脊柱と頭蓋骨の接続。 人間の後頭骨の構造と損傷の可能性 どの椎骨が頭蓋骨に接続されているか
1. 脊柱と頭蓋骨の接続。 環後頭関節。 環椎と軸椎の間の関節。
環後頭関節 (美術. 後頭環骨) 顆部を指します。 それは、後頭骨の 2 つの顆と環椎の凹状の上関節窩によって形成されます。 両方のペアは関節包に包まれていますが、動きは同時に実行されます。 この関節では、前頭軸（頭の前後の屈伸）と矢状軸（頭の左右への傾き）を中心に動きが起こります。
環椎と軸椎の間の関節。ここには関節が3つあります。 2つの外側のものは環後頭関節の下関節窩と軸椎の上関節窩によって形成されます。 歯（デンス軸）は環椎の前弓と横靱帯に接続されています。 2本の線維束が横靱帯から出発し、一緒になって十字靱帯を構成します。 この靭帯は歯の動きをガイドし、脱臼を防ぎます。
2. 大動脈とその部門。 大動脈弓の枝とその胸部（頭頂部および内臓）。
大動脈、 大動脈 は、上行大動脈、大動脈弓、下行大動脈の 3 つのセクションに分かれており、さらに下行大動脈は胸部と腹部に分かれています。
上行大動脈、大動脈上行部, 第 3 肋間腔のレベルで胸骨の左端の後ろで左心室を出ます。 最初のセクションでは、大動脈球という拡張部分があります。 大動脈球. 大動脈の内側の大動脈弁の位置には3つの洞があり、 大動脈洞. 上行の始まりから、大動脈の一部、左右の冠状動脈が出発します。
大動脈弓、大動脈弓, 左に曲がり、II肋軟骨の後面からIV胸椎本体の左側に戻り、そこで大動脈の下行部分に入ります。 この場所にはわずかな狭窄があります - 大動脈峡部、 大動脈峡. 対応する胸膜嚢の端は、大動脈の右側と左側で前半円に近づきます。 左腕頭静脈は大動脈弓の凸面の前に位置し、右肺動脈は大動脈弓の下で始まり、肺幹の分岐点の下およびわずかに左側にあります。 大動脈弓の後ろには気管の分岐があります。 大動脈弓の凸状の半円から、腕頭動脈幹、左総頚動脈、左鎖骨下動脈という 3 つの大きな動脈が始まります。
下行大動脈、子孫大動脈部, 左右の総腸骨動脈に分かれます。 この場所は大動脈分岐部と呼ばれ、 大動脈分岐部. 下行大動脈は、胸部と腹部に分かれます。
胸部大動脈, 胸部大動脈部, 後縦隔の胸腔内に位置します。 胸腔内では、大動脈の胸部から一対の壁側枝が出ています。 後肋間動脈、および後縦隔の臓器への内臓枝。
腹部大動脈, 腹部大動脈, 腰椎本体の前面に位置します。 大動脈の腹部は、横隔膜と腹腔壁に向かって一対の壁側枝を出しています。 腹部大動脈の内臓枝は、腹腔動脈幹、上腸間膜動脈と下腸間膜動脈（対になっていない枝）、および対になっているもの、つまり腎動脈、中副腎動脈、精巣（卵巣）動脈です。
大動脈弓の枝。 肩胴体、腕頭幹, 右肋軟骨のレベル II で大動脈弓から出発します。 その前には右腕頭静脈があり、その後ろには気管があります。 腕頭幹は、右総頚動脈と右鎖骨下動脈という 2 つの末端枝に分かれています。
外頸動脈、ａ． 外頚動脈炎, 総頚動脈の 2 つの末端枝のうちの 1 つです。 外頚動脈は、その末端枝である浅側頭動脈と上顎動脈に分かれます。 外頚動脈はその途中で、そこからいくつかの方向に放射状に伸びる多数の枝を出します。 前方の枝群は、上甲状腺動脈、舌動脈、顔面動脈で構成されています。 後部グループには、胸鎖乳突動脈、後頭動脈、後耳介動脈が含まれます。 上行咽頭動脈は内側に向いています。
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後頭骨（os occipitale）は対になっておらず、頭蓋骨の基部の後部と円蓋の形成に関与します（図1）。 基底部、2つの側部、鱗を区別します。 これらすべての部分が接続され、制限されます 大きな穴（大後頭孔）.
米。 1.
a - 後頭骨の地形。
6 - 外側の図: 1 - 外部後頭突起。 2 - 最も高く突き出たライン。 3 - 上部ヴィニナヤ線。 4 - 下部ヴィニナヤ線。 5 - 顆管。 6 - 後頭顆。 7 - 頸静脈内プロセス。 8 - 後頭骨の基底部。 9 - 咽頭結節。 10 - 後頭骨の外側部分。 11 - 頸静脈のノッチ。 12 - 頸静脈突起。 13 - 顆窩。 14 - 大きな穴。 15 - 外部後頭頂部。 16 - 後頭鱗。
c - 内部図: 1 - 上矢状洞の溝。 2 - 内部後頭突起。 3 - 内部後頭頂部。 4 - 大きな穴。 5 - S状洞の溝。 6 - 下部石洞の溝。 7 - 傾斜。 8 - 後頭骨の基底部。 9 - 後頭骨の外側部分。 10 - 頸静脈結節。 11 - 頸静脈突起。 12 - 十字形の隆起。 13 - 横静脈洞の溝。 14 - 後頭骨の鱗。
d - 側面図: 1 - 後頭骨の外側部分。 2 - 傾斜。 3 - 後頭骨の基底部。 4 - 下部石洞の溝。 5 - 咽頭結節。 6 - 舌下神経の管。 7 - 頸静脈突起。 8 - 後頭顆。 9 - 顆管。 10 - 顆窩。 11 - 大きな穴。 12 - 後頭鱗。 13 - 後頭鱗のラムド状の端。 14 - 後頭鱗の乳様突起端
基底部前部の（pars basilaris）は蝶形骨の本体と融合します（18〜20歳まで、それらは軟骨によって接続されており、その後骨化します）。 基底部の下面の中央には、 咽頭結核（咽頭結核）、咽頭の最初の部分が取り付けられています。 脳底部の上面は頭蓋腔に面しており、溝状に凹んでおり、蝶形骨の本体とともに斜面（clivus）を形成しています。 延髄、橋、血管、神経は斜面に隣接しています。 基底部の側端には、 下部石洞の溝 (sulcus sinus petrosi minimumis)- 硬膜の同じ名前の静脈洞の付着場所。
側面部(外側部) 基底部と鱗を接続し、側面の大きな開口部を制限します。 横端には、 頸静脈テンダーロイン (incisura jugularis)、側頭骨の対応するノッチにより、頸静脈孔を制限します。 切り込みの縁に沿って、 頸髄内突起 (processus intrajugularis); 頸静脈孔を前部と後部に分割します。 前部には内頸静脈が通過し、後部には脳神経のIX-XIペアが通過します。 後頸静脈切痕は基部によって制限されています 頸静脈突起 (processus jugularis)、頭蓋腔に面しています。 外側部分の内面、頸静脈突起から後部および内側には、深い溝があります。 S状洞の溝。 側部の前部、基底部との境界に位置します。 頸静脈結節、頸静脈結核、下面に 後頭顆（後頭顆）、それによって頭蓋骨はI頚椎に接続されます。 各顆の後ろには、 顆窩 (顆窩)、その底には使静脈（顆管）の開口部があります。 顆の基部に穴が開いています 舌下神経管（舌下神経管）対応する神経が通過します。
後頭鱗(後頭鱗片)上部があります ラムドイド (マーゴ・ラムドイデウス)そして一番下 乳様突起縁（マーゴ・マストイデウス）. 外面鱗は凸状で、その中央には 外後頭隆起（後頭隆起）。 大きな穴に向かって、それは続いています 外後頭頂（外後頭頂）。 尾根に垂直なのは上部と 下項線（上項および下項）。 場合によっては、最高項部線 (linea nuchalis suprema) も注目されます。 筋肉や靭帯はこれらの線に付着しています。
内面後頭鱗は凹面で、中央に内後頭突起（protuberantia occipitalis interna）があり、これが中心です 十字隆起 (eminentia cruciformis)。 内後頭突起から上へ 上矢状洞の溝、下 - 内後頭頂 (crista occipitalis interna)、そして右と左 - 横静脈洞の溝 (sulci sinui transversi).
骨化：子宮内発育の3か月目の初めに、5つの骨化点が現れます：鱗の上部（膜性）と下部（軟骨性）に、基底部に1つ、側部に2つ。 今月末までに、鱗の上部と下部が一緒に成長し、3〜6年目には、底部、側部、鱗が一緒に成長します。
人体解剖学 S.S. ミハイロフ、A.V. チュクバー、AG ツィブルキン
アトラス同化などの病理はめったに診断されませんが、かなりの頻度で発症します。 後頭骨による環椎の部分的または完全な同化は先天性疾患である可能性がありますが、多くの場合、産科傷害の結果として発生します。 出産の際、第一頚椎の一次脱臼や亜脱臼が起こることがよくあります。 将来的には、環椎の部分的な変形と後頭骨との融合が伴います。
成人期には、後頭骨によるアトラスの同化は、姿勢の違反、骨構造への血液供給の違反の結果としての椎骨の完全な脱臼などを背景に発生します。
通常、後頭骨と可動接続を形成する最初の頚椎は環椎と呼ばれます。 これは、実質的に本体のない唯一の椎骨です。 アーチの融合によって形成され、下にある第 2 頸椎と接続するためのスパイク状の歯があります。 アトラスの内側には広い楕円形の窓があり、そこを通って脊髄が頭蓋底から出ます。 ここに後椎骨動脈の溝があります。 通常、環後頭関節があり、これによりさまざまな頭の動きが行われます。
アトラスの構造の異常と後頭骨によるアトラスの同化により、脳の後部構造への血液供給のプロセスが中断されます。 多くの場合、この病状は椎骨の後弓の分裂と組み合わされます。 この場合、頭蓋底に嚢胞が形成される可能性があります。
完全融合により機動性も対応。 部分的な同化では、病理の存在を疑うような目に見える臨床徴候は示されません。 その過程で、脊髄上部による延髄の圧迫を背景に、椎弓の変形を伴う頭蓋椎機能不全が観察される場合があります。 2 番目の臨床的に重要な兆候は、下にある頚椎の位置の不安定性と、これによる椎間板の破壊です。 非常に多くの場合、成人のアトラスの同化は、頸部骨軟骨症の診断を背景に検査中にランダムに検出されます。
病理の早期発見により、保存的治療の助けを借りて完全に回復することが可能です。 進行した症例では、患者に脊髄と脳の圧迫の兆候が顕著な場合、外科手術が行われ、その間に最初の頚椎と後頭骨の関節の生理学的構造が回復します。 鑑別診断には、環椎の不自然な位置と環後頭関節の隙間の欠如を示す単純な X 線画像で十分なことがよくあります。
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アトラス後弓の同化
先天性病理の診断では、アトラス後弓の同化が主要であり、キメルリとキアリの子宮内発育異常と関連していることがよくあります。 これらの欠陥の症状は、人が 20 歳に達するかなり成熟した年齢で最初に現れることがあります。 したがって、アトラスと後頭骨の融合のすべての症例は、もっぱら頸部骨軟骨症の発症または脊柱の湾曲を背景に獲得されるという誤った意見があります。
実際にはそうではありません。 後弓の病変では、胎児の子宮内発育違反の病因はほとんどの場合議論の余地がありません。 頸椎の骨化は22歳までに完全に完了します。 この時点で、すべての生理学的曲線の最終的な形成が行われます。 先天的奇形がある場合、それらはカルシウム塩の沈着によって閉じられます。 したがって、アトランティス人の同化は、誕生の瞬間から20〜22歳まで徐々に進行します。 この間ずっと、環椎後頭関節の空洞では、組織を石灰化沈着物で埋めるという変形プロセスとアイデアが発生します。 カルスが形成されます。
脳底印象は、環椎後弓の同化に伴う状態であり、第 2 椎骨に対する第 1 椎骨の代償的移動を伴う後頭骨の変位として表されます。
骨化の通常の過程では、最初の椎骨の関節突起は可動性を保ちますが、後頭骨の顆の終板にしっかりと隣接しています。 同化の過程で、終板の異栄養性変化と関節面の軟骨滑膜層の完全な変性が発生します。 これにより、頭の動き中に後頭骨の表面に対して椎骨がかなり強い摩擦を引き起こします。 表面に亀裂が生じ、そこがカルシウム塩で満たされます。 これが、頸椎と後頭骨の融合プロセスが始まる方法です。
頭蓋窩の内容積の減少と後椎骨動脈の経路の破壊は、持続的な頭痛、精神能力の低下、めまい、およびその他の椎骨脳底血管不全の症状の発生につながります。
このような発達異常は適時に診断される必要があります。 完全融合では、外科手術の助けを借りてのみ効果的な医療を提供できます。 したがって、特徴的な症状が現れた場合には、正確な診断を下すために直ちに医師の診察を受け、精密検査を受けてください。
頸椎癒合の病因
頸椎の癒合は非常にゆっくりと進行します。 主な病理学的変化は子宮内発育の胎児期に起こり、乳児期および小児期の頭蓋椎構造は完全に生理学的方法で形成されます。 目立った欠陥はございません。
遺伝的に決定された頸椎の癒合は、以下のマイナス要因によって引き起こされる可能性があります。
- 不健康なライフスタイルを送っている。
- 将来の親が危険な産業で働くこと（電波放射が増加している産業を含む）。
- 妊娠中の喫煙と飲酒。
- 腹部を締め付けるような衣服を着ている。
- 出産時のトラウマ。
- 結合組織、軟骨組織、骨組織に影響を与える男性および女性系統のさまざまな先天性病状。
- 妊婦の糖尿病、甲状腺機能不全、慢性再生不良性貧血、心不全、慢性肺疾患。
- あらゆる種類の中毒症、腎症、胎盤不全および胎盤剥離、出血、流産および早産の脅威。
- 感染性病変（細胞質症、トリコモナス、肝炎、ヘルペスウイルスなど）。
同化の場所を形成するときに、後頭孔の二次的な狭窄が発生する可能性があります。 その結果、脳の後部の構造に対する圧迫圧力が増加します。 延髄が損傷すると、患者の記憶機能が損なわれる可能性があります。 これは、頸椎の上部脊髄の圧迫と相まって、弛緩性麻痺や麻痺、運動の調整障害の出現につながります。
また、後頭孔の変形が起こらないこともあります。 しかし、2 番目のタイプの核融合開発では、移動性が完全に停止します。 初期段階では、これは移動度の振幅の大幅な減少です。 次に、その下にある頸椎の可動性を高め始めます。 したがって、頸部の全体的な可動性と習慣的な頭部の動きを行う能力が維持されます。 過不安定性は、椎間板 C4 ～ C5 および C5 ～ C6 の急速な破壊を引き起こします。 アトラス同化症の患者は、ほとんどの場合、自分の突出と椎間板ヘルニアの出現について話します。 そして、一連の放射線画像の過程でのみ、病理を明らかにすることが可能です。
椎骨の不完全な融合（同化）の症状
椎骨と後頭骨の癒合が不完全な場合、長期間にわたって臨床症状がまったく現れない場合があります。 多くの場合、頸椎の椎間板の二次性変性疾患の発症の兆候が表面化します。
病理の次の臨床兆候が表現される可能性があります。
- 発作性頭痛。耳の後ろと後頭部に局在します。
- 発汗量の増加。
- 心拍数上昇の発作（心拍数が120拍/分を超える頻脈）。
- 身体活動や時間帯に関係なく、血圧が急激に低下してから上昇する。
- 周囲の温度に変化がないのに、暑さや急激な寒波が感じられる。
- 頭の圧迫感と膨満感。
- 眼球を内側から圧迫する。
- 鼻血;
- 吐き気やめまいの発作、時には頭痛の最中に脳性の嘔吐が起こることもあります。
患者は主に抑うつ気分を抱えており、多くの場合、若い年齢では植物血管性ジストニアが発症し、高齢になると動脈性高血圧が発症します。 精神的パフォーマンスの低下。 思春期には、不登校が見られます。 学生時代には、慢性的な疲労や教育機関での内容を暗記できないという形で現れます。
下部頸椎の二次的な機能的不安定性により、頸部骨軟骨症の臨床像が発生します。
- 首と襟のゾーンの激しい痛み。
- 朝の動きの硬さ。
- 姿勢の違反。
- 上肢の痛み。
- 首と襟の部分の筋肉の緊張。
脊柱管と大後頭孔の変形により、麻痺、麻痺、脊髄症などの重篤な機能障害が発生する可能性があります。 難聴、視力の急激な低下、眼振の出現などのすべての臨床例は、アトラス同化の鑑別診断の指標となります。
アトラス同化を診断するには、脊椎科医による徒手検査による徹底的な検査で十分な場合があります。 予備診断を確認するために、一連の X 線画像と MRI 検査が処方されます。
アトラス同化の治療
初期段階での頸椎の棘突起の癒合と環椎の同化は保存的治療の影響を受けやすい。 公的医療では、主に対症療法的な曝露方法が使用されます。 増悪中、患者には非ステロイド性抗炎症薬、利尿薬、頻脈発作を止める薬、血圧を上昇または下げる薬が処方されます。 頸部骨軟骨症の同様の治療は、軟骨保護剤を使用して行われます。
手技療法は、根本的に異なる治療アプローチを提供します。 特別に設計された個別のコースの助けを借りて、脊椎科医は環後頭関節の可動性を回復します。 このために、治療的な運動と運動療法、マッサージとオステオパシー、リフレクソロジー、レーザー照射、理学療法が使用されます。
アトラスの同化と棘突起の癒合の治療が必要な場合は、手技療法クリニックで脊椎科医の初回無料相談をお申し込みください。 ここで正確な診断が行われます。 経験豊富な医師が治療のあらゆる可能性と見通しについて説明します。
頭蓋骨は体の重要な部分であり、脳、視覚、その他のシステムを保護し、さまざまな骨を接続することによって形成されます。 後頭骨はアーチ形成要素の 1 つであり、頭蓋骨の基部の一部であり、対を持ちません。 蝶形骨、側頭骨、頭頂骨の隣に位置します。 外側の表面は凸面、裏側（頭脳）部分は凹面になっています。
後頭骨の構造
後頭骨は 4 つの異なるセクションで構成されます。 混合起源のものです。
骨は次のもので構成されています。
- 鱗。
- 関節顆。
- 本体。
- 鱗、顆、体の間にある大きな開口部。 脊椎と頭蓋腔の間の通路として機能します。 穴の形状は最初の頸椎である環椎に最適であり、最も成功した相互作用を実現できます。
人体の場合、後頭骨が単一のシステムである場合、動物では、相互接続されたいくつかの骨または要素で構成されている可能性があることに注意してください。
後頭骨の鱗
後頭骨の鱗は、外側では三角形の形をした球の一部であるプレートに似ています。 片面は凹面、もう片面は凸面になっています。 さまざまな筋肉や靭帯が付着しているため、凹凸ができています。
外側の凸部分から次の位置にあります。
- 後頭部の突き出た部分または外結節。 特徴的なのは、人間の頭の後頭部を探ったり押したりしたときに感じられることです。 それは骨の骨化から始まります。
- 一番突き出た部分から横方向に左右に2本のラインが入ります。 下端と上端の間を「上ノッチライン」といいます。 その上では、上の境界線から始まり、最も高い線が始まります。
- 後頭の外頂は骨化部位から始まり、正中線に沿って大後頭孔の後縁まで続きます。
- 後頭の外側の頂点では、下項部の線が始まります。
内部領域は、脳の形状と、その膜が後頭骨の領域に付着する場所を反映しています。 2 つの尾根が凹面を 4 つの異なるセクションに分割します。 両尾根の交差点は「十字丘」と呼ばれた。 交差点の中心は内後頭隆起として知られています。
後頭骨の側面部分
側面部分は鱗と体の間に位置し、頭蓋骨と脊柱全体の接続を担当します。 このため、顆がそれらの上に位置し、そこに最初の頸椎である環椎が取り付けられています。
それらはまた、その側部を形成する大きな後頭孔を制限する役割もあります。
後頭骨の本体または主要領域
主な特徴は、成長するにつれて、この骨が人間の頭蓋骨の蝶形骨としっかりと融合することです。 このプロセスは17歳か20歳までに完了します。
最も密度の高い部分は、その形状が正四角形に似ています。 その極端な領域は、大きな後頭孔の側面の 1 つです。 小児期には、軟骨組織で満たされた亀裂があります。 加齢とともに軟骨成分は硬くなります。
後頭骨の発達
子宮内発育。
胎児の発育中、後頭骨には次のものが含まれます。
- 後頭部 - 上部のカットアウトラインの下にあるすべてのもの。 軟骨タイプに属します。 6つの骨化領域があります。
- 鱗 - 線の上にある後頭骨の残りの部分。 骨化点は2箇所あります。 骨化点は、骨組織の形成が始まる場所です。
新生児期。
出生前および出生後しばらくの間、骨は 4 つの要素で構成されており、それらは軟骨によって互いに分離されています。 これらには次のものが含まれます。
- ベース部分またはベース。
- 前顆。
- 後顆。
- 秤。
出生後、骨化のプロセスが始まります。 これは、軟骨が骨組織に置き換わり始めることを意味します。
4～6年後。
後頭部の特定の部分が融合しています。 顆と後頭骨の基部の癒合は約 5 ～ 6 年間続きます。
後頭骨の発育異常
発達異常には次のようなものがあります。
- 顆と環椎の不完全または完全な結合。
- 後頭突出部の質量の変化。
- 新しい余分な骨、突起、顆、縫合糸の出現。
後頭骨の骨折、その影響と症状
後頭骨の完全性違反の主な原因は次のとおりです。
- 事故。 骨折はエアバッグの衝撃によって起こります。
- 秋。 ほとんどの場合、氷が原因で発生します。
- 武器による傷。
- 隣接する骨の損傷によって発生する可能性があります。
- 後頭部への意図的な打撃によって引き起こされる怪我。
骨折部位では、明らかな浮腫現象と血腫が皮膚に形成されます。 衝撃の種類に応じて、直接骨折と間接骨折があります。
- 直接。 骨折は直接的な外傷衝撃（銃撃、打撃など）によって引き起こされます。 怪我のほとんどは直接的なものです。
- 間接的、骨の完全性の侵害を引き起こした主な力が他の領域にかかる場合。
損傷の種類に基づいた分類もあります。
- 陥没骨折。 それらは後頭骨上の鈍器の作用によって形成されます。 この場合、脳とその損傷に悪影響が生じます。 浮腫や血腫が形成されます。
- 最も恐ろしいのは破片型骨折で、このオプションでは重大な脳損傷が発生します。
- 線状骨折はより安全で外傷性が低いです。 本人は気づいていないかもしれません。 統計によると、落ち着きのなさと活発な活動のため、これは小児期に特徴的です。
骨折の存在を判断するには、主な症状をよく理解してください。
- 片頭痛;
- 後頭部の重大な痛み;
- 光刺激に対する瞳孔の反応が妨げられます。
- 体の呼吸器系の機能の問題。
- 失神と意識の混濁。
2 つまたは 3 つ以上の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。 骨が不適切に結合すると、健康に悪影響を与える可能性があることに注意してください。 破片による傷では、骨の小さな部分が死亡または脳の破壊につながる可能性があります。 頭蓋骨の骨折は死に至る可能性がありますが、後頭骨は脳の活動中枢とその膜に直接接触しているため、リスクが高まります。
頭蓋骨骨折の治療方法は？
医師が血腫や脳機能障害を発見しなかった場合、固定プロセスへの特別な介入は必要なく、外科的介入を省略できます。 頭の骨が折れたりひどく打撲した場合と同様に、一般的なガイドラインに従ってください。
- 損傷した領域を治療する必要があります。 薬物に対するアレルギーがない場合は、鎮痛剤を使用できます。 痛みを伴う感覚があると人は緊張し、損傷した骨に悪影響を与えるため、痛みを許容しないでください。
- 一人にならずに自分の娯楽を分析することをお勧めします。 現実から抜け出す、記憶喪失または意識喪失の最初の兆候が現れたら、救急車を呼んでください。
- 検査と画像で骨の大きな変位が明らかになった場合は、外科的介入の方法を使用する必要があります。 骨折の鋭い端は脳を損傷し、てんかんやその他の病気を引き起こす可能性があります。 患者が 3 歳未満の子供の場合、成長期に骨折部位が分岐し始める可能性があります。 違反を排除するには、外科医の介入が必要です。
後頭骨打撲傷
この場合、損傷のほとんどは頭の軟組織で発生し、骨への影響は最小限です。 打撲が疑われる場合は、脳震盪がないことを確認する必要があります。 どうやってするの？ まず第一に、脳震盪がないことの兆候は、受傷時に人が失神しなかったことです。 意識が残っているかどうか確信が持てない場合、または記憶にギャップがある場合は、脳震盪または骨折の可能性がありますので、必ず医師の診察を受けてください。
打撲の結果は骨折ほど恐ろしいものではありませんが、それでも恐ろしいものです。
これらには次のものが含まれます。
- 視覚情報の処理の問題、視覚の不正確さ、またはその急激な低下。
- 吐き気と嘔吐の感情。
- 記憶障害、集中力の問題。
- 片頭痛、頭のさまざまな部分の痛み。
- 入眠と睡眠の問題。
- 心理状態の悪化。
骨打撲傷の治療
将来的に影響がないようにするには、打撲の日付を覚えていて、これについて神経科医に通知する必要があります。 これは、怪我の治癒を制御し、将来の合併症を防ぐのに役立ちます。 また、頭部への損傷は長期間後に影響を与える可能性があるため、既往歴を収集する際にはこの点を考慮する必要があります。
軟部組織の損傷後は、できれば1週間から2週間、場合によっては1か月ほどの長い休息が必要です。 物理的な文化や、あらゆる種類の身体活動に従事することは禁止されています。
より迅速なリハビリのために、被害者に提供してください。
- 長く、よく、ぐっすり眠れます。
- 視覚システムの働きを最小限に抑えます。 しばらくの間、テレビを見たり、コンピューター、タブレット、電話、ラップトップで作業したりしないことをお勧めします。 読む本や雑誌の数を減らします。
- 医師が処方した特別な民間湿布や軟膏やジェルを使用してください。
医師は薬の使用が必要と判断する場合があります。
頭蓋骨、その後頭骨では、第 I 頚椎と第 II 頚椎が接続されています。 関節は、高い強度、可動性、構造の複雑さが特徴です。
環後頭関節 (art. atlantooccipitalis) が結合した顆状の関節。 それは後頭骨の 2 つの顆によって形成され、環椎の対応する上関節窩に接続されています。 これらの関節にはそれぞれ独自の関節包があります。 これらは一緒になって、2 つの環椎後頭膜によって強化されています。 前環後頭膜（環状後頭前膜）は、後頭骨の基底部と環椎の前弓の間に伸びています。 後環後頭膜（後頭環膜）は前よりも薄くて広いです。 上は大後頭孔の後半円、下は環椎の後弓に付着しています。
左右の環後頭関節（結合関節）で同時の動きが可能です。 前頭軸を中心に頭を前後に傾けます（うなずく動き）。 可動範囲は前屈20°、後屈30°です。 矢状軸周りでは、頭部を正中線から外転（側方に傾け）し、総体積最大20°まで元の位置に戻すことが可能です。
正中環軸関節（art. atlantoaxiilis mediana）は、軸椎の歯の前後の関節面によって形成されます。 前の歯は、環椎の前弓の後面にある歯の窩に接続しています。 歯は後方で関節でつながっています。 環椎横靭帯（アトランティス横断部）。 この靱帯は、環椎の外側塊の内面の間に張られています。 歯の前関節と後関節は別々の関節腔と関節包を持っていますが、通常は単一の正中環軸関節とみなされます。 正中環軸関節は円筒形の一軸関節です。 垂直軸を中心に頭部を回転させることが可能です。 アトラスは頭蓋骨とともに歯の周りを各方向に 30 ～ 40 度回転します。
外側環軸関節（環軸外側関節）は対になっており、環椎の外側塊の関節窩と軸椎本体の上部関節面によって形成されます。 左右の環軸関節は別々の関節包を持っています。
中央および外側の環軸関節はいくつかの靱帯で補強されています。 歯根尖の靭帯(lig. apicis dentis) 対になっておらず、薄く、大後頭孔の前周囲の後端と歯の頂点の間に伸びています。 翼突靱帯(ligg. alaria) ペアになっています。 それらのそれぞれは、歯の側面から始まり、斜め上方および横方向に進み、後頭骨の顆の内面に付着します。 翼突靱帯は、正中環軸関節での頭の過剰な回転を制限します。
歯根尖靱帯と翼突靱帯の後方には、 環十字靭帯(lig. 十字架状アトランティス)。 それは、環椎の横靭帯と、環椎の横靭帯から上下する線維組織の縦束（縦束）によって形成されます。 上部束は大後頭孔の前半円で終わり、下部束は軸椎の本体の後面で終わります。 脊柱管の側面から後方では、環軸関節とその靱帯は、幅広で強力な結合組織の外皮膜（蓋膜）で覆われています。 軸椎のレベルで、外皮膜は後縦靱帯に入り、後頭骨の基底部の内面の上部で終わります。 外側環軸関節と中央環軸関節が組み合わされています。 外側環軸関節における正中環軸関節の回転と同時に、関節面がわずかに変位しながら滑動するだけで行われます。
