Лечение остеохондроза позвоночника медикаментозными средствами. Какие лекарства используются при борьбе с остеохондрозом

Остеохондроз – болезнь, провоцирующая развитие патологических изменений с последующим дистрофическим характером в межпозвоночных дисках. На сегодняшний день предоставляется широкий выбор лекарств для лечения недуга, которое направлено на устранение:

  • Болевого синдрома
  • Воспалительных процессов
  • Стимулирование кровообращения в тканях пораженной области
  • Восстановление двигательной активности суставов и ткани пораженного хряща
  • Эмоционального подавленного состояния, которое было вызвано вследствие ухудшенного физического состояния.

Лекарства от остеохондроза применяются для достижения нескольких этапов в терапии поочередно:

  • Устранение болевых ощущений и миорелаксация
  • Снятие воспалительного процесса, который был спровоцирован поражением нервных окончаний в спинном мозгу
  • Возвращение подвижности суставу и восстановление ткани хрящей.

Чем нужно лечить остеохондроз, какие группы лекарств используются:

  • Нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие средства
  • Сосудорасширяющие препараты
  • Миорелаксанты
  • Восстановители хрящевой структуры
  • Успокоительные средства.

Для более детального обзора каждой группы лекарственных средств следует изучить книгу , где в частности рассматриваются опиоидные анальгетики и их особенности применения при заболеваниях спины.

Лечение остеохондроза позвоночника лекарствами

Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства назначают для купирования болевого синдрома, снятия отечности и устранения воспалительного процесса. Существует несколько подвидов нестероидных противовоспалительных препаратов:


Первые используются чаще всего, так как средство доступное, недорогое и хорошо устраняет боли, воспаления. Диклофенак противопоказан беременным и больным язвой желудка. Торговые названия: диклак-гель, вольтарен, ортофен.

Ибупрофен обладает схожими свойствами с диклофенаком, но при этом считается более безопасным и его под строгим контролем врача можно назначать беременным и детям. Торговые названия: нурофен, ибупром, долгит.

Индометацин – сильное обезболивающее и противовоспалительное средство, но его нельзя, как и диклофенак, принимать более трех дней из-за возможных побочных явлений. Торговые названия: индовазин, интебан, индоцид.

Кетопрофен в 10 раз сильнее ибупрофена. Подходит при сильных болях. Препараты: фастум гель, кетонал, флексен.

Нимесулид относится к более новым средствам, поэтому не оказывает столь пагубного влияния на ЖКТ, как диклофенак или индометацин. Препараты: найз, нимесил, нимулид.

Сосудорасширяющие препараты. При остеохондрозе в заспазмированных мышцах сужаются сосуды, поэтому их нужно расширить, чтобы предотвратить кислородное голодание. Торговые названия: еуфиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат.

Миорелаксанты необходимы для снятия мышечного спазма. Они восстанавливают кровообращение, снимают болевые ощущения, способствуют лучшему восстановлению. Торговые названия: баклофен, мидокалм, тизанидин.

Для восстановления ткани хряща нужно принимать хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, коллаген) и витаминно-минеральные комплексы. Все эти вещества принимаются длительными курсами, так как хрящевую ткань восстановить очень тяжело. Хондропротекторы – терафлекс, хондролон, хондроксид. Из витаминов и минералов нужно делать упор на кальций, фосфор, витамины Д3, группы В, А, С, Е.

Успокоительные средства назначаются в зависимости от тяжести состояния пациента. Если неврозы легкой степени, то достаточно обойтись растительными препаратами на основе валерианы, пустырника, хмеля или зверобоя. В более тяжелых случаях назначаются антидепрессанты (гидазепам, транквилар, адаптол).

Лечение шейного остеохондроза , от которого с каждым годом страдает всё больше людей, будет результативным только тогда, когда оно будет проводиться систематически и последовательно. Немаловажную роль играет и выбор средств, которые должны не только снимать негативную симптоматику, но и способствовать остановке процесса разрушения в межпозвонковых дисках. Именно поэтому вопрос выбора средств, помогающих избавиться от негативных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, стоит для большинства пациентов с этим недугом на первом месте. В аптечных пунктах имеется достаточно большой выбор лекарств как для внутреннего, так и для наружного применения, способных в короткие сроки избавить человека от болей, сопровождающих процесс разрушения межпозвонковых дисков, но самостоятельное использование их категорически не рекомендуется. Все средства лечения шейного остеохондроза могут назначаться только специалистом во избежание серьёзных осложнений или возможных побочных действий. Но, в связи с тем, что информация о лекарственных препаратах, которые могут помочь в данной ситуации, необходима любому человеку, стоит в информационном порядке рассмотреть наиболее популярные у специалистов средства. При лечении остеохондроза шейного отдела обычно пациентам назначаются медикаменты из следующих групп:

  • Анальгетики и обезболивающие препараты, приём которых способствует быстрому снятию мучительных болей, всегда сопровождающих болезнь;
  • Хондропротекторы, предназначенные для восстановления разрушенной хрящевой ткани. Но в связи с тем, что результаты их действия при лечении шейного остеохондроза появляются не сразу, иногда не раньше, чем через полгода, они считаются средствами длительного воздействия и должны приниматься пациентом непрерывно;
  • Сосудорасширяющие препараты, способные снимать спазм мышечного корсета благодаря расширению сосудов;
  • Противовоспалительные и нестероидные средства во время лечения заболеваний позвоночника предназначаются для уменьшения, а в дальнейшем и полной ликвидации воспалительного процесса в нервных корешках, который всегда присутствует при остеохондрозе шейного отдела;
  • Имунномодуляторы, стимулирующие работу иммунной системы человека;
  • Витаминные комплексы, обладающие общеукрепляющим действием.

Все эти средства при лечении шейного остеохондроза воздействуют на недуг с разных сторон поэтому, при точном соблюдении предписаний врача, пациенту благодаря совместной работе активных компонентов этих лекарственных групп, удаётся, в конечном счёте, побороть его. Но следует помнить о том, что данная патология отступает очень медленно, поэтому рассчитывать на быстрое выздоровление не стоит.

Лучшие средства от остеохондроза шейного отдела

Медикаментозные препараты, применяемые во время лечения острой формы патологии, могут вводиться как посредством уколов, так и перорально. Первый способ используют только в начале болезни, так как инъекционное введение позволяет очень быстро проникнуть лекарству к поражённой зоне, и в короткие сроки устранить болевой синдром. Лучшими внутривенными и внутримышечными лекарственными средствами, используемыми при лечении острой формы шейного остеохондроза, признаны:

  • Анальгин, который в виде инъекций быстро снимает неприятные ощущения;
  • Ортофен, являющийся нестероидным противовоспалительным препаратом, также предназначен для снятия болевого синдрома;
  • Очень сильным средством считается Кетанол, поэтому медики используют его для лечения остеохондроза шеи только в крайних случаях.

Посредством уколов вводятся и витаминные препараты группы В. Их применение необходимо для того, чтобы защитить от повреждения нервные корешки, то есть они в терапевтических мероприятиях выполняют функцию нейропротекторов. Обычно для этой цели попеременно ставят внутримышечные уколы В1 и В6, но наиболее хорошим считается применение препарата Мильгамма, который является комбинированным.

После того как закончилась острая стадия шейного остеохондроза, и мучительные боли несколько стихли, лечебные мероприятия продолжают при помощи пероральных средств. В форме таблеток выпускаются все основные группы лекарств, которые применяют в терапевтических целях при этой патологии позвоночника. Они обычно назначаются в виде курсов в том случае, когда недуг обострился, или же для длительного приёма в стадии ремиссии, чтобы не допустить возникновения рецидива. Самыми лучшими средствами для лечения шейного остеохондроза в таблетках считаются:

  • Обезболивающие препараты, Индометацин, Кетанол, Найз и Анальгин. Принимаются лекарства этой группы короткий срок, так как длительное их употребление достаточно опасно. Эти средства легко могут спровоцировать развитие тяжёлых повреждений в органах ЖКТ;
  • При длительном наличии у пациента выраженных болей, спровоцированных прогрессированием остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, в том случае, когда они начинают сопровождаться нарушением эмоционального состояния и депрессией, ему для лечения в качестве дополнительной терапии прописывают антидепрессанты, Афобазол и Амитриптилин или успокоительные средства, Пустырник и Валериану;
  • Применяются в виде таблеток для лечения шейного остеохондроза и хонропротекторы. Эти средства замедляют в хрящевой ткани процесс разрушения, что способствует постепенному восстановлению разрушенных межпозвонковых дисков.

Эффективные средства от остеохондроза шейного отдела

Для лечения патологии верхнего отдела позвоночника препараты принимаются не только перорально, но и внутримышечно и внутривенно. Хорошее воздействие при снятии негативной симптоматики достигается и при использовании средств местного назначения - мазей и кремов. Среди лекарств, применяемых для лечения шейного остеохондроза путём нанесения на кожу, наибольшей эффективностью обладают следующие медикаментозные препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие мази и гели, которые содержат в своём составе такие активные вещества, как Кетопрофен, Диклофенак и Ибупрофен. Самыми хорошими среди них по признанию как специалистов, так и пациентов считаются Вольтарен, Быструм гель и Найз. Они быстро снимают с мягких тканей отёк, что способствует исчезновению спазмов и боли;
  • Для лечения остеохондроза шеи используются и мази, в состав которых входят хондропротекторы. Эти средства способствуют замедлению разрушительного процесса в хрящевой и костной ткани. Наибольшее признание среди этих местных препаратов заслужила такая мазь, как Хондроксид;
  • Лечебные мероприятия по устранению негативной симптоматики остеохондроза шейного отдела невозможны и без разогревающих средств. Они возбуждают нервные корешки и усиливают кровоток, за счёт чего происходит нормализация питания в поражённой болезнью зоне. В состав мазей такого назначения в обязательном порядке должно входить активное вещество никобоксил.

Необходимы при шейном остеохондрозе и массажные мази. Лечебное воздействие этих средств проявляется во время применения их при проведении процедур мануальной терапии, так как они действуют наиболее эффективно при глубоком проникновении в ткани. Среди массажных мазей наиболее популярна Бадяга Форте, которая содержит в своём составе исключительно природные компоненты.

Дистрофические поражения позвоночного столба являются самыми распространенными хроническими патологиями человека. Наиболее выраженные клинические проявления подобных заболеваний доктора отмечают в возрасте от 30 до 60 лет. Лечение таких нарушений проводится комплексно, так как на сегодняшний день еще не синтезированы лекарственные препараты, способные влиять на все без исключения звенья патогенеза заболевания.

Таблетки от остеохондроза — широкое понятие, которое включает различные по механизму действия и составу медикаменты. Их сочетание и поэтапное применение приносит должный терапевтический эффект и как следствие, облегчение состояния пациента.

Подвижность хребта обеспечивается благодаря особой структуре позвоночного столба. Каждый позвонок состоит тела и отростков, соединенных между собой специальными дужками.

Они образуют своего рода канал, где проходит спинной мозг. Роль амортизирующей прослойки выполняет межпозвоночный диск из хрящевой ткани, в структуре которого выделяют пульпозное студенистое ядро и фиброзное кольцо. Снаружи хребет окружен плотным слоем мышечной ткани, кровеносными и лимфатическими сосудами, нервными окончаниями.

Именно нарушение структуры соединительной ткани межпозвоночного диска и называют остеохондрозом. Причины подобного заболевания установлены не до конца. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основными этиологическими факторами развития патологии являются избыточный вес, несоизмеримые физические нагрузки или наоборот, их отсутствие, аутоиммунные или генетические поражения хрящевой ткани и другие причины. Чаще всего остеохондроз затрагивает шейный или поясничный отделы, так как позвонки грудного сочленены с ребрами, поэтому менее подвижны.

Нормальная структура хрящевой ткани межпозвоночных дисков играет огромную роль в обеспечении двигательной активности человека. Наклоны в разные стороны, амортизация при ходьбе, беге, прыжках и поднятии тяжестей не обходятся без нагрузки на волокна хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поэтому если своевременно не назначить таблетки от остеохондроза, высок риск развития следующего этапа заболевания — грыжи позвоночника, которая сопровождается разрывом фиброзного кольца и выходом содержимого студенистого ядра наружу. В таком случае поможет только хирургическое вмешательство.

При назначении схемы лечения данной патологии опорно-двигательного аппарата доктора руководствуются следующими принципами:

  • исключение воздействия неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие остеохондроза;
  • устранение спазма и укрепление мышц, окружающих позвоночный столб;
  • облегчение болевого синдрома;
  • остановка или предотвращение воспалительного процесса;
  • улучшение психоэмоционального состояния пациента, нормализация сна;
  • ликвидация отека;
  • восстановление активной микроциркуляции;
  • ускорение регенерации клеток хрящевой ткани;
  • компенсация дефицита необходимых для нормального метаболизма питательных веществ;
  • устранение сопутствующих клинических симптомов остеохондроза: головной боли, миалгий, ишиалгий и невралгий, хронической усталости, расстройств мозгового кровообращения.

В состав препаратов, назначаемых для лечения данного заболевания позвоночника, входят разнообразные действующие вещества, отличающиеся по спектру терапевтической активности. Список наиболее эффективных лекарств возглавляют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Доктора могут прописывать неселективные НПВС (они стоят дешевле, но вызывают осложнения со стороны пищеварительного тракта), в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен, кетопрофен, индометацин, ацеклофенак и др. Не менее эффективными, но более безопасными считаются избирательно воздействующие НПВП, к которым относятся мелоксикам, нимесулид, эторикоксиб и некоторые другие лекарства.

Обычно действия НПВС хватает и для устранения болевого синдрома. Но в некоторых случаях для облегчения состояния применяют слабые наркотические анальгетики на основе трамадола либо препарат из группы НПВП с выраженной обезболивающей активностью (кеторолак).

На начальных стадиях заболевания для улучшения кровотока рекомендуют применять наружные средства на основе продуктов пчеловодства, натурального экстракта жгучего перца и его синтетического аналога, змеиного яда, растительных вытяжек, эфирных масел. В тяжелых случаях, когда произошло нарушение коронарного кровообращения, таблетки от остеохондроза включают препараты на основе пентоксифиллина.

Изменение формы и структуры межпозвоночного диска приводит к неправильному перераспределению нагрузки на мускулатуру спины.

И мышечный спазм нередко становится еще одной причиной болевых импульсов. Поэтому доктора назначают миорелаксанты центрального действия, содержащие баклофен.

Сильные боли нередко становятся причиной бессонницы, раздражительности, хронической усталости. При возникновении подобных симптомов применяют легкие седативные средства, как правило, на основе валерианы, мелиссы и других лекарственных растений.

В восстановительном периоде таблетки от остеохондроза обязательно включают сочетание хондропротекторов (хондроитина сульфат и глюкозамин), поливитаминные комплексы с серой, кальцием, железом, витаминами группы В, А, Е и С.

Показаниями, чтобы пить таблетки от остеохондроза, служат:

  • хронические боли в шее, верхних и нижних конечностях, затылочной области, пояснице, отдающие по ходу нервных волокон;
  • появление чувства онемения, судорожные сокращения мускулатуры, нарушение тактильной чувствительности;
  • снижение тонуса и выносливости мускулатуры;
  • приливы потливости, одышка, нарушение ритма сердцебиения , повышенная гиперемия или бледность кожи;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • нарушения координации.

Противопоказания к приему таких препаратов отличаются в зависимости от особенностей их фармакодинамики. Общим для всех служит непереносимость компонентов лекарственных средств и высокий риск аллергической реакции. Многие таблетки от остеохондроза не назначают при поражениях слизистой эпителиальной оболочки желудка и кишечника, выраженных нарушениях функции почек и печени. С осторожностью препараты прописывают при поражениях сердечно-сосудистой системы, недостаточном функционировании свертывающих факторов крови.

Таблетки от остеохондроза шейного отдела, грудного и поясничного: основные группы медикаментов, описание наиболее популярных препаратов

Основной задачей врачей в составлении схемы лечения остеохондроза является купирование болевого синдрома. При отсутствии воспалительного процесса и умеренном дискомфорте препаратом первой очереди является Парацетамол (Панадол, Эффералган). Его же рекомендуют и американские специалисты.

Рекомендованная дозировка составляет до 0,5 г четыре раза в сутки (с перерывом в приеме не менее 4 часов), продолжительность терапии — до 7 дней. Из побочных эффектов возможны боли в животе, расстройства стула, изжога, метеоризм, аллергические высыпания, обратимые нарушения системы кроветворения.

При выраженном болевом синдроме врачи назначают сильнодействующие анальгетические таблетки от остеохондроза шейного отдела и других структур хребта:

  • Кеталгин (Кетанол, Кетанов, Кеторол, Кеторолак) . Принимают либо внутрь по 10 — 20 мг до 4 раз в сутки либо вводят внутримышечно в такой же дозировке. Препарат может вызвать серьезные нарушения дыхательной активности, привести к ослаблению ритма сердцебиения, стать причиной появления язвенно-некротических очагов на слизистом эпителии желудочно-кишечного тракта, расстройств со стороны нервной системы. Поэтому использовать эти таблетки от остеохондроза шейного отдела можно не более двух суток.
  • Трамадол (Трамал, Трамолин) . Препарат относится к группе наркотических анальгетиков. Максимально допустимая разовая доза составляет 50 мг, а суточная — 400 мг. Часто вызывает осложнения функционирования нервной системы и ритма сокращений миокарда. Назначают на непродолжительный срок.

При выраженном воспалительном синдроме, охватывающим хрящевую ткань межпозвоночного диска, прописывают селективные или неселективные НПВС. «Классическим» вариантом являются таблетки от остеохондроза шейного отдела на основе диклофенака натрия. Это Вольтарен, Диклак, Ортофен, Наклофен. Назначают по 0,25 — 0,5 г 2 — 3 раза в сутки. Противопоказаниями к применению лекарства являются язвенная болезнь желудка, колиты в стадии обострения, склонность к кровоточивости. Из побочных реакций возможны изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта, головокружение, головные боли, нарушения сна.

Более современными препаратами являются селективные НПВС. Как правило, назначают мелоксикам (Амелотекс, Артрозан, Мовалис). Пьют лекарство один раз в день в дозировке 7,5 — 15 мг. По сравнению с диклофенаком побочные эффекты проявляются крайне редко, но противопоказания к применению те же.

Для улучшения кровотока и микроциркуляции в окружающих позвоночник тканях обычно прописывают Трентал. Основным компонентом средства является пентоксифиллин, который понижает тонус сосудистой стенки, стимулирует кровообращение в магистральных и периферических артериях, улучшают доставку кислорода к клеткам и тканям. Принимают Трентал по 200 мг трижды в день. На фоне приема эти таблетки от остеохондроза шейного отдела могут вызвать головокружения, головные боли, состояние острой тревожности. Иногда пациенты жалуются на одышку и учащение приступов стенокардии. Трентал не назначают при нарушении системы кроветворения, в период реабилитации после инфаркта, кровоизлияниями различной локализации.

Аналогичным действием обладает Актовегин. Препарат позволяет нормализовать кровоток и убрать клинические признаки остеохондроза, связанные с гипоксическими явлениями. Пьют лекарство по 1 — 2 таблетки трижды в сутки на протяжении 1 — 1,5 месяцев.

Для быстрого расслабления окружающей хребет мускулатуры больше подходят наружные препараты. Однако в некоторых случаях назначают таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие баклофен. Это Баклосан. Препарат оказывает сильное системное влияние, поэтому высока вероятность нарушений координации, бессонница и постоянное чувство усталости, психоэмоциональная нестабильность. Также доктора отмечают расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Более безопасным миорелаксантом считается Мидокалм. Принимают по 50 — 150 мг до трех раз в сутки. Из нежелательных реакций возможно появление головных болей и головокружения.

Острая боль, ограничение подвижности позвоночника и другие сопутствующие симптомы заболевания приносят не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Поэтому нередко пациентам рекомендуют принимать седативные препараты. Это Ново-Пассит по 1 таблетке три раза в день, Дормиплант по 2 капсулы за 30 — 40 минут до сна, Персен по 2 — 3 таблетки либо только перед сном, либо трижды в сутки.

В период ремиссии врачи назначают медикаменты для ускорения регенерации клеток хрящевой ткани межпозвоночного диска. Для этого применяют различные таблетки от остеохондроза шейного отдела из группы хондропротекторов. По мнению специалистов, предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам. Это Артрон Комплекс, Терафлекс, Хондроитин Комплекс, Артрон Триактив. Применяют такие медикаменты длительно — до 3—4 месяцев. В первую 1—2 недели приема пьют по 2 капсулы утром и вечером, затем продолжают принимать по 1 пилюле. При дегенеративных поражениях позвоночника такие таблетки от остеохондроза шейного отдела следует употреблять дважды в год.

Из витаминов советуют принимать никотиновую кислоту по 1—2 таблетке дважды в сутки, Кальций — D3 Никомед по 1 капсуле один раз в день. Также подойдут поливитаминные комплексы из серии Центрум, Витрум, Мульти Табс, Доппель Херц. Такие таблетки от остеохондроза шейного отдела следует принимать длительно, особенно в осеннее-зимний период и весной.

Дегенеративные поражения хрящевой ткани позвоночника имеют тенденцию к быстрому течению и выраженности клинической симптоматики. Чтобы избежать хирургического вмешательства и ограничения подвижности, таблетки от остеохондроза шейного отдела и других должны подбираться только врачом. Причем эффект от лечения будет выше при начале терапии на ранних стадиях заболевания. В настоящее время можно подобрать безопасные препараты, которые подходят как для купирования острого состояния, так и для долгосрочного использования.

Остеохондроз шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника сопровождается не только внешними болевыми симптомами, но и скрытыми глубинными процессами, нарушением внутреннего метаболизма и микроциркуляции. Поэтому медикаментозное лечение остеохондроза выходит далеко за рамки устранения боли . Каким же оно должно быть?

Каким должно быть медикаментозное лечение остеохондроза

Начинается лечение безусловно с купирования болевого синдрома, которое представляется не всегда легкой задачей.

Дело в том, что при остеохондрозе позвоночника боль чаще всего нервно-корешковой природы. Как правило, она не только сосредоточена в области поражения, но и способна передаваться дальше. При этом в процесс подключаются мышцы и страдают даже внутренние органы

  • Никотиновая кислота
  • Компламин

Для улучшения венозного оттока :

  • Троксевазин
  • Эскузан

Хондропротекторы в лечении остеохондроза


При лечении остеохондроза позвоночных отделов крайне важно устранить саму причину болезни — восстановить метаболизм хрящевых тканей .

Здесь могут помочь — специальные препараты для восстановления хрящей с содержанием хондроитин-сульфата или глюкозамина :

  • Румалон
  • Алфлутоп
  • Артрон
  • Структрум

Общеукрепляющие препараты

Укрепляют состояние всех систем организма и его иммунитета всем нам известные витамины .

У каждого из них свое действие:

  1. Витамины группы В восстанавливают нервную регуляцию и трофику тканей и уменьшают боль
  2. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует иммунитет
  3. Витамины А, В2 и Е — укрепляют стенки сосудов

Помимо этого, А и Е — антиоксиданты и истребляют в нашем организме свободные радикалы, являющиеся предвестниками онкологических заболеваний .

В последнее время все чаще применяют комплексные препараты .

Остеохондроз может быть обнаружен в разных областях позвоночника, но наибольшую опасность представляет состояние, при котором его диагностируют в шейном отделе. Высокий риск для здоровья обусловлен особенностями строения этого участка.

Здесь находятся крупные сосуды, которые соединяются с головным мозгом, и располагаются очень близко от отростков позвонков. И в случае появления определённых нарушений может возникнуть дефицит питания центральной нервной системы, что в дальнейшем приведёт к серьёзным проблемам. Учитывая эти риски, необходимо во время лечения остеохондроза шейного отдела обращать внимание и на смежные области, которые также могут пострадать.

  • Лечение шейного остеохондроза медикаментами
    • Препараты для инъекций
    • Эффективные препараты для лечения остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза медикаментами

Наиболее эффективным считается лечение, которое поможет в первую очередь устранить симптомы, характерные для шейного остеохондроза. Подобного эффекта можно добиться, лишь используя разнообразные методы воздействия на заболевание.

Для уменьшения неприятных болевых симптомов при остеохондрозе шейного отдела назначают препараты, обладающие разной формой воздействия на поражённые участки шейного отдела:

  • Анальгетики. Помогают снизить чувствительность нервных окончаний.
  • Гормональные и негормональные противовоспалительные средства. Их назначают для ослабления воспаления мягких тканей и отёка нерва.
  • Миорелаксанты. Эти препараты необходимы для снятия спазма мышц и за счёт нарушения сокращения мышечных волокон.

Улучшение кровоснабжения. Положительный эффект от применения препаратов этой группы заключается в замедлении процесса разрушения в области позвоночника. Это достигается за счёт расширения сосудов и улучшения свёртывающей активности крови. Подобным действием обладают такие препараты, как актовегин, трентал, курантил.

Замедление разрушение тканей. В целях замедления разрушения хрящевой ткани наиболее часто применяют хондропротекторы, эффект от использования которых обеспечивает содержащийся в них хондроитин сульфат.

Для достижения желаемого эффекта необходимо выдержать полный курс, который занимает не менее 6 месяцев. Подобное лечение можно сочетать с приёмом антиоксидантов, помогающих уменьшить повреждающее воздействие гипоксии на нервную, хрящевую и костную ткани.

Для лучшего эффекта от назначенных медикаментозных препаратов при остеохондрозе шейного отдела одновременно принимают витаминные комплексы. Помочь восстановить функцию нервных клеток можно с помощью витаминов В1 и В6.

Они не только устраняют болезненные ощущения, но и снимают нежелательную нагрузку на спинной мозг. Также нелишним будут добавки, содержащие витамины, А и С, обладающие сильными антиоксидантными свойствами.

Формы применения медикаментов

Предлагаемые в аптечных сетях препараты от остеохондроза шейного отдела представлены в виде лекарств для системного использования и местного применения. Первую группу образуют таблетки и растворы для уколов. При проведении локальной терапии обычно применяют гели, мази и компрессы.

Большая часть препаратов, предназначенных для лечения остеохондроза шейного отдела, представлена в виде таблеток. Они рассчитаны на продолжительный приём или в виде курсов в тех случаях, когда отмечается рецидив заболевания.

Чаще всего специалисты рекомендуют принимать при этом заболевании следующую группу обезболивающих препаратов: Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин. Однако нужно быть очень осторожными с этими лекарствами при длительном применении. Это связано с их способностью негативно влиять на работу желудка и кишки.

Также для терапии остеохондроза можно применять препараты для перорального приёма - хондропротекторы. Они призваны замедлить процессы деградации хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Среди этой группы лекарств хорошо себя зарекомендовали Структум, Хондроксид, Картилаг витрум.

Пациентам с острыми болями, которые возникают при нарушенном эмоциональном фоне, показан в качестве дополнительного метода лечения приём успокоительных таблеток (валериана) и антидепрессантов (афобазол).

Препараты для инъекций

Альтернативой традиционной терапии шейного остеохондроза могут быть растворы для инъекций. К такому методу лечения прибегают для снятия острого состояния. Этот метод терапии показан пациентам с признаками мышечного спазма и если есть острый болевой синдром.

Делать уколы больным можно, используя следующие препараты:

  1. Ортофен. Обладает мощным противовоспалительным действием, быстро устраняет болевой синдром.
  2. Анальгин. Один из часто используемых препаратов, который помогает ослабить боль при остеохондрозе.
  3. Кетонал. Обладает мощным действием, из-за чего к нему прибегают только в крайних случаях.
  4. Витамины В. Их назначают только в качестве нейропротекторов, которые помогают защитить корешки от повреждения. Чаще всего больным ставят уколы В1 и В6 внутримышечно обязательно с чередованием. Достаточно хорошие результаты показывает препарат Мильгамма, в составе которого содержится сразу оба этих витамина.

Особую группу образуют анестезирующие препараты (новокаин), которые применяют путём инъекций в области патологических изменений. В результате их применения можно снять мышечный спазм и защемление нервных волокон. В зависимости от глубины введения могут быть назначены соответствующие виды блокад:

  • корешковая (непосредственно в нерв);
  • периневральная (близко от нервного корешка);
  • мышечная;
  • подкожная;
  • внутрикожная.

Особенность этих процедур состоит в том, что их должен проводить только врач. Продолжительность лечения составляет 5−7 дней.

Мази и гели для лечения остеохондроза

Известны случаи, когда у пациентов обнаруживается множество нарушений. Так, помимо эндокринных патологий выявляют заболевания слизистой желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные состояния.

Но из-за особенностей состояния применять для комплексного лечения большинство лекарств запрещено. В этом случае приходится думать о выборе препаратов для лечения шейного остеохондроза.

В таких случаях лекарства для системного использования можно заменить препаратами для локального применения. Основу такого лечения образуют мази и гели, оказывающие обезболивающее, местнораздражающее и противовоспалительное действие.

Чаще всего для таких больных используют следующие типы лекарств:

  • Противовоспалительные гормональные мази. Помогают в короткие сроки убрать отёк мягких тканей и нервного волокна, тем самым удаётся подавить боль и спазм при остеохондрозе.
  • Обезболивающие и противовоспалительные гели и мази. Лечебный эффект от применения обусловлен наличием активных веществ - диклофенака, кетопрофена и ибупрофена. Чаще всего применяют для лечения фастум гель, быструмгель, вольтарен.
  • Мази, в составе которых присутствуют хондропротекторы. Действие этих препаратов при остеохондрозе шейного отдела заключается в замедлении процесса разрушения костной и хрящевой ткани. Таким эффектом обладает хондроксид, хотя при местном применении он не является столь эффективным. Из-за этого его необходимо сочетать с приёмом таблеток.
  • Местнораздражающие разогревающие препараты. Помогают нормализовать питание поражённой области путём усиления кровотока и возбуждения поверхностных нервных окончаний. Подобный эффект обеспечивают препараты никофлукс, финалгон, содержащие в качестве активного компонента никобоксил.
  • Массажные мази. Они показаны исключительно для глубокого воздействия при проведении мануальной терапии. Лечебный эффект обеспечивается наличием в их составе натуральных компонентов и продуктов пчеловодства. Подобными свойствами обладают препараты бадяга форте и ряд других.
  • Гомеопатические препараты. Являются полностью безопасными из-за отсутствия побочных эффектов, что объясняется присутствием в составе минимального количества активных компонентов. Среди этой группы медикаментозных препаратов хорошо себя зарекомендовали Траумель и Цель Т.

Эффективные препараты для лечения остеохондроза

Под ними принято понимать особые химические соединения, представленные в составе различных лекарственных препаратов, предлагаемых аптечными сетями в различных формах. В зависимости от компании-производителя стоимость таких препаратов может сильно различаться.

Поэтому при выборе лекарства для лечения остеохондроза шейного отдела необходимо учитывать доступность препарата и финансовые возможности пациента.

Среди используемых при изготовлении лекарств наиболее известными являются следующие вещества:

  1. Ибупрофен. Предлагается в аптеках в виде гелей, таблеток и мазей. Доступен по цене от 50 до 300 р.
  2. Диклофенак. Препараты с таким компонентом представлены во всех известных лекарственных формах. Купить его можно по цене от 100 до 400 р.
  3. Нимесулид. Относится к группе лекарств, предназначенных для местного и системного применения. Стоимость в аптечных сетях составляет от 70 до 350 р.
  4. Хондроитина сульфат. Входит в число наиболее дорогостоящих лекарственных препаратов, предназначенных для лечения шейно-грудного остеохондроза. Цена препарата в аптеках составляет от 500 до 2 тыс. р.

Также лечить болезнь можно комбинированными препаратами, содержащими группы различных активных веществ. Наиболее распространёнными являются:

  1. Мильгамма. Лекарственное средство, содержащее набор витаминов, которое обладает свойствами анестетика, благодаря лидокаину.
  2. Брустан. Лекарственное средство, содержащее ибупрофен и парацетамол.
  3. Кондронова. Комбинированное действие лекарства обусловлено наличием в составе хондроитина сульфата и глюкозамина.
  4. Терафлекс адванс. Препарат, в составе которого присутствуют хондропротекторы и ибупрофен, обеспечивающий обезболивающий эффект.
  5. Эфтиметацин. Сложный препарат для местного применения, в составе которого присутствуют аминофиллин, индометацин, дифенгидрамин.

При обращении к врачу с признаками шейного остеохондроза после подтверждения диагноза встаёт вопрос о выборе препаратов для лечения. Учитывая, что в терапии им отводится важная роль, необходимо учесть множество факторов, чтобы в результате применения они смогли гораздо быстрее принести облегчение больному.

Поэтому подбирать эти препараты необходимо с учётом стадии и симптомов заболевания. Не стоит забывать и о противопоказаниях, которые обязательно нужно соотнести с особенностями организма пациента. Из-за этого рекомендуется делать ставку на тех препаратах, в составе которых содержатся натуральные компоненты, а искусственные активные вещества представлены в минимальном количестве.

Лекарство для суставов — список препаратов от суставной боли

Как известно, здоровые суставы – один из основополагающих факторов счастливой жизни. Ведь возможность двигаться, при этом безболезненно подвергая организм физической нагрузке, является для многих несбыточной мечтой. Именно поэтому одним из самых востребованных медикаментов является лекарство от боли в суставах. Ассортимент препаратов увеличивается из года в год, и порой найти нужное средство довольно сложно.

Все дело в том, что суставная боль довольно многообразна и имеет разные причины. Соответственно и лечиться она должна по-разному. Один из важных принципов любого лекарственного препарата – не навредить. И чтобы этого не произошло, и был достигнут положительный эффект, нельзя заниматься самолечением!

Своевременное обращение к врачу – шанс победить болезнь «верным оружием».

Причины боли в суставах

Подвижность суставов обеспечивается наличием здоровых связок. При возникновении неприятных ощущений вопрос выбора нужного препарата становится наиболее остро. Голеностоп, колени, локти, предплечье, позвоночник – место локализации боли может быть любым. Суставная боль возникает при таких заболеваниях:

  1. Артрит.
  2. Артроз.
  3. Бурсит .
  4. Васкулит.
  5. Грипп.
  6. Остеомиелит.
  7. Травмы.
  8. Растяжения связок.

И это далеко не весь список! И как же можно подобрать лекарство самостоятельно, даже не зная основную проблему, вызвавшую боль. Только специалист сможет разобраться в причинах и назначить верный препарат. Это могут быть обезболивающие препараты при болях в спине и суставах , противовоспалительные мази и гели, таблетки, хондропротекторы, БАДы.

Многим кажется, что купив мазь можно решить проблему раз и навсегда. Особенно «подпитывает» такое мнение реклама. Действительно, мазей и гелей для наружного применения обширный выбор. Но каждая из них дает эффект и избавляет от суставной боли в определенных случаях. Купленное «наобум» лекарство принесет больше вреда, чем пользы. Заболевание костей бывает разной этиологии и требует правильного выбора лекарственного препарата.

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения. Действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук и ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты, как:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак мазь ;
  • Мазь Ортофена;
  • Диклоран плюс и др.

Ибупрофен

Мази и гели на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

  1. Нурофен гель.
  2. Долгит крем.
  3. Ибупрофен.

Индометацин

Данное вещество обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

  • Индометацин – Акри;
  • Индометацин Софарма;
  • Индовазин.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, а также для лечения растяжения связок у спортсменов.

  1. Быструмгель.
  2. Кетонал.
  3. Кетопрофен Врамед.
  4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Все вышеперечисленные средства широкодоступны в аптечной сети, но без предварительной консультации врача принимать их не стоит. При всей своей относительной безопасности они имеют ряд противопоказаний и возможные побочные реакции.

Согревающие мази

Для лечения суставов наряду с другими лекарствами применяются и согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует более полноценному снабжению кислородом и питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

  • Никофлекс;
  • Капсин;
  • Бальзам Звездочка;
  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал и др.

Имея в своем составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, а также экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Суставная поверхность костей покрыта хрящевой тканью, которая способна регенерироваться. В значительной мере этому помогают специальные хондропротекторные средства . Применяются они для лечения артроза коленных и тазобедренных суставов, при нарушении подвижности рук и ног.

Главными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюказамин. Они корректируют метаболизм ткани хрящей и костей. Стоят такие препараты не дешево. К ним относятся:

  1. Терафлекс.
  2. Хондролон.
  3. Хондроитин АКОС.
  4. Артра.
  5. Эльбона.
  6. Препарат Дона .
  7. Структум.

Выпускаются данные лекарственные средства как и для внутримышечных инъекций, так и в виде капсул для перорального приема лекарства.

Конечно, ждать чуда от применения данных лекарств не стоит. Лечение должно быть длительным и комплексным. Переносятся хондропротекторы легко, наибольший обезболивающий эффект дают при болях в коленях, вызванных артрозом.

Таблетки

Наряду с гелями и уколами для лечения суставов и хрящей применяются и таблетки. Лекарство назначается лечащим врачом. Названия таблеток часто схожи с названиями мазей:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Кетопрофен и др.

Таблетки обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Применяются при болях в суставах ног и рук, при ломоте костей, при травмах у спортсменов.

Глюкокортикостероиды

Довольно дорогие по цене и поэтому не всем доступные средства. Действуют быстро, за счет локального введения лекарства в полость больного сустава. Благотворно влияют на состояние костей. Торговые названия лекарств:

  1. Гидрокортизон.
  2. Дипроспан.
  3. Кеналог.
  4. Целестон.

Такие обезболивающие инъекции делаются не чаще 3-4 раз в год.

Биологически активные добавки входят в общий комплекс лечения суставных заболеваний. Они состоят из натуральных компонентов, имеют широкий спектр действия. Здесь и противовоспалительные травы, и витамины, активизирующие метаболический процесс, и минералы, укрепляющие костную ткань и предотвращающие разрушение костей. Но при всей своей «полезности» биологически активные вещества имеют ряд противопоказаний.

Перед началом приема БАДов консультация врача обязательна!

Народные средства

Нетрадиционная медицина имеет в своем арсенале довольно много рецептов, которые успешно используются для лечения опорно-двигательного аппарата, особенно при воспалении костей рук или ног. Только народные средства не панацея. Зато вкупе с другими способами восстановления двигательных функций, дадут положительный результат.

Домашние мази:

  • Две чайные ложки травы тысячелистника и одну столовую ложку зверобоя, измельчить. Растопить на водяной бане 50 г вазелина и смешать с травяным сбором. Перед сном растирать таким лекарством суставы рук и ног.
  • Смешать спирт, камфару и сухую горчицу (1:1:1). Наносить тонким слоем на воспаленные суставы. Укутать. Применяется и для лечения растяжения связок.

Компрессы:

Свежий капустный лист нагреть над огнем и смазать тонким слоем меда. Сделать компресс на больной участок, например, на колено, используя компрессорную бумагу и шерстяной платок. Эффективность процедуры ощущается уже на второй день. Делать на ночь. Отличное обезболивающее средство

Для приема внутрь:

Отваренный в кожуре картофель, размять, не очищая и не выливая воду в которой он варился. Оставить на два часа. Слить верхний слой отвара. Принимать лекарство трижды в день по 1/3 граненого стакана. Хорошо для лечения воспаления костей.

Профилактика для здоровья суставов

Кроме комплексного лечения, проводимого под наблюдением врача, необходимо изменить и образ жизни, пересмотреть рацион. Дополнительные мероприятия помогут упростить и ускорить механизм выздоровления. Что может сделать каждый:

  • Избавиться от лишнего веса;
  • Есть больше свежих овощей и фруктов;
  • Умеренно нагружать суставы: утренняя гимнастика, пешие прогулки, плавание;
  • Носить ортопедическую обувь;
  • Избегать долгого нахождения в неудобной позе;
  • Не поднимать тяжести;
  • Не принимать лекарство без назначения врача;
  • Отказаться от употребления жирного, копченого, соленого.

Здоровье суставов – не фантастика, а упорный труд. Слаженные действия врача и пациента помогут надолго сохранить подвижность и забыть о заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Какие лечебные методы требуется предпринять, решается в каждом случае строго индивидуально.

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - необходимое условие лечения данного недуга, к тому же они помогут и для профилактики. Патология очень распространена, и с каждым годом число заболевших неуклонно растет, ведь современному человеку приходится все меньше двигаться в своей обычной жизни. Все больше профессий предполагает просто нахождение за монитором компьютера, физический труд становится все более архаичным, отсюда и возникают проблемы с позвоночником.

Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях может проводиться по рекомендации врача. Дело в том, что при малоподвижном образе жизни, мягкие ткани и мышцы вокруг позвоночника пропускают меньше крови, а значит кислорода и полезных минералов. Из-за этой хронической гипоксии и нехватки микроэлементов позвоночные диски высыхают и покрываются трещинами, это, в свою очередь, приводит к искривлению всего позвоночного столба. Гимнастика для грудного отдела позвоночника поможет решить эти проблемы.

Начиная делать упражнения, человек отодвигает необратимые дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках до тех пор, пока занимается спортом или ЛФК и ведет здоровый образ жизни.

Что надо делать перед началом тренировок

При грудном остеохондрозе гимнастика оказывает лечебный эффект. Но перед тем как начать регулярно заниматься лечебной физкультурой, необходимо предварительно провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. Поход к врачу. Специалист не только правильно диагностирует патологию, ее тяжесть, сложность, и форму, он должен исключить возможные осложнения и побочные эффекты от физических нагрузок.
  2. Нельзя забывать и про противопоказания, ведь не каждый организм может выдержать регулярные физические нагрузки. У человека могут быть хронические заболевания, мешающие активно заниматься спортом, например, сердечная недостаточность, гипертония, глаукома и другие опасные патологии.
  3. Нагрузка при выполнении упражнений должна расти постепенно, не причиняя боли пациенту. ЛФК при грудном остеохондрозе — это приятное лекарство, нельзя его превращать в наказание. Если во время выполнения упражнений, возникла боль в позвоночнике, тошнота или резко закружилась голова, следует немедленно прекратить занятия. Надо понимать, что ЛФК - это не олимпийские игры, и спортивный героизм может привести только к ухудшению ситуации. Все упражнения выполняются в замедленном режиме, никаких резких поворотов или движений быть не должно. Позвоночник от некоторых физических манипуляций, выполненных неправильно может серьезно пострадать.
  4. Курс лечебной гимнастики не должен прерываться, нарушать режим тренировок категорически не рекомендуется. Если это произошло, для эффективности лечения необходимо тренировки проводить постоянно.

Упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях выполняются на протяжении 2–3 недель. Точное количество дней определяет врач. Меньшие сроки не имеют терапевтической пользы, а долгие курсы, могут навредить состоянию позвоночника.

7 полезных упражнений

Существует 7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза. Выполнять их надо с открытом окном для притока в комнату свежего воздуха. Если на улице очень холодно, то можно ограничиться и форточкой. Тренировку лучше всего проводить по утрам, подготавливая позвоночник в дневной нагрузке. Вечером будет достаточно дыхательной гимнастики, успокаивающей нервную систему.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника следует начинать с легкого упражнения.Самые эффективные упражнения:

  1. Первое упражнение выполняется стоя. Исходное положение - руки на талии. Надо поочередно двигать плечами и локтями вправо и влево, скручивая позвоночник в районе нижних ребер. Движение повторяется 10–15 раз в каждую сторону.
  2. Исходное положение при этом упражнении такое же - руки на бедрах, локти в стороны. Плечи одновременно с локтями двигаются вперед, стремясь соприкоснутся, затем отводятся назад с таким же напряжением и целью - достать друг друга за спиной. Повторять по 10–15 раз вперед и назад.
  3. Комплекс упражнений нельзя проводить без стула с высокой спинкой. Заняв сидячее положение, надо завести кисти рук за затылок и выпрямить спину, постаравшись прижать весь верхний участок позвоночника к спинке стула.
  4. Исходное положение - сидя на стуле. Руки заводятся за спину чуть выше поясницы, плечи отводятся максимально назад, и в таком положении надо оставаться 10–15 секунд. Затем торс наклонить вперед, голову опустить и руками обхватить себя за плечи, в таком положении надо оставаться еще 10–15 секунд. Повторять 4–5 раз за тренировку
  5. Исходное положение - руки на плечах, правая ладонь на правом плече, левая - на левом. Плечи по очереди опускаются то вправо, то влево, голова при этом наклоняется в туже сторону, что и плечо. Таких наклонов надо делать по 10–15 в каждую сторону.
  6. Исходное положение - сидя на стуле с прямой спиной, поясница при выполнении данного упражнения не двигается. Правую руку следует вытянуть вправо и медленно поднимать вверх, пока она не коснется головы и максимально не отклонится влево. Рука при этом должна быть все время прямая. Правая рука в исходное положение вдоль тела, левая рука понимается по такой же круговой параболе. Таких махов надо проделывать по 10–15 в каждую сторону.
  7. Исходное положение - ладони перед грудью на манер молящегося буддиста. Упражнение начинается с максимального напряжения мышц, направленных на сжатие ладоней, в таком напряжении надо находиться 10–15 секунд, затем можно расслабиться. Этот процесс нужно повторить 4–5 раза.

Ни один комплекс упражнений не обходится без дыхательной гимнастики. Ее можно делать не только вечером или утром, но и несколько раз в течение дня. Проводится она следующим образом: одна ладонь лежит на нижней части грудины, а другая на верхней части живота, задача состоит в том чтобы во время дыхания ладонь на груди при вдохе находилась впереди нижней ладони, а при выдохе, наоборот, позади, в вертикальной плоскости. Выходит, что дыхание производится и при помощи мышц живота.

Дыхательная гимнастика такого рода проводится в течение 5–10 минут за один сеанс и приводит к тому, что задействуются все отделы легких: верхние, средние и нижние, при этом повышается содержания кислорода в крови, во всех внутренних органах и мягких тканях позвоночника.

Гимнастика для грудного отдела позвоночника остеохондроза в домашних условиях может завершаться еще одним упражнением для дыхания. Для этого надо встать на четвереньки, при вдохе следует поднять подбородок вверх, а поясницу максимально опустить вниз. При выдохе, подбородок опускается вниз, а спина выгибается в обратную сторону. На каждый вдох и затем выдох должно уходить по 5–7 секунд, то есть все делается очень медленно.

Подведение итогов

Какие бы предпосылки для ЛФК не нашел врач, надо понимать, что лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника - это самое доступное и эффективное средство от довольно серьезного заболевания. Пренебрегать этим, относясь к проблеме легкомысленно, неразумно и опасно.





error: Контент защищен !!