Que faire en cas de contusions des tissus mous chez l'adulte et l'enfant. Signes et méthodes de traitement des ecchymoses des tissus mous de la tête Qu'est-ce qu'une ecchymose

Les ecchymoses sont l’un des types de blessures les plus divers. La contusion des tissus mous comporte plusieurs gradations, et même dans la Classification internationale des maladies CIM-10, il n'existe pas de code unique pour ce type de blessure. Selon la gravité de la blessure, la victime peut ne pas avoir besoin de soins médicaux. Mais parfois, de telles blessures nécessitent des mesures urgentes pour sauver des vies.

Qu'est-ce qu'une ecchymose des tissus mous

Avant de parler de bleus, il faut comprendre quels tissus sont mous. Afin de ne pas énumérer tout ce qui appartient à cette classification, nous pouvons dire brièvement : les tissus mous sont tout ce qui n'est pas la peau, les os et le cartilage. Une ecchymose est une blessure qui survient à la suite d'un impact avec un objet dur et contondant, sans nuire à l'intégrité de la peau.

La majeure partie des tissus mous est constituée de tissus adipeux et de muscles. Ils souffrent, à un degré ou à un autre, des impacts mécaniques sur le corps humain, tout en protégeant le tissu osseux des dommages. En cas d'ecchymoses, les petits et, avec un coup violent, les gros vaisseaux sanguins sont détruits. Le sang circule dans les tissus environnants, formant un infiltrat douloureux appelé hématome. L’exemple le plus simple d’hématome est une bosse sur le front.

Important! Dans certaines parties du corps, le sang qui s’écoule des vaisseaux peut migrer du site de la blessure vers les zones sous-jacentes. Cela se produit là où il y a peu de tissu adipeux et une peau plus fine.

Ainsi, une ecchymose grave au front ou à l'arête du nez peut provoquer un épanchement dans l'espace intra-orbitaire et infra-orbitaire, et une ecchymose des tissus mous du dos dans la région scapulaire, si la victime est en position verticale, entraînera l'hématome se propage au bas du dos.

Une ecchymose, plus communément appelée ecchymose, est visible à l’extérieur. Il s'agit de sang qui s'est écoulé des vaisseaux endommagés et a imprégné le tissu adipeux sous-cutané, visible à travers la peau. Par sa couleur, vous pouvez juger de l'étendue de la blessure. Les ecchymoses les plus brillantes sont violettes et rouges - immédiatement après la blessure. Plus le vaisseau endommagé est gros, plus la teinte sanglante est prononcée. Ensuite, l'hématome acquiert une couleur bleuâtre, puis devient bleu verdâtre pâle et, au dernier stade, jaunâtre. Cela est dû à la conversion progressive de l'hémoglobine en bilirubine et biliverdine. La couleur jaune de l’ecchymose indique que l’ecchymose s’est produite il y a environ une semaine.

Important! En cas d'hémorragie dans la membrane muqueuse et la membrane de l'œil (sclérotique), le sang ne change pas de couleur et reste écarlate brillant.

Plus les tissus mous sont fins, plus les conséquences des contusions sont graves et, vice versa : dans les parties du corps où se trouve une épaisseur importante de tissu musculaire et adipeux, les blessures sont plus facilement tolérées et disparaissent plus rapidement.

Les ecchymoses sont classées du premier au quatrième.

Le diagnostic est posé en fonction de la nature de la blessure et de la gravité des dégâts :

1. En cas de blessure au premier degré, en plus d'un léger hématome, une abrasion ou une égratignure peut apparaître sur la peau. La douleur est mineure. Un traitement avec des méthodes spéciales n'est pas nécessaire, il disparaît dans un délai maximum de 4 jours.
2. Une ecchymose au deuxième degré se caractérise par une douleur aiguë et intense causée par des lésions massives des tissus mous (principalement les muscles). De telles blessures s'accompagnent d'un gonflement et d'un hématome étendu. La victime a besoin de soins médicaux et dans un premier temps, la fonctionnalité de la zone blessée peut être limitée (par exemple, une ecchymose à la jambe ou au pied, au membre supérieur).
3. Le degré III d'ecchymose correspond à des dommages importants aux tissus musculaires impliquant les tissus tendineux et cartilagineux ; des luxations, des subluxations et des entorses peuvent être observées. De telles blessures sont particulièrement dangereuses au niveau des membres, de la tête, de la colonne vertébrale, des articulations (contusion de l'articulation du coude et du genou, du coccyx, etc.).
4. Une ecchymose grave, à la suite de laquelle l'activité vitale normale est perturbée et la fonctionnalité des organes et des systèmes du corps humain est modifiée - c'est le stade IV. La victime a besoin de soins médicaux d'urgence pour des raisons vitales.

Les blessures de grade 4 comprennent :

• contusion des tissus mous de la tête (troubles dangereux de l'activité cérébrale);
• contusion thoracique (perturbation du fonctionnement normal des poumons et du cœur) ;
• contusion de la paroi abdominale antérieure.

Dans ce dernier cas, des lésions des organes internes sont possibles - ruptures du foie et de la rate, déchirure de l'omentum, etc., accompagnées d'hémorragies internes. En cas de blessure à la région lombaire, des ecchymoses aux reins sont possibles.

Bien que la douleur et l’hémorragie jouent un rôle important dans la détermination du degré de gravité, elles ne sont pas dominantes. Les blessures mineures s'accompagnent souvent de saignements abondants (par exemple, une blessure au nez). Mais une contusion des tissus mous de la cuisse, bien qu'elle puisse se passer d'un hématome prononcé, conduit à une sciatique due à une lésion du nerf sciatique. Les coups contondants portés sur les parois de la cavité abdominale sont particulièrement dangereux : une pâleur sévère, une perte de conscience et une diminution significative de la pression artérielle indiquent une hémorragie interne.

Premiers secours en cas de contusions

Les premiers secours doivent être prodigués quel que soit le degré de la blessure. Les ecchymoses les plus fréquentes sont celles des extrémités ; c'est la grande majorité des cas, tant chez les adultes que chez les enfants. Si vos bras ou vos jambes, vos mains, vos chevilles, etc. sont blessés, vous devez libérer la zone des vêtements ou des chaussures, l'inspecter et appliquer du froid. Si la position du membre n'est pas naturelle, s'il y a une douleur intense et une incapacité à le bouger, une blessure plus grave est probable - une luxation ou une fracture. Dans ce cas, le bras ou la jambe doit être immobilisé avec une attelle ; si le dos est meurtri, la victime doit être placée sur le dos sur une surface dure.

Important! Si une blessure à la colonne vertébrale est suspectée, la victime ne doit pas être transportée, mais si nécessaire, être transportée uniquement sur un matériau de support dur en étant allongée sur le dos.

Chez un enfant, surtout petit, présentant une contusion sévère, une fracture est possible selon le principe du bâton vert (sous-périosté, lorsque l'os est blessé, mais le périoste, assez solide et flexible, reste intact). Par conséquent, en cas de fort impact mécanique et de douleur aiguë, il est nécessaire de faire une radiographie et, en attendant, d'appliquer une compresse rafraîchissante et d'immobiliser le membre.

Pour tous les autres bleus, les premiers secours consistent simplement à appliquer du froid, et si une blessure grave est suspectée, vous devez appeler un médecin. S'il y a une ecchymose sur les tissus mous du visage, vous pouvez mettre de la glace directement sur la zone meurtrie et mettre un pansement sur l'œil.

Comment traiter une zone meurtrie

Le traitement de la zone lésée se réduit à accélérer la résorption de l'hématome et, par conséquent, à réduire la douleur. Le gonflement des tissus et la présence de sang répandu entraînent une compression des terminaisons nerveuses (c'est de là que vient la douleur, même après un certain temps) et une détérioration de l'apport sanguin.

Un traitement médicamenteux conservateur est principalement utilisé, utilisant principalement des agents externes :

• onguents;
• crèmes;
• gels;
• Vaporisateurs

Les plus connus et efficaces sont Viprosal, Apizartron, Dolobene, Finalgon, Nicoflex, pommades à base de pied d'alouette et de badyagi.

Important! Les agents chauffants sont utilisés la nuit, les analgésiques le matin.

Dans de rares cas, on a recours à une intervention chirurgicale pour ouvrir des hématomes massifs dans l'épaisseur du tissu afin d'accélérer la guérison et d'éviter le développement du processus inflammatoire.

Remèdes populaires

Pour traiter les bleus à la maison, des préparations à base de plantes et des ingrédients naturels sont utilisés :

1. Camphre et arnica. Pour les contusions aux articulations du genou et du coude, une compresse à base de fleurs d'arnica ou de leur décoction et d'huile de camphre aidera à réduire la douleur et à soulager l'enflure. Il doit être conservé pendant 30 à 40 minutes. La pharmacie homéopathique vend le médicament « Arnica et camphre », qui agit de manière similaire.
2. Oignon et ail. Hachez finement l'oignon et l'ail, écrasez-les légèrement et appliquez une compresse sur le bleu.
3. Armoise. Le jus d'absinthe fraîche réduit les ecchymoses si vous l'appliquez sur une ecchymose et enroulez des feuilles fraîchement cueillies autour du corps pour soulager l'enflure.
4. Vinaigre. Dans une solution de 2 cuillères à soupe. l. vinaigre de table pour 1 litre d'eau, humidifiez un chiffon léger et appliquez sur l'ecchymose. Garder jusqu'à ce qu'il soit chaud. Puis répétez à nouveau. Le produit est efficace sur les bleus frais.

Important! Les remèdes populaires aident à se débarrasser des contusions mineures. Les blessures plus graves nécessitent un traitement médicamenteux.

Conséquences

Si de graves ecchymoses ne sont pas traitées, des blocages vasculaires avec des caillots sanguins peuvent survenir lorsque de gros vaisseaux sont endommagés. Des hématomes étendus qui ne disparaissent pas pendant une longue période provoquent parfois une inflammation. L'intoxication alcoolique aggrave l'état du patient, car l'alcool dilate les vaisseaux sanguins. L'aspirine et certains autres médicaments fluidifient le sang ; leur utilisation empêche la coagulation du sang et augmente les hémorragies.

Chaque personne est susceptible de subir différents types de dommages tout au long de sa vie. Une contusion des tissus mous de la tête ou une commotion cérébrale peut survenir. Toute blessure est dangereuse avec des conséquences possibles. Pour établir un diagnostic et suivre un traitement, vous devez demander l'aide d'un traumatologue. Vous ne devez pas vous soigner vous-même en cas de choc à la tête.

Qu'est-ce qu'un traumatisme crânien

Une contusion des tissus mous de la tête (traumatisme crânien superficiel selon la CIM 10 - S00) est une blessure dans laquelle il n'y a aucun dommage à la peau ou aux os. Des abrasions ou des rayures peuvent être observées. Lors d'une blessure, les couches supérieures de la peau, les fibres musculaires et le tissu adipeux sous-cutané, les terminaisons nerveuses et les petits vaisseaux sanguins sont généralement endommagés, entraînant des hémorragies internes et la formation d'hématomes et d'ecchymoses.

Causes du traumatisme crânien :

• blessure due à une chute ;
• frapper avec un objet lourd ;
• accident industriel;
• faire du sport;
• lutte.

Le crâne est anatomiquement divisé en sections faciales et cérébrales. Lors d'une contusion des tissus mous du cerveau, une hémorragie sous-cutanée se produit, le sang s'accumule dans un espace limité sous la peau et un hématome (bosse) se forme. Trop de traumatismes peuvent entraîner des fissures dans les os du crâne, voire des fractures. Lorsque les tissus mous du crâne du visage sont meurtris, une ecchymose se forme souvent - le sang s'écoulant du vaisseau endommagé imprègne le tissu adipeux sous-cutané et transparaît à travers la peau. Les ecchymoses sont particulièrement visibles dans les zones où la couche de graisse sous-cutanée est fine - autour des yeux, triangle nasogénien.

Une plaie meurtrie peut entraîner une hémorragie interne dans les tissus mous en raison de dommages aux vaisseaux sanguins. En fonction de la profondeur des lésions tissulaires, la durée des ecchymoses varie. Parfois, la formation prend plusieurs heures. Au tout début, l'ecchymose est rouge, puis elle devient bleue et après quelques jours, elle devient jaune et verte. La couleur de l'ecchymose change en raison de la dégradation de l'hémoglobine dans la zone d'accumulation de sang.

Important! Une ecchymose dans la région temporale de la tête est particulièrement dangereuse. L'os de cette zone est le plus fin, le cerveau n'est pratiquement pas protégé.

Symptômes d'ecchymose

Les principaux signes d'une lésion cérébrale sont des maux de tête et des étourdissements, une rougeur de la zone blessée et un gonflement. Parfois, selon la gravité de la blessure, la victime peut ressentir des nausées et des difficultés de concentration.

Degrés de blessure, selon la gravité :

• lumière;
• moyenne;
• lourd.

Avec des ecchymoses légères à modérées, la victime développe une ecchymose ou une bosse sur la tête. Au toucher, le site d'impact fait mal. Habituellement, une légère ecchymose sans perte de conscience disparaît au bout de quelques jours. En guise de traitement, du froid est appliqué sur la zone endommagée et deux jours plus tard, de la chaleur. Si la grosseur est grosse et ne se résorbe pas pendant une longue période, elle est alors ouverte, le contenu est retiré, puis traité avec un antiseptique.

Important! L'hématome peut s'envenimer si le patient souffre de diabète.

Parfois, après un coup, il y a une commotion cérébrale et de graves contusions des tissus mous. Les symptômes de ces blessures sont similaires et ces conditions surviennent souvent simultanément.

Symptômes d'un traumatisme crânien grave :

• Forts maux de tête;
• gonflement;
• rougeur;
• augmentation de la température sur le site de l'impact ;
• nausée;
• vomir;
• faiblesse;
• saignements de nez;
• saignement dans le cerveau;
• écorchures, rayures;
• trouble de la conscience;
• cône.

En cas de commotion cérébrale, la victime peut ressentir de graves maux de tête, une amnésie à court terme, des vomissements et une hémorragie interne. Il n’y a pas de fracture des os du crâne. La perte de conscience dure jusqu'à 5 minutes. De graves contusions et commotions cérébrales surviennent à la suite d'un coup à la tête ou d'une chute.

Une victime d'un traumatisme crânien peut recevoir un coup à l'arrière de la tête. Lorsque la partie occipitale est meurtrie, la vision se détériore généralement. Selon les parties du cerveau touchées, le patient peut souffrir d'amnésie temporaire, d'une perte de fonction motrice et de problèmes de coordination motrice.

Lors d'un traumatisme crânien, vous pouvez subir non seulement une commotion cérébrale, mais également une contusion cérébrale. Selon la gravité, elle peut être légère, moyenne ou lourde. Lors d'une légère contusion cérébrale, la victime perd connaissance pendant plusieurs minutes, présente de graves maux de tête, des signes de distraction et des vomissements. Avec une gravité modérée, le patient peut rester inconscient pendant plusieurs heures, son rythme respiratoire et cardiaque est perturbé. En cas de grave lésion cérébrale, la victime peut rester inconsciente pendant plusieurs jours.

Important! En cas de perte de conscience, de vomissements ou d'hémorragies abondantes, la victime doit être hospitalisée en urgence. Il doit être examiné par un traumatologue et un neurologue pour exclure ou confirmer une commotion cérébrale ou une contusion cérébrale.

Que faire à la maison

Si la victime a subi un traumatisme crânien, elle doit bénéficier de soins médicaux préhospitaliers et, selon la gravité de la blessure, appeler une ambulance ou emmener la personne à l'hôpital. Un traumatologue diagnostique la nature de la blessure en examinant le patient, en radiographies, en tomodensitométrie et en IRM.

Règles de premiers secours :

• la victime doit prendre une position horizontale, il faut lui assurer un repos complet ;
• placez un oreiller haut sous votre tête ;
• Appliquez du froid sur la zone meurtrie pendant 10 à 20 minutes ;
• la glace du réfrigérateur est appliquée, enveloppée dans un chiffon;
• appliquer des compresses froides avec des pauses d'une demi-heure pendant six heures ;
• s'il y a une plaie contusionnée sur le cuir chevelu, si le patient présente des écorchures et des égratignures, il doit alors être traité avec du peroxyde d'hydrogène ;
• en cas de douleur intense, donnez de l'Aspirine, de l'Analgin, du Tempalgin ;
• restez au lit pendant 2 heures;
• vous ne pouvez ni boire ni manger pendant 4 heures ;
• Appliquez des procédures thermiques et des compresses d'alcool sur la zone de l'hématome uniquement le deuxième jour.

Il faut prêter attention à la région cervicale. Si le coup touche cette zone, vous devez consulter d'urgence un médecin, car les vertèbres cervicales pourraient se déplacer. Les blessures à la tête et à la colonne vertébrale s'accompagnent parfois de nausées et de vomissements. Dans ce cas, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Il est impossible de se soigner soi-même en cas de blessures graves à la tête, le patient peut subir des complications qui aboutissent souvent à la mort.

Un traumatisme crânien est dangereux pour les enfants. Les os du crâne de l’enfant ne sont pas encore assez solides. Toute blessure peut entraîner de graves conséquences. Si le bébé a reçu un coup à la tête, il doit être examiné à l'hôpital.

Important! Si une personne a perdu connaissance, vous devez la retourner sur le côté.

Traitement

Selon la gravité de la blessure, le patient peut être soigné à domicile ou à l'hôpital. Tout d’abord, il a besoin de repos au lit. En cas d'hématome à la tête après une ecchymose, le patient se voit prescrire des médicaments qui soulagent l'enflure, améliorent la circulation sanguine et engourdissent la plaie. Ensuite, des compresses chaudes et des onguents résorbables pour les contusions sont utilisés. Ne massez pas l'hématome, car cela pourrait entraîner la formation de caillots sanguins.

1. Agents chauffants pour hématome : Nicoflex, Espol, Viprosal, Apizatron.
2. Pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes : Ibuprofène, Diclofénac, Fastum.
3. Pour éliminer la stagnation du sang, Badyagu et Vitatek sont utilisés. Pommades régénérantes : Arnica, Arnigel.
4. Pour améliorer la circulation sanguine, accélérer la résorption de l'hématome et réduire le processus inflammatoire, utilisez la pommade à l'héparine, Troxevasin.

Les cas plus graves sont traités avec des sédatifs et des tranquillisants. Si la respiration est altérée, effectuez une thérapie respiratoire. Si la circulation sanguine est altérée, un traitement par perfusion est nécessaire. Pour activer le processus de récupération dans le cerveau, une thérapie neuroprotectrice est utilisée.

Traitement avec des remèdes populaires

À la maison, les bleus sont traités avec des compresses, des onguents faits maison et diverses herbes. Vous pouvez frotter la zone endommagée avec du jus d'absinthe et appliquer une gaze imbibée d'une solution de vinaigre diluée avec de l'eau. Les ecchymoses sont traitées avec des compresses badyagi. Pour ce faire, la poudre est mélangée à de l'eau et appliquée sur le point sensible.

Huile et vinaigre

Tu devrais prendre:

• huile végétale – 1 cuillère à soupe. l.;
• vinaigre - 1 cuillère à soupe. l.;
• eau bouillie – 1 cuillère à soupe. l.

Mélangez tous les ingrédients. Humidifiez un chiffon dans la solution obtenue et appliquez-le sur la zone meurtrie. Couvrez le dessus de cellophane et d'une écharpe chaude. Effectuez la procédure 2 à 3 fois par jour.

Saindoux, goudron, résine

Ingrédients:

• saindoux - 1 cuillère à soupe. l.;
• goudron de bouleau - 1 cuillère à soupe. l.;
• résine d'épicéa - 1 cuillère à soupe. l.

Mettez tous les ingrédients dans une casserole et mettez au four pendant une demi-heure. Étalez une pommade chaude sur un chiffon et appliquez-la sur l'ecchymose.

Bardane

Pour préparer la pommade vous aurez besoin de :

• racines de bardane – 75 g;
• huile de tournesol – 200 ml.

Lavez, séchez et hachez les racines de bardane fraîches. Versez de l'huile dessus et faites chauffer à feu doux pendant 15 minutes. La pommade doit infuser pendant 1 jour. Lubrifiez la zone meurtrie plusieurs fois par jour.

Conséquences

La durée du traitement dépend entièrement de la gravité de la blessure. Une légère ecchymose disparaît au bout d'une semaine sans conséquences. Une blessure plus grave peut entraîner des complications non pas immédiatement, mais après plusieurs années. Si les nerfs sont endommagés, une personne peut devenir handicapée.

Important! Si la victime a été blessée lors d'une bagarre, le Code pénal prévoit une sanction pour contusion aux tissus mous de la tête. Cela dépend de son degré de gravité. Dans tous les cas, le contrevenant est tenu pénalement responsable.

Facteurs dont dépend le rétablissement du patient :

• la gravité de la blessure ;
• respect des recommandations du médecin ;
• caractéristiques individuelles du corps.

Conséquences négatives possibles :

• dépression nerveuse;
• amnésie partielle;
• problèmes d'élocution;
• Vision floue;
• l'apparition de convulsions;
• paralysie;
• coma.

Souvent, après un traumatisme crânien, un patient souffre de maux de tête fréquents. La victime peut ressentir une diminution de sa mémoire et de ses capacités intellectuelles. Divers troubles mentaux surviennent également.

En cas de blessures graves à la tête, dans 50 % des cas, la victime décède ou reste handicapée. Si une personne est blessée, elle doit être immédiatement examinée par un médecin. Un traitement rapide peut sauver des vies et contribuer à éviter des conséquences dangereuses.