Restauration du tissu cartilagineux des articulations : médicaments, nutrition, méthodes traditionnelles. Méthodes de restauration du tissu cartilagineux après des blessures à l'articulation du genou

Le cartilage est un tissu conjonctif à texture douce qui sert de support aux articulations, leur permettant de bouger librement et de ne pas se toucher lors du mouvement. Pour savoir comment restaurer le tissu cartilagineux, vous devez savoir en quoi consiste le tissu cartilagineux et ce qui contribue à sa destruction.

Le tissu cartilagineux est constitué de chondrocytes et de matrice, une substance intercellulaire. Le contenu des chondrocytes est très faible - seulement 2 à 3 % de la quantité totale de tissu cartilagineux, il est donc difficile à restaurer.

Le cartilage de la colonne vertébrale reçoit de la nutrition du périchondre, et le cartilage des articulations se développe et est nourri par le liquide synovial à l'intérieur de l'articulation.

Le tissu cartilagineux peut être détruit en raison de maladies héréditaires du corps, ce qui entraîne une destruction accélérée de la composition même du tissu cartilagineux. Un autre facteur important sont les maladies congénitales : pieds plats, dysplasie, hypermobilité.

De plus, la destruction du cartilage est facilitée par :

• blessures, fractures, stress accru sur les articulations;
• violation des processus métaboliques;
• maladies du système endocrinien;
• manque de vitamines et de micro-éléments;
• maladies auto-immunes : polyarthrite rhumatoïde, goutte, psoriasis, chondrocalcinose, hémochromatose ;
• troubles hormonaux pendant la ménopause ;
• troubles vasculaires : athérosclérose des membres inférieurs, endartérite oblitérante, varices.

Un mode de vie sédentaire et un excès de poids jouent un rôle important dans la destruction du cartilage.

Si ces facteurs provoquent la destruction du tissu cartilagineux, la récupération peut prendre beaucoup de temps. Le traitement est long et ne se termine pas toujours par un succès.

Les maladies causées par la destruction du cartilage sont l'arthrose, l'arthrose, la hernie et la protrusion des disques intervertébraux. En règle générale, il est presque impossible de se débarrasser de ces maladies ; tout traitement donne un effet temporaire.

Les symptômes des problèmes articulaires sont un bruit de craquement, accompagné de douleurs dans le dos et les articulations et d'une diminution de la mobilité.

Comment restaurer le tissu cartilagineux

Tous les tissus du corps sont capables de se réparer. Le cartilage ne possède pas pleinement cette propriété : il ne peut en récupérer que la moitié. La raison en est que le tissu cartilagineux est dépourvu de capillaires, par lesquels tous les tissus sont généralement nourris.

Le tissu cartilagineux est nourri par le liquide synovial, qui est responsable des processus de nutrition, de développement et d'élimination des déchets du cartilage.

Lorsque le liquide synovial s’épaissit et que sa quantité diminue, ces processus ralentissent. Le corps a donc besoin d’une grande quantité d’eau pour que ce liquide conserve la texture nécessaire.

L'acide hyaluronique est le composant principal du liquide synovial et de l'espace intercellulaire du tissu cartilagineux. Si la quantité de ce liquide est insuffisante ou si sa composition change, des préparations d'acide hyaluronique sont utilisées.

Leur fonction principale est de retenir le liquide dans l'articulation. Ils appartiennent au groupe des chondroprotecteurs. Les chondroprotecteurs sont des substances et des médicaments biologiquement actifs permettant de restaurer le tissu cartilagineux et de le maintenir en bonne santé.

La régénération du tissu cartilagineux est un processus très long. En raison de la lenteur du métabolisme des cellules cartilagineuses, les lésions de ces zones sont pratiquement irréversibles.

Comment traiter les articulations

La restauration du tissu cartilagineux se produit lors du traitement des articulations et de la colonne vertébrale. Il s’agit de la création de nouvelles cellules au lieu d’anciennes cellules endommagées et détruites.

La récupération est un processus complexe :

• changer les habitudes alimentaires;
• traitement médical;
• application des méthodes de médecine traditionnelle;
• physiothérapie;
• physiothérapie.

Traitement médical

Pour savoir comment restaurer le cartilage, vous devez savoir quels médicaments sont efficaces à différents stades de la maladie et à quelles fins ils sont utilisés.

Aux premiers stades, un traitement par chondroprotecteurs est nécessaire. Ils sont inefficaces dans les étapes ultérieures. Ils contiennent des substances correspondant aux tissus cartilagineux, éliminent la douleur, soulagent les processus inflammatoires.

Lorsqu'il est utilisé, la structure du cartilage s'améliore et le processus de destruction ralentit. Les chondroprotecteurs comprennent des médicaments contenant :

• sulfate de glucosamine (trouvé dans Flexamine, Artron);
• sulfate de chondroïtine (trouvé dans le Chondroxyde, le Mucosate) ;
• mucopolysaccharides (Arteparon).

Movex, Triactiv et Teraflex contiennent plusieurs composants actifs simultanément. Le médicament Rumalon est un médicament efficace avec un principe actif d'origine animale, à base de cartilage de veau. Restaure le cartilage, améliore la circulation sanguine, soulage la douleur et l'inflammation.

Arteparon - restaure le cartilage, la capsule articulaire, aide à la production de liquide articulaire, augmente la mobilité.

Chondroxyde – stimule la production de protéoglycanes, accélère les processus de récupération, augmente la production de liquide synovial.

Artron – soulage l’inflammation, soulage la douleur. Efficace lorsqu'il est pris par voie orale avec de la chondroïtine. Il présente de nombreuses contre-indications et effets secondaires.

Teraflex – effet chondroprotecteur prononcé, effet anti-inflammatoire.

Restauration du liquide synovial

Médicaments modernes qui aident à restaurer le liquide intra-articulaire et ont une efficacité prouvée :

1. Fermatron. Inséré dans le joint. Réduit l'inflammation, soulage la douleur, augmente la mobilité, stimule la production d'hyaluron. 1 injection par semaine est administrée, 3 à 4 au total. N'a presque aucun effet secondaire.
2. Synocrom. Améliore la production de liquide synovial. Une cure de 5 à 6 injections. Il y a des effets secondaires.
3. Hyalure. Un médicament qui remplace le liquide intra-articulaire. Soulage la douleur, augmente la mobilité. Déconseillé en cas d'infection articulaire.
4. Synvisc. Le gel remplace ou reconstitue le liquide synovial. Ostenil et Piaskledin ont le même effet.

Des injections dans les articulations d'analgésiques ou de médicaments hormonaux doivent être effectuées dans les cas extrêmes. Il est impossible de dire avec certitude si le tissu cartilagineux est restauré grâce aux injections dans l'articulation, mais elles soulagent les processus inflammatoires et éliminent les infections. Ils sont utilisés si l’inflammation ne peut être soulagée par autre chose.

Ce sont des médicaments à action lente, la durée du traitement est donc longue : de plusieurs mois à un an. Utiliser uniquement selon les instructions et sous la surveillance d'un médecin. Une injection dans une cuisse ne peut être effectuée plus de 3 fois avec un intervalle de 2 semaines.

Analgésiques

Pour réduire la douleur, des analgésiques sont utilisés : anti-inflammatoires non stéroïdiens : Paracétamol, Diclofénac. De plus, les médicaments les plus récents : Méloxicam, Nimésulide, Célécoxib.

Mais ils affectent négativement le cartilage et le détruisent. Premièrement, la composition de ces médicaments favorise la destruction. Deuxièmement, sans ressentir de douleur, une personne commence à exercer davantage de pression sur l'articulation endommagée, ce qui peut entraîner une destruction supplémentaire.

Par conséquent, ces médicaments ne sont pas des médicaments destinés à restaurer le tissu cartilagineux ; ils doivent être pris uniquement en cas de douleur intense,

Il est préférable de ne pas prendre l'indométacine populaire en raison de ses nombreux effets secondaires ; elle accélère la destruction du cartilage.

Pour les douleurs intenses aux stades ultérieurs, des analgésiques à action centrale sont prescrits, dont le plus efficace est le Tramadol.

Fonds supplémentaires

De plus, des crèmes et des onguents sont utilisés. Mais il est impossible de restaurer le tissu cartilagineux avec des onguents. Ils peuvent avoir un effet réchauffant et analgésique local, améliorer l’apport sanguin et soulager l’inflammation.

Les procédures de traitement supplémentaires comprennent :

1. Physiothérapie. Pour améliorer l'effet du traitement médicamenteux, la thérapie magnétique, l'UHF, les ultrasons, l'électrothérapie, la luminothérapie et le laser sont utilisés.
2. Massage. Renforce les muscles, soulage la douleur et les spasmes.
3. Traitement à la paraffine et à la boue cicatrisante.
4. Acupuncture.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle dispose dans son arsenal de nombreux moyens pour maintenir les articulations en état de fonctionnement, mais elles ne peuvent pas remplacer complètement les médicaments permettant de restaurer le tissu cartilagineux.

1. Cartilage de poulet. Mangez 1 cuillère à café par jour à jeun. cartilage de poulet bouilli.
2. Bardane et aunée sous forme de teinture. Broyez 200 g d'herbes, versez 1 litre d'alcool. Laisser poser 3 semaines dans un endroit sombre. Utiliser sous forme de compresses 3 fois par semaine.
3. Teinture de propolis pour lotions.
4. Teinture de châtaigne. La médecine traditionnelle connaît deux façons de restaurer le cartilage à l'aide du châtaignier :

• Frottement. Broyez 600 g de châtaigne, versez 1 litre de vodka. Laisser poser 2 semaines, agiter de temps en temps. Frottez les articulations le soir.
• Broyez 150 g de châtaignes et 50 g de fleurs, versez un demi-litre de vodka. Partez 2 semaines.

1. Teinture de noisette (noisette). Prendre 100 g de feuilles, verser 500 ml d'alcool, laisser reposer 3 semaines.
2. Raifort ou radis. Broyer et frotter sur les points douloureux.
3. Compresse de sel avec de l'huile de sapin. Prenez 10 ml d'huile tiède, humidifiez-y un morceau de tissu, saupoudrez dessus d'une pincée de sel. Attachez-le au point sensible, mettez une pellicule plastique dessus et enveloppez-le avec un bandage élastique. Répétez pendant 7 jours.
4. Les thés diurétiques constituent un excellent adjuvant pour la restauration du cartilage. Vous pouvez acheter du thé aux reins à la pharmacie. Ou vous pouvez préparer vous-même 10 g d'une de ces herbes dans un verre d'eau bouillante : racine de pissenlit, ortie, prêle, soie de maïs.
5. Seigle pour administration orale. Prenez 1 tasse de grains de seigle, ajoutez 2 litres d'eau, faites bouillir pendant 10 minutes, laissez refroidir, filtrez. Ajoutez 0,5 litre de vodka et de miel, 1 cuillère à soupe. l. épine-vinette hachée. Laisser reposer 21 jours dans un endroit frais et sombre. Boire 3 cuillères à soupe. cuillères 3 fois par jour avant les repas.

De plus, les compresses de miel, les compresses de bardane et la teinture de pissenlit avec de la vodka sont efficaces.

Ces produits aident à refroidir ou à réchauffer les articulations, à soulager les inflammations mineures et à réduire la douleur lorsque le temps change.

Nutrition

La nutrition pour la restauration du tissu cartilagineux a ses propres caractéristiques et règles.

Les mucopolysaccharides et le collagène peuvent être apportés à l'organisme en consommant :

1. Viandes en gelée, plats en gelée. Ces produits favorisent la synthèse du tissu cartilagineux.
2. Un bouillon fort à base de poisson, de volaille, de viande rouge avec os a la même propriété. L’essentiel est de ne pas jeter les cartilages, les ligaments, les tendons et les os, qui sont les plus riches en mucopolysaccharides.
3. Un autre produit riche en mucopolysaccharides est la gélatine. Il peut être utilisé pour faire de la gelée et de la gelée.

Pour savoir si le tissu cartilagineux des articulations est restauré lorsque le régime alimentaire change, vous devez déterminer quelles substances sont nécessaires à la bonne nutrition du tissu cartilagineux. Ces substances comprennent :

• vitamines (crudités, fruits) ;
• vitamine C : poivron rouge, églantier, sésame, citron, groseilles, argousier ;
• vitamine D, acides gras oméga-3 : saumon, truite, sardine, maquereau ;
• sélénium et soufre pour la formation de collagène (œufs, poulet, morue, radis, chou, ail) ;
• acides gras polyinsaturés (huile végétale, qui a également un effet anti-inflammatoire).

De l'eau minérale et de l'eau seule sont nécessaires pour éliminer les toxines et les sels. Vous devriez boire 1 verre de jus de pamplemousse par jour

Exclure : frits, fumés, gras, marinades, viandes grasses, poisson séché, restauration rapide, boissons gazeuses.

sport

La restauration du cartilage et des articulations dépend de l'activité physique. Une activité physique excessive entraîne des dommages et des blessures aux articulations. Mais pour que l'articulation soit toujours saine et en état de fonctionnement, un exercice physique modéré est nécessaire.

L’articulation doit être constamment en mouvement pour que le liquide synovial puisse pénétrer dans le tissu cartilagineux et le nourrir.

Pour restaurer le tissu cartilagineux, des exercices thérapeutiques sont nécessaires. Vous pouvez choisir des exercices passifs accessibles même aux personnes âgées ou fragiles. Le médecin sélectionne les exercices.

Le yoga peut aider, il stoppe la progression, améliore la motricité et le bien-être.

La thérapie par l'exercice, les charges dosées et le mouvement constant sont les méthodes les plus efficaces pour restaurer les articulations en plus du traitement médicamenteux.

La restauration du tissu cartilagineux est un processus qui demande beaucoup de travail. Et cela ne conduit pas toujours à l’effet souhaité. Il ne faut pas oublier que l’articulation est un endroit du corps très résistant, mais en même temps vulnérable. La destruction peut commencer même à un très jeune âge. Eh bien, après 45 ans, les modifications du cartilage sont inévitables.

Si vous ne faites pas de prévention et n’êtes pas en mouvement constant, la destruction est irréversible. Et un traitement intempestif peut entraîner de graves conséquences.

Restauration du tissu cartilagineux - vidéo

Le cartilage du genou agit comme un amortisseur dans le genou, protège l'os de l'abrasion et réduit le stress lors de la flexion et de l'extension du genou. Les blessures au cartilage du genou sont l'un des types de blessures les plus courants (si l'on prend en compte l'ensemble du corps humain). Les personnes à risque sont les personnes actives qui font du sport, les personnes âgées ainsi que les patients qui ne font pas trop attention.

Il est très facile de blesser le cartilage de l'articulation du genou. Ce phénomène s'accompagne de douleurs intenses, et dans certains cas, d'une perte de performance.

Attention! Vous ne devez pas traiter vous-même les blessures au genou. Non seulement cela n’apportera aucun soulagement, mais cela aggravera très probablement la situation.

Types de blessures

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Les blessures au genou peuvent être à la fois chroniques et aiguës, survenant à la fois en raison d'influences externes et de processus défavorables dans le corps.

Il existe les types de dommages suivants au cartilage articulaire de l'articulation du genou :

1. Aigu. Dans ce cas, le cartilage de l'articulation du genou se rompt ou une petite partie de celui-ci se brise (environ 1 à 2 mm). Cependant, les dommages complets au cartilage de l'articulation du genou sont extrêmement rares. Il convient de noter que tout tissu à un jeune âge se régénère beaucoup plus rapidement, ce qui rend le traitement plus facile et plus rapide.
2. Chronique. En règle générale, ces blessures surviennent chez les personnes âgées de 45 à 50 ans. Mais parfois, ils surviennent à un jeune âge, par exemple avec une activité physique accrue. Dans ce cas, il se produit une déformation du cartilage de l'articulation du genou, qui peut être combinée à un processus inflammatoire. Ce processus s'accompagne souvent de lésions des ligaments croisés. Aux premiers stades, le patient ressent un ramollissement du cartilage articulaire de l'articulation du genou. Si le traitement n’est pas commencé à ce stade, des fissures se formeront dans le tissu cartilagineux et celui-ci finira par s’user rapidement. Une maladie évolutive peut conduire, au fil du temps, au fait qu'il sera douloureux pour le patient non seulement de bouger, mais même simplement de redresser la jambe.

Dans ce cas, les méthodes de traitement dépendent entièrement de la forme et du stade du processus pathologique.

Attention! Le processus de restauration du cartilage dépend grandement du poids d’une personne, il est donc recommandé de perdre les kilos en trop lors des mesures thérapeutiques.

Traitement avec des médicaments

Pour éliminer le processus inflammatoire, la douleur et également pour restaurer le cartilage de l'articulation du genou, les spécialistes peuvent prescrire au patient des chondroprotecteurs. Ces médicaments contiennent une substance produite par le corps d'une personne en bonne santé pour former du liquide synovial (une substance qui remplit l'articulation et est nécessaire pour réduire la friction).

Souvent, les préparations pour restaurer le tissu cartilagineux de l'articulation du genou contiennent de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Ces produits sont disponibles sous forme de gels, comprimés, gélules, pommades, crèmes ainsi que solutions injectables.

Ces médicaments sont plus efficaces dans les premiers stades de la maladie. Dans ce cas, l'épaisseur normale du cartilage de l'articulation du genou est restaurée. Si le tissu est complètement détruit, le traitement médicamenteux n’aura aucun effet positif.

Attention! Pour obtenir un effet durable, il est recommandé de prendre des chondroprotecteurs en continu pendant 2 à 3 ans.

Le choix du médicament le plus adapté, ainsi que la posologie quotidienne, est effectué par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme du patient.

Rééducation articulaire

Lors du débridement, un instrument spécial est inséré dans le genou pour éliminer les bords des tissus endommagés et polir sa surface. Toutes les pièces endommagées sont également retirées pour empêcher la propagation du processus pathologique. Si le ménisque est endommagé, il est suturé. Dans les cas graves, le chirurgien peut exciser chirurgicalement une partie de la synoviale. Toutes ces manipulations sont réalisées sous contrôle endoscopique.

Il s'avère qu'il est possible d'empêcher une destruction ultérieure du cartilage de l'articulation du genou et de stimuler le processus de régénération. Cette méthode est idéale pour des dégâts totaux.

Attention! Pour accélérer la régénération du cartilage, vous pouvez prendre des complexes de vitamines et de minéraux. Le choix de ces médicaments doit être fait par le médecin traitant.

Malgré le fait que les complexes de vitamines et de minéraux soient des médicaments apparemment inoffensifs, leur choix pour les lésions articulaires doit être aussi prudent que possible.

Méthodes de traitement chirurgical

1. Ostéotomie de transposition est une procédure chirurgicale moderne qui aide à prévenir une destruction supplémentaire du cartilage hyalin de l'articulation du genou. L’essence de cette procédure est de corriger l’axe articulaire, dont les déviations provoquent une abrasion pathologique des tissus. Le plus souvent, cette opération est réalisée sur la tête ou la partie inférieure du tibia. Dans les deux cas, le chirurgien enlève une partie de l’os, le place dans une nouvelle position et le fixe avec des pinces et des vis. Une fois l’os développé, ces éléments sont éliminés.
2. Culture et transplantation de cellules de tissu cartilagineux. Il s’agit également d’une nouvelle option de traitement pour les lésions chroniques et aiguës du cartilage du genou. Dans ce cas, un spécialiste prélève des tissus sains sur le patient et les envoie à un laboratoire spécial, où ils sont cultivés pendant plusieurs semaines sous la surveillance de médecins. Après avoir atteint la taille souhaitée, le tissu cultivé est transplanté dans la zone du défaut de l'articulation du genou. Là, le tissu prend racine et se propage. Après cela, les fonctions de l'articulation affectée sont complètement restaurées. Cette méthode est particulièrement utile pour les blessures dans lesquelles une section de cartilage a été arrachée au patient.
3. Transplantation autologue. Dans ce cas, le spécialiste prélève des cellules dans une zone saine et les transplante sur la zone blessée. Avec cette méthode de transplantation, le tissu s’enracine très rapidement, cette méthode est donc idéale pour les patients ayant subi des lésions tissulaires complètes. Les inconvénients de la procédure incluent sa complexité.
4. Arthroplastie est une opération chirurgicale au cours de laquelle un spécialiste enlève tout le tissu cartilagineux du patient et le remplace par des implants. Dans ce cas, l’inconfort du patient au niveau des articulations disparaît à jamais, tandis que toutes ses fonctions sont préservées autant que possible. Cet effet dure plusieurs années. Malheureusement, cette procédure ne convient pas aux patients infectés dans des zones endommagées ou ayant une mauvaise circulation dans les membres inférieurs.

Le traitement chirurgical est la solution idéale dans les cas avancés

Les maladies articulaires peuvent toucher n’importe qui ; ni l’âge ni le statut ne protègent contre cette maladie source de tant de souffrances. Aujourd'hui, nous allons essayer de trouver un remède contre les articulations. À cette fin, nous étudierons les principaux médicaments proposés par les produits pharmaceutiques modernes. Il ne faut pas oublier que tous ne sont pas aussi efficaces que la publicité le prétend. Avant de commencer un traitement, vous devez consulter votre médecin, qui pourra vous recommander le médicament pour les articulations qui vous convient le mieux.

Faut-il croire la publicité ?

Vous ne pouvez certainement pas choisir des médicaments sur la base de publicités flashy. Ce qu’ils montrent n’est pas toujours vrai à 100 %. N'oubliez pas que les médicaments pour les articulations ne conviennent pas à tout le monde ; vous ne pouvez pas vous passer d'un examen. En analysant le marché des médicaments modernes, nous pouvons conclure qu'il se compose de dizaines de produits similaires, qui dans l'écrasante majorité ne sont rien de plus qu'un complément alimentaire. Par conséquent, en parlant de médicaments pour les articulations, il convient de noter la grande fiabilité de médicaments tels que le sulfate de glucosamine, le sulfate de chondroïtine, le collagène, le calcium et la vitamine D. Examinons-les plus en détail afin que vous puissiez mieux comprendre à quoi sert chacun d'eux. .

Sulfate de glucosamine

Des centaines de médicaments et suppléments différents provenant de différentes sociétés de fabrication arrivent sur le marché avec cet ingrédient actif. En conséquence, l'effet de leur utilisation dépendra du dosage de la substance active, mais le prix peut différer plusieurs fois. Quelle est cette substance ? La glucosamine aide à prévenir les processus de destruction du cartilage, stimule les processus de restauration du tissu cartilagineux, a des effets anti-inflammatoires et analgésiques et normalise également la production de liquide intra-articulaire. Il s'agit d'un médicament contre l'arthrite des articulations, qui restaure leur mobilité et réduit le besoin d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Noms commerciaux et prix

La société "Pharmakor Production LLC" (Russie) produit un certain nombre de médicaments dont le prix est tout à fait abordable. Il s'agit de la « Glucosamine n° 1 » - son prix est d'environ 35 roubles. Il existe des médicaments un peu plus chers, « Complexe glucosamine-chondroïtine caps n° 60 » (Pharmacor Production LLC, Russie), son prix est de 240 roubles. Il convient de noter que la plupart des critiques positives sur les résultats du traitement parlent de l'utilisation de ces médicaments domestiques. NOW Foods (États-Unis) est le deuxième fabricant de médicaments le plus souvent utilisé pour traiter l'articulation du genou. Ces médicaments sont beaucoup plus chers que leurs homologues russes. Les chaînes de pharmacies en profitent en proposant en priorité à l'acheteur les marques les plus chères. Ainsi, « Glucosamine avec Chondroïtine » (180 comprimés) coûte 4 400 roubles et une crème contenant le même principe actif coûte 1 600 roubles. Étant donné que le traitement nécessite généralement une longue période de temps, le traitement par ces médicaments est très coûteux. À en juger par les critiques, de nombreuses personnes qui ont commencé à prendre ces médicaments coûteux les ont ensuite remplacés par des médicaments plus abordables.

Examinons le deuxième groupe de médicaments, qui sont également très souvent prescrits comme médicaments pour les articulations du genou.

Sulfate de chondroïtine

Il est généralement produit en combinaison avec de la glucosamine, c'est-à-dire qu'il représente tout un complexe visant à résoudre les problèmes de ligaments et d'articulations. Le médicament pour la restauration des articulations a un effet chondroprotecteur prononcé. Autrement dit, le médicament prévient les modifications dégénératives du tissu articulaire et ses composants actifs participent à la synthèse du tissu conjonctif, participent à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et de l'hyaluron. Étant donné que ce médicament est considéré comme complexe, c'est-à-dire éliminant le besoin d'acheter de la glucosamine supplémentaire, son coût est légèrement plus élevé. Le médicament a de nombreux noms commerciaux ; nous n'énumérerons que les plus populaires.

Le médicament "Arthra chondroïtine"

Il s'agit d'un remède contre les douleurs dans les articulations des jambes, qui peut être un véritable salut pour ceux qui veulent ressentir à nouveau la joie du mouvement. Tout d’abord, c’est un stimulateur de la régénération des tissus cartilagineux. Affecte les processus métaboliques du cartilage, soulage les douleurs dans les articulations et la colonne vertébrale et augmente également la mobilité articulaire. Le principal avantage de ce médicament est que son effet dure longtemps après la fin de son utilisation. Coût - 882 roubles. À en juger par les avis des médecins et des patients, le médicament est très bon. Relativement peu coûteux et très efficace. De nombreuses personnes constatent un soulagement dès la première semaine de prise.

Autres médicaments du groupe des chondroprotecteurs

Il existe d'autres médicaments dans ce groupe. Les articulations (le prix des médicaments joue un rôle moindre à mesure que la douleur s'intensifie) nécessitent des soins constants. Nous n'y prêtons généralement aucune attention, les soumettons à des charges élevées, et nous nous précipitons ensuite seulement pour traiter et restaurer ce qui pourrait simplement être sauvé. Mucosat peut être considéré comme l'un des médicaments populaires et peu coûteux. Il s'agit d'un médicament injectable qui stimule la régénération du tissu cartilagineux et a un effet anti-inflammatoire. De plus, le médicament améliore le métabolisme à l’intérieur du cartilage. L'effet positif est observé 2 semaines après le début du traitement et dure environ 6 mois après la fin. Le coût est d'environ 700 roubles. C'est peut-être grâce à la forme injectable que ce médicament agit très rapidement et commence à apporter au bout de quelques jours un soulagement tant attendu.

Nous vous présentons un autre médicament contre l'arthrose des articulations, il s'agit de « Structum ». Son spectre d'action est presque similaire au précédent, mais il se distingue par une forme plus pratique. Le médicament est disponible en gélules de 250 et 500 mg. Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, s'accumule dans le liquide synovial et est excrété par les reins. Le coût du médicament varie de 36 à 1 400 roubles, en fonction du nombre de gélules contenues dans l'emballage, ainsi que de la quantité de principe actif qu'elles contiennent.

Chondroprotecteurs ou NPP

Pendant longtemps, ce sont les centrales nucléaires qui ont été prescrites comme seuls médicaments pour le traitement des articulations. Aujourd'hui, il a déjà été prouvé que des médicaments tels que le Diclofénac sont bien sûr importants pour soulager l'inflammation et soulager les affections les plus graves, mais il est ensuite nécessaire de restaurer le cartilage endommagé par certaines influences extérieures et de minimiser les rechutes possibles. C'est exactement à cela que servent les chondroprotecteurs. Leur prescription de cours augmente la mobilité articulaire et réduit l'enflure et la douleur. Après avoir terminé le cours, non seulement le patient ressent un soulagement, mais les indicateurs biologiques s'améliorent également. Même les radiographies montrent des changements visibles. C’est pourquoi ils peuvent être recommandés comme remède contre les douleurs articulaires.

Collagène

Nous avons répertorié tous les principaux groupes de médicaments parmi lesquels choisir. Cependant, le traitement ne sera pas efficace si vous ne prenez pas de compléments alimentaires qui favoriseront la restauration rapide du cartilage. Tout médicament contre les douleurs articulaires doit être pris avec des sources de collagène. Il peut s'agir de préparations spéciales ou de simple gélatine. Seulement 2 grammes de poudre gonflée par jour donneront à votre corps le matériel nécessaire pour restaurer le tissu cartilagineux. De plus, il a un effet bénéfique sur l'état de la peau, des cheveux et des ongles. À en juger par les critiques, les changements de régime entraînent rapidement une diminution des douleurs articulaires.

Calcium et vitamine D

Tous les médicaments contre l'arthrose du genou doivent être complétés par des suppléments de vitamines et de minéraux. Cette maladie se caractérise principalement par un manque de calcium ou une mauvaise absorption du calcium. Il faut se rappeler que les vitamines et les minéraux doivent être consommés en combinaison, c'est la seule façon pour eux de donner le maximum d'effet. En cas de maladies articulaires, le calcium devient l'élément le plus important, mais il est préférable d'utiliser des préparations combinées, par exemple « Calcium D3 », car ces éléments sont très dépendants les uns des autres.

Au lieu d'une conclusion

Pour résumer, je voudrais souligner une fois de plus que si vous recherchez un schéma thérapeutique vraiment efficace pour les articulations, vous devez alors consulter un médecin. Habituellement, l’automédication est unilatérale : nous choisissons un médicament, le buvons et attendons des résultats qui pourraient ne pas se produire. En fait, une approche globale est nécessaire.

La dégénérescence articulaire, entraînant un dysfonctionnement, est l'un des principaux problèmes du système musculo-squelettique. Plus une personne vieillit, plus ses ligaments, ses articulations et son cartilage sont usés et plus ils ont besoin de soins. La restauration du tissu cartilagineux de l'articulation de la hanche est un processus complexe qui mérite attention.

Tous les processus destructeurs s'accompagnent de douleur et d'incapacité à accomplir leur tâche principale. Plus tôt une personne réfléchit à la question de savoir comment régénérer le cartilage de l'articulation de la hanche et d'autres parties du corset corporel, plus il est probable que la qualité de vie ne changera pas de manière critique avec l'âge.

Causes de destruction du tissu cartilagineux

Afin de sélectionner un traitement efficace pour le tissu cartilagineux ayant subi une destruction dégénérative, il est important d'en connaître la cause, car les premières actions doivent viser à l'éliminer.

Les principales raisons qui méritent une attention particulière :

• Violation de l'intégrité du tissu cartilagineux due à une blessure. Dans ce cas, nous parlons de dommages à la tête de l'os de la hanche et au cotyle - les os qui composent la structure de l'articulation de la hanche. Cela inclut également les blessures aux ligaments articulaires, aux nerfs et aux tissus mous voisins. Si, lors de la guérison d'une blessure mécanique, la circulation sanguine et la nutrition du segment affecté ne sont pas établies, un processus dégénératif s'y développe.
  Il convient de noter que les microtraumatismes provoqués par une surcharge excessive ne sont pas moins dangereux, car ils réduisent la flexibilité et l'élasticité. Un apport insuffisant de nutriments entraîne un amincissement du cartilage recouvrant la surface articulaire. Les articulations durcissent et deviennent moins mobiles et la lumière se rétrécit.
• Prendre des kilos en trop est la cause de nombreux maux. L'augmentation du poids corporel augmente le risque de blessure. Lorsque le corps est positionné verticalement, les articulations sont soumises à de lourdes charges. Si la cause de l'obésité est un déséquilibre hormonal ou un dysfonctionnement des processus métaboliques, cela ne passe pas non plus inaperçu pour le fonctionnement normal.
• Les modifications pathologiques de l'axe rachidien entraînent une mauvaise répartition de la charge. En conséquence, la jambe gauche peut recevoir beaucoup plus de pression de la charge corporelle que la jambe droite et vice versa. La malnutrition dans la colonne vertébrale a les mêmes causes que dans l'articulation de la hanche et entraîne également sa destruction.
• La luxation congénitale et la dysplasie contribuent à une répartition inégale de la charge, et si un côté est soumis à une forte pression, la circulation et l'apport de nutrition aux surfaces articulaires sont alors perturbés de l'autre.
• Les mauvaises habitudes ne disparaissent pas sans laisser de trace. La consommation à long terme de boissons contenant de l'alcool et la dépendance au tabac et à la caféine peuvent également provoquer l'apparition de signes de dégénérescence.
• Le traitement médicamenteux nécessite une approche sérieuse. Il est utilisé en cas de douleurs intenses. La posologie et les recommandations du médecin doivent être strictement suivies, sans écarts. La corticothérapie à long terme a également des effets néfastes sur la structure de l'articulation de la hanche.
• Comme effet secondaire après avoir souffert d'une maladie infectieuse, un processus inflammatoire peut se développer, ce qui entraîne une perturbation des processus métaboliques dans la lésion.
• La nécrose aseptique de la tête fémorale est la maladie dégénérative la plus courante. Des changements nécrotiques apparaissent en raison de troubles métaboliques dans les tissus articulaires. Parfois, en rétablissant la circulation sanguine chez les patients enfants, une régénération complète du cartilage peut être obtenue. Chez l’adulte, le processus est irréversible et la maladie ne peut être complètement guérie.
• Être soumis à un stress constant entraîne des modifications du tonus musculaire. Étant donné que les muscles sont un corset qui maintient la colonne vertébrale, son affaiblissement peut entraîner un certain nombre de maladies, respectivement, jusqu'à la destruction des vertèbres et des surfaces articulaires.
• Des processus dystrophiques de l'articulation du genou ou autres surviennent en raison de troubles circulatoires. Le sang artériel enrichi en oxygène n'a pas un accès complet aux zones touchées et le sang veineux ne peut pas faire face à l'écoulement. Pour cette raison, l’articulation est remplie de produits métaboliques sous-oxydés. Pour corriger la situation et les neutraliser, l’organisme lance des fonctions barrières. Les substances commencent à être libérées dans le liquide articulaire, aidant à décomposer les produits métaboliques sans oxygène, tout en affectant simultanément l'intégrité du cartilage qui protège les surfaces articulaires. À mesure que le cartilage s’amincit, l’espace entre les articulations se rétrécit, ce qui entraîne une friction entre les os. Le processus de destruction du tissu osseux commence, accompagné de douleur.
  
• Le déséquilibre hormonal affecte tous les systèmes du corps. Tout d'abord, les processus métaboliques sont affectés, le processus de régénération ralentit, le cartilage se déshydrate et les os s'amincissent. Les changements liés à l'âge et l'ostéoporose sont à l'origine d'un impact négatif sur l'intégrité de l'articulation de la hanche. Les modifications biochimiques du tissu cartilagineux, l'échec des processus métaboliques et les fluctuations hormonales peuvent conduire à l'arthrose.
• Une glycémie élevée est l’une des causes de la coxarthrose. Avec le diabète sucré, les processus métaboliques échouent, ce qui ne peut qu'affecter les caractéristiques fonctionnelles de l'articulation de la hanche.
• Parésie, paralysie, perte de sensibilité sont des pathologies névralgiques qui entraînent une diminution du seuil de sensibilité ou une complication des fonctions motrices. Dans la zone touchée, la circulation sanguine est perturbée, ce qui entraîne des dommages aux grandes et à plusieurs petites articulations.
• La polyarthrite est une inflammation d’une articulation malade, impliquant l’articulation de la hanche. La pathologie commence par les plus petites, pour atteindre progressivement les plus grandes. Les maladies systémiques sont dangereuses car elles entraînent des processus irréversibles.
• La prédisposition génétique n’en est pas la cause, la raison réside dans la structure des os et des muscles, qui sont hérités.

Restauration du tissu cartilagineux de l'articulation de la hanche

Afin de redonner au cartilage toutes ses fonctions physiologiques, il est nécessaire de déterminer la cause principale de la pathologie et d'arrêter sa progression. Ce n'est qu'en établissant la circulation sanguine et l'apport d'oxygène et de nutriments aux zones touchées que l'articulation peut être restaurée. Étant donné que les flux sanguins ne nourrissent pas le tissu cartilagineux, il est nécessaire de surveiller le contenu du liquide synovial : il contient tous les nutriments nécessaires.

Il existe plusieurs façons de restaurer les articulations ; seul le médecin traitant peut déterminer exactement ce qu'il convient d'utiliser pour le traitement dans un cas particulier, après avoir recueilli une anamnèse, mené des études complémentaires, établi un diagnostic et établi des signes cliniques.

Parfois, pour des raisons de santé, plusieurs méthodes pour influencer le problème sont autorisées : traitement médicamenteux, régime alimentaire, méthodes de guérison alternatives, thérapie par l'exercice, thérapie manuelle.

Récupération avec des médicaments

Si le tissu cartilagineux est épuisé, il ne sera pas possible de se passer de médicaments. Il est important d'établir un diagnostic en temps opportun, car le traitement médicamenteux n'a un effet positif que dans les premiers stades de la maladie. Le médecin, compte tenu des caractéristiques de l'évolution de la maladie, prescrit :

Chondroprotecteurs.

• 1ère génération - préparations à base de cartilage animal et de plantes.
• 2ème - monopréparations (sulfate de chondroïtine, acide hyaluronique).
• 3ème - combiné.

Les relaxants musculaires, les pommades, les crèmes et les injections intra-articulaires seront également efficaces.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être prescrits. La manière de restaurer l'articulation à l'aide de médicaments est déterminée par le médecin traitant. Il examine le stade de la maladie et sélectionne le traitement. La tâche du patient est de suivre toutes les instructions et de contrôler l’exactitude du dosage pendant le traitement.

Physiothérapie

Des manipulations pour le traitement de l'articulation de la hanche sont prescrites en fonction de l'effet attendu de l'intervention :

1. Soulagez les symptômes de la douleur à l’aide d’ondes ultraviolettes de longueur moyenne.
2. Élimine l'inflammation - UHF de faible intensité.
3. Pour rétablir le flux sanguin et lymphatique - échographie.
4. Pour une récupération intensive - thérapie magnétique, thérapie à l'ozone.

Lors du choix d'une méthode de traitement physiothérapeutique d'une zone à problèmes, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications.

Physiothérapie

L'exercice thérapeutique joue un rôle important dans le processus de traitement ; il est prescrit en fonction du stade de la coxarthrose. Cela atténuera la douleur et éliminera la mobilité limitée. En effectuant régulièrement des exercices, la structure musculaire qui maintient le système musculo-squelettique dans la bonne position est renforcée. Le traitement avec cette méthode peut se poursuivre indéfiniment, car cela ne profitera qu'au patient.

Le traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche avec des exercices est effectué avec de petites charges et, après adaptation, la charge est augmentée à un rythme léger. Si vous ressentez de la douleur pendant l'exercice, vous devez éviter de vous entraîner.

Vous pouvez sélectionner un complexe en fonction du tableau clinique et du degré de coxarthrose :

• en position couchée;
• en position assise ;
• en position debout.

Méthodes traditionnelles de restauration de l'articulation de la hanche

Les méthodes de traitement non traditionnelles sous forme de médecine traditionnelle ont récemment gagné en popularité et cela est compréhensible. Les gens s'efforcent d'utiliser des remèdes naturels sans dépenser beaucoup d'argent en médicaments aux effets douteux provenant des chaînes de pharmacies.

Pour le traitement et la prévention des MALADIES DES ARTICULATIONS et de la Colonne Vertébrale, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgical recommandée par d'éminents rhumatologues de Russie, qui ont décidé de dénoncer l'anarchie pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITE VRAIMENT ! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de la porter à votre connaissance.

La gélatine est utile pour restaurer le tissu osseux. Il est fabriqué à partir de tissus animaux et possède une structure collante et visqueuse. La capacité de la gélatine à arrêter le processus destructeur et à restaurer les zones de dégénérescence a été notée. La préparation de la gélatine ne nécessite aucune compétence particulière.

L'infusion est préparée comme suit. La gélatine (2 cuillères à soupe) est mélangée à de l'eau (125 ml), réservée jusqu'au matin. Au réveil, ajoutez de l'eau (100 ml) à la masse gonflée. A consommer avant les repas le soir.

Le curcuma a le pouvoir d’agir sur le processus inflammatoire. Il l'élimine et soulage la douleur. Le curcuma améliore également la flexibilité des tissus et soulage les gonflements.

Compresse de curcuma : curcuma (1 cuillère à café), poivron rouge (0,5 cuillère à café), gingembre (2 cuillères à café), mélanger et diluer avec de l'eau. La pâte est appliquée sur une serviette et appliquée sur la zone touchée (4 heures). Conclure.

Thérapie diététique

La normalisation de la nutrition est importante à des fins préventives et thérapeutiques. Il est nécessaire d'éliminer le stress excessif du système musculo-squelettique et de normaliser la saturation du corps en aliments riches en vitamines et minéraux.

Pour stimuler le processus de récupération des articulations, il est recommandé de consommer :

• le poivron rouge est une source d'acide ascorbique ;
• saumon, maquereau - source d'Omega3 ;
• Les œufs de poule sont une source de sélénium et de soufre.

En combinaison avec des exercices thérapeutiques, une alimentation saine et équilibrée donne un bon effet curatif. Le traitement doit être complet.

Augmentation cartilagineuse

La technique suisse restaure le cartilage par extension.

Au cours du processus de manipulation, un accès est percé dans le tissu osseux à travers lequel les cellules souches sont prélevées. Une membrane spéciale est placée sur la zone endommagée. Grâce à la composition biologiquement naturelle du collagène, les cellules souches sont concentrées sur la face interne. Il est courant qu’ils restaurent les tissus dans la zone où ils se trouvent.

Il faut un quart pour acquérir le cartilage dans sa forme originale et quatre mois pour la rééducation.

L'avantage de la méthode de traitement est :

1. L’arthroplastie peut être retardée ou évitée complètement.
2. Un moyen rapide de retrouver une vie bien remplie.
3. Une légère cicatrice postopératoire subsiste.
4. La durée de la procédure est de 40 minutes.
5. Après l’opération, il n’est pas nécessaire de rester à l’hôpital.

Cette méthode de traitement du cartilage n'est pas utilisée chez les personnes âgées. Ils subissent des endoprothèses.

Est-il possible de restaurer l'articulation de la hanche sans chirurgie ?

Pour éviter une intervention chirurgicale dans le traitement, une approche raisonnable est nécessaire pour résoudre plusieurs problèmes simultanément :

• Lisser la douleur.
• Établir une nutrition pour le cartilage affecté.
• Restaurer la circulation sanguine.
• Réduisez la pression sur la tête de l'articulation au site du changement pathologique, élargissez l'écart entre le cotyle et la tête.
• Renforce le corset musculaire.
• Améliorer la capacité motrice de l'articulation.

Les médicaments dont l'action vise à soulager les symptômes n'ont le plus souvent pas d'effet thérapeutique.

Un chiropracteur bien sélectionné peut guérir la maladie à n'importe quel stade de développement. Dans le monde moderne, les pathologies articulaires sont traitées par des méthodes alternatives. Il s'agit le plus souvent de médecins qui s'occupent de problèmes du système squelettique. Pour le traitement, une thérapie par l'exercice, des procédures physiothérapeutiques et des massages sont prescrits.

Dans les premiers stades, la pharmacoponction et l'ostéopathie sont utilisées pour soulager les symptômes de la douleur, après quoi l'approche thérapeutique de chaque cas est individuelle et s'effectue selon le schéma suivant :

1. Gymnastique thérapeutique pour renforcer la charpente musculaire de la région fémorale et fessière.
2. Réflexologie.
3. Massage thérapeutique, ostéopathie.

Le résultat du traitement dépend du dévouement, de la persévérance et de la diligence du patient, ainsi que de la compétence, de l'expérience et du professionnalisme du médecin.

La prévention

Il n'est pas difficile de prévenir l'apparition de la coxarthrose de la hanche et d'autres pathologies ; il est seulement important d'écouter les signaux du corps.

Lors de l'exercice d'activités habituelles, d'activités professionnelles ou d'activités sportives, en ressentant une gêne au niveau des articulations, il est recommandé d'arrêter de travailler et de laisser le corps se reposer. L'activité professionnelle doit alterner avec un repos adéquat.

Toute activité susceptible de provoquer des blessures doit être évitée. Il est nécessaire de doser la charge sur les articulations du système musculo-squelettique, car les microtraumatismes provoqués par un stress excessif ne sont pas moins dangereux que les conséquences plus globales d'une blessure.

Des actions monotones et du même type peuvent provoquer la manifestation de la maladie. Il convient donc d'envisager la possibilité de diversifier les mouvements.

L'hypothermie des articulations et du corps doit être évitée, ainsi que le système immunitaire doit être renforcé afin de prévenir les maladies infectieuses, dans le contexte desquelles diverses pathologies squelettiques peuvent apparaître. Si l'activité physique est limitée, cela vaut la peine d'ajouter du sport à votre vie.

Il est nécessaire de suivre un traitement en temps opportun si des signes de maladie articulaire sont détectés.

Comment oublier définitivement les douleurs articulaires ?

Avez-vous déjà ressenti des douleurs articulaires insupportables ou des maux de dos constants ? À en juger par le fait que vous lisez cet article, vous les connaissez déjà personnellement. Et bien sûr, vous savez de quoi il s’agit :

• douleur constante et aiguë;
• incapacité de se déplacer confortablement et facilement ;
• tension constante dans les muscles du dos;
• craquements et claquements désagréables dans les articulations;
• tirs aigus dans la colonne vertébrale ou douleurs sans cause dans les articulations ;
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Le plus souvent, les athlètes abandonnent le sport en raison de blessures à l'appareil articulaire et ligamentaire. Son point faible est le cartilage. Les problèmes de colonne vertébrale sont également principalement causés par une pathologie du cartilage intervertébral.

On peut dire qu'en traumatologie du sport, le traitement du cartilage est la préoccupation n°1. Essayons d'y voir plus en détail, qu'est-ce que le cartilage et déterminer les limites et les modalités de sa régénération...

Le tissu cartilagineux est l’un des types de tissu conjonctif qui remplit des fonctions de soutien dans le corps. Un attribut indispensable du cartilage, à l'exception du cartilage articulaire, est périchondre, assurant sa nutrition et sa croissance. Dans les articulations, le cartilage est exposé et est en contact direct avec l'environnement interne de l'articulation - fluide synovial. Il agit comme une sorte de lubrifiant entre les surfaces de frottement des articulations, recouvertes de cartilage gliale lisse. Le cartilage des os et de la colonne vertébrale subit constamment des charges statiques et dynamiques.

La structure du cartilage lui permet de ressentir réversible déformation et en même temps maintenir la capacité de métaboliser et de se reproduire. Ses principaux composants sont les cellules cartilagineuses ( chondrocytes) Et matrice extracellulaire, composé de fibres et de substance fondamentale. De plus, la majeure partie de la masse du cartilage est constituée de substance intercellulaire.
Une caractéristique du cartilage, par rapport aux autres types de tissus du corps, est qu'il contient peu de cellules et qu'elles sont entourées d'un grand nombre. espace intercellulaire - matrice. Le cartilage récupère si mal après un dommage précisément parce qu'il contient très peu de cellules capables de se multiplier et que l'essentiel de la réparation (récupération) se produit grâce à la matrice extracellulaire.

Il y a beaucoup d'eau dans le cartilage articulaire (dans le cartilage de la tête fémorale d'un jeune - 75 g pour 100 g de tissu). Acide Glauronique aide la matrice à lier l'eau, ce qui garantit les propriétés élastiques et élastiques du tissu.
DANS cartilage hyalin, qui représente le plus souvent la surface intra-articulaire, la moitié de la matrice entière est le collagène est la principale protéine du tissu conjonctif. Seuls les tendons et le derme (couche profonde de la peau) sont plus riches en collagène que la matrice. Sa plus grande concentration dans le cartilage articulaire se concentre dans la zone superficielle.

Le collagène est un concept collectif ; il en existe plusieurs types.. De composition chimique différente, ils sont néanmoins tous constitués de très grosses molécules enroulées en triple hélice. Cette structure des fibres les rend très résistantes à la torsion, à l’étirement et à la déchirure. Chacune des trois chaînes possède une structure polypeptidique.

Si nous analysons la composition des chaînes polypeptidiques de l'un des trois types de collagène (il y en a exactement trois chez l'homme), nous verrons que la densité est la plus grande. acides aminés de glycine. À côté, en termes de gravité spécifique, se trouvent acides aminés promène (proline -?) et alanine. Parfois, l'alanine « dépasse » la proline, et parfois, au contraire, la proline dépasse l'alanine en termes de densité.
Le principal acide aminé du collagène est la glycine. Il est suivi du pourcentage de teneur en alanine, proline et valine.

Dans différents cartilages, les fibres de collagène ou d'élastine prédominent dans la matrice. Ils sont tous entrelacés dans un solide réseau tridimensionnel. Le réseau de collagène (élastine) « retient » d’autres molécules à l’intérieur du cartilage, à la fois mécaniquement et grâce à des liaisons électrostatiques.

On pense que matrice cartilagineuse se compose de 3 éléments principaux :
1) structure fibreuse de collagène, qui forme un réseau tridimensionnel de tissages ;
2) molécules de protéoglycane, qui remplissent les boucles de la charpente fibreuse ;
3) l'eau, se déplaçant librement entre les tissus de charpente et les molécules de protéoglycane.

Le cartilage articulaire ne possède pas de vaisseaux sanguins. Il se nourrit de manière diffuse en absorbant les nutriments du liquide synovial.

La structure du collagène est comme le « squelette » du cartilage. Il présente une grande élasticité par rapport aux forces de traction et présente en même temps une résistance relativement faible aux charges de compression. Par conséquent, le cartilage intra-articulaire (par exemple : les ménisques et les surfaces articulaires du fémur et du tibia) est facilement endommagé sous des charges de compression et presque jamais sous des charges de traction.

Le composant protéoglycane de la matrice est responsable de la capacité du cartilage à lier l'eau. Il peut être retiré au-delà du cartilage dans le liquide synovial et y être renvoyé. C'est l'eau, en tant que substance incompressible, qui confère une rigidité suffisante au cartilage. Son mouvement répartit uniformément la charge externe dans tout le cartilage, entraînant un affaiblissement des charges externes et une réversibilité des déformations qui se produisent sous les charges.

Le cartilage de collagène des articulations ne contient aucun vaisseau sanguin. Une charge mécanique importante sur le cartilage est incompatible avec la vascularisation (soutien vasculaire). L'échange dans un tel cartilage s'effectue grâce au mouvement de l'eau entre les composants de la matrice. Il contient tous les métabolites nécessaires au cartilage. Par conséquent, les processus anabolisants et cataboliques y sont fortement ralentis. D'où leur mauvaise récupération post-traumatique, contrairement au cartilage vascularisé.

En plus du cartilage hyalin et élastique, on distingue un autre groupe : le cartilage fibreux ou fibreux. Fibrose signifie « fibre ». La matrice du fibrocartilage est formée de fibres de collagène. Cependant, comparés, par exemple, au cartilage glianique, les faisceaux de fibres de collagène sont plus épais et n'ont pas de structure tissée tridimensionnelle. Ils sont orientés principalement parallèlement les uns aux autres. Leur direction correspond aux vecteurs de forces de tension et de pression. Les disques intervertébraux sont constitués de fibrocartilage, caractérisé par une grande force. Les grosses fibres de collagène et leurs faisceaux sont situés circulairement dans les disques intervertébraux. Outre les disques intervertébraux, le fibrocartilage se retrouve aux points d'attache des tendons aux os ou au cartilage, ainsi qu'à l'articulation des os pubiens.

Le maintien de l’intégralité de l’intégrité structurelle de la matrice cartilagineuse dépend entièrement de chondrocytes. Et bien que leur masse soit faible, ils synthétisent néanmoins tout biopolymères qui composent la matrice - collagène, élastine, protéoglycones, glycoprotéines, etc. Avec une densité de 1 à 10 % du volume total du tissu cartilagineux, les chondrocytes assurent la formation de grandes masses de matrice. Ils contrôlent également toutes les réactions cataboliques du cartilage.

Quelle est la raison faible activité métabolique du cartilage? Un seul - dans un petit nombre de cellules (1 à 10 %) par unité de volume de tissu. En termes de masse cellulaire pure, le niveau de métabolisme des chondrocytes n'est pas inférieur à celui des autres cellules du corps. Le cartilage articulaire et les noyaux pulpodaux des disques intervertébraux se caractérisent par un métabolisme particulièrement faible. Ce sont ces structures qui se distinguent par le plus petit nombre de chondrocytes (1% de la masse totale du cartilage) et ce sont elles qui se remettent le plus du dommage.

La comparaison suivante permet de comprendre à quel point l’activité métabolique du cartilage est faible. La composition protéique du foie est complètement renouvelée en 4(!) jours. Le collagène cartilagineux ne se renouvelle que de 50 % en 10 (!) ans. Il apparaît donc clairement que toute lésion du tissu cartilagineux est pratiquement incurable à moins que des mesures spéciales ne soient prises pour augmenter le nombre de chondrocytes qui formeront une nouvelle matrice.

Il est intéressant de noter que la matrice – le produit des chondrocytes – vit sa propre vie de manière indépendante. Il est capable de moduler l'effet de diverses hormones sur les chondrocytes, affaiblissant ou renforçant leur effet. En influençant la matrice, vous pouvez modifier l'état des chondrocytes pour le meilleur ou pour le pire. L'élimination d'une partie de la matrice provoque une intensification immédiate de la biosynthèse des macromolécules manquantes. De plus, la prolifération (croissance) des chondrocytes augmente simultanément. Les changements quantitatifs dans la matrice peuvent provoquer des changements qualitatifs.
La restriction à long terme des mouvements de l'articulation (immobilisation par plâtre, etc.) entraîne une diminution de la masse cartilagineuse. La raison est étonnamment simple : dans une articulation fixe, il n’y a pas de mélange de liquide synovial. Dans le même temps, la diffusion des molécules dans le tissu cartilagineux ralentit et la nutrition des chondrocytes se dégrade. L'absence de charge compressive directe (compression) entraîne également une détérioration de la nutrition des chondrocytes. Le cartilage a besoin d'au moins une charge de compression minimale pour maintenir un trophisme normal. Une charge de traction excessive dans l'expérience provoque une dégénérescence du cartilage avec le développement de fibres fibreuses grossières.

La membrane synoviale a une influence très complexe sur l'état du cartilage intra-articulaire. Il peut à la fois améliorer l’anabolisme du tissu cartilagineux et améliorer son catabolisme. L'ablation de la membrane synoviale aggrave fortement le trophisme du cartilage, qui ne se rétablit qu'après sa repousse.

Les chondrocytes sont également capables d'autorégulation. Ils synthétisent des facteurs de croissance particuliers qui stimulent la prolifération des chondrocytes voisins. Leur structure n’a pas encore été entièrement déchiffrée. Ce que l'on sait, c'est qu'ils sont de nature polypeptidique.
Tout le cartilage, mais en particulier, les cartilages du système musculo-squelettique sont constamment exposés à des microtraumatismes.

Dans les cartilages hyalins des articulations, dès l'âge de 30 ans, une fibrillation est détectée - désintégration de la surface du cartilage. L'examen microscopique révèle des fractures et des fissures à la surface du cartilage. La division du cartilage se produit à la fois verticalement et horizontalement. Dans ce cas, il existe par endroits des accumulations de cellules du tissu cartilagineux en réponse du corps à la destruction du cartilage. Parfois, il y a une augmentation (!) liée à l’âge de l’épaisseur du cartilage articulaire en réponse à des facteurs mécaniques (d’entraînement). De nombreux chercheurs constatent l’évolution du cartilage de l’articulation du genou avec l’âge à partir de 40 ans. Le changement le plus important observé au cours du vieillissement du cartilage est une diminution de sa teneur en eau, ce qui entraîne automatiquement une diminution de sa résistance.

D’où l’extrême complexité de son traitement post-traumatique. De plus, il n'est parfois même pas facile de maintenir l'état normal du cartilage pendant le processus d'entraînement normal. La croissance du tissu musculaire dépasse le renforcement de l'appareil articulaire-ligamentaire et surtout de sa partie cartilagineuse. Par conséquent, tôt ou tard, la charge atteint une telle ampleur que la partie cartilagineuse du système musculo-squelettique ne peut plus résister. En conséquence, des blessures « inévitables » et difficiles à guérir surviennent, à cause desquelles l'athlète abandonne parfois le sport. L'auto-réparation du cartilage n'est jamais complète. Dans le meilleur des cas, le cartilage retrouve 50 % de sa valeur initiale. Cependant, cela ne signifie pas que sa restauration ultérieure soit impossible. Cela est possible avec une influence pharmacologique compétente, conçue pour provoquer, d'une part, la prolifération des chondrocytes et, d'autre part, une modification de l'état de la matrice cartilagineuse.

Le problème de la restauration du cartilage est encore compliqué par le fait que du tissu cicatriciel se développe à la place du tissu cartilagineux mort. Cela empêche le cartilage de se régénérer au bon endroit.

La croissance compensatoire des zones cartilagineuses adjacentes au site endommagé entraîne sa déformation, ce qui rend difficile la stimulation pharmacologique de la croissance. Cependant, toutes ces difficultés peuvent être surmontées si le cartilage déformé est d'abord soumis à une correction chirurgicale.

Le potentiel de régénération du cartilage est assez important. Il peut se régénérer grâce à son propre potentiel (reproduction de chondrocytes et croissance matricielle) et, non moins important, grâce à d'autres types de tissu conjonctif qui ont une origine commune avec lui. Les tissus adjacents au cartilage ont la capacité de réorienter leurs cellules et de les transformer en tissu semblable à du cartilage, qui remplit bien ses fonctions.

Prenons comme exemple le type de dommage le plus courant : les dommages au cartilage intra-articulaire. Les sources de régénération sont :
1) le cartilage lui-même ;
2) membrane synoviale de l'articulation, se développant à partir des bords du défaut et se transformant en tissu semblable à du cartilage ;
3) cellules osseuses, qui, ne l’oublions pas, sont d’origine cartilagineuse et, si nécessaire, peuvent être « retransformés » en tissu ressemblant au cartilage dans sa structure ;
4) cellules de moelle osseuse, qui peut servir de source de régénération en cas de lésions cartilagineuses profondes associées à des lésions osseuses.

Immédiatement après la blessure, on observe une « explosion » de l'activité mitotique des chondrocytes, qui se multiplient et forment une nouvelle matrice. Ce processus est observé dans les 2 semaines suivant l'endommagement, mais le remodelage de la surface du cartilage dure au moins 6 mois et ne s'arrête complètement qu'au bout d'un an. La qualité du « nouveau » cartilage est bien entendu inférieure à la qualité de l’« ancien ». Si, par exemple, le cartilage intra-articulaire hyalin est endommagé, alors après 3 à 6 mois, un régénéré se développe, ayant le caractère d'un jeune cartilage fibreux hyalin, et après 8 à 12 mois, il se transforme déjà en un cartilage fibreux typique. avec une matrice constituée de fibres de collagène étroitement adjacentes.

Tous les chercheurs sur le tissu cartilagineux sont unanimes sur un point : le cartilage n’est pas capable de restaurer ce qui est perdu uniquement grâce à ses propres ressources et mécanismes internes. Ils suffisent pour un maximum de 50 % de la régénération. Une croissance supplémentaire du régénéré est obtenue grâce à d'autres types de tissu conjonctif, dont nous avons déjà parlé, mais il n'est toujours pas nécessaire de parler d'une restauration complète à 100 % du cartilage. Tout cela amène une certaine dose de pessimisme quant à l’évaluation des possibilités de guérison après une lésion grave du cartilage, mais il existe néanmoins des raisons d’être optimiste. Les progrès de la pharmacologie et de la transplantologie sont aujourd'hui tels que l'on peut parler de compensation complète de défauts cartilagineux même très graves, aussi laborieux soit-il.

Dans la période subaiguë, lorsque le gonflement et la douleur des tissus mous sont considérablement réduits, il faut veiller à ce que les tissus endommagés soient résolus aussi complètement que possible. À cette fin, des enzymes protéolytiques (trypsine, chéléotrypsine, papaïne, etc.) sont utilisées, qui sont introduites dans la zone endommagée par électrophorèse. Les hormones glucocorticoïdes - hydrocortisone, prednisolone, etc. - ont un effet bénéfique, comme les enzymes protéolytiques, elles sont injectées localement dans la zone touchée - qu'il s'agisse d'un disque intervertébral ou d'articulations des membres. L'hydrocortisone est administrée par ultrasons et la prednisolone est administrée par électrophorèse. Parfois, des hormones glucocorticoïdes sont injectées dans les cavités articulaires, par exemple lors du traitement de blessures au genou. Il a la structure la plus complexe et soigner ses blessures est très difficile.

Ménisques - les cartilages intra-articulaires des articulations du genou ne se développent pratiquement pas ensemble lorsqu'ils sont endommagés. Par conséquent, s’il y a des déchirures ou des déchirures dans certaines parties du ménisque, elles doivent être retirées le plus rapidement possible. Il est plus facile de « faire pousser » un régénéré sur le site d'un ménisque retiré (et un tel régénéré se développera certainement) que de guérir un ménisque endommagé. Heureusement, l'arthroscopie s'est largement développée ces dernières années et les opérations sur l'articulation du genou deviennent de plus en plus douces. Un arthroscope permet de regarder à l'intérieur de l'articulation à l'aide de fibres optiques sans l'ouvrir (seuls quelques trous sont pratiqués). La chirurgie est également réalisée au moyen d'un arthroscope. Il arrive parfois qu'à la suite d'une blessure, le ménisque reste intact, mais soit arraché de son site d'attache. Si auparavant un tel ménisque était toujours retiré, de plus en plus de spécialistes apparaissent désormais pour recoudre le ménisque déchiré. Après avoir rafraîchi les bords de la plaie, le ménisque suturé se met en place.

Si l'arthroscopie révèle une désintégration des fibres de certaines surfaces cartilagineuses, celles-ci sont polies et les fibres et zones de cartilage déformées sont « arrachées » à l'aide de pinces spéciales. Si cela n'est pas fait, les mesures ultérieures prises pour améliorer la régénération du tissu cartilagineux peuvent conduire à la croissance d'un cartilage déformé et à la perturbation de ses fonctions de soutien.

En cas de dommages superficiels, une restauration complète du cartilage peut être obtenue à l'aide d'agents pharmacologiques puissants. Au cours des quarante dernières années de travail expérimental et clinique, son Un seul médicament s’est révélé très efficace : l’hormone somatotrope (GH).. Il stimule la croissance du tissu cartilagineux 100 fois plus puissant que la testostérone et l’insuline. L’administration combinée de GH et de thyrocalcitonine, un type spécial d’hormone thyroïdienne qui améliore la réparation des tissus osseux et cartilagineux, a un effet encore plus important. L’efficacité exceptionnelle de la GH sur la réparation du cartilage tient au fait qu’elle stimule directement la division des chondrocytes. En utilisant STH, il est théoriquement possible d’augmenter le nombre de chondrocytes jusqu’à n’importe quel nombre souhaité. Ils restaurent à leur tour la matrice au volume requis, synthétisant tous ses composants, en commençant par les fibres de collagène et en terminant par les protéoglycanes. L’inconvénient de la GH est qu’elle ne peut pas être utilisée par voie topique, injectée directement dans la zone affectée du tissu cartilagineux, car elle agit indirectement. STH provoque la formation d’un facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF-1) dans le foie, qui a un fort effet anabolisant. Son administration parentérale (injection) provoque la croissance non seulement du cartilage endommagé, mais également du cartilage normal, ce qui n'est pas souhaitable, car il existe des os dans le corps dans lesquels les zones de croissance cartilagineuse ne se ferment pas tout au long de la vie.

L'administration à long terme de fortes doses d'hormone de croissance dans un organisme mature peut provoquer des déséquilibres squelettiques. Il convient toutefois de noter qu'elle a un effet plus important sur le cartilage affecté et que des déformations squelettiques évidentes lors du traitement par la GH ne sont pas trouvées dans la littérature scientifique.

Ces dernières années, il a été synthétisé forme posologique d'IRF-1, qui est de plus en plus utilisée par injection à la place de la somatotropine. L'IRF-1 agissant directement sur les tissus (y compris le cartilage), il est tentant de l'utiliser pour une administration locale (électrophorèse, échographie, etc.). Une telle utilisation de l'IRF-1 permettrait de localiser son action sur le site du cartilage affecté et d'exclure l'effet sur le cartilage sain de l'organisme.

Ils ont un bon effet sur la restauration du cartilage et du tissu conjonctif environnant. stéroïdes anabolisants (AS). En termes d'efficacité, ils occupent la deuxième place après l'IGF-1 et l'hormone de croissance, bien qu'ils ne provoquent pas directement la division des chondrocytes. Les stéroïdes anabolisants accélèrent cependant la régénération physiologique, potentialisent l'effet anabolisant de l'insuline et d'autres facteurs anabolisants endogènes, et bloquent l'action des hormones cataboliques (glucocorticoïdes). L'utilisation pratique des AS dans la pratique chirurgicale et traumatologique a prouvé leur grande efficacité. C'est dommage que Les formes posologiques d'AS à usage local n'ont pas encore été développées. Cela permettrait de créer des concentrations élevées du médicament précisément sur le site du dommage et de prévenir les effets secondaires systémiques (au niveau de l'organisme entier). Malheureusement, la recherche dans ce domaine n'est financée par personne en raison de la classification des AS comme agents dopants dans le sport.

Certains chercheurs dans le domaine de la biologie moléculaire ont présenté des éléments très convaincants prouvant que les stimulants des récepteurs 2-adrénergiques sont capables de simuler les effets anabolisants des somatomédines et, en particulier, sur le tissu cartilagineux. Le mécanisme de cette action n’est pas entièrement clair. Il est possible que la sensibilité du foie à l'hormone de croissance endogène augmente simplement et que la synthèse d'IGF-1 dans le foie augmente. Le clenbutérol est l’un des stimulants sélectifs les plus puissants des récepteurs 2-adrénergiques. Ce médicament n’a pas d’effets hormonaux et a en même temps un bon effet anabolisant. Comme l'IRF-1, il stimule la croissance du tissu cartilagineux et peut être utilisé avec succès pendant la période de récupération post-traumatique.

Il existe de nombreux médicaments qui stimulent les récepteurs 2-adrénergiques, mais je voudrais surtout mentionner un remède aussi ancien et éprouvé que l'adrénaline. L'adrénaline, une hormone de la médullosurrénale, ne provoque pas de dépendance, même en cas d'utilisation à long terme.

DANS grand des doses d'adrénaline agissent principalement sur les récepteurs α-adrénergiques. Il y a un rétrécissement des vaisseaux sanguins de la peau, une augmentation de la pression artérielle et une augmentation du taux de sucre dans le sang.

Petites doses l'adrénaline n'affecte pas les récepteurs α-adrénergiques, mais stimule les récepteurs β-adrénergiques. Les vaisseaux sanguins musculaires se dilatent, la glycémie et la tension artérielle diminuent. Un effet anabolisant général se développe, notamment en ce qui concerne le tissu cartilagineux. L'administration quotidienne de petites (et surtout petites !) doses d'adrénaline s'est avérée être un moyen de favoriser la régénération.

Certaines vitamines, à fortes doses pharmacologiques, peuvent augmenter considérablement la libération de somatotropine endogène dans le sang. Tient la paume ici acide nicotinique (vitamine PP). L'administration intraveineuse de doses relativement faibles d'acide nicotinique peut augmenter la sécrétion basale de GH de 2 à 3 fois. La vitamine K augmente la sécrétion d'hormone de croissance, Il suffit de l'utiliser à doses modérées afin de ne pas augmenter excessivement la coagulation sanguine.

Malgré le fait que la matrice du tissu cartilagineux soit un dérivé des chondrocytes, changer son état peut améliorer leur activité. L'état de la matrice peut être amélioré en utilisant de fortes doses d'acide ascorbique en association avec de la vitamine P.. L'acide ascorbique a un effet particulièrement puissant sur l'état des structures de collagène. Par conséquent, il est traditionnellement utilisé pour améliorer la synthèse du collagène, en particulier en association avec de la glycine et des stéroïdes anabolisants. Une combinaison de fortes doses d'acide ascorbique avec lysine, alanine et proline.

L'état de la matrice cartilagineuse des cartilages intra-articulaires peut être temporairement s'améliorer à l'aide de substances introduites dans le liquide synovial. Ces dernières années, l'injection d'une solution à 15 % de polyvinylpyrrolidone a été particulièrement largement utilisée dans l'articulation, où elle reste pendant environ 5 à 6 jours, puis la procédure est répétée, parfois plusieurs fois. La polyvinylpyrrolidone sert en quelque sorte de « prothèse » temporaire pour le liquide intra-articulaire. Il améliore la friction des surfaces intra-articulaires, soulageant temporairement la charge sur le cartilage articulaire. En cas de lésions graves et irréversibles du tissu cartilagineux, des prothèses sont utilisées qui, à mesure que la technologie chirurgicale se développe, donnent des résultats de plus en plus encourageants. Vous ne surprendrez plus personne avec des disques intervertébraux prothétiques. Certaines tentatives infructueuses sont faites pour remplacer le cartilage intra-articulaire (ménisques) des articulations du genou.

Une direction très prometteuse est l'introduction d'une suspension de chondrocytes dans les zones endommagées. Comme on s'en souvient, la faible régénération du tissu cartilagineux est due au petit nombre de cellules cartilagineuses (chondrocytes) par unité de masse de tissu cartilagineux. Les chondrocytes étrangers, lorsqu'ils sont introduits, par exemple, dans la cavité articulaire, ne provoquent pas de réaction de rejet, car ont une faible activité immunogène. Ils sont capables de se multiplier et de former de nouveaux tissus cartilagineux. Une suspension de chondrocytes obtenue à partir du cartilage de bovins et de personnes décédées est utilisée. Le plus prometteur semble être l’utilisation de cellules cartilagineuses embryonnaires (germinales). Ils ne provoquent aucune réponse immunitaire et, en se multipliant, provoquent la formation de nouveau tissu cartilagineux. Malheureusement, tous les travaux sur les cellules germinales sont encore de nature expérimentale et ne sont pas encore largement répandus. Mais c’est une question d’avenir proche. Le problème de la réparation des tissus cartilagineux devrait bientôt être résolu. Toutes les conditions préalables existent déjà.

Extrait de la revue sur la nutrition musculaire n° 8