Виды панкреатита. Панкреатит: симптомы и причины развития заболевания поджелудочной железы. Профилактика панкреатита поджелудочной

Инструкция

Основной причиной острого панкреатита признано питание. А именно переедание или рацион с ограниченным содержанием белков и жиров (недоедание). Заболевание способно развиться при употреблении менее 30 г жира и 50 г белка в сутки. После чрезмерной нагрузки или периода недостаточного питания поджелудочная железа становится более уязвимой к действию других неблагоприятных факторов, в частности алкоголя.

Острый панкреатит начинается резко, с повышения температуры, рвоты, стула в кишечнике, а также резких болей в спине и животе. Причем боль может отдавать в сердце, левую лопатку или плечо. Общее состояние сильно ухудшается. В этот период требуется срочная медицинская помощь, а иногда и оперативное вмешательство.

Для хронического течения болезни характерными признаками являются диспепсические расстройства – отрыжка, рвота . Из-за функциональных изменений органа происходит нарушение кишечного пищеварения и всасывания, развитие избыточного роста микробов в тонкой кишке. В результате появляются зловонные или поносы (от 3 до 6 раз в сутки), метеоризм, боли в животе, эпизодическая рвота, снижение аппетита и похудание. Позже к этим проявлениям присоединяются все признаки авитаминоза.

Также к основным симптомам хронического панкреатита относятся боли в левом подреберье или от пупка (зависит от локализации воспалительного процесса). При полном поражении органа они становятся разлитыми опоясывающими или полуопоясывающими (в верхней части живота). Чаще всего боли возникают через 40-60 мин после еды (особенно острой, жареной и жирной). В положении на спине происходит их усиление и наоборот, сидя немного наклонившись вперед, боль стихает.

Внешними признаками хронического панкреатита является сухость и шелушение кожи, воспаление языка и слизистой рта (изменения, обусловленные гиповитаминозом). Как правило, у больных имеется дефицит массы тела. На коже груди, живота, спины иногда появляются мелкие ярко-красные пятна округлой формы, размером 1-3 мм.

Панкреатит своими последствиями, так как может перейти в панкреонекроз (злокачественное поражение поджелудочной железы) или сахарный диабет. Примерно у 1/3 больных выявляются расстройства углеводного обмена в виде гипогликемического синдрома, у половины из них наблюдаются клинические признаки сахарного диабета. В основе развития этих нарушений лежит поражение клеток, в результате чего возникает дефицит не только инсулина, но и глюкагона.

Панкреатит, что это такое? Этим термином называют воспалительное заболевание поджелудочной железы. Этот орган участвует в процессе пищеварения. Он в значительной мере страдает от неправильного питания. Основной причиной острого развития заболевания является хроническая алкогольная интоксикация (50% панкреонекрозов). Эта болезнь является одной из самых опасных среди всех патологий ЖКТ.

Как развивается панкреатит?

Поджелудочная железа вырабатывает вещества (ферменты). Они выделяются в просвет кишечника, где участвуют в переваривании пищи. Так происходит при нормальном функционировании железы. При появлении инфекционной или другой причины, влияющей на орган, развивается воспалительный процесс, приводящий к отеку тканей. Накопленная жидкость передавливает протоки железы. В этом случае ферменты полностью или частично задерживаются внутри органа. Начинается разрушение железы веществами, которые она вырабатывает. Это усиливает отек, и ситуация усугубляется. К развитию панкреатита приводят следующие факторы:

• Нарушение питания: переедание, употребление жирных, жареных, пряных блюд, приверженность к фаст-фуду, сокращение количества приемов пищи в течение суток и многое другое. Именно усугублением ситуации с едой (рационом и режимом) провоцируются до 95% случаев возникновения панкреатитов. К этой же группе факторов относится употребление спиртных напитков.
• Травмы поджелудочной железы.
• Прием лекарственных средств. Некоторые препараты провоцируют развитие панкреатита (фуросемид, эстрогены и т. д.).
• Инфекционные заболевания. Причинами развития воспаления железы могут стать вирусы, бактерии, гельминты, грибки.
• Оперативные вмешательства. В этом случае панкреатит развивается на фоне хирургического лечения органов ЖКТ.
• Интоксикации (чаще острые, реже – хронические). К этой группе факторов относятся отравления суррогатами алкоголя и т.д.
• Нарушение работы сфинктера большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания желчного пузыря или его протоков.

Симптомы панкреатита

Панкреатит является опасным заболеванием. Зная, как он проявляется, можно обоснованно заподозрить болезнь и своевременно обратиться за медицинской помощью. Основные проявления воспаления поджелудочной железы:

Диагностика воспаления поджелудочной железы

Зная об опасности панкреатита, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах болезни. При панкреатите можно наблюдать:

• бледность кожных покровов, снижение их упругости, снижение массы тела, обложенность языка беловатым налетом;
• лабораторными методами выявляется увеличение ферментов (амилазы, липазы и т.д.), появление их в моче, повышение в кале жировых включений и признаки недостаточного переваривания пищи;
• УЗИ картина изменений в поджелудочной железе;
• применение рентгена позволяет выявить камни в протоках поджелудочной железы;
• эндоскопическое исследование применяется достаточно редко;
• может использоваться МРТ.

Лечение панкреатита

Установив диагноз, необходимо начать лечение. Если произошло обострение хронического или манифестировал острый панкреатит, пациенту необходимо пройти лечение в условиях стационара. Как его лечить? Необходимо провести следующие мероприятия:

• Обезболивание. В связи с тем, что сильная боль усугубляет протекание воспалительного процесса в органе, её необходимо прекратить. Назначается комплекс препаратов, направленных на решение этой задачи, вплоть до новокаиновой блокады.
• Прекращение питания на 2 – 3 дня, затем по зонду вводят растворы, предварительно произведя эвакуацию содержимого. В более поздний период питание самостоятельное в рамках диетического стола.
• На область расположения железы накладывается грелка со льдом. Снижение температуры органа приводит к уменьшению скорости и объема синтеза ферментов, что уменьшает интенсивность их разрушительного воздействия на ткани.
• Применяются препараты, которые препятствуют активности ферментов и перевариванию собственных тканей.
• Введение препаратов, восстанавливающих показатели циркулирующей крови. Нормализация и поддержание кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного и белкового баланса достигаются проведением инфузионной терапии. Это не только улучшает текущее состояние, но и является профилактикой возникновения осложнений.
• Дезинтоксикационную терапию. Она является обязательной потому, что образующиеся при разрушении тканей токсины значительно ухудшают состояние пациентов.
• Антибиотикотерапию. Она подавляет развитие микрофлоры в тканях железы на фоне их разрушения.

При возникновении участков некроза, появлении абсцессов и других осложнений может быть назначено хирургическое лечение воспаления. Терапия хронического панкреатита направлена на исключение факторов, провоцирующих обострение. К ним относятся:

• Соблюдение диеты и исключение употребления алкоголя;
• Лечение заболеваний, в результате которых перекрываются выводные протоки поджелудочной железы;
• Обезболивающая терапия. Наличие болевого синдрома приводит к спазму и ухудшению оттока из органа, что усугубляет течение болезни.
• Терапия ферментными препаратами. Появление в просвете кишечника достаточного количества ферментов, внесенных в виде лекарственных форм, сигнализирует о том, что вырабатывать их поджелудочной железе не нужно. Такой режим работы «в полсилы» дает возможность органу восстановиться.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Можно ли вылечить панкреатит полностью? Наличие изменений в тканях поджелудочной железы, а также чуткой реакции на пищевые факторы и стрессы не позволяют говорить о реальной возможности полностью излечиться от заболевания. Лучшим результатом считается удлинение периода без обострений (ремиссии). Весь комплекс мероприятий при хроническом течении болезни будет направлен именно на это.

Опасность панкреатита

Разобравшись, что это за болезнь, становится понятно, чем он опасен:

• При наличии связи с пищевым фактором большинство пациентов необоснованно ждут самостоятельного исчезновения симптомов. Этот ошибочный принцип приводит к несвоевременному обращению за медицинской помощью.
• Хронический панкреатит сложно распознать по болевому синдрому или другим жалобам, появляющимся спустя 1,5 часа после приема пищи. Это также лишает пациента адекватного лечения и увеличивает количество осложнений.
• Приступ острого панкреатита сопровождается интенсивной болью и системными нарушениями, что может привести к тяжелейшему состоянию – шоку. Это переводит болезнь из разряда гастроэнтерологических нарушений в группу реанимационных мероприятий, направленных на лечение недостаточности многих органов и систем.
• Опасностью заболевания является возможность развития большого количества осложнений со стороны самой поджелудочной железы (инфицирование, появление абсцессов, некроз её тканей и т. д.). Присоединение инфекции может закончиться летальным исходом для пациента.

Панкреатит - это коварное заболевание, которое требует специфического лечения. Согласно статистическим данным, в России за последние 10 лет частота встречаемости этого недуга возросла в 3 раза. В большей степени ему подвержены взрослые люди до 45 лет.

Что за болезнь панкреатит?

Панкреатит это заболевание поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган, выполняющий множество функций. Самой главной среди них считается выработка особых ферментов. После попадания кусочков продуктов в пищеварительный тракт железа начинает усиленно их расщеплять. Также она принимает участие в поддержании определенных показателей сахара в крови. Любые сбои в работе органа отражаются на функционировании всей пищеварительной системы.

Если ферменты поджелудочной не успевают попасть в кишечник в силу определенных причин, они активизируются в самой железе.

Запускается процесс по перевариванию и расщеплению ее тканей, который именуют панкреатитом. Ферменты повреждают ткани органа, развивается воспаление. Оно может быть представлено некрозом или кровоизлиянием.

Панкреатит протекает в острой или хронической форме. В первом случае заболевание развивается внезапно и характеризуется наличием ярко выраженных симптомов. Хроническая форма отличается прогрессирующим течением с периодами ремиссии и обострений. Со временем здоровая ткань органа трансформируется в рубцовую. При отсутствии адекватной терапии, игнорировании рекомендаций врача по питанию, состояние пациента резко ухудшается. Элементы железы погибают, к патологическому процессу присоединяются новые системы органов. В результате возможен неблагоприятный исход - инвалидизация или смерть больного.

Основные причины панкреатита

Жареная,острая и жирная пища при панкреатите противопоказана

Главной причиной повреждения тканей железы считается затрудненный отток панкреатического сока. Он состоит из множества ферментов, предназначенных для расщепления составляющих пищи. Если секрет не выводится в кишечник, он постепенно накапливается. В результате начинается процесс «самопереваривания» железы. Часть клеток повреждается, развивается воспаление.

Что мешает полноценному оттоку панкреатического сока? Среди основных причины медики выделяют ряд механических факторов: отек железы вследствие нерационального питания или злоупотребления спиртными , перекрытие протока конкрементом на фоне желчекаменной болезни . Определенная роль в развитии панкреатита отводится наследственной предрасположенности , а также аутоиммунным недугам . Если после острого приступа больной не устраняет причины недуга (продолжает курить , есть фаст-фуд ), воспаление трансформируется в хроническую форму.

Клиническая картина

Боль при панкреатите

Главный признак острой формы панкреатита - опоясывающая боль , иррадиирующая в левый бок . Дискомфорт может усиливаться в положении лежа на спине, а также после непосредственного приема пищи . Использование обезболивающих препаратов и спазмолитиков, как правило, оказывается неэффективно.

Пациенты при панкреатите жалуются на расстройство пищеварительного тракта. После еды появляется чувство тошноты и рвота , которая не приносит ожидаемого облегчения. Возможна диарея с маслянистым калом . Кожные покровы реагируют на заболевание многочисленными кровоизлияниями, желтушностью . В особо серьезных случаях повышается температура тела .

Перечисленные симптомы могут присутствовать при хронической форме панкреатита. Однако в этом случае боль менее выражена, но тенденция к усилению неприятных ощущений в области эпигастрия после еды сохраняется.

Диагностика панкреатита

Как диагностировать панкреатит?

Симптомы патологии (дискомфорт в животе , тошнота и рвота ) довольно типичны, поэтому постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Если недуг протекает в хронической форме, используют инструментальные/лабораторные методы исследования. Врач-гастроэнтеролог может назначить биохимию крови, КТ, копрограмму, ?

Основные принципы терапии

Существует три главных принципа лечения острого панкреатита: холод , голод и покой . Первые три дня после появления симптомов недуга рекомендуется полный отказ от еды, можно пить только негазированную воду.

Медикаментозное лечение при панкреатите

Постельный режим уменьшает интенсивность кровотока в организме. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики и наркотические анальгетики. По показаниям назначают препараты, подавляющие выделение ферментов («Мексидол », «Контрикал »). При осложненном течении недуга применяют антибиотики («Ципробай », «Клафоран ») и иммуномодуляторы («Циклоферон »). При стремительном развитии болезни показано хирургическое вмешательство. Операция подразумевает иссечение части железы, перитонеальный лаваж.

После голодных дней пациент должен соблюдать довольно простую диету - дробное питание (часто, но небольшими порциями). Пищу лучше готовить на пару. Рекомендуются пюре из овощей, пудинги, слизистые каши на воде, домашние сухари. После получения положительной динамики рацион можно разнообразить отварной нежирной рыбой, творогом, яйцами. Под запрет попадают: шоколад, выпечка и сладости, газированные напитки и алкоголь, жирное и острое, цитрусовые. Пищу также необходимо готовить на пару или запекать в духовом шкафу. Такую диету рекомендуется соблюдать на протяжении трех месяцев. Затем можно постепенно вернуться к привычному рациону.

Осложнения недуга

Острый вариант панкреатита возникает внезапно. Токсины, которые выделяются вследствие воспаления железы, могут проникнуть в кровоток и повредить другие органы. Кровоизлияние опасно летальным исходом. Хронический вариант патологии не проходит самостоятельно. Он характеризуется медленным разрушением железы.

Среди основных осложнений недуга специалисты выделяют следующие:

Эрозии

• образование эрозий в пищеводе;
• язвенная болезнь;
• рак поджелудочной;
• гнойное воспаление протоков органа;
• гипогликемия;
• сепсис.

Хроническое течение панкреатита может отразиться на форме самой железы. В результате она начинает сдавливать двенадцатиперстную кишку, вызывая непроходимость. Такой патологический процесс является поводом для хирургического вмешательства.

Запрещено при панкреатите

Профилактические мероприятия

Как предупредить панкреатит? Поджелудочная железа - это весьма тонкая система, которая реагирует на любое раздражение. В качестве профилактики ее воспаления врачи рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков. Второе важное правило - рациональное питание. Необходимо избегать чрезмерно соленой или острой пищи, а также всевозможных диет. Следует постоянно контролировать состояние здоровья, а раз в год проходить профилактический осмотр.

Знаете ли вы, в чем таится главная опасность такого заболевания, как панкреатит? Воспаление поджелудочной и все гастроэнтерологические заболевания в целом, по статистике, день ото дня поражают все большее число людей. Несмотря на то, что основная причина ухудшения состояния железы – это злоупотребление алкоголем, другие негативные факторы оказывают не меньший вред. Например, из-за неправильного питания заболевание угрожает здоровью даже маленьких детей.

Болезнь панкреатит: что это такое?

что такое панкреатит как его лечить

Панкреатит что это такое? Вики (Википедия) гласит, что на первый взгляд под безобидным воспалением скрывается поистине коварный недуг. Воспалительный процесс в поджелудочной приводит к сбоям в ее функциональности. В норме ферменты, синтезируемые ею, должны выбрасываться в двенадцатиперстную кишку. Однако при панкреатите происходит другое – они активируются в железе и постепенно начинают разрушать орган изнутри. Продукты распада, токсины и сами ферменты попадают в кровоток, чем травмируют смежные органы и ткани. Негативное влияние оказывает панкреатит на печень, вредит мозгу, легким, сердцу, угрожает почкам и пр.

Врачи разделяют острый и . Под острой стадией понимается тяжелое состояние организма, при котором необходима срочная госпитализация. А хронический – это прогрессирующее воспаление, в результате которого соединительная ткань железы последовательно заменяется жировой или фиброзной.

Различают две стадии панкреатита: обострение и ремиссия. Ремиссия – это бессимптомный длительный период, который может нарушиться, и тогда случится рецидив или обострение.

Что такое панкреатит и как он проявляется?

что за болезнь панкреатит и как лечить

Знаете ли вы, как проявляется панкреатит? железы по ощущениям могут напоминать расстройство желудка, переутомление, отравление или аппендицит. Однако пренебрегать симптомами, перечисленными ниже, не стоит. Не поленитесь обратиться ко врачу для проведения обследования.

Распространенные синдромы панкреатита:

• Диарея, понос, запоры, вздутие, метеоризм.
• Потеря веса, снижение аппетита, быстрая утомляемость.
• Повышенная температура тела, учащенное сердцебиение.
• Болевые ощущения, отдающие в спину и подреберья, зачастую опоясывающего характера.

Затрудненная симптоматика приводит к тому, что путают интоксикацию, аппендицит, другие заболевания пищеварительной системы и панкреатит. Синдромы, на первый взгляд, безобидные могут сигнализировать на самом деле о серьезных проблемах со здоровьем.

Для постановки диагноза требуетсясдать биохимию крови на липазу и амилазу, мочу и кал, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, контрастный рентген, магниторезонансную томографию и др.

Что такое панкреатит и чем он опасен?

На вопрос, опасен ли панкреатит, врачи единогласно отвечают, что да.

В отличии от более легких проблем, панкреатическая болезнь имеет высокий процент развития осложнений, таких как сердечно-сосудистая и печеночно-почечная недостаточности, сахарный диабет, отказ поджелудочной, рак и пр.

• Продукты пчеловодства: прополис и пчелиное молочко.
• Травяные сборы: софора, одуванчик, фенхель, фиалка, девясил, валериана, тысячелистник, перечная мята, календула, зверобой, бессмертник, ромашка, пижма и пр.
• Сок из брюссельской капусты, моркови, картофеля и т.д.
• Отвар овса.
• Гречневая крупа, залитая кефиром.

Теперь вы знаете, что за болезнь панкреатит и как его лечить.

Важная составляющая восстановления функциональности железы – это профилактические меры, заключающиеся в ведении здорового образа жизни. Показан отдых, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть сбалансированным, обогащенным и разнообразным. Рекомендуется в течение дня принимать пищу пять или шесть раз. Порции должны быть небольшими.

Наведываться ко врачу нужно минимум трижды в год или при появлении неблагоприятных симптомов. Обследование проводят терапевт, гастроэнтеролог и хирург, если панкреатит перешел в тяжелую форму.