2. Aju areng - ajupõiekesed ja nende derivaadid. Ajuvatsakeste moodustumine.

1. Õla lihased ja fastsia: nende anatoomia, topograafia, funktsioonid, verevarustus ja innervatsioon.

1. Jalg on terve. Jalavõlvid. Jalavõlvide passiivne ja aktiivne pingutamine. Lamedate jalgade mõiste. Podomeetriline indeks.

3. Peensoole mesenteriaalne osa (jejunum ja niudesool), seina ehitus, verevarustus, innervatsioon, piirkondlikud lümfisooned.

4. Ajuvereringe: ajuveresoonte ehitus ja funktsioonid. Hematoentsefaalbarjääri kontseptsioon.

1. Näolihased. Nende omadused. Verevarustus, innervatsioon, lümfidrenaaž.

2. Jämesool: lõiked, topograafia, struktuur, seos kõhukelmega, verevarustus, innervatsioon, piirkondlikud lümfisõlmed.

3. Immuunsüsteemi keskorganid: luuüdi, harknääre: areng, ehitus, topograafia, funktsioon.

4. Sümpaatilise tüve nimme- ja ristluuosa, kõhu- ja vaagnaelundite sümpaatiline innervatsioon.

1. Hüppeliigese ja subtalaarsed liigesed: struktuur, kuju. Liigestele toimivad lihased, nende verevarustus, innervatsioon.

2. Seljaaju: topograafia, välimine ja sisemine struktuur, tuumade ja radade lokaliseerimine seljaajus.

3. Suured kõrvalekalded südame ja suurte arterite arengus. Kaasasündinud defektid.

4.Emakakaela sümpaatiline tüvi, organite innervatsioon: pea, kael, süda.

4.III, IV, VI kraniaalnärvide paarid ja nende innervatsioonipiirkonnad. Pupillide refleksi rajad.

1.Diafragma: asend, osad, funktsioon, verevarustus, innervatsioon.

2. Põrn: areng, topograafia, struktuur, funktsioon, verevarustus, innervatsioon.

3. Immuunsüsteemi organid: klassifikatsioon, immuunorganite anatoomilise korralduse üldised mustrid.

4. Kolmiknärvi kolmas haru ja selle innervatsiooni piirkonnad.

1. Lülisamba ühendused koljuga; atlanto-kuklaliiges. Atlase ja aksiaalse selgroo vahelised liigesed.

2. Aort ja selle osad. Aordikaare ja selle rindkere osa oksad (parietaalne ja vistseraalne).

3. Branhiogeensed sisesekretsiooninäärmed: kilpnääre, kõrvalkilpnääre, harknääre, nende topograafia, ehitus, verevarustus, innervatsioon.

4. Kaelapõimik: struktuur, topograafia, närvid ja nende innervatsioonipiirkonnad.

1. Aksillaarne õõnsus: selle struktuur, sisu. Radiaalne närvikanal.

2. Jalalihased: nende funktsioonid, verevarustus, innervatsioon, lümfidrenaaž.

3. Sisekõrv: luud membraansed labürindid. Spiraalne (Corti) orel. Kuulmisanalüsaatori juhtimistee.

4. Näonärv ja selle komponent – ​​vahenärv (Wriesberg), oksad, innervatsioonipiirkonnad.

1. Reielihaste mediaalsed ja tagumised rühmad, nende funktsioonid, verevarustus, innervatsioon.

2. Kõhukelme alumise korruse topograafia, “taskud”, kanalid, mesenteriaalsiinused, lohud.

4. Brachiaalpõimik: struktuur, topograafia, pikad põimiku närvid ja innervatsioonipiirkonnad.

1. Reieluu kanal, selle seinad ja rõngad: sügav ja nahaalune. Reie fastsia, peidetud (ovaalne) lohk.

3. Keskkõrva anatoomia: Trummiõõne seinad, avad, kuulmisluud, kuulmistoru. Keskkõrva verevarustus ja innervatsioon.

4. Morfoloogilised erinevused somaatiliste ja autonoomse refleksi kaarte vahel. Hallid ja valged ühendavad oksad

3. Silma lisaaparaat: silmamuna lihased, sidekesta, silmalaugude, pisaraaparaat, nende verevarustus, innervatsioon.

4. Ekstrapüramidaalsüsteem, selle tuumad ja peamised rajad. Motoorse automatismi kujunemine.

2. Suuõõs, suu diafragma, suulae, neelu, vestibüül ja vastavalt ka suuõõs. Huuled, põsed, igemed.

3. Lümfisäng ning emaka ja pärasoole piirkondlikud lümfisõlmed.

4. Rindkere ja kõhuõõne autonoomsed põimikud.

1.Seedesüsteemi areng. Seedekanali ehituse üldpõhimõtted. Arengu defektid.

2.Mehe ja naise kõhukelme lihased ja fastsia: nende topograafia, funktsioonid, seksuaalomadused, verevarustus, innervatsioon, piirkondlikud lümfisõlmed.

4. Aju retikulaarne moodustumine, selle ehitus, asend erinevates ajuosades, seosed, talitlus.

1. Kolju sisemise aluse omadused: augud nende otstarbeks.

2. Kõhukelme tunnused meeste ja naiste vaagnaõõnes. Selle seos pärasoole, põie, emakaga.

3. Ülajäseme pindmised ja süvaveenid, nende anatoomia, topograafia, anastomoosid.

4. Meeleelundite klassifikatsioon ja omadused. Keha sensoorsete süsteemide morfofunktsionaalsed omadused.

1.Tuhara piirkonna anatoomia: lihaste topograafia, nende talitlus, verevarustus, innervatsioon.

2.Emakas: areng, topograafia, ehitus, verevarustus, piirkondlikud lümfisõlmed, innervatsioon.

3. Südamekambrid, nende anatoomia: klapiaparaat, nende ehitus. Südame verevoolu reguleerimise mehhanism.

4. Haistmis- ja maitsmismeelesüsteemid.

1. Kolju välispõhi: avad ja nende tähendus.

3. Hambad – piima- ja jäävhambad, nende ehitus, hammaste muutus. Hambumus, piima- ja jäävhammaste valem, nende verevarustus ja innervatsioon.

1. Lülisamba ühendused koljuga; atlanto-kuklaliiges. Atlase ja aksiaalse selgroo vahelised liigesed.

Atlandi-kuklaliiges (art. Atlantooccipitalis) kuulub kondülari. Selle moodustavad kaks kuklaluu ​​kondüüli ja atlase nõgusad ülemised liigesesooned. Mõlemad paarid on suletud liigesekapslitesse, kuid liigutus toimub samaaegselt. Selles liigeses toimub liikumine ümber frontaaltelje (pea paindumine ja sirutamine ette ja taha) ning sagitaaltelje (pea kallutamine paremale ja vasakule) ümber.

Atlase ja aksiaalse selgroo vahelised liigesed. Siin on 3 liigendit. Kaks külgmist moodustuvad atlanto-kuklaliigese alumisest liigesõõnest ja teljesuunalise selgroolüli ülemisest liigesõõnest. Hammas (dens telg) ühendub atlase eesmise kaare ja põiksidemega. Ristsidemest ulatuvad välja 2 kiulist kimpu, mis koos moodustavad ristsideme. See side juhib hamba liikumist ja takistab selle nihkumist.

2. Aort ja selle osad. Aordikaare ja selle rindkere osa oksad (parietaalne ja vistseraalne).

aort, aordi , jaguneb kolmeks osaks: tõusev aort, aordikaar ja laskuv aort, mis omakorda jaguneb rindkere- ja kõhupoolseks osaks.

Tõusev aortpars ascendens aortae, väljub vasakust vatsakesest rinnaku vasaku serva taga kolmanda roietevahelise ruumi tasemel; algosas on sellel pikendus - aordi pirn, bulbus aortae. Aordiklapi asukohas on aordi siseküljel kolm siinust, siinusaordid. Tõusva aordi algusest lahkuvad parem ja vasak koronaararter.

Aordi kaar,arcus aortae, pöördub teise rinnakõhre tagumiselt pinnalt vasakule ja tagasi neljanda rinnalüli kere vasakule küljele, kust läheb aordi laskuvasse ossa. Selles kohas on kerge ahenemine - aordi maakitsus, isthmus aortae. Vastavate pleurakottide servad lähenevad aordi eesmisele poolringile selle paremal ja vasakul küljel. Vasak brachiocephalic veen külgneb aordikaare kumera küljega ja parem kopsuarter algab aordikaare alt, allpool ja veidi vasakul on kopsutüve hargnemine. Aordikaare taga on hingetoru bifurkatsioon. Aordikaare kumerast poolringist saavad alguse kolm suurt arterit: brahiotsefaaltüvi, vasakpoolne ühine unearter ja vasakpoolne subklaviaarter.

Langev aortpars descendens aortae, jagatud parempoolseks ja vasakpoolseks ühiseks niudearteriks; seda kohta nimetatakse aordi bifurkatsiooniks, bifurcatio aortae. Laskuv aort jaguneb omakorda rindkere- ja kõhupoolseks osaks.

Rindkere aort, pars thoracica aortae, paikneb tagumises mediastiinumi rinnaõõnes. Rindkereõõnes aordi rindkere osa annab paarilised parietaalsed oksad; tagumised roietevahelised arterid, samuti vistseraalsed oksad tagumise mediastiinumi organitele.

Kõhu aort, pars abdominis aortae, asub nimmelülide kehade esipinnal. Aordi kõhuosa eraldab diafragmale ja kõhuõõne seintele paaritud parietaalharusid. Kõhuaordi vistseraalsed harud on tsöliaakia tüvi, ülemised ja alumised mesenteriaalarterid (paarimata oksad) ning paaris neeru-, keskmise neerupealise ja munandi (munasarja) arterid.

Aordikaare oksad. brahhiotsefaalne tüvi,truncus brachiocephalicus, pärineb aordikaarest parema ranniku kõhre II tasemel. Selle ees on parempoolne brachiocephalic veen, selle taga on hingetoru. Brachiocephalic pagasiruumi jaguneb kaheks terminaalseks haruks - parempoolseks ühiseks unearteriks ja parempoolseks subklaviaarteriks.

väline unearter, a. carotis externa, on üks kahest ühise unearteri terminaalsest harust. Väline unearter jaguneb oma terminaalseteks harudeks - pindmisteks aja- ja ülalõuaarteriteks. Väline unearter eraldab oma teel mitmeid harusid, mis ulatuvad sellest mitmes suunas. Harude eesmine rühm koosneb ülemisest kilpnäärme-, keele- ja näoarteritest. Tagumisse rühma kuuluvad sternocleidomastoid, kuklaluu ​​ja tagumised kõrvaarterid. Tõusev neeluarter on suunatud mediaalselt.

42615 0

(os occipitale), paaritu, osaleb koljupõhja tagumise osa ja võlvi moodustamises (joon. 1). See koosneb basilaarsest osast, 2 külgmisest osast ja kaaludest. Kõik need osad, ühendavad, piiravad suur auk (foramen magnum).

Riis. 1.

a — kuklaluu ​​topograafia;

6 — välisvaade: 1 — väline kuklaluu ​​eend; 2 - kõrgeim nuchal line; 3 - ülemine nuchal line; 4 - alumine nuchal line; 5 - kondülaarne kanal; 6 - kuklaluu ​​kondüül; 7 - intrajugulaarne protsess; 8 - kuklaluu ​​basilarosa; 9 - neelu tuberkuloos; 10 - kuklaluu ​​külgmine osa; 11 - jugulaarne sälk; 12 - kägiprotsess; 13 - kondülaarne lohk; 14 - suur auk; 15 - väline kuklaluu ​​hari; 16 - kuklaluu ​​kaalud;

c — sisevaade: 1 — ülemise sagitaalsiinuse soon; 2 - sisemine kuklaluu ​​eend; 3 - sisemine kuklaluu ​​hari; 4 - suur auk; 5 - sigmoidse siinuse soon; 6 - alumise petroosinuse soon; 7 - kalle; 8 - kuklaluu ​​basilarosa; 9 - kuklaluu ​​külgmine osa; 10 - kägi tuberkul; 11 - kägiprotsess; 12 - ristikujuline kõrgus; 13 - põiki siinuse soon; 14 - kuklaluu ​​kaalud;

d — külgvaade: 1 — kuklaluu ​​külgmine osa; 2 - kalle; 3 - kuklaluu ​​basilarosa; 4 - alumise petroosinuse soon; 5 - neelu tuberkuloos; 6 - hüpoglossaalse närvi kanal; 7 - kägiprotsess; 8 - kuklaluu ​​kondüül; 9 - kondülaarne kanal; 10 - kondülaarne lohk; 11 - suur auk; 12 - kuklaluu ​​kaalud; 13 - kuklaluu ​​kaalude lambdoidne serv; 14 - mastoidne serv kuklaluu ​​kaalud

Basilar osa(pars basilaris) eest sulandub sphenoidse luu kehaga (kuni 18-20 eluaastani on need ühendatud kõhrega, mis hiljem luustub). Basilaarse osa alumise pinna keskel on neelu tuberkul (tuberculum pharyngeum), mille külge kinnitub neelu esialgne osa. Basilaarse osa ülemine pind on suunatud koljuõõnde poole, on soone kujul nõgus ja moodustab koos sphenoidse luu kehaga nõlva (clivus). Pikkmedulla, silla, veresooned ja närvid on kliivuse kõrval. Basilaarse osa külgmistel servadel on alumise petrosaalsiinuse soon (sulcus sinus petrosi inferioris)- aju kõvakesta venoosse siinuse kokkupuutekoht.

Külgmine osa(pars lateralis) ühendab basilaarse osa soomustega ja piirab külgmisel küljel olevat suurt ava. Külgmisel serval on kägisälk (incisura jugularis), mis koos oimuluu vastava sälguga piirab kägiluu ava. Asub piki sisefilee serva intrajugulaarne protsess (processus intrajugularis); see jagab kägiluu eesmise ja tagumise osa. Sisemine kägiveen läbib eesmise osa ja kraniaalnärvide IX-XI paarid läbivad tagumise osa. Kägisälgu tagumine osa on põhjaga piiratud kägiprotsess (processus jugularis), mis on suunatud koljuõõnde poole. Külgmise osa sisepinnal, tagumisel ja mediaalsel kägiprotsessile, on sügav. sigmoidse siinuse soon (sulcus sinus sigmoidei). Külgmise osa esiosas, basilaarse osaga piiril, asub kägi tuberkuloos, tuberculum jugulare ja alumisel pinnal - kuklaluu ​​kondüül (condylus occipitalis), mis ühendab kolju esimese kaelalüliga. Iga kondüüli taga on kondülaarne lohk (fossa condylaris), selle põhjas on emissaarveeni (kondülaarkanali) ava. Kondüüli põhi on augustatud hüpoglossaalse närvi kanal (canalis nervi hypo-glossi), millest läbib vastav närv.

Kukla soomused(squama occipitalis) on pealmine lambdoid (margo lambdoideus) ja madalam mastoidäär (margo mastoideus). Välispind soomused on kumerad, selle keskel on väline kuklaluu ​​eend (protuberantia occipitalis externa). Alla suure augu suunas jätkub see sisse väline nuchal hari (crista occipitalis externa). Risti harjaga on ülemised ja alumised kuklajooned (lineae nuchalis superior et inferior). Mõnikord märgitakse ka kõrgeim nuchaalijoon (linea nuchalis suprema). Nende joonte külge on kinnitatud lihased ja sidemed.

Sisepind kuklaluu ​​soomused nõgusad, selle keskel on sisemine kuklaluu ​​eend (protuberantia occipitalis interna), mis on keskpunkt ristikujuline eminents (eminentia cruciformis). ulatub sisemisest kuklaluu ​​eendist ülespoole ülemise sagitaalsiinuse soon (sulcus sinus sagittalis superioris), alla - sisemine kuklaluu ​​(crista occipitalis interna) ja paremale ja vasakule - põiki siinuse sooned (sulci sinui transversi).

Luustumine: emakasisese arengu 3. kuu alguses ilmneb 5 luustumise punkti: soomuste ülemises (kilejas) ja alumises (kõhre) osas, üks basilaris, kaks külgmistes osades. Selle kuu lõpuks kasvavad soomuste ülemine ja alumine osa kokku, 3-6. aastal kasvavad kokku basilaar, külgmised osad ja soomused.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin

Sellist patoloogiat nagu atlase assimilatsioon diagnoositakse harva, kuid see areneb üsna sageli. Atlase osaline või täielik assimilatsioon kuklaluu ​​poolt võib olla kaasasündinud haigus, kuid sagedamini on see sünnitusabi vigastuse tagajärg. Sünnituse ajal esineb sageli esimese kaelalüli esmane nihestus või subluksatsioon. Tulevikus kaasneb sellega atlase osaline deformatsioon ja selle sulandumine kuklaluuga.

Täiskasvanueas toimub atlase assimilatsioon kuklaluu ​​poolt kehva kehahoiaku, selgroolüli täieliku nihestuse, luustruktuuri verevarustuse häirete jms taustal.

Esimest kaelalüli, mis tavaliselt peaks moodustama liikuva ühenduse kuklaluuga, nimetatakse atlaseks. See on ainus selgroolüli, millel praktiliselt puudub keha. See moodustub kaare liitmisel ja sellel on naelakujuline hammas, mis on ühendatud allpool asuva teise kaelalüliga. Atlase sees on lai ovaalne aken, mille kaudu väljub seljaaju koljupõhjast. Siin asuvad tagumiste selgroogarterite sooned. Tavaliselt on atlanto-kuklaliiges, mille tõttu tehakse pea erinevaid liigutusi.

Kui atlase struktuuris ja selle assimilatsioonis kuklaluu ​​poolt esineb anomaalia, on aju tagumiste struktuuride verevarustuse protsess häiritud. Sageli on see patoloogia kombineeritud tagumise selgroo kaare lõhenemisega. Sel juhul võib kolju põhjas tekkida tsüst.

Täieliku sulandumise korral vastutab liikuvus. Osaline assimilatsioon ei anna nähtavaid kliinilisi tunnuseid, mis võimaldaksid kahtlustada patoloogia esinemist. Protsessis, millega kaasneb selgroovõlvide deformatsioon, võib täheldada kraniovertebraalset puudulikkust, mis on tingitud medulla oblongata kokkusurumisest seljaaju ülemiste osade poolt. Teiseks kliiniliselt oluliseks tunnuseks on emakakaela selgroolülide asendi ebastabiilsus ja sellest tulenev intervertebraalsete ketaste hävimine. Väga sageli avastatakse atlase assimilatsioon täiskasvanutel juhuslikult uuringute käigus emakakaela osteokondroosi diagnoosimise taustal.

Kui patoloogia avastatakse varakult, on konservatiivse raviga võimalik täielik taastumine. Kaugelearenenud juhtudel, kui patsiendil on väljendunud seljaaju ja aju kokkusurumisnähud, tehakse kirurgiline operatsioon, mille käigus taastatakse esimese kaelalüli ja kuklaluu ​​liigenduse füsioloogiline struktuur. Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks piisab sageli lihtsast röntgenpildist, mis näitab atlase ebaloomulikku asendit ja atlanto-kuklaliigese lõhe puudumist.

Kui vajate selle patoloogia konservatiivset ravi, võite broneerida aja tasuta vertebroloogi vastuvõtule Moskvas meie manuaalteraapia kliinikus. Arst viib läbi käsitsi läbivaatuse ja annab individuaalsed soovitused taastusravi kursuseks.

Atlase tagumise kaare assimilatsioon

Kaasasündinud patoloogiate diagnoosimisel on juhtpositsioonil atlase tagumise kaare assimilatsioon, seda seostatakse sageli emakasisese arengu Kimerli ja Chiari anomaaliatega. Nende defektide sümptomid võivad esmakordselt ilmneda üsna küpses eas, kui inimene saab 20-aastaseks. Seetõttu on eksiarvamus, et kõik atlase sulandumise juhtumid kuklaluuga on omandatud eranditult emakakaela osteokondroosi või selgroo kõveruse tekke tõttu.

Tegelikult pole see tõsi. Kui kahjustatud on tagumine kaar, on loote emakasisese arengu häire etioloogia peaaegu alati vaieldamatu. Lülisamba kaelaosa luustumine on täielikult lõppenud 22. eluaastaks. Sel ajal toimub kõigi füsioloogiliste kõverate lõplik moodustumine. Kaasasündinud deformatsioonide korral on need kaetud kaltsiumisoolade ladestustega. Seega toimub Atlase assimilatsioon järk-järgult alates sünnihetkest kuni 20-22-aastaseks saamiseni. Kogu selle aja toimuvad atlanto-kuklaliigese õõnsuses deformatsiooniprotsessid ja ideed kudede täitumisest lupjumisladestustega. Moodustub luu kallus.

Basilaarmulje on seisund, mis kaasneb atlase tagumise kaare assimilatsiooniga ja väljendub kuklaluu ​​nihkumises koos esimese selgroolüli kompenseeriva nihkega teise suhtes.

Tavalise luustumise protsessi käigus jäävad esimese selgroo liigeseprotsessid liikuvaks, kuid külgnevad tihedalt kuklaluu ​​kondüülide otsaplaatidega. Assimilatsiooniprotsessi käigus toimub otsplaatide düstroofiline muutus ja kõhre sünoviaalkihi täielik degeneratsioon liigesetasapinnas. See põhjustab pea liikumise ajal selgroolüli üsna tugevat hõõrdumist kuklaluu ​​pinna vastu. Pindadele tekivad praod ja need täidetakse kaltsiumisooladega. See alustab kaelalülide sulandumist kuklaluuga.

Koljuõõne sisemahu vähenemine ja selgroolülide tagumiste arterite kulgemise häired põhjustavad püsivaid peavalusid, vaimse töövõime langust, pearinglust ja muid vertebrobasilaarse vaskulaarse puudulikkuse ilminguid.

Selline arenguanomaalia tuleb õigeaegselt diagnoosida. Täieliku sulandumise korral saab tõhusat arstiabi pakkuda ainult operatsiooni teel. Seetõttu, kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole ja läbige täpse diagnoosi tegemiseks täielik kliiniline läbivaatus.

Emakakaela selgroolülide liitmise etioloogia

Emakakaela selgroolülide sulandumine toimub äärmiselt aeglaselt. Esmased patoloogilised muutused tekivad emakasisese arengu embrüonaalses staadiumis.Kraniovertebraalsed struktuurid imiku- ja lapsepõlves võivad kujuneda täiesti füsioloogiliselt. Märkimisväärseid defekte ei esine.

Emakakaela selgroolülide geneetiliselt määratud sulandumist võivad esile kutsuda järgmised negatiivsed mõjutegurid:

• ebatervisliku eluviisi juhtimine;
• tulevaste vanemate töö ohtlikes tööstusharudes, sealhulgas kõrgendatud raadiokiirguse taustaga tööstusharudes;
• suitsetamine ja alkoholi joomine raseduse ajal;
• seljas kitsad riided, mis suruvad kõhupiirkonda;
• vigastused lapse kandmise ajal;
• mitmesugused kaasasündinud patoloogiad mees- ja naisliinides, mis mõjutavad side-, kõhre- ja luukoe;
• suhkurtõbi, kilpnäärme düsfunktsioon, krooniline aplastiline aneemia, südamepuudulikkus ja kroonilised kopsuhaigused lapseootel emal;
• igat tüüpi toksikoos, nefropaatia, platsenta puudulikkus ja eraldumine, verejooks, raseduse katkemise oht ja enneaegne sünnitus;
• nakkuslikud kahjustused (tsütoplasmoos, trichomonas, hepatiit ja herpesviirus jne).

Kui assimilatsioonikoht on moodustunud, võib tekkida sekundaarne foramen magnum'i ahenemine. Selle tulemusena suureneb survesurve aju tagumiste osade struktuuridele. Kui medulla piklik on kahjustatud, võivad patsiendi mnestilised funktsioonid olla häiritud. Kombinatsioonis lülisamba kaelaosa ülemise seljaaju kokkusurumisega põhjustab see lõtvunud pareesi ja halvatust ning liigutuste koordineerimise halvenemist.

Samuti ei pruugi tekkida foramen magnum deformatsioon. Kuid teist tüüpi termotuumasünteesi arendamise korral lakkab liikuvus täielikult. Algstaadiumis on see liikuvuse amplituudi märkimisväärne vähenemine. Siis hakkab alumiste kaelalülide liikuvus suurenema. Nii säilib lülisamba kaelaosa üldine liikuvus ja võime teha normaalseid pealiigutusi. Hüperlabiilsus põhjustab intervertebraalsete ketaste C4-C5 ja C5-C6 kiiret hävitamist. Atlase assimilatsiooniga patsiente nimetatakse kõige sagedamini nende väljaulatumiseks ja intervertebraalse hernia ilmnemiseks. Ja ainult röntgenikiirte seeria abil on võimalik patoloogiat tuvastada.

Selgroolülide mittetäieliku fusiooni (assimilatsiooni) sümptomid

Lülisamba ja kuklaluu ​​mittetäielik sulandumine ei pruugi pikema aja jooksul üldse kliinilisi sümptomeid esile kutsuda. Sageli tulevad esile emakakaela lülisamba lülisambavaheliste ketaste sekundaarse degeneratiivse düstroofse haiguse arengu tunnused.

Patoloogial võivad ilmneda järgmised kliinilised tunnused:

1. paroksüsmaalsed peavalud, mis paiknevad kõrvade taga ja kuklaluu ​​piirkonnas;
2. suurenenud higistamine;
3. südame löögisageduse tõus (tahhükardia südame löögisagedusega üle 120 löögi minutis);
4. vererõhu tõus järsust langusest kuni selle taseme tõusuni, olenemata füüsilisest aktiivsusest ja kellaajast;
5. kuumuse või äkilise külma tunne ilma ümbritseva õhu temperatuuri muutumiseta;
6. surve peas ja täiskõhutunne;
7. surve silmamunadele seestpoolt;
8. ninaverejooksud;
9. iiveldus ja peapööritushood, mõnikord võib peavalu kõrgusel tekkida aju oksendamine.

Patsientidel on valdavalt depressiivne meeleolu, sageli tekib noores eas vegetovaskulaarne düstoonia ja vanemas eas arteriaalne hüpertensioon. Vaimne jõudlus langeb. Noorukieas tekib koolis ebaõnnestumine. Tudengiaastatel väljendub see õppeasutuses kroonilise väsimuse ja materjali meeldejätmise võimetusena.

Emakakaela alumiste selgroolülide sekundaarse funktsionaalse labiilsuse korral ilmneb emakakaela osteokondroosi kliiniline pilt:

• tugev valu kaela ja krae piirkonnas;
• liigutuste jäikus hommikul;
• halb rüht;
• valu ülemistes jäsemetes;
• lihaspinged kaela ja krae piirkonnas.

Kui seljaaju kanal ja suur foramen on deformeerunud, võivad tekkida tõsised talitlushäired halvatuse, pareesi ja müelopaatia kujul. Kõik kuulmislanguse kliinilised juhtumid, nägemisteravuse järsk langus ja nüstagmide ilmnemine on näidustused atlase assimilatsiooni diferentsiaaldiagnostikaks.

Atlase assimilatsiooni diagnoosimiseks piisab mõnikord vertebroloogi põhjalikust uuringust koos manuaalse uurimisega. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud röntgenikiirgus ja MRI uuring.

Atlanta assimilatsiooniravi

Kaela selgroolülide ogajätkete sulandumist ja atlase assimilatsiooni varases staadiumis saab ravida konservatiivselt. Ametlikus meditsiinis kasutatakse peamiselt sümptomaatilisi ravimeetodeid. Ägenemiste ajal määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid ja ravimid, mis leevendavad tahhükardia rünnakuid, suurendavad või vähendavad vererõhku. Sarnane ravi viiakse läbi emakakaela osteokondroosiga, kasutades kondroprotektoreid.

Manuaalteraapia pakub põhimõtteliselt teistsugust lähenemist ravile. Spetsiaalselt väljatöötatud individuaalse kuuri abil taastab vertebroloog atlanto-kuklaliigese liikuvuse. Selleks kasutatakse ravivõimlemist ja kinesioteraapiat, massaaži ja osteopaatiat, refleksoloogiat, laserkiirgust ja füsioteraapiat.

Kui vajate atlase assimilatsiooni ja ogajätkete liitmise ravi, võite pöörduda tasuta esmase vertebroloogi konsultatsiooni poole meie manuaalteraapia kliinikus. Siin tehakse teile täpne diagnoos. Kogenud arst räägib teile kõigist ravivõimalustest ja -väljavaadetest.

Kolju on oluline kehaosa, see kaitseb aju, nägemist ja teisi süsteeme ning moodustub erinevate luude ühendamisel. Kuklaluu ​​on üks võlvi moodustavatest elementidest ja osa koljupõhjast, sellel pole paari. Asub sphenoidi, ajalise ja parietaalluu kõrval. Välispind on kumer ja tagumine (aju) osa on nõgus.

Kuklaluu ​​struktuur

Kuklaluu ​​koosneb neljast erinevast osast. Segase päritoluga.

Luu koosneb:

• Kaalud.
• Liigesed kondüülid.
• Põhikeha.
• Suur auk, mis asub kaalu, kondüülide ja keha vahel. Toimib läbipääsuna selgroo ja koljuõõne vahel. Ava kuju sobib ideaalselt esimese kaelalüli - atlase jaoks, mis võimaldab saavutada kõige edukama interaktsiooni.

Tuleb märkida, et kui inimkeha jaoks on kuklaluu ​​üks süsteem, siis loomadel võib see koosneda mitmest omavahel ühendatud luust või elemendist.

Kukla soomused

Kuklaluu ​​soomused meenutavad väliselt plaati, kolmnurga kujulise sfääri osa. Sellel on ühel küljel nõgus ja teisel küljel kumer osa. Erinevate lihaste ja sidemete kinnitumise tõttu on sellel krobeline tekstuur.

Välimisel kumeral osal on:

1. Pea tagaosa väljaulatuv osa või välimine tuberk. Iseloomulik on see, et seda saab tunda inimese pea kuklaluu ​​piirkonda kompides ja vajutades. Siit algab luude luustumine.
2. Kõige väljaulatuvamast osast jookseb külgsuunas kaks joont, üks kummalgi küljel. Alumise ja kõrgema serva vahelist joont nimetatakse "ülemiseks nuchaalijooneks". Selle kohal, alates ülemisest piirist, algab kõrgeim joon.
3. Kuklaluu ​​väline hari algab luustumise kohast ja jätkub piki keskjoont foramen magnumi tagumise piirini.
4. Alumised kuklajooned pärinevad pea välimisest harjast.

Sisemine piirkond peegeldab aju kuju ja selle membraanide kinnituspunkte kuklaluu ​​piirkondadele. Kaks harja jagavad nõgusa pinna neljaks erinevaks osaks. Mõlema seljandiku ristumiskohta nimetatakse ristikujuliseks künkaks. Ristmiku keskpunkti tuntakse sisemise kuklakuna.

Kuklaluu ​​külgmised osad

Külgmised osad asuvad kaalude ja keha vahel ning vastutavad kogu kolju ja selgroo ühenduste eest. Selleks paiknevad neil kondüülid, mille külge kinnitub esimene kaelalüli, atlas.

Nad vastutavad ka foramen magnumi piiramise eest, moodustades selle külgmised osad.

Kuklaluu ​​kere või põhipiirkond

Peamine omadus on see, et küpsedes sulandub see luu kindlalt inimese kolju sphenoidse luuga. Protsess lõpetatakse seitsmeteistkümne või kahekümne aastaseks eluaastaks.

Kõige tihedam osa meenutab oma kujult tavalist nelinurka. Selle äärmuslik piirkond on üks foramen magnumi külgedest. Lapsepõlves on sellel kõhrekoega täidetud tühimikud. Vanusega muutub kõhre komponent kiviks.

Kuklaluu ​​areng

Emakasisene areng.

Loote arengu ajal sisaldab kuklaluu:

• Kuklatuum – kõik, mis asub ülemise kuklajoone all. Kuulub kõhre tüüpi. Sellel on 6 luustunud piirkonda.
• Squama on ülejäänud kuklaluu, mis asub joone kohal. Sellel on 2 luustumise punkti. Luustumise punktid on kohad, millest algab luukoe moodustumine.

Vastsündinu periood.

Enne sündi ja mõnda aega pärast seda koosneb luu 4 elemendist, mis on üksteisest kõhrega eraldatud. Need sisaldavad:

• alusosa või alus;
• eesmised kondüülid;
• tagumised kondüülid;
• kaalud

Pärast sündi algab luustumise protsess. See tähendab, et kõhre hakkab asenduma luukoega.

4-6 aasta pärast.

Toimub teatud kuklaluu ​​osade sulandumine. Kondüülide ja kuklaluu ​​aluse ühinemine kestab umbes 5-6 aastat.

Kuklaluu ​​arenguanomaaliad

Arengu anomaaliate hulka kuuluvad:

• kondüülide mittetäielik või absoluutne ühinemine atlasega;
• kuklaluu ​​eendi massi muutus;
• uute, täiendavate luude, protsesside, kondüülide ja õmbluste ilmumine.

Kuklaluu ​​luumurrud, nende tagajärjed ja sümptomid

Kuklaluu ​​terviklikkuse rikkumise peamised põhjused:

• Õnnetused. Murd tekib turvapadja löögi tagajärjel.
• Kukkumine. Enamasti jää tagajärjel.
• Relva vigastused.
• Võib tekkida külgnevate luude vigastuste tõttu;
• Tahtlikust löögist kuklasse põhjustatud vigastus.

Murru kohas tekib nahale ilmne turse ja hematoom. Sõltuvalt löögi tüübist on otsesed ja kaudsed luumurrud:

• Otsene. Luumurd on põhjustatud otsesest traumaatilisest mõjust (pauk, löök jne). Enamik vigastusi on otsest tüüpi.
• Kaudne, kui peamine jõud, mis põhjustas luu terviklikkuse rikkumise, esineb teistes piirkondades.

Kahjustuse tüübi järgi on olemas ka klassifikatsioon:

• Depressiivsed luumurrud. Moodustub nüri eseme toimel kuklaluule. Sel juhul on negatiivne mõju ajule ja selle vigastusele. Tekivad tursed ja hematoomid.
• Kõige ohtlikum luumurd on peenestatud luumurd, mis põhjustab olulist ajukahjustust.
• Lineaarset tüüpi luumurd on ohutum ja vähem traumaatiline. Inimene ei pruugi sellest isegi teadlik olla. Statistika järgi on see tüüpilisem lastele, mis on tingitud rahutusest ja suurest aktiivsusest.

Luumurru olemasolu kindlakstegemiseks vaadake peamisi sümptomeid:

• migreen;
• märkimisväärne valu pea tagaosas;
• õpilaste reaktsioon kergele stiimulile on häiritud;
• probleemid keha hingamissüsteemi töös;
• minestamine ja teadvuse hägustumine.

Kui märkate kahte, kolme või enamat sümptomit, pidage nõu oma arstiga. Pidage meeles, et valesti sulatatud luu võib teie tervist negatiivselt mõjutada. Killukehaava korral võivad väikesed luutükid põhjustada surma või ajufunktsiooni häireid. Mis tahes koljuluu murd võib lõppeda surmaga, kuid kuklaluu ​​on otseses kontaktis aju aktiivsete keskustega ja selle membraanidega, mis suurendab riski.

Kuidas ravida kolju luumurdu?

Kui arst ei tuvasta hematoome ega ajufunktsiooni häireid, ei ole fusiooniprotsessis erilist sekkumist vaja ja saate ilma operatsioonita hakkama. Järgige lihtsalt üldisi soovitusi nagu pealuu luumurru või tugeva verevalumi korral.

• Kahjustatud ala on vaja töödelda. Kui te ei ole ravimite suhtes allergiline, võite kasutada valuvaigisteid. Ärge taluge valu, kuna valulikud aistingud põhjustavad inimese pinget, mis on kahjustatud luudele halb.
• Soovitav on mitte üksi olla ja oma ajaviidet analüüsida. Esimeste reaalsuse kaotuse, amneesia või teadvusekaotuse märkide ilmnemisel kutsuge kiirabi.
• Kui läbivaatus ja fotod näitasid luu suurt nihkumist, tuleb kasutada kirurgilist sekkumist. Murru teravad servad võivad kahjustada aju ja soodustada epilepsia või muude haiguste teket. Kui patsient on alla kolmeaastane laps, võib luumurdude koht kasvades hakata lahknema. Häire kõrvaldamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.

Kuklaluu ​​verevalumid

Sel juhul tekib suurem osa kahjustustest pea pehmetes kudedes ja mõju luule on minimaalne. Kui kahtlustate verevalumit, peate veenduma, et põrutust pole. Kuidas seda teha? Esiteks on peapõrutuse puudumise tunnuseks see, et inimene ei minestanud vigastuse hetkel. Kui te pole kindel, et jäite teadvusele või teil on mälukaotus, pöörduge kindlasti arsti poole, teil võib olla põrutus või luumurd.

Verevalumi tagajärjed on vähem hirmutavad kui luumurru tagajärjed, kuid need on siiski olemas.

Need sisaldavad:

• visuaalse teabe töötlemise probleemid, nägemise ebatäpsus või selle järsk halvenemine;
• iivelduse ja oksendamise tunne;
• mäluhäired, keskendumishäired;
• migreen, valu pea erinevates osades;
• probleemid uinumisega ja magama jäämisega;
• psühholoogilise seisundi halvenemine.

Luude verevalumite ravi

Et vältida tagajärgi tulevikus, peate meeles pidama vigastuse kuupäeva ja teavitama sellest oma neuroloogi. See aitab jälgida vigastuse paranemist ja vältida tüsistusi tulevikus. Seda punkti tuleb arvestada ka anamneesi kogumisel, sest iga peavigastus võib pika aja möödudes end ise tabada.

Pärast pehmete kudede vigastust vajab inimene pikaajalist puhkust, soovitavalt nädalast kaheni või isegi kuu aega. Keelatud on tegeleda kehalise kasvatusega või mis tahes kehalise tegevusega üldiselt.

Kiiremaks rehabilitatsiooniks osuta kannatanule abi.

• Pikk, hea ja hea uni.
• Minimeerige visuaalse süsteemi töö. Soovitatav on ajutiselt vältida telesaadete vaatamist või arvuti, tahvelarvuti, telefoni või sülearvutiga töötamist. Vähendage loetavate raamatute või ajakirjade arvu.
• Kasutage spetsiaalseid rahvakompresse või arsti poolt määratud salve ja geele.

Teie arst võib pidada vajalikuks ravimite kasutamist.

1. ja 2. kaelalüli on ühendatud kolju, selle kuklaluuga. Ühendusi iseloomustab suur tugevus, liikuvus ja struktuurne keerukus.

Atlantooktsipitaalliiges (art. atlantooccipitalis) kombineeritud, kondülaarne. Selle moodustavad kaks kuklaluu ​​kondüüli, mis ühenduvad atlase vastava ülemise liigese lohuga. Igal neist liigestest on oma liigesekapsel. Koos tugevdavad neid kaks atlanto-kuklamembraani. Eesmine atlanto-kuklamembraan(membrana atlantooccipitalis anterior) on venitatud kuklaluu ​​basilaarosa ja atlase eesmise kaare vahele. Tagumine atlanto-kuklamembraan(membrana atlantooccipitalis posterior) õhem ja laiem kui eesmine. See on kinnitatud ülevalt foramen magnumi tagumise poolringi ja allpool atlase tagumise kaare külge.

Samaaegsed liigutused on võimalikud paremas ja vasakpoolses atlanto-kuklaliigeses (kombineeritud liiges). Pea on kallutatud ette-taha ümber esitelje (noogutavad liigutused). Liikumisulatus on ettepoole kallutamiseks 20° ja tahapoole kallutamiseks 30°. Ümber sagitaaltelje on võimalik kuni 20° kogumahuga pead liigutada keskjoonest eemale (külgsuunas kallutada) ja naasta algasendisse.

Keskmine atlantoaksiaalne liiges (art. atlantoaxiilis mediana) on moodustatud aksiaallüli hamba eesmisest ja tagumisest liigendpinnast. Ees olev hammas ühendub atlase eesmise kaare tagumisel pinnal oleva hambaauguga. Tagantpoolt liigendub hammas koos atlase põiki side(lig. transversum atlantis). See side on venitatud atlase külgmiste masside sisepindade vahel. Hamba eesmises ja tagumises liigendis on eraldi liigeseõõnsused ja liigesekapslid, kuid tavaliselt peetakse neid üheks keskmiseks atlantoaksiaalseks liigeseks. Keskmine atlantoaksiaalne liiges on silindriline üheteljeline liigend. See võimaldab peal vertikaaltelje suhtes pöörata. Atlase pöörded ümber hamba tehakse koos koljuga 30-40° igas suunas.

Lateraalne atlantoaksiaalne liiges (art. atlantoaxial lateralis) on paaris, mille moodustavad atlase külgmassil paiknev liigesesüvend ja aksiaallüli kerel ülemine liigesepind. Paremal ja vasakul atlantoaksiaalsel liigesel on eraldi liigesekapslid.

Mediaalseid ja lateraalseid atlantoaksiaalseid liigeseid tugevdavad mitmed sidemed. Tipu side(lig. apicis dentis) paaritu, õhuke, venitatud foramen magnum'i eesmise ümbermõõdu tagumise serva ja hamba tipu vahele. Pterigoidsed sidemed(ligg. alaria) paariline. Igaüks neist pärineb hamba külgpinnalt, on suunatud kaldu üles ja külgsuunas ning on kinnitatud kuklaluu ​​kondüüli sisepinnale. Pterigoidsed sidemed piiravad pea liigset pöörlemist atlantoaksiaalliigese keskjoonel.

Hamba tipu sideme ja pterigoidsidemete tagumine on ristatisidemete atlas(lig. cruciforme atlantis). Selle moodustavad atlase põiki side ja atlase põiksidemest üles-alla kulgevad kiudkoe pikisuunalised kimpud (fasciculi longitudinales). Ülemine fastsikkel lõpeb foramen magnum'i eesmisel poolringil, alumine sidekirme lõpeb aksiaallüli kere tagumisel pinnal. Tagaküljel, seljaaju kanali küljel, on atlantoaksiaalsed liigesed ja nende sidemed kaetud laia ja tugeva sidekoelise membraaniga (membrana tectoria). Aksiaallüli tasemel läheb sisemembraan tagumisse pikisuunalisse sidemesse ja ülaosas lõpeb see kuklaluu ​​basilaarse osa sisepinnal. Külgmised ja keskmised atlantoaksiaalsed liigesed on kombineeritud. Samaaegselt keskmise atlanto-aksiaalliigese pöörlemisega toimub külgmistes atlanto-aksiaalsetes liigestes ainult libisemine koos liigesepindade väikese nihkega.