2. Développement du cerveau - bulles cérébrales et leurs dérivés. Formation des ventricules du cerveau.

1. Muscles et fascias de l'épaule: leur anatomie, topographie, fonctions, circulation sanguine et innervation.

1.Stop dans son ensemble. Arches du pied. Resserrement passif et actif de la voûte plantaire. Le concept de pieds plats. indice submétrique.

3. La partie mésentérique de l'intestin grêle (jéjunum et iléon), structure de la paroi, apport sanguin, innervation, vaisseaux lymphatiques régionaux.

4. Circulation cérébrale : la structure et les fonctions des vaisseaux du cerveau. Le concept de barrière hémato-encéphalique.

1. Imitez les muscles. Leurs caractéristiques. Vascularisation, innervation, drainage lymphatique.

2. Gros intestin : coupes, topographie, structure, relation avec le péritoine, circulation sanguine, innervation, ganglions lymphatiques régionaux.

3. Organes centraux du système immunitaire : moelle osseuse, thymus : développement, structure, topographie, fonction.

4. Sections lombaires et sacrées du tronc sympathique, innervation sympathique de la cavité abdominale et du petit bassin.

1. Articulations cheville et sous-talienne : structure, forme. Muscles agissant sur les articulations, leur apport sanguin, leur innervation.

2. Moelle épinière : topographie, structure externe et interne, localisation des noyaux et voies dans la moelle épinière.

3. Les principales anomalies dans le développement du cœur et des grosses artères. malformations congénitales.

4.Partie cervicale du tronc sympathique, innervation des organes : tête, cou, cœur.

4.III, IV, VI paires de nerfs crâniens et zones de leur innervation. Voies réflexes pupillaires.

1. Diaphragme : position, parties, fonction, apport sanguin, innervation.

2. Rate : développement, topographie, structure, fonction, apport sanguin, innervation.

3. Organes du système immunitaire: classification, schémas généraux de l'organisation anatomique des organes immunitaires.

4. La troisième branche du nerf trijumeau et les zones de son innervation.

1. Connexions de la colonne vertébrale avec le crâne ; articulation atlanto-occipitale. Articulations entre l'atlas et la vertèbre axiale.

2. Aorte et ses départements. Branches de la crosse aortique et sa partie thoracique (pariétale et viscérale).

3. Glandes endocrines branchiogènes: thyroïde, parathyroïde, thymus, leur topographie, structure, apport sanguin, innervation.

4.Plexus cervical : structure, topographie, nerfs et zones de leur innervation.

1. Cavité axillaire: sa structure, son contenu. Le canal du nerf radial.

2. Muscles du pied : leurs fonctions, apport sanguin, innervation, drainage lymphatique.

3. Oreille interne : labyrinthes membraneux osseux. Orgue à spirale (Korti). Le chemin conducteur de l'analyseur auditif.

4. Le nerf facial et son composant - le nerf intermédiaire (Vrizberg), les branches, les zones d'innervation.

1. Groupes musculaires médiaux et postérieurs de la cuisse, leurs fonctions, apport sanguin, innervation.

2. Topographie de l'étage inférieur du péritoine, "poches", canaux, sinus mésentériques, dépressions.

4. Plexus brachial : structure, topographie, nerfs longs du plexus et zones d'innervation.

1. Le canal fémoral de ses parois et anneaux: profond et sous-cutané. Fascia de la cuisse, fosse cachée (ovale).

3. Anatomie de l'oreille moyenne : parois de la cavité tympanique, trous, osselets auditifs, tube auditif. Vascularisation et innervation de l'oreille moyenne.

4. Différences morphologiques entre les arcs réflexes somatiques et autonomes. Branches de connexion grises et blanches

3. Appareil auxiliaire de l'œil: muscles du globe oculaire, conjonctive, paupières, appareil lacrymal, leur apport sanguin, innervation.

4. Système extrapyramidal, ses noyaux et ses voies principales. Formation de l'automatisme moteur.

2. La cavité buccale, le diaphragme de la bouche, le palais, le pharynx, le vestibule et, par conséquent, la cavité buccale. Lèvres, joues, gencives.

3. Lit lymphatique et ganglions lymphatiques régionaux de l'utérus et du rectum.

4. Plexus végétatif des cavités thoracique et abdominale.

1. Développement du système digestif. Schémas généraux de la structure du tube digestif. Défauts de développement.

2. Muscles et fascia du périnée masculin et féminin: leur topographie, leurs fonctions, leurs caractéristiques sexuelles, leur apport sanguin, leur innervation, leurs ganglions lymphatiques régionaux.

4. Formation réticulaire du cerveau, sa structure, sa position dans diverses parties du cerveau, ses connexions, sa fonction.

1. Caractéristiques de la base interne du crâne : ouvertures de leur destination.

2. Caractéristiques du péritoine dans la cavité du bassin masculin et féminin. Sa relation avec le rectum, la vessie, l'utérus.

3. Veines superficielles et profondes du membre supérieur, leur anatomie, topographie, anastomoses.

4. Classification et caractéristiques des organes sensoriels. Caractéristiques morphofonctionnelles des systèmes sensoriels du corps.

1. Anatomie de la région fessière : topographie musculaire, leur fonction, vascularisation artérielle, innervation.

2. Utérus : développement, topographie, structure, apport sanguin, ganglions lymphatiques régionaux, innervation.

3. Chambres du cœur, leur anatomie : appareil valvulaire, leur structure. Le mécanisme de régulation du flux sanguin dans le cœur.

4. Systèmes sensoriels olfactifs et gustatifs.

1. Base externe du crâne : les trous et leur signification.

3. Dents - lait et permanentes, leur structure, changement de dents. La dentition, la formule du lait et des dents permanentes, leur apport sanguin et leur innervation.

1. Connexions de la colonne vertébrale avec le crâne ; articulation atlanto-occipitale. Articulations entre l'atlas et la vertèbre axiale.

articulation atlanto-occipitale (art. Atlantooccipital) fait référence au condyle. Il est formé par les deux condyles de l'os occipital et les fosses articulaires supérieures concaves de l'atlas. Les deux paires sont enfermées dans des capsules articulaires, mais le mouvement est effectué simultanément. Dans cette articulation, le mouvement se produit autour de l'axe frontal (flexion et extension de la tête vers l'avant et vers l'arrière) et l'axe sagittal (inclinaisons de la tête vers la droite et la gauche).

Articulations entre l'atlas et la vertèbre axiale. Il y a 3 joints ici. Deux latérales sont formées par les fosses articulaires inférieures de l'articulation atlanto-occipitale et les fosses articulaires supérieures de la vertèbre axiale. La dent (axe de la dent) est reliée à l'arc antérieur de l'atlas et au ligament transverse. 2 faisceaux fibreux partent du ligament transverse, ensemble ils forment le ligament croisé. Ce ligament guide le mouvement de la dent et l'empêche de se disloquer.

2. Aorte et ses départements. Branches de la crosse aortique et sa partie thoracique (pariétale et viscérale).

Aorte, aorte , est divisé en trois sections : l'aorte ascendante, l'arc aortique et l'aorte descendante, elle-même divisée en parties thoracique et abdominale.

aorte ascendante,pars ascendante de l'aorte, sort du ventricule gauche derrière le bord gauche du sternum au niveau du troisième espace intercostal; dans la section initiale, il a une extension - le bulbe aortique, bulbe de l'aorte. Il y a trois sinus à l'emplacement de la valve aortique à l'intérieur de l'aorte, aortes sinusales. Dès le début de l'ascendant, une partie de l'aorte, les artères coronaires droite et gauche partent.

Arc aortique,arc de l'aorte, tourne à gauche et à l'arrière de la surface postérieure du cartilage costal II vers le côté gauche du corps de la vertèbre thoracique IV, où il passe dans la partie descendante de l'aorte. À cet endroit, il y a un léger rétrécissement - l'isthme de l'aorte, isthme aorte. Les bords des sacs pleuraux correspondants s'approchent du demi-cercle antérieur de l'aorte sur ses côtés droit et gauche. La veine brachiocéphalique gauche se trouve devant le côté convexe de l'arc aortique, et l'artère pulmonaire droite commence sous l'arc aortique, en dessous et légèrement à gauche se trouve la bifurcation du tronc pulmonaire. Derrière l'arc aortique se trouve la bifurcation de la trachée. A partir du demi-cercle convexe de l'arc aortique partent trois grosses artères : le tronc brachiocéphalique, la carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche.

aorte descendante,pars descendens aortes, se divise en artères iliaques communes droite et gauche ; cet endroit s'appelle la bifurcation aortique, bifurcation des aortes. L'aorte descendante, à son tour, est divisée en parties thoracique et abdominale.

Aorte thoracique, pars thoracica aortes, situé dans la cavité thoracique dans le médiastin postérieur. Dans la cavité thoracique, la partie thoracique de l'aorte dégage des branches pariétales appariées ; artères intercostales postérieures, ainsi que des branches viscérales aux organes du médiastin postérieur.

Aorte abdominale, pars abdominalis aortes, situé sur la face antérieure des corps des vertèbres lombaires. La partie abdominale de l'aorte donne des branches pariétales appariées au diaphragme et aux parois de la cavité abdominale. Les branches viscérales de l'aorte abdominale sont le tronc coeliaque, les artères mésentériques supérieures et inférieures (branches non appariées) et les paires - les artères rénales, surrénaliennes moyennes et testiculaires (ovariennes).

Branches de l'arc aortique. Tronc d'épaule,tronc brachiocéphalique, part de la crosse aortique au niveau II du cartilage costal droit. Devant elle se trouve la veine brachiocéphalique droite, derrière elle se trouve la trachée. Le tronc brachiocéphalique se divise en deux branches terminales - la carotide commune droite et l'artère sous-clavière droite.

artère carotide externe, un. carotide externe, est l'une des deux branches terminales de l'artère carotide commune. L'artère carotide externe se divise en ses branches terminales - les artères temporales et maxillaires superficielles. Sur son chemin, l'artère carotide externe dégage un certain nombre de branches qui rayonnent d'elle dans plusieurs directions. Le groupe antérieur de branches est constitué des artères thyroïdienne supérieure, linguale et faciale. Le groupe postérieur comprend les artères sternocléidomastoïdienne, occipitale et auriculaire postérieure. L'artère pharyngée ascendante est dirigée médialement.

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(os occipitale), non apparié, participe à la formation du dos de la base et de la voûte du crâne (Fig. 1). Il distingue la partie basilaire, 2 parties latérales et des écailles. Toutes ces pièces, se connectant, limitent grand trou (foramen magnum).

Riz. une.

a - topographie de l'os occipital;

6 - vue extérieure : 1 - saillie occipitale externe ; 2 - la ligne la plus saillante; 3 - ligne vynynaya supérieure; 4 - ligne vynynaya inférieure; 5 - canal condylien; 6 - condyle occipital; 7 - processus intrajugulaire; 8 - partie basilaire de l'os occipital; 9 - tubercule pharyngé; 10 - partie latérale de l'os occipital; 11 - encoche jugulaire; 12 - processus jugulaire; 13 - fosse condylienne; 14 - un grand trou; 15 - crête occipitale externe; 16 - écailles occipitales;

c - vue intérieure : 1 - gouttière du sinus sagittal supérieur ; 2 - saillie occipitale interne; 3 - crête occipitale interne; 4 - un grand trou; 5 - rainure du sinus sigmoïde; 6 - sillon du sinus pierreux inférieur; 7 - pente; 8 - partie basilaire de l'os occipital; 9 - partie latérale de l'os occipital; 10 - tubercule jugulaire; 11 - processus jugulaire; 12 - élévation cruciforme; 13 - rainure du sinus transverse; 14 - écailles de l'os occipital;

d - vue de côté : 1 - partie latérale de l'os occipital ; 2 - pente; 3 - partie basilaire de l'os occipital; 4 - sillon du sinus pierreux inférieur; 5 - tubercule pharyngé; 6 - canal du nerf hypoglosse; 7 - processus jugulaire; 8 - condyle occipital; 9 - canal condylien; 10 - fosse condylienne; 11 - un grand trou; 12 - écailles occipitales; 13 - bord lambdoïde des écailles occipitales; 14 - bord mastoïdien des écailles occipitales

Partie basilaire(pars basilaris) à l'avant fusionne avec le corps de l'os sphénoïde (jusqu'à 18-20 ans, ils sont reliés par du cartilage, qui s'ossifie ensuite). Au milieu de la surface inférieure de la partie basilaire il y a tubercule pharyngé (tuberculum pharyngeum), auquel la partie initiale du pharynx est attachée. La surface supérieure de la partie basilaire fait face à la cavité crânienne, est concave en forme de rainure et, avec le corps de l'os sphénoïde, forme une pente (clivus). La moelle allongée, le pont, les vaisseaux et les nerfs sont adjacents à la pente. Sur les bords latéraux de la partie basilaire il y a sillon du sinus pierreux inférieur (sulcus sinus petrosi superioris)- le lieu d'attache du sinus veineux du même nom de la dure-mère.

Partie latérale(pars lateralis) relie la partie basilaire aux écailles et limite la grande ouverture du côté latéral. Sur le bord latéral il y a filet jugulaire (incisura jugularis), qui, avec l'encoche correspondante de l'os temporal, limite le foramen jugulaire. Le long du bord de l'encoche est processus intrajugulaire (processus intrajugularis); il divise le foramen jugulaire en sections antérieure et postérieure. Dans la section antérieure passe la veine jugulaire interne, dans les paires postérieures - IX-XI de nerfs crâniens. L'échancrure jugulaire postérieure est limitée par la base processus jugulaire (processus jugularis), qui fait face à la cavité crânienne. Sur la surface interne de la partie latérale, postérieure et médiale du processus jugulaire, il y a une profonde sulcus du sinus sigmoïde. Dans la partie antérieure de la partie latérale, à la frontière avec la partie basilaire, se trouve tubercule jugulaire, tuberculum jugulare, et sur la face inférieure condyle occipital (condylus occipital), par lequel le crâne est relié à la vertèbre cervicale I. Derrière chaque condyle se trouve fosse condylienne (fossa condylaris), à sa base se trouve une ouverture de la veine émissaire (canal condylien). La base du condyle est percée canal du nerf hypoglosse (canalis nervi hypo-glossi) par lequel passe le nerf correspondant.

Écailles occipitales(squame occipitale) a une partie supérieure lambdoïde (margo lambdoideus) et plus bas marge mastoïdienne (margo mastoideus). Surface extérieure les écailles sont convexes, en son milieu se trouve protubérance occipitale externe (protuberantia occipitalis externa). En descendant vers le grand trou, il continue dans crête occipitale externe (crista occipitalis externa). Perpendiculaires à la crête sont les parties supérieure et lignes nucales inférieures (lineae nuchalis superior et lower). Parfois, la ligne nucale la plus élevée (linea nuchalis suprema) est également notée. Les muscles et les ligaments sont attachés à ces lignes.

Surface intérieure l'échelle occipitale est concave, a une saillie occipitale interne (protuberantia occipitalis interna) au centre, qui est le centre élévation cruciforme (eminentia cruciformis). De la saillie occipitale interne part sulcus du sinus sagittal supérieur, vers le bas - crête occipitale interne (crista occipitalis interna), et à droite et à gauche - rainures du sinus transverse (sulci sinui transversi).

Ossification : au début du 3ème mois de développement intra-utérin, 5 points d'ossification apparaissent : dans les parties supérieure (membraneuse) et inférieure (cartilagineuse) des écailles, un dans la basilaire, deux dans les parties latérales. À la fin de ce mois, les parties supérieure et inférieure des écailles se développent ensemble, de la 3e à la 6e année, les parties basilaires, latérales et les écailles se développent ensemble.

Anatomie humaine S.S. Mikhaïlov, A.V. Chukbar, AG Tsybulkin

Une pathologie telle que l'assimilation de l'atlas est rarement diagnostiquée, mais se développe assez souvent. L'assimilation partielle ou complète de l'atlas par l'os occipital peut être une maladie congénitale, mais le plus souvent, elle résulte d'une blessure obstétricale. Pendant l'accouchement, une luxation primaire ou une subluxation de la première vertèbre cervicale se produit souvent. À l'avenir, cela entraînera une déformation partielle de l'atlas et sa fusion avec l'os occipital.

À l'âge adulte, l'assimilation de l'atlas par l'os occipital se produit dans le contexte d'une violation de la posture, d'une luxation complète de la vertèbre, à la suite d'une violation de l'apport sanguin à la structure osseuse, etc.

La première vertèbre cervicale, qui devrait normalement former une connexion mobile avec l'os occipital, s'appelle l'atlas. C'est la seule vertèbre pratiquement dépourvue de corps. Il est formé par la fusion des arcs et possède une dent en forme de pointe pour la connexion avec la deuxième vertèbre cervicale située en dessous. À l'intérieur de l'atlas, il y a une large fenêtre ovale à travers laquelle la moelle épinière sort de la base du crâne. Ici se trouvent les sillons des artères vertébrales postérieures. Normalement, il existe une articulation atlanto-occipitale, grâce à laquelle une variété de mouvements de la tête sont effectués.

Avec une anomalie dans la structure de l'atlas et son assimilation par l'os occipital, le processus d'apport sanguin aux structures postérieures du cerveau est perturbé. Souvent, cette pathologie est associée à une division de l'arc postérieur de la vertèbre. Dans ce cas, la formation d'un kyste à la base du crâne est possible.

Avec la fusion complète, la mobilité correspond. L'assimilation partielle ne donne pas de signes cliniques visibles permettant de suspecter la présence d'une pathologie. Au cours du processus, accompagné d'une déformation des arcs vertébraux, une insuffisance cranio-vertébrale peut être observée dans le contexte d'une compression de la moelle allongée par les sections supérieures de la moelle épinière. Le deuxième signe cliniquement significatif est l'instabilité de la position des vertèbres cervicales sous-jacentes et la destruction des disques intervertébraux qui en résulte. Très souvent, l'assimilation de l'atlas chez l'adulte est détectée au hasard lors d'examens dans le contexte du diagnostic d'ostéochondrose cervicale.

Avec la détection précoce de la pathologie, une récupération complète est possible à l'aide d'un traitement conservateur. Dans les cas avancés, lorsque le patient présente des signes prononcés de compression de la moelle épinière et du cerveau, une opération chirurgicale est réalisée au cours de laquelle la structure physiologique de l'articulation de la première vertèbre cervicale et de l'os occipital est restaurée. Pour le diagnostic différentiel, une simple image radiographique est souvent suffisante, qui montrera la position non naturelle de l'atlas et l'absence de l'écart articulaire atlanto-occipital.

Si vous avez besoin d'un traitement conservateur de cette pathologie, vous pouvez vous inscrire pour un rendez-vous gratuit avec un vertébrologue à Moscou dans notre clinique de thérapie manuelle. Le médecin procédera à un examen manuel et donnera des recommandations individuelles pour un cours de thérapie de réadaptation.

Assimilation de l'arc postérieur de l'atlas

Dans le diagnostic des pathologies congénitales, l'assimilation de l'arc postérieur de l'atlas est prépondérante, elle est souvent associée à des anomalies du développement intra-utérin de Kimerli et Chiari. Les symptômes de ces défauts peuvent apparaître pour la première fois à un âge assez avancé, lorsqu'une personne atteint l'âge de 20 ans. Par conséquent, il existe une opinion erronée selon laquelle tous les cas de fusion de l'atlas avec l'os occipital sont exclusivement acquis dans le contexte du développement de l'ostéochondrose cervicale ou avec courbure de la colonne vertébrale.

En fait, ce n'est pas le cas. Avec une lésion de l'arc postérieur, l'étiologie d'une violation du développement intra-utérin du fœtus est presque toujours incontestable. L'ossification de la colonne cervicale est complètement terminée à l'âge de 22 ans. A ce moment, la formation finale de toutes les courbes physiologiques se produit. En présence de malformations congénitales, elles sont fermées par des dépôts de sels de calcium. Ainsi, l'assimilation de l'Atlante procède progressivement depuis le moment de la naissance jusqu'à l'âge de 20-22 ans. Pendant tout ce temps, dans la cavité de l'articulation atlanto-occipitale, des processus de déformation et des idées de remplissage des tissus avec des dépôts de calcification se produisent. Le cal est formé.

L'impression basilaire est une condition qui accompagne l'assimilation de l'arc postérieur de l'atlas et se traduit par le déplacement de l'os occipital avec un décalage compensatoire de la première vertèbre par rapport à la seconde.

Au cours du processus normal d'ossification, les processus articulaires de la première vertèbre restent mobiles, mais jouxtent étroitement les plateaux vertébraux des condyles de l'os occipital. Au cours du processus d'assimilation, une modification dystrophique des plateaux vertébraux et une dégénérescence complète de la couche synoviale cartilagineuse dans le plan articulaire se produisent. Cela provoque un frottement assez fort de la vertèbre contre la surface de l'os occipital lors des mouvements de la tête. Des fissures se forment sur les surfaces, qui sont remplies de sels de calcium. C'est ainsi que commence le processus de fusion des vertèbres cervicales avec l'os occipital.

La réduction du volume interne de la fosse crânienne et la perturbation du trajet des artères vertébrales postérieures entraînent l'apparition de maux de tête persistants, d'une diminution des performances mentales, de vertiges et d'autres manifestations d'insuffisance vasculaire vertébrobasilaire.

Une telle anomalie de développement doit être diagnostiquée en temps opportun. Avec une fusion complète, des soins médicaux efficaces ne peuvent être fournis qu'avec l'aide d'une opération chirurgicale. Par conséquent, si des symptômes caractéristiques apparaissent, consultez immédiatement un médecin et subissez un examen clinique complet afin de poser un diagnostic précis.

Étiologie de la fusion des vertèbres cervicales

La fusion des vertèbres cervicales se déroule extrêmement lentement. Les changements pathologiques primaires sont posés au stade embryonnaire du développement intra-utérin.Les structures craniovertébrales de la petite enfance et de l'enfance peuvent être formées de manière complètement physiologique. Il n'y aura pas de défaut notable.

La fusion génétiquement déterminée des vertèbres cervicales peut être déclenchée par les facteurs négatifs suivants :

• mener une vie malsaine;
• le travail des futurs parents dans les industries dangereuses, y compris celles qui ont un arrière-plan accru d'émissions radio ;
• fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse;
• porter des vêtements serrés et serrant sur l'abdomen;
• traumatisme pendant la maternité;
• diverses pathologies congénitales des lignées masculines et féminines, affectant le tissu conjonctif, cartilagineux et osseux;
• diabète sucré, dysfonctionnement thyroïdien, anémie aplasique chronique, insuffisance cardiaque et maladie pulmonaire chronique chez la femme enceinte ;
• tous les types de toxicose, néphropathie, insuffisance et détachement placentaires, saignements, menace de fausse couche et naissance prématurée;
• lésions infectieuses (cytoplasmose, trichomonas, virus de l'hépatite et de l'herpès, etc.).

Lors de la formation du lieu d'assimilation, un rétrécissement secondaire du foramen occipital peut se produire. En conséquence, la pression de compression sur les structures des parties postérieures du cerveau augmente. Si le bulbe rachidien est endommagé, les fonctions mnésiques du patient peuvent être altérées. En combinaison avec la compression de la moelle épinière supérieure dans la colonne cervicale, cela entraîne l'apparition d'une parésie et d'une paralysie flasques et une altération de la coordination des mouvements.

De plus, la déformation du foramen occipital peut ne pas se produire. Mais avec le deuxième type de développement de la fusion, une cessation complète de la mobilité se produit. Au stade initial, il s'agit d'une diminution significative de l'amplitude de la mobilité. Commence alors à augmenter la mobilité des vertèbres cervicales situées en dessous. Ainsi, la mobilité générale de la région cervicale et la capacité de faire des mouvements de tête habituels sont préservées. L'hyperlabilité entraîne la destruction rapide des disques intervertébraux C4-C5 et C5-C6. Les patients présentant une assimilation d'atlas parlent le plus souvent de leur protrusion et de l'apparition d'une hernie intervertébrale. Et ce n'est qu'au cours d'une série d'images radiographiques qu'il est possible de révéler la pathologie.

Symptômes de fusion incomplète (assimilation) des vertèbres

Une fusion incomplète des vertèbres et de l'os occipital peut ne donner aucun symptôme clinique pendant une longue période. Souvent, les signes du développement d'une maladie dégénérative dégénérative secondaire des disques intervertébraux de la colonne cervicale apparaissent.

Les signes cliniques suivants de pathologie peuvent être exprimés:

1. maux de tête paroxystiques, localisés derrière les oreilles et dans la région occipitale;
2. augmentation de la transpiration;
3. attaques d'augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie avec une fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute);
4. saute dans la pression artérielle d'une forte diminution à une augmentation de son niveau, indépendamment de l'activité physique et de l'heure de la journée;
5. une sensation de chaleur ou un coup de froid intense sans modification de la température ambiante ;
6. pression dans la tête et sensation de satiété;
7. pression sur les globes oculaires de l'intérieur;
8. saignements de nez;
9. des nausées et des étourdissements, parfois à la hauteur d'un mal de tête, des vomissements d'ordre cérébral peuvent survenir.

Les patients ont une humeur principalement dépressive, souvent à un jeune âge, une dystonie végétovasculaire se développe, à un âge plus avancé - une hypertension artérielle. Diminution des performances mentales. A l'adolescence, on observe l'échec scolaire. Au cours des années d'études, il se manifeste sous la forme d'une fatigue chronique et d'une incapacité à mémoriser du matériel dans un établissement d'enseignement.

Avec une labilité fonctionnelle secondaire des vertèbres cervicales inférieures, un tableau clinique d'ostéochondrose cervicale apparaît:

• douleur intense dans la zone du cou et du col;
• raideur des mouvements le matin;
• violation de la posture;
• douleur dans les membres supérieurs;
• tension musculaire dans la région du cou et du col.

Avec la déformation du canal rachidien et du foramen magnum, des dysfonctionnements graves peuvent survenir sous forme de paralysie, de parésie et de myélopathie. Tous les cas cliniques de perte auditive, une forte diminution de l'acuité visuelle, l'apparition de nystagmus sont des indications pour le diagnostic différentiel de l'assimilation de l'atlas.

Pour diagnostiquer l'assimilation de l'atlas, un examen approfondi par un vertébrologue avec un examen manuel est parfois suffisant. Pour confirmer un diagnostic préliminaire, une série d'images radiographiques et un examen IRM sont prescrits.

Traitement de l'assimilation de l'atlas

La fusion des apophyses épineuses des vertèbres cervicales et l'assimilation de l'atlas dans les premiers stades se prêtent à un traitement conservateur. En médecine officielle, des méthodes d'exposition principalement symptomatiques sont utilisées. Lors d'exacerbations, le patient se voit prescrire par exemple des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des diurétiques, des médicaments pour arrêter les crises de tachycardie, augmenter ou diminuer la tension artérielle. Un traitement similaire de l'ostéochondrose cervicale est effectué à l'aide de chondroprotecteurs.

La thérapie manuelle offre une approche fondamentalement différente du traitement. À l'aide d'un cours individuel spécialement conçu, le vertébrologue restaure la mobilité de l'articulation atlanto-occipitale. Pour cela, des exercices thérapeutiques et de la kinésithérapie, des massages et de l'ostéopathie, de la réflexologie, de l'exposition au laser et de la physiothérapie sont utilisés.

Si vous avez besoin d'un traitement pour l'assimilation de l'atlas et la fusion des processus épineux, vous pouvez demander une première consultation gratuite d'un vertébrologue dans notre clinique de thérapie manuelle. Ici, vous recevrez un diagnostic précis. Un médecin expérimenté vous parlera de toutes les possibilités et perspectives de traitement.

Le crâne est une partie importante du corps, il protège le cerveau, la vision et d'autres systèmes, il est formé en connectant divers os. L'os occipital est l'un des éléments arqués et fait partie de la base du crâne, il n'a pas de paire. Il est situé à côté des os sphénoïde, temporal et pariétal. La surface externe est convexe et la partie inverse (cerveau) est concave.

La structure de l'os occipital

L'os occipital se compose de quatre sections différentes. Il est d'origine mixte.

L'os est composé de :

• Balance.
• Condyles articulaires.
• corps principal.
• Grande ouverture située entre les écailles, les condyles et le corps. Sert de passage entre la colonne vertébrale et la cavité crânienne. La forme du trou est idéale pour la première vertèbre cervicale - l'atlas, qui vous permet d'obtenir l'interaction la plus réussie.

Il convient de noter que si pour le corps humain l'os occipital est un système unique, alors chez les animaux, il peut être constitué de plusieurs os ou éléments interconnectés.

Écailles de l'os occipital

Les écailles de l'os occipital ressemblent extérieurement à une plaque faisant partie d'une sphère en forme de triangle. Il est concave d'un côté et convexe de l'autre. En raison de l'attachement de divers muscles et ligaments, il présente un relief rugueux.

De la partie extérieure convexe, se trouvent:

1. Partie saillante ou tubercule externe de l'occiput. Une caractéristique est qu'il peut être ressenti lors du sondage et de la pression sur la région occipitale de la tête humaine. Cela commence par l'ossification osseuse.
2. De la partie la plus saillante, deux lignes vont dans la direction latérale, une de chaque côté. Celle entre le bord inférieur et le bord supérieur s'appelle la "ligne d'encoche supérieure". Au-dessus, à partir du bord supérieur, la ligne la plus haute prend naissance.
3. La crête externe de l'occiput commence au site d'ossification et se poursuit le long de la ligne médiane jusqu'au bord postérieur du foramen magnum.
4. Dans la crête externe de l'occiput, les lignes nucales inférieures prennent naissance.

La région interne reflète la forme du cerveau et les lieux de fixation de ses membranes aux zones de l'os occipital. Deux crêtes divisent la surface concave en quatre sections différentes. L'intersection des deux crêtes s'appelait la "colline en forme de croix". Le centre de l'intersection est connu sous le nom de protubérance occipitale interne.

Coupes latérales de l'os occipital

Les parties latérales sont situées entre les écailles et le corps, elles sont responsables des connexions de l'ensemble du crâne et de la colonne vertébrale. Pour cela, des condyles sont situés sur eux, auxquels la première vertèbre cervicale, l'atlas, est attachée.

Ils sont également responsables de la limitation du grand foramen occipital, formant ses parties latérales.

Corps ou région principale de l'os occipital

La caractéristique principale est qu'à mesure qu'ils vieillissent, cet os est fermement fusionné avec l'os sphénoïde du crâne humain. Le processus est terminé à l'âge de dix-sept ou vingt ans.

La partie la plus dense ressemble à un quadrilatère régulier dans sa forme. Sa région extrême est l'un des côtés du grand foramen occipital. Dans l'enfance, il présente des fissures remplies de tissus cartilagineux. Avec l'âge, le composant cartilagineux se durcit.

Développement de l'os occipital

développement intra-utérin.

Au cours du développement fœtal, l'os occipital comprend:

• Occiput - tout ce qui se trouve sous la ligne de découpe supérieure. Appartient au type cartilagineux. Il comporte 6 zones ossifiées.
• Écailles - le reste de l'os occipital, situé au-dessus de la ligne. Il possède 2 points d'ossification. Les points d'ossification sont les endroits à partir desquels commence la formation du tissu osseux.

Période néonatale.

Avant la naissance et pendant un certain temps après, l'os est constitué de 4 éléments, séparés les uns des autres par du cartilage. Ceux-ci inclus:

• partie de base ou base ;
• condyles antérieurs ;
• condyles postérieurs ;
• Balance.

Après la naissance, le processus d'ossification commence. Cela signifie que le cartilage commence à être remplacé par du tissu osseux.

Après 4-6 ans.

Il y a fusion de certaines parties de l'occiput. La fusion des condyles et de la base de l'os occipital dure environ 5 à 6 ans.

Anomalies dans le développement de l'os occipital

Les anomalies du développement comprennent :

• union incomplète ou absolue des condyles avec l'atlas;
• modification de la masse de la saillie occipitale ;
• l'apparition de nouveaux os, processus, condyles et sutures supplémentaires.

Fractures de l'os occipital, leurs conséquences et leurs symptômes

Les principales causes de violation de l'intégrité de l'os occipital:

• Les accidents. La fracture se produit à la suite de l'impact de l'airbag.
• La chute. Le plus souvent à cause de la glace.
• Blessures par arme.
• Peut survenir avec des blessures aux os voisins ;
• Blessure causée par un coup délibéré à l'arrière de la tête.

Au site de la fracture, des phénomènes œdémateux évidents et un hématome se forment sur la peau. Selon le type d'impact, il existe des fractures directes et indirectes :

• Direct. La fracture est causée par un impact traumatique direct (coup de feu, coup, etc.). La plupart des blessures sont de type direct.
• Indirect, lorsque la force principale qui a causé la violation de l'intégrité de l'os tombe sur d'autres zones.

Il existe également une classification basée sur le type de dommage :

• Fractures déprimées. Ils sont formés par l'action d'un objet contondant sur l'os occipital. Dans ce cas, il y a un impact négatif sur le cerveau et sa blessure. Un œdème et des hématomes se forment.
• Le plus terrible est une fracture de type éclat, avec cette option des lésions cérébrales importantes se produisent.
• Une fracture linéaire est plus sûre et moins traumatisante. Une personne peut même ne pas en être consciente. Selon les statistiques, il est plus caractéristique de l'enfance, en raison de l'agitation et de la grande activité.

Pour déterminer la présence d'une fracture, familiarisez-vous avec les principaux symptômes:

• migraine;
• douleur importante à l'arrière de la tête;
• la réaction des pupilles à un stimulus lumineux est perturbée ;
• problèmes avec le fonctionnement du système respiratoire du corps;
• évanouissement et obscurcissement de la conscience.

Si vous avez deux, trois symptômes ou plus, consultez votre médecin. N'oubliez pas qu'un os mal fusionné peut nuire à votre santé. Dans une blessure par éclats d'obus, de petites parties de l'os peuvent entraîner la mort ou une perturbation du cerveau. Les fractures de n'importe quel os du crâne peuvent entraîner la mort, mais l'os occipital est en contact direct avec les centres actifs du cerveau et ses membranes, ce qui augmente le risque.

Comment soigner une fracture du crâne ?

Si le médecin n'a pas trouvé d'hématomes ou de dysfonctionnement cérébral, une intervention spéciale dans le processus de fusion n'est pas nécessaire et une intervention chirurgicale peut être supprimée. Suivez simplement les directives générales, comme avec un os de la tête cassé ou gravement meurtri.

• Il est nécessaire de traiter la zone endommagée. En l'absence d'allergies aux médicaments, des analgésiques peuvent être utilisés. Ne tolérez pas la douleur, car avec des sensations douloureuses, une personne se tend, ce qui a un effet néfaste sur les os endommagés.
• Il est conseillé de ne pas être seul et d'analyser votre passe-temps. Au premier signe de perte de réalité, d'amnésie ou de perte de conscience, appelez une ambulance.
• Si un grand déplacement de l'os a été révélé à l'examen et aux images, la méthode d'intervention chirurgicale devra être utilisée. Les arêtes vives de la fracture peuvent endommager le cerveau et contribuer à l'épilepsie ou à d'autres maladies. Si le patient est un enfant de moins de trois ans, alors pendant la période de croissance, le site de fracture peut commencer à diverger. Pour éliminer la violation nécessite l'intervention d'un chirurgien.

Contusions osseuses occipitales

Dans ce cas, la plupart des dommages se produisent dans les tissus mous de la tête et l'impact sur l'os est minime. Si vous soupçonnez une ecchymose, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de commotion cérébrale. Comment faire? Tout d'abord, un signe de l'absence de commotion cérébrale est que la personne ne s'est pas évanouie au moment de la blessure. Si vous n'êtes pas sûr d'être resté conscient ou si vous avez un trou de mémoire, assurez-vous de consulter un médecin, vous pourriez avoir une commotion cérébrale ou une fracture.

Les conséquences d'une ecchymose sont moins effrayantes que celles d'une fracture, mais elles le sont quand même.

Ceux-ci inclus:

• problèmes de traitement des informations visuelles, inexactitude de la vision ou sa forte détérioration;
• sensations de nausées et de vomissements;
• troubles de la mémoire, problèmes de concentration;
• migraine, douleur dans diverses parties de la tête;
• problèmes d'endormissement et de sommeil;
• détérioration de l'état psychologique.

Traitement des contusions osseuses

Pour qu'il n'y ait pas de conséquences à l'avenir, il est nécessaire de se souvenir de la date de l'ecchymose et d'en informer votre neurologue. Cela aidera à contrôler la guérison de la blessure et à prévenir les complications à l'avenir. De plus, ce point doit être pris en compte lors de la collecte d'une anamnèse, car tout dommage à la tête peut affecter après une longue période.

Après une blessure aux tissus mous, une personne a besoin d'un long repos, de préférence d'une semaine à deux ou même jusqu'à un mois. Il est interdit de pratiquer la culture physique et en général tout type d'activité physique.

Pour une réhabilitation plus rapide, prévoir la victime.

• Sommeil long, bon et profond.
• Minimiser le travail du système visuel. Il est conseillé d'exclure pendant un certain temps de regarder la télévision, de travailler avec un ordinateur, une tablette, un téléphone ou un ordinateur portable. Réduisez le nombre de livres ou de magazines que vous lisez.
• Utilisez des compresses folkloriques spéciales ou des onguents et des gels prescrits par votre médecin.

Votre médecin peut juger nécessaire d'utiliser des médicaments.

Avec le crâne, son os occipital, les vertèbres cervicales I et II sont connectées. Les joints se caractérisent par une résistance, une mobilité et une complexité structurelle élevées.

Articulation atlantooccipitale (art. atlantooccipitalis) combinée, condylienne. Il est formé de deux condyles de l'os occipital, reliés aux fosses articulaires supérieures correspondantes de l'atlas. Chacune de ces articulations possède sa propre capsule articulaire. Ensemble, ils sont renforcés par deux membranes atlanto-occipitales. Membrane atlanto-occipitale antérieure(membrana atlantooccipitalis anterior) est tendue entre la partie basilaire de l'os occipital et l'arc antérieur de l'atlas. Membrane atlanto-occipitale postérieure(membrana atlantooccipitalis posterior) est plus mince et plus large que le devant. Il est attaché au demi-cercle postérieur du foramen magnum en haut et à l'arc postérieur de l'atlas en bas.

Des mouvements simultanés sont possibles au niveau des articulations atlanto-occipitales droite et gauche (articulation combinée). Autour de l'axe frontal, la tête est inclinée vers l'avant et vers l'arrière (mouvements de tête). L'amplitude de mouvement est de 20° pour la flexion avant et de 30° pour la flexion arrière. Autour de l'axe sagittal, il est possible d'enlever la tête de la ligne médiane (inclinaison sur le côté) et de revenir à sa position d'origine avec un volume total allant jusqu'à 20°.

L'articulation atlanto-axiale médiane (art. atlantoaxilis mediana) est formée par les surfaces articulaires antérieure et postérieure de la dent de la vertèbre axiale. La dent en avant se connecte à la fosse de la dent sur la face postérieure de l'arc antérieur de l'atlas. En arrière, la dent s'articule avec ligament transverse de l'atlas(lig. transverse de l'atlantide). Ce ligament est tendu entre les faces internes des masses latérales de l'atlas. Les articulations antérieure et postérieure de la dent ont des cavités articulaires et des capsules articulaires distinctes, mais sont généralement considérées comme une seule articulation atlanto-axiale médiane. L'articulation atlanto-axiale médiane est une articulation uniaxiale cylindrique. Il est possible de faire pivoter la tête autour de l'axe vertical. L'atlas tourne autour de la dent avec le crâne de 30 à 40° dans chaque direction.

L'articulation atlantoaxiale latérale (art. atlantoaxial lateralis) est appariée, formée par la fosse articulaire sur la masse latérale de l'atlas et la surface articulaire supérieure sur le corps de la vertèbre axiale. Les articulations atlantoaxiales droite et gauche ont des capsules articulaires séparées.

Les articulations atlantoaxiales médianes et latérales sont renforcées par plusieurs ligaments. Ligament de l'apex de la dent(lig. apicis dentis) non apparié, mince, étiré entre le bord postérieur de la circonférence antérieure du foramen magnum et l'apex de la dent. Ligaments ptérygoïdiens(ligg. alaria) jumelé. Chacun d'eux prend naissance sur la surface latérale de la dent, va obliquement vers le haut et latéralement, se fixe à la surface interne du condyle de l'os occipital. Les ligaments ptérygoïdiens limitent la rotation excessive de la tête au niveau de l'articulation atlanto-axiale médiane.

En arrière du ligament de l'apex de la dent et des ligaments ptérygoïdiens se trouve ligament croisé de l'atlas(lig. atlantis cruciforme). Il est formé par le ligament transverse de l'atlas et des faisceaux longitudinaux (fasciculi longitudinales) de tissu fibreux, montant et descendant depuis le ligament transverse de l'atlas. Le faisceau supérieur se termine sur le demi-cercle antérieur du foramen magnum, l'inférieur sur la face postérieure du corps de la vertèbre axiale. Derrière, du côté du canal rachidien, les articulations atlanto-axiales et leurs ligaments sont recouverts d'une membrane tégumentaire large et solide en tissu conjonctif (membrana tectoria). Au niveau de la vertèbre axiale, la membrane tégumentaire passe dans le ligament longitudinal postérieur et se termine en haut sur la face interne de la partie basilaire de l'os occipital. Les articulations atlanto-axiales latérale et médiane sont combinées. Simultanément à la rotation dans l'articulation atlanto-axiale médiane dans les articulations atlanto-axiales latérales, elle s'effectue uniquement par glissement avec un léger déplacement des surfaces articulaires.