за исключением России, госпитализация людей с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, осуществляется только при наличии клинических показаний. В РФ же все иначе. Все пациенты с подозрительными симптомами госпитализируются в инфекционный стационар, где и проходят обследования.

Лихорадка Зика, симптомы которой проявились, протекает, как правило, в легкой форме. Врачи назначают пациентам жаропонижающие средства, рекомендуют много отдыхать и пить больше жидкости. способной устранить причину возникновения лихорадки Зика, не существует. Научно-исследовательские институты и международные компании работают над созданием противовирусных препаратов. Однако пока еще не удалось разработать такой продукт, который бы смог уничтожить возбудителя в человеческом организме.

Особого внимания заслуживает вопрос ведения беременных с лихорадкой Зика. При диагностировании этого заболевания женщинам, находящимся в положении, не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту. В первом триместре беременности необходимо комплексное обследование. Проводится УЗИ, применяются методы инвазивной пренатальной диагностики. Получаемые результаты позволяют решить вопрос о сохранении беременности.

Возможные осложнения

В 2015 году была зарегистрирована вспышка БВВЗ в Бразилии. Специалисты, оценивавшие ситуацию, отметили, что с ростом числа инфицированных возросло число пациентов с синдромом Гийена-Барре. Это состояние, при котором иммунная система человека поражает периферическую нервную систему.

В большинстве случаев у людей синдром Гийена-Барре протекает в легкой форме. Больные отмечают у себя слабость и покалывания в нижних и верхних конечностях. У некоторых людей возникает паралич ног, рук, лицевых мышц. В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре приводит к параличу дыхательных мышц, остановке сердца. В итоге наступает смерть.

Пациенты с синдромом Гийена-Барре, вызванным лихорадкой Зика, должны находиться под тщательным наблюдением (необходим мониторинг кровяного давления, сердцебиения, дыхания). Именно поэтому больных людей даже при легком течении этого осложнения госпитализируют.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лихорадка Зика, профилактика должна заключаться в следующем:

1. Людям, выбирающим место для отдыха за границей, стоит обращать внимание на страны, которые являются благополучными в эпидемиологическом отношении.
2. Если же отпуск запланирован в том государстве, где источниками лихорадки являются комары, то с собой рекомендуется взять репелленты. Для защиты от насекомых можно использовать светлую одежду, закрывающую большую часть тела.
3. В гостиницах не следует открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками.
4. Также нужно избегать посещения заболоченных мест. Емкости с водой (автомобильные шины, цветочные горшки) следует опорожнить и очистить (либо чем-то накрыть), ведь комары любят влажную и прохладную атмосферу.

Не стоит забывать еще о том, что БВВЗ может передаться половым путем. По возвращении с отдыха в течение 8 недель (при отсутствии симптомов) следует придерживаться безопасного полового поведения (использовать презервативы или избегать интимных контактов). При появлении первых признаков заболевания такой образ жизни придется вести на протяжении 6 месяцев (как минимум).

В заключение стоит отметить, что лихорадка Зика (клиника, эпидемиология, лечение и профилактика данного заболевания) - это актуальная тема. Недуг, который не воспринимался всерьез на протяжении продолжительного периода времени, в последние годы стал угрозой для здоровья и жизни большинства жителей планеты. В настоящее время БВВЗ еще не до конца изучена: не известны все осложнения, которые могут возникнуть из-за возбудителя, не разработаны вакцины и лекарственные препараты против вируса. Возможно, эти вопросы будут решены в ближайшее время, ведь международные организации и научно-исследовательские институты как раз работают в этих направлениях.

С конца 2015 года в средствах массовой информации стала появляться информация о вирусе Зика, что вызвало определенную настороженность, особенно после эпидемии лихорадки Эбола и гриппа тип А (калифорнийский или свиной грипп). Подъем заболеваемости лихорадкой Зика был зарегистрирован в странах Латинской Америки, Азии и Африки. В январе 2016 года были зарегистрированы случаи этого заболевания, в частности в Португалии, Финляндии, у лиц, которые накануне вернулись из стан Азии и Африки.

Этиология (причина) лихорадки Зика

Лихорадка или заболевание Зика представляет собой инфекционную патологию, причиной которой является вирус Зика. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus), в качестве генетического материала содержит РНК (рибонуклеиновая кислота), заключенную в нуклеокапсид (специальная белковая капсула, предохраняющая геном вируса от повреждения). Впервые данный вирус был обнаружен в Центральной Африке у макак резус леса Зика в 1947 году. Затем его выделили от людей с высокой температурой. Также он был выделен у людей в Северной и Южной Америке и Азии. До 2015 года регистрировались только единичные случаи инфекции.

Как передается вирус Зика

Основным путем передачи возбудителя инфекционного заболевания является укус комара (дневные комары рода Aedes, которые обитают в странах с теплым, влажным климатом), зараженного вирусом. Инфицирование комара происходит при укусе больного человека или макаки резус. После попадания вируса в организм комара, он накапливается в нем в течение 10 дней, после чего комар становится заразным. Также на сегодняшний день есть данные о возможном половом пути передачи лихорадки Зика.

Патогенез (механизм развития) патологии

После укуса комара, вирус Зика попадает в дендритные клетки, по которым распространяется в регионарные лимфатические узлы, где происходит накопление вирусных частиц. Затем они выходят в кровь, приводя к развитию интоксикации и повышению температуры тела. В течение 5-7 дней иммунная система начинает вырабатывать специфическую защитную реакцию, что приводит к уменьшению количества вирусных частиц в организме и постепенному выздоровлению. Точных данных о длительности и специфичности иммунитета на сегодняшний день нет. В случае инфицирования у беременной женщины, вирус может через плацентарный барьер проникать в организм развивающегося плода и приводить к порокам развития.

Симптомы

После инфицирования вирусом Зика, клинические проявления появляются не сразу, а в течение нескольких дней. Клиническая картина данной инфекционной патологии характеризуется развитием таких симптомов:

• Повышение температуры тела (лихорадка).
• Головная боль средней степени выраженности.
• Боли в области суставов (артралгия).
• Мелкозернистая сыпь на коже красного цвета.
• Общее недомогание и слабость, снижение работоспособности человека.

Такие симптомы обычно сохраняются до 5-7 дней, затем они самостоятельно исчезают и не оставляют после себя остаточных явлений.

Осложнения

В целом у взрослого человека инфекционный процесс протекает без развития осложнений. В единичных случаях развивается синдром Гиенна-Барре, который представляет собой аутоиммунную реакцию с выраженной мышечной слабостью (миастения). В случае развития лихорадки Зика у беременной женщины, ребенок рождается с микроцефалией - порок развития центральной нервной системы, при котором уменьшается диаметр черепа и объем головного мозга. Впоследствии такой врожденный порок развития приводит к отставанию умственного развития, вплоть до имбицильности или идиотии.

Врожденные пороки у ребенка, спровоцированные вирусом Зика, являются неизлечимыми, поэтому важно предотвратить их развитие.

Лечение

Специальная этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя патологии, на сегодняшний день не разработана. Лечение лихорадки Зика заключается в соблюдении постельного режима, употребления большого количества жидкости, а также приеме калорийной легко усваиваемой пищи с витаминами и белками. В случае выраженной головной и суставной боли принимаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (парацетамол, нимесил, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен). Их можно применять только после исключения лихорадки Денге , при которой препараты этой группы могут спровоцировать кровотечения различной интенсивности и локализации. При выполнении общих рекомендаций в течение 5-7 дней симптоматика патологии исчезает.

Как избежать заболевания лихорадкой Зика

Специфической профилактики инфекции Зика в виде вакцинации не разработана. Предотвращение инфицирования заключается в том, что необходимо проводить мероприятия, направленные на недопущение укусов комарами (использование репеллентов, антимоскитные сетки на окнах, ношение одежды с длинными рукавами). Также важно во время повышения заболеваемости не предпринимать посещение стран Латинской Америки, Африки и Азии, в которых существуют комары вида Aedes. В первую очередь стоит отказаться от таких поездок беременным женщинам, так как заражение вирусом Зика приведет к развитию врожденных пороков у ребенка.

В 1948 году ученые открыли новый вид вируса, вызывающего болезнь у африканских обезьян. Так как вирус был выделен у макак-резусов, живущих в лесу Зика в Уганде, он получил название вирус Зика, а вызываемая им болезнь - лихорадка Зика. Периодически случались заражения этим вирусом людей в странах Африки: Уганде, Танзании, Египте, Центральноафрика нской Республике и Сьерра-Леоне. Также они отмечались и в Азии (Индия, Малайзия, Филиппины, Таиланд, Вьетнам и Индонезия). В 1968 году в Нигерии вирус был впервые выделен у человека.

Проявление лихорадки Зика состоят в сыпи, возникающей на лице и туловище, а затем распространяющей ся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. В целом симптомы лихорадки Зика похожи на симптомы другой африканской тропической вирусной болезни - лихорадки Денге, но они значительно мягче. Заболевание длится около недели.

Ученые установили, что переносчиками вируса служат комары рода Aedes, которые также распространяют и лихорадку Денге. Комары заражаются, когда кусают человека, уже инфицированного вирусом. Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при сексуальном контакте. В 2009 году было доказано, что вирус Зика может передаваться половым путем от человека к человеку. Матери, инфицированные вирусом Зика, в течение какого-то времени после заражения могут передать вирус своему младенцу, отчего дети рождаются с неврологической патологией в виде уменьшения размеров черепа и головного мозга (микроцефалии). В 2015 году в 14-ти штатах Бразилии было зарегистрировано 1248 подобных случаев (в 2014-м было лишь 59 случаев).

Лихорадка Зика сумела привлечь к себе внимание в 2007 году после событий на островах Яп в Тихом океане, когда среди местного населения стало распространяться не встречавшееся ранее в Микронезии заболевание. Из-за болей в суставах, которую испытывали все заболевшие, врачи подозревали, что на острова проникла лихорадка Денге, Чикунгунья или лихорадка Росс-Ривер . Но анализы крови позволили установить , что это никогда не встречавшаяся ранее за пределами Африки и Азии лихорадка Зика. Все заболевшие благополучно выздоровели, но общее число заразившихся обратило на себя внимание. Их было не менее 5 тысяч человек, что составляет 70% населения островов.

Инкубационный период заражения вирусом Зика колеблется от 3 до 12 дней после укуса зараженного комара. И примерно в 70% случаев инфекция протекает бессимптомно.

Клинические симптомы поражения вирусом Зика включают:

незначительные головные боли;

общее недомогание;

зудящую макулярную или папулезную сыпь на коже (сначала сыпь появляется на лице и затем распространяется по всему телу);

лихорадку;

боль в мышцах и суставах с возможным отеком мелких суставов;

гиперемию и воспаление конъюнктивы (конъюнктивит);

боль в области орбит глаз;

непереносимость яркого света.

В редких случаях отмечаются диспептические симптомы. Первый признак лихорадки Зика - легкая головная боль, повышение температуры до +38,5°С и прогрессирующая сыпь. Новые высыпания продолжаются в течение первых трех дней, примерно пять дней держится лихорадка. Затем температура нормализуется, и остается только сыпь, которая тоже постепенно проходит.

Диагностика лихорадки Зика основывается, прежде всего, на выявлении вирусной РНК из клинических образцов крови больных методом ПЦР.

Профилактика заражения вирусом Зика включает индивидуальную защиту от укусов комаров:

носить одежду, закрывающую тело;

использовать репелленты;

использовать противомоскитные сетки и экраны на окнах, чтобы препятствовать проникновению комаров в помещения;

уничтожать комаров и места их размножения.

Поскольку комары-переносчи ки семейства Aedes активны днем, рекомендуется тех, кто спит в дневное время (особенно маленьких детей, больных или пожилых людей) защищать противомоскитным и сетками, обработанными инсектицидами.

Прогноз относительно распространения данной инфекции малоутешительный. До 2007 года вирус Зика давал вспышки лихорадки в тропической Африке и в некоторых районах Юго-Восточной Азии, после чего он перекинулся на некоторые острова Тихоокеанского региона. В апреле 2015 году данный вирус был впервые зарегистрирован в Южной Америке. Лихорадка Зика рассматривается как интенсивно распространяющее ся инфекционное заболевание: его распространение отмечено в Бразилии, Чили, Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Парагвае и Венесуэле.

К счастью, современное развитие медицины позволило человечеству избавиться от многих болезней, которые еще не так давно считались смертельными. Но в то же время, периодически на нашей планете обнаруживаются новые недуги, опасные для здоровья и для жизни. И сразу справиться со многими из них доктора просто не могут. Одним из таких заболеваний является болезнь, известная как лихорадка Зика, симптомы и лечение которой сейчас рассмотрим, а также узнаем, возможна ли профилактика такого недуга.

Лихорадка Зика – это вирус, который особенно активно распространяется в ряде стран: в Африке, Азии, а также в Центральной и южной Америке. Это заболевание передается через укусы особенных комаров из рода Aedes. Кроме того ученые пришли к выводу, что есть вероятность инфицироваться таким недугом через половые контакты.

Симптомы лихорадки Зика

Считается, что инкубационный период поражения вирусом Зика может колебаться от трех и до двенадцати дней после произошедшего укуса зараженным насекомым. Примерно в семидесяти процентах случаев заболевание протекает бессимптомно.

Клинические проявления лихорадки Зика включают в себя появление незначительных головных болей. Пациенты отмечают возникновение общего недомогания. Также у них может появляться зудящая макулярная либо папулезная сыпь на поверхности кожи. Поначалу сыпь локализируется на лице, далее она распространяется по поверхности всего тела.

К характерным проявлениям такого недуга относят также лихорадку, болезненные ощущения в области мышц и суставов. Может наблюдаться отечность небольших суставов.

При поражении вирусом Зика пациенты частенько жалуются на покраснение и заметное воспаление конъюнктивы, другими словами на конъюнктивит. Также их беспокоят болезненные ощущения в области глаз и чувство непереносимости яркого света.

Довольно редко патологические процессы сопровождаются появлением диспепсических симптомов.

Чаще всего первым признаком лихорадки Зика становится небольшая головная боль, при которой температура тела увеличивается до показателей 38,5С и появляется прогрессирующая сыпь.

Новые элементы сыпи возникают на протяжении первых трех дней, а лихорадка может держаться в течение пяти дней. После показатели температуры нормализуются, сыпь проходит чуть дольше.

Затем наступает полное выздоровление.

О том как корректируется лихорадка Зика, лечение ее какое эффективно

На сегодняшний день ученые так и не изобрели специальное лечение лихорадки Зика. Таким образом, лечение носит симптоматический характер. Доктора советуют принимать средства для устранения или уменьшения боли и лихорадки. В большей части случаев препаратом выбора становится . Его нужно принимать по триста пятьдесять-пятьсот миллиграмм не более четырех раз на день.

Для устранения зуда доктора обычно советуют применять антигистаминные лекарственные средства, к примеру, и пр. Кроме того следует потреблять побольше жидкости – для профилактики обезвоживания.

Не стоит использовать аспирин и прочие нестероидные противовоспалительные лекарства до исключения геморрагической лихорадки.

Как предупреждается лихорадка Зика, профилактика ее какая эффективна?

К сожалению, докторам пока не известно ни одного метода специфической профилактики лихорадки Зика. Нет ни одного медикамента и ни одной вакцины, которые способны предупредить ее развитие.

Однако существуют неспецифические методы профилактики такого недуга. Они подразумевают принятие мер по предупреждению укусов опасных комаров. С этой целью необходимо носить одежду, прикрывающую тело, а также применять средства-репелленты.

Кроме того нужно использовать защиту на окна – противомоскитые сетки либо экраны, они помогут предупредить проникновение комаров в жилища. Стоит еще и уничтожать комаров, а также места их активного размножения: опорожнять, очищать либо накрывать емкости, где скапливается вода (ведра, шины автомобилей либо цветочные горшки и пр.).

Стоит отметить, что комары из семейства Aedes проявляют активность днем. Поэтому при сне в дневное время (особенно, маленьких детей, больных, а также пожилых людей) необходимо защищать оконные проемы противомоскитными сетками, обработав их инсектицидами.

При вспышках болезни есть смысл распыления инсектицидных препаратов, а также должна вестись обработка ними больших водоемов.

Дополнительная информация

Ученые утверждают, что в большей части случаев поражение лихорадкой Зика оканчивается полным выздоровлением без осложнений. Сегодня нет информации о смертельных случаях, связанных с такой болезнью.

Основная опасность лихорадки Зика, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, состоит в ее влиянии на течение беременности, точнее, на развитие плода. На сегодняшний день специалисты подтвердили связь между такой болезнью и микроцефалией у новорожденных детей. Под термином микроцефалия подразумевают значительное уменьшение размеров черепа, умственную отсталость, невротические отклонения, а также нарушения слуха и зрения. Медики не могут предложить ни одного способа предупреждения передачи вируса от беременной женщины к плоду. Поэтому будущим мамам настоятельно рекомендуется отказаться от поездок на потенциально опасные территории.

К счастью, комары из рода Aedus не водятся на территории России. Поэтому с опасностью поражения лихорадкой Зика могут столкнуться только туристы. Им следует соблюдать все вышеперечисленные способы защиты от комариных укусов.

Лихорадка Зика – это патология вирусного генеза, основным переносчиком которой являются насекомые, а точнее комары.

Сегодня очень много говорят об этой болезни, так как она стремительно начала распространятся по всем континентам. Впервые данную болезнь выявили у макак-резус, это случилось в Уганде в 1947 году. Через 5 лет его уже обнаружили у человека в Танзании, Уганде, Сьерра-Леоне, Египте, а позже и в станах Азии. Название «вирус Зика» было дано из-за того, что больные африканские обезьяны жили в Уганде в лесу Зика.

Комары, которые переносят эту тропическую инфекцию, принадлежат к роду Aedes. Они кусают свих жертв в дневное и вечернее время. У больного после укуса начинает подниматься высокая температура, на коже появляется типичная сыпь, головная боль, боли в мышцах, конъюнктивит и плохое самочувствие. Особую опасность данная патология несет беременным женщинам, потому что вызывает у плода тяжелый порок – микроцефалию. Не смотря на такое грозное осложнение, сама болезнь имеет легкое течение, и здоровью больного вреда не приносит, исключение становят только беременные женщины, у которых может развиться временный паралич.

Вспышка вируса Зика, которая была официально зафиксирована, случилась во Французской Полинезии в 2007 и 2013 годах. Начиная с 2014 года, началась его эндемическая передача в Америке, а позже и в Чили. В 2015 его выявили в Бразилии, Колумбии, Кабо-Верде. В США первые случаи были обнаружены в 2016 году, а также в Швеции, Дании и России.

Симптомы лихорадки Зика

Сама патология, как уже говорилось, протекает в легкой форме или, как утверждают ученые, вообще без симптоматики (это случается в 70% случаев). Длительность инкубационного периода становит от двух дней до двух недель.

К клиническим симптомам вируса Зика относятся:

• не сильно выраженная головная боль;
• недомогание и общее плохое самочувствие;
• боль в глазах, а именно в области орбит;
• поднятые цифр температуры тела до субфебрильных;
• сыпь на коже, которая вызывает зуд, и имеет вид папул или макул (вначале она образуется на лице, а после на всем теле);
• миалгия и артралгия (боль в мышцах и суставах);
• светобоязнь (когда человек не переносит яркий свет);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивальной оболочки глаза);
• симптомы диспепсического характера (относительно редко).

Высыпания на коже появляются в течении 3 дней болезни, высокая температура держится около 5 дней. Общая симптоматика лихорадки Зика очень схожа с типичной клиникой других тропических болезней.

Пути передачи

Основной путь передачи – это укусы комаров. Насекомые сами заражаются во время укуса инфицированного человека. Больной может заразиться таким вирусом через незащищенные половые контакты или зараженную кровь. Больная мама может также передать вирус своему ребенку, который родится с врождённой аномалией в виде маленькой черепной коробки и мозга. В Бразилии в 2015 году выявили до 1300 случаев микроцефалии у новорожденных детей в результате пагубного воздействия этого вируса. За год до этого – в 2014 таких случаев было только 50.

Ученые утверждают, что при укусе вирус попадает в желудок к комару, откуда он переносится в слюнные железы. Комариная слюна имеет в своем составе белки, благодаря которым кровь не сворачивается. При укусе комар сначала впрыскивает слюну, чтобы не дать крови жертвы закупорить его трубчатый хоботок. Кусают людей исключительно самки, которые питаются кровью, чтобы откладывать яйца. Комары вида Aedes размножаються в вводе и живут всего один день.

Половой путь передачи вируса Зика возможен, но встречается очень редко. За всю историю изучения этой болезни было выявлено только 3 подобных случая.

Каким образом вирус Зика вызывает микрокефалию у плода?

Досконально этот патологический механизм не изучен. Подобная теория была выдвинута в ноябре 2015 года бразильскими врачами, которые заметили связь между лихорадкой Зика и учащением микроцефалии среди новорожденных. Теоретически существует вероятность, что причина может скрываться и в других факторах, например, одновременном инфицировании другими болезнями.

Диагностика лихорадки Зика

Основные методы выявления этой патологии:

• Анализ на определение вирусной РНК в крови пациента.
• ПЦР или транскриптаз-полимеразная цепная реакция. Она подразумевает наличие нуклеиновых кислот в моче, сыворотке крови или слюне. Этот анализ информативен в течение первых трех суток болезни.
• Иммуноферментное и иммунофлюоресцентное исследование крови – это серологический тест, благодаря которому врачи получают информацию о наличии в биологическом материале больного антител IgM и IgG.

Обязательно должна проводиться также дифференциальная диагностика. Это обосновано тем, что вирус Зика имеет большое сходство в клинической картине с некоторыми другими инфекциями, которые также распространяются укусами комаров. К ним относят такие патологии как:

• малярия;
• чикунгунья;
• лихорадка Денге.

Как узнать, что вы больны лихорадкой Зика?

Чаще всего болезнь протекает незаметно, поэтому диагностировать ее довольно сложно особенно самостоятельно.Симптомы проявляются только у каждого 5 больного, у остальных 4 нет никаких явных признаков. Чтобы определить наличие вируса Зика в крови, следует сдать на анализ кровь в течении первых 7 дней заболевания. Только сложное молекулярное тестирование может определить наличие в организме этой болезни.

Рекомендации для беременных женщин, которые посещали страну, где была выявлена вспышка вируса Зика

• Обязательно посетить врача. Особенно важно сделать это при наличии лихорадки, сыпи, болей в теле, красноте глаз, которые проявились в течени 14 дней после возвращения из другой страны.
• Сдать анализ крови на обнаружение антител к болезни, даже при отсутствии типичной симптоматики.
• Сделать внеплановое ультразвуковое исследование плода. Оно позволит выявить развивающуюся микроцефалию у плода или кальцификацию черепа. Но следует учитывать, что обнаружить микроцефалию с помощью УЗИ возможно только в конце 2 триместра, не раньше.
• Выполнить амниоцентез. Это исследование не является обязательным для всех, а назначается при наличии показаний. В ходе его проведения у женщины берутся на анализ околоплодные воды. Но само исследование немного рискованное и не проводится в первом триместре беременности.
• Воздерживаться от половых контактов с партнерами, побывавшими в опасных областях.

Также рекомендуется небеременным женщинам, которые посещают страны с вирусом Зика использовать регулярно противозачаточные средства. Это позволит избежать нежелательной беременности на фоне возможного заражения вирусом.

Те же беременные женщины, которые посещали тропические страны, но на тот момент еще не были беременны, могут не беспокоиться о здоровье своего будущего ребенка. Ученые утверждают, что в таком случае риск заражения плода практически отсутствует, потому что в крови матери уже находятся антитела, которые вырабатываются после болезни и обеспечивают стойкий иммунитет.

Особенно опасен вирус в первые 12 недель беременности, когда еще не каждая женщина знает, что носит под сердцем новую жизнь. Ученым не известно, каким образом, но вирус преодолевает плацентарный барьер и повреждает мозг плода.

Желательное обязательное тестирование новорожденных детей на инфекцию Зика, в случае если мать посещала или жила в странах, где была вспышка этой болезни. В данном случае возможны не только повреждения головы, но и слухового аппарата и т.д.

Как убедиться, что вы не являетесь переносчиком вируса Зика после возвращения из тропических стран?

Это можно узнать примерно через 30 дней после возвращения или через 20 после укуса комара в тех странах. Переносчиком инфекции можно стать в результате укуса комара, который после вас укусит еще кого-то или посредством полового акта. Не смотря на то, что длительность инкубационного периода становит от 2 до 12 дней, симптомы у большей части больных проявляются на 3-7 день. После недели болезни человек выздоравливает и у него в крови формируется иммунитет, который выводит из крови вирус.

Лечение лихорадки Зика

Эта патология имеет довольно легкое течение, поэтому пациенты обычно не нуждаются в госпитализации. Специфической терапии лихорадки не существует. Лечение включает в себя общие предписания:

• отдых;
• соблюдение режима питья;
• полноценное питание;
• препараты для ликвидации высокой температуры;
• средства для устранения боли.

Если симптомы становятся более выраженными, то следует обратиться за врачебной помощью. Не рекомендуется назначение противовирусных препаратов.

Существует ли вакцина от вируса Зика?

До недавнего времени вакцины от этой болезни не было вообще. На сегодня проводятся активные исследования в этом направлении, тестирование вакцин. Всемирная организация здравоохранения определила две компании, чьи вакцины в данный момент считаются наиболее перспективными пробными вариантами. При этом требуется около 1,5 года на их испытание и допуск к использованию.

Профилактика

Из-за зафиксированных вспышек лихорадки в разных уголках мира, существует потенциальная возможность распространения этого вируса в другие места. С этой целью разработаны особые рекомендации для тех, кто собирается посетить тропические страны, чтобы снизить вероятность заражения здоровых людей.

• Самый главный пункт профилактики – это надежная защита от укусов комаров.
• Использование репеллентов в помещении.
• Ношение одежды, лучше светлых цветов.
• Одежда должна закрывать максимально тело.
• Использование в помещении специальных сеток от комаров.
• Уничтожение комаров и мест, где они размножаются.

Об этих правилах следует обязательно помнить, направляясь в туристическую поездку. Также стоит учитывать, что комары активны больше всего днем, поэтому важно защищать тех, кто спит днем, москитными сетками, предварительно обработанными инсектицидами.