肩甲骨脱臼 - 症状と治療法。 背中の筋肉を引っ張った場合の対処法 肩甲骨の筋肉の痛み

上肢ガードルの構造

肩甲骨、鎖骨、および上肢のサポートと動きを提供する筋肉が一緒になって肩帯を形成します。 肩甲骨は、三角形の形をした一対の平らな骨です。 後面には肩甲骨棘と呼ばれる骨の突起があります。 内側から外側の端までの高さは徐々に増加し、肩甲骨棘は肩峰、つまり大きな骨の突起に入ります。 鎖骨の関節端とともに肩鎖関節の形成に関与します。

少し下に関節窩があります。 上腕骨頭につながるくぼみです。 関節の外側は被膜で覆われ、靭帯や筋肉によって強化されています。

肩鎖関節の脱臼

この脱臼は、肩からの転倒や鎖骨への打撲によって最も多く発生します。 鎖骨は肩鎖靱帯と鎖骨靱帯によって肩甲骨に接続されています。 最初の脱臼だけが切れた場合は不完全脱臼とみなされ、両方の完全性が同時に壊れた場合は完全脱臼とみなされます。

鎖骨が肩峰突起の上に変位している場合、そのような脱臼は肩峰上と呼ばれます。 肩峰下脱臼では、鎖骨の外端が肩峰よりも下に位置します。 後者の骨の関節面の変位は非常にまれです。

鎖骨の肩峰（肩甲骨）端の完全な脱臼に特徴的な兆候が多数あります。 肩関節を動かすときや、医師が肩鎖関節を触診するときに痛みを感じます。 損傷した側の肩甲帯が短くなっているように見えます。 鎖骨の外側端が段差状に突き出ており、前後に動きやすくなっています。

「鍵」の症状は鎖骨脱臼の重要な兆候です 鎖骨脱臼：重傷。 肩峰端を押すと、簡単に元の位置に戻ります。 しかし、鎖骨を離すと、鎖骨の外側の部分が鍵のようにすぐに持ち上がります。

診断を確定するために、X線検査が行われます。 患者は写真を撮る際に立たなければなりません。 完全な脱臼と不完全な脱臼を区別する必要がある場合は、両方の肩鎖関節の対称的な X 線写真が撮影されます。

脱臼は簡単に整復されますが、その後、鎖骨を望ましい位置に維持することが非常に重要です。 さまざまな包帯（通常は石膏）が使用され、綿ガーゼのリテーナーが肩鎖関節の領域に適用されます。 固定（関節に不動性を与える）期間は約6週間です。

古い脱臼の場合 脱臼 - 予防と治療保存的治療法が無効な場合には、手術が行われます。 外科医は合成材料（絹、ラブサン、ナイロン）、自家組織（患者自身に属する組織）、または同種組織（他人の体から採取したもの）を使用して新しい靱帯を形成します。 この後、石膏ギプスを6週間貼ります。

肩の脱臼

外傷性肩脱臼は通常、腕を伸ばしたり外転したりして前に倒れたときに発生します。 上腕骨と肩甲骨の関節面の互いの位置のずれは、伸ばした腕の上で後ろに倒れた場合にも発生する可能性があります。

上腕骨頭は、肩甲骨の関節窩に対してさまざまな方向に動くことができます。 これに応じて、脱臼は前方脱臼、後方脱臼、下方脱臼に分けられます。

脱臼の兆候は、その原因となった損傷の直後に現れます。 損傷した腕の肩帯を下げ、患者は損傷の方向に頭を傾けます。 肩関節の痛みと動けないことを訴える人がいます。

負傷した腕は長く見え、肘関節で曲がっており、外転姿勢になっています。 四肢を休めるために、患者は健康な手で四肢を保持します。

関節部分を触診すると、医師は上腕骨頭が異常な位置にあることに気づきます。 また、怪我の下の動きや皮膚感覚が損なわれているかどうかを判断し、怪我をした腕の脈拍をチェックする必要もあります。 これは、神経や血管が損傷しているかどうかを確認するために必要です。

X線撮影は患者を検査する重要な方法であり、これを利用して最終診断が行われます。 肩甲骨や上腕骨の骨折があるかどうかを明らかにする必要があるため、この検査の前に脱臼を整復することはできません。

最終診断が下された後、脱臼はただちに除去されなければなりません。 この操作は局所麻酔または全身麻酔下で行われます。 脱臼した肩を整復するために使用できる方法は数多くあります。 肩の脱臼 - すべてを元の位置に戻そうとしないでください。 それらの中で最も有名なのは、コッヘル、ヒポクラテス、モタ、ジャネリゼ、チャクリン、メシュコフの方法です。

軟組織が関節表面の間に侵入した場合、その脱臼は修復不能と呼ばれ、保存的方法では除去することができません。 この場合、関節切開術が実行され、肩関節の空洞が開きます。 その後、外科医は障害物を取り除き、脱臼を除去します。

背中の痛みは、患者の訴えの中で最も一般的な症状です。 この症候群を引き起こす要因は数多くあります。 主な原因は、多くの場合、筋骨格系の慢性疾患、打撲、怪我、捻挫です。

あらゆる種類の背中の怪我の中で、筋肉の緊張は区別されます。これは、脊椎への重度のストレスによって引き起こされる筋肉組織と靭帯への深刻な損傷です。 この障害は、重いものを持ち上げたり、激しい身体活動、突然の動き、間違った姿勢で体を長時間さらした結果として発生し、激しい痛みや患者の状態の全般的な悪化を伴います。

背中の肉離れを起こしたらどうすればいいですか？ 痛みが生じた場合には、適切な治療方針を決定するために、まず患者さんを安静にし、問題の原因を究明する必要があります。

筋肉の緊張は脊椎のあらゆる部分で発生する可能性があります。 腰部は負荷がかかるため、病状が発生しやすくなっています。損傷の原因は次のとおりです。

• 座りっぱなしの仕事、不活動。
• 筋肉系の衰弱と発達不全。
• 重い荷物を持ち上げる準備ができていない、背中にかかる体重が不適切に分散されている。
• あざ、傷。
• 活発な鋭い身体トレーニング。
• 神経疾患;
• ウォームアップや筋肉の準備をせずにエクササイズを行う。
• 神経質な緊張、ストレス。
• 急性ウイルス感染症。

捻挫の重大な原因は、過度のストレスによる椎間板の変位にあります。脊椎の変化により神経が圧迫され、隣接する臓器や筋肉に広がる非常に激しい痛みを引き起こします。

この病気の不快な症状は、人のトレーニングや体力のレベルに関係なく発生する可能性があります。 失敗に終わった転倒、ジャンプ、または体の急な回転でも、病状の原因となる可能性があります。

筋肉や靭帯の捻挫にはどのような軟膏が効果がありますか?

ぎっくり腰の症状と捻挫の重症度

「オフ・ザ・バック」という表現は会話の中でよく使われるフレーズです。 いくつかの脊椎損傷を示している可能性があります。

• 捻挫;
• 靱帯の断裂。
• 骨軟骨症;
• ヘルニア

次の兆候は正確な診断に役立ちます。

1. 身体活動後に、受傷部位に耐えられない痛みが脚にまで広がります。 仰向けになると、痛みは時間の経過とともに落ち着き、消えていきます。
2. しつこい痛みのため、背中を伸ばすことは不可能です。
3. 動きづらさ、筋肉の緊張、けいれん。
4. 患部の感覚の喪失、腫れ、四肢の指の「ピンと針」。
5. 脊椎や神経が損傷すると、脊椎の外部に障害が現れたり、内臓の機能不全が観察されたりすることがあります。

筋肉の変形には 3 つの段階があります。

1. 顕著ではない、耐えられる痛み症候群で、3 日以内に自然に消えます。
2. 筋肉の収縮を伴う激しい痛みは、背中に深刻な不快感を引き起こします。 治療方針を決定するには医師に相談する必要があります。
3. 背中の筋肉の断裂により非常に強く鋭い痛みが生じ、動くことが困難になります。 緊急の医師の診察が必要です。

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腰痛の応急処置

腰部の筋捻挫の場合は、合併症を防ぐためにできるだけ早く専門医に相談することが重要です。 自己処理は危険です。

何らかの状況により医療援助を提供できない場合は、次のことが必要です。

• 患者を硬くて平らな面に置き、背中の損傷部分が動かないことを確認します。
• 必要に応じて、鎮痛剤で痛みを軽減します。
• 抗炎症薬を服用することもできます。
• 氷湿布で腫れを和らげ、炎症過程の広がりを止めます（損傷した部分に布を通して氷を30分間当てます）。
• 捻挫した部分を温めたり、温める軟膏を使用したりしないでください。
• マッサージは禁止されています。

損傷した筋肉の回復プロセスは、損傷の複雑さと性質によって異なりますが、長い時間がかかります。 治療方法には薬物療法と手術の両方が含まれます。 それが理由です、 応急処置を正しく行い、適時に医師に相談することが非常に重要です.

診断

医師は患者の訴えと検査データに基づいて、捻挫の程度を診断し判断する必要があります。 痛みの種類と場所に応じて、損傷の合併症の有無について結論が導き出されます。

痛みが近隣の組織に広がり、脚、臀部に広がっている場合は、X線、コンピューター断層撮影、場合によってはMRIなどの機器診断が処方されます。

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処理

背中の筋肉の緊張の症状が軽い場合は、治療の必要はありません。 このような場合、軽度の痛みは不快感を引き起こすことはなく、通常の生活様式に支障をきたすことはありません。 しかし、損傷は常に結果を伴わずに消えるわけではなく、適切な治療と予防措置をタイムリーに提供しないと、病気の経過中に合併症を引き起こす可能性があります。

背中の筋肉の緊張を治療する方法

治療としては薬物療法が最もよく使用され、抗炎症薬、非ステロイド薬、鎮痛剤、ビタミンB群が処方されます。 薬は錠剤と注射で処方されます。

背中の筋肉を伸ばす軟膏を併用すると良い結果が得られます。 抗炎症作用のある組成物は損傷直後に使用でき、温め効果があるのは腫れや炎症が除去された後でのみです。 原則として、このような治療は2週間のコース期間で十分です。

椎間板がずれている場合は、徒手療法が追加で処方されます。 薬物治療のポジティブなダイナミクスを強化するために、患者はレーザー療法または理学療法を処方され、マッサージと運動療法のコースを受けることをお勧めします。 脊椎筋が破裂した場合は緊急の外科的治療が必要ですが、その必要性は医師が判断します。

すべての背中の筋肉は変形する可能性がありますが、胸椎、つまり肩甲骨の下で捻挫が発生するケースはほとんどありません。

肩甲骨の下の筋肉を引っ張った場合は、次の治療が必要になります。

• 十分な休息が必要です。
• 抗炎症薬の服用。
• 筋けいれんの場合は、筋緊張を低下させる薬（筋弛緩剤）が使用されます。
• うつ状態と組み合わされた慢性的な痛みの場合は、抗うつ薬を服用します。
• 理学療法、マッサージ。

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運動療法

治療的運動とは、人間の健康を回復することを目的として、患者ごとに個別に選択された一連の運動である治療およびリハビリテーションの方法です。

運動療法は体の全身状態を改善し、パフォーマンスを回復し、免疫力を高め、痛みを軽減し、筋肉と靭帯を強化します。 必要な一連の演習は、病気の経過のすべての特徴を考慮して医師によって開発されます。

マッサージ

筋肉の緊張を治療するための最も効果的な方法の 1 つです。 受傷後、最短で2日後からマッサージコースを開始できます。最初の数日間は、この手順では損傷部位に隣接する組織に軽い衝撃を与えますが、4 日目以降は手法が変わり、損傷部位に直接衝撃が加わります。

マッサージは血液循環を改善し、背中の筋肉の弛緩と弾力性の増加を促進し、損傷した組織の迅速な回復を促進します。

レーザー治療– 痛みのある部分に赤外線を照射する理学療法の一種。 この方法の主な利点は、レーザーが体内の奥深くまで必要な治療部位まで到達できることです。

この効果は脊椎を強化し、痛みを取り除き、炎症を和らげ、筋肉の機能を正常化するのに役立ちます。

電気泳動電流を使用して損傷した組織に薬剤を導入する理学療法の方法です。 その結果、全身の状態が改善され、緊張が緩和され、筋肉の可動性が回復します。

リハビリテーション

脊椎筋の捻挫の治療コースを完了した後、再損傷を防ぎ、体の完全な回復を図るために、1.5〜2か月間特定の規則に従う必要があります。

• 定期的な運動;
• 脊椎への重大な負荷が予想される場合は、事前にウォームアップして筋肉を温めてください。
• 荷物を持ち上げるときは突然の動きをせず、しゃがんだ姿勢から背筋を伸ばして持ち上げるようにしてください。
• バランスの取れた強化された食事を維持してください。

結論

結論として、背筋の捻挫は緊急の治療が必要な深刻な診断であることに注意してください。 医学には、損傷した組織を完全に回復するための十分な手段と方法があります。

理学療法、マッサージ、運動療法は、患者の健康をできるだけ早く回復するのに役立ちます。 ただし、病状の発症を防ぎ、必要な予防措置を遵守することが重要です。

1. 低体温症。
2. 背中の怪我。

• 狭心症。
• 心筋梗塞。
• 後弯症。
• 肋間神経痛。
• 脊椎関節症。

肩甲骨付近の腰痛

高齢者も若年者も肩甲骨付近の腰痛を訴えます。 肩甲骨間領域の痛みは特定の疾患を示すものではありませんが、痛みが集中する領域の外側にある臓器の機能における多数の異常の現れです。

肩甲骨の領域で背中が痛い場合、痛みの原因として考えられるのは、筋肉、神経、椎間関節、靱帯、内臓の病理学的変化、打撃や怪我の影響などです。

腰痛を引き起こす最も重大な病気のリスト:

• 胸椎および頸椎の構成要素への外傷による損傷。
• 骨軟骨症によって引き起こされる胸椎または頸椎の変化。
• 発達異常による脊柱のさまざまな方向への湾曲 - 側弯症。
• 不適切な姿勢による後弯症および後弯症の発症 - 前かがみ、猫背。
• 変形性脊椎関節症。
• 胸椎の椎間板ヘルニア。
• 上腕肩甲関節周囲炎 - 肩帯と関節の筋肉痛。
• 肋間神経痛;
• 帯状疱疹;
• 心臓病：虚血、心筋梗塞。
• 縦隔臓器の損傷、疾患、腫瘍。
• 消化不良、十二指腸疾患;
• 肝臓および肝胆道系の機能不全。
• 肺と胸膜の病理;
• 腎不全;
• 全身疾患を背景としたあらゆる活動の長期的なパフォーマンス。

痛みの性質

医療現場では、腰から上の痛みについて患者が合理的に説明することが非常に重要です。 肩甲骨間の痛みは多くの病気や病状の症状であり、その性質、種類、出現と消失の頻度を正確に説明することで、その発生原因を見つけることが可能です。 正しい診断により、背中の灼熱感、肩甲骨の痛みが解消され、医師の助けを借りて原因が特定され、将来的に病気が予防されます。

腰痛の性質は次のとおりです。

1. 慢性 - 軽度の痛みが典型的で、長期間不安を感じ、事実上止まらない。
2. 急性 - 突然襲いかかったり消えたりする特定の痛みで、慢性よりもはるかに強いです。

肩甲骨の領域で背中が痛む場合、痛みはさまざまな場所に局在します。 これにより、肩甲骨の痛みを 3 つのタイプに分類する根拠が得られます。

• 肩甲骨の下の痛み（右または左）。
• 肩甲骨の間の痛み。
• 右または左の肩甲骨の痛み。

肩甲骨の下の腰痛

痛みの原因は脊椎とはまったく関係がない可能性があります。 肩甲骨の下に腰痛がある場合、検査や検査を行わなくても、多くの付随する兆候は、頻繁に発生する典型的な病気の存在を示唆している可能性があります。

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• 胃潰瘍。 定期的に痛みが増し、嘔吐後に痛みが弱くなるか消えるのが特徴です。 痛みの感覚は上腹部に局在しますが、左肩甲骨にまで達します。
• 心理的な問題。 ほとんど知覚できない重さ、胸部のうっ血、心臓付近のチクチク感、胸部の圧迫感などの急性の感覚を引き起こします。 同様の症状が首周辺に現れ、左肩甲骨の下に広がる場合もあります。

右肩甲骨の下の痛みの原因

症状の現れ方によって原因が決まります。

右肩甲骨の下の痛みを説明する理由のリストは多岐にわたります。 最も一般的な例:

• 背中の右側に鈍くて常に不快な絶え間ない痛みは、不快な姿勢が長時間続いたことによる通常の筋肉のけいれんによって引き起こされる場合や、腎臓、膵臓、胆嚢などの内臓に関連している場合があります。 ほとんどの場合、痛みは突然現れ、頭を急に回転させたり、くしゃみや咳をしたりします。
• 心臓の右側または肩甲骨間隙に局在する、鋭く、または増大する、突き刺すような急性の痛みは、内臓の病気の結果である可能性があり、脊椎には関連していません。 心臓血管系、排泄系、消化器系など、多くの体のシステム、正常な機能からの逸脱により、右肩甲骨の下に痛みが生じます。
• 右肩甲骨の下にひもを引くような痛みや切られるような痛みがあると、軟骨症、骨軟骨症、脊椎症などの筋骨格系の病気の発症を考えさせられます。このタイプの痛みは、神経根がつままれたときの神経痛によって引き起こされる可能性があります。 このような痛みの原因が腫瘍であることは多くありませんが、医療現場ではそのような現象が存在します。
• 患者の肩甲骨の下の背中の筋肉に痛みがある場合は、呼吸器系の病気を考慮する必要があります。 肩甲骨の下の痛みは、この場所の筋肉または胸椎の過負荷によって引き起こされる可能性があります。
• 頸椎の​​骨軟骨症。 ほとんどの場合、後頭部の下に集中する片側の痛み、鈍い痛みを引き起こします。 彼らの特徴は朝に現れて患者を眠りから引き裂くことです。 痛み症候群は、首を急激に曲げたり伸ばしたりするときに特に重篤になります。 痛みのある表面を温めると（温浴）痛みが和らぎます。 患者はこの病理に反応して、肩甲骨の下の痛み、腕または頭への痛みの広がりを訴えます。

肩甲骨の間の痛みの原因

肋間神経痛は、銃撃的な痛みによって現れます。 深呼吸したり、体を急激に回転させたり、肋骨の間の炎症を起こした領域を触診したりすると、痛みが増加します。

肺疾患では、息を吸うときに肩甲骨の間の痛みが伴い、深呼吸すると痛みが増し、高熱と咳が認められます。

浅い吸気で痛みが増す場合は、右肩甲骨の下に痛みが広がることが多く、横隔膜膿瘍の可能性があります。

頭を正常に傾けると肩甲骨の間に痛みが生じる場合、これは肩甲骨間領域の筋肉の炎症過程、および腱や靱帯の損傷に関連しています。

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飲み込むときに肩甲骨の間の痛みが起こることがありますが、その原因は食道の病気（炎症や潰瘍）です。 2つの肺の間に位置する臓器の炎症過程。 ダイヤフラムの損傷。

肩甲骨の間の灼熱感は、腎疝痛、胆道疝痛、頸椎または胸椎の骨軟骨症、逆流性食道炎の発作によって引き起こされます。

左右の肩甲骨が痛い

原因は肩甲骨を打撲したり、転倒したりすることです。 不自然に手や肘をついて転倒すると、肩甲骨骨折につながります。 損傷は激しい痛みを引き起こし、腕を動かすと痛みの強さが増します。 腫れの形。

翼状刃。 僧帽筋、菱形筋、前鋸筋などの筋肉の麻痺が原因で発生するか、前腕領域の多数の打撲傷、長胸神経の損傷の結果として現れます。

肩甲骨クランチは肩関節のクランチです。

治療方法

治療の開始時に、肺と心臓の状態を判断する必要があります。 心臓専門医やセラピストは、おそらく ECG または超音波検査を処方するでしょう。 専門家に相談した結果、これらの臓器が肩甲骨間の痛みの原因であるとは考えられません。

肩甲骨付近の背骨を動かすときに痛みが発生する場合、通常は背中に原因が求められます。 痛みは時々非常に激しいため、パニック発作の症状と混同されることがあります。

脊椎を診断する場合、通常の X 線検査では十分ではないことが多く、胸部の MRI 検査によって全体像が得られます。 診断を明確にするこの段階では、脊椎科医との相談が必要です。

右肩甲骨の領域の痛みは、その発生の原因が明らかになった場合にのみ、治療によって取り除くことが可能です。 この痛みが内臓の病気に関連している場合は、それらを治療する必要があります。 どの医師が治療するかは、臓器によって異なります。 右肩甲骨の下の痛みは、影響を受けた内臓の治療が成功すると自然に消えます。

右側の背中の痛みと肩甲骨間の領域の痛みと脊椎疾患との関連性がある場合、医療は炎症の原因に焦点を当てます。 炎症過程を排除するために、鎮痛薬、軟骨保護薬、非ステロイド性抗炎症薬、コルチコステロイドが使用されます。

筋肉のけいれんや神経痛によって引き起こされる、長期間消えない鈍痛は、鎮痛効果のある温める軟膏（ボルタレン、ファスタムゲル、ジクロフェナク、カプシカム）で効果的に治療されます。 加温および鎮痛効果をもたらすパッチも使用されます。

防止

人がよく動き、健康的なライフスタイルに従っている場合、肩甲骨の領域に腰痛はありません。 この動きには、筋肉への均一な負荷、適切なウェイトリフティング、マッサージセッション、さまざまな種類の理学療法が含まれます。 運動することが最善の予防策です。

肩甲下筋領域の問題とその解決方法

肩甲下筋は幅が広く厚い三角形の形をしています。 それは肩甲骨の肋骨表面全体に沿って走ります。 炎症が起こると痛みや不快な症状が現れます。 肩甲下筋の機能と、肩甲下筋に関連する病気や病状の治療方法を詳しく見てみましょう。

肩甲下筋の働き

肩甲下領域には肉質の領域があります。 平らな腱の助けを借りて、上腕骨の小結節と小結節の頂点に取り付けられます。

肩甲下筋は、肩を内側に回転させながら、同時に肩を体に近づけることを可能にします。 筋肉は肩甲下神経によって支配され、血液供給は肩甲下動脈によって行われます。

筋肉の問題と診断

炎症が発生したり、肩甲下筋領域に他の問題が発生したりした場合（腱の断裂、重篤な疾患の出現など）、肩に痛みを感じます。 この症状がある場合は、以下を調べる必要があります。

• 筋肉組織。
• すべての筋肉。
• 上肢;
• 肩の部分。
• 三角筋。
• 棘上筋と棘下筋。
• 医師によると、他の重要な筋肉もあるという。

検査は筋肉の超音波検査や触診によって行われます。 医師は、血液中の乳酸、乳酸デヒドロゲナーゼ、総クレアチンキナーゼのレベルをチェックするために患者に血液検査を指示します。 必要に応じて、他の診断方法が実行されます。

肩甲骨の下の痛みの原因

肩甲下筋は、胸部の異常、筋肉の緊張亢進、低体温、精神的・感情的外傷、ストレスによって引き起こされる肩甲肋骨症候群が原因で痛むことがあります。 筋肉の炎症と痛みは、左右両方の肩甲骨の下の領域に影響を与える可能性があります。

怪我、睡眠中の不適切な姿勢、急性呼吸器感染症やインフルエンザ、肩の脱臼、骨折、腱板の断裂、神経の圧迫、トリガーポイント、肩甲下の炎症、内臓疾患などにより左肩甲骨の下に痛みが生じる場合があります。

右肩甲骨の下には、胆嚢炎、心筋梗塞、肝疾患、乳がん、肩関節炎、生体力学などの原因により、痛みや炎症が起こります。

腱障害の発症

肩甲下筋の腱障害では、変性変化が起こります。 ほとんどの場合、それらは肩の筋肉への血液供給不足または遺伝性結合組織の病状によって引き起こされます。

この病気の痛みは、顔をひっかいたり、スプーンで食事をしたり、腕を背中の後ろに動かしたりすると痛みが強くなります。

肩甲骨の下の筋肉の腱障害は、持続的な腱損傷によって発生することもあります。

隙間の出現

多くの場合、適切に治療しないと、腱障害は肩甲下筋の断裂につながります。 破裂が起こると鋭い痛みを感じます。 人は自分で腕を動かすことができません。

肩甲下領域の腱が部分的に断裂している場合、被害者は腕を動かすことができます。 腱が完全に断裂した場合、患者は手足を持ち上げることさえできなくなります。

影響を受けた肩甲下領域は、きつい包帯または添え木で固定されます。 痛みが治まり、肩が徐々にその機能に戻ったら、関節を発達させるための運動を行うことをお勧めします。

腱が完全に断裂した場合、医師は手術を行います。 保存療法で効果が得られない場合には手術療法も行われます。

医師の助けが必要になるのはどんなときですか?

次の症状については医師の診察を受ける必要があります。

• 肩関節または肩甲下領域が位置する場所に変形、発赤、腫れがある場合。
• 呼吸障害、動悸、空気不足を伴う急性疼痛症候群。
• 出血または骨組織の骨折の場合。
• めまいや失神を引き起こす痛み。
• 呼吸障害を伴う。

肩甲下筋の痛みと炎症を伴う患者に、リストされた症状の少なくとも 1 つが発生した場合は、ためらわずにすぐに病院に行くことが重要です。

治療の特徴

治療は、肩甲下領域の痛みや炎症の原因を考慮して医師によって処方されます。 外傷性の原因が除外された場合は、薬物療法またはその他の療法で治療が行われます。

肩甲下領域は次の方法で治療する必要があります。

1. 休息の助けを借りて。 状況によっては、筋肉を回復させ、過剰な緊張を解消するために、十分な休息を取るだけで十分な場合もあります。
2. 炎症過程は、モバリス、ボルタレン、セレブレックスなどの非ステロイド性抗炎症薬で排除する必要があります。
3. 肩甲下領域が筋けいれんの影響を受けている場合は、筋弛緩剤が使用されます。
4. うつ病を伴う慢性的な痛みの症状は、抗うつ薬で治療されます。
5. 理学療法は、組織や筋肉の炎症を軽減し、痛みを和らげ、再生を促進するためにも使用されます。
6. 手動治療は、筋肉のブロックを除去し、運動部分の可動性を改善するために使用されます。

経験豊富な専門家が生物学的に活動的な点に影響を与え、その結果、痛みが軽減され、神経線維に沿った正常な伝導が回復します。

肩甲下領域の筋肉のけいれんを和らげるためには、マッサージを全コース受けることが推奨されます。 マッサージ行為は、血液循環と全体的な健康状態の改善にも役立ちます。

肩甲下筋の問題を予防する

肩甲骨の下の領域の痛みを予防するには、次の推奨事項に従う必要があります。

1. 小さな枕を使って固いベッドで寝ます。
2. 毎日、肩甲骨の下の部分を含むすべての筋肉の一連のエクササイズを実行してください。
3. 背中や肩に軽い痛みがあっても、痛みのある側の腕の動きを制限し、必ず安静にしてください。
4. 単調でリズミカルな作業中は、定期的に肩周りと背中全体をマッサージしてください。 手順には、エッセンシャルオイル、温めてリラックスさせるジェルを使用できます。

毎日の筋肉運動は長すぎてはなりません。 朝は20分運動するだけで十分です。 日中は、15 分間続くアプローチを 3 回行うことをお勧めします。

これで、肩甲下筋とは何か、なぜ肩甲骨の下に痛みが生じるのか、そして不快な症状を取り除くのにどのような治療法があるのか​​がわかりました。 自己治療はできません。 肩甲下領域の病状の治療は医師によってのみ処方され、厳密に遵守する必要があります。

肩甲骨の筋肉の痛み

症状としての筋肉の痛み、筋肉痛、特に肩甲骨の筋肉の痛みは十分に研究されていません。 これまで、筋肉痛の症状は脊椎疾患または神経疾患のいずれかに分類されており、神経根症、脊椎関節症、骨軟骨症などに関連しています。

比較的最近、筋肉組織に直接関係する線維筋痛症と筋肉痛という別々の疾患分類単位が疾患の分類に登場しました。 肩甲骨筋の痛みを含む軟部組織の病態は 19 世紀から研究されてきたにもかかわらず、症候群の用語や体系化にはまだ統一性がありません。 明らかに、これは背中および人体全体の軟部 (関節周囲) 組織と骨構造との間に密接な解剖学的関係があるためです。 背中の病理は、一度に複数の近くの解剖学的ゾーンをカバーする可能性があります;そのような痛みは通常、背痛と呼ばれますが、肩甲骨領域（肩甲骨の領域）の痛みの発現は、より正確かつ正確に肩甲痛と呼ばれます。

肩甲骨の筋肉の痛みの原因

他の筋肉症候群とは異なり、肩甲骨の筋肉の痛みの原因は、ほとんどの場合、すべての脊椎痛の「犯人」である骨軟骨症とは何の関係もありません。 これは、胸椎の可動性の欠如とかなり強い構造によるものです。 その結果、肩甲骨の領域のほとんどすべての痛みを伴う感覚は、筋肉組織、および腱や棘上靱帯の損傷に関連しています。

背中の中央部のうずくような痛みの主な原因は、通常は専門的な活動の特性による、長期にわたる筋肉の緊張によって説明されます。 まず第一に、これは、運転手、会社員、裁縫師、学生など、長時間同じ姿勢を維持し、座っていることが多い人に当てはまります。 肩や肩甲骨の領域に緊張が蓄積すると、大胸筋の代償性短縮や収縮が起こり、症状が悪化したり、前かがみになったり、頭や首が前に伸びたりする癖が悪化します。 その結果、肩甲挙筋、僧帽筋の一部、胸鎖筋、三角筋が過度に緊張し、背中の中央に位置するその他の筋肉（僧帽筋下部、首屈筋、前鋸筋）は代償ストレッチの対象となります。あるいは衰弱すると、これらすべての異常な非生理学的現象が痛みを引き起こします。

また、臨床現場では、肩甲骨の筋肉の痛みの原因は筋緊張症候群の種類に応じて分類されます。

1. 胸筋（小胸筋）症候群または斜角筋症候群。 肩甲骨の領域の痛みは、第3〜5肋骨の線上に現れ、灼熱感、痛みのように感じられます。 症状は夜間、体を動かしたとき、または腕を外転させたとき（過外転）に悪化することがあります。 多くの場合、そのような症状は狭心症発作に似ており、診断が非常に困難になります。 さらに、小胸筋の慢性的な緊張亢進は、神経および脈絡叢（烏口肩甲骨突起の近くに位置する束）の侵害を引き起こし、その結果、手と指の感度が失われます。 胸筋症候群の痛みは、肩甲骨の間の三角筋前部に局在し、肩と前腕の尺骨（尺骨）表面に沿って伝わります。
2. 症候群 M. 後鋸筋 - 上後鋸筋は、上部胸椎椎間板の変性プロセスによって引き起こされることがよくあります。 痛みは肩甲骨の下に局在し、筋肉の奥深くに感じられ、ズキズキとした鈍痛です。
3. 症候群 M. 後下鋸筋 - 後鋸筋の下部は、腰部 (胸の高さ) に慢性的な衰弱性の鈍い痛みとして感じられます。 この症候群により、曲げたり回転したりするときの体の動きが制限されます。
4. 肩甲骨間症候群は、肩甲骨の間のうずくような痛みとして感じられます。 症状は体の水平姿勢が長く続くと悪化し、体を曲げるとき、起伏のある地形を移動するとき（振動）、痛みが非常に重くなることがあります。 痛みは菱形筋、僧帽筋、広背筋の付着点（肩甲骨の脊椎の領域）に局在し、尺骨神経に沿って肩や前腕に広がることがあります。
5. 後天性翼突筋肩甲骨症候群。前鋸筋、僧帽筋、または菱形筋の麻痺を引き起こします。 麻痺は、感染症とプロの選手（スポーツ選手、サーカスの出演者）を含む怪我、打撲の両方によって引き起こされる可能性があります。

さらに、肩甲骨の筋肉の痛みは、筋肉組織の炎症過程である筋炎によって引き起こされる可能性があります。 筋炎は、次の要因によって引き起こされます。

1. 低体温症。
2. ウイルス性のものを含む感染症。
3. 筋緊張亢進に関連する職業病。
4. 背中の怪我。

多くの場合、肩甲骨の領域の痛みの症状は感覚によってほとんど区別されないため、実際に何が痛いのか、筋肉、骨組織、腱、またはこの症状が関連痛であるかどうかを判断することは困難であり、可能性のある病状を示しています。次のように:

• IHD – 冠状動脈性心疾患。
• 狭心症。
• 心筋梗塞。
• 胸椎の椎間板の突出またはヘルニア。
• 後弯症。
• 肋間神経痛。
• 脊椎関節症。
• PUD – 胃潰瘍。
• 呼吸器系の病気 - 肺炎、胸膜炎。

肩甲骨の筋肉の痛みの原因を正確に判断するには、症状の特徴をできるだけ正確に説明する必要があります。

肩甲骨の筋肉の痛みの診断

肩甲骨の領域の筋肉痛の原因を判断するための診断手段の課題は、まず第一に、生命を脅かす可能性のある病状（狭心症発作、心筋梗塞、胃潰瘍の穿孔および以下の疾患）を除外することです。 :

• 脊柱の腫瘍学的プロセス。
• 内臓の腫瘍学的プロセス。
• 緊急の治療が必要な神経病変。
• 心因性の要因、精神病理を含む疾患。

これは、症状の非特異性により肩甲骨の筋肉の痛みの診断が困難であること、臨床像が特定の診断方向を示すことがほとんどないこと、さらに、ほとんどすべての背痛が器具検査の結果と相関することがほとんどないことによるものです。試験。 痛みの症状があるにもかかわらず、検査で信頼できる痛みの病理学的原因が 1 つも明らかにされないケースがよくあります。また、研究によって、明確に表現された臨床徴候を伴わない病理が特定されることもあります。

原則として、肩甲骨の筋肉の痛みの診断には次のアクションが含まれます。

• 痛みを伴う筋肉の症状は、危険で脅迫的な病状の病理学的とはみなされないため、簡単な病歴聴取、症状の背景履歴の詳細な説明は必要ありません。
• 痛みの性質とパラメータの解明:
  • 局在化、照射の可能性。
  • どのような姿勢や体の位置で痛みが現れますか?
  • 痛みは一日のどの時間帯に起こりますか?
  • 症状と運動活動およびその他の要因との関係。
  • 症状の進行速度は自然発生するか、または痛みが増加します。
• 患者の視覚検査:
  • 肩甲上腕ゾーンの非対称。
  • 脊柱側弯症の可能性、脊椎構造の異常の検出（フォレスティア症状テ​​スト）。
  • 胸部領域における脊柱の可動性（オットの症状検査、トーマイヤーの症状）。
  • 棘突起に沿った痛みの可能性の判定（ザツェピン症状、ベルシチャコフスキーテスト、ベル症状）。
• 筋肉痛は95%のケースで良性であると考えられているため、器具による検査はほとんどの場合必要ありません。 研究は、次の病状が疑われる場合にのみ必要です。
  • 急性の感染過程の兆候。
  • 腫瘍学の兆候。
  • 明らかな神経症状。
  • けが。
  • 1ヶ月治療しても効果なし。
  • 患者が徒手療法や理学療法を受ける場合には、X 線検査も必要です。
• 筋肉構造の特徴を特定するために筋電図検査が処方される場合があります。

筋肉痛を患っている患者をX線検査に送るという広く行われている慣行は、診断を著しく複雑にする可能性があることに注意すべきである。なぜなら、現代人の大多数が骨軟骨症やその他の脊椎疾患の何らかの兆候を持っているからである。 脊柱に変性プロセスが存在するだけでは、肩甲骨の筋肉に痛みを引き起こす筋原性因子が排除されるわけではなく、正しい診断の根拠にはなりません。

肩甲骨の筋肉痛を防ぐには？

背中、肩甲骨の領域、腰、首など、どこに発生しても筋肉痛を防ぐにはどうすればよいですか？ 人体はそれぞれ解剖学的構造、生理学的パラメータ、その他のパラメータが異なるため、当然のことながら、特定の推奨事項はありません。 ただし、肩甲骨の筋肉の痛みを防ぐには、よく知られているものの、残念ながら実際にはほとんど使用されていない対策に従う必要があります。 これらのルールは主に次の点に関連します。

1. 筋肉やその他の痛みや病気の治療を受けている場合は、すべての医師の処方箋を厳密に遵守し、履行する必要があります。 自己治療は非常に一般的な現象ですが、膨大な数の合併症とは対照的に、その効果は最小限です。
2. 筋肉痛の治療コースを完了した後は、穏やかな運動療法を維持する必要がありますが、これは完全な休息と何もしないことを意味するものではありません。 筋肉を訓練する必要があります。そうしないと、筋緊張の逆効果、つまり無力症、萎縮、筋肉構造の弱さが発生します。
3. 筋肉の緊張は定期的な運動によって適切に維持されます。たとえプロのスポーツに従事していなくても、簡単な朝の運動が複雑なトレーニングの代わりに簡単にできます。
4. 静電圧を引き起こすすべての要因を排除する必要があります。 人の職業上の活動が肩甲骨の筋肉の継続的な過度の緊張に関連している場合は、勤務中に定期的に体の位置を変更する必要があります。 ウォーミングアップをします。
5. 筋肉の緊張を維持し、脊椎の負担を軽減するには、姿勢を監視し、必要に応じて矯正コルセットを着用する必要があります。

肩甲骨の筋肉の痛みは、かなり複雑な複数の病因学的症状であり、独立した病気ではありません。 痛みの正確な原因を判断し、必要な検査をすべて実施し、効果的な治療法を処方できるのは医師だけです。 肩甲骨の領域に不快感を感じている人に必要なのは、健康に気を配り、最初の警告サインが現れたらすぐに助けを求めることだけです。

出典:

脱臼は、関節表面の互いに対する変位を特徴とする損傷です。 肩甲骨脱臼は、肩甲骨または肩鎖領域の上腕骨の損傷と誤って呼ばれるため、完全に正しい診断ではありません。

損傷の結果、肩甲骨と上腕骨は相互にずれます。 その結果、影響を受けた関節の運動機能が損なわれ、場合によっては手足が完全に動かなくなります。

この損傷は、腕を強く引っ張られたり、上肢を転倒したりすることによって起こります。 怪我の直後には、被害者に応急処置を施し、入院させることが重要です。 タイムリーな治療は危険な合併症を避けるのに役立ちます。

肩甲骨脱臼の一般的な原因

損傷の性質をより深く理解するには、解剖学的構造を詳しく調べる必要があります。 肩甲骨は、肩甲骨または肩峰突起を使用して鎖骨領域に接続する平らな三角形の骨です。 このようにして肩甲帯と肩鎖関節が形成されます。 別の関節の助けを借りて、肩甲骨は上腕骨頭に取り付けられ、肩関節を形成します。

肩甲骨の脱臼は、腕を鋭く強く引っ張られたり、肩甲骨が打撃を受けたりすることで起こります。肩甲骨が横にずれ、その下隅が肋骨に挟まれます。 場合によっては、肩甲骨を固定する筋肉に損傷が生じる可能性があります。

肩鎖関節脱臼と診断されることが多いです。 この損傷は、肩からの転倒や鎖骨部分の打撲によって発生します。 烏口靱帯と肩鎖靱帯によって肩甲骨に接続されています。 医師は、破裂の性質に応じて次のタイプの脱臼を区別します。

• 不完全 - 1 つの靭帯が断裂。
• 完全 – 両方の靭帯の断裂を特徴とします。
• 肩峰上 - 鎖骨が肩峰突起の上に移動します。
• 肩峰下 - 鎖骨の外側の端は肩峰の下にあります。 このタイプの怪我は最もまれです。

肩は、前方または上肢を伸ばした状態で転倒した結果として損傷します。 肩と肩甲骨の関節の互いに対する変位は、外転した肢の上に後ろに倒れた結果として発生します。 肩甲骨腔に対する肩関節の変位は、下方、後方、または前方にあります。

肩甲骨脱臼の症状と種類

肩甲骨脱臼は、その重症度や受傷からの経過時間によって分類されます。 損傷が発生してから 3 日以内の場合は新鮮、約 20 日以内は古く、21 日以降は古いものとなります。

肩甲骨の脱臼は重症度に応じて次のとおりです。

• I 度 – 鎖骨が動かない損傷。
• II度 - 鎖骨の不完全脱臼。烏口靱帯は損傷していないものの、肩鎖靱帯の断裂を特徴とします。 脱臼が 14 日以上前に発生した場合、上肢帯に変性変化が現れます (グレード B)。 損傷が 14 日以内に現れ、変性変化がない場合、これはグレード A です。
• グレード III は鎖骨領域の脱臼であり、肩鎖靱帯と烏口鎖骨靱帯が断裂します。 前の段落と同様に、グレード A と B は、損傷のタイミングと変性変化の有無によって決まります。
• VI 度 – 鎖骨が後方に動きます。
• V 度 - 鎖骨が上に動きます。

肩甲骨を損傷すると、手足を積極的に動かすことができなくなります。、他動的な動きで痛みを感じます。 傷ついた部分に触れると痛みが増します。 目視検査では、肩甲骨の非対称性が観察され、片方の肩甲骨の腋窩端と下部が突き出ています。

さらに、肩甲骨の下端は肋骨に挟まれているため、医師は肩甲骨の下端を感じることができません。 肩甲骨を整復した後でも椎骨側が後方に偏位する場合があります。 視覚的には、一方の手足が他方の手足よりわずかに長く、前腕は短くなります。 1〜2日後、脱臼の領域にあざが現れ、これが鎖骨烏口靱帯の断裂を伴う完全な脱臼の様子です。

これ
健康
肩甲骨脱臼の応急処置

肩甲骨脱臼の症状が発生した場合は、次のような支援を行う必要があります。

1. 救急車を呼び、被害者をバックボードの上にうつぶせに寝かせます。
2. 血管の破裂により損傷部位に腫れやあざが生じます。 これを行うには、脱臼の領域に冷湿布を適用します。
3. 痛みが非常にひどい場合は、鎮痛剤を服用することができます。
4. 負傷した手足を固定することが重要です。 そうしないと激しい痛みを引き起こしたり、関節部分のズレが悪化する可能性があります。 この目的のために、利用可能なあらゆる材料で作られたタイヤを使用してください。
5. 被害者は緊急治療室に搬送される。

捻挫の兆候は、他のより深刻な怪我の症状と混同されることがよくあります。。 このため、変位を小さくする前にレントゲン検査が行われます。

肩甲骨脱臼後に骨を自己修復すると、状況が悪化するだけです。

治療と縮小方法

肩甲骨脱臼の診断が確定したら、治療を開始します。 損傷は保存的または外科的に治療されます。

肩鎖関節の亜脱臼の場合、損傷した四肢はスカーフに包まれます。 痛みを和らげるために、ノボカイン溶液が注射されます。 2～3日後に痛みが治まったら、肩を90°まで外転させる理学療法を行います。 この手順は7日以内に実行されます。

完全な脱臼の場合は、すべての靭帯を6～8週間しっかりと固定する必要があります。 長期治療を経ないと回復しないため、被害者は入院することになります。

治癒不能な脱臼（関節の表面間の空間に軟組織が入り込む）の場合には、関節切開術が処方されます。 手術中、肩関節が露出し、外科医は障害物を除去し、脱臼を整復します。

整復の方法に関係なく、負傷した手足には石膏の副子が当てられます。。 着用期間は患者の年齢によって異なります。たとえば、若い人は約30日間、高齢者は20日間着用します。 ただし、高齢の患者の場合は通常、石膏ギプスではなく柔らかいスカーフを使用します。

また、脱臼の治療には超高周波治療が用いられます。 患者は医師が処方した鎮痛剤やカルシ​​ウムサプリメントを摂取することもできます。

副木を装着している間、患者は特別な運動を行ったり、負傷した腕の指や手を動かしたり、拳を握ったり緩めたりする必要があります。 そうすることでむくみが早く消え、筋萎縮を防ぐことができます。

整復後は、損傷部位に冷湿布を適用する必要があります。

怪我後のリハビリテーション

包帯を外した後、回復プロセスが始まります。 リハビリテーションには磁気療法や理学療法などの処置が含まれます。 回復期の行動については医師に相談することが重要です。 最初は、ウェイトリフティング（重いバッグを運ぶ、重い物を持ち上げる、腕立て伏せなど）を避ける必要があります。

ギプスを外した後、肩甲骨が正しい位置にないことに気づいても、パニックにならないでください。 受傷後4～5週間で効果が現れます。

この期間を過ぎても骨が間違った位置にある場合は、医師に相談する必要があります。 この場合、手術が必要になる場合があります。 肋骨や背骨付近の肩甲骨の角度を固定する手術が必要です。

合併症と結果

肩甲骨脱臼の時期尚早または不適切な治療は、危険な合併症を引き起こす可能性があります。 亜脱臼が治療されない場合、最終的には完全な脱臼に変化し、腱、靱帯、血管、神経が損傷します。

その結果、影響を受けた手の感度が低下し、関節の運動機能が損なわれます。 さらに、そのような損傷は、関節包の破裂、上腕骨頭の骨折、骨膜の損傷、または脱臼の自発的反復を引き起こす危険性があります。

再発を防ぐためには、リハビリ後でも特別な運動を体系的に行う必要があります。 患者がアクティブなスポーツに参加している場合は、膝パッド、肘パッドなどの助けを借りて関節を確実に保護する必要があります。

したがって、肩甲骨脱臼は危険な合併症を引き起こす可能性がある重傷です。 関節面の変位を示す症状が発生した場合、被害者は応急処置を受け、救急室に送られなければなりません。 患者は損傷した関節の修復に関する医師の指示にすべて従わなければなりません。 この場合にのみ、重大な結果を回避できます。

脱臼は関節面の変位を伴う損傷です。 関節面間の接触が不完全に失われている場合は、亜脱臼と呼ばれます。 脱臼すると、脱臼した関節の完全な機能が妨げられ、場合によっては患肢を動かすことが完全に不可能になります。 肩甲骨の脱臼について話すとき、それは重要な関節 (肩鎖骨) の損傷を意味します。医学では、たとえば、「肩甲骨の脱臼」などというものは存在しません。

肩関節の構造の特徴と脱臼の原因

肩鎖関節は、関節包と靱帯によって接続された 2 つの骨で構成されています。 骨の関節端は軟骨で覆われており、それらの間にある程度の可動性が維持され、四肢の動きが可能になります。 軟骨は骨が動くときの摩擦を最小限に抑え、衝撃を吸収する機能も果たします。 この関節ではほとんど動きが発生せず、関節内の骨の関節端は手の大きな動きでのみ動き、その後はほんのわずかしか動かないため、不活動として分類されます。

肩鎖関節が損傷すると、肋骨の上にある肩甲骨が鎖骨から引き裂かれ、肩峰との接続が失われます。 損傷が肩峰鎖骨靱帯の断裂に限定されている場合は、不完全脱臼または亜脱臼と呼ばれます。 強力な鎖骨烏口靱帯の断裂が発生した場合、完全な肩峰上脱臼と呼ばれます。 鎖骨は上方および後方に動き、肩甲骨および上肢全体は下方に移動します。 肩甲骨には多くの筋肉が付着しており、肩甲骨を損傷から保護しているため、肩甲骨の脱臼はそれほど頻繁には起こりません。

肩甲骨の脱臼には通常、腕を強く引っ張られる、伸ばした腕で転倒する、または肩甲骨の領域に力が加わるなどの原因が考えられます。 多くの場合、このような脱臼は自転車やオートバイから転落したときに発生しますが、まれに自分の身長ほどの高さから転落したときに発生します。

肩鎖関節脱臼の分類

肩甲骨脱臼は、重症度および受傷からの経過時間に応じて分類されます。
脱臼を受けてから 3 日以内の場合は新鮮、3 日以上 3 週間未満の場合は古く、脱臼を受けてから 3 週間以上経過している場合は古いと考えられます。 。

重症度に応じて、次のように区別されます。

• 第 1 度 – 鎖骨のずれを伴わない損傷。
• 2度 – 鎖骨の亜脱臼。 この場合、肩鎖靱帯は断裂しますが、烏口靱帯は損傷しません。 脱臼が 2 週間以上前に発生し、時間内に矯正されなかった場合、肩甲帯の構造に変性変化が現れ始めます。これはグレード B と呼ばれます。脱臼が発生してから 2 週間未満で肩甲帯に変性変化がない場合は、肩甲帯の構造に変性変化が現れ始めます。肩甲帯 - グレードA。
• 3度 - 肩鎖靱帯と烏口鎖骨靱帯の両方の断裂を伴う鎖骨の脱臼。 グレードAとBは、脱臼の瞬間からの期間と肩甲帯の変性変化の有無に応じて、前のグレードと同様です。
• 4度 – 後方への変位を伴う鎖骨の脱臼。
• グレード 5 – 重大な上方変位を伴う鎖骨の脱臼。

肩甲骨脱臼 - 症状

肩甲骨が脱臼すると、能動的な動きが困難または不可能になり、他動的な動きが痛みを伴います。 損傷部位は、触れると激化する痛みを特徴とします。 目視検査すると、肩甲骨の対称性の違反、腋窩の端とそのうちの1つの下部の突出がわかります。 同時に、肋骨間の肩甲骨の不自然な位置により、椎骨端の下部を触診することができません。 肩甲骨を整復した後でも、脊椎縁が後方に偏位したままになる場合があります。 横から見ると、一方の腕がもう一方の腕よりも長く、前腕が短くなっているように見える場合があります。 1 ～ 2 日後、関節領域に打撲傷が現れます。これは通常、烏口鎖骨靱帯の完全な脱臼と断裂を示します。

応急処置と治療方法

肩甲骨脱臼の応急処置は、できるだけ早く患者を医師の元に連れて行くことであり、これを行うには、患者をバックボードの上にうつぶせに寝かせる必要があります。 激しい痛みの場合は鎮痛剤を服用します。 外傷専門医との相談と、片方または両方の肩甲骨の X 線検査が必要です。

肩鎖関節の不完全脱臼は、通常次のように治療されます。患部の腕をスカーフの上に​​置き、ノボカイン溶液を投与して痛みを取り除き、数日後に痛みが軽減したら、肩の外転を制限した運動療法を処方します。 90度まで。 これらの処置は 1 週間かけて行われ、患者の専門分野での仕事を考慮すると、全体の治療期間は約 3 週間となります。

完全な脱臼の場合、すべての靱帯を約6〜8週間強力に固定する必要があり、これは靱帯の完全な再生に必要です。 したがって、患者の入院が必要となる。 創外固定が効果がない場合、外科的介入が必要となる場合もあります。

外来で行える保存的治療として、ベルト包帯が提案される場合があります。 この場合、包帯を適用する技術を厳密に守り、定期的に専門医の診察を受け、鎖骨の位置を監視するために定期的にX線検査を行う必要があります。

外科的治療やベルト包帯の適用が禁忌である場合、亜脱臼に必要な治療と同様の治療が行われ、医師の努力は四肢の機能をより完全に回復することに向けられるべきです。 ほとんどの場合、手足はその機能を完全に回復します。

肩甲下筋は幅が広く厚い三角形の形をしています。 それは肩甲骨の肋骨表面全体に沿って走ります。 炎症が起こると痛みや不快な症状が現れます。 肩甲下筋の機能と、肩甲下筋に関連する病気や病状の治療方法を詳しく見てみましょう。

肩甲下筋の働き

肩甲下領域には肉質の領域があります。 平らな腱の助けを借りて、上腕骨の小結節と小結節の頂点に取り付けられます。

肩甲下筋は、肩を内側に回転させながら、同時に肩を体に近づけることを可能にします。 筋肉は肩甲下神経によって支配され、血液供給は肩甲下動脈によって行われます。

筋肉の問題と診断

炎症が発生したり、肩甲下筋領域に他の問題が発生したりした場合（腱の断裂、重篤な疾患の出現など）、肩に痛みを感じます。 この症状がある場合は、以下を調べる必要があります。

• 筋肉組織。
• すべての筋肉。
• 上肢;
• 肩の部分。
• 三角筋。
• 棘上筋と棘下筋。
• 医師によると、他の重要な筋肉もあるという。

検査は筋肉の超音波検査や触診によって行われます。 医師は、血液中の乳酸、乳酸デヒドロゲナーゼ、総クレアチンキナーゼのレベルをチェックするために患者に血液検査を指示します。 必要に応じて、他の診断方法が実行されます。

肩甲骨の下の痛みの原因

肩甲下筋は、胸部の異常、筋肉の緊張亢進、低体温、精神的・感情的外傷、ストレスによって引き起こされる肩甲肋骨症候群が原因で痛むことがあります。 筋肉の炎症と痛みは、左右両方の肩甲骨の下の領域に影響を与える可能性があります。

怪我、睡眠中の不適切な姿勢、急性呼吸器感染症やインフルエンザ、肩の脱臼、骨折、腱板の断裂、神経の圧迫、トリガーポイント、肩甲下の炎症、内臓疾患などにより左肩甲骨の下に痛みが生じる場合があります。

右肩甲骨の下には、胆嚢炎、心筋梗塞、肝疾患、乳がん、肩関節炎、生体力学などの原因により、痛みや炎症が起こります。

腱障害の発症

肩甲下筋の腱障害では、変性変化が起こります。 ほとんどの場合、それらは肩の筋肉への血液供給不足または遺伝性結合組織の病状によって引き起こされます。

この病気の痛みは、顔をひっかいたり、スプーンで食事をしたり、腕を背中の後ろに動かしたりすると痛みが強くなります。

肩甲骨の下の筋肉の腱障害は、持続的な腱損傷によって発生することもあります。

隙間の出現

多くの場合、適切に治療しないと、腱障害は肩甲下筋の断裂につながります。 破裂が起こると鋭い痛みを感じます。 人は自分で腕を動かすことができません。

肩甲下領域の腱が部分的に断裂している場合、被害者は腕を動かすことができます。 腱が完全に断裂した場合、患者は手足を持ち上げることさえできなくなります。

影響を受けた肩甲下領域は、きつい包帯または添え木で固定されます。 痛みが治まり、肩が徐々にその機能に戻ったら、関節を発達させるための運動を行うことをお勧めします。

腱が完全に断裂した場合、医師は手術を行います。 保存療法で効果が得られない場合には手術療法も行われます。

医師の助けが必要になるのはどんなときですか?

次の症状については医師の診察を受ける必要があります。

• 肩関節または肩甲下領域が位置する場所に変形、発赤、腫れがある場合。
• 呼吸障害、動悸、空気不足を伴う急性疼痛症候群。
• 出血または骨組織の骨折の場合。
• めまいや失神を引き起こす痛み。
• 呼吸障害を伴う。

肩甲下筋の痛みと炎症を伴う患者に、リストされた症状の少なくとも 1 つが発生した場合は、ためらわずにすぐに病院に行くことが重要です。

治療の特徴

治療は、肩甲下領域の痛みや炎症の原因を考慮して医師によって処方されます。 外傷性の原因が除外された場合は、薬物療法またはその他の療法で治療が行われます。

肩甲下領域は次の方法で治療する必要があります。

1. 休息の助けを借りて。 状況によっては、筋肉を回復させ、過剰な緊張を解消するために、十分な休息を取るだけで十分な場合もあります。
2. 炎症過程は、モバリス、ボルタレン、セレブレックスなどの非ステロイド性抗炎症薬で排除する必要があります。
3. 肩甲下領域が筋けいれんの影響を受けている場合は、筋弛緩剤が使用されます。
4. うつ病を伴う慢性的な痛みの症状は、抗うつ薬で治療されます。
5. 理学療法は、組織や筋肉の炎症を軽減し、痛みを和らげ、再生を促進するためにも使用されます。
6. 手動治療は、筋肉のブロックを除去し、運動部分の可動性を改善するために使用されます。

経験豊富な専門家が生物学的に活動的な点に影響を与え、その結果、痛みが軽減され、神経線維に沿った正常な伝導が回復します。

肩甲下領域の筋肉のけいれんを和らげるためには、マッサージを全コース受けることが推奨されます。 マッサージ行為は、血液循環と全体的な健康状態の改善にも役立ちます。

肩甲下筋の問題を予防する

肩甲骨の下の領域の痛みを予防するには、次の推奨事項に従う必要があります。

1. 小さな枕を使って固いベッドで寝ます。
2. 毎日、肩甲骨の下の部分を含むすべての筋肉の一連のエクササイズを実行してください。
3. 背中や肩に軽い痛みがあっても、痛みのある側の腕の動きを制限し、必ず安静にしてください。
4. 単調でリズミカルな作業中は、定期的に肩周りと背中全体をマッサージしてください。 手順には、エッセンシャルオイル、温めてリラックスさせるジェルを使用できます。

毎日の筋肉運動は長すぎてはなりません。 朝は20分運動するだけで十分です。 日中は、15 分間続くアプローチを 3 回行うことをお勧めします。

これで、肩甲下筋とは何か、なぜ肩甲骨の下に痛みが生じるのか、そして不快な症状を取り除くのにどのような治療法があるのか​​がわかりました。 自己治療はできません。 肩甲下領域の病状の治療は医師によってのみ処方され、厳密に遵守する必要があります。

医学参考書には肩甲骨脱臼などという記載はありません。 これは一般に、肩甲骨領域における上腕骨の脱臼、または肩鎖領域における脱臼と呼ばれています。 肩甲骨の脱臼には、肩甲骨と上腕骨の互いに対する変位が含まれます。

肩甲骨脱臼の原因

肩甲骨の脱臼は、肩甲骨に直接力が加わったり、腕を突然上方、前方、または外側に強く引っ張られると発生します。 多くの場合、このような怪我は高所から落ちたときに発生する可能性があります。 この場合、肩甲骨の骨が回転して外側に動き、その下部が肋骨の間に挟まれます。 ストレッチが行われ、場合によっては肩甲骨と背骨を繋ぐ筋肉の断裂が起こります。 自転車やオートバイなどの二輪車の運転者は、このような怪我にさらされることがよくあります。

症状

症状は脱臼の位置によって異なります。 被害者は苦しんでいます。 損傷の程度に応じて、強い場合もあれば、あまり強くない場合もあります。 痛みは脱臼部位からさまざまな方向に広がり、触診時や安静時に感じられます。

肩鎖骨領域に損傷がある場合、鎖骨の外側の端が外側に突き出ており、押すと簡単に元の位置に戻ります。 しかし、衝撃が止むとまたはみ出してしまう。 この症状は鍵盤楽器の動作に似ているため「キーボード打ち」と呼ばれます。 損傷した肩甲帯の短縮と腫れも視覚的に判断されます。

肩甲骨領域の肩領域が損傷すると、逆に肩甲帯が長く見えるようになります。 犠牲者の頭はわずかに下げられ、負傷した肩に向かって傾いています。 損傷した関節を動かすことは不可能であり、犠牲者は平和を作り出すために、曲がった損傷した腕を健康な腕で保持することを余儀なくされます。

診断

このような脱臼の場合、損傷の程度を評価し、骨折の有無を除外または確認するために、X線検査が必要です。 場合によっては、鎖骨領域の健康な肩甲骨と損傷した肩甲骨の 2 枚の写真が撮影されることがあります。 これは、脱臼の種類（完全か不完全か）を判断するために必要です。 関節の損傷の程度が X 線で確認できない場合、または血管の損傷の可能性がある場合、患者はコンピューター断層撮影スキャンを処方されることがあります。

何らかの理由で（妊娠中など）X線検査を実施できない場合は、磁気共鳴画像法や超音波検査（血流の状態を評価するドップラーモードを含む）などの他の検査方法が患者に処方されます。 。

処理

たとえ筋肉が捻挫したり断裂したりしても、脱臼した肩甲骨が自然に固定されることがあります。 ただし、そのようなケースは非常にまれです。

脱臼を自分で矯正することは容認できません。 肩甲骨領域の脱臼が疑われる場合は、必ず外傷専門医に連絡する必要があります。

被害者が自分でこれを行うことができない場合は、平らで硬い表面にうつ伏せに寝かせ、冷やし、麻酔をかけて救急車を呼ぶ必要があります。 患者は外傷科に運ばれ、そこで医師が脱臼を診断し、保存療法または外科療法の治療を処方します。 脱臼の保存的整復中、患者はうつ伏せになり、外科医助手が患肢を外側に動かし、上方に引っ張ります。 外科医は肩甲骨の腋窩端を持ち上げ、脊椎に向かって押します。 これらの操作は、損傷の重症度に応じて、局所麻酔または全身麻酔下で行われます。

整復後、胸と肩の部分に石膏の副木を当て、肘を曲げた腕を後方に固定して引き上げ、肩甲骨を胸に押し付けます。 若い患者の場合、副木は1か月間、成人の場合は2.5〜3週間、高齢の患者の場合はスカーフを使用するだけで十分な場合があります。 副木を装着するときは、指や手を使って動かしたり、拳を握ったり緩めたりする必要があります。 これらのアクションは、腫れをより早く解消し、筋萎縮を防ぐのに役立ちます。 また、治療期間中、医師は鎮痛剤とカルシウムを含む薬を処方します。 また、脱臼の整復後の最初の 1 週間は、損傷した関節を冷やす必要があります。氷を入れた温熱パッドや、袋に入った冷凍野菜などを使用しますが、皮膚に直接触れないようにする必要があります。

固定包帯を外した後、患者にはマッサージ、理学療法、磁気療法、治療用身体トレーニングなどのリハビリテーションコースが処方されます。 重労働や激しい運動をどのくらいの期間避けるべきか医師が指示します。 ギプスを外した後、肩甲骨が元の位置に戻らなくても心配する必要はありません。通常、脱臼の瞬間から 4 ～ 5 週間以内に元の位置に戻ります。 ただし、長期間経過しても肩甲骨が間違った位置にある場合は、医師は肩甲骨の角度を肋骨と背骨で固定する手術を処方することがあります。

関節内の骨の間に軟部組織が挟まり、挟まれる複雑な脱臼の可能性があります。 このような脱臼は非整復性脱臼と呼ばれ、これを除去するには外科的介入が必要です。

考えられる合併症

肩甲骨脱臼の不適切な治療は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 不完全な脱臼を治療しないと、最終的に完全な脱臼に変化する可能性があり、腱、靱帯、血管だけでなく神経も損傷し、損傷した手足の感覚の低下や関節の動きに問題が生じます。 さらに、考えられる合併症には、関節包の破裂、上腕骨頭の骨折、骨膜の損傷、および脱臼の絶え間ない自然再発が含まれる可能性があります。

再脱臼を防ぐためには、リハビリテーション終了後も定期的に一連の治療運動を繰り返す必要があります。 将来的には、アクティブなスポーツに従事するときにそのような怪我を避けるために、関節を特別な器具（膝パッド、肘パッドなど）で保護する必要があります。