پیوند مغز استخوان یک روش پزشکی نسبتاً جدید است که به لطف آن می توان برای پاتولوژی هایی که قبلا غیرقابل درمان و کشنده در نظر گرفته می شدند، به بهبودی دست یافت. امروزه پیوند این عضو سالانه جان هزاران نفر را نجات می دهد یا حداقل عمر آنها را طولانی می کند. بنابراین، پیوند مغز استخوان برای لنفوم و سایر بیماری های بدخیم خون، برای اشکال شدید کم خونی، برای سرطان اندام های مختلف با کاهش قابل توجهی در نیروهای ایمنی بدن، برای آسیب شناسی های خود ایمنی و غیره نشان داده شده است. بیایید با جزئیات بیشتری دریابیم که پیوند مغز استخوان چگونه کار می کند و بیمار و اهداکننده چه انتظاراتی از این روش می توانند داشته باشند.

پیوند مغز استخوان چگونه انجام می شود؟

اولین عمل پیوند مغز استخوان با نتیجه مثبت در سال 1968 در ایالات متحده آمریکا انجام شد. از آن زمان، روش‌های پیوند بهبود یافته‌اند، که این امکان را فراهم کرده است که دامنه بیمارانی را که چنین عملی برای آنها امکان‌پذیر است، گسترش داده و خطر ایجاد عوارض نامطلوب را کاهش دهد.

مغز استخوان یک اندام "مایع" است که عملکردهای خونساز را انجام می دهد و حاوی تعداد زیادی سلول بنیادی است که قادر به تجدید هستند. به لطف ورود سلول های بنیادی از یک فرد سالم به بدن بیمار است که می توان مغز استخوان غیرفعال را بازسازی کرد. عمل پیوند به خودی خود تا حدودی یادآور انفوزیون داخل وریدی است و حدود یک ساعت طول می کشد. دوره آماده سازی و مرحله بعد از عمل پیوند عضو پیوندی طولانی تر و پیچیده تر است.

اول از همه، یافتن یک اهداکننده با مناسب ترین مغز استخوان از نظر ژنتیکی مهم است که آزمایش های خون خاصی برای آن انجام می شود. به عنوان یک قاعده، اهداکنندگان نزدیک ترین بستگان بیمار (برادر، خواهر) یا افراد غیر مرتبط با مناسب ترین مواد هستند که در ثبت بین المللی اهداکنندگان مغز استخوان ثبت شده اند. گاهی اوقات خود بیمار در طول دوره بهبودی بیماری به عنوان اهدا کننده عمل می کند.

قبل از عمل پیوند، بیمار تحت آزمایش های متعددی قرار می گیرد تا وضعیت جسمانی خود را ارزیابی کند، که باید پارامترهای خاصی را داشته باشد تا عمل انجام شود. در مرحله بعد، سلول های مغز استخوان بیمار خود بیمار از طریق شیمی درمانی از بین می روند.

چند روز بعد، یک کاتتر مخصوص در ورید بزرگ گردن بیمار نصب می شود که از طریق آن مواد اهدا کننده و همچنین داروها وارد بدن می شود. عمل پیوند نه در اتاق عمل، بلکه در یک بخش معمولی انجام می شود. سلول های بنیادی تزریق شده به جریان خون بیمار وارد استخوان ها می شوند و در آنجا شروع به ریشه زدن و تقسیم می کنند.

سپس سخت ترین دوره می آید - سازگاری و انتظار، که می تواند 2-4 هفته طول بکشد. در طول این مدت، بیمار باید داروهایی مصرف کند که خطر رد مغز استخوان پیوندی را کاهش می دهد و همچنین آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از آسیب شناسی های عفونی مصرف کند. علاوه بر این، انتقال خون و برای بیمار انجام می شود حداکثر شرایط استریل در اتاق تضمین می شود.

پیوند مغز استخوان برای اهداکننده چگونه کار می کند؟

جمع آوری مغز استخوان از اهدا کننده تحت انجام می شود. مواد مخلوط شده با خون از طریق سوراخ هایی در استخوان های لگن و استخوان ران خارج می شود. مقدار چنین مخلوطی می تواند از 950 تا 2000 میلی لیتر متغیر باشد. پس از عمل جمع آوری مغز استخوان، درد در ناحیه سوراخ شده برای مدتی باقی می ماند، که قابل مقایسه با احساسات پس از ضربه یا افتادن است. درد با مصرف داروهای بیهوشی به راحتی تسکین می یابد و حجم مغز استخوان اهدا کننده در عرض حدود یک ماه به مقادیر طبیعی باز می گردد.

مغز استخوان عضوی از سیستم گردش خون است که عملکرد خون سازی (تشکیل خون) را انجام می دهد. بسیاری از بیماری های مرتبط با اختلال در روند تجدید خون در گروه های مختلف جمعیت رخ می دهد. این بدان معنی است که نیاز به وجود دارد پیوند سلول های بنیادی.

چنین عملی به فردی نیاز دارد که ماده ژنتیکی او برای گیرنده مناسب باشد. اهدای مغز استخوان بسیاری از مردم را می ترساند، زیرا مردم به سادگی از عواقب احتمالی پیوند اطلاعی ندارند.

گزینه های انتقال

پیوند مغز استخوان برای بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد این اندام یا سیستم ایمنی ضروری است.

معمولاً پیوند برای بیماری های بدخیم خون مورد نیاز است:

پیوند سلول های بنیادی برای بیماری های غیر بدخیم نیز ضروری است:

• بیماری های متابولیک شدید:سندرم هانتر (بیماری مرتبط با کروموزوم X که با تجمع چربی ها و پروتئین-کربوهیدرات ها در سلول ها مشخص می شود)، آدرنولوکودیستروفی (که با تجمع اسیدهای چرب در سلول ها مشخص می شود).
• نقص ایمنی:عفونت HIV (بیماری اکتسابی)، نقص ایمنی شدید (مادرزادی)؛
• بیماری های مغز استخوان:کم خونی فانکونی (شکنندگی کروموزوم ها)، کم خونی آپلاستیک (مهار فرآیند خونسازی)؛
• بیماری های خود ایمنی:لوپوس اریتماتوز (التهاب بافت همبند، که با آسیب به خود بافت و عروق میکروواسکولار مشخص می شود)، آرتریت روماتوئید (بافت همبند و عروق کوچک محیطی تحت تاثیر قرار می گیرند).

در عمل پزشکی، این بیماری ها با پرتو درمانی درمان می شوند. اما چنین روش هایی نه تنها سلول های تومور، بلکه سلول های سالم را نیز از بین می برند.

بنابراین، پس از شیمی درمانی فشرده، سلول های خونساز آسیب دیده یا تخریب شده با سلول های سالم در طول پیوند جایگزین می شوند.

این روش درمانی 100% بهبودی را تضمین نمی کند، اما می تواند طول عمر بیمار را افزایش دهد.

ویدیوی مربوطه را تماشا کنید پیوند مغز استخوان:

انتخاب سلول ها

مواد لازم برای پیوند سلول را می توان به دست آورد:

1. از کسی که نیازمند است، بیماری وی ممکن است برای مدت طولانی در حال بهبود باشد (علائم بیان نشده و آزمایشات قابل قبول). به این نوع پیوند اتولوگ می گویند.
2. از دوقلوهای همسان. این نوع پیوند سیژنیک نامیده می شود.
3. از یکی از اقوام(ممکن است همه اقوام بر اساس ماده ژنتیکی مناسب نباشند). معمولاً برادر یا خواهر مناسب هستند، سازگاری با والدین بسیار کمتر است. احتمال تطابق خواهر و برادر تقریباً 25٪ است. این نوع پیوند پیوند دهنده مرتبط با آلوژنیک نامیده می شود.
4. از یک فرد غیر مرتبط(اگر بستگان برای فرد نیازمند مناسب نیستند، بانک های اهدای سلول داخلی یا خارجی به کمک می آیند). این پیوند پیوند دهنده خارجی آلوژنیک نامیده می شود.

هر فردی که سنش بین 18 تا 50 سال باشد می‌تواند اهداکننده سلول‌های بنیادی باشد. بیمار نیست:

• بیماری های خود ایمنی؛
• بیماری های عفونی شدید؛
• هپاتیت B و C؛
• بیماری سل؛
• نقص ایمنی اکتسابی یا مادرزادی؛
• انکولوژی؛
• اختلالات روانی شدید

برای اینکه اهداکننده شوید، باید به بیمارستان بروید. آنها به شما خواهند گفت که نزدیکترین آنها کجا واقع شده است. مرکز ثبت اهداکنندگان. متخصصان به شما می گویند که چگونه سلول ها از یک اهدا کننده گرفته می شود، خود عمل چگونه انجام می شود و چه عواقبی ممکن است داشته باشد.

در بخش تخصصی این مرکز باید نه میلی لیتر خون اهدا کنید در حال انجام مراحل تایپ- تعیین اصول اولیه مواد اهدا کننده.

اطلاعات در رجیستر (پایگاه داده ای که تمام مواد اهداکننده در آن ذخیره می شود) وارد می شود. پس از واریز مواد به بانک اهداکننده، باید منتظر بمانید تا پیدا کنید فردی که نیاز به پیوند دارد. این فرآیند ممکن است چندین سال طول بکشد، یا ممکن است هرگز کامل نشود.

روش جمع آوری سلول های بنیادی

با استفاده از دو روش می توان سلول های خون ساز را از مغز استخوان جمع آوری کرد. یکی از آنها توسط متخصصان مطابق با نشانه های پزشکی برای یک اهدا کننده خاص انتخاب می شود.

روش های جمع آوری سلول های بنیادی:

1. از استخوان لگن. برای انجام این روش، یک آزمایش اولیه انجام می شود تا مشخص شود آیا فرد می تواند بیهوشی را تحمل کند یا خیر. یک روز قبل از عمل، اهدا کننده در بیمارستان بستری می شود. سلول های بنیادی تحت بیهوشی عمومی با یک سرنگ بزرگ در ناحیه ای که بافت استخوانی در آن متمرکز است جمع آوری می شود. معمولاً چندین سوراخ در یک زمان انجام می شود که از طریق آنها تا دو هزار میلی لیتر مایعکه چند درصد از کل سهم مغز استخوان است. این روش در عرض 30 دقیقه انجام می شود و دوره بهبودی کامل تا یک ماه طول می کشد.
2. از طریق خون اهدا کنندههفت روز قبل از تاریخ جمع آوری، یک داروی خاص Leucostin برای اهدا کننده تجویز می شود که باعث آزاد شدن سلول های بنیادی در خون می شود. بعد از اهدا کننده از دستت خون بگیرو بعداً سلول های بنیادی جدا می شوند. بقیه خون با سلول های بنیادی جدا شده از طریق بازوی دوم بازگردانده می شود. این روش چندین ساعت طول می کشد و بهبودی حدود چهارده روز طول می کشد.

شایان ذکر است که روش اهدای سلول های بنیادی پولی نیست و برای نجات جان دیگری انجام می شود.

عواقب برای اهدا کننده

اگر اهدا کننده منع مصرف پزشکی نداشته باشد، روش جمع آوری کاملاً بی خطر است. هنگام برداشت از طریق استخوان لگن پس از جراحی درد استخوان احتمالی.

با روش دوم، در عرض یک هفته پس از قرار گرفتن در معرض دارو ممکن است احساسات ناخوشایندی وجود داشته باشد: درد در عضلات و مفاصل، سردرد، حالت تهوع.این عواقب یک واکنش کاملا طبیعی بدن نسبت به اهدا است.

طبق مقررات بین المللی، موضوع پذیرش اهداکننده آینده توسط پزشکانی که با بیمارستانی که گیرنده در آن قرار دارد مرتبط نیستند، تصمیم گیری می شود. این امر باعث محافظت بیشتر از اهداکننده می شود.

مواقعی هست که عوارض ایجاد می شود:عواقب بیهوشی، عفونت، کم خونی و خونریزی. در این مورد، روسیه برای اهداکنندگان سلول های خونساز بیمه می کند که به معنای درمان تضمینی در بیمارستان است.

دوره نقاهت

پس از انجام عمل اهدا، بدن نیاز به تجدید تلاش و افزایش ایمنی دارد. برای این کار از داروهای مردمی استفاده می شود:

1. چای از شبدر وحشی(چند گل را در آب جوش دم کرده و می نوشند).
2. کالگان(ریشه خونی). ریشه های له شده گیاه را با الکل طبی 70 درصد ریخته و به مدت هفت روز می گذارند. چند قطره را سه بار در روز مصرف کنید؛
3. آنها همچنین تقویت عمومی و تقویت ایمنیداروها: Askofol، Activanad-N.

بنابراین، هر فرد برای خود تصمیم می گیرد که آیا اهدا کننده سلول های مغز استخوان شود یا خیر، زیرا از یک طرف - یک علت شریفنجات جان یک نفر دیگر و از طرف دیگر روشی پیچیده با عوارضی هرچند نادر.

پیوند مغز استخوان (پیوند سلول‌های بنیادی) یکی از مؤثرترین روش‌های درمان سرطان‌های شدید است که قبلاً غیرقابل درمان تلقی می‌شدند. این یک روش پزشکی پیچیده است که نیاز به آموزش خاص، استفاده از تجهیزات نوآورانه و انتخاب دقیق اهداکننده دارد.

مغز استخوان چیست؟

مغز استخوان همان قسمتی از بدن انسان است که کبد، قلب یا کلیه ها هستند، اما پاسخ صحیح به این سوال که این اندام در کجا قرار دارد "همه جا" است، زیرا محصولات فعالیت آن خون است.

مغز استخوان چندین عملکرد را انجام می دهد که یکی از آنها عملکرد خون سازی است. در قسمت قرمز آن، تولید سلول‌ها اتفاق می‌افتد که متعاقباً به عناصر خونی تبدیل می‌شوند.

در برخی بیماری ها، مغز استخوان تحلیل رفته و توانایی تولید سلول های خونی را از دست می دهد و تنها راه نجات جان و سلامت بیمار پیوند مغز استخوان (BMT Oncology) است.

شما باید بدانید که TCM جایگزینی برای مغز استخوان شما نیست، بلکه فقط به بدن کمک می کند تا عملکرد خونساز را بازیابی کند.

برای چه بیماری هایی پیوند انجام می شود؟

برای سرطان خون، لنفوم و سایر بیماری‌های انکولوژیک، برای مهار رشد سلول‌های پاتولوژیک، بیماران تحت شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی قرار می‌گیرند که تأثیر مضری بر مغز استخوان دارد.

در این حالت، بیماران با سلول های اهدا کننده یا خود پیوند داده می شوند تا عملکرد خون ساز در بدن بازیابی شود.

عمل چگونه انجام می شود؟

فرآیند پیوند مغز استخوان یک روش نسبتاً ساده است؛ مراحل آماده سازی و بعد از عمل بسیار پیچیده تر است.

دو نوع جراحی پیوند وجود دارد - اتولوگ یا آلوژنیک.

1. اتولوگ به زبان حرفه ای "خود" است، یعنی سلول های بنیادی برای چنین عملی مستقیماً از بیمار گرفته می شود.
2. پیوند آلوژنیک شامل گرفتن ماده از اهداکننده ای است که باید از نظر ژنتیکی با بیمار مطابقت داشته باشد. اغلب اهداکننده از بستگان نزدیک بیمار است. بهترین گزینه پیوند سلولی دوقلوهای همسان است که واکنش منفی در بدن گیرنده ایجاد نمی کند.

در مرحله اول عمل، بیمار تحت شیمی درمانی و پرتودرمانی قرار می گیرد که باید به طور کامل مغز استخوان را از بین ببرد. سپس یک کاتتر وارد جریان خون وی می شود و سلول های بنیادی تزریق می شود.

در طول عمل و مدتی پس از آن، بیمار و عملکردهای حیاتی او باید تحت نظر پزشک باشد.

پیوند سلول های اهدا کننده 21 تا 35 روز طول می کشد و توانبخشی کامل بیمار می تواند یک سال یا بیشتر طول بکشد.پیوند مغز استخوان یک عمل نسبتاً بی خطر محسوب می شود، بنابراین اغلب در کودکان انجام می شود.

موارد منع مصرف و عوارض

پاتولوژی های زیر منع مصرف پیوند مغز استخوان هستند:

عارضه اصلی که در گیرندگان ایجاد می شود، پس زدن مغز استخوان اهداکننده توسط سیستم ایمنی بیمار است که آن را به عنوان سلول های خارجی درک می کند. برای جلوگیری از چنین عواقبی، بیمار داروهای ضد باکتری و سرکوب کننده سیستم ایمنی تجویز می شود.

رشد سلول های پاتولوژیک در دوره پس از عمل نیز امکان پذیر است - این وضعیت عود پس از پیوند نامیده می شود و نیاز به پیوند دوم سلول های بنیادی دارد.

بعد از پیوند چه مدت زنده می مانند؟

پیش آگهی بقای بیمار پس از جراحی به عوامل متعددی از جمله بیماری اولیه و سیر آن، سن و وضعیت سلامتی، سازگاری با اهداکننده و غیره بستگی دارد.

اگر عمل با موفقیت انجام شود و هیچ عارضه ای نداشته باشد، می توان زندگی بیمار را در چند دهه شمارش کرد.

هزینه مغز استخوان و جراحی چقدر است؟

پیوند مغز استخوان در بسیاری از کشورهای اروپا و کشورهای مستقل مشترک المنافع از جمله اوکراین، بلاروس و روسیه انجام می شود - موسسات پزشکی مربوطه در شهرهای بزرگ (سن پترزبورگ، مسکو، مینسک، کیف) واقع شده اند.

مبلغی که برای عمل باید پرداخت شود بستگی به کشور و کلینیک خاص دارد - به عنوان مثال، قیمت BMT در آلمان حدود 200 هزار یورو است و هزینه در اسرائیل حدود 250 هزار است، بدون احتساب محل اقامت بیمار و جستجوی اهدا کننده در ثبت بین المللی (اگر هیچ یک از بستگان نزدیک بیمار به عنوان اهدا کننده مناسب نباشند).

بیماران روسی در صورت انجام این عمل در کلینیک های مسکو حدود 3 میلیون روبل و در سن پترزبورگ حدود 2 میلیون روبل باید بپردازند.

همچنین در روسیه و بلاروس سهمیه ای برای پیوند رایگان مغز استخوان وجود دارد - در این مورد، این روش توسط دولت یا بنیادهای خیریه تامین می شود.

بیشتر اوقات، سهمیه به فرزندان خانواده های کم درآمدی تعلق می گیرد که والدین آنها قادر به پرداخت هزینه درمان به تنهایی نیستند.

چگونه اهدا کننده شویم؟

معمولاً مغز استخوانی که به بیماران پیوند می‌شود از بستگان نزدیک گرفته می‌شود، اما یک فرد کاملاً غریبه نیز می‌تواند اهداکننده شود. اهدای سلول های بنیادی در سراسر جهان کمتر از اهدای خون رایج نیست.

هر فرد بین 18 تا 50 سال که هپاتیت یا اچ آی وی نداشته و ناقل بیماری های عفونی نیست می تواند مواد بیولوژیکی اهدا کند.

اهداکنندگان برای بیماران خاص بر اساس به اصطلاح سازگاری بافت انتخاب می شوند - پروتئین های خاصی روی سطح سلول های اهدا کننده و بیمار باید مطابقت داشته باشند.

یک ثبت بین المللی ویژه وجود دارد که شامل میلیون ها اهداکننده بالقوه است. علاوه بر این، چنین رجیستری تقریباً در هر کشوری وجود دارد.

در زمینه بحران مالی، بسیاری از مردم به این سوال علاقه مند هستند که در روسیه چقدر به اهداکنندگان پرداخت می شود، زیرا بسیاری از کلینیک ها برای مایع منی و تخمک پول ارائه می دهند.

لازم به ذکر است اهدای مغز استخوان به صورت داوطلبانه، ناشناس و رایگان است.

برای سفر به محل عمل، اسکان و غذا به اهداکنندگان پول پرداخت می شود و همچنین خسارت مالی در محل کار جبران می شود.

به عبارت دیگر، فروختن مغز استخوان غیرممکن است - نجات جان شخص دیگری از قبل می تواند یک پاداش کافی در نظر گرفته شود.

مغز استخوان چگونه برداشت می شود؟

سلول های مغز استخوان به دو روش جمع آوری می شوند: از سوراخ در استخوان لگن یا از خون محیطی.

در حالت دوم، داروی خاصی به گیرنده تزریق می‌شود که سلول‌ها را به داخل جریان خون «دفع» می‌کند و پس از آن سلول‌های بنیادی با استفاده از دستگاه خاصی از خون گرفته می‌شوند.

اهدای مغز استخوان خطرناک نیست. این دردناک و کاملاً ایمن نیست - عواقب منفی برای اهدا کننده بسیار نادر است و توانبخشی حدود یک ماه طول می کشد.

برای اینکه فرد اهداکننده مغز استخوان شود، باید برای تعیین فنوتیپ خون اهدا کند و برای عضویت در رجیستری قرارداد امضا کند. اگر فردی نیاز به سلول های بنیادی از یک اهداکننده خاص داشته باشد، باید تحت معاینه کامل قرار گیرد و مواد بیولوژیکی را برای پیوند اهدا کند.

در این مقاله پاسخ سوالات خود را خواهید یافت.

پیوند مغز استخوان - پرسش و پاسخ در مورد تمام مراحل پیوند

در اسرائیل، پیوند مغز استخوان با موفقیت در بسیاری از کلینیک ها انجام می شود. چند نفر از بیماران اسرائیلی من با موفقیت تحت پیوند مغز استخوان قرار گرفتند.

مطالب مقاله پیوند مغز استخوان

• مغز استخوان چیست
• چرا پیوند مغز استخوان ضروری است؟
• انواع پیوند مغز استخوان
• آماده شدن برای پیوند
• دریافت مغز استخوان از اهداکننده
• رژیم آماده سازی برای پیوند
• روش پیوند مغز استخوان.
• پیوند مغز استخوان
• بیمار در حین پیوند چه احساسی دارد؟
• چگونه با استرس عاطفی کنار بیاییم؟
• ترخیص از بیمارستان
• زندگی پس از پیوند مغز استخوان
• ارزششو داره؟
• پیوند سلول های بنیادی چیست؟
• پیوند مغز استخوان در اسرائیل

پیوند مغز استخوان یک روش پزشکی نسبتاً جدید است که برای درمان بیماری هایی استفاده می شود که قبلاً غیر قابل درمان در نظر گرفته می شدند.
از زمان اولین استفاده موفقیت آمیز آن در سال 1968، برای درمان بیمارانی که رنج می برند استفاده می شود لوسمی (سرطان خون)، کم خونی آپلاستیک، لنفوم ها (مانند لنفوگرانوماتوز یا لنفوم هوچکین، مولتیپل میلوما، اختلالات جدی ایمنی و برخی بدخیمی ها مانند سرطان سینه یا تخمدان).

در سال 1991، بیش از 7500 بیمار در ایالات متحده تحت این روش قرار گرفتند پیوند مغز استخوان. با اينكه پیوندامروزه سالانه جان هزاران نفر را نجات می دهد که 70 درصد از بیماران نیازمند آن هستند پیوند- به دلیل عدم امکان یافتن اهداکننده سازگار، آن را پاس نکنید.

مغز استخوان چیست

مغز استخوان- این بافت اسفنجی است که در داخل استخوان های بزرگ یافت می شود. مغز استخواندر جناغ سینه، استخوان های جمجمه، استخوان ران، دنده ها و ستون فقرات حاوی سلول های بنیادی است که از آنها سلول های خونی تولید می شود. اینها گلبول‌های سفید خون - لکوسیت‌هایی هستند که از بدن در برابر عفونت‌ها محافظت می‌کنند، گلبول‌های قرمز خون - گلبول‌های قرمز خونی که اکسیژن را حمل می‌کنند و پلاکت‌هایی که اجازه لخته شدن خون را می‌دهند.
بالا

چرا به آن نیاز است؟ ?

در بیماران مبتلا به لوسمی، کم خونی آپلاستیک و برخی از نقص های ایمنی، سلولهای بنیادی مغز استخوانبه درستی کار نمی کنند آنها یا مقدار زیادی سلول های خونی معیوب یا نابالغ تولید می کنند (در مورد لوسمی) یا به طور چشمگیری تولید آنها را کاهش می دهند (در کم خونی آپلاستیک).

سلول های خونی معیوب یا نابالغ پر می شوند مغز استخوانو رگ‌های خونی، سلول‌های طبیعی خون را از جریان خون خارج می‌کنند و می‌توانند به سایر بافت‌ها و اندام‌ها گسترش یابند.

برای از بین بردن سلول های خونی بیمار و مغز استخواندوزهای زیادی از شیمی درمانی و/یا رادیوتراپی مورد نیاز است. چنین درمانی نه تنها به سلول های معیوب بلکه به سلول های سالم نیز آسیب می رساند.

به همین ترتیب، شیمی درمانی تهاجمی که برای درمان برخی از لنفوم ها و سایر سرطان ها استفاده می شود، سلول ها را از بین می برد. مغز استخوان. پیوند مغز استخوانبه پزشکان این امکان را می دهد که چنین بیماری هایی را با شیمی درمانی یا پرتودرمانی شدید درمان کنند و به دنبال آن بیمار یا آسیب دیده جایگزین شود. مغز استخوانسالم.

با اينكه پیوند مغز استخواناگرچه این عمل تضمینی 100% برای عدم بازگشت بیماری ارائه نمی دهد، اما این عمل ممکن است احتمال بهبودی را افزایش دهد - یا حداقل دوره عاری از بیماری را افزایش دهد و عمر بسیاری از بیماران را طولانی کند.

بالا

انواع پیوند مغز استخوان

در پیوند مغز استخوان، بیمار مغز استخوانبیمار از بین رفته و سالم است مغز استخواناهدا کننده به جریان خون بیمار تزریق می شود. پس از پیوند موفقیت آمیز، پیوند مغز استخوانبه داخل حفره های استخوان های بزرگ مهاجرت می کند، ریشه می گیرد و شروع به تولید سلول های خونی طبیعی می کند.

در صورت استفاده مغز استخواندریافت شده از یک اهدا کننده، چنین پیوندی آلوژنیک یا سیژنیک نامیده می شود اگر اهدا کننده یک دوقلو همسان باشد.

در صورت پیوند آلوژنیک (یعنی نه از یک خویشاوند)، اهداکننده مغز استخوانکه بر روی بیمار تجویز می شود، باید تا حد امکان از نظر ژنتیکی با خود او مطابقت داشته باشد.

برای تعیین سازگاری اهداکننده و گیرنده، آزمایش خون خاصی انجام می شود.
اگر اهدا کننده مغز استخواناز نظر ژنتیکی به اندازه کافی با بافت های گیرنده مطابقت ندارد، می تواند بافت های بدن او را به عنوان ماده خارجی درک کند، حمله کند و شروع به تخریب کند.
این وضعیت به عنوان بیماری پیوند در مقابل میزبان (GVHD) شناخته می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. از سوی دیگر، سیستم ایمنی بیمار می تواند پیوند را از بین ببرد مغز استخوان. به این رد پیوند می گویند.

35 درصد احتمال دارد که بیمار خواهر یا برادری داشته باشد مغز استخوانکاملا مناسب خواهد بود. در صورتی که بیمار مناسب نداشته باشد پیوندهابستگان، اهدا کننده را می توان در ثبت بین المللی اهداکنندگان پیدا کرد مغز استخوان، یا - قابل استفاده است انتقالکاملا سازگار نیست مغز استخوان.

در برخی موارد، بیمار ممکن است اهداکننده باشد مغز استخوانبرای خودم. این پیوند "اتولوگ" نامیده می شود و در صورت تأثیر بیماری امکان پذیر است مغز استخوان، در حال بهبودی است یا زمانی که شرایطی که نیاز به درمان دارد تأثیری نداشته باشد مغز استخوان(مثلاً وقتی سرطان سینه، سرطان تخمدان، لنفوگرانولوماتوز، لنفوم غیر هوچکین و تومورهای مغزی).

مغز استخواناز بیمار استخراج می شود و می توان آن را "تصفیه" کرد تا سلول های بیمار را در صورت بیماری های موثر حذف کند مغز استخوان.

بالا

آماده سازی برای پیوند

موفقیت آمیز انتقالاگر بیمار "به اندازه کافی سالم" باشد که تحت چنین روش جدی قرار گیرد، ممکن است پیوند مغز استخوان. سن، وضعیت جسمی عمومی، تشخیص و مرحله بیماری همه در هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا بیمار ممکن است تحت درمان قرار گیرد در نظر گرفته می شود. پیوند.

قبل از پیوندبیمار تحت مجموعه ای از آزمایشات قرار می گیرد تا اطمینان حاصل شود که وضعیت جسمانی بیمار به او اجازه می دهد که تحمل کند پیوند مغز استخوان.

آزمایشات قلب، ریه ها، کلیه ها و سایر اندام های حیاتی نیز برای به دست آوردن اطلاعات در مورد سطح پایه آنها استفاده می شود تا پس از می توان برای تعیین اینکه آیا عملکردی بهبود یافته است، مقایسه هایی انجام داد. آزمایشات اولیه معمولاً به صورت سرپایی، قبل از بستری شدن در بیمارستان انجام می شود.

موفقیت آمیز پیوند مغز استخوانبه یک تیم پزشکی بسیار حرفه ای نیاز دارد - پزشکان، پرستاران، کارکنان پشتیبانی که تجربه خوبی در این زمینه دارند و آموزش دیده اند تا سریعاً مشکلات و عوارض جانبی احتمالی را تشخیص دهند و بدانند چگونه به سرعت و به درستی به آنها پاسخ دهند. در تجارت پیوند مغز استخوانچیزهای کوچک زیادی وجود دارد که دانش و در نظر گرفتن آنها می تواند تأثیر بسیار مهمی بر نتایج داشته باشد پیوندها.

انتخاب مرکز مناسب برای اجرا پیوند مغز استخوانبرای به دست آوردن نتیجه مطلوب ضروری است.
یک برنامه پیوند خوب شامل ارائه حمایت عاطفی و روانی به بیماران و خانواده های آنها - قبل، حین و بعد از آن است پیوندها.
بالا

دریافت مغز استخوان از یک اهدا کننده

صرف نظر از اینکه از مغز استخوان اهداکننده یا خود بیمار برای پیوند استفاده می شود، روش به دست آوردن ماده در هر دو مورد مشابه است. مغز استخوان در اتاق عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی جمع آوری می شود. این منجر به حداقل خطر می شود و ناراحتی را به حداقل می رساند.

در حالی که بیمار تحت بیهوشی است، یک سوزن مخصوص در حفره استخوان ران پا یا استخوان ایلیاک لگن که معمولاً مقدار زیادی مغز استخوان در آن قرار دارد، وارد می شود.
مغز استخوان یک مایع قرمز رنگ و چرب است که از طریق یک سوزن به داخل سرنگ کشیده می شود. به طور معمول، چندین سوراخ پوستی در هر دو استخوان ران و چندین سوراخ استخوان برای به دست آوردن مغز استخوان کافی مورد نیاز است. نیازی به برش یا بخیه پوستی نیست - فقط از سوراخ سوزنی استفاده می شود.

مقدار مورد نیاز برای پیوند مغز استخوانبه اندازه بیمار و غلظت سلول بستگی دارد مغز استخواندر ماده گرفته شده معمولاً از 950 تا 2000 میلی لیتر مخلوطی متشکل از مغز استخوانو خون اگرچه این مقدار زیاد به نظر می رسد، اما در واقع تنها حدود 2 درصد از حجم مغز استخوان یک فرد را نشان می دهد و بدن اهداکننده سالم آن را در عرض چهار هفته دوباره پر می کند.

هنگامی که بیهوشی از بین می رود، اهدا کننده ممکن است در محل سوراخ احساس ناراحتی کند. درد معمولاً مشابه درد پس از افتادن سخت روی یخ است و معمولاً با مسکن ها تسکین می یابد.

اهداکننده که انتظار نمی رود در آینده تحت پیوند مغز استخوان قرار گیرد، روز بعد از بیمارستان مرخص می شود و می تواند طی چند روز آینده به فعالیت های عادی خود بازگردد.
در پیوند اتولوگ، مغز استخوان برداشت شده منجمد شده و تا تاریخ پیوند در دمای 80- تا 196- درجه سانتیگراد نگهداری می شود. ابتدا ممکن است تمیز شود تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده که زیر میکروسکوپ قابل شناسایی نیستند، جدا شوند.

در پیوند آلوژنیک، مغز استخوان را می توان برای استخراج سلول های T پردازش کرد تا خطر ابتلا به بیماری پیوند در مقابل میزبان را کاهش دهد.
(بیماری پیوند در مقابل میزبان). سپس مغز استخوان برای تزریق داخل وریدی مستقیماً به اتاق بیمار منتقل می شود.

بالا

رژیم آماده سازی برای پیوند

بیمار بستری شده در واحد پیوند مغز استخوان ابتدا چندین روز تحت شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی قرار می گیرد که مغز استخوان و سلول های سرطانی خود را از بین می برد تا فضا برای مغز استخوان جدید باز شود. این حالت شرطی سازی یا آماده سازی نامیده می شود.

رژیم دقیق شیمی درمانی و/یا پرتو درمانی به بیماری خاص بیمار و پروتکل و طرح درمانی ترجیحی بخش انجام پیوند بستگی دارد.

قبل از رژیم آماده سازی، یک لوله انعطاف پذیر کوچک به نام کاتتر در یک ورید بزرگ، معمولاً در گردن، وارد می شود. این کاتتر توسط پرسنل پزشکی برای تجویز داروها و فرآورده های خونی به بیمار و جلوگیری از صدها سوراخ در رگ های بازو برای انجام آزمایش خون در طول درمان مورد نیاز است.

دوز شیمی درمانی و/یا پرتو درمانی که در حین آماده سازی به بیمار داده می شود به طور قابل توجهی بالاتر از دوزهایی است که برای بیماران مبتلا به بیماری هایی که نیازی به پیوند مغز استخوان ندارند، تجویز می شود. بیماران ممکن است احساس ضعف، تهوع و تحریک پذیری کنند. در اکثر مراکز پیوند مغز استخوان، برای به حداقل رساندن ناراحتی، به بیماران داروهای ضد تهوع داده می شود.

بالا

روش پیوند مغز استخوان

یک تا دو روز پس از تجویز شیمی درمانی و/یا پرتودرمانی، خود پیوند مغز استخوان انجام می شود. مغز استخوان مانند تزریق خون به صورت داخل وریدی داده می شود.

پیوند یک روش جراحی نیست. در اتاق بیمار به جای اتاق عمل انجام می شود. در طول پیوند مغز استخوان، بیمار اغلب از نظر تب، لرز و درد قفسه سینه بررسی می شود.

پس از اتمام پیوند، روزها و هفته ها انتظار آغاز می شود.

بالا

محیط مغز استخوان

2-4 هفته اول پس از پیوند مغز استخوان حیاتی ترین است. دوزهای بالای شیمی درمانی و پرتودرمانی که در مرحله آماده سازی به بیمار داده می شد، مغز استخوان بیمار را از بین می برد، به سیستم ایمنی و سیستم دفاعی بدن آسیب می رساند.

در حالی که بیمار منتظر است تا مغز استخوان پیوند شده به داخل حفره های استخوانی استخوان های بزرگ مهاجرت کند و در آنجا ریشه بزند و شروع به تولید سلول های خونی طبیعی کند، بسیار مستعد ابتلا به هر گونه عفونتی است و تمایل زیادی به خونریزی دارد. بسیاری از آنتی بیوتیک ها و تزریق خون برای کمک به پیشگیری و کنترل عفونت به بیمار داده می شود. تزریق پلاکت به کنترل خونریزی کمک می کند.

بیماران پس از پیوند آلوژنیک نیز داروهای بیشتری برای پیشگیری و کنترل بیماری پیوند در مقابل میزبان دریافت می کنند.

اقدامات فوق العاده ای برای به حداقل رساندن خطر عفونت بیمار توسط ویروس ها و باکتری ها انجام می شود. بازدیدکنندگان و کارکنان بیمارستان دست‌های خود را با صابون ضدعفونی‌کننده می‌شویند و در برخی موارد هنگام ورود به اتاق بیمار از روپوش محافظ، دستکش و ماسک استفاده می‌کنند.

میوه‌های تازه، سبزیجات، گیاهان و دسته‌های گل از آوردن به اتاق بیمار ممنوع است، زیرا اغلب منبع قارچ‌ها و باکتری‌هایی هستند که برای بیمار خطرناک هستند.

هنگام خروج از اتاق، بیمار باید از ماسک، روپوش و دستکش استفاده کند که به عنوان مانعی در برابر باکتری ها و ویروس ها عمل می کند و به دیگران هشدار می دهد که در معرض عفونت است. برای تعیین چگونگی پیوند مغز استخوان جدید و ارزیابی وضعیت عملکردهای بدن باید روزانه آزمایش خون انجام شود.

پس از اینکه مغز استخوان پیوند شده سرانجام ریشه دوانید و شروع به تولید سلول های خونی طبیعی کرد، بیمار به تدریج به آنتی بیوتیک ها، تزریق خون و پلاکت ها وابسته نمی شود که به تدریج غیرضروری می شود.

زمانی که مغز استخوان پیوند شده شروع به تولید تعداد کافی گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت های سالم می کند، بیمار از بیمارستان مرخص می شود، مگر اینکه دچار عوارض اضافی شود. پس از پیوند مغز استخوان، بیماران معمولاً 4 تا 8 هفته را در بیمارستان می گذرانند.

بالا

بیمار در حین پیوند چه احساسی دارد؟

پیوند مغز استخوان از نظر جسمی، عاطفی و روانی یک عمل دشوار برای بیمار و عزیزانش است.

بیمار برای کنار آمدن با همه اینها نیاز دارد و باید بهترین کمک ممکن را دریافت کند.
فکر کردن: "من می توانم به تنهایی از عهده این کار برآیم" بهترین راه برای بیمار برای تحمل همه مشکلات مرتبط با پیوند مغز استخوان نیست.

پیوند مغز استخوان یک تجربه طاقت فرسا برای بیمار است. علائم آنفولانزای شدید را تصور کنید - حالت تهوع، استفراغ، تب، اسهال، ضعف شدید. حالا تصور کنید وقتی همه این علائم نه برای چند روز، بلکه برای چند هفته طول می کشد چگونه است.

در اینجا شرح تقریبی از آنچه بیماران پیوند مغز استخوان در طول بستری شدن در بیمارستان تجربه می کنند، ارائه می شود.

در این دوره بیمار بسیار احساس بیماری و ضعف می کند. راه رفتن، نشستن طولانی مدت در رختخواب، خواندن کتاب، صحبت کردن با تلفن، دیدار با دوستان و حتی تماشای تلویزیون بیشتر از بیمار انرژی می خواهد.

عوارضی که ممکن است پس از پیوند مغز استخوان ایجاد شود - مانند عفونت، خونریزی، واکنش های پس زدن، مشکلات کبدی - می تواند باعث ناراحتی اضافی شود. با این حال، درد معمولاً به خوبی با دارو کنترل می شود.
علاوه بر این، ممکن است زخم هایی در دهان ظاهر شود که خوردن آن را دشوار و بلع آن را دردناک می کند.

گاهی اوقات اختلالات روانی موقتی رخ می دهد که می تواند بیمار و خانواده او را بترساند، اما باید متوجه شد که این اختلالات موقتی هستند. کادر پزشکی به بیمار کمک می کند تا با تمام این مشکلات کنار بیاید.
بالا

چگونه استرس عاطفی را شمع کنیم

علاوه بر ناراحتی فیزیکی مرتبط با پیوند مغز استخوان، ناراحتی عاطفی و روانی نیز وجود دارد. برخی از بیماران متوجه می شوند که استرس روانی این وضعیت برای آنها حتی از ناراحتی جسمی شدیدتر است.

استرس روانی و عاطفی با عوامل متعددی مرتبط است.
اولاً، بیماری که تحت پیوند مغز استخوان قرار می گیرد، قبلاً از این واقعیت آسیب دیده است که از یک بیماری تهدید کننده زندگی رنج می برد.

اگرچه پیوند او را برای درمان امیدوار می کند، اما چشم انداز انجام یک روش طولانی و دشوار پزشکی بدون تضمین موفقیت، دلگرم کننده نیست.

دوم، بیماران پیوندی می توانند کاملاً احساس تنهایی و انزوا کنند. اقدامات ویژه ای که برای محافظت از بیماران در برابر عفونت در حالی که سیستم ایمنی آنها به خطر افتاده است، می تواند باعث شود که آنها احساس کنند از بقیه جهان و تقریباً تمام تماس های طبیعی انسانی جدا شده اند.

بیماران در یک اتاق مجزا و ایزوله نگهداری می شوند و گاهی اوقات با تجهیزات مخصوص فیلتر هوا برای حذف آلاینده ها از هوا استفاده می شود.
تعداد بازدیدکنندگان محدود است و هنگام عیادت از فرد بیمار ملزم به پوشیدن ماسک، دستکش و لباس محافظ برای جلوگیری از انتشار باکتری ها و ویروس ها هستند.

هنگام خروج بیمار از اتاق، ملزم به پوشیدن دستکش، روپوش و ماسک است که مانعی در برابر عفونت است.
این احساس انزوا را بیمار در زمانی تجربه می کند که بیشتر به تماس فیزیکی و حمایت خانواده و دوستان نیاز دارد.

احساس درماندگی نیز یک تجربه رایج در بین بیماران پیوند مغز استخوان است که باعث عصبانیت یا رنجش آنها می شود.
برای بسیاری از آنها، این احساس که زندگی آنها کاملاً به افراد غریبه وابسته است، صرف نظر از اینکه چقدر در رشته خود شایستگی دارند، غیرقابل تحمل است.

این واقعیت که اکثر بیماران با اصطلاحات استفاده شده توسط کادر پزشکی برای بحث در مورد روش پیوند ناآشنا هستند نیز بر احساس درماندگی می افزاید. همچنین بسیاری از وابستگی به دیگران برای کارهای بهداشتی روزانه مانند شستن یا استفاده از توالت احساس ناراحتی می کنند.

هفته‌های طولانی انتظار برای پیوند مغز استخوان پیوندی، برای بازگشت آزمایش‌های خون به سطح ایمن، و کاهش عوارض جانبی در نهایت به آسیب‌های روحی می‌افزاید.

دوره بهبودی شبیه ترن هوایی است - یک روز بیمار احساس بسیار بهتری می کند و چند روز بعد ممکن است دوباره احساس بیماری جدی کند، مانند روزهای قبل.

بالا

ترخیص از بیمارستان

پس از ترخیص از بیمارستان، بیمار روند بهبودی را در خانه ادامه می‌دهد (یا اگر در شهر دیگری زندگی می‌کند مسکن نزدیک بیمارستان اجاره می‌کند) تا دو تا چهار ماه دیگر. فردی که پس از پیوند مغز استخوان بهبود می یابد، معمولاً حداقل تا شش ماه پس از پیوند نمی تواند به کار عادی خود بازگردد.

اگرچه بیمار به اندازه کافی احساس خوبی دارد که می تواند بیمارستان را ترک کند، اما بهبودی او هنوز کامل نشده است.
در چند هفته اول هنوز احساس ضعف می‌کند و نمی‌تواند کاری جز خوابیدن، نشستن و کمی راه رفتن در خانه انجام دهد. مراجعه مکرر به بیمارستان برای نظارت بر بهبودی، تجویز دارو به بیمار و در صورت لزوم انجام تزریق خون ضروری است.

ممکن است تا شش ماه یا بیشتر از تاریخ پیوند طول بکشد تا بیمار به فعالیت عادی خود بازگردد.
در طی این دوره، گلبول‌های سفید خون بیمار اغلب هنوز در سطح بسیار پایینی هستند که نمی‌توانند محافظت کافی در برابر ویروس‌ها و باکتری‌هایی که در زندگی روزمره با آن‌ها مواجه می‌شوند، داشته باشند.

بنابراین، تماس با عموم مردم باید محدود شود. سینماها، خواربار فروشی ها، فروشگاه های بزرگ و غیره. مکان هایی هستند که برای بیمارانی که دوره نقاهت را پس از پیوند مغز استخوان می گذرانند، از ویزیت آنها منع شده است. چنین افرادی باید هنگام خروج از خانه از ماسک محافظ استفاده کنند.

بیمار چندین بار در هفته برای انجام آزمایشات، تزریق خون و سایر داروهای لازم به بیمارستان یا کلینیک مراجعه می کند. در نهایت، او آنقدر قوی می شود که بتواند به روال عادی خود بازگردد و مشتاقانه منتظر بازگشت به یک زندگی پربار و سالم است.

بالا

زندگی پس از پیوند مغز استخوان

ممکن است یک سال طول بکشد تا مغز استخوان جدید مانند خودش شروع به کار کند. بیماران باید در این مدت با بیمارستان در تماس باشند تا از تشخیص زودهنگام هرگونه عفونت یا عارضه ای که ممکن است ایجاد شود اطمینان حاصل شود.

زندگی پس از پیوند می تواند هیجان انگیز و استرس زا باشد. از یک طرف، این احساس هیجان انگیزی است که پس از نزدیک شدن به مرگ دوباره احساس زنده بودن کنید. اکثر بیماران متوجه می شوند که کیفیت زندگی آنها پس از پیوند بهبود می یابد.

با این حال، بیمار همیشه نگران است که بیماری ممکن است دوباره عود کند. علاوه بر این، کلمات یا اتفاقات بی گناه معمولی گاهی اوقات می توانند خاطرات دردناک دوره پیوند را ایجاد کنند، حتی مدت ها پس از بهبودی کامل.
ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بیمار بر این مشکلات غلبه کند.

بالا

ارزششو داره؟

آره! برای اکثر بیمارانی که در انتظار پیوند مغز استخوان هستند، جایگزین تقریباً مرگ قطعی است.
اگرچه پیوند می تواند زمان دردناکی باشد، اما اکثر گیرندگان پیوند امید به بازگشت به زندگی کامل و سالم پس از پیوند را ارزش تلاش را دارد.

بالا

پیوند سلول های بنیادی چیست؟

امروزه در بسیاری از موارد به جای پیوند مغز استخوان، پیوند سلول های بنیادی محیطی انجام می شود. اهداکننده که با بیمار سازگار است، دارویی را به مدت 4 روز دریافت می کند که باعث تحریک آزاد شدن سلول های بنیادی از مغز استخوان به داخل خون می شود. این دارو با استفاده از یک تزریق زیر جلدی منظم تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، به خوبی تحمل می شود، اگرچه در موارد نادر علائم کوتاه مدتی وجود دارد که یادآور آنفولانزای خفیف است: درد عضلانی، ضعف، تب خفیف.

پس از چنین آماده‌سازی، خون از اهداکننده از ورید یک بازو گرفته می‌شود، از دستگاه مخصوصی عبور می‌کند که تنها سلول‌های بنیادی خون را فیلتر می‌کند و سپس از طریق وریدهای بازوی دیگر به اهداکننده بازگردانده می‌شود. کل این عمل چندین ساعت طول می کشد، نیازی به بیهوشی ندارد و به غیر از برخی ناراحتی ها، هیچ آسیبی به اهدا کننده وارد نمی کند.

در موارد بسیار نادر، آماده‌سازی دارو برای پیوند سلول‌های بنیادی می‌تواند باعث بزرگ شدن طحال اهداکننده شود، اما فراوانی چنین مواردی بسیار کم است.

بالا

پیوند مغز استخوان در اسرائیل.

بیمارستان‌های اسرائیل تجربیات زیادی در این زمینه انباشته‌اند پیوند مغز استخوان.
با وجود این واقعیت که جمعیت اسرائیل یک و نیم برابر کمتر از تعداد ساکنان مسکو است، پنج مرکز پیوند مغز استخوان در این کشور وجود دارد.

هر یک از آنها تیم های واجد شرایطی از پزشکان متخصص در این زمینه را استخدام می کند پیوند مغز استخواندر بزرگسالان و کودکان درصد پیوند موفقیت آمیز و تعداد عوارض در همه این مراکز با شاخص های مشابه بهترین بخش های جهان مطابقت دارد. پیوند مغز استخوان

این مراکز علاوه بر ساکنان اسرائیل، بیماران زیادی را از خارج از کشور از جمله کشورهای عربی همسایه که اسرائیل با آنها روابط دیپلماتیک ندارد، برای درمان می پذیرند. شیوخ عرب ترجیح می دهند برای معالجه به اسرائیل بروند، اگرچه می توانند هر بیمارستانی را برای معالجه انتخاب کنند و نه تنها در خاورمیانه.

طبیعتاً بسیاری از ساکنان روسیه و کشورهای مستقل مشترک المنافع نیز در این بخش ها از مراقبت های پزشکی برخوردار می شوند.

مشخص است که هزینه پیوند در اسرائیل کمتر از اروپا و بسیار کمتر از ایالات متحده است.
قیمت پیوند به نوع آن بستگی دارد - ارزانترین پیوند اتولوگ است، زمانی که بیمار برای خودش اهداکننده مغز استخوان شود.
گران‌ترین نوع پیوند از یک اهداکننده با سازگاری ضعیف و همچنین پیوندی است که نیاز به خالص‌سازی اولیه مغز استخوان از سلول‌های سرطانی دارد.
پیوند مغز استخوان در کودکان یک و نیم تا دو برابر بیشتر از بزرگسالان هزینه دارد، زیرا به روش‌ها و درمان‌های پیچیده‌تر و گران‌تری نیاز دارد.
قیمت پیوند مغز استخوان

امروزه، توانایی های پزشکی مدرن، مقابله با بسیاری از شرایط پاتولوژیک، از جمله مواردی را که تا همین اواخر کاملاً غیر قابل درمان تلقی می شدند، ممکن می سازد. سرطان که سالانه در بیش از یک میلیون نفر در سراسر کره زمین تشخیص داده می شود یکی از این بیماری هاست. برای از بین بردن موفقیت آمیز سرطان، می توان جراحی، شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام داد و پیوند اعضا نیز یک روش درمانی موثر است. موضوع گفتگوی امروز ما پیوند سلول های مغز استخوان خواهد بود؛ علاوه بر این، چگونگی پیشرفت زندگی بیمار پس از پیوند مغز استخوان را خواهیم فهمید.

مغز استخوان بافت اسفنجی است که در داخل استخوان های بزرگ یافت می شود. بخش‌های خاصی از آن سلول‌های بنیادی تولید می‌کنند که به نوبه خود سلول‌های خونی تولید می‌کنند: لکوسیت‌ها، گلبول‌های قرمز و پلاکت‌ها. بنابراین، دقیقاً در مغز استخوان شروع می شود.

چه کسانی به پیوند مغز استخوان نیاز دارند؟

در لوسمی، کم خونی آپلاستیک و برخی از نقص های ایمنی، سلول های بنیادی مغز استخوان شروع به عملکرد نادرست می کنند. آنها ممکن است مقدار بیش از حد سلول های خونی با کیفیت پایین (معیب یا نابالغ) تولید کنند، یا این تولید ممکن است به سادگی کاهش یابد.

علاوه بر این، مغز استخوان ممکن است به دلیل شیمی درمانی یا رادیوتراپی تهاجمی آسیب ببیند، در این صورت پیوند احتمال بهبودی را افزایش می دهد یا حداقل دوره عاری از بیماری را طولانی می کند و عمر را طولانی می کند.

پیوند مغز استخوان چگونه انجام می شود؟

پیوند مغز استخوان شامل از بین بردن مغز استخوان بیمار بیمار و وارد کردن مغز استخوان سالم از اهداکننده به جریان خون بیمار است. خود روش تزریق اغلب باعث درد نمی شود و حدود یک ساعت طول می کشد. پس از آن سلول ها کم کم شروع به ریشه زایی می کنند و گاهی برای تسریع این روند از داروهایی برای تحریک فعالیت اندام خون ساز استفاده می شود. اگر پیوند موفقیت آمیز بود، مواد پیوند شده به داخل حفره های استخوان های بزرگ مهاجرت می کنند، سپس ریشه می گیرند و به طور فعال سلول های خونی کامل تولید می کنند.

برای نظارت بر اثربخشی پیوند مغز استخوان، روزانه به بیمار آزمایش خون داده می شود و تعداد نوتروفیل های موجود در آن بررسی می شود. اگر شاخص آنها در سه روز به 500 افزایش یابد، عملیات موفقیت آمیز بود. پیوند سلول های بنیادی تقریباً طی بیست و یک تا سی و پنج روز اتفاق می افتد.

می توان از مواد اهداکننده سازگار ژنتیکی برای پیوند استفاده کرد. بیشترین احتمال چنین سازگاری در میان خویشاوندان خونی مشاهده می شود؛ سازگاری ژنتیکی را می توان در هر اهداکننده شخص ثالث نیز یافت. فقط در موارد شدید می توان مواد ناسازگار را پیوند زد، که در معرض پردازش جدی قرار می گیرد تا احتمال رد شدن کاهش یابد.

زندگی پس از پیوند مغز استخوان چگونه است؟

پیوند مغز استخوان به خودی خود یک عمل فیزیکی، عاطفی و روانی دشوار برای بیمار و عزیزانش است. پیوند منجر به احساس ضعف شدید، تهوع، استفراغ، تب، اسهال و سایر علائم ناخوشایند می شود. هر فعالیتی مستلزم تلاش قابل توجهی از جانب شخص است.

چند هفته اول (حداکثر یک ماه) پس از پیوند، بحرانی ترین هفته در نظر گرفته می شود، زیرا سیستم ایمنی و سیستم دفاعی بیمار آسیب دیده است. در این حالت، بیمار تمایل زیادی به خونریزی و بیماری های مختلف دارد، به او تزریق خون سیستماتیک (به ویژه پلاکت) داده می شود و آنتی بیوتیک تجویز می شود. برای جلوگیری از رد، به بیمار داروهای سرکوب کننده ایمنی داده می شود.

پس از پیوند، پزشکان تمام اقداماتی را انجام می دهند که می تواند از آلوده شدن بیمار به هر گونه ویروس یا باکتری جلوگیری کند. هم کارکنان بیمارستان و هم بازدیدکنندگان باید قبل از ورود به اتاق بیمار از روپوش های محافظ مخصوص و همچنین ماسک و دستکش استفاده کنند.

شما نمی توانید هیچ غذا یا چیزهایی را که می تواند منبع قارچ و باکتری شود به اتاق بیاورید. این امر در مورد سبزیجات، میوه ها و گل ها نیز صدق می کند.
هنگام خروج از اتاق، بیمار باید روپوش، ماسک و دستکش بپوشد. او روزانه تحت آزمایش خون قرار می گیرد تا روند پیوند مواد پیوندی را بررسی کند و وضعیت عمومی بدن را ارزیابی کند.

با گذشت زمان، وابستگی بیمار به آنتی بیوتیک درمانی، تزریق خون و توده پلاکتی متوقف می شود. هنگامی که مغز استخوان شروع به عملکرد طبیعی کرد و سلول های خونی کافی تولید کرد، فرد از بیمارستان مرخص می شود. به طور معمول، از پیوند مواد تا ترخیص بیمار از چهار تا هشت هفته طول می کشد.

با این حال، پس از این مدت، بیمار باید تحت نظارت پزشکان باشد: او باید به طور دوره ای حداقل برای یک سال به پزشک مراجعه کند. در تمام این مدت، ممکن است به طور دوره ای با ضایعات عفونی و عوارض مختلف که نیاز به اصلاح کافی و به موقع دارد، آزار دهد.

اکثر بیماران توجه دارند که کیفیت زندگی آنها پس از پیوند مغز استخوان به طور قابل توجهی بهبود یافته است. با این حال، ترس از بازگشت بیماری اغلب آنها را رها نمی کند. پس از عمل پیوند، البته باید سلامت خود را زیر نظر داشته باشید، اما اگر وحشت بیش از حد شد، حتماً باید با روانشناس مشورت کنید.

پیوند مغز استخوان یک عمل نسبتا دشوار، اما در عین حال موثر است که به نجات زندگی و خلاص شدن از شر بسیاری از بیماری های جدی کمک می کند.

درمان سنتی

گیاهان و داروهای موجود به بهبود عملکرد بدن و جلوگیری از بیماری هایی که نیاز به پیوند مغز استخوان دارند، کمک می کند.

برای این منظور متخصصان طب سنتی استفاده از دانه کتان را توصیه می کنند. دو قاشق چایخوری از این ماده خام را با یک لیوان آب جوش دم کرده و چند ساعت در قمقمه بگذارید. محصول نهایی را یک قاشق غذاخوری دو یا سه بار در روز، حدود نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنید.

نوشیدن چای تهیه شده از برگ توت فرنگی نیز اثر پیشگیرانه خوبی دارد. یک مشت از این گونه مواد اولیه را با یک لیتر آب جوش دم کرده و به مدت سه ساعت در قمقمه نگه دارید. نوشیدنی صاف شده را با عسل شیرین کرده و بدون محدودیت بنوشید.