بخش فیزیولوژی زنان و زایمان چه. بخش مشاهده در یک بیمارستان زایمان - چیست؟ نشانه هایی برای بخش مشاهده بخش مامایی آسیب شناسی بارداری

زایشگاه در بیمارستان شماره 3 شهر مسکو بزرگترین مجتمع زایشگاهی در اروپا است. در زمینی به مساحت 41 هزار متر مربع واقع شده است. متر، بخش زنان و زایمان دارای 180 تخت و بخش زنان دارای 60 تخت می باشد. زایشگاه در بیمارستان شماره 3 شهر مسکو شامل سه ساختمان است که توسط یک تونل و یک گذرگاه بالای سر در طبقه دوم به هم متصل شده اند.

زایشگاه شماره 3 مسکو دارای بخش های دو نفره و یک نفره با چیدمان بهبود یافته و همچنین بخش های مادر و کودک و سالن های بزرگ با زیبا است. مبلمان روکش شده. تمام بخش های زایشگاه آینه کاری شده اند. بنابراین در حال حاضر نیازی به بستن آن برای شستشو نیست. همه اتاق های عمل بر اساس یک اصل عمل می کنند. این مرکز برای هر زن در حال زایمان جعبه های جداگانه ارائه می کند. و نوزاد بلافاصله به اتاق مادر آورده می شود.

بخش های بیمارستان زایشگاه بیمارستان شماره 3 شهر مسکو:

• بخش زایمان
• زنان و زایمان بخش فیزیولوژی
• بخش مشاهده زنان و زایمان
• بخش نوزادان
• بخش مراقبت های ویژه نوزادان
• گروه بیهوشی، احیا و مراقبت های ویژه بزرگسالان
• بخش زنان و زایمانآسیب شناسی بارداری
• بخش دوم زنان و زایمان

بخش زایمان

زایشگاه از 10 جعبه جادار مجزا تشکیل شده است.

هر جعبه شامل:

• تخت تولد،
• مانیتور جنین برای نظارت بر وضعیت جنین در هنگام زایمان،
• مانیتور مانیتورینگ حیاتی شاخص های مهموضعیت سلامتی زن،
• پمپ انفوزیون برای تجویز دوز داروها،
• تجهیزات بیهوشی و تنفسی،
• سیستم باز احیای نوزادان
• و سایر تجهیزات برای ایمن کردن زایمان برای مادر و کودک.

هر زن در حال زایمان در یک جعبه جداگانه قرار دارد. زایمان تحت نظارت مداوم قلب از وضعیت کودک و نظارت بر وضعیت زن در حال زایمان انجام می شود. رفتار آزاد در هنگام زایمان مجاز است.

به دلایل پزشکی، تسکین درد در هنگام زایمان با استفاده از روش های مدرن ارائه می شود. بیهوشی اپیدورال و داخل وریدی به طور گسترده استفاده می شود.

پس از تولد، نوزاد را روی شکم مادر گذاشته و روی سینه قرار می دهند. تا دو ساعت پس از تولد، مادر و نوزاد در جعبه خود هستند، سپس به بخش پس از زایمان منتقل می شوند. در صورت رضایت‌بخش بودن شرایط، مادران و نوزادان از لحظه تولد تا زمان ترخیص با هم در بخش‌های مادر و کودک نگهداری می‌شوند.

به زایشگاه باید ببرید:

• پاسپورت (فتوکپی اولین اسپرد با یک عکس، صفحات با اطلاعات ثبت نام و وضعیت تأهل - هر کدام 2 نسخه)
• بیمه نامه (فتوکپی – 2 نسخه)
• گواهی بازنشستگی (فتوکپی – 2 کپی)
• کارت تعویض،
• شناسنامه،
• نتایج سونوگرافی، CTG، ECG،
• وسایل شخصی (دمپایی لاستیکی، جوراب نخی، صابون، مسواک و خمیر دندان، دستمال توالت، آب ساکن - 0.5 لیتر، تلفن و شارژر برای آن)

در زایشگاه هر آنچه نیاز دارید (پیراهن، روپوش، لوازم) تهیه می شود. بهداشت صمیمی، اما در صورت تمایل، مادران باردار می توانند با خود ببرند:

• شورت یکبار مصرف پس از زایمان،
• پدهای یکبار مصرف پس از زایمان،
• پد سینه یکبار مصرف،
• پمپ پستان

متخصص اطفال به شما خواهد گفت که نوزاد پس از تولد به چه چیزی نیاز دارد.

تولد مشترک

در بیمارستان زایمان در بیمارستان شهر شماره 3 در مسکو، "تولد شریک زندگی" زمانی انجام می شود که شوهر یا خویشاوند نزدیکدر تمام طول دوره زایمان با زن در حال زایمان می ماند، که این امکان ایجاد فضای روانی-عاطفی راحت تری را برای مادر باردار فراهم می کند.

شوهر و بستگان نزدیک تنها در صورت داشتن مدارک شناسایی می توانند زن را در هنگام زایمان همراهی کنند! شوهر باید گذرنامه با اطلاعات ثبت ازدواج داشته باشد (الزامی!) مادر یا خواهر گذرنامه و شناسنامه مادر در حال زایمان را با خود می برند.

افراد همراه نیز باید به همراه داشته باشند:

• گواهی با نتایج فلوروگرافی (دوره - حداکثر شش ماه)
• گواهی واکسیناسیون سرخک (برای افراد زیر 35 سال!)
• تعویض لباس: کت و شلوار نخی، جوراب نخی تمیز، دمپایی قابل شستشو (لاستیک یا چرم).

شهروندان فدراسیون روسیه، در صورت داشتن یک بیمه نامه پزشکی اجباری، در چارچوب برنامه های فدرال و سرزمینی کمک رایگان تضمین شده ارائه می شوند.

شهروندان خارجی که بیمه نامه پزشکی اجباری ندارند، می توانند برای تنظیم توافق نامه به بخش مراجعه کنند خدمات پولی.

با انعقاد قرارداد زایمان می توانید متخصص زنان و زایمان (قبل و در حین زایمان و همچنین بعد از آن خانم را همراهی می کند)، نوع بیهوشی و امکان قرارگیری در اتاق یک نفره را انتخاب کنید.

بخش نوزادان

بخش نوزادان دارای 85 تخت و شامل 4 واحد مجزا از یکدیگر می باشد.

در اولین بخش فیزیولوژیک پس از زایمان بچه هایی هستند که بلافاصله بعد از زایمان با مادرشان به آنجا فرستاده می شوند.

به بخش دوم فیزیولوژیک پس از زایمان نوزادانی فرستاده می شوند که مادرانشان بلافاصله پس از تولد به دلیل آنها نمی توانند از آنها مراقبت کنند شرایط فیزیکیو یا وضعیت نوزاد اجازه نمی دهد که او در کنار مادرش باشد و نیاز به نظارت ویژه کادر پزشکی و گاهی درمان ویژه دارد.

در بخش رصد کودکانی وجود دارند که مادرانشان بیماری های عفونی داشته اند و تحت آن قرار دارند معاینه اضافیو درمان اقامت مادران و نوزادان در اینجا (با هم یا جداگانه) به وضعیت سلامت آنها بستگی دارد.

بخش مراقبت های ویژه نوزادان برای کودکانی که نیاز به درمان و نظارت اضافی توسط کادر پزشکی دارند در نظر گرفته شده است. همچنین در اینجا نوزادان متولد شده از طریق سزارین، تا دوره تثبیت وضعیت مادر. با بهبود وضعیت مادر و نوزاد به همان بخش منتقل می شوند.

بخش مادران و نوزادان دارای دو جعبه برای 1 یا 2 مکان می باشد. هر اتاق یک اتاق دوش و توالت دارد.

همه نوزادان روزانه از ساعت 10:30 تا 12:30 توسط متخصص نوزادان معاینه می شوند. مادران می توانند در هر زمانی از روز از یک متخصص نوزادان کشیک مشاوره بگیرند.

بخش فیزیولوژی زنان و زایمان

بخش مامایی-فیزیولوژی بخشی است که مادر و کودک در کنار هم هستند.

هر اتاق شرایطی را برای اقامتی راحت ایجاد کرده است. هر چیزی که نیاز دارید وجود دارد - یک دوش راحت، توالت، یک تخت مدرن کاربردی برای مادر، یک میز تعویض راحت و یک تخت برای نوزاد.

2 ساعت بعد تولد فیزیولوژیکیزن و کودک به بخش پس از زایمان منتقل می شوند (زنان پس از زایمان های پیچیده از بخش مراقبت های ویژه در بخش پس از زایمان بستری می شوند)

در بخش پس از زایمان باید همراه خود داشته باشید:

• بسته ای از اسنادی که در هنگام تولد با آنها بودیم (کارت مبادله، بیمه نامه پزشکی اجباریگذرنامه، شناسنامه)؛
• دمپایی قابل شستشو؛
• اقلام بهداشتی (صابون، شامپو، خمیر دندانو برس، کاغذ توالت)؛
• کارد و چنگال: لیوان، قاشق.

در حال حاضر مدیریت فعال دوره پس از زایمان پذیرفته شده است که شامل زود بیدار شدن زنان (در صورت عدم وجود عارضه) است. این به بهبود گردش خون، تسریع فرآیندهای چرخش سیستم تولید مثل و عادی سازی عملکرد کمک می کند. مثانهو روده ها

توجه عظیم در دوره پس از زایمانداده شده است شیر دادن. کارکنان بخش با آموزش قوانین شیردهی، تغذیه بر اساس تقاضا، بهداشت پستان و همچنین رفتار صحیح با نوزاد، آموزش های فردی را با هر بیمار برگزار می کنند.

بخش مامایی آسیب شناسی بارداری

این بخش به زنان باردار کمک های تخصصی ارائه می دهد آسیب شناسی های مختلف. به طور گسترده استفاده می شود روش های ابزاریتشخیص - داپلر، کاردیوتوکوگرافی، سی تی اسکنسونوگرافی ECG.

اتاق ها 2 تخته هستند و هر کدام دارای دوش و توالت می باشند. دو سالن بزرگ مجهز به تلویزیون و قسمت نشیمن هستند. تلفن و لپ تاپ مجاز است.

این بخش انجام می دهد:

• مدیریت بارداری با تهدید سقط جنین پیچیده است.
• مدیریت بارداری در بیماران مبتلا به پره اکلامپسی درجات مختلفبیانگر بودن؛
• مدیریت چند قلویی؛
• مدیریت بارداری به دنبال لقاح آزمایشگاهی؛
• مدیریت بارداری در صورت وجود اسکار روی رحم پس از سزارین.
• مدیریت بارداری با آسیب شناسی جفت؛
• مدیریت بارداری با وضعیت غیر طبیعی جنین؛
• مدیریت بارداری با تاخیر رشد داخل رحمی، نارسایی جنینی جفتی، کم و پلی هیدرآمنیوس؛
• مدیریت بارداری در هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین با منشاء مختلف؛
• مدیریت بارداری با کم خونی با علل مختلف؛
• مدیریت بارداری با فیبروم رحم؛
• معاینه یک زن باردار، نظارت بر وضعیت داخل رحمی جنین با استفاده از روش های تشخیصی مدرن.
• تشخیص ناهنجاری های رشد جنین؛
• درمان پیچیده آسیب شناسی خارج تناسلی؛
• مشاوره با زنان باردار در مورد مدیریت بارداری؛
• برنامه های مدیریت کار بسته به وضعیت زایمان توسعه می یابد.
• آماده سازی و زایمان برنامه ریزی شده توسط سزارین انجام می شود.
• یک معاینه جامع با مشارکت مشاوران متخصص (روانشناس، درمانگر، چشم پزشک، متخصص بیهوشی) انجام می شود.

زایشگاه در بیمارستان شهر شماره 3 مسکو، نحوه رسیدن به آنجا:

از ایستگاه لنینگرادسکی تا ایستگاه. راه‌آهن Kryukovo Oktyabrskaya، سپس با اتوبوس‌های شماره 16 و 16k (ایستگاه اتوبوس در سمت چپ خطوط راه‌آهن در جهت مسکو) به ایستگاه "Bldg 1428".

سازماندهی کار در بیمارستان های زنان و زایمان بر اساس یک اصل واحد مطابق با مقررات جاری زایشگاه (بخش)، دستورات، دستورالعمل ها، دستورالعمل ها و توصیه های روش شناختی موجود است.

بیمارستان زنان و زایمان چگونه سازماندهی می شود؟

1. ساختار بیمارستان زنان و زایمان باید شرایط لازم را داشته باشد کدهای ساختمانو قوانین موسسات پزشکی؛
2. تجهیزات - لیست تجهیزات بیمارستان زایمان (بخش)؛
3. رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی - مطابق با اسناد نظارتی فعلی.

در حال حاضر انواع مختلفی از بیمارستان های زنان و زایمان وجود دارد که به زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان خدمات درمانی و پیشگیرانه ارائه می دهند:

• بدون مراقبت پزشکی - زایشگاه های مزرعه جمعی و ایستگاه های کمک های اولیه با کدهای مامایی؛
• برای مراقبت های پزشکی عمومی - بیمارستان های محلی با تخت های زایمان.
• با کمک های پزشکی واجد شرایط - بخش های زنان و زایمان جمهوری بلاروس، بیمارستان منطقه مرکزی، بیمارستان های زایمان شهر؛ با مراقبت های چند رشته ای واجد شرایط و تخصصی - بخش های زنان و زایمان بیمارستان های چند رشته ای، بخش های زنان و زایمان بیمارستان های منطقه ای، بخش های زنان و زایمان بین ناحیه ای بر اساس بیمارستان های بزرگ ناحیه مرکزی، بخش های تخصصی زنان و زایمان بر اساس بیمارستان های چند رشته ای، بیمارستان های زنان و زایمان متحد با بخش های زنان و زایمان موسسات پزشکی، بخش های موسسات تحقیقاتی تخصصی.

تنوع انواع بیمارستان های زنان و زایمان امکان استفاده منطقی تر از آنها را فراهم می کند کمک واجد شرایطزنان حامله.

ساختار بیمارستان های زنان و زایمان

توزیع بیمارستان های زنان و زایمان در 3 سطح برای بستری زنان بسته به درجه خطر آسیب شناسی پری ناتال در جدول ارائه شده است. 1.7 [Serov V.N. و همکاران، 1989].

بیمارستان زایشگاه - بیمارستان زنان و زایمان - دارای بخش های اصلی زیر است:

• بلوک پذیرش و دسترسی؛
• بخش فیزیولوژیک (I) مامایی (50-55٪ از تعداد کلتخت مامایی)؛
• بخش (بخش) آسیب شناسی زنان باردار (25-30٪ از تعداد کل تخت های زایمان)، توصیه ها: افزایش این تخت ها به 40-50٪.
• بخش (بخش) برای نوزادان در بخش های زنان و زایمان I و II.
• بخش مامایی مشاهده ای (II) (20-25٪ از تعداد کل تخت های زایمان).
• بخش زنان (25-30٪ از تعداد کل تخت های بیمارستان زایمان).

ساختار محوطه زایشگاه باید جداسازی زنان باردار سالم، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان را از بیماران تضمین کند. رعایت دقیق ترین قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده ها و همچنین جداسازی به موقع افراد بیمار. بلوک پذیرش و دسترسی زایشگاه شامل قسمت پذیرش (لابی)، فیلتر و اتاق های معاینه است که به طور جداگانه برای بانوان بستری در بخش های فیزیولوژیکی و مشاهده ایجاد می شود. هر اتاق معاینه باید دارای یک اتاق مخصوص برای درمان بهداشتی زنان ورودی باشد که مجهز به توالت و دوش باشد. اگر در زایشگاهیک بخش زنان وجود دارد، دومی باید یک واحد پذیرش و دسترسی مستقل داشته باشد. اتاق پذیرایی یا لابی اتاق بزرگی است که مساحت آن (مانند تمام اتاق های دیگر) به ظرفیت تخت زایشگاه بستگی دارد.

برای فیلتر، اتاقی به مساحت 14-15 متر مربع اختصاص داده شده است که در آن میز ماما، کاناپه و صندلی برای زنان ورودی وجود دارد.

اتاق معاینه باید حداقل 18 متر مربع مساحت داشته باشد و هر اتاق بهداشتی (با دوش، توالت با 1 توالت و یک دستگاه شستشوی ظرف) باید حداقل 22 متر مربع مساحت داشته باشد.

اصول عملکرد یک بیمارستان زنان و زایمان

روش پذیرش بیمار

یک زن باردار یا زن در حال زایمان، با ورود به بخش پذیرش بیمارستان زنان و زایمان (لابی)، لباس بیرونی خود را در می آورد و به اتاق فیلتر می رود. در فیلتر، پزشک کشیک تصمیم می گیرد که به کدام بخش از بیمارستان زایمان (فیزیولوژیکی یا مشاهده ای) اعزام شود. برای تصمیم درستدر این مورد، پزشک یک تاریخچه پزشکی دقیق جمع آوری می کند، که از آن وضعیت همه گیر در محیط خانه مادر (بیماری های عفونی، چرکی-عفونی) را می یابد، ماما دمای بدن را اندازه گیری می کند، پوست را به دقت بررسی می کند ( بیماری های چرکی) و حلق. زنانی که هیچ گونه علائم عفونت ندارند و با بیماران عفونی در منزل تماس نداشته اند و همچنین نتایج آزمایشات RW و ایدز به بخش فیزیولوژی و بخش پاتولوژی زنان باردار فرستاده می شوند.

کلیه زنان باردار و زنان در حال زایمان که کوچکترین خطر عفونت را برای زنان باردار سالم و زنان در حال زایمان ایجاد می کنند به بخش نظارت زایشگاه (زایشگاه بیمارستان) اعزام می شوند. پس از اینکه مشخص شد زن باردار یا زایمان باید به کدام بخش اعزام شود، ماما زن را به اتاق معاینه مناسب (بخش اول یا دوم مامایی) منتقل می کند و اطلاعات لازم را در "ثبت نام پذیرش زنان باردار در حال زایمان" وارد می کند. و پس از زایمان» و پر کردن قسمت گذرنامه از تاریخ تولد. سپس ماما به همراه پزشک کشیک، عام و خاص را انجام می دهد معاینه مامایی; وزن می کند، قد را اندازه می گیرد، اندازه لگن، دور شکم، ارتفاع فوندوس رحم بالاتر از شرمگاه، موقعیت و وضعیت جنین را تعیین می کند، به ضربان قلبش گوش می دهد، آزمایش ادرار برای پروتئین خون، محتوای هموگلوبین و وضعیت Rh تجویز می کند. اگر در کارت مبادله نباشد).

پزشک کشیک داده های ماما را بررسی می کند و با " کارت انفرادیزنان باردار و پس از زایمان، شرح حال مفصلی را جمع آوری می کند و ادم را شناسایی می کند، اندازه گیری می کند فشار شریانیدر هر دو دست و غیره برای زنان در حال زایمان، پزشک وجود و ماهیت زایمان را تعیین می کند. پزشک تمام داده های معاینه را در بخش های مناسب تاریخ تولد وارد می کند.

پس از معاینه، مادر در حال زایمان تحت درمان بهداشتی قرار می گیرد. محدوده معاینات و درمان های بهداشتی در اتاق معاینه با توجه به وضعیت عمومی زن و دوره زایمان تنظیم می شود. پس از اتمام درمان بهداشتی، زن در حال زایمان (باردار) یک بسته انفرادی با کتانی استریل دریافت می کند: حوله، پیراهن، روپوش، دمپایی. از اتاق معاینه اولین بخش فیزیولوژی، زن در حال زایمان به بخش قبل از زایمان همان بخش و زن باردار به بخش آسیب شناسی منتقل می شود. از اتاق رصد بخش رصدهمه زنان فقط برای مشاهده فرستاده می شوند.

بخش آسیب شناسی زنان باردار

بخش های پاتولوژی یک بیمارستان زنان و زایمان در زایشگاه ها (بخش ها) با ظرفیت 100 تخت یا بیشتر سازماندهی می شوند. زنان معمولاً از طریق اتاق معاینه یک بخش زنان و زایمان در بخش آسیب شناسی و در صورت وجود علائم عفونت از طریق اتاق معاینه بخش مشاهده به بخش های ایزوله این بخش پذیرش می شوند. قرار معاینه مناسب توسط پزشک (در ساعات روزپزشکان بخش ها، از ساعت 13:30 - پزشکان کشیک). در زایشگاه هایی که سازماندهی بخش های پاتولوژی مستقل غیرممکن است، بخش ها به عنوان بخشی از اولین بخش زنان و زایمان اختصاص داده می شوند.

زنان باردار با بیماری های خارج تناسلی (قلب، رگ های خونی، خون، کلیه ها، کبد، غدد درون ریز، معده، ریه ها و غیره) با عوارض (ژستوز، تهدید به سقط جنین، نارسایی جنین جفت و غیره) در بخش پاتولوژی بستری می شوند. موقعیت نادرستجنین، با بار تاریخچه زایمان. در بخش، همراه با یک متخصص زنان و زایمان (1 پزشک برای 15 تخت)، یک درمانگر بیمارستان زایمان کار می کند. این بخش معمولا دارای یک دفتر است تشخیص عملکردیمجهز به دستگاه هایی برای ارزیابی وضعیت زن و جنین (PCG، ECG، دستگاه اسکن سونوگرافیو غیره.). در غیاب مطب خود، بخش های تشخیص عملکردی بیمارستان عمومی برای معاینه زنان باردار استفاده می شود.

در بیمارستان زنان و زایمان از فناوری های مدرن برای درمان استفاده می شود. داروها، باروتراپی مطلوب است زنان با توجه به مشخصات آسیب شناسی در بخش های کوچک این بخش اختصاص داده شوند. بخش باید به طور مداوم با اکسیژن تامین شود. پراهمیتسازمان دارد تغذیه منطقیو رژیم پزشکی و حفاظتی. این بخش مجهز به یک اتاق معاینه، یک اتاق عمل کوچک و یک اتاق برای آمادگی جسمانی و روانی برای زایمان است.

زن باردار از بخش پاتولوژی مرخص می شود یا برای زایمان به زایشگاه منتقل می شود.

در تعدادی از بیمارستان های زنان و زایمان، بخش پاتولوژی برای زنان باردار با رژیم نیمه آسایشگاه مستقر شده است. این امر به ویژه برای مناطقی با نرخ زاد و ولد بالا صادق است.

بخش آسیب شناسی معمولاً با آسایشگاه های زنان باردار مرتبط است.

یکی از معیارهای ترخیص برای انواع پاتولوژی های مامایی و خارج تناسلی طبیعی است وضعیت عملکردیجنین و خود زن باردار

انواع اصلی مطالعات، میانگین زمان معاینه، اصول اولیه درمان، میانگین زمان درمان، معیارهای ترخیص و میانگین طول مدت بستری در بیمارستان برای زنان باردار با مهم‌ترین اشکال نوزولوژیک پاتولوژی مامایی و خارج تناسلی به دستور وزارت اتحاد جماهیر شوروی ارائه شده است. بهداشت شماره 55 مورخ 01/09/86.

بخش فیزیولوژی

بخش اول (فیزیولوژی) بیمارستان زنان و زایمان شامل ایست بازرسی بهداشتی که بخشی از بلوک پذیرش عمومی است، بلوک زایمان، بخش های پس از زایمان برای اقامت مشترک و جداگانه مادر و کودک و اتاق ترخیص است.

بلوک زایمان شامل بخش های قبل از زایمان، اتاق مشاهده فشرده، بخش زایمان (اتاق های زایمان)، اتاق دستکاری نوزادان، اتاق عمل (اتاق عمل بزرگ، اتاق بیهوشی قبل از عمل، اتاق های عمل کوچک، اتاق های ذخیره خون، تجهیزات قابل حمل، و غیره.). بلوک تولد همچنین دارای دفاتری برای پرسنل پزشکی، انباری، سرویس‌های بهداشتی و سایر اتاق‌های خدماتی است.

سازماندهی کار یک بیمارستان زنان و زایمان - به سؤال 81 (زایشگاه) مراجعه کنید.

زایشگاه دارای بخش های اصلی زیر است:

1) واحد پذیرش و بازرسی (برای هر بخش جداگانه)

2) بخش فیزیولوژی مامایی (اول)

3) بخش مامایی مشاهده ای (دوم)

4) بخش آسیب شناسی بارداری (بخش)

5) بخش نوزادان در هر بخش

6) بخش زنان و زایمان

7) بخش آزمایشگاه و تشخیص

بهداشت زنان در حال زایمان(با هدف جلوگیری از فرآیندهای چرکی-عفونی کننده):

1. در اتاق فیلتر، زن لباس بیرونی خود را در می آورد و دمپایی ضدعفونی شده دریافت می کند. ارزیابی کنید حالت عمومیورود زن، اندازه گیری دما، معاینه پوستبا استفاده از یک لامپ بازتابنده، حلق با یک کاردک، نبض را بشمارید، فشار خون را در هر دو بازو اندازه گیری کنید و در مورد بستری شدن در بخش زنان و زایمان فیزیولوژیکی یا مشاهده تصمیم بگیرید، پس از آن زن به اتاق معاینه می رود (برای هر بخش جداگانه).

2. زن بر روی کاناپه ای که با پارچه روغنی و آستر استریل پوشانده شده است معاینه می شود، ناخن های دست و پا کوتاه می شود و با صابون مایع با استفاده از استریل درمان می شود. گوش پاک کنروی فورسپس ناحیه زیر بغل و اندام تناسلی، موها را در آن بتراشید زیر بغلو در ناحیه تناسلی، اندام تناسلی خارجی زن از یک کوزه با محلول پرمنگنات پتاسیم 1:10000 شسته می شود، به زنان در حال زایمان یک انما پاک کننده داده می شود.

3. خانمی با شستن اجباری موهای خود دوش می گیرد (قبل از این باید یک ست کتانی استریل که شامل پیراهن، حوله، پوشک، روپوش و دستشویی و همچنین صابون جامد در بسته بندی یکبار مصرف است) دریافت کند. پس از اینکه زن با حوله استریل خود را خشک کرد، نوک سینه های او روغن کاری می شود غدد پستانیبا محلول الکل سبز درخشان 2٪، ناخن های دست و پا با محلول 1٪ یدونات درمان می شوند.

4. زن از اتاق معاینه با همراهی پرسنل پزشکی به بخش زایمان یا بخش آسیب شناسی مراجعه می کند، او را بر روی گارنی می برند.

هنگامی که یک زن از بخش آسیب شناسی زنان باردار به بخش زایمان منتقل می شود، درمان بهداشتی در او انجام می شود. بخش پذیرشیا در صورت وجود شرایط برای درمان بهداشتی در بخش آسیب شناسی زنان باردار.

علاوه بر ضدعفونی کامل (توضیح داده شده در بالا)، ضد عفونی بخشی را می توان در موارد زیر انجام داد:

- در زنان بستری شده در مرحله دوم زایمان

- در زنان در حالات فرعی و جبران نشده (بر اساس آسیب شناسی خارج تناسلی)

- در زنان مبتلا به ژستوز شدید

- در زنان با ترشح خونیاز دستگاه تناسلی

این شامل: بریدن ناخن های دست و پا. تراشیدن مو در زیر بغل و ناحیه شرمگاهی؛ پاک کردن بدن با یک پوشک مرطوب؛ درمان نوک پستان، درمان فالانژهای ساق دست و پا.

موارد پذیرش در بخش دوم مامایی (مشاهده) بیمارستان زایشگاه:

الف) زنان باردار و زنان در حال زایمان که دارند:

- تند بیماری تنفسی(آنفولانزا، گلودرد و غیره)؛ تظاهرات خارج تناسلی بیماری های التهابی(پنومونی، اوتیت میانی و غیره)

– حالت تب دار(درجه حرارت 37.6 درجه و بالاتر بدون علائم بالینی مهم دیگر)

- دوره طولانی بی آب (پارگی مایع آمنیوتیک 12 ساعت یا بیشتر قبل از پذیرش در بیمارستان)

- مرگ داخل رحمی جنین (در صورت عدم وجود بخش یا موسسه تخصصی در شهر)

– بیماری های قارچیمو و پوست؛ بیماری های پوستی(پسوریازیس، درماتیت، اگزما و غیره)

– ضایعات پوستی چرکی و بافت زیر جلدی

- ترومبوفلبیت حاد و تحت حاد

- پیلونفریت، پیلیت، سیستیت و سایر بیماری های عفونی کلیه

- تظاهرات عفونت مجرای زایمان

- توکسوپلاسموز، لیستریوز، امراض مقاربتی، بیماری سل

– اسهال

ب) زنان در حال زایماندر اوایل دوره پس از زایمان (در عرض 24 ساعت پس از تولد) در صورت تولد در خارج از یک موسسه پزشکی.

اندیکاسیون های انتقال به بخش دوم مامایی (مشاهده ای) از بخش اول (فیزیولوژی):

زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان که دارای:

- افزایش دما در حین زایمان به 38 درجه و بالاتر (با سه اندازه گیری در هر ساعت)

- یک بار افزایش دما پس از زایمان به 37.6 درجه و بالاتر

- تب با درجه پایین که بیش از 1 روز طول بکشد

– ترشحات چرکی، واگرایی درزها، "پلاک" روی درزها، صرف نظر از دما

- تظاهرات بیماری های التهابی خارج تناسلی (آنفولانزا، گلودرد، عفونت های حاد تنفسی و غیره)

– اسهال

سازماندهی کار بلوک تولد.

بلوک عمومیشامل بخش های قبل از زایمان (بخش)، بخش مراقبت های ویژه، بخش زایمان (سالن)، اتاق نوزادان، واحد عمل (اتاق عمل بزرگ و کوچک، اتاق قبل از عمل، اتاق ذخیره خون، تجهیزات قابل حمل)، مطب ها و اتاق های کادر پزشکی، حمام و غیره.

قبل از تولدبخش ها را می توان با جعبه های جداگانه نشان داد که در صورت لزوم می توان از آنها به عنوان یک اتاق عمل کوچک استفاده کرد. اگر آنها با ساختارهای جداگانه نشان داده می شوند، باید در یک مجموعه دوتایی قرار گیرند تا کار خود را با دقت متناوب کنند درمان بهداشتی(بیش از سه روز متوالی کار نکنید). اتاق بارداری نیاز به تامین متمرکز اکسیژن و اکسید نیتروژن و تجهیزات مناسب برای بیهوشی زایمان، مانیتورهای قلب، دستگاه‌های اولتراسوند دارد و باید از رژیم بهداشتی و اپیدمیولوژیکی خاصی پیروی کند: دمای اتاق +18 تا +20 درجه سانتی‌گراد، تمیز کردن مرطوب. 2 بار در روز استفاده کنید مواد شویندهو 1 بار در روز - از محلول های ضد عفونی کننده، اتاق را تهویه کنید، لامپ های ضد باکتری را به مدت 30-60 دقیقه روشن کنید.

در بخش های بارداری، پزشک و ماما رهبری می کنند نظارت مداومبرای زن در حال زایمان، دوره مرحله اول زایمان.

در آغاز مرحله دوم زایمان، زن در حال زایمان به اتاق زایمان، جایی که زن در حال زایمان پیراهن استریل و روکش کفش می پوشد. اتاق‌های زایمان باید روشن، جادار، مجهز به تجهیزات بیهوشی، داروها و محلول‌های لازم، ابزار و پانسمان‌های زایمان، توالت و احیای نوزادان باشد. دمای اتاق باید 20+ تا +22 درجه سانتی گراد باشد. در بدو تولد حضور متخصص زنان و زایمان و نوزادان الزامی است. زایمان طبیعی با حضور ماما انجام می شود، تولد پاتولوژیکو زایمان در بریچپذیرفته شده توسط متخصص زنان و زایمان. تحویل به طور متناوب در تخت های مختلف انجام می شود. پویایی زایمان و نتیجه در تاریخ تولد و در "مجله ثبت تولد بستری" و مداخلات جراحی در "مجله ثبت تولد بستری" ثبت می شود. مداخلات جراحیاوه در بیمارستان."

اتاق های عمل کوچکدر واحد زایمان برای انجام کلیه مراقبت های مامایی و مداخلات جراحی که نیازی به جراحی شکم ندارند در نظر گرفته شده است. فورسپس ماماییکشیدن جنین با خلاء، نوبت های زایمان، کشیدن جنین توسط انتهای لگن، معاینه دستی حفره رحم، انتشار دستیجفت، بخیه آسیب های تروماتیککانال زایمان نرم) و معاینه کانال زایمان نرم بعد از زایمان. اتاق عمل بزرگ برای برش های شکمی (سزارین ماژور و مینور، آمپوتاسیون سوپرواژنال یا هیسترکتومی) طراحی شده است.

که در بخش زایمانمادر و نوزاد پس از زایمان طبیعی به مدت 2 ساعت نگهداری می شوند و سپس به آن منتقل می شوند بخش پس از زایمانبرای اقامت مشترک (اتاق های جداگانه برای مادر و نوزاد یا اتاق های جعبه برای اقامت مشترک مادر و کودک).

سازمان درمان زنان پس از زایمان و نوزادان.

1. زنان پس از زایمان به بخش پس از زایمان فرستاده می شوند که شامل بخش های زنان پس از زایمان، اتاق درمان، اتاق کتانی، اتاق های بهداشتی، توالت، دوش، اتاق ترخیص و اتاق کارکنان است. بخش ها باید جادار باشند، با 4-6 تخت، آنها را به طور دوره ای مطابق با بخش های نوزادان به مدت 3 روز پر می کنند، به طوری که همه زنان پس از زایمان می توانند همزمان در روز 5 - 6 ترخیص شوند. برای زنان پس از زایمان که به دلیل زایمان پیچیده، بیماری‌های خارج تناسلی و عمل‌ها مجبور به اقامت طولانی‌تر در زایشگاه می‌شوند، یک گروه جداگانه یا یک طبقه جداگانه در بخش اختصاص داده می‌شود. صبح و عصر اتاق ها به صورت مرطوب تمیز می شوند و پس از سومین تغذیه نوزادان با استفاده از مواد ضدعفونی کننده تمیز می شوند.

در حال حاضر مدیریت فعال دوره پس از زایمان پذیرفته شده است. پس از زایمان طبیعی، پس از 6 تا 12 ساعت، زنان پس از زایمان مجاز هستند از رختخواب خارج شوند، به طور مستقل به توالت بروند، از سه روز بعد، روزانه با تعویض ملحفه دوش بگیرند.

2. نوزادان به بخش نوزادان فرستاده می شوند (برای نوزادان سالم می توان اقامت مشترک با مادر در همان بخش را ترتیب داد). این بخش دارای بخش هایی برای نوزادان سالم، بخش هایی برای نوزادان نارس و کودکان متولد شده با خفگی، حوادث عروقی مغز، اختلالات تنفسی، تحویل عمل، اتاق لبنیات، اتاق های نگهداری کتانی تمیز، تشک و تجهیزات. این بخش به موازات بخش های مادر، پر کردن دوره ای یکسانی بخش ها را مشاهده می کند. اگر مادر و کودک در زایشگاه نگهداری شوند، نوزادان در بخش های "تخلیه بار" قرار می گیرند. بخش های مخصوص نوزادان باید دارای اکسیژن متمرکز، لامپ های ضد باکتری، آب گرم. که در بخش کودکانپیروی دقیق از قوانین رژیم بهداشتی-اپیدمیولوژیک: شستشوی دست، دستکش یکبار مصرف، پردازش ابزار، مبلمان، محل.

این بخش غربالگری کامل برای فنیل کتونوری و کم کاری تیروئید و واکسیناسیون اولیه BCG را انجام می دهد.

اگر مادر دوره پس از زایمان بدون عارضه داشته باشد، نوزاد را می توان با افتادن باقیمانده بند ناف و تغییرات مثبت در وزن بدن به خانه مرخص کرد. نوزادان بیمار و نارس برای مرحله دوم پرستاری به مراکز نوزادان و بیمارستان های کودکان منتقل می شوند.

اصلی اسناد پزشکیو شاخص های عملکرد- به سوال 81 مراجعه کنید.

بخش فیزیولوژی مامایی پس از زایمان و بعد از سزارین مراقبت های پزشکی واجد شرایط را به زنان ارائه می دهد. همه بخش های بخش پس از زایمان شرایطی دارند که مادر و فرزند در کنار هم بمانند.

تعمیرات اساسی و تجهیز مجدد بخش به تازگی تکمیل شده است. این بخش مجهز به جدیدترین تجهیزات می باشد تجهیزات پزشکی، با تمام مدرن ارائه شده است داروهاتمام و کمال.

بیماران زایمان در بخش‌های راحت یک‌نفره و دو نفره مجهز به دوش و توالت نگهداری می‌شوند. اتاق ها همچنین دارای تجهیزات اضافی هستند: میز تعویض لباس، حمام سینک راحت برای شستن نوزاد و تخت برای کودک.

پزشکان مجرب به طور شبانه روزی بر سلامت زن و نوزاد نظارت می کنند. گفتگوها برگزار می شود و دستورالعمل هادر مورد دوره پس از زایمان، بهداشت، پیشگیری از بارداری، تغذیه و قوانین رفتاری پس از ترخیص از بیمارستان. توجه زیادی به شکل گیری شیردهی و حمایت از شیردهی می شود.

وقتی با هم می مانند، مادر و فرزند شبانه روز با هم هستند. یک متخصص نوزادان هر روز نوزاد را در بخش و در حضور مادر معاینه می کند، سپس وضعیت سلامتی او را به مادر می گوید و به سوالات پاسخ می دهد. پرستار اطفال به مادر یاد می دهد که چگونه از نوزاد تازه متولد شده مراقبت کند.

در طول اقامت کودک در بیمارستان، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، واکسیناسیون مطابق با تقویم ملیواکسیناسیون (علیه هپاتیت B و سل). تمام واکسیناسیون ها با رضایت والدین انجام می شود.

اگر کودک به مرحله دوم شیردهی منتقل شود، مادر می تواند روزانه او را ملاقات کند، از او مراقبت کند و حتی پس از ترخیص از زایشگاه به او غذا بدهد.

زن در طول اقامت خود در بخش تحت معاینه کامل بالینی و آزمایشگاهی، معاینه سونوگرافی رحم قرار می گیرد و در صورت لزوم توسط پزشکان سایر تخصص ها مشاوره می شود.

بیمارستان ما ترخیص زودرس را انجام می دهد: بعد از زایمان بدون عارضه خود به خود در روز سوم، بعد از سزارین در روز چهارم. ترشح زودرس به کاهش بروز عوارض چرکی-عفونی کمک می کند. پس از ترخیص از بیمارستان، کلیه زنان پس از زایمان را می توان تامین کرد کمک 24/7در قسمت پذیرش کلینیک

رئیس گروه فیزیولوژی زنان و زایمان

اووچیننیکووا النا الکساندرونا

متخصص زنان و زایمان

تخصص: پزشکی عمومی بالاترین رده صلاحیت در تخصص:

" مامایی و زنان" 1391/12/24

گواهی تخصصی: زنان و زایمان صادر شده: 1392/05/14

متخصصان پزشکی در سطوح عالی و متوسط

تتریوکوف کنستانتین اوگنیویچ

متخصص زنان و زایمان

تحصیلات پایه: آموزش عالی پزشکی

آکادمی پزشکی مسکو به نام I.M. سچنوف

تخصص: پزشکی عمومی

"مامایی و زنان" 1393/09/24

گواهی تخصصی: زنان و زایمان صادر شده: 1390/02/28

ژارووا مارینا روبنوونا

متخصص زنان و زایمان

تحصیلات پایه: آموزش عالی پزشکی

2 موسسه پزشکی دولتی مسکو به نام. N.I. تخصص پیروگوف: پزشکی عمومی

"مامایی و زنان" 1390/03/31

گواهی تخصصی: زنان و زایمان صادر شده: 1394/03/30

کولاکوا لاریسا گنادیونا

متخصص زنان و زایمان

تحصیلات پایه: آموزش عالی پزشکی

موسسه دندانپزشکی پزشکی مسکو

تخصص: پزشکی عمومی

گواهی تخصصی: زنان و زایمان صادر شده: 1390/10/14

بایروف سایان سرگیویچ

متخصص زنان و زایمان

تحصیلات پایه: آموزش عالی پزشکی

تخصص: پزشکی عمومی

دانشگاه پزشکی دولتی ایرکوتسک

دانشگاه دولتی پزشکی روسیه

تخصص: زنان و زایمان

گواهی تخصصی: زنان و زایمان صادر شده: 1392/03/29

آندریوا النا ویکتورونا

کارشناس ارشد زنان و زایمان

دانشکده پزشکی دمیتروف

تخصص: پزشکی عمومی

تحصیلات پایه: آموزش حرفه ای متوسطه

GBOU SPO MK شماره 6 DZM

خرید پساری زایمان عربین: فقط محصولات دارای گواهینامه در فروشگاه اینترنتی arabin24.ru.