Idées générales sur les infections purulentes, diverses infections purulentes. Plaies purulentes Qu'est-ce que le pus et comment se forme-t-il

Disponible en liquides riches en protéines jaune blanchâtre, jaune ou jaune brunâtre appelés pus dans le liquide céphalo-rachidien, qui s’accumule sur le site de l’infection.

Il s’agit d’une accumulation de globules blancs morts qui se forment lorsque le système immunitaire du corps réagit à une infection.

Lorsque l’oscillation se situe sur ou près de la surface de la peau, on parle de . L’accumulation de pus dans un espace tissulaire fermé est appelée abcès.

Qu'est-ce que le pus ? Faits rapides sur le pus

• Le pus est le résultat naturel de la lutte du corps contre les infections.
• Le pus peut être jaune, vert ou brun et, dans certains cas, avoir une odeur nauséabonde.
• Si du pus apparaît après une intervention chirurgicale, contactez immédiatement votre médecin.
• De plus petites accumulations de pus peuvent être auto-administrées à la maison.
• Des excroissances de pus plus grandes ou moins accessibles peuvent nécessiter une intervention chirurgicale et un canal de drainage.

Causes

Le pus est constitué de macrophages et de neutrophiles envoyés par le système immunitaire du corps pour combattre les infections.

Le pus est le résultat de la réponse automatique du système immunitaire naturel du corps à une infection, généralement causée par une bactérie ou un champignon.

Les globules blancs, ou globules blancs, sont produits dans la moelle osseuse. Ils attaquent les organismes responsables de l'infection.

Les neutrophiles, un type de globules blancs, ont pour tâche spécifique d'attaquer les champignons ou les bactéries nuisibles.

Pour cette raison, le pus contient également des bactéries mortes.

Les macrophages, un autre type de globules blancs, détectent les corps étrangers et libèrent un système de signalisation sous la forme de petites molécules protéiques de signalisation cellulaire appelées cytokines.

Les cytokines alertent les neutrophiles et ces neutrophiles sont filtrés de la circulation sanguine vers la zone affectée.

L’accumulation rapide de neutrophiles conduit finalement à la présence de pus.

Pus après la chirurgie

Le pus est un signe d'infection.

Le pus après la chirurgie indique la présence d'une complication postopératoire sous forme d'infection.

Les personnes qui détectent un écoulement de pus après une intervention chirurgicale doivent en informer immédiatement leur médecin.

Chez un patient dont le système immunitaire est affaibli, le système peut ne pas répondre correctement. Il peut y avoir une infection sans pus.

Cela peut arriver si une personne

• reçoit une chimiothérapie
• prend des immunosuppresseurs après une transplantation d'organe
• avoir le VIH
• diabète mal contrôlé.

Le médecin vous prescrira probablement un antibiotique, peut-être une pommade topique.

Les antibiotiques aident les globules blancs à attaquer l’infection. Cela accélère le processus de guérison et évite d’autres complications liées à l’infection.

S'il y a un abcès, il faudra peut-être le drainer et il peut y avoir un programme spécial pour prendre soin de l'incision.

Pourquoi le pus est-il jaune ?

La couleur jaune blanchâtre, jaune, jaune-brun et verdâtre du pus est le résultat de l'accumulation de neutrophiles morts.

Parfois, le pus peut être vert parce que certains globules blancs produisent une protéine antibactérienne verte appelée myéloperoxydase.

Des bactéries appelées Pseudomonas aegidposa (cellules de P. aeruginosa) produit un pigment vert appelé pyocyanine.

Pus provenant d'une infection causée par Cellules de P. aeruginosa surtout ceux qui sentent mauvais.

Si du sang pénètre dans la zone touchée, la couleur jaunâtre ou verdâtre peut également avoir des nuances de rouge.

Traitement à domicile

Si du pus s’accumule près de la surface de la peau, comme dans les boutons, aucune intervention médicale n’est requise. Le pus peut être drainé à la maison.

Tremper une serviette dans de l'eau tiède et la maintenir contre le pus infecté pendant 5 minutes réduira l'enflure et ouvrira le bouton ou l'abcès cutané pour un processus de guérison plus rapide.

Intervention clinique

Le pus peut parfois s'accumuler sous la forme d'un abcès localisé

Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale et qui remarquent un écoulement de pus ne doivent pas utiliser de crème antibactérienne en vente libre, d'alcool ou de peroxyde.

Ils doivent contacter leur médecin ou chirurgien.

Les abcès volumineux ou difficiles d’accès doivent également être traités par un clinicien.

Le médecin essaiera de créer une ouverture pour que le pus puisse suinter ou s'évacuer. Des médicaments peuvent également être nécessaires.

Un traitement pour éliminer le pus peut être nécessaire dans les cas suivants :

Otite moyenne récurrente ou inflammation de l'oreille moyenne: Cela peut entraîner une récidive d'un excès de liquide dans l'oreille moyenne. Le technicien devra peut-être insérer un passe-fil dans le tympan pour faciliter l'évacuation de ce liquide.

Les œillets sont de petits tubes en plastique insérés dans l’oreille.

En plus de drainer le liquide, les joints permettent à l'air de pénétrer dans l'espace derrière le tympan, réduisant ainsi le risque d'accumulation supplémentaire de liquide.

Abcès: Les antibiotiques peuvent traiter les petites pustules, mais parfois ils ne sont pas efficaces.

Le médecin devra peut-être insérer une ligne de drainage pour aider à drainer le pus rapidement.

Un drainage chirurgical peut être utilisé pour aider à éliminer le pus.

Il s’agit d’une structure en forme de tube qui peut être fixée ou non à la pompe aspirante.

Arthrite septique R : Si une infection se développe dans une articulation ou se déplace d’une autre partie du corps vers l’articulation, du pus et une inflammation générale peuvent apparaître dans l’articulation.

Après avoir identifié la bactérie à l’origine de l’infection, le médecin décidera d’un traitement antibiotique par voie intraveineuse. Cela peut durer plusieurs semaines.

Un drainage articulaire peut être nécessaire pour éliminer le pus.

Un tube flexible doté d'une caméra vidéo à l'extrémité, appelé arthroscope, est placé dans l'articulation par une petite incision.

Cet appareil guide le médecin pour insérer des tubes d'aspiration et de drainage autour de l'articulation afin d'extraire le liquide synovial infecté.

L'arthrocentèse est une procédure différente.

Il s’agit de retirer le liquide contaminé à l’aide d’une aiguille. Le liquide extrait est examiné à la recherche de bactéries et l'arthrocentèse est répétée chaque jour jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de bactéries dans le liquide.

La suppuration est une forme d'inflammation qui s'accompagne de la formation de pus, constitué de bactéries vivantes et mortes, de liquide riche en protéines et de leucocytes morts (globules blancs).

L'inflammation est la réponse protectrice du corps à diverses lésions tissulaires. Si les dommages sont causés par une infection bactérienne interne, le processus inflammatoire (au cours duquel les globules blancs combattent les agents pathogènes) s'accompagne généralement d'une suppuration. Le plus souvent, la suppuration est causée par des bactéries dites pyogènes.

Raisons de la formation de pus, ou pourquoi la suppuration se produit-elle ?

Un rhume commence généralement par un mal de gorge et une congestion nasale ; ils sont suivis d'éternuements, d'écoulement nasal et d'un malaise général.

Dans ce cas, il peut y avoir un écoulement jaune épais de l'oreille ou du nez, souvent accompagné de douleurs oculaires, de maux de tête et de fièvre.

Cela se produit en raison de la pénétration dans l'organisme d'abord d'une infection virale qui affecte la membrane muqueuse de la gorge et du nez, puis d'une infection bactérienne qui provoque sa suppuration. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections bactériennes.

La suppuration peut résulter de la pénétration d'agents pathogènes dans la plaie pendant l'intervention chirurgicale. Bien que des instruments stériles soient utilisés dans les salles d’opération, les bactéries sont toujours présentes dans l’environnement et malgré l’utilisation d’antibiotiques, une suppuration des plaies se produit. Parfois, elle apparaît une à deux semaines, voire plusieurs mois après l’intervention chirurgicale. Le pus est généralement retiré chirurgicalement.

Complications de la suppuration ou conséquences de la formation de pus

L'accumulation de pus dans le corps entraîne souvent des conséquences indésirables. Le patient ressent un malaise général, perd l'appétit et perd progressivement du poids. En conséquence, une anémie peut se développer, dont la cause est un épuisement sévère du corps.

Le maintien de la stérilité dans les salles d’opération réduit considérablement le risque de plaies purulentes pendant l’intervention chirurgicale.

La suppuration prolongée d'une plaie est-elle dangereuse ?

Si une personne est en bonne santé et capable de résister à l’infection, la suppuration disparaît généralement assez rapidement. Cependant, lorsque l'organisme du patient est affaibli (par exemple à cause d'une maladie), une suppuration prolongée peut entraîner un malaise général, une perte de poids, voire une anémie.

Que sont les abcès ?

Un abcès est une inflammation purulente limitée des tissus. La réaction protectrice du corps se manifeste par la formation d'une capsule qui empêche la propagation des microbes dans les tissus sains du corps. De plus, plus les défenses de l’organisme sont fortes, plus il se forme de pus. En cas de système immunitaire affaibli, seul un petit abcès se forme.

Un abcès situé près de la surface de la peau ou des muqueuses se caractérise par une rougeur et un gonflement douloureux. Avec des abcès profondément localisés, les fonctions de l'organe affecté sont perturbées, la température corporelle augmente et des douleurs apparaissent. Un abcès profond non détecté est souvent une source d’infection dans tout le corps.

Traitement des abcès : drainage des abcès

En règle générale, l'état du patient s'améliore après l'élimination du pus. Souvent l'abcès disparaît sans aucun traitement : il se rompt tout seul et son contenu s'écoule. Parfois, pour accélérer la « maturation », des compresses sont appliquées sur la zone endommagée. Pour réduire la douleur et accélérer la guérison, l’abcès est ouvert et drainé. Cette intervention est réalisée par un chirurgien en milieu hospitalier et, si nécessaire, sous anesthésie locale.

Les abcès peuvent se développer dans n’importe quel organe, notamment les poumons, la bouche, le rectum et les muscles. Parfois, lorsque le pus stagne, l'abcès devient chronique ou froid (sans manifestations de réaction inflammatoire) et exerce une pression sur les organes voisins. Cette condition nécessite un traitement chirurgical. Après avoir drainé un gros abcès, il reste un espace vide dans lequel le médecin place temporairement une compresse de gaze. Parfois, pour éliminer complètement le pus, il est nécessaire d’introduire des drainages artificiels temporaires (minces tubes en plastique).

Dans nos autres publications, apprenez-en davantage sur un abcès (abcès) - le principal facteur de formation de pus.

Se développant dans les tissus. Le processus de production de pus est appelé « suppuration ». La suppuration osseuse est appelée. Le pus est constitué d'un «sérum» purulent qui contient un grand nombre de composants - albumines, globulines, enzymes microbiennes et leucocytaires, cholestérol, lécithine, graisses, savons, mélange d'ADN. De plus, il existe des produits de désintégration des tissus et des cellules vivantes, ou des micro-organismes et des leucocytes détruits.

La couleur du pus peut être jaune, verte, bleuâtre, gris sale. La couleur peut également indiquer la raison de sa formation. Le pus frais est liquide, mais sa viscosité augmente avec le temps. L'odeur n'est pas forte, spécial, mais avec une inflammation putréfactive, il devient fétide.

Les micro-organismes que l'on trouve presque toujours dans le pus sont cause de la suppuration. Il s'agit le plus souvent de staphylocoques, de gonocoques, de méningocoques, d'E. coli, de Proteus, de Klebsiella, de pseudomonades, ainsi que de clostridies anaérobies putréfiantes. La suppuration peut également être causée par d'autres microbes, tels que la salmonelle, la shigelle, la brucella, le pneumocoque et le candida. Il existe des cas où aucun micro-organisme n'est trouvé dans le pus, cela est dû à une inflammation non microbienne.

Parce que le le pus est un témoin clair de processus inflammatoires survenant dans l’organisme, elle doit être soumise à un examen microbiologique obligatoire. Il est prélevé avant l'ouverture de la lésion, et en cas de lésions ouvertes - en profondeur et l'étude doit être réalisée dans les plus brefs délais.

Les plaies purulentes sont lourdes et nécessitent donc un traitement spécial. La septicémie peut être causée par des bactéries anaérobies ou aérobies. Le pus doit pouvoir s'écouler librement, sinon l'infection doit être retirée chirurgicalement.

Écoulement purulent dans le corps

Un abcès est le processus de formation de pus dans les tissus, elle affecte les os, les muscles et les tissus sous-cutanés.
Cela arrive aussi abcès froid lorsque du pus se forme dans un espace organique sans inflammation.
Un abcès septique se caractérise par l’absence d’inflammation aiguë.
L'abcès rétropharyngé résulte d'une suppuration des ganglions lymphatiques. Les infections pénètrent dans le corps par les voies lymphatiques depuis le tube auditif et la cavité nasale.
L'abcès sous-diaphragmatique est la production de pus sous le diaphragme.

Abcès péritamin processus inflammatoire dans les tissus de la zone des amygdales
Les symptômes d'un abcès sont un écoulement abondant de pus, qui peut entraîner des complications s'il pénètre dans le tissu sous-cutané ou dans le sang. Ce processus s'accompagne d'une augmentation de la température, de maux de tête, de frissons, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques et d'un dysfonctionnement des organes enflammés.

Causes d'un abcès est un traitement non professionnel de la plaie, des corps étrangers, des problèmes de perméabilité des voies biliaires ou urinaires, de la concentration de sang dans les organes et les tissus, d'une inflammation chronique, d'une infection en cas de blessure.

L'inflammation purulente est un sujet de discussion assez pertinent, car récemment, de plus en plus de personnes ont commencé à se tourner vers des médecins confrontés à des problèmes similaires. Les raisons d'une telle détérioration de la santé de la population peuvent être diverses facteurs. Nous voulons en parler et bien plus encore dans notre article. Les informations recueillies visent à aider les personnes touchées par cette maladie.

Qu'est-ce que l'inflammation

L'inflammation purulente en fait partie, et avant de commencer à comprendre ses types, nous devons comprendre de quoi il s'agit. Même les anciens guérisseurs ont déterminé qu'il s'agissait d'une réaction protectrice du corps humain à un irritant. Un virus et un éclat peuvent agir comme irritants. De nombreux termes caractérisent ce processus, mais le plus fondamental est la phagocytose, dont parlait le célèbre Mechnikov, c'est-à-dire le processus de destruction d'un agent irritant à l'intérieur d'une cellule.

Causes de l'inflammation purulente

En médecine, il existe plusieurs causes possibles au début de la pourriture. Parmi les options les plus courantes figurent :

• entrée d'infections et de leurs toxines dans le corps humain ;
• les conséquences de l'exposition à des facteurs externes tels que brûlures, radiations, engelures ;
• conséquences de contusions ou d'autres types de blessures ;
• exposition à des irritants chimiques;
• processus internes du corps, tels que les dépôts de sel.

Que se passe-t-il au moment où commence l’inflammation des tissus purulents ? Pour comprendre l'essentiel, prenons l'exemple le plus simple : se faire frapper par un éclat. Lorsqu'il pénètre dans la peau, il peut être absolument impossible de l'en sortir, mais après un certain temps, nous pouvons facilement le retirer de la peau avec le pus, qui parvient à s'accumuler pendant ce temps. Que s'est-il passé et pourquoi le pus s'est-il accumulé, comment l'inflammation purulente a-t-elle commencé ? Un éclat qui pénètre dans la peau est perçu par le corps comme un corps étranger et une menace. Comment le corps réagit-il ? Il augmente le flux sanguin vers la zone touchée, le sang apporte avec lui de nombreux éléments utiles qui fonctionnent comme une horloge, et chacun d'eux remplit sa tâche :

• les plaquettes se collent les unes aux autres et forment ainsi une couche protectrice sur la plaie ;
• le globule rouge alimente en oxygène la zone affectée de la peau ou de l'organe ;
• le plasma apporte des nutriments pour une cicatrisation rapide des plaies ;
• les globules blancs (leucocytes) entrent directement en bataille avec le corps étranger.

D'où vient le pus ? Le fait est que pendant la lutte, les globules blancs meurent ; leur rôle est de saisir le corps étranger, de l’absorber et de le détruire. Mais, en détruisant l'ennemi, le leucocyte lui-même est détruit et acquiert une couleur jaunâtre, c'est du pus. Si, lors de la lutte contre un irritant, certaines parties de la peau ou d'un organe meurent, les leucocytes s'agrippent également aux parties mortes pour les empêcher de développer le processus dans le corps. Ainsi, les leucocytes cèdent la place au pus pour sortir vers le haut. Si vous ressentez une douleur en appuyant sur une inflammation purulente, cela signifie que les terminaisons nerveuses, qui sont en grand nombre dans le corps, ont été touchées. Dans ce cas, vous devez examiner attentivement la zone touchée pour éviter les complications.

Formes d'inflammation

Compte tenu de l’endroit où le processus a commencé et de la force ou de la faiblesse de l’immunité d’une personne, nous pouvons identifier les formes suivantes d’inflammation purulente :

• Un abcès est le nom donné à une formation purulente qui se forme dans le tissu et qui est séparée en une capsule distincte. La formation d'un abcès indique une bonne situation. Une croûte protectrice commence immédiatement à se former autour de lui, empêchant la propagation de l'infection. C'est souvent ainsi que se caractérise l'inflammation purulente de la dent.
• Phlegmon - caractérisé par une consistance de formation plus lâche, qui se produit le plus souvent dans l'espace entre les muscles. C’est un indicateur qu’une personne n’a pas une très bonne immunité. Le plus souvent, le patient est admis à l'hôpital pour résoudre le problème.
• L'empyème est une accumulation de pus dans des organes à structure creuse. Dans ce cas, les limites de l'abcès sont le tissu naturel de l'organe.

Cours d'inflammation purulente

Il existe deux types d’inflammation : aiguë et chronique. L'inflammation purulente aiguë se propage assez rapidement et nous pouvons bientôt observer un afflux d'exsudat vers l'extérieur, soit à la surface de la peau, soit dans la cavité de l'organe adjacent. Une grande quantité de pus peut conduire à une intoxication du corps et, par conséquent, à son épuisement. L'inflammation purulente chronique modifie la composition de la cellule et des lymphocytes et des microphages commencent à apparaître dans sa composition. Cette forme se caractérise également par la formation de cicatrices et un durcissement, mais tout cela n'est possible qu'avec une mauvaise décision.

Résultat de la maladie

Bien entendu, l'issue de la maladie, comme toute autre maladie, dépend du traitement correct et de la nature de la plaie. De quoi faut-il se méfier en premier ?

• Cicatrices. Il est rare que les gens aient des cicatrices après une lutte infructueuse contre l’inflammation.
• Saignement. Si la maladie a atteint les ganglions lymphatiques, cela peut être le résultat.
• Gangrène. C'est l'une des options les plus terribles : la mort des tissus commence, c'est-à-dire la nécrose.

Inflammation purulente de la peau

Le plus souvent, nous sommes tous confrontés à ce type d’inflammation. Dans quelles variantes peut-on le voir ?

• Pyodermite - apparaît à la suite d'une mauvaise manipulation des piqûres d'insectes, de petites coupures dans la peau, etc. Sur la peau, cela ressemble à de petites cloques autour de la plaie.
• Follicule - dans ce cas, le sac pileux est menacé, il commence à s'infecter.
• Un furoncle est une fonte du follicule pileux. Le facteur dangereux est qu'il évolue très facilement vers la furonculose, alors que de nombreuses formations de ce type sont déjà observées.
• L'anthrax - également mais de grande taille, est généralement traité à l'aide de méthodes chirurgicales, après quoi une grande cavité vide reste dans la peau, puis des cicatrices apparaissent sur le site de la plaie.
• L'hidradénite est une formation purulente dans la région de l'aine ou des aisselles, où se trouvent les glandes sébacées.

Complications

La fin du processus de pourriture dépend de plusieurs facteurs importants :

• degré d'agressivité de l'élément irritant ;
• profondeur de pénétration de l'infection;
• la qualité de l'immunité de la victime.

Une fois le traitement terminé et la cavité contenant du pus vide, des tissus mous restent à sa place, qui sont ensuite remplacés par de la peau fraîche, mais des cicatrices peuvent apparaître. Si le traitement n'a pas été effectué correctement, un processus de complication peut alors commencer, ce qui n'a pas un très bon effet sur l'état de la personne :

• le pus peut se propager à d'autres tissus et organes ;
• pendant le processus de décomposition, l'infection peut pénétrer dans la circulation sanguine et, par conséquent, une septicémie, des saignements et une thrombose peuvent commencer ;
• mort des tissus de la peau et des organes;
• affaiblissement du système immunitaire et de l'état général du corps humain, pouvant conduire à un sous-développement des organes.

Traitement

Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Les traitements à domicile et les interventions chirurgicales, ainsi que les traitements à l'hôpital, sont autorisés.

Considérons les options de traitement possibles :

• en cas d'abcès, une incision est pratiquée sur la personne et dans la cavité où le pus a été éliminé, la plaie est fermée des influences environnementales ;
• pour le phlegmon, il est nécessaire d'utiliser des médicaments après ouverture des ulcères et nettoyage en profondeur ;
• en cas d'épième, une intervention chirurgicale est nécessaire, lorsque le tissu de l'organe est ouvert, le pus est éliminé, la cavité est nettoyée, puis un traitement intensif est effectué visant à augmenter l'immunité et à cicatriser la plaie.

Il est important de savoir que lors du traitement de divers types d'ulcères, il est nécessaire d'éviter tout contact avec l'eau et de ne pas faire de compresses ni de massages afin de ne pas provoquer la propagation de l'infection. La peau doit être traitée avec des produits spéciaux dans le même but. Zelenka et l'iode sont les solutions alcooliques les plus couramment utilisées à cette fin.

Si vous êtes confronté à une simple écharde, vous pouvez bien sûr vous en occuper à la maison, mais vous devez également être très prudent. Avant de retirer une écharde, vous devez traiter soigneusement à la fois la zone affectée de la peau et l'outil que vous utiliserez pour la retirer. Après l'extraction, vous devez immédiatement traiter la peau avec de l'alcool et couvrir la plaie avec un pansement jusqu'à ce qu'elle guérisse ou forme une croûte protectrice.

Antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques n'est autorisée que sous la stricte surveillance du médecin traitant. L'automédication n'est pas autorisée car elle peut aggraver considérablement l'état du patient. Avant de commencer à prendre un médicament, vous devez déterminer la sensibilité d'une personne à ses composants. Bien entendu, il n’est pas recommandé d’utiliser des antibiotiques, sauf en cas de besoin urgent. Il est important de se rappeler que l'utilisation d'antibiotiques, surtout incontrôlée, peut nuire au fonctionnement normal de l'organisme. Dès que vous soupçonnez la présence d'une inflammation purulente, contactez immédiatement un spécialiste pour obtenir de l'aide. Si vous avez subi une intervention chirurgicale et que vous avez des cicatrices, la chirurgie plastique moderne peut corriger toutes les imperfections.

Pus(lat. Pus, Allemand Plus) est un exsudat coloré qui se forme dans le corps humain lors du remplissage provoqué par des infections bactériennes pyogènes.

Composé

Le pus contient :

1. "sérum" purulent (lat. liquor puris) - un liquide à haute teneur en albumines, globulines, enzymes protéolytiques, glycolytiques et lipolytiques d'origine microbienne ou leucocytaire, cholestérol, lécithine, graisses, savon, impuretés d'ADN, produits d'histolyse, parfois ( avec inflammation catarrhale purulente ) - mucus; la fibrine est généralement absente, de sorte que le pus ne coagule jamais (la fibrine peut apparaître en raison du mélange du pus avec le sang ou de l'absence d'enzymes protéolytiques dans le pus).
2. détritus tissulaires;
3. des cellules, principalement des micro-organismes vivants ou dégénérés ou des leucocytes neutrophiles (« corps purulents », boules, cellules). Dans certains cas, les éosinophiles ou les cellules mononucléées prédominent dans le pus ; des lymphocytes ou des cellules épithéliales peuvent également être présents (en cas d'inflammation catarrhale).

À l'état calme (dans les cavités corporelles, in vitro), le pus est divisé en deux couches : la couche inférieure est trouble, épaisse, riche en éléments clinine et détritus, et la couche supérieure est liquide et transparente. Parfois cette décantation est si importante que la couche liquide supérieure n'est pas différente d'un exsudat séreux ou même d'un transsudat (cela peut conduire à des erreurs de diagnostic par exemple. - Lors d'une ponction).

Propriétés

Le pus est alcalin ; lorsque des acides gras et autres s'y forment, la réaction peut devenir neutre ou acide. La densité du pus varie de 1,020 à 1,040. Le sérum est composé de 913,7 parties d'eau, 78,57 parties de composés organiques et 7,73 parties de composés inorganiques, c'est-à-dire proches du sérum sanguin.

Le pus dans la cavité corporelle, sans « trouver une issue » pendant longtemps, subit des changements importants : les corps purulents et autres cellules se désintègrent en détritus à grains fins (en partie protéiques, en partie gras), tandis que la partie liquide n'est que légèrement absorbée. , qui s'explique par la présence d'une membrane pyogène autour des accumulations de pus, et en partie par la compression des voies lymphatiques drainantes. Les protéines se désintègrent et peuvent devenir la base de la formation de cristaux de cholestérol. Les bactéries présentes dans le pus ancien subissent également une dissolution, probablement en raison de l'isolement des accumulations purulentes et de la faible capacité à renouveler les substrats nutritifs ; on observe parfois, dans les abcès anciens, des modifications des propriétés culturelles et biologiques des bactéries, par exemple. — Réduire leur virulence.

Les corps purulents contiennent du glycogène, lors d'une suppuration prolongée, et des gouttelettes de graisse, qui donnent souvent au pus et aux parois des ulcères une teinte jaune clair. Dans les corps purulents, on a également prouvé l'existence de protéides (la substance « hyaline » Rovida), qui déterminent la capacité du pus dans une solution de sel de table à se transformer parfois en une masse semblable à du mucus : c'est pourquoi (par exemple, dans la vessie en cas de cystite), le pus peut se transformer en mucus.

La consistance du pus est liquide ou plus ou moins épaisse, parfois crémeuse ou muqueuse. Au début de la suppuration, en règle générale, le pus est rare et assez transparent (fuite séropurulente). Plus tard, le temps devient trouble et épais. En règle générale, du pus épais se forme à la fin de la suppuration, d'où vient le vieil aphorisme « pus bonum et laudabile », qui indique l'excrétion réussie de ce qu'on appelle. materia peccans et souligne le pronostic favorable du processus. L'épaississement du pus témoigne d'une diminution des phénomènes exsudatifs et du début des processus de restauration (par exemple, granulation).

La couleur du pus est souvent jaune, jaune-vert ou blanc-jaune, mais peut être bleue, vert vif ou gris sale. La couleur du pus est due aux caractéristiques spécifiques des micro-organismes qui conduisent à sa formation. Ainsi, la couleur verte du pus est due à la présence de myéloperoxydase, une protéine antimicrobienne d'un vert intense produite par certains types de leucocytes. La couleur bleue du pus est généralement causée par Pseudomonas aeruginosa en raison du pigment pyocyanine qu'il produit. La couleur brune du pus est caractéristique de la suppuration amibienne. La teinte rougeâtre du pus se forme lorsqu'il se mélange au sang ou en raison d'infections streptococciques.

L'odeur du pus est généralement forte et spécifique, mais avec une inflammation putréfactive (ichore), elle prend le caractère de « ils ». La couleur, la consistance et l'odeur du pus sont très variables, elles dépendent de la localisation de l'inflammation, du type des tissus affectés, la combinaison de la cavité de l'abcès avec des organes creux, la nature pathogène.

Microorganismes

Les micro-organismes se trouvent presque toujours dans le pus, qui sont à l'origine de sa formation. La formation de pus est souvent provoquée par des bactéries pyogènes (staphylocoques, streptocoques, gonocoques, méningocoques, E. coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonas, ainsi que des clostridies anaérobies putréfiantes (Cl. Perfringens, Cl. Sporogenes, Cl. Putrificum, etc. ). La formation de pus est également observée avec le développement d'une inflammation provoquée par d'autres microbes (salmonelles, shigelles, brucella, pneumocoques, mycobactéries) ou des champignons (candida, actinomycètes, etc.).Parfois, dans le pus des micro-organismes, ce n'est pas possible pour le détecter, qui peut être dû à la lyse de bactéries ou à une cause d'inflammation non microbienne (telles que la térébenthine, l'huile de croton, la digitoxine, le calomel, le kérosène et d'autres substances peuvent provoquer une suppuration).

étude

Le pus, comme tous les exsudats, est soumis à un examen microbiologique obligatoire. En cas de suppurations fermées (du milieu extérieur), elle doit être prélevée par ponction, jusqu'à l'ouverture de la lésion, par processus ouverts - depuis les profondeurs du foyer. L'examen du pus doit être effectué immédiatement après le prélèvement pour éviter la lyse des bactéries. Les préparations à base de pus sont examinées au microscope après les avoir colorées avec Gram ou d'autres méthodes spéciales. Le semis est effectué quantitativement sur gélose simple et au sang, moins souvent - sur milieux spéciaux (ZhSA, Levin, avec furagin, etc.)

Éducation

Le pus se forme à la suite de l'accumulation d'un grand nombre de leucocytes dans une certaine zone du corps humain en réponse à la pénétration d'agents infectieux bactériens dans les tissus. Le rôle principal dans sa formation est joué par les leucocytes neutrophiles - le type de leucocytes le plus répandu dans le sang humain (40 à 75 % de tous les leucocytes), qui se forment dans la moelle osseuse et pénètrent constamment dans le sang. En réponse aux microbes pénétrant dans les tissus stériles (normaux) du corps, les neutrophiles commencent à se déplacer activement vers le site du processus infectieux. Cette migration active des leucocytes vers le site de l'inflammation est appelée « chimiotaxie » et est provoquée par des protéines cytokines spécifiques qui sont libérées par les macrophages – des globules blancs qui phagocytent (engloutissent et digèrent) les débris cellulaires et les agents pathogènes, et stimulent également les lymphocytes et autres systèmes immunitaires. cellules pour répondre au pathogène envahisseur. Par conséquent, les neutrophiles, lorsqu'ils sont détruits, tuent les bactéries, entraînant la libération de produits chimiques qui détruisent les bactéries (médiateurs de l'inflammation, et provoquent également une dilatation des vaisseaux sanguins (inflammation) et attirent encore plus de leucocytes pour « combattre » l'infection. À leur tour, les neutrophiles meurent et sont des macrophages phagocytés, stimulant la formation de nouveaux neutrophiles actifs pour combattre l'infection. En fait, les neutrophiles morts (« corps purulents ») forment la partie visqueuse du pus.

L'inflammation et la formation de pus sont une réaction protectrice normale du corps face à l'invasion d'une infection. Claude Galen (grec) Γαληνός, lat. Claude Galène), Un ancien médecin et chirurgien de l'école des gladiateurs (130-200 après JC) a soutenu que l'apparition de pus dans une blessure infligée par les gladiateurs est un signe avant-coureur de la guérison. (Pus bonum et laudabile) Cependant, la formation de pus indique toujours une évolution menaçante de la maladie ou un remplissage négligé et constitue une menace pour la vie et la santé humaines.

Un exemple de maladies accompagnées de formation de pus est un abcès, un phlegmon, un furoncle, un empyème, etc. Aujourd'hui, on connaît plus de 54 maladies accompagnées de la formation de pus.

Citations médicales

• Propriété Guido Guido Majno), auteur du célèbre livre « Healing Hand ; L’homme et la blessure dans le monde antique :

« C'est pourquoi le pus est une substance noble : il est constitué de cellules courageuses qui ne retourneront plus jamais dans les vaisseaux sanguins pour s'écouler, elles sont toutes mortes dans l'exercice de leurs fonctions. Notons aussi le double sens de la suppuration : elle signifie qu'il y a une infection, mais aussi que l'organisme la combat bien. L'issue de la bataille peut être devinée, dans une certaine mesure, par la nature du pus, comme on l'observait même dans les temps anciens. Un caractère blanchâtre et crémeux (et donc riche en cellules polynucléées) est « le meilleur » car cela signifie que l'infection est contrôlée efficacement. D’où son ancien nom latin « pus bonum et litudabile » (pus bon et louable). Un pus liquide ou malodorant indique une mauvaise protection ou des bactéries particulièrement virulentes. »

" Le pus est donc une substance noble : il est constitué de cellules courageuses qui ne se faufilent jamais dans les vaisseaux sanguins pour s'échapper ; elles meurent toutes dans l'exercice de leurs fonctions. Notez aussi le double sens de suppuration : il indique qu'il y a une infection, mais aussi que le corps le combat bien. L'issue de la bataille peut être prédite, dans une certaine mesure, par l'aspect du pus, comme on l'observait déjà dans l'Antiquité. Le pus blanchâtre et crémeux (et donc riche en polys) est « préférable », car cela indique qu’une infection est combattue efficacement. D’où son ancien nom latin de pus bonum et litudabile. "Du pus bon et louable." Un pus fin ou malodorant suggère une mauvaise défense ou des bactéries particulièrement vicieuses. »

• Sergueï Yudine (russe) Yudin Sergueï), auteur du livre "Réflexions d'un chirurgien"

"... Je vois comment le résident, comme une sorte de bourreau, s'approche du patient avec une sonde et un « oncotome » dans les mains ; j'entends ces cris, me déchirant l'âme, quand, remarquant la nage, il commence à examiner la direction du parcours avec la sonde, puis entre les sales fait une incision avec les draps et se réjouit que « pus bonum et laudabile » coule. On a fini de s'habiller sur un lit, on est passé à un autre, et là c'était pareil : sonde, cris, pus, puanteur..."

"... Je vois comment un résident, comme une sorte de bourreau, s'approche du patient avec une sonde et un « oncotome » dans les mains ; j'entends ces cris déchirants quand, remarquant une fuite, il commence à examiner le " sens du mouvement" avec la sonde et là, entre les draps sales, il fait une incision et il est heureux que du "pus bonum et laudabile" coule. Ils ont fini de s'habiller sur un lit, passent à un autre, et ici c'est pareil : sonde, cris, pus, puanteur..."

Traitement

S'il y a du pus dans le corps, quelle que soit la raison de sa formation, le principe du traitement est d'arrêter sa formation ultérieure (inflammation) à l'aide d'un traitement médicamenteux tout en éliminant simultanément le pus des tissus. L'élimination du pus du corps est réalisée par ponction ou chirurgicalement - cette tactique est concentrée sous la forme du célèbre aphorisme latin « Ubi pus, ibi evacua »