Навальный химический ожог глаза. Что делать, если у меня появился ожог от зеленки? Как отмыть или отстирать зелёнку

28.02.2019 | Суставы

Химический ожог глаза – это серьезное и опасное повреждение зрительного органа агрессивными веществами (в основном, щелочью или кислотой). По статистике, около десяти процентов от общего числа травм глаз, составляет именно химическое повреждение. Быстрое оказание медицинской помощи позволяет сохранять полноценное зрение. Тяжесть последствий связана с характеристиками повреждающего вещества, длительностью его воздействия на орган, скоростью оказания необходимой помощи и методом лечения ожога.

В отличии от термического, химический имеет достаточно узкую классификацию по МКБ 10:

Ожог, вызванный воздействием щелочи ( , в частности, нашатырный, известь, каустическая сода, канцелярский клей, перекись водорода, и многие другие). В состав большинства чистящих бытовых средств входят щелочи, которые вызывают самые тяжелые и трудноизлечимые травмы. При попадании на орган, щелочь пробирается в глубинные слои. Часто определить трудно, процесс поражения может длиться несколько суток, даже в случае прекращения непосредственного контакта вещества с глазом.
Ожог, вызванный воздействием кислоты на орган (серная, азотная, уксусная, этиловый спирт и даже ). Такое повреждение быстро образует струп от разлагаемого белка, который предотвращает дальнейшее поражение тканей. Чаще всего кислоты достигают пика разрушительного воздействия в передних отделах глаза.

К химическим травмам относят воздействия слезоточивым газом в баллончиках, сигнальных ракет, искр, сварки. Также можно получить повреждение при покраске помещения.

Симптомы и признаки

Признаки которые свидетельствуют о наличии ожога у взрослого и ребенка:

Слезотечение, повышенное выделение глазных жидкостей.
Затуманивание взгляда, появление пелены.
Побледнение органа.
Боль, резкие неприятные ощущения.
Светобоязнь.
Ощущение присутствия постороннего тела в глазу.
Покраснение глаз, наличие дискомфорта и зуда.
Невозможность открыть веки, затруднения в подвижности глаз.
Повышение ВГД (внутриглазного давления).
Высыпание волдырей на кожных покровах, вокруг повреждения.
Резкое или планомерное снижение остроты зрения.
Отек и видоизменение конъюнктивы.
Изменение цвета соединительной оболочки.
Образование дефектов роговицы.

Опасность каждой степени

Выделяют четыре класса поражения, каждый из которых включает определенные моменты и особенности.

Химический ожог первой стадии характеризуется болевым синдромом слабой или средней силы, присутствием светобоязни и легким снижением остроты зрения. Присутствует отек конъюнктивы. Первыми признаками будут легкие покраснения, дискомфортные ощущения.
Вторая степень тяжести отличается более ярковыраженной болью, отечностью, глазная щель сужена. Конъюнктива частично приобретает серый и белый цвета. Может стать полупрозрачной. Острота зрения снижена. При лечении этой стадии важно не допустить сращивания глазного яблока с веком. Первое, что следует предпринять – обильно промыть пораженный участок.
Хим ожог глаза третьей стадии снижает остроту и резкость зрения до уровня, когда пострадавший может наблюдать лишь движение рук или, например, счет пальцев. Присутствует сильное слезотечение, острая боль, выраженный серый цвет конъюнктивы. Мутная, отечная роговица. Повышается внутриглазное давление.
Четвертая стадия является самой тяжелой, ей присуща сильная боль, светобоязнь, активное слезотечение, отек. Зрение снижено до такой степени, что человек способен различать лишь движение руки или реагировать на свет. Чувствительность роговицы, на этой стадии отсутствует.

Первая помощь

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в промывании большим объемом жидкости. Лучше всего для этих целей подойдет раствор бикарбоната натрия – при поражении кислотой, и раствор борной кислоты – при воздействии щелочи. Если же, необходимого раствора под рукой нет, в качестве доврачебной помощи следует использовать обычную воду. Промывание должно быть обильным и продолжительным, для наиболее вероятного устранения агрессивного агента и снижения риска нанесения им вреда здоровью. Негативные последствия способен вызвать даже легкое повреждение. В домашних условиях проводить лечение химического ожога глаз настоятельно не рекомендуется народными методами. Следующим шагом после промывания, должен стать вызов неотложной помощи и обращение в медицинскую клинику к офтальмологу.

Последующее лечение

После того как была предоставлена первая помощь, в виде:

промывания, в течение 5-10 минут, раствором 2% борной кислоты, 5% лимонноамонийной соли или 4% тартрата аммония (ожог глаза спиртом или другими щелочами);
промывания 2% раствором гидрокарбоната натрия (при попадании кислоты),

следует обратиться за оказанием дальнейшего лечения к специалисту, который выявит степень тяжести нанесенного ущерба и определит, чем лечить химический ожог глаза в конкретном случае.

Обычно закапывают антибактериальные капли. При необходимости, делают прививку от столбняка. По определению омертвевших тканей, их вырезают. Часто используют операцию Денига, при которой для наращивания конъюнктивы используют участок слизистой с губы пострадавшего.

Возможные последствия и осложнения

Такое серьезное повреждение как химический ожог, требует наискорейшего врачебного вмешательства и лечения, оказания первой помощи. Последствия воздействия невозможно предсказать наверняка, более того, повреждение тканей зрительного органа происходит еще в течение нескольких дней, после непосредственного контакта глаза с едким веществом, и их проявления носят нарастающий характер. Тяжесть урона зависит от активности, концентрации, состава вещества и время воздействия кислоты или щелочи.

Осложнения при поражении, могут быть как первичными, так и вторичными. Вот наиболее распространенные из них:

Первичные

конъюнктивит (воспаление слизистой);
отек и помутнение (либо изменение цвета) роговицы;
эрозия роговицы (повреждение наружного слоя);
резкое повышение внутриглазного давления.

Вторичные

глаукома (группа заболеваний, характеризующаяся нетипичным внутриглазным давлением);
язва роговицы (глубокое повреждение тканей);
катаракта;
рубцевание (заживание ран, с образованием рубцов);
фтизис глазного яблока (иссушение органа).

Чтобы избежать неприятных последствий химического ожога глаз, необходимо соблюдать бытовую технику безопасности и аккуратность, потому что вылечить гораздо тяжелее, чем предотвратить. Заживают такие повреждения долго и исход их не всегда благоприятный.

Химический ожог глаза относится к экстренным ситуациям, возникающим в результате контакта органа зрения с различными агрессивными веществами. Как говорит статистика, подобные поражения составляют примерно 10% от всех травм глаз и в некоторых случаях приводят к снижению остроты зрения и даже к слепоте.

Характер тяжести повреждений имеет прямую зависимость от типа воздействующего вещества, его объема и концентрации, а также температуры и длительности контакта. Кроме того, на тяжесть оказывает влияние возраст пострадавшего и способ лечения. К примеру, у детей ожоги протекают значительно тяжелее.

Степени химических ожогов глаз – с 1-ой по 5-ю

Всего известно 5 степеней тяжести, из которых 1 степень химического ожога глаза самая легкая, а 5-я, соответственно, самая тяжелая.

Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.

Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.

Таким образом, кислоты вызывают повреждения преимущественно передних отделов органа зрения: как правило, это химический ожог роговицы глаза. Исключением является, пожалуй, лишь концентрированная азотная, а также серная и плавиковая кислоты, способность которых к проникновению довольно высока.

По сравнению с предыдущей группой ожоги щелочами гораздо более опасны. При воздействии таких веществ не происходит образование струпа, в результате повреждения охватывают не только наружные, но также и внутренних элементы глаза. При этом поражающее действие, заключающееся в развитии влажного некроза (омертвения) тканей, может длиться несколько суток.

Симптомы химического ожога глаз

К начальным проявлениям химических ожогов относится появление сильной боли на фоне покраснения глаз и слезотечения. У пострадавшего отмечается затуманивание взгляда и светобоязнь. Возникает ощущение инородного тела в глазу. На окружающей коже могут появиться волдыри. Веки часто невозможно открыть.

В течение нескольких чалов или суток развиваются достаточно серьезные последствия химического ожога глаза.

Прежде всего, к таким осложнениям относится снижение остроты зрения. Это может происходить из-за дефектов эпителия роговицы, а также может являться следствием ее помутнения или повышенного слезотечения. Примечательно то, что сразу после травмы зрение может оставаться хорошим. Однако со временем последствия могут нарастать и привести к значительной потере функции зрения.

Химические ожоги глаз характеризуются гиперемией и отеком конъюнктивы. Эти воспалительные проявления возможны даже при незначительных повреждениях. В зависимости от действующего агента может измениться цвет соединительной оболочки. Так, например, при попадании в глаза хромовой кислоты конъюнктива становится коричневая, а в случае действия азотной кислоты – приобретает желтоватый оттенок.

Так называемая перилимбальная ишемия, а попросту говоря побледнение, развивающееся при химических ожогах глаза, в прогностическом плане является важным показателем будущего характера восстановления роговицы: чем больше она выражена, тем более неблагоприятен прогноз.

Возможно развитие воспаления переднего отдела глаза. Как правило, оно более выражено при щелочных повреждениях. На фоне этого вполне можно ждать и формирование повышения внутриглазного давления.

При ожогах почти всегда происходит образование дефектов эпителия роговицы, степень выраженности которого варьируется от точечных участков до полного отсутствия эпителия. Эта глазная структура истончается и если способности в регенерации снижены, то может даже развиться ее перфорация.

Помутнение роговицы при ожоговых повреждениях оценивается по 5-ти степеням: от прозрачной до полного помутнения.

И наконец, при химических ожогах может произойти рубцевание кожи век и конъюнктивальной поверхности, что вызывает серьезные проблемы, если становится препятствием правильному закрытию глазной щели, подвергая тем самым глаз дальнейшему повреждению.

В качестве вторичных осложнений при химических ожогах глаза может развиться или катаракта. Также может произойти рубцевание конъюнктивальной полости и даже субатрофия (а другими словами медленная гибель) глазного яблока.

Что следует делать при химическом ожоге глаз

Помощь при химических ожогах глаз включает в себя как терапевтические, так и хирургические методы, и реабилитацию. Основная цель – максимально сохранить зрение пострадавшего. Так что же следует делать при химическом ожоге глаз, чтобы избежать необратимых последствий?

Для начала необходимо удалить повреждающий агент. Ведь в том случае, если фрагменты инородных веществ остаются в глазу, они продолжают и будут продолжать выделение химического вещества, что означает одно – ожог будет только усиливаться.

Пожалуй, единственным методом тут будет непосредственное обильное промывание. Необходимо помнить, что, если у человека химический ожог глаза, первая помощь должна быть именно такая. При этом по возможности для уменьшения блефароспазма глаз следует обезболить местными анестетиками.

В идеале промывание должно осуществляться стерильным сбалансированным раствором (например, физиологическим раствором или раствором Рингера). Но если их под рукой нет, то можно воспользоваться и обычной водой.

При химических ожогах глаз следует проводить контроль воспаления, т.к. оно не только тормозит восстановление целостности, но и увеличивает риск формирования язв роговицы. Для этого используют стероидные препараты в виде капель, а также цитрат или аскорбиновую кислоту, которые изменяют обмен кальция в зоне ожога, способствую регенерации роговицы.

Чем лечить химический ожог глаз: капли и клей

Тут стоит сказать, что при любом заболевании органа зрения и в частности при химическом ожоге глаз капли являются самой предпочтительной лекарственной формой, т.к. вводятся непосредственно в то место, где лекарство должно действовать.

Ускорение восстановления поверхности глаза также является важным моментом лечения. При этом хороший эффект дают препараты искусственной слезы, ведь после фазы увеличения слезообразования при ожогах в последующем происходит уменьшение выработки слезы, а сухой глаз заживает хуже.

Для ускорения восстановления глаза также используется аскорбиновая кислота в капельном виде.

Однако хороший эффект дают не только капли для лечения химического ожога глаза. В частности, при небольших повреждениях ткани роговицы для ее восстановления может быть применен специальный цианоакрилатный клей. А из хирургических методов с данной целью можно применять временное покрытие амниотической мембраной или частично удалить омертвевшие участки соединительной оболочки и поверхностного слоя роговицы.

Стоит также отметить, что при отсутствии эпителия роговицы орган зрения подвержен действию инфекций. Поэтому не лишним будет подумать не только о том, чем лечить химический ожог глаза, но также и о профилактике инфицирования. С этой целью уже на начальных этапах обычно используют местное применение антибактериальных средств.

В случае если у пострадавшего развилось повышенное внутриглазное давление, вполне обоснованным будет использование средств, блокирующих выработку внутриглазной жидкости. При отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос об антиглаукомных операциях.

Тяжелые химические поражения, как правило, характеризуются длительными и значительно выраженными ощущениями боли. Поэтому в лечение химического ожога глаза должен входить и контроль болевого синдрома.

Из хирургических методов лечения с целью восстановления зрительных функций применима сквозная либо частичная кератопластика, при одновременном удалении катаракты (в случае, когда это необходимо) или кератопротезирование.

Статья прочитана 29 996 раз(a).

ольга лукинская

Против Оппозиции, журналистов и даже блогеров в последнее время используют один и тот же политический инструмент: им в лицо выплёскивают раствор бриллиантового зелёного, широко известного как «зелёнка». На этой неделе было уже три случая, когда публичных людей обливали (два раза зелёнкой и один - пока неизвестным раствором); у Алексея Навального врачи приехавшей на место происшествия скорой диагностировали химический ожог глаза. В интернете можно найти сценарии мести зелёнкой и даже вопросы юристам о том, чем это может грозить. Разбираемся, чем опасна зелёнка, почему её используют в подобных целях и что делать, если вы стали жертвой нападения.

Почему зелёнка?

Раствор зелёнки - относительно безобидная штука, но неприятная и может окрасить кожу очень надолго; многие помнят, как в детстве во время ветрянки, были выкрашены в зелёную крапинку. Если же агрессоров, которые вас облили, поймают, то вряд им ли смогут предъявить им что-то серьёзнее хулиганства. При этом пострадавший должен почувствовать обиду и унижение, ему придётся отменить запланированные мероприятия и встречи - по крайней мере, таким может быть расчёт обидчиков. Дополнительная неприятность - испорченная одежда или, например, обивка автомобиля. Хорошо, когда раствор задевает во всех смыслах только кожу; физиологически нанести вред зелёнка может только при попадании на слизистые оболочки или в глаза.

Чем это опасно?

Зелёнка - это антисептик, довольно эффективно уничтожающий микробы, но не используемый почти нигде , кроме постсоветского пространства: во-первых, из-за отсутствия точных данных о её канцерогенности, а во-вторых, из-за неэстетичности - западная медицина «заточена» не только на лечение заболеваний, но и на улучшение качества жизни. Помимо самого красителя, который в сухом виде похож на гранулы марганцовки, только с зелёным оттенком, зелёнка почти полностью состоит из 60%-ного этилового спирта. При попадании на слизистые оболочки, глаза и иногда кожу спирт вызывает химический ожог - в глазах при этом ощущается жжение, текут слёзы, может ухудшиться или пропасть зрение. Если концентрированный спирт попал на слизистую - например, в рот, - то развивается боль, отёк и могут появиться пузыри.

Как действовать при попадании в глаза?

Первая помощь при ожоге глаза спиртом - это долгое, в течение десяти-пятнадцати минут, промывание прохладной проточной водой. Нужно обязательно вызвать скорую, потому что на этом лечение не оканчивается. В больнице глаз промоют специальными растворами и назначат лечение: капли, мази для глаз и век или даже специальные защитные линзы на время заживления. Сам по себе краситель, по всей вероятности, не наносит вреда, хотя молекулярный механизм его действия до сих пор неизвестен ; в случае попадания зелёнки в глаз врачи будут лечить именно химический ожог, вызванный спиртом.

Как отмыть или отстирать зелёнку?

Пятно с кожи можно попытаться смыть любым спиртосодержащим раствором - например, тоником на спиртовой основе. Правда, для этого придётся долго возиться и, скорее всего, краска лишь чуть потеряет в яркости. В интернете рекомендуют использовать лимонный сок, жидкость для снятия лака и даже отбеливатель на основе хлорки - но эти средства могут нанести вред коже, особенно чувствительной, поэтому безопаснее всего просто ждать, пока пятно не побледнеет самостоятельно. Одежду можно попытаться спасти, постирав с отбеливателем, хотя, скорее всего, её придётся выбросить.

Зеленка или раствор бриллиантовый зеленый это 1-2% спиртовой или водный раствор. Зеленка – это антисептик, ее применение ведет к немедленному уничтожению болезнетворных организмов и стерилизации обработанного участка. Подобно другим антисептикам зеленка является раздражающим веществом , поэтому неграмотная обработка этим препаратом способна вызвать воспаление или даже ожог зеленкой (особенно в случае со спиртовым раствором).

Как правильно применять зеленку, чтобы не было ожога

Часто, многие из нас поранившись, обильно наносят зеленку на рану. В то время как большинство современных специалистов рекомендуют использовать другие антисептики, поскольку используя зеленку, мы рискуем получить ожог. Последствием такого действия может стать рубцевание поврежденного участка кожи. Тем более следует быть аккуратным при использовании зеленки во время лечения ожогов.

Зеленку следует наносить по краям пораженной ожогом поверхности, а не намазывать нею сам ожог.

При ранах, ссадинах или царапинах не следует заливать раны зеленкой, можно смазать края раны, а в качестве основного антисептика использовать современные антисептические гели или спреи.

Крайне нежелательно использование зеленки при ожогах второй степени, когда нарушается целостность эпидермального покрова. На область ожога следует наложить стерильную повязку (бинт или сухую чистую ткань).

Нельзя сочетать зеленку с йодом, и теми дезинфицирующими составами, которые содержат хлор и щелочи.

Ожог зеленкой - первая помощь и последствия

Если все же, Вы использовали зеленку при обработке раны и получили ожог, переживать не стоит! В большинстве случаев ожог от зеленки быстро проходит при прекращении ее применения, через два-три дня.

Ожог кожной поверхности тела от зеленки можно в качестве первой помощи обрабатывать специальными аэрозолями для лечения ожогов – «Винизоль», «Левиан», «Пантенол», «Оксициклозоль», которые используются для лечения поверхностных ожогов и доступны в каждой аптеке без рецепта. Обожжённую зеленкой кожу не надо, как это часто делают неграмотные люди, в качестве первой помощи смазывать жиром, маслом, мочой или крепким раствором марганцовки - это только усугубит состояние ожога и станет препятствием при врачебном диагностировании глубины ожога.

Ожог слизистой (гортани, носа, гениталий) от зеленки. Неграмотно использовать зеленку на слизистой оболочке! Для терапии стоматита зеленку использовали в прошлые годы, при дефиците других лекарственных средств. Если вы получили ожог слизистой рта, то перед и после приема пищи обязательно промывайте рот антисептическим раствором, во избежание присоединения вторичной инфекции, а для уменьшения боли можно полоскать рот обезболивающим, например раствором Новокаина или Лидокаина (если уверены, что на этот препарат нет аллергии!). Смочите ватный тампон в масле (облепиховое, персиковое, оливковое) и смазывайте поврежденную слизистую несколько раз в день. Также необходимо кушать пищу мягкой консистенции, исключить из рациона копчености, соленья, кислоты. Заживлению ран и волдырей на гениталиях способствуют облепиховое масло, мазь прополиса. Хорошо помогает отвар календулы.

При попадании на слизистую оболочку глаза раствор зеленки может вызвать слезотечение, жжение и надрыв слизистой. Легкие поверхностные ожоги в большинстве случаев проходят бесследно. При тяжелых ожогах глаз зеленкой возможны серьезные последствия: кератит (хроническое воспаление - "красные глаза"), помутнение роговицы глаза и ухудшение зрения, сужение и непроходимость слезоотводящих путей, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдром сухого глаза, и даже гибель глазного яблока. Как оказать помощь при попадании зеленки в глаза?

Оппозиционера Алексея Навального атаковали по дороге на Global Event Forum, который проходит в Центре международной торговли. Неизвестные плеснули ему в лицо зеленкой, и жидкость попала ему в глаза. В результате пришлось вызывать скорую помощь - об этом оппозиционный лидер сообщил в своем Твиттере: «скорая приехала, посмотрела на мои глаза темно-зеленого цвета и сказала, что забирает в больницу», — написал оппозиционер. «замотали как тяжело раненого». После инцидента сторонники оппозиционера опубликовали фотографию, где он с повязкой на лице.
Соответствующие фото опубликовано на странице «Открытая Россия» в Twitter. «Между тем Алексея Навального облили угадайте чем перед выступлением на Global Event Forum», — говорится в сообщении.

Между тем, несмотря на то, что политику диагностировали химический ожог правого глаза, он все равно вышел в эфир своего ютьюб-канала.

Материалы по теме

В столице состоялся Марш Немцова, который начался под скандирование лозунгов «Россия будет свободной!» и «Долой власть чекистов». На главном транспаранте который несут впереди колонны видна надпись: «Мы отдали Россию негодяям. Пора возвращать!». Другая колонна несет большой баннер, с лозунгом киевского Майдана «Герои не умирают». По данным волонтерской организации «Белый счетчик» по состоянию на 14 часов […]

Доказательства незаконного приобретения акций ЮКОСа, о которых говорил ранее Маркин, были получены следователями с изъятого еще в начале 2000-х годов компьютера компании. Как стало известно агентству «Интерфакс» от источника, знакомого с ситуацией, на системном блоке, который следователи изымали в рамках первого, возбужденного в 2003 году уголовного дела ЮКОСа хранился реестр акционеров нефтяной компании. На компьютере […]

Люди, интересующиеся российской политикой, уже давно с интересом наблюдают взаимные разборки и перетрубации в российских силовых ведомствах. Еще недавно казалось, что бывшая любимица Кремля ФСБ проиграла своей новоявленной конкурентке – Национальной гвардии генерала Виктора Золотова. В частности, речь шла о расширении полномочий новой структуры, расформировании ФСКН и усиленным проверкам нацгвардейцев на «конфликт интересов». Известный публицист […]