2. رشد مغز - وزیکول های مغز و مشتقات آنها. تشکیل بطن های مغز.

1. عضلات و فاسیای شانه: آناتومی، توپوگرافی، عملکردها، خون رسانی و عصب دهی آنها.

1. پا سالم است. قوس پا. سفت شدن غیرفعال و فعال قوس پا. مفهوم کف پای صاف شاخص پودومتریک

3. قسمت مزانتریک روده کوچک (ژژونوم و ایلئوم)، ساختار دیواره، خون رسانی، عصب دهی، عروق لنفاوی منطقه ای.

4. گردش خون مغزی: ساختار و عملکرد عروق مغزی. مفهوم سد خونی مغزی

1. عضلات صورت. ویژگی های آنها. تامین خون، عصب دهی، تخلیه لنفاوی.

2. روده بزرگ: مقاطع، توپوگرافی، ساختار، ارتباط با صفاق، خون رسانی، عصب، غدد لنفاوی منطقه ای.

3. اندام های مرکزی سیستم ایمنی: مغز استخوان، تیموس: رشد، ساختار، توپوگرافی، عملکرد.

4. قسمت های کمری و خاجی تنه سمپاتیک، عصب دهی سمپاتیک اندام های شکمی و لگنی.

1. مفاصل مچ پا و ساب تالار: ساختار، شکل. عضلاتی که بر روی مفاصل عمل می کنند، خون رسانی آنها، عصب دهی.

2. طناب نخاعی: توپوگرافی، ساختار خارجی و داخلی، محلی سازی هسته ها و مسیرها در نخاع.

3. ناهنجاری های عمده در رشد قلب و عروق بزرگ. نقایص مادرزادی

4. تنه سمپاتیک گردنی، عصب دهی اندام ها: سر، گردن، قلب.

4. III، IV، VI جفت اعصاب جمجمه و مناطق عصب دهی آنها. مسیرهای رفلکس مردمک.

1. دیافراگم: موقعیت، قطعات، عملکرد، تامین خون، عصب.

2. طحال: نمو، توپوگرافی، ساختار، عملکرد، خون رسانی، عصب دهی.

3. اندام های سیستم ایمنی: طبقه بندی، الگوهای کلی سازمان آناتومیکی اندام های ایمنی.

4. شاخه سوم عصب سه قلو و نواحی عصب دهی آن.

1. اتصالات ستون فقرات با جمجمه. مفصل آتلانتو-اکسیپیتال مفاصل بین اطلس و مهره محوری.

2. آئورت و اجزای آن. شاخه های قوس آئورت و قسمت سینه ای آن (پاریتال و احشایی).

3. غدد درون ریز شاخه ای: تیروئید، پاراتیروئید، تیموس، توپوگرافی آنها، ساختار، خون رسانی، عصب دهی.

4. شبکه گردنی: ساختار، توپوگرافی، اعصاب و نواحی عصب دهی آنها.

1. حفره زیر بغل: ساختار آن، محتویات. کانال عصب رادیال.

2. عضلات پا: عملکرد آنها، خون رسانی، عصب دهی، تخلیه لنفاوی.

3. گوش داخلی: هزارتوهای غشایی استخوانی. اندام مارپیچی (کورتی). مسیر هدایت آنالایزر شنوایی.

4. عصب صورت و جزء آن - عصب میانی (Wriesberg)، شاخه ها، مناطق عصب.

1. گروه های داخلی و خلفی عضلات ران، عملکرد آنها، خون رسانی، عصب.

2. توپوگرافی طبقه پایین صفاق، "جیب ها"، کانال ها، سینوس های مزانتریک، فرورفتگی ها.

4. شبکه بازویی: ساختار، توپوگرافی، اعصاب شبکه بلند و مناطق عصب.

1. کانال فمورال، دیواره ها و حلقه های آن: عمیق و زیر جلدی. فاسیای ران، حفره پنهان (بیضی شکل).

3. آناتومی گوش میانی: دیواره های حفره تمپان، روزنه ها، استخوانچه های شنوایی، لوله شنوایی. تامین خون و عصب دهی گوش میانی.

4. تفاوت های مورفولوژیکی بین قوس های رفلکس سوماتیک و اتونومیک. شاخه های اتصال خاکستری و سفید

3. دستگاه جانبی چشم: ماهیچه های کره چشم، ملتحمه، پلک ها، دستگاه اشکی، خون رسانی آنها، عصب دهی.

4. سیستم اکستراپیرامیدال، هسته ها و مسیرهای اصلی آن. شکل گیری اتوماسیون موتور.

2. حفره دهان، دیافراگم دهان، کام، حلق، دهلیز و بر این اساس، حفره دهان. لب ها، گونه ها، لثه ها.

3. بستر لنفاوی و غدد لنفاوی منطقه ای رحم و رکتوم.

4. شبکه های اتونوم حفره های سینه ای و شکمی.

1-توسعه دستگاه گوارش اصول کلی ساختار مجرای گوارشی. نقص رشد.

2. عضلات و فاسیای پرینه مرد و زن: توپوگرافی، عملکرد، ویژگی های جنسی، خون رسانی، عصب دهی، غدد لنفاوی منطقه ای.

4. تشکیل شبکه ای مغز، ساختار آن، موقعیت در قسمت های مختلف مغز، اتصالات، عملکرد.

1. ویژگی های قاعده داخلی جمجمه: سوراخ هایی برای هدف آنها.

2. خصوصیات صفاق در حفره لگن زن و مرد. ارتباط آن با راست روده، مثانه، رحم.

3. وریدهای سطحی و عمیق اندام فوقانی، آناتومی آنها، توپوگرافی، آناستوموزها.

4. طبقه بندی و ویژگی های اندام های حسی. ویژگی های مورفوفانشنال سیستم های حسی بدن.

1. آناتومی ناحیه گلوتئال: توپوگرافی عضلات، عملکرد آنها، خون رسانی، عصب دهی.

2. رحم: رشد، توپوگرافی، ساختار، تامین خون، غدد لنفاوی منطقه ای، عصب.

3. اتاق های قلب، آناتومی آنها: دستگاه دریچه، ساختار آنها. مکانیسم تنظیم جریان خون در قلب.

4. سیستم های حسی بویایی و چشایی.

1. قاعده خارجی جمجمه: روزنه ها و معنای آنها.

3. دندان - شیر و دائمی، ساختار آنها، تغییر دندان. دندان، فرمول شیر و دندان های دائمی، خون رسانی و عصب دهی آنها.

1. اتصالات ستون فقرات با جمجمه. مفصل آتلانتو-اکسیپیتال مفاصل بین اطلس و مهره محوری.

مفصل آتلانتو-اکسیپیتال (هنر. Atlantooccipitalis) متعلق به کندیل است. توسط دو کندیل استخوان اکسیپیتال و حفره مفصلی فوقانی مقعر اطلس تشکیل شده است. هر دو جفت در کپسول های مفصلی محصور شده اند، اما حرکت به طور همزمان انجام می شود. در این مفصل حرکت حول محور جلویی (خم شدن و امتداد سر به جلو و عقب) و محور ساژیتال (انحراف سر به راست و چپ) صورت می گیرد.

مفاصل بین اطلس و مهره محوری.در اینجا 3 مفصل وجود دارد. دو طرف جانبی توسط حفره های مفصلی تحتانی مفصل آتلانتو-اکسیپیتال و حفره های مفصلی فوقانی مهره محوری تشکیل می شوند. دندان (محور dens) به قوس قدامی اطلس و رباط عرضی متصل می شود. 2 دسته فیبری از رباط عرضی خارج می شوند که با هم رباط صلیبی را تشکیل می دهند. این رباط حرکت دندان را هدایت می کند و از دررفتگی آن جلوگیری می کند.

2. آئورت و اجزای آن. شاخه های قوس آئورت و قسمت سینه ای آن (پاریتال و احشایی).

آئورت - شریان بزرگ، آئورت - شریان بزرگ ، به سه بخش آئورت صعودی، قوس آئورت و آئورت نزولی تقسیم می شود که به نوبه خود به دو قسمت سینه ای و شکمی تقسیم می شود.

آئورت صعودیpars ascendens aortae, از بطن چپ پشت لبه چپ جناغ در سطح سومین فضای بین دنده ای خارج می شود. در بخش اولیه یک پسوند دارد - پیاز آئورت، بلبوس آئورت. در محل دریچه آئورت، سه سینوس در داخل آئورت وجود دارد. آئورت سینوسی. از ابتدای آئورت صعودی، شریان های کرونر راست و چپ جدا می شوند.

قوس آئورت،آرکوس آئورت, به سمت چپ و عقب از سطح خلفی غضروف دوم دنده ای به سمت چپ بدن مهره چهارم قفسه سینه می چرخد ​​و در آنجا به قسمت نزولی آئورت می رود. در این مکان یک باریک شدن جزئی وجود دارد - تنگه آئورت، ایستموس آئورت. لبه های کیسه های پلور مربوطه به نیم دایره قدامی آئورت در سمت راست و چپ نزدیک می شوند. ورید براکیوسفالیک چپ در مجاورت سمت محدب قوس آئورت قرار دارد و شریان ریوی راست از زیر قوس آئورت شروع می شود، در زیر و کمی به سمت چپ انشعاب تنه ریوی است. در پشت قوس آئورت دو شاخه شدن نای قرار دارد. سه شریان بزرگ از نیم دایره محدب قوس آئورت شروع می شوند: تنه براکیوسفالیک، کاروتید مشترک چپ و شریان ساب کلاوین چپ.

آئورت نزولیpars descendens aortae, به شریان های ایلیاک مشترک راست و چپ تقسیم می شود. این محل انشعاب آئورت نامیده می شود، دو شاخه آئورت. آئورت نزولی به نوبه خود به دو قسمت سینه ای و شکمی تقسیم می شود.

آئورت توراسیک, پارس توراسیکا آئورت, در حفره قفسه سینه در مدیاستن خلفی قرار دارد. در حفره قفسه سینه، قسمت قفسه سینه آئورت شاخه های جداری جفتی می دهد. شریان های بین دنده ای خلفی و همچنین شاخه های احشایی به اندام های مدیاستن خلفی.

آئورت شکمی, پارس ابدومینیس آئورت, در سطح قدامی مهره های کمری قرار دارد. قسمت شکمی آئورت شاخه های جداری جفتی به دیافراگم و دیواره های حفره شکمی می دهد. شاخه های احشایی آئورت شکمی عبارتند از تنه سلیاک، شریان های مزانتریک فوقانی و تحتانی (شاخه های جفت نشده) و شریان های زوج کلیوی، آدرنال میانی و بیضه (تخمدان).

شاخه های قوس آئورت. تنه براکیوسفالیک،truncus brachiocephalicus, از قوس آئورت در سطح II غضروف دنده ای راست منشا می گیرد. جلوی آن ورید براکیوسفالیک سمت راست، پشت آن نای است. تنه براکیوسفالیک به دو شاخه انتهایی تقسیم می شود - شریان کاروتید مشترک راست و شریان ساب کلاوین راست.

شریان کاروتید خارجی،آ. کاروتیس خارجی, یکی از دو شاخه انتهایی شریان کاروتید مشترک است. شریان کاروتید خارجی به شاخه های انتهایی خود - شریان های گیجگاهی و ماگزیلاری سطحی تقسیم می شود. شریان کاروتید خارجی در مسیر خود تعدادی شاخه از خود خارج می کند که از آن در چندین جهت امتداد دارند. گروه قدامی شاخه ها شامل تیروئید فوقانی، شریان های زبانی و صورت است. گروه خلفی شامل شریان های sternocleidomastoid، اکسیپیتال و خلفی گوش می باشد. شریان حلقی صعودی به سمت داخلی هدایت می شود.

42615 0

(os occipitale)، بدون جفت، در تشکیل قسمت خلفی قاعده و طاق جمجمه شرکت می کند (شکل 1). از یک قسمت پایه، 2 قسمت جانبی و فلس تشکیل شده است. همه این بخش ها، اتصال، محدود می شود سوراخ بزرگ (فورامن مگنوم).

برنج. 1.

a - توپوگرافی استخوان اکسیپیتال؛

6 — نمای خارجی: 1 — بیرون زدگی اکسیپیتال خارجی. 2 - بالاترین خط نوکال; 3 - خط بالای نوکال; 4 - خط پایین نوکال; 5 - کانال کندیل; 6 - کندیل اکسیپیتال; 7 - فرآیند داخل ژوگولار; 8 - قسمت بازیلار استخوان اکسیپیتال. 9 - سل حلق; 10 - قسمت جانبی استخوان اکسیپیتال؛ 11 - شکاف گردنی; 12 - فرآیند ژوگولار; 13 - حفره کندیل; 14 - سوراخ بزرگ؛ 15 - تاج اکسیپیتال خارجی؛ 16 - فلس های پس سری;

ج — نمای داخلی: 1 — شیار سینوس ساژیتال فوقانی. 2 - بیرون زدگی اکسیپیتال داخلی; 3 - تاج اکسیپیتال داخلی; 4 - سوراخ بزرگ؛ 5 - شیار سینوس سیگموئید; 6 - شیار سینوس پتروزال تحتانی. 7 - شیب; 8 - قسمت بازیلار استخوان اکسیپیتال. 9 - قسمت جانبی استخوان اکسیپیتال. 10 - سل ژوگولار; 11 - فرآیند ژوگولار؛ 12 - ارتفاع چلیپایی; 13 - شیار سینوس عرضی. 14 - فلس های استخوان پس سری؛

d - نمای جانبی: 1 - قسمت جانبی استخوان اکسیپیتال. 2 - شیب؛ 3 - قسمت بازیلار استخوان اکسیپیتال. 4 - شیار سینوس پتروزال تحتانی. 5 - سل حلق; 6 - کانال عصب هیپوگلوسال; 7 - فرآیند ژوگولار; 8 - کندیل پس سری; 9 - کانال کندیل; 10 - حفره کندیل; 11 - سوراخ بزرگ؛ 12 - فلس های پس سری; 13 - لبه لامبدوئید فلس های پس سری. 14 - لبه ماستوئید فلس های پس سری

قسمت پایه(pars basilaris) در جلو با بدن استخوان اسفنوئید ترکیب می شود (تا 18-20 سالگی توسط غضروف به هم متصل می شوند که متعاقباً استخوانی می شوند). در وسط سطح زیرین قسمت قاعده ای وجود دارد سل حلق (tuberculum pharyngeum)، که قسمت ابتدایی حلق به آن متصل است. سطح بالایی قسمت قاعده ای رو به حفره جمجمه، به صورت شیار مقعر است و همراه با بدنه استخوان اسفنوئید شیب (کلیووس) را تشکیل می دهد. بصل النخاع، پونز، عروق و اعصاب در مجاورت کلیووس قرار دارند. در لبه های جانبی قسمت بازیلار وجود دارد شیار سینوس پتروزال تحتانی (sulcus sinus petrosi inferioris)- محل تماس سینوس وریدی دورا ماتر مغز.

قسمت جانبی(pars lateralis) قسمت قاعده ای را با فلس ها متصل می کند و دهانه بزرگ سمت جانبی را محدود می کند. در لبه جانبی وجود دارد شکاف ژوگولار (incisura jugularis)که با بریدگی مربوط به استخوان تمپورال، سوراخ ژوگولار را محدود می کند. در امتداد لبه فیله قرار دارد فرآیند داخل ژوگولار (processus intrajugularis); سوراخ ژوگولار را به دو بخش قدامی و خلفی تقسیم می کند. ورید ژوگولار داخلی از قسمت قدامی و جفت IX-XI اعصاب جمجمه از قسمت خلفی عبور می کنند. قسمت خلفی شکاف ژوگولار توسط پایه محدود می شود فرآیند ژوگولار (processus jugularis)، که رو به حفره جمجمه است. در سطح داخلی قسمت جانبی، خلفی و میانی به ژوگولار، یک عمق عمیق وجود دارد. شیار سینوس سیگموئید (sulcus sinus sigmoidei). در قسمت قدامی قسمت جانبی، در مرز با قسمت بازیلار قرار دارد توبرکل ژوگولار، توبرکلوم ژوگولارو در سطح پایینی - کندیل اکسیپیتال (condylus occipitalis)که جمجمه را به اولین مهره گردنی متصل می کند. پشت هر کندیل قرار دارد حفره کندیل (fossa condylaris)، در پایین آن منفذی از ورید فرستاده (کانال کندیل) وجود دارد. پایه کندیل سوراخ شده است کانال عصب هیپوگلوسال (کانالیس عصبی هیپوگلاسی)، که عصب مربوطه از آن عبور می کند.

فلس های پس سری(اسکواما اکسیپیتالیس)رویه دارد لامبدوئید (مارگو لامبدویدئوس)و پایین تر حاشیه ماستوئید (مارگو ماستوئیدوس). سطح بیرونیفلس ها محدب هستند، در وسط آن وجود دارد برآمدگی اکسیپیتال خارجی (protuberantia occipitalis externa). به سمت سوراخ بزرگ، به سمت پایین ادامه می یابد تاج گردن خارجی (crista occipitalis externa). عمود بر یال بالا و خطوط پایین نوکال (lineae nuchalis superior et inferior). گاهی اوقات بالاترین خط نوکال (linea nuchalis suprema) نیز مشخص می شود. ماهیچه ها و رباط ها به این خطوط متصل می شوند.

سطح داخلیفلس های پس سری مقعر، دارای یک برآمدگی اکسیپیتال داخلی (protuberantia occipitalis interna) است که مرکز آن است. برجستگی صلیبی شکل (eminentia cruciformis). از بیرون زدگی اکسیپیتال داخلی به سمت بالا گسترش می یابد شیار سینوس ساژیتال فوقانی (sulcus sinus sagittalis superioris)، پایین - تاج اکسیپیتال داخلی (crista occipitalis interna) و به راست و چپ - شیارهای سینوس عرضی (sulci sinui transversi).

استخوان سازی: در ابتدای ماه سوم رشد داخل رحمی، 5 نقطه استخوانی سازی ظاهر می شود: در قسمت های فوقانی (غشایی) و تحتانی (غضروفی) فلس ها، یکی در پایه، دو نقطه در قسمت های جانبی. در پایان این ماه، قسمت‌های بالایی و پایینی فلس‌ها با هم رشد می‌کنند؛ در سال سوم تا ششم، قسمت‌های پایه، جانبی و فلس‌ها با هم رشد می‌کنند.

آناتومی انسان S.S. میخائیلوف، A.V. چوکبر، ا.گ. سیبولکین

آسیب شناسی مانند جذب اطلس به ندرت تشخیص داده می شود، اما اغلب ایجاد می شود. جذب جزئی یا کامل اطلس توسط استخوان اکسیپیتال می تواند یک بیماری مادرزادی باشد، اما بیشتر اوقات نتیجه یک آسیب مامایی می شود. در طول زایمان، دررفتگی اولیه یا سابلوکساسیون اولین مهره گردنی اغلب رخ می دهد. در آینده، این مستلزم تغییر شکل جزئی اطلس و همجوشی آن با استخوان پس سری است.

در بزرگسالی، جذب اطلس توسط استخوان اکسیپیتال در پس زمینه وضعیت نامناسب، دررفتگی کامل مهره، در نتیجه اختلال در خون رسانی به ساختار استخوان و غیره رخ می دهد.

اولین مهره گردنی که به طور معمول باید یک اتصال متحرک با استخوان پس سری ایجاد کند، اطلس نامیده می شود. این تنها مهره ای است که عملاً فاقد بدن است. از بهم پیوستن قوس ها تشکیل می شود و دارای دندانی خوشه ای شکل برای اتصال به دومین مهره گردنی واقع در زیر است. در داخل اطلس یک پنجره بیضی شکل گسترده وجود دارد که از طریق آن نخاع از پایه جمجمه خارج می شود. شیارهای شریان های مهره ای خلفی در اینجا قرار دارند. به طور معمول، یک مفصل آتلانتو-اکسیپیتال وجود دارد که به دلیل آن حرکات مختلف سر انجام می شود.

در صورت وجود ناهنجاری در ساختار اطلس و جذب آن توسط استخوان پس سری، روند خون رسانی به ساختارهای خلفی مغز مختل می شود. اغلب این آسیب شناسی با شکافتن قوس مهره خلفی ترکیب می شود. در این حالت ممکن است کیست در پایه جمجمه ایجاد شود.

با همجوشی کامل، تحرک مسئول است. جذب جزئی علائم بالینی قابل مشاهده ای را ارائه نمی دهد که به فرد امکان می دهد به وجود آسیب شناسی مشکوک شود. در فرآیندی که با تغییر شکل قوس های مهره ای همراه است، ممکن است نارسایی جمجمه ای از مهره ها به دلیل فشرده شدن بصل النخاع توسط قسمت های بالایی نخاع مشاهده شود. دومین علامت بالینی مهم، بی ثباتی موقعیت مهره های گردنی زیرین و تخریب دیسک های بین مهره ای است. اغلب، جذب اطلس در بزرگسالان به طور تصادفی در طول معاینه در پس زمینه تشخیص استئوکندروز گردنی کشف می شود.

اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود، بهبودی کامل با درمان محافظه کارانه امکان پذیر است. در موارد پیشرفته، هنگامی که بیمار علائم فشرده سازی طناب نخاعی و مغز را دارد، یک عمل جراحی انجام می شود که طی آن ساختار فیزیولوژیکی مفصل اولین مهره گردنی و استخوان پس سری بازسازی می شود. برای انجام تشخیص افتراقی، اغلب یک عکس اشعه ایکس ساده کافی است که موقعیت غیر طبیعی اطلس و عدم وجود شکاف مفصل آتلانتو-اکسیپیتال را نشان می دهد.

اگر به درمان محافظه کارانه این آسیب شناسی نیاز دارید، می توانید یک قرار ملاقات رایگان با یک متخصص مهره در مسکو در کلینیک درمان دستی ما بگیرید. پزشک یک معاینه دستی انجام می دهد و توصیه های فردی برای دوره درمان توانبخشی ارائه می دهد.

جذب قوس خلفی اطلس

در تشخیص آسیب شناسی های مادرزادی، جذب قوس خلفی اطلس رهبر است؛ اغلب با ناهنجاری های کیمرلی و کیاری در رشد داخل رحمی همراه است. علائم این نقایص ممکن است برای اولین بار در یک سن نسبتا بالغ، زمانی که فرد به 20 سالگی می رسد، ظاهر شود. بنابراین، این تصور اشتباه وجود دارد که تمام موارد ادغام اطلس با استخوان پس سری منحصراً به دلیل ایجاد استئوکندروز گردنی یا انحنای ستون فقرات به دست می آید.

در واقع، این صحیح نیست. هنگامی که قوس خلفی تحت تأثیر قرار می گیرد، علت اختلال در رشد داخل رحمی جنین تقریباً همیشه غیرقابل انکار است. استخوان بندی ستون فقرات گردنی تا سن 22 سالگی به طور کامل کامل می شود. در این زمان، تشکیل نهایی تمام منحنی های فیزیولوژیکی رخ می دهد. در صورت وجود ناهنجاری های مادرزادی، با رسوبات نمک های کلسیم پوشیده می شوند. بنابراین، جذب اطلس به تدریج از لحظه تولد تا سن 20 - 22 سالگی اتفاق می افتد. در تمام این مدت، فرآیندهای تغییر شکل و ایده های پر شدن بافت با رسوبات کلسیفیکاسیون در حفره مفصل آتلانتو-اکسیپیتال رخ می دهد. کالوس استخوانی تشکیل می شود.

قالب گیری پایه وضعیتی است که با جذب قوس خلفی اطلس همراه است و در جابجایی استخوان اکسیپیتال با جابجایی جبرانی مهره اول نسبت به مهره دوم بیان می شود.

در طی فرآیند طبیعی استخوان‌سازی، فرآیندهای مفصلی مهره اول متحرک باقی می‌مانند، اما به شدت در مجاورت صفحات انتهایی کندیل‌های استخوان اکسیپیتال قرار دارند. در طی فرآیند جذب، تغییر دیستروفیک در صفحات انتهایی و تخریب کامل لایه سینوویال غضروفی در صفحه مفصلی رخ می دهد. این باعث اصطکاک بسیار قوی مهره در برابر سطح استخوان پس سری در هنگام حرکت سر می شود. ترک هایی روی سطوح ایجاد می شود و با نمک های کلسیم پر می شوند. این فرآیند ادغام مهره های گردنی با استخوان اکسیپیتال را آغاز می کند.

کاهش حجم داخلی حفره جمجمه و اختلال در مسیر شریان های مهره ای خلفی منجر به سردردهای مداوم، کاهش عملکرد ذهنی، سرگیجه و سایر تظاهرات نارسایی عروقی ورتبروبازیلار می شود.

چنین ناهنجاری رشدی باید به موقع تشخیص داده شود. با همجوشی کامل، مراقبت های پزشکی موثر تنها از طریق جراحی قابل ارائه است. بنابراین، در صورت ظاهر شدن علائم مشخصه، فوراً با پزشک مشورت کنید و برای تشخیص دقیق معاینه بالینی کامل انجام دهید.

علت شناسی فیوژن مهره های گردنی

همجوشی مهره های گردنی بسیار کند پیش می رود. تغییرات پاتولوژیک اولیه در مرحله جنینی رشد داخل رحمی رخ می دهد.ساختارهای جمجمه مهره ای در دوران نوزادی و کودکی می توانند به صورت کاملا فیزیولوژیکی تشکیل شوند. هیچ نقص قابل توجهی وجود نخواهد داشت.

ترکیب ژنتیکی مهره های گردنی می تواند توسط عوامل تأثیر منفی زیر تحریک شود:

• داشتن یک سبک زندگی ناسالم؛
• کار والدین آینده در صنایع خطرناک، از جمله صنایع با پیشینه افزایش انتشار رادیویی؛
• سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در دوران بارداری؛
• پوشیدن لباس های تنگ که ناحیه شکم را فشرده می کند.
• صدمات در دوران فرزندآوری؛
• پاتولوژی های مادرزادی مختلف در خطوط مرد و زن که بر بافت همبند، غضروف و استخوان تأثیر می گذارد.
• دیابت شیرین، اختلال عملکرد تیروئید، کم خونی آپلاستیک مزمن، نارسایی قلبی و بیماری های مزمن ریوی در مادر باردار.
• انواع سموم، نفروپاتی، نارسایی جفت و جدا شدن، خونریزی، تهدید به سقط جنین و زایمان زودرس؛
• ضایعات عفونی (سیتوپلاسموز، تریکوموناس، ویروس های هپاتیت و هرپس و غیره).

هنگامی که محل جذب تشکیل می شود، ممکن است یک باریک شدن ثانویه سوراخ مگنوم رخ دهد. در نتیجه فشار فشار بر ساختارهای قسمت های خلفی مغز افزایش می یابد. اگر بصل النخاع آسیب دیده باشد، عملکردهای حافظه بیمار ممکن است مختل شود. در ترکیب با فشردگی طناب نخاعی فوقانی در ستون فقرات گردنی، این امر منجر به فلج شل و فلج و اختلال در هماهنگی حرکات می شود.

همچنین، تغییر شکل فورامن مگنوم ممکن است رخ ندهد. اما با توسعه فیوژن نوع دوم، توقف کامل تحرک رخ می دهد. در مرحله اولیه، این کاهش قابل توجهی در دامنه تحرک است. سپس تحرک مهره های گردنی پایین شروع به افزایش می کند. این امر تحرک کلی ستون فقرات گردنی و توانایی انجام حرکات طبیعی سر را حفظ می کند. Hyperlability منجر به تخریب سریع دیسک های بین مهره ای C4-C5 و C5-C6 می شود. بیماران مبتلا به جذب اطلس بیشتر به دلیل بیرون زدگی و ظاهر فتق بین مهره ای مورد اشاره قرار می گیرند. و تنها از طریق یک سری اشعه ایکس می توان آسیب شناسی را شناسایی کرد.

علائم همجوشی ناقص (همگون سازی) مهره ها

ادغام ناقص مهره ها و استخوان اکسیپیتال ممکن است برای مدت طولانی به هیچ وجه علائم بالینی ایجاد نکند. اغلب، علائم توسعه بیماری دیستروفی دژنراتیو ثانویه دیسک های بین مهره ای ستون فقرات گردنی به منصه ظهور می رسد.

علائم بالینی پاتولوژی زیر ممکن است بیان شود:

1. سردردهای حمله ای که در پشت گوش ها و در ناحیه اکسیپیتال قرار دارند.
2. افزایش تعریق؛
3. حملات افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی با ضربان قلب بیش از 120 ضربه در دقیقه)؛
4. افزایش فشار خون از کاهش شدید به افزایش سطح آن بدون توجه به فعالیت بدنی و زمان روز.
5. احساس گرما یا سرمای ناگهانی بدون تغییر دمای محیط؛
6. فشار در سر و احساس پری؛
7. فشار روی کره چشم از داخل؛
8. خونریزی بینی؛
9. حالت تهوع و حملات سرگیجه، گاهی اوقات استفراغ مغزی ممکن است در اوج سردرد رخ دهد.

بیماران عمدتاً دارای خلق و خوی افسردگی هستند، اغلب در سنین جوانی دچار دیستونی رویشی عروقی و در سنین بالاتر فشار خون شریانی می‌شوند. عملکرد ذهنی کاهش می یابد. در دوران نوجوانی، شکست مدرسه رخ می دهد. در دوران دانشجویی، خود را به صورت خستگی مزمن و ناتوانی در به خاطر سپردن مطالب در یک موسسه آموزشی نشان می دهد.

با ناتوانی عملکردی ثانویه مهره های گردنی تحتانی، تصویر بالینی استئوکندروز گردنی رخ می دهد:

• درد شدید در ناحیه گردن و یقه؛
• سفتی حرکات در صبح؛
• وضعیت نامناسب؛
• درد در اندام فوقانی؛
• تنش عضلانی در ناحیه گردن و یقه.

هنگامی که کانال نخاعی و فورامن مگنوم تغییر شکل می دهند، اختلالات جدی می تواند به شکل فلج، فلج و میلوپاتی رخ دهد. تمام موارد بالینی کم شنوایی، کاهش شدید حدت بینایی و ظهور نیستاگموس نشانه هایی برای تشخیص افتراقی جذب اطلس هستند.

برای تشخیص جذب اطلس، گاهی معاینه کامل توسط مهره‌شناس همراه با معاینه دستی کافی است. برای تایید تشخیص اولیه، یک سری عکس برداری با اشعه ایکس و یک معاینه MRI تجویز می شود.

درمان جذب آتلانتا

ادغام فرآیندهای خاردار مهره های گردنی و جذب اطلس در مراحل اولیه می تواند به طور محافظه کارانه درمان شود. در طب رسمی، عمدتاً از روش های درمانی علامتی استفاده می شود. در طول تشدید، برای بیمار داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، دیورتیک ها و داروها برای تسکین حملات تاکی کاردی، افزایش یا کاهش فشار خون تجویز می شود. درمان مشابهی برای استئوکندروز دهانه رحم با استفاده از محافظ های غضروفی انجام می شود.

درمان دستی رویکردی اساساً متفاوت برای درمان ارائه می دهد. با کمک یک دوره انفرادی ویژه توسعه یافته، مهره شناس تحرک مفصل آتلانتو-اکسیپیتال را بازیابی می کند. برای این منظور از تمرینات درمانی و حرکت درمانی، ماساژ و استئوپاتی، رفلکسولوژی، نوردهی با لیزر و فیزیوتراپی استفاده می شود.

اگر به درمان برای جذب اطلس و همجوشی فرآیند خاردار نیاز دارید، می‌توانید یک مشاوره اولیه رایگان با یک متخصص مهره‌شناس در کلینیک درمان دستی ما دریافت کنید. در اینجا یک تشخیص دقیق به شما داده خواهد شد. یک پزشک با تجربه در مورد تمام احتمالات و چشم اندازهای درمان به شما خواهد گفت.

جمجمه بخش مهمی از بدن است، از مغز، بینایی و سایر سیستم ها محافظت می کند و از اتصال استخوان های مختلف تشکیل می شود. استخوان پس سری یکی از عناصر تشکیل دهنده قوس و قسمتی از قاعده جمجمه است و جفت ندارد. در کنار استخوان های اسفنوئید، تمپورال و جداری قرار دارد. سطح بیرونی محدب است و قسمت معکوس (مغز) مقعر است.

ساختار استخوان پس سری

استخوان اکسیپیتال از چهار بخش مختلف تشکیل شده است. منشا مختلط دارد.

استخوان شامل موارد زیر است:

• ترازو.
• کندیل های مفصلی.
• بدنه اصلی.
• سوراخ بزرگی که بین فلس ها، کندیل ها و بدن قرار دارد. به عنوان گذرگاه بین ستون فقرات و حفره جمجمه عمل می کند. شکل سوراخ برای اولین مهره گردن - اطلس، ایده آل است که به شما امکان می دهد موفق ترین تعامل را به دست آورید.

لازم به ذکر است که اگر برای بدن انسان استخوان اکسیپیتال یک سیستم واحد باشد، در حیوانات می تواند از چندین استخوان یا عنصر به هم پیوسته تشکیل شود.

فلس های پس سری

فلس های استخوان پس سری از بیرون شبیه یک صفحه است، بخشی از یک کره به شکل مثلث. یک قسمت مقعر و در طرف دیگر یک قسمت محدب دارد. به دلیل چسبیدن ماهیچه ها و رباط های مختلف به آن، بافتی زمخت دارد.

در قسمت بیرونی و محدب، موارد زیر وجود دارد:

1. قسمت بیرون زده یا غده بیرونی پشت سر. ویژگی مشخصه این است که با لمس و فشار دادن روی ناحیه اکسیپیتال سر فرد می توان آن را احساس کرد. اینجاست که استخوان سازی استخوان شروع می شود.
2. از بیرون زده ترین قسمت، دو خط در جهت جانبی، یکی در هر طرف کشیده می شود. خط بین لبه های پایین و بالاتر "خط نوکال بالایی" نامیده می شود. بالای آن، که از مرز بالایی شروع می شود، بالاترین خط سرچشمه می گیرد.
3. تاج خارجی اکسیپوت از محل استخوانی شدن شروع می شود و در امتداد خط وسط تا مرز خلفی فورامن مگنوم ادامه می یابد.
4. خطوط پایینی نوکال از برجستگی بیرونی سر منشا می گیرند.

ناحیه داخلی شکل مغز و نقاط اتصال غشاهای آن به نواحی از استخوان پس سری را منعکس می کند. دو برجستگی سطح مقعر را به چهار قسمت مختلف تقسیم می کنند. محل تلاقی هر دو یال، تپه صلیبی شکل نامیده می شود. مرکز تقاطع به عنوان اکسیپوت داخلی شناخته می شود.

بخش های جانبی استخوان پس سری

قسمت های جانبی بین فلس ها و بدن قرار دارند و وظیفه اتصالات کل جمجمه و ستون فقرات را بر عهده دارند. برای انجام این کار، کندیل هایی بر روی آنها قرار دارند که اولین مهره گردنی، اطلس، به آنها متصل است.

آنها همچنین مسئول محدود کردن فورامن مگنوم و تشکیل بخش های جانبی آن هستند.

بدن یا ناحیه اصلی استخوان پس سری

ویژگی اصلی این است که با بالغ شدن، این استخوان به طور محکم با استخوان اسفنوئید جمجمه انسان ترکیب می شود. این فرآیند تا سن هفده یا بیست سالگی کامل می شود.

متراکم ترین قسمت از نظر شکل شبیه به یک چهار ضلعی منظم است. ناحیه افراطی آن یکی از اضلاع فورامن مگنوم است. در دوران کودکی دارای شکاف هایی است که با بافت غضروفی پر شده است. با افزایش سن، غضروف به سنگ تبدیل می شود.

رشد استخوان پس سری

رشد داخل رحمی

در طول رشد جنین، استخوان اکسیپیتال شامل:

• اکسیپوت - هر چیزی که در زیر خط بالایی نوکال قرار دارد. متعلق به نوع غضروفی است. دارای 6 ناحیه استخوانی شده
• اسکواما بقیه استخوان اکسیپیتال است که در بالای خط قرار دارد. دارای 2 نقطه استخوانی سازی نقاط استخوان سازی مکان هایی هستند که از آنجا تشکیل بافت استخوانی شروع می شود.

دوره نوزادی.

قبل از تولد و مدتی پس از آن، استخوان از 4 عنصر تشکیل شده است که توسط غضروف از یکدیگر جدا می شوند. این شامل:

• قسمت پایه یا پایه؛
• کندیل های قدامی؛
• کندیل های خلفی؛
• ترازو

پس از تولد، فرآیند استخوان سازی آغاز می شود. این بدان معنی است که غضروف شروع به جایگزینی بافت استخوانی می کند.

بعد از 4-6 سال.

ادغام قسمت های خاصی از اکسیپوت وجود دارد. ادغام کندیل ها و قاعده استخوان اکسیپیتال حدود 5-6 سال طول می کشد.

ناهنجاری های رشدی استخوان پس سری

ناهنجاری های رشدی عبارتند از:

• اتحاد ناقص یا مطلق کندیل ها با اطلس.
• تغییر در جرم برآمدگی اکسیپیتال؛
• ظهور استخوان‌ها، فرآیندها، کندیل‌ها و بخیه‌های جدید، اضافی.

شکستگی استخوان اکسیپیتال، عواقب و علائم آن

علل اصلی نقض یکپارچگی استخوان اکسیپیتال:

• تصادفات شکستگی در اثر برخورد کیسه هوا رخ می دهد.
• یک سقوط اغلب در نتیجه یخ.
• جراحات ناشی از سلاح.
• ممکن است به دلیل آسیب به استخوان های مجاور رخ دهد.
• آسیب ناشی از ضربه عمدی به پشت سر.

در محل شکستگی، تورم و هماتوم آشکار روی پوست ایجاد می شود. بسته به نوع ضربه، شکستگی های مستقیم و غیر مستقیم وجود دارد:

• مستقیم. شکستگی در اثر ضربه مستقیم (شلول، ضربه و غیره) ایجاد می شود. بیشتر آسیب ها از نوع مستقیم هستند.
• غیر مستقیم، زمانی که نیروی اصلی که باعث نقض یکپارچگی استخوان شده است در مناطق دیگر رخ می دهد.

همچنین یک طبقه بندی بر اساس نوع آسیب وجود دارد:

• شکستگی های افسرده در اثر عمل یک جسم بلانت روی استخوان پس سری ایجاد می شود. در این صورت بر مغز و آسیب آن اثر منفی می گذارد. تورم و هماتوم تشکیل می شود.
• خطرناک ترین نوع شکستگی، شکستگی خرد شده است که باعث آسیب قابل توجه مغز می شود.
• شکستگی نوع خطی ایمن تر و کمتر آسیب زا است. ممکن است یک فرد حتی از آن آگاه نباشد. طبق آمار، بیشتر برای کودکان معمول است که به دلیل بی قراری و فعالیت زیاد است.

برای تعیین وجود شکستگی، علائم اصلی را بررسی کنید:

• میگرن؛
• درد قابل توجه در پشت سر؛
• واکنش مردمک ها به محرک نور مختل می شود.
• مشکلات در عملکرد سیستم تنفسی بدن؛
• غش و تیرگی هوشیاری

اگر متوجه دو، سه یا بیشتر علائم شدید، با پزشک خود مشورت کنید. به یاد داشته باشید که جوش نادرست استخوان می تواند تأثیر منفی بر سلامت شما داشته باشد. در صورت زخم ترکش، قطعات کوچک استخوان می تواند منجر به مرگ یا اختلال در عملکرد مغز شود. شکستگی هر استخوان جمجمه می تواند منجر به مرگ شود، اما استخوان پس سری در تماس مستقیم با مراکز فعال مغز و غشاهای آن است که این خطر را افزایش می دهد.

چگونه شکستگی جمجمه را درمان کنیم؟

اگر پزشک هماتوم یا اختلال در عملکرد مغز را تشخیص ندهد، هیچ مداخله خاصی در فرآیند فیوژن مورد نیاز نخواهد بود و می توانید بدون جراحی این کار را انجام دهید. فقط توصیه های کلی را در مورد شکستگی یا کبودی شدید استخوان سر دنبال کنید.

• لازم است ناحیه آسیب دیده را درمان کنید. اگر به داروها حساسیت ندارید، می توانید از مسکن استفاده کنید. درد را تحمل نکنید، زیرا احساسات دردناک باعث تنش در فرد می شود که برای استخوان های آسیب دیده مضر است.
• توصیه می شود تنها نباشید و تفریح ​​خود را تجزیه و تحلیل کنید. در اولین علائم از دست دادن واقعیت، فراموشی یا از دست دادن هوشیاری، با آمبولانس تماس بگیرید.
• اگر معاینه و عکس ها جابجایی بزرگ استخوان را نشان داد، باید از مداخله جراحی استفاده شود. لبه های تیز شکستگی می تواند به مغز آسیب برساند و به صرع یا سایر بیماری ها کمک کند. اگر بیمار کودک زیر سه سال باشد، با بزرگ شدن، محل شکستگی ممکن است شروع به واگرایی کند. برای از بین بردن اختلال، مداخله جراحی ضروری است.

کبودی استخوان پس سری

در این حالت بیشترین آسیب به بافت های نرم سر وارد می شود و تاثیر آن روی استخوان حداقل است. اگر مشکوک به کبودی هستید، باید مطمئن شوید که ضربه مغزی وجود ندارد. چگونه انجامش بدهیم؟ اول از همه، نشانه عدم ضربه مغزی این است که فرد در زمان آسیب غش نکرده است. اگر مطمئن نیستید که هوشیاری خود را حفظ کرده اید یا حافظه خود را از دست داده اید، حتما با پزشک مشورت کنید، ممکن است ضربه مغزی یا شکستگی داشته باشید.

عواقب یک کبودی کمتر از شکستگی ترسناک است، اما هنوز وجود دارد.

این شامل:

• مشکلات در پردازش اطلاعات بصری، عدم دقت بینایی یا بدتر شدن شدید آن؛
• احساس تهوع و استفراغ؛
• اختلال حافظه، مشکلات تمرکز؛
• میگرن، درد در قسمت های مختلف سر؛
• مشکلات به خواب رفتن و ماندن در خواب؛
• بدتر شدن وضعیت روانی.

درمان کبودی استخوان

برای جلوگیری از عواقب در آینده، باید تاریخ آسیب را به خاطر بسپارید و متخصص مغز و اعصاب خود را در مورد آن مطلع کنید. این به نظارت بر بهبود آسیب و جلوگیری از عوارض در آینده کمک می کند. این نکته نیز باید در هنگام جمع آوری خاطرات در نظر گرفته شود، زیرا هر ضربه به سر می تواند پس از مدت طولانی روی خود تأثیر بگذارد.

پس از آسیب بافت نرم، فرد به استراحت طولانی مدت، ترجیحاً از یک هفته تا دو یا حتی یک ماه نیاز دارد. انجام تمرینات بدنی یا هر نوع فعالیت بدنی به طور کلی ممنوع است.

برای توانبخشی سریعتر، به قربانی کمک کنید.

• خواب طولانی، خوب و آرام.
• کار سیستم بینایی را به حداقل برسانید. توصیه می شود به طور موقت از تماشای برنامه های تلویزیونی یا کار با رایانه، تبلت، تلفن یا لپ تاپ خودداری کنید. تعداد کتاب ها یا مجلاتی که می خوانید را کاهش دهید.
• از کمپرس های مخصوص مردمی یا پمادها و ژل های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

پزشک ممکن است استفاده از دارو را ضروری بداند.

مهره های 1 و 2 گردن به جمجمه، استخوان پس سری آن متصل می شوند. اتصالات با استحکام زیاد، تحرک و پیچیدگی ساختاری مشخص می شوند.

مفصل Atlantooccipitalis (art. atlantooccipitalis) ترکیبی، کندیل. این استخوان توسط دو کندیل از استخوان پس سری تشکیل شده است که با حفره های مفصلی فوقانی مربوطه اطلس متصل می شود. هر کدام از این مفاصل دارای کپسول مفصلی مخصوص به خود هستند. آنها با هم توسط دو غشای آتلانتو-اکسیپیتال تقویت می شوند. غشای آتلانتو-اکسیپیتال قدامی(membrana atlantooccipitalis anterior) بین قسمت بازیلار استخوان پس سری و قوس قدامی اطلس کشیده شده است. غشای آتلانتو-اکسیپیتال خلفی(غشا atlantooccipitalis خلفی) نازک تر و پهن تر از قدامی است. به نیم دایره خلفی فورامن مگنوم در بالا و قوس خلفی اطلس در زیر متصل است.

حرکات همزمان در مفاصل آتلانتو-اکسیپیتال راست و چپ (مفصل ترکیبی) امکان پذیر است. سر حول محور جلویی به جلو و عقب متمایل می شود (حرکات تکان دادن سر). دامنه حرکت برای شیب به جلو 20 درجه و برای شیب به عقب 30 درجه است. در اطراف محور ساژیتال، می توان سر را از خط وسط دور کرد (شیب به سمت) و با حجم کلی تا 20 درجه به حالت اولیه خود بازگشت.

مفصل آتلانتواکسیال میانی (art. atlantoaxiilis mediana) توسط سطوح مفصلی قدامی و خلفی دندان مهره محوری تشکیل می شود. دندان جلویی با حفره دندان در سطح خلفی قوس قدامی اطلس متصل می شود. در عقب، دندان با رباط عرضی اطلس(lig. transversum atlantis). این رباط بین سطوح داخلی توده های جانبی اطلس کشیده می شود. مفصل های قدامی و خلفی دندان دارای حفره های مفصلی و کپسول های مفصلی مجزا هستند، اما معمولاً به عنوان یک مفصل میانی آتلانتواکسیال در نظر گرفته می شوند. مفصل آتلانتواکسیال میانه یک مفصل تک محوری استوانه ای است. این اجازه می دهد تا سر نسبت به یک محور عمودی بچرخد. چرخش اطلس دور دندان همراه با جمجمه به میزان 30-40 درجه در هر جهت انجام می شود.

مفصل آتلانتواکسیال جانبی (art. atlantoaxial lateralis) جفت است که توسط حفره مفصلی روی توده جانبی اطلس و سطح مفصلی فوقانی روی بدنه مهره محوری تشکیل شده است. مفاصل آتلانتواکسیال راست و چپ دارای کپسول های مفصلی جداگانه هستند.

مفاصل آتلانتواکسیال داخلی و جانبی توسط چندین رباط تقویت می شوند. رباط راس(lig. apicis dentis) جفت نشده، نازک، کشیده شده بین لبه خلفی محیط قدامی فورامن مگنوم و راس دندان. رباط های ناخنک(ligg. alaria) جفت شد. هر یک از آنها از سطح جانبی دندان سرچشمه می گیرند، به صورت مایل به سمت بالا و جانبی هدایت می شوند و به سطح داخلی کندیل استخوان پس سری متصل می شوند. رباط های ناخنک، چرخش بیش از حد سر را در مفصل آتلانتواکسیال خط وسط محدود می کنند.

خلفی رباط رأس دندان و رباط های ناخنک است. اطلس رباط صلیبی(lig. cruciforme atlantis). این توسط رباط عرضی اطلس و دسته های طولی (fasciculi longitudinales) از بافت فیبری که از رباط عرضی اطلس به سمت بالا و پایین می روند تشکیل می شود. فاسیکل فوقانی به نیم دایره قدامی فورامن مگنوم ختم می شود، فاسیکل پایینی به سطح خلفی بدن مهره محوری ختم می شود. در پشت، در کنار کانال نخاعی، مفاصل آتلانتواکسیال و رباط‌های آنها با یک غشای بافت همبند گسترده و قوی (ممبران تکتوریا) پوشیده شده است. در سطح مهره محوری، غشای پوششی به رباط طولی خلفی می رود و در بالا به سطح داخلی قسمت بازیلار استخوان پس سری ختم می شود. مفاصل آتلانتواکسیال جانبی و میانی با هم ترکیب می شوند. همزمان با چرخش در مفصل میانی آتلانتو محوری، فقط لغزش در مفاصل آتلانتو محوری جانبی با جابجایی جزئی سطوح مفصلی رخ می‌دهد.