Ar analizuojant įmanoma išsiaiškinti klamidiozę. Chlamidijos moterims, chlamidijos: simptomai, diagnozė ir gydymas Pyatigorske. Chlamidijos simptomai vyrams

Chlamidijų infekcija laikoma labiausiai paplitusia LPI, kuria kasmet suserga keli milijonai žmonių visame pasaulyje. Chlamidija turi įdomią savybę: ji negali pasireikšti ilgą laiką ir vis dėlto neigiamai paveikti sveikatą. Infekcija sukelia uždegiminių gimdos kaklelio ligų vystymąsi, gali sukelti nevaisingumą, negimdinį nėštumą ar lėtinius dubens skausmus.

Pagrindinis perdavimo būdas yra kontaktas su užkrėsta gleivine makšties, analinio ar oralinio sekso metu. Vyrai infekciją platina per spermą, o moterys gali nešioti bakterijas savo makšties gleivėse.

Moteris, serganti chlamidijomis, gali perduoti ligą savo kūdikiui gimdymo metu.

Kaip sužinoti, ar aš turiu chlamidiją

Pagrindinis chlamidijų koziris yra tai, kad daugumai užsikrėtusiųjų nėra aiškių ligos simptomų. Taigi apie 70% sergančių moterų nepastebi jokių infekcijos apraiškų. Tai leidžia bakterijoms nepastebimai egzistuoti organizme daug mėnesių (ar net metus!) ir lytinių santykių metu užsikrėsti nešiotojo partneriams.

Tačiau kartais gali pasireikšti šie simptomai:

• deginimas ar skausmas šlapinantis;
• netipinės (gelsvos arba žalsvos) išskyros iš makšties;
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• skausmas lytinių santykių metu;
• kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių.

Tai nespecifiniai požymiai, būdingi ne tik chlamidijoms, bet ir daugeliui kitų ligų. Pastebėjus bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, reikia kreiptis į ginekologą. Geriausia pasitikrinti su partneriu.

Kada pasitikrinti

Galvojant apie besimptomę LPI, žinoma, norisi kuo greičiau įsitikinti, kad esi sveikas. Tam daugelis šalių atlieka atrankinį tyrimą – ima tepinėlį iš makšties.

Manoma, kad chlamidijų infekcija dažniausiai pasireiškia tarp:

• seksualiai aktyvios moterys iki 24 metų;
• vyresnių nei 25 metų moterų, jei yra
• naujas seksualinis partneris
• keli seksualiniai partneriai
• neapsaugoto sekso epizodas;
• moterų, kurios yra kitų LPI nešiotojų.

Koks yra „tyliosios“ chlamidijos pavojus

Nepaisant gana lengvos ligos eigos, chlamidijos gali sukelti rimtų Urogenitalinės sistemos ligų. Įsiskverbusios į gimdos ertmę ir kiaušintakius arba paveikusios dubens organus, chlamidiozė gali sukelti uždegimines ligas, kurios ankstyvose stadijose gresia nevaisingumui, negimdiniam nėštumui ar persileidimui.

Chlamidijos turi dar vieną nemalonų savybę: jos gali paveikti kitas kūno vietas. Patekę į akis, jie sukelia konjunktyvitą, kartais sukeliantį reaktyvų artritą (sąnarių uždegimą).

Eidami pas gydytoją žmonės nešiojasi daug rūpesčių ir baimių. Jie turi šimtus klausimų. Pirmas dalykas, kuris visada mane neramina – kokia liga sergu, kaip jos atsikratyti ir ar ligą galima išgydyti.

Taigi gydytojai, gydomi chlamidioze sergančių žmonių, savo praktikoje dažnai išgirsta tokius nerimą keliančius klausimus:

• Kas yra chlamidija?
• Kaip atpažinti chlamidiją?
• Iš kur atsiranda chlamidijos?
• Kiek laiko užtrunka, kol atsiranda chlamidijos?
• Kaip gydyti chlamidiją?
• Ar galima išgydyti chlamidiją?
• Kaip gydoma chlamidija?

Šis sąrašas yra begalinis, ligomis sergantiems žmonėms jauduliui nėra ribų ir juos galima suprasti. Mums beliko atsakyti į visus šiuos klausimus, pašalinti visus rūpesčius ir baimes. Mes padėsime jums atsikratyti šių problemų. Pradėkime nuo svarbiausio – nuo ​​pirmojo klausimo: kas yra chlamidija?

Chlamidijų infekcija yra lytiniu keliu plintanti infekcija, kurią sukelia keli mikroorganizmai.

Chlamidijos priežastys

Aukščiau mes sužinojome, kas yra chlamidija, tačiau to nepakanka norint atsikratyti chlamidijos. Apsvarstykite antrąjį klausimą: iš kur ji atsiranda? Kokios yra chlamidijos priežastys?

Iki šiol chlamidijų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų. Kasmet chlamidijų sukėlėja užkrečia milijoną žmonių.

Chlamidijų priežastis – mikroorganizmai, kurie įsiveržia į organizmą ir paveikia beveik visus organus ir sistemas, sukelia įvairias ligas.

Chlamidijos yra bakterija ar virusas?

Būk atsargus

Tarp moterų: skausmas ir kiaušidžių uždegimas. Vystosi fibroma, mioma, fibrocistinė mastopatija, antinksčių, šlapimo pūslės ir inkstų uždegimai. Taip pat nuo širdies ligų ir vėžio.

Chlamidijų infekcija suaugusiesiems dažniausiai perduodama:

• lytiniu keliu (urogenitalinė chlamidija),
• artimai kontaktuoja su ta pačia žmonių infekcija.

Prie chlamidijų atsiradimo priežasčių taip pat priskiriama: kontaktinis-buitinis ir pernešimas oru, kas nebūdinga kitoms bakterijoms. Šios perdavimo galimybės yra mažiau paplitusios. Chlamidija retais atvejais gali atsirasti tiems, kurie nesilaiko asmeninės higienos. Kita infekcija galima esant kitoms organizmo infekcijoms, sumažėjus imunitetui.

Kas nutinka chlamidijos metu?

Atsižvelgiant į šį chlamidijų gyvavimo ciklą, liga gali būti besimptomė. Pirmiausia mikroorganizmai prisitvirtina prie šlaplės, kiaušintakių, akių junginės, endometriumo, sukeldami įvairias šių organų ligas.

Pirmieji simptomai gali pasirodyti praėjus tam tikram laikui po užsikrėtimo. Retais atvejais (ypač vaikams) simptomai gali pasireikšti pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo.

Chlamidijų rūšys ir jų įtaka

Mūsų objektas gali būti įtrauktas į apibrėžtą rodinį. Gamtoje yra keletas chlamidijų tipų, kurių kiekvienas yra pavojingas žmonėms.

Chlamidijų tipai:

1. Pneumonija (chlamidinė pneumonija) – perduodama oro lašeliniu būdu, sukelia kvėpavimo takų uždegimą.
2. Chlamydophilafelis (chlamydia felis) – užsikrečiama kontaktuojant su kate, sukelia konjunktyvitą.
3. Chlamydophilaabortus (chlamydia abortus) – perduodamas nuo gyvūnų, sukelia persileidimus.
4. Chlamydiapsittaci (chlamydia psitaki) – profesinės ligos rūšis; paveikia bronchus, plaučius.
5. Chlamidiatrakomatas (chlamydia trachomatis) yra patogeniškas tik žmonėms, juo užsikrečiama daugiausia lytinio kontakto metu. Tai pažeidžia lytinius organus (urogenitalinė chlamidija). Šiuo atveju tai yra venerinė liga.

Chlamidinė infekcija bet kokia forma gali paveikti įvairius organus ir sistemas. Tačiau yra tam tikrų rūšių, kurios yra ypač patogeniškos žmonėms: Ch. psittaci, Ch. tracomatis ir Ch. plaučių uždegimas.

Chlamidijos simptomai

Ši liga yra klastinga ir pavojinga. Kaip minėta aukščiau, chlamidijos simptomai gali pasireikšti po ilgo buvimo žmogaus organizme. Tik vaikams atsiranda po gimimo. Be to, suaugusiesiems simptomai gali būti neryškūs, vaikams pirmieji simptomai labiau primena ūmias kvėpavimo takų infekcijas, o tai apsunkina diagnozę.

Apsvarstykite, kaip pasireiškia chlamidija:

1. Moterų chlamidijos simptomai. Pirmieji chlamidijos simptomai moterims pasireiškia taip:

• gleivinės, pūlingos išskyros iš lytinių organų su kvapu;
• niežulys ir deginimas;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• skausmas šlapinantis;
• apsinuodijimas (silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas).

1. Chlamidijos simptomai vyrams. Urogenitalinė chlamidija vyrams pasireiškia:

• išskyros iš šlaplės;
• niežulys ir deginimas šlapinantis;
• skausmas šlapinantis;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kirkšnyje;
• šlaplės patinimas ir paraudimas;
• skausmas tiesiojoje žarnoje;
• apsinuodijimas (silpnumas, aukšta temperatūra).

Jei turite aukščiau išvardytų chlamidijos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Chlamidijų diagnozė

Kam skirta diagnostika? Tarp diagnozės ir gydymo galite dėti lygybės ženklą. Atlikę išsamų tyrimą, galite tiksliai nustatyti ligą, o žinodami diagnozę, galite skirti gydymą. Todėl specialistai ne veltui sako: diagnozė yra gydymo grindys. Dažniausiai chlamidiją galima aptikti atsitiktinai (pavyzdžiui, nustatyta medicininių apžiūrų metu).

Nuo ko:

Pastaruosius kelerius metus jaučiausi labai blogai. Nuolatinis nuovargis, nemiga, kažkokia apatija, tinginystė, dažni galvos skausmai. Taip pat turėjau problemų su virškinimu, blogas kvapas iš ryto.

Ir čia yra mano istorija

Visa tai pradėjo kauptis ir aš supratau, kad judu ne ta kryptimi. Pradėjau vadovauti sveikam gyvenimo būdui, teisingai maitintis, tačiau tai neturėjo įtakos mano savijautai. Gydytojai taip pat nieko negalėjo pasakyti. Atrodo viskas normalu, bet jaučiu, kad organizmas nesveikas.

Po poros savaičių internete aptikau straipsnį. tiesiogine prasme pakeitė mano gyvenimą. Viską dariau taip, kaip ten parašyta ir po kelių dienų pajutau reikšmingus kūno pagerėjimus. Aš pradėjau daug greičiau miegoti, atsirado energija, kurią turėjau jaunystėje. Galvos nebeskauda, ​​galvoje atsirado aiškumas, smegenys pradėjo dirbti daug geriau. Virškinimas pagerėjo, nepaisant to, kad dabar valgau atsitiktinai. Išlaikiau testus ir įsitikinau, kad niekas kitas manyje negyvena!

Žinodami, kaip pasireiškia chlamidija, galite pasirinkti reikiamus diagnostikos tyrimus.

1. RIF – įbrėžimai imami iš trijų taškų (gimdos kaklelio, makšties ir šlaplės), tikimybė ne didesnė kaip 50%.
2. ELISA – antikūnų prieš sukėlėją nustatymas.Chlamidijų nustatymas kraujyje.Bet tuo pačiu šis metodas laikomas nepatikimu,nes chlamidijų buvimas kraujyje nerodo pačios ligos.Tikimybė 50%.
3. LCR - pasirodė visai neseniai. Aptinka chlamidijas šlapime.
4. PGR yra jautriausia analizė. Beveik 100% tikimybė.
5. Bakterijų kultūra – bakterijų, kurios jautrios antibiotikams, kultūra. Tikimybė 90%.

ELISA tyrimui naudojama 96 šulinėlių mikroplokštelė

Gydymo režimas

Čia mes prieiname prie pagrindinių klausimų:

• kaip išgydyti chlamidiją?
• Ar galima visiškai išgydyti chlamidiją?
• kiek laiko gydoma chlamidija?

Chlamidijų gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Po išsamaus tyrimo, tyrimų rezultatų (chlamidijų aptikimo kraujyje ir tepinėlių), atsižvelgdamas į bendrą organizmo būklę, esamus simptomus (gali nepasireikšti ilgą laiką), gydytojas parengs gydymo schemą. dėl chlamidijų. Dozės parenkamos individualiai. Vyrų gydymas yra toks pat kaip ir moterų. Tačiau abu partneriai gydomi vienu metu.

Negalvokite, kaip greitai išgydyti chlamidiją, pagalvokite, kaip tinkamai ištirti ir kaip tinkamai gydyti.

Chlamidiozė turi būti gydoma trimis etapais: pradinis etapas yra paciento paruošimas gydymui, tada pagrindinė terapija ir sveikimo etapas. Gydymo trukmė yra maždaug 20-30 dienų.

Chlamidijų gydymo režimas (paprastai skiriamas kompleksinis chlamidijų gydymas):

1. Gydymas antibiotikais.

Pagrindinis gydymo režimas:

• doksiciklinas (unidox-solutab, doksibenas, vibracinas) - reiškia tetraciklinus.
• azitromicinas (sumamed, zomax, hemomicinas) - reiškia makrolidus.
• Josamicinas (Vilprafenas) yra makrolidas.

Alternatyvus gydymas:

• klaritromicinas (klacidas, fromilidas) - reiškia makrolidus. Eritromicinas (eracinas) reiškia makrolidus.
• ofloksacinas (zanocinas, tarividas, ofloksinas) - reiškia fluorokvinolonus.
• ciprofloksacinas (tsifranas, ciprinolis, cyprobay, ciprobidas) - reiškia fluorokvinolonus.

1. Vietinė terapija:

• 1-3% tetraciklino tepalas;
• 1% eritromicino tepalo;
• dalacinas (galite kremą ir žvakutes);
• žvakės: Betadine, Hexicon, Neo - penotran, Depantol;
• žvakutės su laktobacilomis: Lactagel, Vagilak;
• varpos plovimas miramistinu.

1. Preparatai žarnyno florai apsaugoti:

• Hillak Forte.
• Linex.
• Dufalac.

1. Fermentai - Wobenzym.
2. Imunomoduliuojantis gydymas:

• genferonas, viferonas - gali būti naudojamas žvakučių pavidalu makšties arba rektaliniu būdu (gydant vyrus);
• polioksidoniumas yra priešuždegiminis ir imunomoduliuojantis vaistas.

1. Fizioterapija.
2. Higienos priemonės: epigenų kompleksas – visą gydymo laiką.
3. Priešgrybeliniai vaistai: flukostatas, diflucanas.
4. Chemoterapija ir ultravioletiniai spinduliai.

Kontroliniai tyrimai atliekami ne iš karto, o praėjus 2-3 savaitėms po gydymo.

Prevencija

Žinoma, po tokio gydymo liga išgydoma. Tačiau net ir išgydytos chlamidijos reikalauja atkuriamojo gydymo (žarnyno floros, imuniteto, kepenų funkcijos ir reprodukcinės sistemos atstatymo).

Jei liga nustatoma laiku, ją galima išgydyti pirmą kartą. Tačiau net ir visiškai išgydžius, būtina atlikti profilaktiką, kad būtų išvengta atkryčių.

Svarbiausia – pasirinkti atrankinį lytinį gyvenimą, išlaikyti imunitetą, laiku kreiptis į gydytoją, pasitikrinti dėl infekcijų. Ir, žinoma, būtinai atsikratykite neigiamų minčių.

Į kokius gydytojus kreiptis?

Paprastai žmonės nemėgsta eiti pas gydytoją. Kartais jie tiesiog nesijaučia patogiai sakydami: „Aš gydausi nuo infekcijos“. Bet ką daryti, kai atsiranda simptomai?! Su kuo galvoji susisiekti? Žemiau pasakysime, pas kuriuos gydytojus galite užsirašyti.

Chlamidijas gydo keli specialistai: dermatovenerologai, urologai ir akušeriai-ginekologai. Vyrai gali kreiptis į dermatovenerologus ir urologus. Moterys dažniausiai kreipiasi į ginekologo konsultaciją, tačiau gali kreiptis ir į dermatovenerologus. Paskyrimo metu gydytojas paaiškins, kas yra chlamidijų infekcija; kas gali susirgti šia liga; informuos apie laiką, po kurio gali atsirasti komplikacijų; išsamiai kalbėti apie simptomus ir gydymą; pasakys, ar chlamidija išgydoma; sudarys jums diagnostikos ir gydymo režimo sąrašą.

Komplikacijos ir prognozė

Nereikia laukti, kol pasireikš toliau aprašytos komplikacijos, reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nepraleistumėte ligos progresavimo.

Komplikacijos moterims

1. Dubens organų uždegimas (su gimdos priedų infekcija, kiaušintakių uždegimu).
2. Kolpitas (makšties gleivinės papildymas).
3. Cervicitas (gimdos kaklelio papildymas), gimdos kaklelio erozija. Liga dažnai padidina gimdos kaklelio vėžio riziką.
4. Endometritas (endometriumo papildymas).
5. Bartolinitas (prieangio didžiosios liaukos uždegimas). Dėl šio uždegimo susidaro Bartholin liaukos cista ir abscesas (cistos atsivėrimas).
6. Nevaisingumas.
7. Įprastas persileidimas.
8. Savaiminis abortas ankstyvosiose stadijose
9. Ilgalaikis intrauterinis mirtingumas.
10. Konjunktyvitas su inkliuzais (dažniau vaikams).
11. Didelis kvėpavimo sistemos, širdies, kepenų ir virškinimo trakto pažeidimas.
12. Odos ir gleivinių pažeidimai.

Komplikacijos vyrams

1. Uretritas yra šlaplės uždegimas.
2. Balanopostitas yra varpos galvutės, apyvarpės pažeidimas.
3. Prostatitas yra prostatos liaukos pažeidimas.
4. Cistos ant prostatos.
5. Prostatos atrofija ir sklerozė.
6. Sumažėjusi funkcija ir prostatos liaukos sumažėjimas.
7. Konjunktyvitas yra junginės uždegimas.
8. Faringitas yra ryklės gleivinės uždegimas.
9. Artritas yra sąnarių pažeidimas.
10. Orchitas yra sėklidžių uždegimas.
11. Epididimitas yra epididimio uždegimas.
12. Vesikulitas yra sėklinių pūslelių uždegimas.
13. Didelis kvėpavimo sistemos, širdies, kepenų, virškinimo trakto (daugiausia tiesiosios žarnos) pažeidimas.
14. Peritonitas yra pilvaplėvės parietalinių ir visceralinių sluoksnių uždegimas.
15. Sumažėjusi spermos gamyba.
16. Impotencija.
17. Pielonefritas - inkstų papildymas.
18. Šlaplės susiaurėjimas.

Laiku aptikus ir tinkamai gydant, prognozė gali būti gana palanki.

Atsakysime: „Taip“!

Nuėjome ilgą kelią, kol pasiekėme pabaigą. Pakalbėkime apie tai, ką sužinojome!

Chlamidinė infekcija yra klastinga, kaprizinga, pavojinga. O iš chlamidijų nieko gero negalima tikėtis. Simptomai palieka daug norimų rezultatų, o gydymas yra ilgas ir daugiapakopis. Ne viskas taip liūdna, nes gavote daug naudingos informacijos: išmokote nustatyti chlamidiją; į ką kreiptis; išmoko atsikratyti infekcijos.

Nors chlamidijos yra pavojinga liga, turime atsakymus į visus klausimus:

Kaip išgydyti chlamidiją?

Ar galime išgydyti chlamidiją?

- Taip! Ir tai ne pokštas!

Ar infekcija išnyks amžinai? Tai tikrai?

- Taip! tikrai! Be abejonės!

Nesijaudinkite – atsakysime: „Taip“!

Tačiau nepamirškime:

• gydymo režimas sudaromas kiekvienam atskirai;
• Tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus jūsų duomenis, gali paskirti veiksmingą chlamidijos gydymą;
• jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Rūpinkitės savo sveikata ir nebijokite kreiptis į gydytoją.

Chlamidijų infekcija yra viena pavojingiausių ir labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų. Remiantis medicinine statistika, šiuo metu chlamidiozė yra diagnozuota 95 milijonams žmonių, tačiau šie skaičiai yra sąlyginiai, nes dauguma užsikrėtusiųjų apie infekciją nežino. Pagrindinis ligos pavojus yra būdingų infekcijos simptomų nebuvimas arba lengvas pasireiškimas, o tai daugeliu atvejų neleidžia laiku diagnozuoti ir gydyti. Norint išvengti neigiamų pasekmių ir komplikacijų, būtina žinoti, kaip pasireiškia chlamidijos, kokie simptomai turėtų įspėti ir kada kreiptis į gydytoją.

Siekiant išvengti chlamidijų komplikacijų, svarbu laiku atpažinti ligą.

Chlamidinė infekcija

Kas yra chlamidija ir kodėl ši infekcinė patologija tokia pavojinga? Urogenitalinės chlamidijos sukėlėjai yra patogeninės tarpląstelinės bakterijos Chlamydia trachomatis, kurios, be kita ko, turi virusų savybių. Chlamidijų inkubacinis periodas trunka vos kelias dienas, po kurio užsikrėtusiam žmogui pasireiškia pirmieji būdingi ligos apraiškos. Tačiau ligos eiga dėl visiško klinikinio vaizdo nebuvimo neatmetama.

Pagrindinis pavojus ir itin didelis sergamumas chlamidijomis paaiškinamas būtent tuo, kad nėra ryškių simptomų. Dažnai užsikrėtęs žmogus gali būti viruso nešiotojas daugelį metų, net pats to nežinodamas. Dažniausiai patologija nustatoma atliekant įprastinius tyrimus arba kai pacientas turi gretutinių lytiniu keliu plintančių infekcijų požymių.

Reguliariai lankydamiesi pas gydytoją galite išvengti chlamidijų komplikacijų.

Svarbu! Reguliarūs profilaktiniai patikrinimai ir tyrimai chlamidijų infekcijai nustatyti yra pagrindinis šios pavojingos ligos prevencijos būdas. Laiku gydant, neigiamos infekcijos pasekmės yra minimalios.

ankstyvieji chlamidijos požymiai

Kaip nustatyti infekciją, kaip chlamidiozė pasireiškia konkrečiu klinikiniu atveju, priklauso nuo daugelio veiksnių ir jų derinio, įskaitant, pavyzdžiui: lytį, organizmo imuninės gynybos lygį, kaupiamųjų ligų buvimą ar nebuvimą. Pažymėtina, kad būtent užsikrėtusio asmens imunitetas turi įtakos tam, po kurio laiko pasireiškia chlamidijos. Esant mažam organizmo atsparumui, pirmieji chlamidijos požymiai gali pasireikšti per kelias dienas nuo užsikrėtimo momento.

Chlamidijoms patekus į organizmą, atsiranda skausmas lytinių organų srityje

Moterų ir vyrų chlamidijos simptomai ir požymiai šiek tiek skiriasi. Stipriosios žmonijos pusės atstovams pirmieji infekcijos požymiai gali pasirodyti taip:

• Sunkumas ir traukiantis skausmas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir kapšelyje.
• Skaidrios išskyros, dažniausiai atsirandančios ryte.
• Nedidelis temperatūros kilimas.
• Sumažėjusi erekcijos funkcija.
• Bendros savijautos pablogėjimas: silpnumas, sumažėjęs darbingumas.
• Stiprus niežėjimas ir deginimas šlaplėje.

Nepriklausomai nuo lyties, chlamidijos gali sukelti karščiavimą

Kurių simptomus gana lengva supainioti su kitomis infekcinėmis ligomis, jos gali pasireikšti taip:

• Kūno temperatūros padidėjimas.
• Sergant chlamidijomis, neišskiriamos šios išskyros: kruvinos, stiklinės, pūlingos.
• Sunkumas ir stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
• Bendros savijautos pablogėjimas, apetito stoka, silpnumas.
• Niežulys šlaplės srityje, taip pat išoriniuose lytiniuose organuose, dažnai sustiprėjantis ryte.

Taip pat įmanoma, kad toks chlamidijos pasireiškimas moterims kaip gimdos kaklelio erozijos vystymasis. Nustačius tokią ligą, rekomenduojama atlikti tyrimus dėl chlamidijų. Tokia priemonė pašalins ne tik antrinę patologiją, bet ir pagrindinę jos priežastį.

Chlamidiją lydi silpnumas

Antriniai patologijos simptomai

Kaip minėta aukščiau, kiek laiko chlamidija pasireiškia, priklauso nuo daugelio kumuliacinių aspektų konkrečiu klinikiniu atveju. Nepaisant to, kad urogenitalinės chlamidijos inkubacinis laikotarpis yra tik kelios dienos, pirminių patologijos požymių gali nebūti. Jei per nurodytą laikotarpį nebuvo atliktas tinkamas gydymas, skirtas patogeninei mikroflorai pašalinti, liga įgyja, sukeldama kumuliacinių patologijų vystymąsi.

Kaip tokioje situacijoje nustatyti chlamidiją? Paprastai lėtinė ligos forma, kuri gali pasireikšti ilgą laiką nesant būdingų simptomų, provokuoja kumuliacinių urogenitalinės srities ligų, kurios gali būti vadinamos antriniais simptomais, vystymąsi. Tarp jų:

• Moterims: kolpitas, cervicitas, gimdos kaklelio erozija, endometritas, salpingitas, nevaisingumas.
• Vyrams: cistitas, uretritas, sumažėjusi potencija, prostatitas, patologiniai prostatos audinių pokyčiai, reprodukcinės funkcijos sutrikimas iki nevaisingumo.

Cervicitas gali būti antrinis chlamidijos simptomas.

Svarbu! Laiku nustatyti chlamidijos simptomai yra sėkmingo gydymo garantas. Esant ilgam ligos eigai, yra didelė daugybinių komplikacijų rizika ir mažas taikomų gydymo metodų efektyvumas.

Lėšos nuo chlamidijų

Vyraujantis ir dažnai pagrindinis beveik bet kokio laipsnio ir formos chlamidijos simptomas yra išskyrų iš lytinių organų atsiradimas tiek moterims, tiek vyrams. Kokios yra chlamidijos išskyros? Dažniausiai keičiasi šie biologinių skysčių struktūros ir kiekio kriterijai:

• Kiekis. Šis aspektas ypač aktualus vyrams, nes moterims šiek tiek padidėjusį išskyrų kiekį galima priskirti fiziologinės formos variantams. Reikėtų atkreipti dėmesį į ankstyvomis valandomis iš lytinių organų išsiskiriančius gleivinius skysčius. Esant dideliam kiekiui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Esant chlamidijoms organizme, stebimos specifinės išskyros

• Nuoseklumas. Chlamidijų išskyros gali tapti tirštesnės ir klampesnės. Tai ypač pastebima ilgos ligos eigos fone, tokiais atvejais biologinis skystis tampa pastebimai tirštas, o tai rodo uždegiminių procesų vystymąsi.
• Spalva. Ankstyvosiose chlamidijos stadijose išskyros gali būti bespalvės arba baltos. Kai liga įgauna lėtinę formą, iš lytinių organų išsiskiriantis skystis gali įgauti gelsvą ar žalsvą spalvą.

Daugeliu klinikinių atvejų išskyros atsiranda tik ūminės chlamidijos stadijos metu arba vystantis kumuliacinėms ligoms, todėl klaidinga šį simptomą laikyti vienu iš pagrindinių.

Atlikę kraujo tyrimą, galite nustatyti chlamidijų buvimą organizme

Chlamidijų diagnozė

Šiuo metu yra daug įvairių chlamidijų diagnozavimo metodų, kurie skiriasi kaina, tirtų biologinių medžiagų rūšimis ir patikimumu. Apibrėžiamas kaip neefektyvus, tačiau dažniausiai naudojamas valstybinėse gydymo įstaigose, tai bendras citologinis tepinėlis, atskleidžiantis leukocitų skaičių ir atitiktį priimtiems standartams.

Vienas iš patikimiausių diagnostikos metodų yra polimerazės grandininės reakcijos metodas. Šio tyrimo metodo naudojimas leidžia gauti tikslius rezultatus net ir esant nedideliam chlamidijų kiekiui. Tokio tipo diagnozės patikimumas yra apie 90 – 95 proc.

Norint nustatyti chlamidiją – viruso padermę ir antibiotiką, kuriam bakterijos jautriausios, naudojamas laboratorinis pasėlių metodas. Išskirtinis šio metodo bruožas yra galimybė nustatyti veiksmingiausią vaistą konkrečiu klinikiniu atveju.

Chlamidijų diagnozė atliekama naudojant bakterijų kultūrą

Svarbu! Norint gauti patikimiausius rezultatus, rekomenduojama atlikti dviejų ar daugiau tipų tyrimus. Be to, pageidautina pakartoti procedūrą, jei bus gauti neigiami rezultatai. Taip yra dėl to, kad ankstyvosiose infekcijos stadijose dauguma tyrimo metodų gali parodyti klaidingai neigiamus rezultatus.

Konservatyvios terapijos metodai

Kaip išgydyti chlamidiją, kokius vaistus geriausia vartoti konkrečiu atveju, priklauso nuo ligos formos ir stadijos, taip pat nuo individualių paciento savybių. Apskritai, konservatyvi terapija apima antibakterinių vaistų, kurie prasiskverbia į paveiktas ląsteles ir slopina patogeninę mikroflorą, naudojimą.

Tarp antibiotikų vaistų, kurie parodė didžiausią veiksmingumą kovojant su chlamidijomis, vadinami makrolidai, fluorokvinolonai ir tetraciklinai. Svarbus gydymo aspektas yra vaistų, kurie atkuria, normalizuoja ir apsaugo virškinimo sistemos mikroflorą nuo neigiamo antibiotikų poveikio, vartojimas.

Fluorochinolonai naudojami kovojant su chlamidijomis

Bet ar įmanoma pagreitinti gydymo procesą ir kaip greitai išgydyti chlamidiją? Norint pasiekti maksimalių rezultatų per palyginti trumpą laiką, pagrindinio gydymo fone rekomenduojama naudoti papildomas procedūras. Tai apima, pavyzdžiui: vietinio poveikio priemonių, tai yra kremų, tepalų ir žvakučių, turinčių priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį, naudojimą. Taip pat galima vartoti imunomoduliuojančius vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą ir didina organizmo atsparumą.

Prognozė

Chlamidijų prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ne tik ligos eigos trukmę, bet ir naudojamų agentų tipus, paciento fiziologines ypatybes, patologijos aptikimo laiką nuo užsikrėtimo momento ir kt. daugiau. Paprastai ūminė chlamidija, kuri praeina be komplikacijų ir gydoma laiku, nesukelia neigiamų pasekmių ir pakartotinio užsikrėtimo pavojaus, jei abu seksualiniai partneriai gydomi vienu metu.

Ilgalaikė ligos eiga, taip pat ir laiku negydomo gydymo fone, gali sukelti daugiau nei rimtų pasekmių, tarp kurių, visų pirma, vadinamos kumuliacinės urogenitalinės ligos. Taip pat neatmetami įvairūs moterų ir vyrų reprodukcinės funkcijos sutrikimai iki nevaisingumo išsivystymo.

Jei nepradedate gydyti chlamidijos, tai kupina kitų šlapimo sistemos ligų.

Prevencinės priemonės

Vienintelė priemonė, kuria galite apsaugoti save ir artimuosius nuo tokios pavojingos ligos kaip chlamidija, yra prevencija. Užkirsti kelią infekcijai bet kokia infekcija yra daug lengviau nei kovoti su infekcijos pasekmėmis, dažnai labai sunkiomis ir kartais negrįžtamomis. Kompetentinga chlamidijų prevencija apima daugelio taisyklių, kurių dauguma gali būti siejama su asmens higienos normomis, laikymąsi. Tarp jų:

• Nesant nuolatinio seksualinio partnerio, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų laiku nustatytos galimos infekcinės ligos.
• Patartina visiškai atsisakyti atsitiktinių intymių santykių arba naudoti barjerines kontraceptines priemones. Reikėtų pažymėti, kad prezervatyvai negali suteikti 100% apsaugos nuo užsikrėtimo chlamidijomis garantijos.
• Jei turite nuolatinį seksualinį partnerį, taip pat rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Taip yra dėl to, kad itin retais atvejais nėra atmesti buitiniai užsikrėtimo chlamidijomis būdai.

Kontraceptikai gali tik sumažinti chlamidijų perdavimo iš partnerio tikimybę

• Griežtai nebūtina naudoti kitų žmonių asmeninės higienos priemonių, tokių kaip, pavyzdžiui, rankšluostis, dantų šepetėlis, šlepetės.
• Taip pat nerekomenduojama dėvėti svetimus apatinius be išankstinio apdorojimo.
• Patartina atlikti apklausą dėl galimų paslėptų infekcijų poroms, planuojančioms susilaukti vaiko. Tai pašalins galimas komplikacijas nėštumo metu.

Taigi chlamidijų prevencija nėra priemonių kompleksas, reikalaujantis didelių pastangų ir pinigų išlaidų. Higienos normų ir taisyklių laikymasis, taip pat moralaus gyvenimo būdo palaikymas yra pagrindiniai ir svarbiausi aspektai, padėsiantys apsaugoti savo sveikatą. Nustačius chlamidiją, gydymą rekomenduojama pradėti kuo anksčiau, nes ilga ligos eiga gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant reprodukcinės funkcijos sutrikimus ir nevaisingumą.

Kokius simptomus lydi chlamidija ir kaip ji gydoma, yra šio vaizdo įrašo tema:

Kaip žinote, kiekviena liga turi savo požymius, būdingus tik jai. Bet tai neturi nieko bendra su chlamidijomis.
Chlamidija– tai liga, kuri neturi aiškių tik jai būdingų simptomų, o kartais būna visiškai besimptomė. Ir net jei pasireiškia kai kurie simptomai, dažniausiai jie yra panašūs į kitų lytiniu keliu plintančių ligų požymius.
Todėl laboratoriniai tyrimo metodai yra lemiami diagnozei nustatyti. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, chlamidijos diagnozė yra grynai laboratorinė.

Kas pirmiausia turėtų būti patikrintas dėl chlamidijos?

• Vyrai ir moterys, turintys daug seksualinių partnerių, ypač atsitiktinių.
• Asmenys, kurių seksualiniai partneriai serga chlamidijomis, net nesant nusiskundimų ir simptomų. Galų gale, chlamidijos komplikacijos gali išsivystyti net ir besimptomiai. Rizika užsikrėsti partneriu yra apie 90%.
• Moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo ilgiau nei 2 metus, net jei seksualinis partneris yra ištirtas ir sveikas.
• Moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozija, cervicitu, kiaušidžių uždegimu (ypač planuojant nėštumą). Be to, makšties tepinėlis gali būti normalus.
• Moterys, kurių nėštumo eiga sutrikusi: spontaniškas persileidimas, priešlaikinis gimdymas, polihidramnionas, neaiškios kilmės karščiavimas šio nėštumo metu.

Ką jie tiria?
Norint nustatyti chlamidiją, būtina paimti medžiagos mėginį. Tai gali būti įbrėžimas, kuriame yra sergančio organo ląstelių – makšties, gimdos kaklelio, prostatos sekreto, šlaplės, akies junginės. Tokia medžiaga taip pat gali būti vyrų kraujas, šlapimas ir sperma.

Kokie tyrimai skiriami dėl chlamidijų ir kuo jie gali būti naudingi?
Pirmiausia apsistosime ties galimais tyrimo metodais, o tada padarysime išvadą, kuris iš jų yra tinkamiausias.

2. Imunocitologinė analizė – Tiesioginė imunofluorescencinė reakcija (RIF arba PIF).
Šis metodas apima tiesioginį chlamidijų antigenų aptikimą. Tam medžiaga, gauta grandymo būdu, yra apdorojama specialiais antikūnais, kurie yra tiesiogiai apdorojami fluorescencine medžiaga. Šie antikūnai jungiasi prie specifinių chlamidijų antigenų. Tada, naudojant fluorescencinę mikroskopiją, chlamidijų intarpai ląstelėse nustatomi žalia arba geltonai žalia spalva.
Imunocitologinis metodas taikomas tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos fazėje.
Reikšmingas RIF trūkumas yra didelis klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų skaičius. Klaidingai neigiami rezultatai dažniausiai siejami su biologinės medžiagos mėginių ėmimo taisyklių pažeidimu. Klaidingai teigiami rezultatai gali būti dėl kombinuotų urogenitalinio trakto infekcijų, kai kartu su chlamidijomis yra ir kitos mikrobinės floros. Be kita ko, RIF yra labai subjektyvus, nes. priklauso nuo laboranto patirties ir asmeninio įvertinimo. Todėl RIF pateikia labai didelį klaidingų teigiamų rezultatų procentą ir negali būti laikomas patikimu. RIF trūkumas yra ir tai, kad juo negalima įvertinti gydymo rezultatų.
Sergant urogenitalinėmis chlamidijomis, metodo tikslumas yra apie 50%.

3. Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).
ELISA – tai netiesioginio bakterijų nustatymo metodas, t.y. patogenas tiesiogiai neaptinkamas, tačiau nustatomi specifiniai antikūnai (IgG, IgA, IgM) prieš jį. Metodas pagrįstas imuninės sistemos gebėjimu gaminti antikūnus (imunoglobulinus, Ig), reaguojant į pašalinių agentų įvedimą.
ELISA privalumai yra tai, kad ji leidžia ne tik nustatyti ligos sukėlėją, bet ir nustatyti, kurioje stadijoje ji yra (ūminė ar lėtinė), įvertinti gydymo efektyvumą. Privalumas taip pat yra metodo automatizavimas ir jo įgyvendinimo greitis.

Kaip vertinami rezultatai?
Užsikrėtus chlamidijomis specifiniai antikūnai atsiranda 5-20 ligos dieną. Tokiu atveju kiekvienos klasės antikūnų atsiradimas įvyksta tam tikroje ligos stadijoje.

• Pirminės infekcijos atveju pirmiausia atsiranda IgM, tada IgA ir galiausiai IgG.
• Pirmieji po pirminės infekcijos (po 5 dienų) atsiranda IgM, kurie apsaugo organizmą nuo galimo infekcijos plitimo. Jie yra ūminės ligos stadijos žymenys. Iki 10 dienos IgM kiekis kraujyje pasiekia piką. Tada jų lygis pradeda mažėti, atsiranda IgA. Per trumpą laiką lygiagrečiai gali būti aptikti IgM ir IgA antikūnai. Šis laikotarpis rodo infekcinio proceso aukštį.
• IgA galima nustatyti praėjus 10 dienų nuo pirminių ligos simptomų atsiradimo. Jie apsaugo gleivines nuo bakterijų prasiskverbimo giliai į audinius. Didelis IgA kiekis gleivinės sekrete rodo gerai veikiantį vietinį imunitetą.
• Tada, praėjus 15-20 dienų po Chlamydia trachomatis patekimo į organizmą, kraujyje atsiranda IgG, sumažėja IgA lygis.
• Ūminiam pirminiam procesui būdingas aukštas IgM lygis (titras) kartu su mažu IgG titru.
• Pakartotinai užsikrėtus, greitai padidėja IgG ir IgA titras ir beveik visiškai nėra IgM.
• Lėtinės eigos metu nustatomi specifiniai IgG ir A, kurių koncentracijos nekinta ilgą laiką.
• Išgydžius po 1,5-2 mėnesių IgA ir IgM kraujyje neaptinkama, o IgG gali išsilaikyti keletą metų, tačiau jų kiekis sumažėja 4-6 kartus.
• Ilgai aptinkamas IgG rodo praeitą chlamidijų infekciją.
• Paūmėjus chlamidijoms, IgA ir IgG kiekis padidėja kelis kartus.
• Gydymo veiksmingumą lemia IgA buvimas. Jei IgA kraujyje aptinkama praėjus 2 mėnesiams po gydymo kurso, tai reiškia, kad infekcija išliko.

Reikėtų pažymėti, kad specifiniai antikūnai, pagaminti prieš chlamidijas, nesuteikia jiems stabilaus imuniteto.
Šio tyrimo dėl chlamidijų tikslumas yra apie 70%. Taip yra dėl to, kad chlamidijų antikūnų gali būti ir sveikiems žmonėms dėl ankstesnės ligos, taip pat jie gali būti nustatyti sergant kvėpavimo takų ir kitomis chlamidijų infekcijomis.

4. Polimerazės grandininė reakcija (PGR).
Taikant PGR, tiriamoje medžiagoje aptinkama konkreti chlamidijos vieta arba DNR fragmentas, todėl, lyginant su kitais metodais, chlamidijos supainioti su kokia nors kita infekcija neįmanoma. Jis veiksmingas tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos fazėje. Tuo pačiu metu analizei reikia labai mažai medžiagos, tačiau rezultatai yra paruošti per 1-2 dienas.
PGR tyrimams medžiaga gali būti šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo įbrėžimas, prostatos sekretas, šlapimo nuosėdos, išgraužimas iš akių junginės, kraujas.
Diagnozuojant pirminę infekciją informatyviau šią infekciją nustatyti pradinės lokalizacijos vietose, t.y. medžiaga turėtų būti įbrėžimai iš lytinių takų. Klaidingai teigiami PGR rezultatai gali būti pažeidžiant mėginių ėmimo, medžiagos transportavimo ir pačios analizės procesą.

Svarbu! Norint įvertinti PGR gydymo efektyvumą, tyrimas negali būti atliktas anksčiau nei praėjus mėnesiui po antibiotikų terapijos kurso, nes. galite gauti klaidingai teigiamų rezultatų. Taip yra dėl to, kad nustačius chlamidijos DNR fragmentą, neįmanoma įvertinti, kiek gyvybinga yra pati mikrobų ląstelė. Tokiu atveju chlamidijų gyvybingumas, taip pat su ja susijusios ligos pasikartojimo galimybė vertinama mikrobiologiniu metodu. Jei chlamidija nėra gyvybinga, nepaisant DNR fragmento buvimo, mikrobų ląstelės ląstelių kultūroje neaugs.
Iki šiol šio metodo tikslumas yra didžiausias – iki 100%.
Šis metodas yra rekomenduojamas kaip tinkamiausias chlamidinės infekcijos diagnostikos metodas.

5. Mikrobiologinis tyrimas (kultūrinis metodas) nustatant jautrumą antibiotikams.
Šio metodo esmė ta, kad tiriama medžiaga sėjama į specialią terpę ir auginama. Tada patogenas nustatomas pagal augimo pobūdį ir kitus požymius. Kultūros metodas yra pats jautriausias, jis leidžia ne tik nustatyti gyvybingas chlamidijas, bet ir parinkti antibiotiką, kuriam šis mikroorganizmas yra jautrus.
Šlaplės, gimdos kaklelio, prostatos sekreto grandymas, akies junginės grandymas gali pasitarnauti kaip medžiaga tyrimams.
Likus mėnesiui iki tyrimo, antibiotikų vartoti negalima.
Mikrobiologinį tyrimą pageidautina atlikti šiais atvejais:

• Įvertinti gydymo antibiotikais efektyvumą.
• Nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams.
• Chlamidijų aptikimui imunodeficito turintiems žmonėms (infekuotiems ŽIV, vėžiu sergantiems pacientams po spinduliuotės ir chemoterapijos, imunosupresantus vartojantiems žmonėms ir kt.).

Kultūrinio chlamidijų diagnozavimo metodo trūkumai yra tyrimo sudėtingumas, didelė kaina ir trukmė. Taip pat reikalinga speciali laboratorinė įranga ir labai aukšta personalo kvalifikacija. Be to, šis metodas, kaip niekas kitas, reikalauja nepriekaištingai laikytis medžiagų surinkimo, transportavimo ir saugojimo taisyklių.
Tikrasis šio metodo rezultatų gavimo terminas yra mažiausiai septynios dienos.
Chlamidijų aptikimo dažnis sėjos metu siekia iki 90 proc.

6. Ekspresinė diagnostika.
Visi greitos chlamidijos diagnostikos metodai yra pagrįsti specifine fermento reakcija ir imunochromatografija. Tam naudojami specialūs greitosios diagnostikos rinkiniai, leidžiantys vizualiai įvertinti rezultatus per 10-15 minučių. Tai labai greitas ir patogus būdas, tačiau jo tikslumas tik 20-25%.

• Nėra vieno metodo, kuris 100% atvejų nustatytų chlamidiją. Todėl daugeliu atvejų laboratorinė diagnostika turėtų apimti bent dviejų metodų derinį.
• Jautriausi chlamidijų tyrimai yra PGR (DNR – diagnostika) ir mikrobiologinė analizė. Jie yra „teisinis standartas“ diagnozuojant chlamidiją.
• Pirminės infekcijos atveju prieš pradedant vartoti antibiotikus paprastai pakanka vieno PGR tyrimo.
• Esant lėtiniams procesams - PGR arba mikrobiologinis tyrimas, arba RIF + ELISA.
• Su patogeno perėjimo į L formą tikimybe - ELISA.
• Gydymo efektyvumui įvertinti idealiai tinka mikrobiologinis tyrimas. Jei to atlikti neįmanoma - PGR + ELISA.
• Ligos stadijai nustatyti – ELISA.
• Pacientams, kurių imunodeficitas, ELISA nėra informatyvus, idealiu atveju turėtų būti naudojamas mikrobiologinis metodas.
• Nereikėtų per daug pasikliauti chlamidijų jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatais. Juk, kaip žinia, mikroorganizmai mėgintuvėlyje (in vitro) ir gyvame organizme (in vivo) elgiasi skirtingai.

Žurnalų antraštės

Iki šiol yra daug metodų, kuriais siekiama nustatyti chlamidiją. Kiekvienas iš jų turi savo teigiamų ir neigiamų pusių. Pagrindinis daugumos šių metodų trūkumas yra 100% gautų rezultatų tikslumo trūkumas. Nors šį trūkumą galima kompensuoti išlaikant kelių tipų testus.

Auksinis chlamidijų tyrimo standartas yra kultūrinis metodas. Tai užtrunka apie 7 dienas ir yra gana brangu. Tačiau šios diagnozės dėka gydytojas gali tiksliai nustatyti seksualinės infekcijos rūšį, jos koncentraciją organizme ir antimikrobinių vaistų, kuriems ši infekcija jautri, sąrašą.

Kada turėčiau atlikti kraujo tyrimą dėl chlamidijos?

Nagrinėjama analizė yra svarbi, jei yra šios patologinės būklės:

1. Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir (arba) apatinėje nugaros dalyje; gleivinės pūlingos išskyros; labiajų gleivinės deginimas. Šie sutrikimai gali būti derinami su karščiavimu, dažnu noru šlapintis.
2. Uždegiminiai reiškiniai reprodukcinės sistemos organuose: uretritas, epididimitas, prostatitas, cervicitas (taip pat ir vaisingumo metu) ir kt.
3. Dažni vidaus organų ir sistemų, sąnarių uždegimai: konjunktyvitas, artritas, pneumonija, encefalopatija.
4. Nesugebėjimas pastoti / pagimdyti vaiko.
5. Negimdinis nėštumas.

• Baigus terapines priemones, skirtas pašalinti lytinę infekciją.
• Nėštumo planavimo etape.
• Rengiant pacientą chirurginei intervencijai į Urogenitalinės sistemos organus.
• Su neapsaugotais/atsitiktiniais santykiais.

Kaip pasiruošti chlamidijos tyrimui?

Jei ruošiantis organizmo tyrimui, ar nėra chlamidijų, pacientas vartoja kokių nors vaistų, jis turi praneškite savo gydytojui.

Ištirkite paciento biomedžiagą specialiose laboratorijose, o jo pristatymas vyksta tiesiogiai gydymo įstaigose.

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo tikslesni, būtina laikytis šių taisyklių:

1. Likus 48 valandoms iki tyrimo reikia sumažinti aštraus ir riebaus maisto kiekį, neįtraukti alkoholio. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių.
2. Gydant antibiotikaisši analizė neatliekama.
3. Jei tiriama biomedžiaga yra kraujas, pacientas turi mesti rūkyti mėginio ėmimo dieną. Kitas svarbus dalykas yra stresinių situacijų pašalinimas prieš diagnozę.
4. Skiriant šlapimą pacientams svarbu atsiminti keletą niuansų: tiriamoji dalis turi būti ryte; "vidurinis šlapimas" surenkamas į konteinerį; Diagnostikai reikia 50 ml. šlapimas. Prieš paimant biomedžiagą, išorinius lytinius organus reikia nuplauti šiltu vandeniu, nesiimant jokių ploviklių.
5. PAP tepinėlis moterims reikia mažiausiai 5 dienas po menstruacijų pabaigos. Vyrai neturėtų šlapintis likus bent 60 minučių iki tyrimo.

Kaip medžiaga pateikiama tyrimui?

Iki šiol yra keletas chlamidijų nustatymo metodų:

• Bendras tepinėlis iš šlaplės arba moters lytinių takų . Biomedžiagos mėginius ima atitinkamai urologas arba ginekologas. Pagrindinė priemonė – mažas medicininis šepetėlis, per kurį vyrams paslaptis pašalinama iš prostatos/šlaplės, o moterims – iš lytinių takų/gimdos kaklelio. Rezultatui gauti prireikia 2 dienų, o dėl neskausmingumo, paprastumo ir prieinamumo ši analizė yra labai populiari. Nors jis nėra tarp patikimų: jo tikslumas ribojamas iki 20%.
• Imunofluorescencinė reakcija (RIF) apima paslapties paėmimą iš šlaplės, kuri vėliau nudažoma ir tiriama specialiu mikroskopu. Atliekant šią diagnozę reikia daug biomedžiagos, o gauto rezultato tikslumas ribojamas iki 70%. Apskritai, jei medžiagos rinkimas ir rezultato aiškinimas patikėtas profesionalams, RIF galima priskirti vienam geriausių chlamidijų nustatymo būdų.
• Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA) . Taikant nagrinėjamą techniką, galima išsiaiškinti ligos buvimo faktą ir stadiją. Tyrimo medžiaga gali būti veninis kraujas arba šlaplės, gimdos kaklelio tamponas-nukas. Imdamas epitelio ląsteles iš šlaplės, pacientas turi susilaikyti nuo šlapinimosi bent valandą prieš tyrimą. Šio tyrimo tikslumas yra gana didelis (daugiau nei 60%), tačiau ELISA dažnai derinamas su kitais chlamidijų diagnozavimo metodais.
• Polimerazės grandininė reakcija (PGR) . Informatyviausias metodas, leidžiantis nustatyti ligą, net jei paimtame mėginyje yra keletas chlamidijų. Pagrindinis PGR trūkumas yra didelė analizės kaina ir sudėtingumas. Ne kiekviena klinika gali sau leisti įsigyti tyrimui reikalingą įrangą. Kaip biomedžiaga gali būti naudojamos išskyros iš lytinių takų, pirmoji šlapimo dalis, endometriumo audinys arba kiaušialąstė.
• Kultūros metodas . Diagnozuojant aptariamą ligą šis metodas yra savotiškas aukso standartas. Jo dėka galite patvirtinti arba paneigti diagnozę, taip pat nustatyti gydymo taktiką. Ši analizė gali užtrukti iki 7 dienų: išimtos ląstelės dedamos į specialią auginimo terpę, po to keletą dienų inkubuojamos.

Rezultatų iššifravimas – normos ir nukrypimai

Vidutiniškai analizių aiškinimas užtrunka 2-3 dienas. Kai kurios gydymo įstaigos už tam tikrą mokestį gali pateikti tyrimo rezultatus praėjus kelioms valandoms po biomedžiagos paėmimo.

Išimtis yra kultūrinis metodas: Diagnozė šiuo atveju trunka keletą dienų.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kiekvieno metodo analizės aiškinimą:

Priklausomai nuo IgG, IgM, IgA antigenų kiekio, gydytojas gali diagnozuoti keturias chlamidijos stadijas:

1. ūminis. IgG indeksas svyruos 100-6400, IgA - 50-1600, IgM - 50-3200.
2. Lėtinis. IgG titrai šiuo atveju bus 100-1600, IgA - 0-50, IgM - 50-200.
3. Ūminė lėtinės chlamidijos stadija. IgG titrai gali siekti 51200 (bet ne mažiau kaip 100), IgA – 50-400, IgM – iki 50.
4. Atsigavimas. IgG indeksas svyruos 100–400, IgA ir IgM – ne daugiau kaip 50.

Formoje su chlamidijų biomedžiagos tyrimų rezultatais, naudojant nurodytą metodą, bus rodoma tik „aptikta“ arba „neaptikta“.

• Analizių iššifravimas kultūriniu metodu

Bus pateikta ši informacija:

1. Tikslus patogeno pavadinimas.
2. Mikroorganizmų koncentracija mililitre kraujo (CFU / ml). Kai rezultatai viršija 103 KSV / ml, gydytojas konstatuoja, kad organizme išsivysto uždegiminis procesas, kurį sukelia chlamidijos.
3. Antibiotikų, kurie bus veiksmingi gydant aptariamą ligą, sąrašas. Šalia antibiotikų, kuriems jautrios chlamidijos, pavadinimo bus raidė S. Vaistai, kuriems chlamidijos yra „imunite“, bus žymimi raide R.

Tais atvejais, kai po teigiamo antibiotikų terapijos poveikio praėjo nežymus laikotarpis, gali atsirasti klaidingai teigiami diagnostikos rezultatai.

Taip yra dėl to, kad organizme yra pavienių patogeninių mikroorganizmų ląstelių.

Be to, IgA, IgM, IgG titrai kraujo serume gali rodyti vystymąsi. kitos seksualinės infekcijos(pavyzdžiui, staphylococcus aureus).

1. Po užsikrėtimo praėjo nežymus laikotarpis: organizmas nespėjo sukurti antikūnų prieš patekusias bakterijas.
2. Tyrimui paimtų mėginių laikymo terminų ir sąlygų nesilaikyta.

Kokiais tyrimais galima nustatyti chlamidiją moteriai

Šiuo metu chlamidijų sukeltos infekcijos laikomos ne tik medicinine, bet ir socialine problema. Taip yra dėl neigiamo bakterijų poveikio moterų reprodukcinei sistemai. Reikiamo gydymo trūkumas arba netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, taip pat turėti neigiamą poveikį vaisiaus intrauteriniam vystymuisi. Moterų vyraujančių chlamidijų padermių analizė yra būtina sąlyga nėštumo metu. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti daugelio problemų ir užkirsti kelią žalingam infekcijos poveikiui organizmui.

Kam skirtos analizės?

Laboratoriniai tyrimai yra vienintelis patikimas medicininiu požiūriu chlamidijų nustatymo metodas. Ankstyvosiose vystymosi stadijose chlamidija pasireiškia beveik visiško klinikinio vaizdo nebuvimo fone, tačiau neatmetama nedidelės ligos apraiškos, kurios gali trikdyti moterį tiek nuolat, tiek sistemingai.

Chlamidijų tyrimai yra neatsiejama nėštumo planavimo ir pasiruošimo gimdymui dalis. Taip yra dėl chlamidinių infekcijų žalingo poveikio moterų būklei ir vaisiaus formavimuisi. Be to, neatmetama gretutinių infekcinių ligų atsiradimas chlamidijų fone.

Svarbu! Kad gautų patikimiausius tyrimo rezultatus, kai kurios moterys atlieka kelių tipų testus. Dviejų ar daugiau tyrimo metodų derinys leidžia susidaryti išsamesnį vaizdą apie chlamidinės infekcijos buvimą ir viruso padermę.

Laboratorinių tyrimų rūšys

Dažnai chlamidija atsiranda dėl to, kad nėra nerimą keliančių simptomų, o tai apsunkina savalaikę diagnozę. Tačiau nepaisant simptomų nebuvimo, chlamidija moterims, ypač nėštumo metu, gali sukelti rimtų pasekmių. Tai yra, rekomenduojama atlikti tyrimą kaip prevencinę priemonę. Tarp patikimiausių ir dažniausiai naudojamų tyrimų yra šie:

• Ištepti. Šis metodas yra vienas dažniausiai ir seniai naudojamų chlamidijų diagnostikos metodų. Kaip tyrimo objektai naudojami biologinių skysčių mėginiai, paimti iš lytinių organų paviršiaus. Reikšmingas šio metodo trūkumas yra daugybė klaidingų rezultatų.

• polimerazės grandininė reakcija. Vienas iš patikimiausių chlamidijų diagnostikos metodų laboratorijoje. Leidžia gauti teigiamų rezultatų net ankstyvose infekcijos stadijose. Reikšmingas šio metodo trūkumas – procedūros skausmingumas ir traumos.
• Bakteriologinio tyrimo metodas. Dėl analizės specifikos galima ne tik nustatyti chlamidiją, bet ir nustatyti bakterijos padermės jautrumą antibiotikams, o tai labai supaprastina vaisto parinkimo procesą.
• Susietas imunosorbento tyrimas. Tiksliausias tyrimo metodas, priskirtas naujausių metodų kategorijai. ELISA leidžia ne tik nustatyti chlamidinės infekcijos buvimą ar nebuvimą, bet ir nustatyti infekcijos laipsnį bei bakterinės padermės kategoriją.
• Mini testas. Šį testą galite atlikti ir namuose. Tačiau galima gauti klaidingai neigiamą arba, atvirkščiai, klaidingai teigiamą rezultatą. Šis metodas yra mažiausiai patikimas iš kitų.

• Kultūros analizė arba sėjos metodas. Tai labai patikima ir atliekama tik laboratorinėmis sąlygomis.

Svarbu! Jei kyla abejonių dėl tyrimo patikimumo, pavyzdžiui, neigiamo rezultato fone išryškėjus chlamidijų simptomams, rekomenduojama analizuoti iš naujo.

Kaip atlikti analizę

Skiriant laboratorinį tyrimą, beveik visiems rūpi toks klausimas: kaip tiksliai tiriama dėl chlamidijų moterims ir ar ši procedūra skausminga? Kai kurie metodai tikrai išsiskiria tuo, kad imant biologinę medžiagą gali atsirasti nemalonių pojūčių. Tačiau jie turi aukščiausią rezultatų patikimumo lygį.

Atsižvelgiant į atliktos analizės tipą, tyrimui gali prireikti šių rūšių biologinių medžiagų:

Daugeliu atvejų chlamidijų tyrimai atliekami tiriant tepinėlį laboratorijoje. Šis biologinių medžiagų mėginių ėmimo būdas nėra skausmingas ir nesukelia pastebimo diskomforto. Procedūros metu specialistas, naudodamas priemones, padaro tepinėlį moterims gimdos kaklelio kanalo, šlaplės ar makšties srityje.

Atlikdamas fermentinį imuninį tyrimą, specialistas nustato chlamidiją tiriamojo kraujyje. Šis metodas taip pat gali būti vadinamas susijusiu su nemaloniais pojūčiais.

PGR metodas yra vienas skausmingiausių ir nemaloniausių tyrimų. Procedūros metu iš paciento gimdos kaklelio kanalo vadinamojo grandymo būdu paimama biologinė medžiaga.

Prieš atliekant analizę, moteriai patariama iš anksto pasiruošti reikalingus daiktus: sterilų vystyklą ir batų užvalkalus, kurie yra būtini švarai procedūrų kabinete palaikyti.

Kaip atlikti analizę

Išsiaiškinsime, kaip atlikti testus, ar kokie nors išorinio pobūdžio aspektai gali turėti įtakos gautų rezultatų patikimumui. Prieš atliekant bet kokią analizę, moteriai patariama laikytis kelių paprastų taisyklių, kurios padės žymiai padidinti bet kokių atliekamų tyrimų patikimumo lygį. Tarp jų:

• Likus kelioms dienoms iki tyrimo, rekomenduojama atsisakyti bet kokių intymiai higienai naudojamų chemikalų.
• Nerekomenduojama turėti lytinių santykių likus bent dviem dienoms iki tyrimo.
• Nenaudokite moterims skirtų kontraceptikų, tokių kaip tepalai, makšties tabletės, kremai.

• Likus dviem dienoms iki biologinių medžiagų mėginių ėmimo, kategoriškai nebūtina atlikti dušo procedūros jokiomis priemonėmis, įskaitant vaistinių žolelių tirpalus.
• Nerekomenduojama apsilankyti tualete prieš pat apsilankymą pas specialistą.
• Lytiniai organai turi būti švarūs, kaip priežiūros priemonę naudoti tik vandenį.

Šių paprastų taisyklių laikymasis leis gauti patikimiausių rezultatų. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gavus teigiamą tyrimo rezultatą, chlamidijų gydymas bet kokiais vaistais turėtų būti atliekamas tik pagal turimus medicininius receptus. Savarankiškas vaistų pasirinkimas gali ne tik neduoti naudos, bet ir turėti neigiamos įtakos sveikatai.

Iš vaizdo įrašo sužinosite apie chlamidijos simptomus ir gydymą:

Chlamidijų testai: tipai, atlikimo ir rezultatų iššifravimo taisyklės

Laiku negydant, chlamidijos gali tapti lėtinėmis ir besimptomėmis, sukeldamos rimtų ligų vystymąsi.

Tiksliausi ir dažniausiai skiriami chlamidijų nustatymo metodai šiandien yra ELISA ir PGR.

Jei šlapinantis ar lytinių santykių metu jaučiate skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kad analizių rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina tinkamai pasiruošti jų pristatymui.

Patogumas yra aukščiau visko. Visus būtinus testus galite atlikti neišeidami iš namų.

Specialūs pasiūlymai, nuolaidos ir akcijos padės daug sutaupyti medicininių tyrimų išlaidų.

Laboratorinių tyrimų kokybės kontrolė, atliekama pagal tarptautinius standartus, yra papildoma analizės rezultatų tikslumo garantija.

Lytiniu keliu plintančios ligos yra ne tik nemalonios, bet ir gana pavojingos. Viena iš labiausiai paplitusių yra chlamidijos. Tai gali būti besimptomė, bet tuo pačiu metu padaryti didelę žalą visam organizmui. Kaip nepraleisti visiškai nematomų infekcijos požymių ir ką daryti, kad kebli problema atsikratytų kartą ir visiems laikams?

Chlamidija: kas tai yra ir kada skiriami tyrimai infekcijai nustatyti

Infekcinė liga, kurią sukelia Chlamydia trachomatis bakterija, medicinoje žinoma kaip chlamidija. Tai viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių ligų (LPL). Atkreipkite dėmesį, kad Chlamydia trachomatis turi tam tikrų virusų savybių, todėl chlamidiją kartais sunku diagnozuoti ir gydyti.

Kai chlamidijos patenka į žmogaus organizmą, jos pradeda aktyviai daugintis gleivinėje ir po 10 valandų įsiveržia į ląsteles ir jas sunaikina.

Moters organizme bakterijos pirmiausia pažeidžia gimdos ląsteles, vėliau – vamzdelius ir kiaušides. Jei gydymas nebus pradėtas laiku, liga „išplis“ į pilvo organus.

Vyrams chlamidija pirmiausia pažeidžia Urogenitalinę sistemą – iš pradžių šlaplę ir šlapimtakius, vėliau – prostatos liauką, sėklines pūsleles. Be to, ligos vystymosi scenarijus yra toks pat kaip ir moterims.

Turėtumėte žinoti, kad chlamidijomis užsikrečiama ne tik lytiškai, bet ir per išorinę aplinką, tačiau toks užsikrėtimo būdas yra itin retas. Bet vaikas, perėjęs užkrėstą motinos gimdymo kanalą, suserga daugiau nei puse atvejų, o intrauterinės infekcijos rizika taip pat yra didelė. Todėl, planuodamas nėštumą, gydytojas turi paskirti chlamidijų analizę.

Dažniausiai pirmajame etape chlamidija yra besimptomė. Tik po metų (latentinis periodas gali trukti iki kelerių metų) atsiranda pirmieji infekcijos požymiai – nežymus temperatūros padidėjimas, apsvaigimas ar silpnumas. Po dešimties dienų šie simptomai gali išnykti, o vėliau pasireikšti retai ir lengvai. Pasitaiko, kad chlamidijos duoda save pajusti taip pat, kaip ir daugelis kitų lytiškai plintančių ligų: nemalonūs ar net skausmingi pojūčiai šlapinantis, lytinių organų niežėjimas. Galimos vadinamosios stiklakūnio išskyros (moterims). Jei chlamidijos nenustatysite ir nepradėsite gydyti, tai sukels kitas Urogenitalinės sistemos ligas, kurias nesunku diagnozuoti pagal ryškius simptomus: netipinės išskyros, aštrus skausmas šlapinimosi metu, nuolatinis skausmas lytinių organų srityje, niežulys ir deginimas.

Žmogui nustačius bet kurį iš minėtų simptomų, būtina išsitirti dėl chlamidijų. Yra keletas analizių tipų, kurie skiriasi kaina ir rezultatų tikslumu. Moterims chlamidiją galite diagnozuoti atlikę kraujo, šlapimo, seilių, junginės skysčio, tepinėlio ar makšties ir gimdos kaklelio nubrozdinimo tyrimą, o vyrams – šlaplės ir ejakuliato įbrėžimą. Biomedžiaga gali būti tiriama įvairiais metodais.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint nustatyti chlamidiją

Pigiausias, greičiausias (10–15 min.), bet tuo pačiu nepatikimas infekcijos nustatymo metodas (20–25 proc. tikslumas) yra vadinamasis. greitasis testas(imunochromatografijos metodas). Tam reikalinga speciali testavimo sistema, leidžianti vizualiai įvertinti rezultatus. Galite nusipirkti vaistinėje. Metodą retai skiria gydytojas, dažniausiai jį pasirenka pats pacientas, norintis savo iniciatyva išsiaiškinti užsikrėtimo faktą.

Citoskopiniai metodai chlamidijų aptikimas, būdamas kokybinis, yra skiriamas ūminėje ligos fazėje, chlamidijos lėtinės formos atveju jie yra neveiksmingi. Analizė susideda iš biomedžiagos patalpinimo į acetoną arba metanolį (vyrams tai yra šlaplės įbrėžimas, prostatos sekretas, moterims - įbrėžimai iš makšties, gimdos kaklelio, šlaplės), chlamidijos keičia spalvą veikiant reagentams ir yra lengvai aptinkamos. po mikroskopu. Metodo tikslumas nustatant chlamidinę infekciją yra labai mažas - 10-15%. Dėl pigumo ji dažnai atliekama nemokamai kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis.

Imunomorfologiniai metodaiŠlaplės ar gimdos kaklelio kanalo įbrėžimų analizė (tiesioginė ir netiesioginė imunofluorescencija) yra chlamidijų antigenų aptikimas. Naudojimo indikacijos: ūminė arba lėtinė chlamidijos fazė, neaiškios kilmės nevaisingumas, nėštumas su OAA (pasunkėjusi akušerinė anamnezė – komplikacijų buvimas ankstesnio nėštumo metu). Analizės tikslumas mažas – 50%.

ELISA metodai kraujas naudojamas ligos fazei nustatyti, terapijos efektyvumui įvertinti, ne lytinių organų pakitimų chlamidinei kilmei nustatyti. Tyrimo tikslumas – 60 proc. Tai orientacinė tik 5–20 dienų po užsikrėtimo, kai pradeda gamintis specifiniai chlamidijos antikūnai.

Šiandien pripažįstama jautriausia chlamidijų diagnostika polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas. Tyrimo metu aptinkama chlamidijų DNR, kuri leidžia 100% tikrumu spręsti apie infekcijos buvimą ar nebuvimą. Analizei reikia išgrandyti iš šlaplės arba gimdos kaklelio kanalo (moterims), prostatos sekretą ir ejakuliatą (vyrams), šlapimo nuosėdas, iškrapštyti akių junginę, kraują, seiles. Rezultatai paruošiami per vieną ar tris dienas.

Taip pat gali paskirti gydytojas (venerologas, urologas, ginekologas). mikrobiologiniai tyrimai, arba vadinamasis sėjimas ant chlamidijų. Analizės ypatumas yra tas, kad ji leidžia ne tik labai tiksliai (iki 90%) diagnozuoti chlamidiją, bet ir nustatyti efektyviausią antibiotiką infekcijai gydyti. Kadangi šis metodas iš išvardintų yra pats brangiausias ir daug laiko reikalaujantis (tyrimui reikia ne mažiau kaip 7 dienų), jis skiriamas esant ryškiems chlamidijos simptomams ar kitiems veiksniams, leidžiantiems gydytojui užsikrėsti riziką įvertinti kaip didelę. , taip pat parinkti optimalų gydymą.

Kad rezultatai būtų tikslūs, o diagnozė nedviprasmiška, būtina pasiruošti biomedžiagos pristatymui analizei.

Kaip paaukoti biomedžiagą Chlamydia trachomatis aptikimui

Jei dovanojate kraują analizei (iš venos), svarbu tai padaryti tuščiu skrandžiu, kitaip rezultatas gali būti iškraipytas. Siekiant didesnio tikslumo, likus dviem dienoms iki tyrimo verta apriboti riebaus ir kepto maisto vartojimą, geriau iš viso atsisakyti alkoholio. Analizės dieną taip pat geriau nerūkyti.

Šlapinant būtina atsisakyti lytinių santykių. Geriau rinkti pirmąjį rytinį šlapimą (praėjus porai sekundžių nuo šlapinimosi pradžios).

Jei analizei ketinama paimti tepinėlį ar įbrėžimą, likus dviem dienoms iki procedūros, turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių. Likus dviem valandoms iki analizės, gydytojai rekomenduoja neiti į tualetą. Moterims biomedžiagą geriau dovanoti pirmą dieną pasibaigus mėnesinėms. Moterims tepinėlis ar išgryninimas imamas iš gimdos kaklelio, makšties ir šlaplės, vyrams – iš šlaplės. Kartais analizei galima paimti sėklų skystį.

Retai, norėdami nustatyti chlamidiją, gydytojai skiria sinovinio skysčio analizę - medžiagą iš sąnario ertmės, kurią išskiria sinovinė membrana. Norėdami paimti šį mėginį, atlikite alkūnės, kelio ar kitų sąnarių punkciją. Vienintelis pasiruošimo matas yra sąnario sterilumas.

Rezultatų iššifravimas

Tik gydytojas (mikrobiologas, urologas, ginekologas, venerologas) gali vienareikšmiškai iššifruoti rezultatus. Tačiau pats aiškinimo metodas nepakenks pacientui žinoti.

Kaip jau minėjome, specifiškiausios, tiksliausios ir dažniausiai skiriamos analizės šiandien yra ELISA ir PGR metodai. Apie jų rezultatų iššifravimą kalbėsime toliau.

ELISA atveju nustatoma antikūnų prieš chlamidiją koncentracija:

• pirmasis - IgM (pasireiškia praėjus 5 dienoms po užsikrėtimo, didžiausia koncentracija pasiekiama 10 dieną);
• po - IgA (nustatyta praėjus 10 dienų po užsikrėtimo);
• toliau - IgG (atsiranda 15-20 dienų po užsikrėtimo).

Matavimo rezultatai pateikiami titrais, rodančiais antikūnų kiekį medžiagos daliai. Pavyzdžiui, IgG titras lėtinėje ligos eigoje bus 1:100–1:6400, po gydymo rodiklis turėtų nukristi iki 1:50. Tyrimo formoje pacientas, greičiausiai, nematys šių skaičių, radęs tik vieną iš trijų formuluočių - „neigiamas“, „teigiamas“, „abejotinas“. Pastaruoju atveju po 10–14 dienų reikės atiduoti biomedžiagą pakartotinei analizei.

PGR metodas yra kokybinis. Rezultatas išreiškiamas „aptikta“ arba „nerasta“. Tikimybė gauti abejotiną rezultatą artėja prie nulio.

Jei šlapinantis ar lytinių santykių metu pastebėjote diskomforto požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Diagnozavus chlamidiją, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Kuo daugiau atidėsite gydymo pradžią, tuo sunkiau bus atsikratyti infekcijos ir tuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Kur galiu paimti biomedžiagą analizei chlamidijų diagnozei nustatyti

Daugelis pacientų nesiryžta patikėti tokios keblios problemos, kaip chlamidijų tyrimas, sprendimą valstybinei klinikai, pirmenybę teikia įstaigoms, kurios garantuoja analizės konfidencialumą ir tikslumą. Kreipdamiesi pagalbos į privačią medicinos organizaciją, svarbu nesuklysti pasirinkdami. Medicinos centro „INVITRO“ vadovaujantis specialistas mums pateikė komentarą šiuo klausimu:

„Tarp 16–40 metų amžiaus lytiškai aktyvių žmonių chlamidijomis yra užsikrėtę apie trečdalis moterų ir apie 50 proc. vyrų. Reikalas tas, kad infekcija ilgą laiką nepasireiškia. Dėl to liga dažniausiai diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje, po kelių mėnesių ar net metų. Deja, tai palengvina pasenusi daugelio buitinių laboratorijų medicinos bazė. Iki šiol kai kuriose chlamidijų diagnostikos įstaigose yra skiriamas nespecifinis citologinis tyrimas, o ELISA ir PGR metodai šiandien yra pripažinti tiksliausiais. Būtent tai ir įgyvendiname savo laboratorijoje.

Tačiau reikia suprasti, kad personalo kvalifikacija yra ir rezultatų patikimumo garantas: dažnai klaidos atsiranda biomedžiagos paėmimo analizei, paruošimo ir transportavimo į laboratoriją etape. Ne mažiau svarbus ir subtilus gydytojų požiūris į kiekvieną pacientą: daugelis dėl gėdos prieš gydytoją atideda vizitą pas specialistą, įtikinėja, kad „tai praeis savaime“. „INVITRO“ pacientai šių nepatogumų nepatiria. Mūsų gydytojai rūpestingai elgiasi su klientais ir daro viską, kad pacientas jaustųsi patogiai, o biomedžiaga paruošta pagal nustatytus standartus. Pavyzdžiui, įdiegėme kelių lygių kokybės sistemą pagal GOST ISO 9001-2011 „Kokybės vadybos sistemos. Reikalavimai“ ir ISO 15189:2012 „Medicinos laboratorijos. Specialūs kokybės ir kompetencijos reikalavimai“, o tai reiškia griežtą kontrolę kiekviename diagnostikos etape.

35 587

Kaip žinote, kiekviena liga turi savo požymius, būdingus tik jai. Bet tai neturi nieko bendra su chlamidijomis.
Chlamidija– tai liga, kuri neturi aiškių tik jai būdingų simptomų, o kartais būna visiškai besimptomė. Ir net jei kai kurie pasireiškia, dažniausiai jie yra panašūs į kitų lytiniu keliu plintančių ligų požymius.
Todėl laboratoriniai tyrimo metodai yra lemiami diagnozei nustatyti. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, chlamidijos diagnozė yra grynai laboratorinė.

Kas pirmiausia turėtų būti patikrintas dėl chlamidijos?

• Vyrai ir moterys, turintys daug seksualinių partnerių, ypač atsitiktinių.
• Asmenys, kurių seksualiniai partneriai serga chlamidijomis, net nesant nusiskundimų ir simptomų. Galų gale, chlamidijos komplikacijos gali išsivystyti net ir besimptomiai. Rizika užsikrėsti partneriu yra apie 90%.
• Moterys, kenčiančios nuo nevaisingumo ilgiau nei 2 metus, net jei seksualinis partneris yra ištirtas ir sveikas.
• Moterims, sergančioms gimdos kaklelio erozija, cervicitu, kiaušidžių uždegimu (ypač planuojant nėštumą). Be to, makšties tepinėlis gali būti normalus.
• Moterys, kurių nėštumo eiga sutrikusi: spontaniškas persileidimas, priešlaikinis gimdymas, polihidramnionas, neaiškios kilmės karščiavimas šio nėštumo metu.

Ką jie tiria?
Norint nustatyti chlamidiją, būtina paimti medžiagos mėginį. Tai gali būti įbrėžimas, kuriame yra sergančio organo ląstelių – makšties, gimdos kaklelio, prostatos sekreto, šlaplės, akies junginės. Tokia medžiaga taip pat gali būti vyrų kraujas, šlapimas ir sperma.

Kokie tyrimai skiriami dėl chlamidijų ir kuo jie gali būti naudingi?
Pirmiausia apsistosime ties galimais tyrimo metodais, o tada padarysime išvadą, kuris iš jų yra tinkamiausias.

2. Imunocitologinė analizė – Tiesioginė imunofluorescencinė reakcija (RIF arba PIF).
Šis metodas apima tiesioginį chlamidijų antigenų aptikimą. Tam medžiaga, gauta grandymo būdu, yra apdorojama specialiais antikūnais, kurie yra tiesiogiai apdorojami fluorescencine medžiaga. Šie antikūnai jungiasi prie specifinių chlamidijų antigenų. Tada, naudojant fluorescencinę mikroskopiją, chlamidijų intarpai ląstelėse nustatomi žalia arba geltonai žalia spalva.
Imunocitologinis metodas taikomas tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos fazėje.
Reikšmingas RIF trūkumas yra didelis klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų skaičius. Klaidingai neigiami rezultatai dažniausiai siejami su biologinės medžiagos mėginių ėmimo taisyklių pažeidimu. Klaidingai teigiami rezultatai gali būti dėl kombinuotų urogenitalinio trakto infekcijų, kai kartu su chlamidijomis yra ir kitos mikrobinės floros. Be kita ko, RIF yra labai subjektyvus, nes. priklauso nuo laboranto patirties ir asmeninio įvertinimo. Todėl RIF pateikia labai didelį klaidingų teigiamų rezultatų procentą ir negali būti laikomas patikimu. RIF trūkumas yra ir tai, kad juo negalima įvertinti gydymo rezultatų.
Sergant urogenitalinėmis chlamidijomis, metodo tikslumas yra apie 50%.

3. Fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA).
ELISA – tai netiesioginio bakterijų nustatymo metodas, t.y. patogenas tiesiogiai neaptinkamas, tačiau nustatomi specifiniai antikūnai (IgG, IgA, IgM) prieš jį. Metodas pagrįstas imuninės sistemos gebėjimu gaminti antikūnus ( imunoglobulinai, Ig) reaguojant į užsienio agentų įvedimą.
ELISA privalumai yra tai, kad ji leidžia ne tik nustatyti ligos sukėlėją, bet ir nustatyti, kurioje stadijoje ji yra (ūminė ar lėtinė), įvertinti gydymo efektyvumą. Privalumas taip pat yra metodo automatizavimas ir jo įgyvendinimo greitis.

Kaip vertinami rezultatai?
Užsikrėtus chlamidijomis specifiniai antikūnai atsiranda 5-20 ligos dieną. Tokiu atveju kiekvienos klasės antikūnų atsiradimas įvyksta tam tikroje ligos stadijoje.

• Pirminės infekcijos atveju pirmiausia atsiranda IgM, tada IgA ir galiausiai IgG.
• Pirmieji po pirminės infekcijos (po 5 dienų) atsiranda IgM, kurie apsaugo organizmą nuo galimo infekcijos plitimo. Jie yra ūminės ligos stadijos žymenys. Iki 10 dienos IgM kiekis kraujyje pasiekia piką. Tada jų lygis pradeda mažėti, atsiranda IgA. Trumpą laiką IgM ir IgA antikūnai gali būti aptikti lygiagrečiai. Šis laikotarpis rodo infekcinio proceso aukštį.
• IgA galima nustatyti praėjus 10 dienų nuo pirminių ligos simptomų atsiradimo. Jie apsaugo gleivines nuo bakterijų prasiskverbimo giliai į audinius. Didelis IgA kiekis gleivinės sekrete rodo gerai veikiantį vietinį imunitetą.
• Tada, praėjus 15-20 dienų po Chlamydia trachomatis patekimo į organizmą, kraujyje atsiranda IgG, sumažėja IgA lygis.
• Ūminiam pirminiam procesui būdingas aukštas IgM lygis (titras) kartu su mažu IgG titru.
• Pakartotinai užsikrėtus, greitai padidėja IgG ir IgA titras ir beveik visiškai nėra IgM.
• Lėtinės eigos metu nustatomi specifiniai IgG ir A, kurių koncentracijos nekinta ilgą laiką.
• Išgydžius po 1,5-2 mėnesių IgA ir IgM kraujyje neaptinkama, o IgG gali išsilaikyti keletą metų, tačiau jų kiekis sumažėja 4-6 kartus.
• Ilgai aptinkamas IgG rodo praeitą chlamidijų infekciją.
• Paūmėjus chlamidijoms, IgA ir IgG kiekis padidėja kelis kartus.
• Gydymo veiksmingumą lemia IgA buvimas. Jei IgA kraujyje aptinkama praėjus 2 mėnesiams po gydymo kurso, tai reiškia, kad infekcija išliko.

Reikėtų pažymėti, kad specifiniai antikūnai, pagaminti prieš chlamidijas, nesuteikia jiems stabilaus imuniteto.
Šio tyrimo dėl chlamidijų tikslumas yra apie 70%. Taip yra dėl to, kad chlamidijų antikūnų gali būti ir sveikiems žmonėms dėl ankstesnės ligos, taip pat jie gali būti nustatyti sergant kvėpavimo takų ir kitomis chlamidijų infekcijomis.

4. Polimerazės grandininė reakcija (PGR).
Taikant PGR, tiriamoje medžiagoje aptinkama konkreti chlamidijos vieta arba DNR fragmentas, todėl, lyginant su kitais metodais, chlamidijos supainioti su kokia nors kita infekcija neįmanoma. Jis veiksmingas tiek ūminėje, tiek lėtinėje ligos fazėje. Tuo pačiu metu analizei reikia labai mažai medžiagos, tačiau rezultatai yra paruošti per 1-2 dienas.
PGR tyrimams medžiaga gali būti šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo įbrėžimas, prostatos sekretas, šlapimo nuosėdos, išgraužimas iš akių junginės, kraujas.
Diagnozuojant pirminę infekciją informatyviau šią infekciją nustatyti pradinės lokalizacijos vietose, t.y. medžiaga turėtų būti įbrėžimai iš lytinių takų. Klaidingai teigiami PGR rezultatai gali būti pažeidžiant mėginių ėmimo, medžiagos transportavimo ir pačios analizės procesą.

Svarbu! Norint įvertinti PGR gydymo efektyvumą, tyrimas negali būti atliktas anksčiau nei praėjus mėnesiui po antibiotikų terapijos kurso, nes. galite gauti klaidingai teigiamų rezultatų. Taip yra dėl to, kad nustačius chlamidijos DNR fragmentą, neįmanoma įvertinti, kiek gyvybinga yra pati mikrobų ląstelė. Tokiu atveju chlamidijų gyvybingumas, taip pat su ja susijusios ligos pasikartojimo galimybė vertinama mikrobiologiniu metodu. Jei chlamidija nėra gyvybinga, nepaisant DNR fragmento buvimo, mikrobų ląstelės ląstelių kultūroje neaugs.
Iki šiol šio metodo tikslumas yra didžiausias – iki 100%.
Šis metodas yra rekomenduojamas kaip tinkamiausias chlamidinės infekcijos diagnostikos metodas.

5. Mikrobiologinis tyrimas (kultūrinis metodas) nustatant jautrumą antibiotikams.
Šio metodo esmė ta, kad tiriama medžiaga sėjama į specialią terpę ir auginama. Tada patogenas nustatomas pagal augimo pobūdį ir kitus požymius. Kultūros metodas yra pats jautriausias, jis leidžia ne tik nustatyti gyvybingas chlamidijas, bet ir parinkti antibiotiką, kuriam šis mikroorganizmas yra jautrus.
Šlaplės, gimdos kaklelio, prostatos sekreto grandymas, akies junginės grandymas gali pasitarnauti kaip medžiaga tyrimams.
Likus mėnesiui iki tyrimo, antibiotikų vartoti negalima.
Mikrobiologinį tyrimą pageidautina atlikti šiais atvejais:

• Įvertinti gydymo antibiotikais efektyvumą.
• Nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams.
• Chlamidijų aptikimui imunodeficito turintiems žmonėms (infekuotiems ŽIV, vėžiu sergantiems pacientams po spinduliuotės ir chemoterapijos, imunosupresantus vartojantiems žmonėms ir kt.).

Kultūrinio chlamidijų diagnozavimo metodo trūkumai yra tyrimo sudėtingumas, didelė kaina ir trukmė. Taip pat reikalinga speciali laboratorinė įranga ir labai aukšta personalo kvalifikacija. Be to, šis metodas, kaip niekas kitas, reikalauja nepriekaištingai laikytis medžiagų surinkimo, transportavimo ir saugojimo taisyklių.
Tikrasis šio metodo rezultatų gavimo terminas yra mažiausiai septynios dienos.
Chlamidijų aptikimo dažnis sėjos metu siekia iki 90 proc.

6. Ekspresinė diagnostika.
Visi greitos chlamidijos diagnostikos metodai yra pagrįsti specifine fermento reakcija ir imunochromatografija. Tam naudojami specialūs greitosios diagnostikos rinkiniai, leidžiantys vizualiai įvertinti rezultatus per 10-15 minučių. Tai labai greitas ir patogus būdas, tačiau jo tikslumas tik 20-25%.

Išvados.

• Nėra vieno metodo, kuris 100% atvejų nustatytų chlamidiją. Todėl daugeliu atvejų laboratorinė diagnostika turėtų apimti bent dviejų metodų derinį.
• Jautriausi chlamidijų tyrimai yra PGR (DNR – diagnostika) ir mikrobiologinė analizė. Jie yra „teisinis standartas“ diagnozuojant chlamidiją.
• Pirminės infekcijos atveju prieš pradedant vartoti antibiotikus paprastai pakanka vieno PGR tyrimo.
• Esant lėtiniams procesams - PGR arba mikrobiologinis tyrimas, arba RIF + ELISA.
• Su patogeno perėjimo į L formą tikimybe - ELISA.
• Gydymo efektyvumui įvertinti idealiai tinka mikrobiologinis tyrimas. Jei to atlikti neįmanoma - PGR + ELISA.
• Ligos stadijai nustatyti – ELISA.
• Pacientams, kurių imunodeficitas, ELISA nėra informatyvus, idealiu atveju turėtų būti naudojamas mikrobiologinis metodas.
• Nereikėtų per daug pasikliauti chlamidijų jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatais. Juk, kaip žinia, mikroorganizmai mėgintuvėlyje (in vitro) ir gyvame organizme (in vivo) elgiasi skirtingai.