دررفتگی کتف - علائم و درمان. اگر عضله پشت خود را کشیدید چه باید کرد درد در عضلات کتف

ساختار کمربند اندام فوقانی

تیغه های شانه، ترقوه و ماهیچه هایی که برای اندام فوقانی حمایت و حرکت می کنند با هم کمربند شانه را تشکیل می دهند. کتف یک استخوان مثلثی مسطح جفتی است. در سطح پشتی آن یک برآمدگی استخوانی به نام ستون فقرات کتف وجود دارد. ارتفاع آن از لبه داخلی به بیرونی به تدریج افزایش می یابد و ستون فقرات کتف به آکرومیون می رود - یک فرآیند استخوانی بزرگ. همراه با انتهای مفصلی ترقوه در تشکیل مفصل آکرومیوکلاویکولار شرکت می کند.

کمی پایین تر حفره مفصلی است. فرورفتگی است که به سر استخوان بازو متصل می شود. در خارج، مفصل با یک کپسول پوشیده شده و با رباط ها و ماهیچه ها تقویت می شود.

دررفتگی مفصل آکرومیوکلاویکولار

این دررفتگی بیشتر در اثر افتادن روی شانه یا ضربه به استخوان ترقوه ایجاد می شود. ترقوه توسط رباط های آکرومیوکلاویکولار و ترقوه-کوراکوئید به کتف متصل می شود. در مواردی که فقط اولی آنها پاره شود، دررفتگی ناقص و در صورت نقض یکپارچگی هر دو در یک زمان، کامل محسوب می شود.

اگر ترقوه در بالای فرآیند آکرومیال جابجا شود، چنین دررفتگی سوپراکرومیال نامیده می شود. با دررفتگی ساب آکرومیال، انتهای بیرونی ترقوه در زیر آکرومیون قرار دارد. نوع دوم جابجایی سطوح مفصلی استخوان ها بسیار نادر است.

تعدادی از علائم وجود دارد که مشخصه دررفتگی کامل انتهای آکرومیال (کتف) ترقوه است. فرد هنگام حرکت در مفصل شانه و همچنین زمانی که پزشک مفصل آکرومیوکلاویکولار را بررسی می کند، درد را تجربه می کند. کمربند شانه در سمت آسیب به نظر کوتاه شده است. انتهای بیرونی ترقوه به عنوان یک پله عمل می کند و به راحتی به جلو و عقب جابه جا می شود.

علامت "کلیدها" - نشانه مهم دررفتگی ترقوه است دررفتگی استخوان ترقوه: یک آسیب جدی. هنگام فشار دادن روی انتهای آکرومیال به راحتی به جای خود باز می گردد. اما اگر ترقوه آزاد شود، قسمت بیرونی آن، مانند یک کلید، به سرعت بالا می رود.

برای تایید تشخیص، معاینه اشعه ایکس انجام می شود. هنگام عکسبرداری بیمار باید ایستاده باشد. زمانی که تشخیص دررفتگی کامل از دررفتگی ناقص ضروری باشد، رادیوگرافی متقارن از هر دو مفصل آکرومیوکلاویکولار گرفته می شود.

دررفتگی به راحتی کاهش می یابد و پس از آن حفظ استخوان ترقوه در موقعیت مورد نظر بسیار مهم است. از انواع بانداژها (اغلب گچ) استفاده می شود و یک تثبیت کننده گاز پنبه ای در ناحیه مفصل آکرومیوکلاویکولار اعمال می شود. دوره بی حرکتی (ایجاد بی حرکتی در مفصل) حدود شش هفته است.

با دررفتگی های قدیمی دررفتگی - پیشگیری و درمانو در مواردی که درمان های محافظه کارانه شکست خورده باشد، جراحی انجام می شود. جراح از مواد مصنوعی (ابریشم، لاوسان، نایلون)، اتوبافت‌ها (بافت‌هایی که متعلق به خود بیمار است) یا بافت‌هایی که از بدن فرد دیگری گرفته شده است، رباط‌های جدیدی را تشکیل می‌دهد. پس از آن، گچ گیری به مدت شش هفته اعمال می شود.

دررفتگی شانه

دررفتگی های ضربه ای شانه معمولاً هنگام افتادن به سمت جلو روی بازوی کشیده یا ربوده شده رخ می دهد. جابجایی سطوح مفصلی استخوان بازو و کتف نسبت به یکدیگر نیز ممکن است در صورت افتادن روی بازوی کشیده به عقب رخ دهد.

سر استخوان بازو می تواند در جهات مختلف نسبت به حفره گلنوئید کتف جابجا شود. بسته به این، دررفتگی ها به قدامی، خلفی و تحتانی تقسیم می شوند.

علائم دررفتگی بلافاصله پس از آسیبی که منجر به وقوع آن شده است ظاهر می شود. کمربند شانه ای بازوی آسیب دیده پایین می آید، در حالی که بیمار سر خود را در جهت آسیب خم می کند. فردی از درد و ناتوانی در حرکت در مفصل شانه شکایت دارد.

بازوی آسیب دیده بلندتر به نظر می رسد، در آرنج خم شده است و در وضعیت ربوده شده قرار دارد. برای ایجاد استراحت اندام، بیمار آن را با دست سالم نگه می دارد.

هنگام بررسی ناحیه مفصل، پزشک متوجه می شود که سر استخوان بازو در موقعیت غیرعادی قرار دارد. او همچنین باید تشخیص دهد که آیا حرکت و حساسیت پوست زیر آسیب آسیب دیده است یا خیر و نبض بازوی آسیب دیده را بررسی کند. این امر برای تشخیص آسیب اعصاب و عروق خونی ضروری است.

رادیوگرافی یک روش مهم برای معاینه بیمار است که با کمک آن تشخیص نهایی انجام می شود. دررفتگی نباید قبل از این مطالعه کاهش یابد، زیرا باید مشخص شود که آیا شکستگی استخوان کتف و بازو وجود دارد یا خیر.

دررفتگی باید به محض تشخیص نهایی ترمیم شود. این دستکاری تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. روش های زیادی وجود دارد که به وسیله آنها می توان شانه دررفته را اصلاح کرد. شانه دررفته - سعی نکنید همه چیز را در جای خود قرار دهید. معروف ترین آنها روش های کوچر، بقراط، موتا، جانلیدزه، چاکلین، مشکوف است.

اگر بافت های نرم بین سطوح مفصلی قرار گیرند، دررفتگی غیرقابل کاهش نامیده می شود و با روش های محافظه کارانه نمی توان آن را از بین برد. در این مورد، آرتروتومی انجام می شود - باز کردن حفره مفصل شانه. سپس جراح انسداد را برمی دارد و دررفتگی را برمی دارد.

درد در ناحیه پشت شایع ترین علامت در میان شکایات بیماران است. عوامل زیادی باعث ایجاد این سندرم می شوند. علل اصلی اغلب بیماری های مزمن سیستم اسکلتی عضلانی، کبودی، جراحات، رگ به رگ شدن است.

در میان انواع آسیب های کمر، فشار عضلانی متمایز می شود - این آسیب جدی به بافت عضلانی و رباط ها ناشی از بار قوی روی ستون فقرات است. این اختلال در نتیجه بلند کردن اجسام سنگین، فعالیت بدنی شدید، حرکات ناگهانی، قرار گرفتن طولانی مدت بدن در وضعیت نامناسب، همراه با درد شدید و وخامت کلی وضعیت بیمار رخ می دهد.

اگر عضله پشت خود را کشیدید چه باید کرد؟ هنگامی که سندرم درد ظاهر می شود، قبل از هر چیز باید به بیمار استراحت داده شود و علل مشکل را کشف کرد تا تصمیم کافی در مورد درمان اتخاذ شود.

کشش عضلانی در هر قسمت از ستون فقرات امکان پذیر است. ناحیه کمری به دلیل حجم باری که روی آن می افتد بیشتر در معرض آسیب شناسی است.علل آسیب عبارتند از:

• بی تحرکی، بی تحرکی؛
• ضعف و توسعه نیافتگی دستگاه عضلانی؛
• عدم آمادگی برای بلند کردن بارهای سنگین، توزیع نامناسب وزن در پشت.
• کبودی، زخم؛
• تمرین بدنی تیز فعال؛
• بیماری های عصبی؛
• انجام تمرینات بدون گرم کردن و آماده سازی عضلات؛
• تنش عصبی، استرس؛
• عفونت های حاد ویروسی

علت جدی رگ به رگ شدن در جابجایی دیسک های مهره ای در نتیجه بار زیاد است.تغییرات در ستون فقرات منجر به نیشگون گرفتن اعصاب می شود و باعث درد بسیار شدیدی می شود که به اندام ها و ماهیچه های مجاور سرایت می کند.

علائم ناخوشایند بیماری می تواند بدون توجه به آمادگی جسمانی و درجه آمادگی جسمانی فرد رخ دهد. انگیزه آسیب شناسی حتی می تواند سقوط ناموفق، پرش، چرخش شدید بدن باشد.

چه پمادهایی به کشش عضلات و رباط ها کمک می کند؟

علائم شکستگی کمر و شدت رگ به رگ شدن

عبارت "کمر بشکن" عبارتی است که اغلب در مکالمه یافت می شود که می تواند تعدادی از آسیب های ستون فقرات را نشان دهد:

• کشش؛
• پارگی رباط؛
• پوکی استخوان؛
• فتق

علائم زیر به تشخیص دقیق کمک می کند:

1. درد غیر قابل تحمل در محل آسیب، به پاها می دهد، پس از فعالیت بدنی رخ می دهد. در حالت خوابیده به پشت، درد آرام می شود و در نهایت ناپدید می شود.
2. صاف کردن کمر به دلیل دردهای شدید کشش غیرممکن است.
3. حرکت دشوار، تنش عضلانی، اسپاسم.
4. از دست دادن حس در ناحیه آسیب دیده، تورم، "برآمدگی غاز" در انگشتان دست و پا.
5. در صورت آسیب به مهره ها یا اعصاب، گاهی اوقات اختلالات خارجی ستون فقرات قابل مشاهده است و اختلال در عملکرد اندام های داخلی مشاهده می شود.

3 مرحله تغییر شکل ماهیچه وجود دارد:

1. سندرم درد غیر قابل تحمل و غیر قابل تحمل، خود به خود در عرض 3 روز از بین می رود.
2. درد شدید همراه با انقباض عضلانی باعث ناراحتی جدی در پشت می شود. برای تعیین تاکتیک های درمان لازم است با پزشک مشورت کنید.
3. درد بسیار شدید و تیز ناشی از پارگی عضلات پشت منجر به مشکل در حرکت می شود. نیاز به مراقبت فوری پزشکی

نحوه درمان رگ به رگ شدن کشاله ران را بیاموزید.

کمک های اولیه برای رگ به رگ شدن کمر

در صورت رگ به رگ شدن کمر، مراجعه به متخصص در اسرع وقت برای جلوگیری از عوارض ضروری است. خوددرمانی خطرناک است.

در صورتی که به هر شرایطی امکان ارائه کمک پزشکی وجود نداشته باشد، ضروری است:

• بیمار را روی یک سطح سخت و صاف قرار دهید، از بی حرکتی ناحیه آسیب دیده پشت اطمینان حاصل کنید.
• در صورت لزوم، درد را با داروهای مسکن کاهش دهید.
• می توانید داروهای ضد التهابی مصرف کنید؛
• تورم را از بین ببرید و گسترش فرآیند التهابی را با کمپرس یخ متوقف کنید (یخ را از طریق بافت به مدت نیم ساعت روی مناطق آسیب دیده قرار دهید).
• شما نمی توانید محل کشش را گرم کنید، از پمادهای گرم کننده استفاده کنید.
• ماساژ ممنوع است؛

روند بهبودی عضلات آسیب دیده بسته به پیچیدگی و ماهیت آسیب زمان زیادی می برد. روش های درمانی می تواند هم دارودرمانی و هم جراحی باشد. از همین رو، ارائه صحیح کمک های اولیه و مشورت به موقع با پزشک بسیار مهم است.

تشخیص

پزشک باید بر اساس شکایات بیمار و داده های معاینه، تشخیص را تعیین کند و میزان کشش را تعیین کند. بسته به نوع و محل درد، در مورد وجود یا عدم وجود عوارض آسیب نتیجه گیری می شود.

اگر درد به بافت های همسایه گسترش یافته است، به پاها، باسن می رود، سپس تشخیص ابزاری تجویز می شود - اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری، در برخی موارد MRI.

چگونه رگ به رگ شدن لگن را درمان کنیم؟

رفتار

با علائم جزئی کشش عضلات پشت، نیازی به درمان نیست. در چنین مواردی، سندرم درد خفیف باعث ناراحتی فرد نمی شود و شیوه زندگی معمول او را نقض نمی کند. اما آسیب همیشه بدون عواقب از بین نمی رود، عدم ارائه به موقع اقدامات درمانی و پیشگیرانه مناسب می تواند منجر به عارضه سیر بیماری شود.

نحوه درمان رگ به رگ شدن کمر

به عنوان یک درمان، درمان دارویی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد - داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی، مسکن ها، ویتامین های B تجویز می شود. داروها به صورت قرص و تزریقی تجویز می شوند.

در مجموعه، استفاده از پماد برای کشش عضلات پشت نتیجه خوبی می دهد. ترکیباتی که دارای اثر ضد التهابی هستند را می توان بلافاصله پس از آسیب و با اثر گرم کننده فقط پس از از بین بردن ادم و التهاب استفاده کرد. به عنوان یک قاعده، چنین درمانی برای یک دوره 2 هفته کافی است.

با جابجایی دیسک های مهره ای، درمان دستی نیز تجویز می شود. به عنوان تجمیع پویایی مثبت درمان دارویی، برای بیمار لیزر درمانی یا فیزیوتراپی تجویز می شود، توصیه می شود دوره ماساژ، ورزش درمانی را انجام دهد. در صورت پارگی عضلات ستون فقرات به درمان فوری جراحی نیاز است که نیاز به آن توسط پزشک تشخیص داده می شود.

تمام عضلات پشت در معرض تغییر شکل هستند، اما موارد کمتری از کشش در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه، یعنی زیر تیغه های شانه وجود دارد.

اگر فردی عضله زیر تیغه شانه را کشیده باشد، درمان زیر لازم است:

• استراحت خوب لازم است؛
• مصرف داروهای ضد التهابی؛
• با اسپاسم در عضلات، از داروهایی استفاده می شود که تون عضلانی را کاهش می دهد (شل کننده های عضلانی).
• با درد مزمن همراه با حالت افسردگی، داروهای ضد افسردگی مصرف کنید.
• فیزیوتراپی، ماساژ.

در صورت پارگی و رگ به رگ شدن رباط های مچ پا چه باید کرد؟

ورزش درمانی

ورزش درمانی یک روش درمانی و توانبخشی است که مجموعه ای از تمرینات است که به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود و هدف آن بازگرداندن سلامت انسان است.

ورزش درمانی وضعیت عمومی بدن را بهبود می بخشد، کارایی را بازیابی می کند، ایمنی را بهبود می بخشد، درد را کاهش می دهد، به تقویت عضلات و رباط ها کمک می کند. مجموعه تمرینات لازم توسط پزشک با در نظر گرفتن تمام ویژگی های دوره بیماری ایجاد می شود.

ماساژ

من یکی از موثرترین درمان ها برای کشیدگی عضلات هستم. شما می توانید یک دوره ماساژ را از روز دوم پس از آسیب شروع کنید.روزهای اول این روش شامل یک اثر نور بر روی بافت‌های نزدیک ناحیه آسیب دیده می‌شود، در روز چهارم و سپس تکنیک تغییر می‌کند و اثر مستقیماً در محل آسیب شروع می‌شود.

ماساژ گردش خون را بهبود می بخشد، باعث آرامش و انعطاف پذیری عضلات پشت می شود و بافت های آسیب دیده را به سرعت بهبود می بخشد.

لیزر درمانی- نوعی فیزیوتراپی، شامل قرار گرفتن در معرض یک ناحیه دردناک با اشعه مادون قرمز است. مزیت اصلی این روش قابلیت نفوذ لیزر به عمق بدن تا محل درمان مورد نظر است.

این اثر دارای اثر تقویتی بر روی ستون فقرات است، به از بین بردن درد، تسکین التهاب و عادی سازی عملکرد عضلات کمک می کند.

الکتروفورز- این یک روش فیزیوتراپی است که شامل وارد کردن داروها به بافت های آسیب دیده با استفاده از جریان است. در نتیجه، بهبود وضعیت کل ارگانیسم، کاهش استرس و بازیابی تحرک عضلانی وجود دارد.

توانبخشی

پس از طی دوره درمان کشش عضلات ستون فقرات، برای جلوگیری از آسیب مجدد و بهبودی کامل بدن، لازم است برخی از قوانین را به مدت 1.5-2 ماه دنبال کنید:

• به طور منظم تمرین کن؛
• اگر بار جدی روی ستون فقرات انتظار می رود، عضلات را از قبل گرم و گرم کنید.
• هنگام بلند کردن بارها حرکات ناگهانی انجام ندهید، سعی کنید وزنه ها را با پشت صاف از حالت چمباتمه بلند کنید.
• یک رژیم غذایی غنی شده متعادل را دنبال کنید.

نتیجه

در پایان، می خواهم توجه داشته باشم که کشش عضلات پشت یک تشخیص جدی است که نیاز به درمان فوری اجباری دارد. در پزشکی وسایل و روش های کافی برای ترمیم کامل بافت های آسیب دیده وجود دارد.

فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی به بازیابی هر چه سریعتر سلامتی بیمار کمک می کند. با این حال، جلوگیری از توسعه آسیب شناسی و رعایت اقدامات پیشگیرانه لازم مهم است.

1. هیپوترمی
2. آسیب کمر.

• آنژین.
• انفارکتوس میوکارد.
• کیفوسکولیوز
• نورالژی بین دنده ای.
• اسپوندیل آرتروز.

کمردرد در تیغه های شانه

کمردرد در ناحیه تیغه های شانه هم افراد مسن و هم جوان تر از آن شکایت دارند. درد در ناحیه بین کتفی نشان دهنده بیماری خاصی نیست، بلکه تظاهر ناهنجاری های متعدد در عملکرد اندام هایی است که در خارج از ناحیه تمرکز درد قرار دارند.

اگر کمر در ناحیه تیغه‌های شانه درد می‌کند، عضلات، اعصاب، مفاصل فاست، رباط‌ها، تغییرات پاتولوژیک در اندام‌های داخلی، عواقب ضربه‌ها و آسیب‌ها و غیره می‌توانند بهانه‌ای برای درد باشند.

لیست مهم ترین بیماری هایی که باعث کمردرد از ناحیه کمر می شوند:

• آسیب در نتیجه ضربه به اجزای ستون فقرات قفسه سینه و گردنی؛
• تغییرات در ناحیه قفسه سینه یا دهانه رحم ناشی از استئوکندروپاتی؛
• انحنای ستون فقرات در جهات مختلف با ناهنجاری های رشد - اسکولیوز.
• ایجاد کیفوز و کیفوسکولیوز به دلیل وضعیت نامناسب - خم شدن، قوز پشت؛
• اسپوندیلارتروز تغییر شکل دهنده؛
• فتق دیسک در مهره های قفسه سینه؛
• پری آرتریت شانه-کتف - درد در عضلات در کمربند شانه و مفصل؛
• نورالژی بین دنده ای؛
• زونا؛
• بیماری قلبی: ایسکمی، انفارکتوس میوکارد؛
• صدمات، بیماری ها و تومورهای اندام های مدیاستن؛
• سوء هاضمه، بیماری اثنی عشر؛
• اختلال در عملکرد کبد و سیستم کبدی صفراوی؛
• آسیب شناسی ریه ها و پلور؛
• نارسایی کلیه ها؛
• انجام طولانی مدت هر فعالیتی در پس زمینه بیماری های سیستمیک.

ماهیت درد

در عمل پزشکی، توصیف منطقی بیمار از درد بالای کمر از اهمیت بالایی برخوردار است. درد بین تیغه های شانه نشانه تعدادی از بیماری ها یا آسیب شناسی ها است، می توان علت وقوع را با توصیف دقیق ماهیت، نوع آن، فراوانی ظهور و ناپدید شدن آن پی برد. تشخیص صحیح باعث از بین رفتن سوزش در پشت، درد در تیغه های شانه می شود، علل آن با کمک پزشک مشخص می شود و از بیماری ها در آینده پیشگیری می شود.

از نظر ماهیت سندرم درد در پشت به شرح زیر است:

1. مزمن - درد خفیف معمولی، مزاحم برای مدت طولانی، عملا بدون توقف؛
2. درد حاد - خاص، به طور ناگهانی قابل توجه و محو می شود، بسیار قوی تر از مزمن.

هنگامی که کمر در ناحیه تیغه های شانه درد می کند، موضعی شدن احساسات دردناک در مکان های مختلف رخ می دهد. این دلیلی برای طبقه بندی درد در تیغه های شانه به سه نوع می دهد:

• درد زیر تیغه های شانه (راست یا چپ)؛
• درد بین تیغه های شانه؛
• درد در تیغه شانه در سمت راست یا چپ.

کمردرد زیر تیغه های شانه

دلایل درد ممکن است مطلقاً ربطی به ستون فقرات نداشته باشد. اگر فردی در زیر تیغه های شانه کمردرد داشته باشد، با توجه به تعدادی از علائم همراه، بدون معاینه و آزمایش، می توان به وجود بیماری های معمولی در او اشاره کرد.

ممکن است علاقه مند باشید: کبودی روی ستون فقرات

• زخم معده. با درد منظم، فزاینده، ضعیف شدن یا ناپدید شدن پس از استفراغ مشخص می شود. درد در اپی گاستر موضعی است، اما به تیغه شانه چپ نفوذ می کند.
• مشکلات روانی. باعث احساس سنگینی به سختی یا حاد، احتقان در قفسه سینه، سوزن سوزن شدن در ناحیه قلب، فشردگی در قفسه سینه می شود. مواردی وجود دارد که چنین علائمی ناحیه گردن را گرفته و در زیر تیغه شانه چپ پخش می شود.

چه چیزی باعث درد زیر تیغه شانه راست می شود

نحوه بروز یک علامت، علت آن را مشخص می کند.

فهرست دلایلی که درد زیر تیغه شانه راست را توضیح می دهد، گسترده است. نمونه هایی از رایج ترین:

• درد کسل کننده، بی وقفه و مزاحم و مداوم در سمت راست پشت می تواند ناشی از اسپاسم عضلانی معمولی به دلیل وضعیت ناراحت کننده طولانی مدت بدن باشد یا با اندام های داخلی: کلیه ها، پانکراس، کیسه صفرا مرتبط باشد. در بیشتر موارد، درد به طور ناگهانی، با چرخش شدید سر، عطسه، سرفه ظاهر می شود.
• درد حاد، نافذ، تیز یا در حال رشد، موضعی در سمت راست در ناحیه قلب یا در فضای بین کتکی ممکن است نتیجه بیماری اندام‌های داخلی باشد و با ستون فقرات مرتبط نباشد. بسیاری از سیستم های بدن از هنجارهای عملکرد منحرف می شوند و باعث ایجاد درد در زیر تیغه شانه راست می شوند - قلبی عروقی، دفعی، گوارشی و غیره.
• درد طولانی مدت و برش در زیر تیغه شانه راست، فرد را در مورد شروع بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی فکر می کند: غضروف، پوکی استخوان، اسپوندیلوز و غیره. درد از این نوع می تواند ناشی از نورالژی زمانی باشد که ریشه های عصبی گیر می کنند. علل چنین درد ممکن است تومورهای انکولوژیک باشد، نه اغلب، با این حال، چنین پدیده هایی در عمل پزشکی وجود دارد.
• بیمار در عضلات پشت زیر تیغه های شانه درد دارد، پس باید به بیماری های دستگاه تنفسی فکر کرد. درد زیر تیغه های شانه می تواند ناشی از بارگیری بیش از حد عضلات در این مکان یا ستون فقرات قفسه سینه باشد.
• استئوکندروز ستون فقرات گردنی. اغلب باعث ایجاد درد یک طرفه و دردهای مبهم می شود که در زیر اکسیپوت متمرکز می شوند. ویژگی آنها این است که در صبح ظاهر می شوند و بیمار را از خواب بیرون می کشند. سندرم درد به ویژه با خم شدن شدید - امتداد گردن قوی است. قرار گرفتن در معرض حرارت روی سطح دردناک (حمام گرم) درد را تسکین می دهد. بیماران به این آسیب شناسی با شکایت از درد زیر تیغه های شانه، درد در بازو یا سر واکنش نشان می دهند.

علل درد بین تیغه های شانه

نورالژی بین دنده ای با درد تیراندازی کمربند آشکار می شود. با یک نفس عمیق، چرخش شدید بدن، با لمس ناحیه ملتهب بین دنده ها، درد افزایش می یابد.

بیماری های ریوی هنگام استنشاق با درد بین تیغه های شانه همراه است، با نفس عمیق درد تشدید می شود، تب بالا، سرفه وجود دارد.

در صورت افزایش درد با تنفس کم عمق، اغلب در زیر تیغه شانه راست داده می شود، ممکن است آبسه دیافراگمی وجود داشته باشد.

هنگامی که یک شیب طبیعی سر باعث درد بین تیغه های شانه می شود، این با روند التهابی عضلات ناحیه بین کتفی و همچنین آسیب به تاندون ها و رباط های آنها همراه است.

ممکن است علاقه مند شوید: میوزیت: علائم و درمان

درد بین تیغه های شانه گاهی اوقات هنگام بلع رخ می دهد، منشأ آن ناشی از بیماری های مری (التهاب یا زخم) است. فرآیندهای التهابی در اندام های واقع بین دو ریه؛ آسیب دیافراگم

سوزش بین تیغه های شانه باعث حملات قولنج کلیوی و صفراوی، پوکی استخوان مهره های گردنی یا قفسه سینه و رفلاکس ازوفاژیت می شود.

درد در تیغه شانه در سمت راست و چپ

دلیل آن ضربه خوردن به تیغه شانه یا افتادن روی آن است. افتادن ناشیانه روی بازو یا آرنج منجر به شکستگی کتف می شود. آسیب باعث سندرم درد شدید می شود، شدت درد با حرکت دست ها افزایش می یابد. ادم ایجاد می شود.

تیغه بالدار. به دلیل فلج عضلات - ذوزنقه، لوزی، دندانه دار قدامی یا در نتیجه کبودی های متعدد در ساعد، آسیب به عصب سینه ای طولانی ظاهر می شود.

کرانچ شانه - کرانچ در مفصل شانه.

روش های درمانی

در ابتدای درمان، لازم است وضعیت ریه ها و قلب مشخص شود. متخصص قلب و درمانگر به احتمال زیاد یک روش ECG یا سونوگرافی را تجویز می کند. پس از مشورت با متخصصان، می توانید با خیال راحت از این اندام ها به عنوان علل درد بین تیغه های شانه چشم پوشی کنید.

وقتی درد هنگام حرکت ستون فقرات در نزدیکی تیغه شانه رخ می دهد، علت آن معمولاً در پشت جستجو می شود. درد گاهی آنقدر شدید است که می توان آن را با علائم حمله پانیک اشتباه گرفت.

اشعه ایکس معمول در تشخیص ستون فقرات اغلب کافی نیست، MRI ناحیه قفسه سینه تصویر کاملی را ارائه می دهد. در این مرحله از روشن شدن تشخیص، مشاوره با یک متخصص مهره‌شناس ضروری است.

رهایی از درد در ناحیه تیغه شانه راست تنها زمانی امکان پذیر است که علل بروز آن مشخص شود. اگر این درد با بیماری های اندام های داخلی همراه باشد، درمان آنها ضروری است. اینکه کدام پزشک معالجه خواهد کرد به اندام خاص بستگی دارد. هنگامی که درمان اندام داخلی آسیب دیده موفقیت آمیز باشد، درد زیر تیغه شانه راست خود به خود ناپدید می شود.

اگر بین درد در پشت در سمت راست و در ناحیه بین کتفی با بیماری های ستون فقرات ارتباطی وجود داشته باشد، مراقبت های پزشکی بر کانون التهاب متمرکز خواهد شد. برای از بین بردن روند التهابی، از مسکن ها، غضروف محافظ ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، کورتیکواستروئیدها استفاده می شود.

درد کسل کننده و طولانی مدت ناشی از اسپاسم عضلانی یا نورالژی به طور موثر با پمادهای گرم کننده با اثر ضد درد درمان می شود: Voltaren، Fastum-gel، Diclofenac، Kapsikam. همچنین از چسب ها برای ایجاد یک اثر گرم کننده و ضد درد استفاده می شود.

جلوگیری

اگر فرد زیاد حرکت کند و از سبک زندگی سالم پیروی کند، کمر در ناحیه تیغه های شانه آسیبی نمی بیند. حرکات شامل بارهای یکنواخت روی عضلات، وزنه برداری مناسب، جلسات ماساژ و انواع فیزیوتراپی است. ورزش بهترین اقدام پیشگیرانه است.

مشکلات در ناحیه عضله زیر کتف و نحوه از بین بردن آنها

زیر کتفی شکل مثلثی پهن و ضخیم دارد. این در امتداد تمام سطح دنده ای کتف اجرا می شود. هنگامی که التهاب به آن حمله می کند، درد و سایر علائم ناخوشایند مشاهده می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به عملکرد عضله زیر کتف و همچنین نحوه درمان بیماری ها و آسیب شناسی های مرتبط با آن بیندازیم.

عملکرد زیر کتفی

ناحیه زیر کتف دارای نواحی گوشتی است. با کمک یک تاندون صاف به غده کوچکتر و تاج غده کوچکتر استخوان شانه متصل می شود.

عضله زیر کتفی اجازه می دهد تا شانه به سمت داخل بچرخد و به طور همزمان شانه را به بدن برساند. عصب دهی عضله با کمک عصب زیر کتفی و خون رسانی - شریان زیر کتفی اتفاق می افتد.

مشکلات عضلانی و تشخیص

اگر التهاب یا مشکلات دیگری در ناحیه زیر کتف ایجاد شود (به عنوان مثال، پارگی تاندون، ظاهر شدن بیماری های جدی)، فرد احساس درد در شانه می کند. با چنین علامتی، باید بررسی کنید:

• بافت عضلانی؛
• تمام عضلات؛
• اندام فوقانی؛
• ناحیه شانه؛
• عضله دلتوئید؛
• عضلات فوق نخاعی و زیر خاری؛
• دیگر مهم، به گفته دکتر، عضلات.

معاینه با استفاده از سونوگرافی عضلات و همچنین لمس انجام می شود. پزشک به بیمار دستور می دهد که برای بررسی سطح اسید لاکتیک، لاکتات دهیدروژناز و کراتین کیناز کل خون، خون اهدا کند. در صورت لزوم، سایر روش های تشخیصی انجام می شود.

علل درد زیر تیغه های شانه

عضله زیر کتف می تواند به دلیل سندرم کتف-کستال که توسط ناهنجاری های قفسه سینه، هیپرتونیکی عضلانی، هیپوترمی، ضربه روانی-عاطفی و استرس ایجاد می شود، آسیب ببیند. التهاب و درد عضلانی می تواند ناحیه زیر تیغه شانه چپ و زیر شانه راست را تحت تاثیر قرار دهد.

ممکن است زیر تیغه شانه چپ به دلیل جراحات، موقعیت نادرست هنگام خواب، عفونت های حاد تنفسی یا آنفولانزا، دررفتگی شانه، شکستگی، پارگی روتاتور کاف، فشرده سازی عصب، نقاط ماشه ای، التهاب زیر کتفی، بیماری های اندام های داخلی آسیب ببیند.

در زیر تیغه شانه راست، درد و التهاب به دلیل کوله سیستیت، انفارکتوس میوکارد، بیماری کبد، سرطان سینه، آرتریت مفصل شانه، بیومکانیکی و علل دیگر رخ می دهد.

توسعه تاندوپاتی

با تاندیوپاتی عضله زیر کتف، تغییرات دژنراتیو رخ می دهد. اغلب آنها توسط خون رسانی ناکافی به عضلات شانه یا آسیب شناسی ارثی بافت همبند تحریک می شوند.

درد با چنین بیماری زمانی قوی تر می شود که فردی شانه می کند، با قاشق غذا می خورد، دستش را پشت سر می گیرد.

تاندونوپاتی عضله زیر کتف نیز می تواند به دلیل آسیب های مداوم به تاندون ها رخ دهد.

ظاهر شکاف ها

اغلب، در صورت درمان نادرست، تاندونوپاتی منجر به پارگی عضله زیر کتفی می شود. هنگام پارگی، درد شدیدی احساس می شود. شخص نمی تواند به تنهایی بازوی خود را حرکت دهد.

اگر پارگی تاندون در ناحیه زیر کتف تا حدی رخ داده باشد، قربانی می تواند دست خود را حرکت دهد. در صورت پارگی کامل تاندون، بیمار حتی قادر به بالا بردن اندام نیست.

ناحیه تحت کتف آسیب دیده با بانداژ یا اسپلینت محکم ثابت می شود. پس از کاهش درد و بازگشت تدریجی شانه به عملکرد خود، انجام تمریناتی برای توسعه مفصل توصیه می شود.

با پارگی کامل تاندون، پزشک عمل جراحی را انجام می دهد. همچنین اگر درمان محافظه کارانه نتیجه ای نداشته باشد، درمان جراحی انجام می شود.

چه زمانی به کمک پزشک نیاز دارید؟

در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

• در صورت وجود تغییر شکل، قرمزی، تورم در مفصل شانه یا در محلی که ناحیه زیر کتفی قرار دارد.
• با سندرم درد حاد، که با اختلال در تنفس، تپش قلب، کمبود هوا همراه است.
• با خونریزی یا شکستگی بافت استخوانی؛
• دردی که باعث سرگیجه یا غش می شود؛
• با اختلال در تنفس

اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده در بیمار مبتلا به درد و التهاب در عضله زیر کتفی رخ دهد، مهم است که درنگ نکنید، بلکه فوراً به بیمارستان بروید.

ویژگی های درمان

درمان با در نظر گرفتن علل درد و التهاب در ناحیه زیر کتف توسط پزشک تجویز می شود. اگر علت آسیب زا کنار گذاشته شود، درمان با داروها یا سایر روش های درمانی انجام می شود.

ناحیه زیر کتف باید به روش های زیر درمان شود:

1. از طریق استراحت. در برخی مواقع فقط کافی است استراحت خوبی داشته باشید تا ماهیچه ها ریکاوری کنند و فشار بیش از حد در آنها نیز از بین می رود.
2. فرآیندهای التهابی باید با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی از بین بروند: به عنوان مثال، Movalis، Voltaren یا Celebrex.
3. اگر ناحیه زیر کتف دچار اسپاسم عضلانی شده باشد، از شل کننده های عضلانی استفاده می شود.
4. تظاهرات مزمن درد همراه با افسردگی با داروهای ضد افسردگی درمان می شود.
5. فیزیوتراپی همچنین برای کاهش التهاب در بافت ها و عضلات، تسکین درد و بهبود بازسازی استفاده می شود.
6. درمان دستی برای از بین بردن بلوک ها در عضلات، بهبود تحرک بخش های حرکتی استفاده می شود.

متخصصان با تجربه روی نقاط فعال بیولوژیکی تأثیر می گذارند، در نتیجه درد کاهش می یابد، هدایت طبیعی در امتداد رشته های عصبی بازیابی می شود.

برای از بین بردن اسپاسم عضلانی در ناحیه زیر کتف، توصیه می شود یک دوره کامل ماساژ را انجام دهید. اقدامات ماساژ همچنین به بهبود گردش خون و بهزیستی کلی کمک می کند.

پیشگیری از مشکلات در عضله ساب کتف

برای پیشگیری از درد در ناحیه زیر تیغه های شانه باید از توصیه های زیر پیروی کرد:

1. روی یک تخت سفت با یک بالش کوچک بخوابید.
2. هر روز مجموعه ای از تمرینات را برای همه عضلات از جمله ناحیه زیر تیغه های شانه انجام دهید.
3. حتی با یک درد خفیف در پشت یا شانه، تحرک بازو را در کنار درد محدود کنید و حتما استراحت کنید.
4. با کارهای یکنواخت و ریتمیک، به طور منظم ناحیه شانه و همچنین کل پشت را ماساژ دهید. برای روش ها، می توانید از روغن های ضروری، ژل های گرم کننده و آرامش بخش استفاده کنید.

تمرینات روزانه برای عضلات نباید خیلی طولانی باشد. صبح کافی است 20 دقیقه انجام دهید. در طول روز، توصیه می شود سه رویکرد به مدت 15 دقیقه انجام دهید.

اکنون می دانید ساب کتف چیست، چرا درد زیر تیغه های شانه ممکن است رخ دهد و چه درمانی می تواند به خلاص شدن از شر علائم ناخوشایند کمک کند. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. درمان آسیب شناسی در ناحیه زیر کتف فقط توسط پزشک تجویز می شود و باید به شدت رعایت شود.

درد عضلات شانه

درد در عضلات، میالژی، به عنوان یک پدیده علامتی، به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، به ویژه درد در عضلات کتف. تا به حال، علامت درد عضلانی یا به بیماری های ورتبروژنیک یا عصبی نسبت داده می شود، یعنی با رادیکولوپاتی، اسپوندیل آرتروز، استئوکندروز و غیره همراه است.

نسبتاً اخیراً واحدهای nosological جداگانه در طبقه بندی بیماری ها - فیبرومیالژیا و میالژیا ظاهر شدند که مستقیماً با بافت عضلانی مرتبط هستند. علیرغم این واقعیت که آسیب شناسی های بافت نرم، از جمله درد در عضلات کتف، از قرن نوزدهم مورد مطالعه قرار گرفته است، هنوز هیچ وحدتی در اصطلاح و سیستم سازی سندرم ها وجود ندارد. بدیهی است که این به دلیل ارتباط نزدیک آناتومیکی بافت های نرم (پیرامون مفصلی) و ساختارهای استخوانی در پشت و به طور کلی در بدن انسان است. آسیب شناسی کمر می تواند چندین ناحیه تشریحی مجاور را به طور همزمان پوشش دهد، چنین دردهایی معمولاً پشتی نامیده می شوند، اما تظاهرات درد در ناحیه کتف (ناحیه تیغه) به درستی و دقیق تر کتف کتف نامیده می شود.

علل درد در عضلات کتف

بر خلاف سایر سندرم های عضلانی، علل درد در عضلات کتف اغلب به "مقصر" همه دردهای ستون فقرات - پوکی استخوان - مربوط نمی شود. این به دلیل عدم فعالیت و ساختار نسبتاً قوی ستون فقرات قفسه سینه است. در نتیجه، تقریباً تمام درد در ناحیه تیغه های شانه با بافت عضلانی و همچنین با آسیب به تاندون ها، رباط های فوق خاری همراه است.

علت اصلی درد درد در وسط کمر به دلیل کشش طولانی مدت عضلانی است که معمولاً به دلیل ویژگی های فعالیت حرفه ای است. اول از همه، این در مورد کسانی است که برای مدت طولانی همان وضعیت را حفظ می کنند، اغلب نشسته اند - رانندگان، کارکنان اداری، خیاطان، دانش آموزان و غیره. انباشته شدن تنش در شانه ها و در ناحیه تیغه های شانه منجر به کوتاه شدن جبرانی، انقباض عضلات سینه ای، تشدید وضعیت و عادت به خم شدن، کشش سر و گردن به جلو می شود. در نتیجه، عضلات کتف بالابر، بخشی از ذوزنقه، استرنوکلاویکولار، عضلات دلتوئید تحت فشار قرار می گیرند و سایرین که در وسط پشت قرار دارند - قسمت پایین تراپزیوس، فلکسورهای گردن، سراتوس قدامی تحت کشش یا ضعیف شدن جبرانی قرار می گیرند. ، همه این پدیده های غیر طبیعی و غیر فیزیولوژیکی باعث تحریک درد می شوند.

همچنین در عمل بالینی، علل درد در عضلات کتف بر اساس انواع سندرم های تونیک عضلانی طبقه بندی می شود:

1. سندرم عضله سینه ای (پکتورالیس مینور) یا سندرم نردبان. درد در ناحیه تیغه های شانه خود را در خط دنده 3-5 نشان می دهد، احساس سوزش، درد می کند. این علامت ممکن است در شب، در حرکت بدن، هنگام ربوده شدن بازوها (هیپرابداکشن) تشدید شود. اغلب چنین تظاهراتی شبیه حملات آنژین است که تشخیص را بسیار پیچیده می کند. علاوه بر این، هیپرتونیک مزمن ماهیچه کوچک سینه ای منجر به آسیب به شبکه عصبی و عروقی می شود، یک بسته نرم افزاری واقع در نزدیکی فرآیند کتف کوراکوئید، در نتیجه - از دست دادن حساسیت دست و انگشتان. درد در سندرم عضله سینه ای در ناحیه دلتوئید قدامی، بین تیغه های شانه موضعی است و در امتداد سطح اولنار (اولنار) شانه و ساعد منتقل می شود.
2. سندرم m. سراتوس خلفی فوقانی - عضله سراتوس خلفی فوقانی اغلب توسط یک فرآیند دژنراتیو در دیسک های بین مهره ای قفسه سینه تحریک می شود. درد در زیر کتف موضعی است، در عمق ماهیچه ها احساس می شود، دردناک و مبهم است.
3. سندرم m. سراتوس خلفی تحتانی - سراتوس خلفی تحتانی مانند یک درد مزمن و ناتوان کننده در قسمت پایین کمر (در سطح قفسه سینه) احساس می شود. این سندرم حرکت بدن را در حین خم شدن، چرخش محدود می کند.
4. سندرم بین کتفی به صورت درد ترکیدنی و دردناک بین تیغه های شانه احساس می شود. این علامت با یک موقعیت افقی طولانی بدن تشدید می شود، در هنگام خم شدن، درد در هنگام سفر در زمین های ناهموار (ارتعاش) می تواند بسیار شدید شود. درد در نقطه اتصال ماهیچه های لوزی، ذوزنقه و لتیسموس دورسی (ناحیه ستون فقرات کتف) موضعی است، می تواند در امتداد عصب اولنار به شانه، ساعد گسترش یابد.
5. سندرم کتف ناخنک اکتسابی که باعث فلج عضله سراتوس قدامی، ذوزنقه یا لوزی می شود. فلج می تواند به دلیل بیماری عفونی و ضربه، کبودی، از جمله موارد حرفه ای (ورزشکاران، بازیگران سیرک) ایجاد شود.

علاوه بر این، درد در عضلات کتف می تواند ناشی از یک فرآیند التهابی در بافت عضلانی - میوزیت باشد. میوزیت به نوبه خود توسط عوامل زیر تحریک می شود:

1. هیپوترمی
2. عفونت ها، از جمله عفونت های ویروسی.
3. بیماری های شغلی مرتبط با هیپرتونیک عضلات.
4. آسیب کمر.

اغلب، علائم درد در ناحیه تیغه‌های شانه به‌دلیل حس‌ها به خوبی متمایز نمی‌شوند، بنابراین تشخیص اینکه چه چیزی واقعاً آسیب می‌زند دشوار است - ماهیچه‌ها، بافت استخوانی، تاندون‌ها یا این علامت یک درد منعکس شده است که نشان دهنده آسیب‌شناسی احتمالی است. مانند موارد زیر:

• IHD - بیماری ایسکمیک قلب.
• آنژین.
• انفارکتوس میوکارد.
• بیرون زدگی یا بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات قفسه سینه.
• کیفوسکولیوز
• نورالژی بین دنده ای.
• اسپوندیل آرتروز.
• PUD - زخم معده.
• بیماری های سیستم تنفسی - ذات الریه، پلوریت.

به منظور ایجاد صحیح علل درد در عضلات کتف، لازم است تا حد ممکن ویژگی های علامت را با دقت توصیف کنید.

تشخیص درد در عضلات کتف

وظیفه اقدامات تشخیصی در تعیین علت درد عضلانی در تیغه های شانه، اول از همه، حذف آسیب شناسی های احتمالی تهدید کننده زندگی - آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، سوراخ شدن زخم معده و چنین بیماری هایی است:

• فرآیندهای انکولوژیک در ستون فقرات.
• فرآیندهای سرطان در اندام های داخلی.
• پاتولوژی های عصبی که نیاز به درمان فوری دارند.
• عوامل روان زا، بیماری ها، از جمله آسیب شناسی روانی.

این به دلیل این واقعیت است که تشخیص درد در عضلات کتف به دلیل غیر اختصاصی بودن علائم دشوار است، تصویر بالینی به ندرت یک جهت تشخیصی خاص را نشان می دهد، علاوه بر این، تقریباً تمام پشتی ها به ندرت با نتایج نشان می دهد. معاینات ابزاری اغلب مواردی وجود دارد که یک علامت درد وجود دارد، اما معاینه یک منبع پاتولوژیک قابل اعتماد درد را نشان نمی دهد، همچنین اتفاق می افتد که مطالعات یک آسیب شناسی را مشخص می کند که با یک علامت بالینی واضح همراه نیست.

به عنوان یک قاعده، تشخیص درد در عضلات کتف شامل اقدامات زیر است:

• یک شرح حال مختصر، شرح مفصلی از پس زمینه علامت لازم نیست، زیرا علامت عضله درد برای یک آسیب شناسی خطرناک و تهدیدآمیز پاتوژنومیک در نظر گرفته نمی شود.
• توضیح ماهیت و پارامترهای درد:
  • محلی سازی، تابش احتمالی
  • در چه وضعیتی، وضعیت درد بدن ظاهر می شود.
  • درد چه زمانی از روز شما را آزار می دهد؟
  • ارتباط علامت با فعالیت بدنی، عوامل دیگر.
  • سرعت توسعه علامت - درد خود به خود یا افزایش یافته است.
• معاینه بصری بیمار:
  • عدم تقارن ناحیه شانه.
  • شناسایی اسکولیوزهای احتمالی، ناهنجاری در ساختار ستون فقرات (علائم تست فارستر).
  • تحرک ستون فقرات در ناحیه قفسه سینه (علامت تست Ott، علامت تومایر).
  • تعیین درد احتمالی در طول فرآیندهای خاردار (علامت زاتسپین، آزمایش ورشچاکوفسکی، علامت زنگ).
• معاینه ابزاری اغلب مورد نیاز نیست، زیرا درد عضلانی در 95٪ خوش خیم تلقی می شود. مطالعات فقط در موارد مشکوک به چنین آسیب شناسی مورد نیاز است:
  • علائم یک فرآیند عفونی حاد.
  • علائم انکولوژی
  • علائم عصبی آشکار
  • جراحت.
  • درمان بی اثر در عرض یک ماه.
  • همچنین در صورت ارجاع بیمار برای درمان دستی یا فیزیوتراپی، رادیوگرافی ضروری است.
• الکترومیوگرافی ممکن است برای آشکار کردن ویژگی‌های ساختار عضلانی انجام شود.

لازم به ذکر است که روش پرکاربرد ارجاع بیمار مبتلا به درد عضلانی به اشعه ایکس می تواند به طور قابل توجهی تشخیص را پیچیده کند، زیرا اکثریت قریب به اتفاق معاصران ما علائم خاصی از پوکی استخوان و سایر بیماری های ستون فقرات دارند. به خودی خود، وجود یک فرآیند دژنراتیو در ستون فقرات یک عامل میوژنیک را که باعث ایجاد درد در عضلات کتف می شود را رد نمی کند و نمی تواند مبنایی برای تشخیص صحیح باشد.

چگونه از درد در عضلات کتف جلوگیری کنیم؟

چگونه از درد عضلانی در هر کجا که ایجاد می شود، در پشت، در ناحیه تیغه های شانه، کمر، گردن جلوگیری کنیم؟ بدیهی است که هیچ توصیه خاصی وجود ندارد، زیرا هر بدن انسان از نظر ساختار آناتومیکی، فیزیولوژیکی و سایر پارامترها فردی است. با این وجود، پیشگیری از درد در عضلات کتف رعایت اقدامات شناخته شده، اما، متأسفانه، به ندرت در عمل است. این قوانین در درجه اول به نکات زیر مربوط می شود:

1. اگر فردی تحت درمان برای دردهای عضلانی یا سایر بیماری ها باشد، باید تمام نسخه های پزشکی را به شدت رعایت کرده و رعایت کند. خوددرمانی یک پدیده بسیار رایج است، اما بر خلاف تعداد زیادی از عوارض، حداقل درصد اثربخشی را به همراه دارد.
2. پس از انجام یک دوره درمانی برای درد عضلانی، باید یک رژیم حرکتی کم رعایت شود، اما این به معنای استراحت کامل و عدم تحرک نیست. ماهیچه ها باید آموزش ببینند، در غیر این صورت اثری بر خلاف هیپرتونیسیته وجود خواهد داشت - آدنامی، آتروفی و ​​ضعف ساختار عضلانی.
3. تون عضلانی توسط ورزش های معمولی به خوبی پشتیبانی می شود، حتی اگر فردی در ورزش های حرفه ای شرکت نداشته باشد، تمرینات صبحگاهی ساده ممکن است جایگزین تمرینات پیچیده شود.
4. همه عوامل تحریک کننده استرس ساکن باید کنار گذاشته شوند. اگر فعالیت حرفه ای یک فرد با فشار بیش از حد مداوم عضلات تیغه های شانه همراه باشد، در طول روز کاری لازم است که به طور منظم وضعیت بدن را تغییر دهید. انجام تمرینات
5. برای حفظ تون عضلانی، ستون فقرات را تخلیه کنید، باید وضعیت خود را کنترل کنید، در صورت لزوم، یک کرست اصلاحی بپوشید.

درد در عضلات کتف یک علامت پلی اتیولوژیک نسبتاً پیچیده است و یک بیماری مستقل نیست. فقط یک پزشک می تواند علت دقیق درد را تعیین کند، تمام معاینات لازم برای این کار را انجام دهد و یک درمان موثر را تجویز کند. از خود شخص که در ناحیه تیغه های شانه احساس ناراحتی می کند، تنها چیزی که لازم است مراقبت از سلامتی او و کمک به موقع در اولین علائم هشدار دهنده است.

منابع:

دررفتگی آسیبی است که با جابجایی سطوح مفصلی نسبت به یکدیگر مشخص می شود. دررفتگی استخوان کتف یک تشخیص کاملاً صحیح نیست، زیرا به اشتباه آسیب استخوان بازو در ناحیه کتف یا آکرومیوکلاویکولار نامیده می شود.

در نتیجه آسیب، کتف و استخوان بازو نسبت به یکدیگر جابجا می شوند. در نتیجه، عملکرد حرکتی مفصل آسیب دیده مختل می شود، در برخی موارد اندام به طور کامل بی حرکت می شود.

آسیب در نتیجه تکان شدید بازو یا افتادن در اندام فوقانی رخ می دهد. بلافاصله پس از آسیب، ارائه کمک های اولیه به قربانی و بستری شدن او در بیمارستان بسیار مهم است. درمان به موقع به جلوگیری از عوارض خطرناک کمک می کند.

علل شایع دررفتگی تیغه شانه

برای درک بهتر ماهیت آسیب، لازم است آناتومی را بررسی کنیم. کتف یک استخوان مثلثی مسطح است که از طریق فرآیند کتف یا آکرومیال به ترقوه متصل می شود. به این ترتیب کمربند شانه و مفصل کتف-ترقوه تشکیل می شود. با کمک یک مفصل دیگر، کتف به سر استخوان بازو متصل می شود، بنابراین مفصل شانه تشکیل می شود.

دررفتگی کتف در نتیجه تکان شدید و قوی بازو یا ضربه به کتف رخ می دهد.یک جابجایی کتف به طرف وجود دارد و گوشه پایینی آن توسط دنده ها منفک شده است. در برخی موارد، آسیب به ماهیچه هایی که استخوان کتف را ثابت می کنند ممکن است.

اغلب، دررفتگی محل اتصال آکرومیوکلاویکولار تشخیص داده می شود. این آسیب در اثر افتادن روی شانه یا ضربه به ناحیه ترقوه رخ می دهد. توسط رباط ترقوه-کوراکوئید و آکرومیوکلاویکولار به کتف متصل می شود. پزشکان بسته به ماهیت شکاف، انواع دررفتگی زیر را تشخیص می دهند:

• ناقص - پارگی یک رباط وجود دارد.
• کامل - با پارگی هر دو رباط مشخص می شود.
• سوپراکرومیال - ترقوه در بالای فرآیند آکرومیال جابجا شده است.
• ساباکرومیال - انتهای بیرونی ترقوه در زیر آکرومیون قرار دارد. این نوع آسیب نادرترین است.

شانه در اثر افتادن بر روی اندام فوقانی کشیده یا کشیده آسیب می بیند. جابجایی مفاصل شانه و کتف نسبت به یکدیگر در نتیجه سقوط به عقب بر روی اندام ربوده شده رخ می دهد. جابجایی مفصل شانه نسبت به حفره کتف می تواند تحتانی، خلفی و قدامی باشد.

علائم و انواع دررفتگی استخوان کتف

دررفتگی کتف بسته به شدت و زمان سپری شده پس از آسیب تقسیم می شود. اگر آسیب کمتر از 3 روز پیش رخ داده باشد، تازه است، حدود 20 روز - کهنه، و از 21 روز - قدیمی است.

دررفتگی کتف بسته به شدت:

• درجه I - آسیبی که در آن ترقوه حرکت نمی کند.
• درجه دوم - دررفتگی ناقص ترقوه، که با پارگی رباط های آکرومیوکلاویکولار مشخص می شود، در حالی که ترقوه-کوراکوئید دست نخورده باقی می ماند. اگر دررفتگی بیش از 14 روز پیش رخ داده باشد، تغییرات دژنراتیو در کمربند اندام فوقانی (درجه B) ظاهر می شود. اگر آسیب قبل از 14 روز ظاهر شود و هیچ تغییر دژنراتیو وجود نداشته باشد، این درجه A است.
• درجه III دررفتگی استخوان ترقوه است که در آن رباط‌های آکرومیوکلاویکولار و کوراکوکلاویکولار پاره می‌شوند. درجات A و B، مانند پاراگراف قبل، به مدت زمان آسیب و وجود یا عدم وجود تغییرات دژنراتیو بستگی دارد.
• درجه VI - ترقوه به سمت عقب جابجا شده است.
• درجه V - ترقوه به سمت بالا جابجا شده است.

با آسیب به کتف، قربانی نمی تواند حرکات فعال اندام را انجام دهدو با حرکات غیرفعال درد احساس می شود. اگر ناحیه آسیب دیده را احساس کنید، درد تشدید می شود. در معاینه بینایی، عدم تقارن تیغه های شانه مشاهده می شود، لبه زیر بغل و قسمت پایین یکی از آنها بیرون زده است.

علاوه بر این، پزشک نمی تواند لبه پایینی کتف را حس کند، زیرا توسط دنده ها گیر کرده است. طرف مهره ممکن است حتی پس از قرار گرفتن کتف به عقب متمایل شود. از نظر بصری، یک اندام کمی بلندتر از دیگری است، ساعد کوتاه می شود. یکی دو روز بعد، کبودی در ناحیه دررفتگی ظاهر می شود، اینگونه است که دررفتگی کامل با پارگی رباط های ترقوه-کوراکوئید خود را نشان می دهد.

این
سالم
کمک های اولیه برای دررفتگی استخوان کتف

در صورت بروز علائم دررفتگی کتف، کمک به فرد ضروری است:

1. با آمبولانس تماس بگیرید، قربانی را روی یک سپر روی شکم قرار دهید.
2. در ناحیه آسیب دیده، تورم و کبودی به دلیل پارگی رگ های خونی ایجاد می شود. برای انجام این کار، یک کمپرس سرد روی ناحیه دررفتگی اعمال می شود.
3. اگر درد بسیار شدید است، می توانید یک مسکن مصرف کنید.
4. بی حرکت کردن اندام آسیب دیده مهم است. در غیر این صورت می توانید درد شدید ایجاد کنید یا عدم تطابق قسمت های مفصل را تشدید کنید. برای این منظور از یک تایر از هر ماده موجود استفاده می شود.
5. مصدوم به اورژانس منتقل می شود.

علائم دررفتگی اغلب با علائم آسیب های جدی تر اشتباه گرفته می شود.. به همین دلیل قبل از کاهش جابجایی، معاینه اشعه ایکس انجام می شود.

تغییر موقعیت استخوان پس از دررفتگی استخوان کتف تنها می تواند وضعیت را تشدید کند.

درمان و روش های کاهش

پس از تعیین تشخیص "دررفتگی کتف"، می توانید درمان را شروع کنید. آسیب به صورت محافظه کارانه یا جراحی درمان می شود.

با سابلوکساسیون مفصل آکرومیوکلاویکولار، اندام آسیب دیده در یک روسری قرار می گیرد. برای متوقف کردن درد، محلول نووکائین تزریق می شود. پس از 2 تا 3 روز که درد کاهش می یابد، تمرینات فیزیوتراپی با ربوده شدن شانه تا 90 درجه انجام می شود. این روش در عرض 7 روز انجام می شود.

با دررفتگی کامل، تمام رباط ها باید به مدت 6 تا 8 هفته محکم ثابت شوند. آنها تنها پس از درمان طولانی مدت بهبود می یابند و بنابراین قربانی در بیمارستان بستری می شود.

با دررفتگی غیر قابل کاهش (بافت های نرم وارد فضای بین سطوح مفصلی می شوند)، آرتروتومی تجویز می شود. در حین عمل، مفصل شانه نمایان می شود، جراح انسداد را برمی دارد و دررفتگی را اصلاح می کند.

صرف نظر از روش کاهش، یک آتل گچی روی اندام آسیب دیده اعمال می شود. مدت استفاده از آن به سن بیمار بستگی دارد، به عنوان مثال، جوانان حدود 30 روز و افراد مسن 20 روز آن را می پوشند. اگرچه برای بیماران مسن تر، معمولاً از گچ استفاده نمی شود، بلکه از یک باند روسری نرم استفاده می شود.

علاوه بر این، درمان با فرکانس فوق العاده بالا برای درمان دررفتگی استفاده می شود. همچنین بیمار می تواند داروهای مسکن و کلسیم تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند.

در حین بستن آتل، بیمار باید تمرینات خاصی انجام دهد، انگشتان و دست آسیب دیده را حرکت دهد، مشت را ببندد و باز کند. بنابراین پف سریعتر از بین می رود و می توان از آتروفی عضلانی جلوگیری کرد.

پس از کاهش، کمپرس سرد باید روی ناحیه آسیب دیده اعمال شود.

توانبخشی بعد از آسیب دیدگی

پس از برداشتن باند، دوره بهبودی شروع می شود. توانبخشی شامل روش هایی مانند مغناطیس درمانی و تمرینات فیزیوتراپی است. مشورت با پزشک در مورد رفتار در دوران نقاهت بسیار مهم است. در ابتدا باید از بلند کردن وسایل سنگین خودداری شود (حمل کیف های سنگین، بلند کردن اجسام سنگین، هل دادن و ...).

اگر متوجه شدید که بعد از برداشتن گچ، تیغه شانه موقعیت درستی پیدا نکرده است، وحشت نکنید. 4 تا 5 هفته پس از آسیب در جای خود قرار می گیرد.

اگر بعد از این مدت استخوان در موقعیت اشتباه قرار گرفت، باید با پزشک مشورت کنید. در این صورت ممکن است نیاز به جراحی باشد. این عمل به منظور تثبیت زاویه کتف نزدیک دنده ها و ستون فقرات ضروری است.

عوارض و عواقب

درمان نابهنگام یا نادرست دررفتگی کتف عوارض خطرناکی را تهدید می کند. اگر سابلوکساسیون درمان نشود، در نهایت به دررفتگی کامل تبدیل می‌شود که در آن تاندون‌ها، رباط‌ها، رگ‌های خونی و اعصاب آسیب می‌بینند.

در نتیجه حساسیت دست آسیب دیده کاهش می یابد و عملکرد حرکتی مفصل مختل می شود. علاوه بر این، چنین آسیبی با پارگی کپسول، شکستگی سر شانه، آسیب به پریوستوم یا تکرار خود به خودی مداوم دررفتگی تهدید می کند.

برای جلوگیری از آسیب مجدد، شما نیاز به انجام منظم تمرینات ویژه، حتی پس از توانبخشی دارید. اگر بیمار به ورزش های فعال مشغول است، پس باید با کمک زانو، پد آرنج و غیره، از مفاصل محافظت مطمئنی انجام دهد.

بنابراین، دررفتگی کتف یک آسیب جدی است که عوارض خطرناکی را تهدید می کند. در صورت بروز علائمی که نشان دهنده جابجایی سطوح مفصلی است، لازم است به مصدوم کمک های اولیه ارائه شود و او به اورژانس فرستاده شود. بیمار باید تمام دستورات پزشک در مورد ترمیم مفصل آسیب دیده را رعایت کند. فقط در این مورد می توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.

دررفتگی آسیبی است که با جابجایی سطوح مفصلی همراه است. با از دست دادن ناقص تماس بین سطوح مفصلی مفصلی، آنها از subluxation صحبت می کنند. دررفتگی کار کامل مفصل دررفته را مختل می کند و گاهی حتی حرکت اندام آسیب دیده را غیرممکن می کند. هنگامی که آنها در مورد دررفتگی کتف صحبت می کنند، منظور آنها آسیب به مفصل کلید (آکرومیو-ترقوه) است، زیرا در پزشکی چیزی به نام "دررفتگی کتف" وجود ندارد، به عنوان مثال،.

ویژگی های ساختار مفصل شانه و علل دررفتگی

مفصل آکرومیوکلاویکولار از دو کپسول مفصلی به هم پیوسته و رباط های استخوانی تشکیل شده است. انتهای مفصلی استخوان ها با غضروف پوشانده شده است، بین آنها مقداری تحرک حفظ می شود که حرکت اندام را تضمین می کند. غضروف هنگام حرکت استخوان ها اصطکاک را به حداقل می رساند و همچنین عملکرد جذب شوک را انجام می دهد. در این مفصل، حرکات کمی وجود دارد و جزو موارد غیرفعال است، زیرا انتهای مفصلی استخوان‌های موجود در آن فقط با حرکات قابل توجه دست و سپس کمی حرکت می‌کنند.

هنگامی که مفصل آکرومیوکلاویکولار آسیب می‌بیند، کتف از ترقوه جدا می‌شود که روی دنده قرار می‌گیرد و تماس با آکرومیون را از دست می‌دهد. اگر آسیب به پارگی رباط های ترقوه-آکرومیال محدود شود، از دررفتگی یا سابلوکساسیون ناقص صحبت می کنند. اگر پارگی رباط های قوی ترقوه-کوراکوئید وجود داشته باشد، آنها از دررفتگی کامل سوپراکرومیال صحبت می کنند. ترقوه به سمت بالا و عقب جابجا می شود و کتف و کل اندام فوقانی به سمت پایین جابجا می شوند. دررفتگی کتف اغلب اتفاق نمی افتد، زیرا تعداد زیادی ماهیچه به آن متصل است که از آسیب محافظت می کند.

دررفتگی کتف معمولاً دلایل زیر دارد: تکان شدید بازو، افتادن روی بازوی کشیده، همراه با نیرو در ناحیه کتف. اغلب، چنین دررفتگی هایی هنگام سقوط از دوچرخه، موتور سیکلت، کمتر اتفاق می افتد - از ارتفاع قد خود.

طبقه بندی دررفتگی های مفصل آکرومیوکلاویکولار

دررفتگی کتف بر اساس شدت و زمان سپری شده از آسیب طبقه بندی می شود.
اگر دررفتگی کمتر از 3 روز قبل دریافت شده باشد، تازه، اگر بیش از 3 روز باشد، اما کمتر از 3 هفته - کهنه باشد، اگر بیش از سه هفته از دریافت دررفتگی گذشته باشد، قدیمی محسوب می شود.

با توجه به شدت، متمایز می شوند:

• 1 درجه - آسیب بدون جابجایی ترقوه.
• درجه 2 - سابلوکساسیون ترقوه. در این حالت رباط‌های آکرومیوکلاویکولار پاره می‌شوند و رباط‌های ترقوه-کوراکوئید آسیب نمی‌بینند. با دررفتگی که بیش از 2 هفته پیش دریافت شده و در زمان کاهش نیافته است، تغییرات دژنراتیو در ساختار کمربند شانه ظاهر می شود - به این درجه B می گویند. با دررفتگی برای مدت کمتر از دو هفته و بدون تغییرات دژنراتیو در کمربند شانه - درجه A.
• درجه 3 - دررفتگی ترقوه با پارگی هر دو رباط آکرومیوکلاویکولار و کوراکوکلاویکولار. درجات A و B مشابه قبلی است - بسته به دوره از لحظه دررفتگی و وجود / عدم وجود تغییرات دژنراتیو در کمربند شانه.
• درجه 4 - دررفتگی ترقوه با جابجایی خلفی.
• درجه 5 - دررفتگی ترقوه با جابجایی قابل توجه به سمت بالا.

دررفتگی کتف - علائم

با دررفتگی کتف، حرکات فعال دشوار یا غیرممکن است، حرکات غیرفعال دردناک هستند. محل آسیب با احساسات دردناک مشخص می شود که با لمس تشدید می شود. در معاینه بصری، می توان نقض تقارن تیغه های شانه، بیرون زدگی لبه زیر بغل و قسمت پایین یکی از آنها را مشاهده کرد. در عین حال به دلیل موقعیت غیر طبیعی کتف بین دنده ها، قسمت پایینی حاشیه مهره قابل لمس نیست. حتی پس از جابجایی کتف ممکن است حاشیه مهره به عقب متمایل بماند. از طرفی ممکن است به نظر برسد که یک بازو بلندتر از دست دیگر است، که باعث کوتاه شدن ساعد می شود. در یک یا دو روز، کبودی در ناحیه مفصل رخ می دهد که معمولاً نشان دهنده دررفتگی و پارگی کامل رباط های ترقوه-کوراکوئید است.

کمک های اولیه و روش های درمان

کمک های اولیه برای دررفتگی کتف شامل انتقال سریع بیمار به پزشک است، برای این کار باید او را روی یک سپر روی شکم قرار داد. برای درد شدید، مسکن قابل قبول است. مراجعه به تروماتولوژیست و معاینه اشعه ایکس یک یا هر دو تیغه شانه الزامی است.

دررفتگی ناقص مفصل آکرومیوکلاویکولار معمولاً به این صورت درمان می‌شود: دست بیمار روی روسری گذاشته می‌شود، درد با تزریق محلول نووکائین از بین می‌رود و پس از چند روز که درد کاهش می‌یابد، ورزش درمانی با ابداکشن محدود شانه تجویز می‌شود. تا 90 درجه این اقدامات در طول یک هفته انجام می شود و پیشینه کلی درمان با در نظر گرفتن کار بیمار در تخصص خود حدود 3 هفته است.

با دررفتگی کامل، ثابت کردن قوی همه رباط ها برای حدود 6-8 هفته لازم است، این برای بازسازی کامل آنها ضروری است. بنابراین بستری شدن بیمار در بیمارستان ضروری است. در برخی موارد، هنگامی که تثبیت خارجی بی اثر است، به مداخلات جراحی متوسل می شود.

به عنوان یک درمان محافظه کارانه، که می تواند به صورت سرپایی انجام شود، می توان بانداژ بند را اعمال کرد. در این مورد، لازم است تکنیک استفاده از بانداژ را به شدت دنبال کنید، به طور منظم یک متخصص را مشاهده کنید و به طور دوره ای مطالعات اشعه ایکس را برای کنترل موقعیت استخوان ترقوه انجام دهید.

در صورت وجود موارد منع مصرف برای درمان جراحی و استفاده از باند مهاری، درمان مشابه مورد مورد نیاز برای سابلوکساسیون انجام می شود، در حالی که تلاش پزشک باید در جهت بازیابی کامل تر عملکرد اندام باشد. اغلب، اندام عملکرد خود را به طور کامل بازیابی می کند.

زیر کتفی شکل مثلثی پهن و ضخیم دارد. این در امتداد تمام سطح دنده ای کتف اجرا می شود. هنگامی که التهاب به آن حمله می کند، درد و سایر علائم ناخوشایند مشاهده می شود. بیایید نگاهی دقیق تر به عملکرد عضله زیر کتف و همچنین نحوه درمان بیماری ها و آسیب شناسی های مرتبط با آن بیندازیم.

عملکرد زیر کتفی

ناحیه زیر کتف دارای نواحی گوشتی است. با کمک یک تاندون صاف به غده کوچکتر و تاج غده کوچکتر استخوان شانه متصل می شود.

عضله زیر کتفی اجازه می دهد تا شانه به سمت داخل بچرخد و به طور همزمان شانه را به بدن برساند. عصب دهی عضله با کمک عصب زیر کتفی و خون رسانی - شریان زیر کتفی اتفاق می افتد.

مشکلات عضلانی و تشخیص

اگر التهاب یا مشکلات دیگری در ناحیه زیر کتف ایجاد شود (به عنوان مثال، پارگی تاندون، ظاهر شدن بیماری های جدی)، فرد احساس درد در شانه می کند. با چنین علامتی، باید بررسی کنید:

• بافت عضلانی؛
• تمام عضلات؛
• اندام فوقانی؛
• ناحیه شانه؛
• عضله دلتوئید؛
• عضلات فوق نخاعی و زیر خاری؛
• دیگر مهم، به گفته دکتر، عضلات.

معاینه با استفاده از سونوگرافی عضلات و همچنین لمس انجام می شود. پزشک به بیمار دستور می دهد که برای بررسی سطح اسید لاکتیک، لاکتات دهیدروژناز و کراتین کیناز کل خون، خون اهدا کند. در صورت لزوم، سایر روش های تشخیصی انجام می شود.

علل درد زیر تیغه های شانه

عضله زیر کتف می تواند به دلیل سندرم کتف-کستال که توسط ناهنجاری های قفسه سینه، هیپرتونیکی عضلانی، هیپوترمی، ضربه روانی-عاطفی و استرس ایجاد می شود، آسیب ببیند. التهاب و درد عضلانی می تواند ناحیه زیر تیغه شانه چپ و زیر شانه راست را تحت تاثیر قرار دهد.

ممکن است زیر تیغه شانه چپ به دلیل جراحات، موقعیت نادرست هنگام خواب، عفونت های حاد تنفسی یا آنفولانزا، دررفتگی شانه، شکستگی، پارگی روتاتور کاف، فشرده سازی عصب، نقاط ماشه ای، التهاب زیر کتفی، بیماری های اندام های داخلی آسیب ببیند.

در زیر تیغه شانه راست، درد و التهاب به دلیل کوله سیستیت، انفارکتوس میوکارد، بیماری کبد، سرطان سینه، آرتریت مفصل شانه، بیومکانیکی و علل دیگر رخ می دهد.

توسعه تاندوپاتی

با تاندیوپاتی عضله زیر کتف، تغییرات دژنراتیو رخ می دهد. اغلب آنها توسط خون رسانی ناکافی به عضلات شانه یا آسیب شناسی ارثی بافت همبند تحریک می شوند.

درد با چنین بیماری زمانی قوی تر می شود که فردی شانه می کند، با قاشق غذا می خورد، دستش را پشت سر می گیرد.

تاندونوپاتی عضله زیر کتف نیز می تواند به دلیل آسیب های مداوم به تاندون ها رخ دهد.

ظاهر شکاف ها

اغلب، در صورت درمان نادرست، تاندونوپاتی منجر به پارگی عضله زیر کتفی می شود. هنگام پارگی، درد شدیدی احساس می شود. شخص نمی تواند به تنهایی بازوی خود را حرکت دهد.

اگر پارگی تاندون در ناحیه زیر کتف تا حدی رخ داده باشد، قربانی می تواند دست خود را حرکت دهد. در صورت پارگی کامل تاندون، بیمار حتی قادر به بالا بردن اندام نیست.

ناحیه تحت کتف آسیب دیده با بانداژ یا اسپلینت محکم ثابت می شود. پس از کاهش درد و بازگشت تدریجی شانه به عملکرد خود، انجام تمریناتی برای توسعه مفصل توصیه می شود.

با پارگی کامل تاندون، پزشک عمل جراحی را انجام می دهد. همچنین اگر درمان محافظه کارانه نتیجه ای نداشته باشد، درمان جراحی انجام می شود.

چه زمانی به کمک پزشک نیاز دارید؟

در صورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

• در صورت وجود تغییر شکل، قرمزی، تورم در مفصل شانه یا در محلی که ناحیه زیر کتفی قرار دارد.
• با سندرم درد حاد، که با اختلال در تنفس، تپش قلب، کمبود هوا همراه است.
• با خونریزی یا شکستگی بافت استخوانی؛
• دردی که باعث سرگیجه یا غش می شود؛
• با اختلال در تنفس

اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده در بیمار مبتلا به درد و التهاب در عضله زیر کتفی رخ دهد، مهم است که درنگ نکنید، بلکه فوراً به بیمارستان بروید.

ویژگی های درمان

درمان با در نظر گرفتن علل درد و التهاب در ناحیه زیر کتف توسط پزشک تجویز می شود. اگر علت آسیب زا کنار گذاشته شود، درمان با داروها یا سایر روش های درمانی انجام می شود.

ناحیه زیر کتف باید به روش های زیر درمان شود:

1. از طریق استراحت. در برخی مواقع فقط کافی است استراحت خوبی داشته باشید تا ماهیچه ها ریکاوری کنند و فشار بیش از حد در آنها نیز از بین می رود.
2. فرآیندهای التهابی باید با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی از بین بروند: به عنوان مثال، Movalis، Voltaren یا Celebrex.
3. اگر ناحیه زیر کتف دچار اسپاسم عضلانی شده باشد، از شل کننده های عضلانی استفاده می شود.
4. تظاهرات مزمن درد همراه با افسردگی با داروهای ضد افسردگی درمان می شود.
5. فیزیوتراپی همچنین برای کاهش التهاب در بافت ها و عضلات، تسکین درد و بهبود بازسازی استفاده می شود.
6. درمان دستی برای از بین بردن بلوک ها در عضلات، بهبود تحرک بخش های حرکتی استفاده می شود.

متخصصان با تجربه روی نقاط فعال بیولوژیکی تأثیر می گذارند، در نتیجه درد کاهش می یابد، هدایت طبیعی در امتداد رشته های عصبی بازیابی می شود.

برای از بین بردن اسپاسم عضلانی در ناحیه زیر کتف، توصیه می شود یک دوره کامل ماساژ را انجام دهید. اقدامات ماساژ همچنین به بهبود گردش خون و بهزیستی کلی کمک می کند.

پیشگیری از مشکلات در عضله ساب کتف

برای پیشگیری از درد در ناحیه زیر تیغه های شانه باید از توصیه های زیر پیروی کرد:

1. روی یک تخت سفت با یک بالش کوچک بخوابید.
2. هر روز مجموعه ای از تمرینات را برای همه عضلات از جمله ناحیه زیر تیغه های شانه انجام دهید.
3. حتی با یک درد خفیف در پشت یا شانه، تحرک بازو را در کنار درد محدود کنید و حتما استراحت کنید.
4. با کارهای یکنواخت و ریتمیک، به طور منظم ناحیه شانه و همچنین کل پشت را ماساژ دهید. برای روش ها، می توانید از روغن های ضروری، ژل های گرم کننده و آرامش بخش استفاده کنید.

تمرینات روزانه برای عضلات نباید خیلی طولانی باشد. صبح کافی است 20 دقیقه انجام دهید. در طول روز، توصیه می شود سه رویکرد به مدت 15 دقیقه انجام دهید.

اکنون می دانید ساب کتف چیست، چرا درد زیر تیغه های شانه ممکن است رخ دهد و چه درمانی می تواند به خلاص شدن از شر علائم ناخوشایند کمک کند. شما نمی توانید خوددرمانی کنید. درمان آسیب شناسی در ناحیه زیر کتف فقط توسط پزشک تجویز می شود و باید به شدت رعایت شود.

در کتاب های مرجع پزشکی چیزی به نام کتف دررفته وجود ندارد. در مردم به این دررفتگی استخوان بازو در ناحیه کتف و یا دررفتگی در ناحیه آکرومیوکلاویکولار گفته می شود. دررفتگی کتف شامل جابجایی کتف و استخوان بازو نسبت به یکدیگر است.

علل دررفتگی استخوان کتف

دررفتگی کتف در صورت وارد آمدن نیروی مستقیم به کتف یا با کشش شدید و قوی بازو به سمت بالا، به سمت جلو یا بیرون اتفاق می افتد. اغلب می توان چنین آسیبی را هنگام سقوط از ارتفاع به دست آورد. در این حالت استخوان کتف می چرخد ​​و به سمت بیرون جابه جا می شود و قسمت پایینی آن بین دنده ها فشرده می شود. کشش و در موارد دشوار، پارگی ماهیچه‌های متصل کننده تیغه شانه و ستون فقرات وجود دارد. چنین آسیبی اغلب توسط رانندگان وسایل نقلیه دو چرخ - دوچرخه، موتور سیکلت و غیره تجربه می شود.

علائم

علائم به محل دررفتگی بستگی دارد. قربانی درد دارد. که بسته به شدت آسیب ممکن است شدید باشد یا نباشد. درد از محل دررفتگی در جهات مختلف پخش می شود، در لمس و در حالت استراحت احساس می شود.

در صورت آسیب در ناحیه آکرومیوکلاویکولار، انتهای خارجی ترقوه به سمت بیرون بیرون زده و با فشار دادن به راحتی به جای خود باز می گردد. با این حال، پس از پایان نوردهی، دوباره بیرون زده است. این علامت به دلیل شباهت به عملکرد ابزارهای کیبورد "کلید" نامیده می شود. کوتاه شدن و تورم کمربند شانه آسیب دیده نیز به صورت بصری مشخص می شود.

اگر ناحیه شانه در ناحیه کتف آسیب دیده باشد، برعکس، کمربند شانه کشیده به نظر می رسد. سر قربانی کمی پایین آمده و به سمت شانه آسیب دیده متمایل شده است. حرکت دادن مفصل آسیب دیده غیرممکن است، قربانی برای ایجاد آرامش مجبور است بازوی آسیب دیده خم شده را سالم نگه دارد.

تشخیص

با چنین دررفتگی، معاینه اشعه ایکس برای ارزیابی شدت آسیب و رد یا تأیید وجود شکستگی الزامی است. گاهی اوقات دو عکس گرفته می شود - یک کتف سالم و آسیب دیده در ناحیه ترقوه. این برای تعیین نوع دررفتگی - کامل یا ناقص - ضروری است. اگر حجم ضایعه مفصلی در رادیوگرافی نشان داده نشود یا احتمال آسیب به رگ های خونی وجود داشته باشد، ممکن است برای بیمار سی تی اسکن تجویز شود.

اگر به دلایلی انجام معاینه اشعه ایکس غیرممکن باشد (مثلاً در دوران بارداری)، روش های دیگر معاینه مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی یا اولتراسوند (از جمله حالت داپلر برای ارزیابی وضعیت جریان خون) برای بیمار تجویز می شود. ).

رفتار

گاهی اوقات کتف دررفته خود را اصلاح می کند، حتی اگر عضلات کشیده یا پاره شده باشند. با این حال، چنین مواردی بسیار نادر است.

تنظیم دررفتگی به تنهایی غیرقابل قبول است! اگر مشکوک به دررفتگی در ناحیه کتف هستید، حتما باید با یک متخصص تروما تماس بگیرید.

اگر خود قربانی نتواند این کار را انجام دهد، باید او را روی شکم خود روی یک سطح صاف صاف بخوابانند، سرد بمالند، مسکن بدهند و با آمبولانس تماس بگیرند. بیمار به تروماتولوژی منتقل می شود، جایی که پزشک دررفتگی را تشخیص می دهد و درمان را تجویز می کند: محافظه کارانه یا جراحی. با کاهش محافظه کارانه دررفتگی، بیمار روی شکم دراز می کشد، دستیار جراح اندام آسیب دیده را به سمت بیرون می برد و آن را بالا می کشد. جراح لبه زیر بغل کتف را بلند کرده و به سمت ستون فقرات هل می دهد. این دستکاری ها بسته به شدت آسیب تحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می شود.

پس از جابجایی، یک آتل گچی در ناحیه قفسه سینه و شانه اعمال می شود، به طوری که بازوی خم شده در آرنج، به سمت عقب ثابت شده و به سمت بالا کشیده می شود و کتف به قفسه سینه فشار می یابد. برای بیماران جوان، آتل به مدت یک ماه، برای افراد بالغ - به مدت 2.5 - 3 هفته و برای افراد مسن گاهی اوقات استفاده از باند روسری کافی است. هنگام پوشیدن آتل، باید با انگشتان، دست، مشت و مشت انجام دهید. این اقدامات به رفع سریعتر تورم و جلوگیری از آتروفی عضلانی کمک می کند. همچنین در طول دوره درمان، پزشک مسکن و داروهای حاوی کلسیم را تجویز می کند. همچنین در هفته اول پس از کاهش دررفتگی، لازم است از سرما روی مفصل آسیب دیده استفاده شود: پدهای حرارتی با یخ یا حتی سبزیجات یخ زده در کیسه ای، البته از تماس مستقیم با پوست خودداری شود.

پس از برداشتن باند ثابت، به بیمار یک دوره توانبخشی اختصاص داده می شود که شامل ماساژ، فیزیوتراپی، مغناطیس درمانی و کشت فیزیکی درمانی است. پزشک به شما یادآوری می کند که تا چه مدت باید از بلند کردن وزنه و بار خودداری کنید. اگر پس از برداشتن گچ، کتف موقعیت اصلی خود را نگیرد، نترسید، به عنوان یک قاعده، در عرض 4-5 هفته از لحظه دررفتگی، جای خود را می گیرد. با این حال، اگر مدت زیادی از کتف گذشته باشد و کتف هنوز در موقعیت اشتباه قرار داشته باشد، پزشک ممکن است عمل جراحی را تجویز کند که در آن زاویه کتف در دنده ها و ستون فقرات ثابت شود.

احتمال دررفتگی پیچیده وجود دارد که در آن بافت نرم وارد فضای بین استخوان‌های مفصل شده و تحت فشار قرار می‌گیرد. چنین دررفتگی غیر قابل کاهش نامیده می شود و برای از بین بردن آن نیاز به مداخله جراحی است.

عوارض احتمالی

درمان نادرست کتف دررفته می تواند منجر به عوارض جدی شود. یک دررفتگی ناقص درمان نشده در نهایت می تواند به یک دررفتگی کامل تبدیل شود که در آن نه تنها تاندون ها، رباط ها، رگ های خونی، بلکه اعصاب نیز آسیب می بینند، که مملو از کاهش حساسیت در اندام آسیب دیده و مشکلاتی در حرکات مفصل است. علاوه بر این، عوارض احتمالی ممکن است شامل پارگی کپسول مفصلی، شکستگی سر استخوان بازو، آسیب به پریوست و همچنین عود خود به خودی مداوم دررفتگی باشد.

برای جلوگیری از دررفتگی مجدد، حتی پس از پایان دوره توانبخشی، لازم است به طور منظم مجموعه ای از تمرینات درمانی تکرار شود. در آینده برای جلوگیری از چنین صدماتی هنگام ورزش فعال، لازم است مفاصل را با وسایل مخصوص (زانوبند، آرنج و غیره) محافظت کرد.