Abaluu nihestus - sümptomid ja ravi. Mida teha, kui tõmbasite selja lihase Valu abaluu lihastes

Ülajäseme vöö ehitus

Abaluud, rangluud ja lihased, mis pakuvad ülajäsemetele tuge ja liikumist, moodustavad koos õlavöötme. Abaluu on paardunud kolmnurkse kujuga lame luu. Selle tagumisel pinnal on luuline eend, mida nimetatakse abaluudeks. Selle kõrgus sisemisest välisservani suureneb järk-järgult ja abaluu lülisammas läheb akromioni - suureks luuprotsessiks. Ta osaleb koos rangluu liigeseotsaga akromioklavikulaarse liigese moodustamises.

Veidi madalam on glenoidi õõnsus. See on lohk, mis ühendub õlavarreluu peaga. Liigese väliskülg on kaetud kapsliga ning tugevdatud sidemete ja lihastega.

Akromioklavikulaarse liigese nihestus

See nihestus tekib kõige sagedamini õlale kukkumise või rangluu löögi tõttu. Randluu on abaluuga ühendatud acromioclavicular ja cleidoclavicular sidemega. Juhtudel, kui neist on rebenenud ainult esimene, loetakse dislokatsioon mittetäielikuks ja kui mõlema terviklikkus on korraga katki, loetakse see täielikuks.

Kui rangluu on nihkunud akromiooniprotsessi kohal, nimetatakse sellist nihestust suprakromiaalseks. Subakromiaalse dislokatsiooni korral paikneb rangluu välimine ots akromioni all. Viimast tüüpi luude liigesepindade nihkumine on väga haruldane.

On mitmeid märke, mis on iseloomulikud rangluu akromiaalse (abaluu) otsa täielikule nihestusele. Inimene tunneb valu õlaliigese liigutamisel, samuti siis, kui arst palpeerib akromioklavikulaarset liigest. Õlavöö vigastatud poolel näib olevat lühenenud. Randluu välimine ots ulatub välja nagu aste ja liigub kergesti edasi-tagasi.

"Võtme" sümptom on oluline rangluu nihestuse märk Randluu nihestus: tõsine vigastus. Akromiaalsele otsale vajutades naaseb see kergesti oma kohale. Aga kui rangluu lahti lasta, tõuseb selle välimine osa nagu võti kiiresti üles.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenuuring. Patsient peab pildistamise ajal seisma. Kui on vaja eristada täielikku dislokatsiooni mittetäielikust, tehakse mõlemast akromioklavikulaarsest liigesest sümmeetrilised radiograafiad.

Nihestus on kergesti vähendatav ning pärast seda on väga oluline hoida rangluu soovitud asendis. Kasutatakse mitmesuguseid sidemeid (tavaliselt kipsi) ja akromioklavikulaarse liigese piirkonda kantakse puuvillase marli fiksaator. Immobilisatsiooniperiood (liikumatuse tekitamine liigeses) on umbes kuus nädalat.

Vanade nihestuste puhul Dislokatsioon - ennetamine ja ravi ja juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi, tehakse operatsioon. Uute sidemete moodustamiseks kasutab kirurg sünteetilisi materjale (siid, lavsaan, nailon), autoloogseid kudesid (patsiendi enda kuded) või allootseid kudesid (võetud teise inimese kehast). Pärast seda rakendatakse kuueks nädalaks kipsi.

Õla nihestus

Traumaatilised õlgade nihestused tekivad tavaliselt siis, kui kukute ette väljasirutatud või röövitud käele. Õlavarreluu ja abaluu liigesepindade nihkumine üksteise suhtes võib toimuda ka siis, kui inimene kukub väljasirutatud käele tahapoole.

Õlavarreluu pea võib abaluu glenoidi õõnsuse suhtes liikuda erinevates suundades. Sõltuvalt sellest jagunevad dislokatsioonid eesmiseks, tagumiseks ja alumiseks.

Dislokatsiooni märgid ilmnevad kohe pärast vigastust, mis viis selle tekkimiseni. Vigastatud käe õlavöö on langetatud, samal ajal kui patsient kallutab oma pead vigastuse suunas. Inimene kaebab valu ja liikumisvõimetuse üle õlaliigeses.

Vigastatud käsi tundub pikem, küünarliigest painutatud ja röövitud asendis. Jäseme puhkuse tekitamiseks hoiab patsient seda terve käega.

Arst avastab liigesepiirkonda palpeerides, et õlavarreluu pea on ebatavalises asendis. Samuti peaks ta kindlaks tegema, kas liikumine ja nahatunne vigastuse all on häiritud, ning kontrollima vigastatud käe pulssi. See on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas närvid ja veresooned on kahjustatud.

Radiograafia on oluline patsiendi uurimise meetod, mille abil tehakse lõplik diagnoos. Enne seda uuringut ei saa nihestust vähendada, kuna on vaja selgitada, kas esineb abaluu ja õlavarreluu murde.

Dislokatsioon tuleb kõrvaldada kohe pärast lõpliku diagnoosi panemist. See manipuleerimine viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Nihestatud õla vähendamiseks saab kasutada palju meetodeid. Nihestunud õlg – ära ürita kõike oma kohale tagasi panna. Tuntuimad neist on Kocheri, Hippokratese, Mota, Dzhanelidze, Chaklini, Meshkovi meetodid.

Kui pehme kude satub liigesepindade vahele, nimetatakse dislokatsiooni taandamatuks ja seda ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada. Sel juhul tehakse artrotoomia - õlaliigese õõnsuse avamine. Seejärel eemaldab kirurg takistuse ja kõrvaldab nihestuse.

Seljavalu on patsientide kaebuste hulgas kõige levinum sümptom. Seda sündroomi põhjustavad paljud tegurid. Peamisteks põhjusteks on sageli luu- ja lihaskonna kroonilised haigused, verevalumid, vigastused, nikastused.

Igat tüüpi seljavigastuste hulgas eristatakse lihaste pinget - see on tõsine lihaskoe ja sidemete kahjustus, mis on põhjustatud selgroo tugevast stressist. Häire tekib raskuste tõstmise, intensiivse füüsilise koormuse, äkiliste liigutuste, keha pikaajalise vales asendis viibimise tagajärjel ning sellega kaasneb tugev valu ja patsiendi seisundi üldine halvenemine.

Mida teha, kui tõmbasite selja lihase? Valu ilmnemisel tuleb ennekõike tagada patsiendile voodirežiim ja selgitada välja probleemi põhjused, et teha ravi osas adekvaatne otsus.

Lihaspinged on võimalikud selgroo igas osas. Nimmepiirkond on patoloogiale vastuvõtlikum, kuna sellel on koormuse maht. Kahjustuse põhjused on järgmised:

• istuv töö, passiivsus;
• lihassüsteemi nõrkus ja alaareng;
• ettevalmistamatus raskete raskuste tõstmiseks, raskuse ebaõige jaotus seljale;
• verevalumid, haavad;
• aktiivne terav füüsiline väljaõpe;
• neuroloogilised haigused;
• harjutuste sooritamine ilma soojenduseta ja lihaseid ettevalmistamata;
• närvipinge, stress;
• ägedad viirusinfektsioonid.

Tõsine nikastuste põhjus peitub liigse stressi tagajärjel tekkinud lülisamba ketaste nihkumises. Lülisamba muutused põhjustavad närvide pigistamist, põhjustades väga tugevat valu, mis levib naaberorganitesse ja lihastesse.

Haiguse ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda sõltumata inimese treenitusest ja füüsilisest vormist. Patoloogia põhjuseks võib olla isegi ebaõnnestunud kukkumine, hüpe või keha järsk pööre.

Millised salvid aitavad lihaste ja sidemete nikastuse korral?

Seljapinge sümptomid ja nikastuste raskusaste

Väljend "selja ära" on vestluses sageli kasutatav fraas võib viidata mitmetele selgroo vigastustele:

• nikastused;
• sidemete rebendid;
• osteokondroos;
• herniad

Järgmised märgid aitavad täpset diagnoosi teha:

1. Väljakannatamatu valu vigastuskohas, mis kiirgub jalgadesse, tekib pärast füüsilist aktiivsust. Lamavas asendis valu rahuneb ja taandub aja jooksul.
2. Tugeva näriva valu tõttu on võimatu selga sirgu ajada.
3. Liikumisraskused, lihaspinged, spasmid.
4. Kahjustatud piirkonna tundlikkuse kaotus, jäsemete sõrmede turse, torked.
5. Kui selgroolülid või närvid on kahjustatud, on mõnikord näha lülisamba väliseid häireid ja siseorganite talitlushäireid.

Lihase deformatsioonil on 3 etappi:

1. Mitte väljendunud, talutav valusündroom, kaob iseenesest 3 päeva jooksul.
2. Tugev valu, millega kaasneb lihaste kokkutõmbumine, põhjustab tõsist ebamugavustunnet seljas. Ravi taktika määramiseks on vaja konsulteerida arstiga.
3. Väga tugev, terav valu, mis on põhjustatud seljalihaste rebendist, põhjustab liikumisraskusi. Vajalik on kiireloomuline arstiabi.

Siit saate teada, kuidas ravida kubeme nikastust.

Esmaabi selja pinge korral

Alaselja lihase väljaväänamise korral on tüsistuste vältimiseks oluline pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole. Eneseravi on ohtlik.

Kui meditsiinilist abi ei saa mingil põhjusel osutada, on vajalik:

• asetage patsient kõvale tasasele pinnale, veenduge, et vigastatud seljaosa oleks liikumatu;
• vajadusel vähendada valu valuvaigistitega;
• võite võtta põletikuvastaseid ravimeid;
• leevendada turset ja peatada põletikulise protsessi levik jääkompressidega (kandke kahjustatud kohtadele läbi lapi jääd pooleks tunniks);
• Ärge soojendage väljaväänatud kohta ega kasutage soojendavaid salve;
• massaaž on keelatud;

Vigastatud lihaste taastumisprotsess võtab kaua aega, olenevalt vigastuse keerukusest ja iseloomust. Ravimeetodid võivad hõlmata nii medikamentoosset ravi kui ka operatsiooni. Sellepärast, on väga oluline anda esmaabi õigesti ja pöörduda õigeaegselt arsti poole.

Diagnostika

Arst peab patsiendi kaebuste ja uuringuandmete põhjal määrama diagnoosi ja määrama nikastuse astme. Sõltuvalt valu tüübist ja asukohast tehakse järeldused vigastuse tüsistuste olemasolu või puudumise kohta.

Kui valu on levinud naaberkudedesse, ulatub jalgadele, tuharatele, siis on ette nähtud instrumentaalne diagnostika - röntgenikiirgus, kompuutertomograafia ja mõnel juhul MRI.

Kuidas ravida puusaliigese nikastust?

Ravi

Kui selja lihase venituse sümptomid on väikesed, ei ole ravi vaja. Sellistel juhtudel ei tekita kerge valu inimesele ebamugavust ega riku tema tavapärast elustiili. Kuid kahju ei kao alati ilma tagajärgedeta, õigeaegse ravi ja ennetavate meetmete puudumine võib põhjustada tüsistusi haiguse käigus.

Kuidas ravida selja lihaste pinget

Ravina kasutatakse kõige sagedamini medikamentoosset ravi - määratakse põletikuvastased mittesteroidsed ravimid, valuvaigistid, B-vitamiinid. Ravimid on ette nähtud tablettide ja süstide kujul.

Kombineeritult annab häid tulemusi seljalihaste venitamiseks mõeldud salvi kasutamine. Põletikuvastase toimega koostisi võib kasutada kohe pärast vigastust, soojendava toimega aga alles pärast turse ja põletiku eemaldamist. Reeglina piisab sellisest ravist 2 nädala pikkuseks kursuseks.

Lülisamba ketaste nihkumisel on lisaks ette nähtud manuaalteraapia. Uimastiravi positiivse dünaamika tugevdamiseks on patsiendile ette nähtud laserravi või füsioteraapia, soovitatav on läbida massaaži- ja harjutusravi. Lülisamba lihaste rebenemise korral on vajalik kiire kirurgiline ravi, mille vajaduse määrab arst.

Kõik seljalihased võivad deformeeruda, kuid harvemini esineb nikastusi lülisamba rinnaosas, nimelt abaluude all.

Kui inimene on tõmmanud lihase abaluu alla, on vaja järgmist ravi:

• hea puhkus on vajalik;
• põletikuvastaste ravimite võtmine;
• lihasspasmide puhul kasutatakse ravimeid, mis vähendavad lihastoonust (lihasrelaksandid);
• depressiivse seisundiga kombineeritud kroonilise valu korral võtke antidepressante;
• füsioteraapia, massaaž.

Mida teha, kui hüppeliigese side rebeneb või nikastub?

Harjutusravi

Ravivõimlemine on ravi- ja taastusravi meetod, mis kujutab endast iga patsiendi jaoks individuaalselt valitud harjutuste kogumit, mille eesmärk on taastada inimese tervist.

Treeningteraapia parandab keha üldist seisundit, taastab jõudluse, tõstab immuunsust, vähendab valu, aitab tugevdada lihaseid ja sidemeid. Vajaliku harjutuste komplekti töötab välja arst, võttes arvesse kõiki haiguse kulgu iseärasusi.

Massaaž

See on üks tõhusamaid meetodeid lihaspingete raviks. Massaažikursusega võib alustada juba 2 päeva pärast vigastuse saamist. Protseduur hõlmab esimestel päevadel kerget lööki vigastatud koha kõrval asuvatele kudedele, 4. päeval ja hiljem tehnika muutub ja löök algab otse vigastuskohal.

Massaaž parandab vereringet, soodustab seljalihaste lõõgastumist ja elastsuse suurenemist ning kahjustatud kudede kiiret taastumist.

Laserteraapia– füsioteraapia liik, mis hõlmab valuliku piirkonna kokkupuudet infrapunakiirgusega. Meetodi peamine eelis on laseri võime tungida sügavale kehasse vajalikku ravikohta.

Sellel toimel on lülisamba tugevdav toime, see aitab kõrvaldada valu, leevendada põletikku ja normaliseerida lihaste tööd.

Elektroforees on füsioteraapia meetod, mis hõlmab ravimite sisestamist kahjustatud kudedesse voolu abil. Selle tulemusena paraneb kogu keha seisund, leevendub pinge ja taastub lihaste liikuvus.

Taastusravi

Pärast seljaaju lihaste ravikuuri läbimist on vaja 1,5-2 kuu jooksul järgida teatud reegleid, et vältida korduvaid vigastusi ja keha täielikku taastumist:

• Treeni regulaarselt;
• kui on oodata tõsist koormust selgroole, soojendage ja soojendage lihaseid eelnevalt;
• ärge tehke äkilisi liigutusi koormate tõstmisel, proovige raskusi tõsta kükiasendist sirge seljaga;
• Säilitage tasakaalustatud, rikastatud toitumine.

Järeldus

Kokkuvõtteks tahan märkida, et seljalihase väljaväänamine on tõsine diagnoos, mis nõuab kohest ravi. Kahjustatud kudede täielikuks taastamiseks on meditsiinis piisavalt vahendeid ja meetodeid.

Füsioteraapia, massaaž, harjutusravi aitavad patsiendi tervist võimalikult kiiresti taastada. Siiski on oluline vältida patoloogia arengut ja järgida vajalikke ennetusmeetmeid.

1. Hüpotermia.
2. Seljavigastused.

• Stenokardia.
• Müokardiinfarkt.
• Küfoskolioos.
• Interkostaalne neuralgia.
• Spondüloartroos.

Seljavalu õlaribade piirkonnas

Nii vanemad kui ka nooremad inimesed kurdavad seljavalu abaluude piirkonnas. Valu abaluudevahelises piirkonnas ei viita ühelegi konkreetsele haigusele, vaid on ilming paljudest kõrvalekalletest väljaspool valu kontsentratsiooni piirkonda asuvate elundite töös.

Kui selg valutab abaluude piirkonnas, siis võivad valu tõenäoliseks põhjuseks olla lihased, närvid, tahkliigesed, sidemed, patoloogilised muutused siseorganites, löökide ja vigastuste tagajärjed jne.

Loetelu kõige olulisematest seljavalu põhjustavatest haigustest:

• rindkere ja emakakaela lülisamba osade traumast põhjustatud kahjustused;
• osteokondropaatia põhjustatud muutused rindkere või emakakaela selgroos;
• lülisamba kõverus erinevates suundades arenguanomaaliate tõttu - skolioos;
• küfoosi ja küfoskolioosi tekkimine vale kehahoiaku tõttu - kummardamine, küürus;
• deformeeriv spondüloartroos;
• herniated ketas rindkere selgroolülides;
• humeroscapular periartriit - lihasvalu õlavöötmes ja liigeses;
• roietevaheline neuralgia;
• vöötohatis;
• südamehaigused: isheemia, müokardiinfarkt;
• mediastiinumi organite kahjustused, haigused ja kasvajad;
• seedehäired, kaksteistsõrmiksoole haigus;
• maksa ja hepatobiliaarse süsteemi düsfunktsioon;
• kopsude ja pleura patoloogia;
• neerupuudulikkus;
• mis tahes tegevuse pikaajaline sooritamine süsteemsete haiguste taustal.

Valu olemus

Meditsiinipraktikas on väga oluline, et patsient ratsionaalselt kirjeldaks oma valu alaselja kohal. Abaluude vaheline valu on mitmete haiguste või patoloogiate sümptom, selle esinemise põhjust on võimalik välja selgitada, kirjeldades täpselt selle olemust, tüüpi ning ilmnemise ja kadumise sagedust. Õige diagnoosiga kaovad põletustunne seljas, valud abaluudes, arsti abiga selgitatakse välja põhjused ja edaspidi ennetatakse haigusi.

Seljavalu olemus on:

1. krooniline - kerge valu on tüüpiline, häirib pikka aega, praktiliselt ei peatu;
2. äge - spetsiifiline valu, äkki lööb ja tuhmub, palju tugevam kui krooniline.

Kui teie selg valutab abaluude piirkonnas, on valu lokaliseeritud erinevates kohtades. See annab aluse jagada abaluude valu kolme tüüpi:

• valu abaluude all (paremal või vasakul);
• valu abaluude vahel;
• valu abaluu paremal või vasakul.

Seljavalu abaluude all

Valu põhjustel ei pruugi olla selgrooga mingit pistmist. Kui inimesel on seljavalu abaluude all, võivad mitmed kaasnevad nähud ilma uuringute ja testideta viidata tüüpiliste, sageli esinevate vaevuste olemasolule.

Teid võib huvitada: Verevalumid selgrool

• Maohaavand. Iseloomustab regulaarne, tugevnev valu, nõrgenemine või kadumine pärast oksendamist. Valu tunded on lokaliseeritud epigastriumis, kuid tungivad vasakusse abaluu.
• Psühholoogilised probleemid. Põhjustada vaevumärgatavaid või ägedaid raskustunde, ülekoormust rinnus, kipitust südame piirkonnas, kompressiooni rinnus. On juhtumeid, kui sarnased sümptomid mõjutavad kaela piirkonda ja levivad vasaku abaluu alla.

Mis põhjustab valu parema abaluu all

Sümptomite avaldumisviis määrab selle põhjuse.

Parema abaluu all esinevat valu selgitavate põhjuste loetelu on ulatuslik. Näited kõige tavalisematest:

• Tuim, pidevalt häiriv, lakkamatu valu paremal seljapoolel võib olla põhjustatud tavalisest lihaskrambist, mis on tingitud pikaajalisest ebamugavast kehaasendist või on seotud siseorganitega: neerud, kõhunääre, sapipõis. Enamikul juhtudel ilmneb valu ootamatult, pea järsu pöörde, aevastamise, köhimisega.
• Äge, läbistav valu, terav või tugevnev, lokaliseeritud südame paremal küljel või abaluudevahelises ruumis, võib olla siseorganite haiguse tagajärg ega ole seotud selgrooga. Paljud kehasüsteemid, kõrvalekalded normaalsest talitlusest, põhjustavad valu parema abaluu all - südame-veresoonkonna, erituselundite, seedimise jne.
• Nöörimis- ja lõikamisvalu parema abaluu all paneb mõtlema luu- ja lihaskonna haiguste tekkele: kondroos, osteokondroos, spondüloos jne. Seda tüüpi valu võib põhjustada närvijuurte muljumise korral tekkinud neuralgia. Sellise valu põhjused võivad olla onkoloogilised kasvajad, mitte sageli, kuid sellised nähtused on meditsiinipraktikas olemas.
• Kui patsiendil on valu seljalihastes abaluude all, peaksite mõtlema hingamisteede haigustele. Valu abaluude all võib olla põhjustatud kas selle koha lihaste või lülisamba rinnaosa ülekoormusest.
• Emakakaela lülisamba osteokondroos. See põhjustab kõige sagedamini ühepoolset valutavat tuima valu, mis on koondunud kuklaosa alla. Nende eripära on ilmneda hommikul, rebides patsiendi unest välja. Valusündroom on eriti tugev kaela terava painde ja pikendamise ajal. Valutavale pinnale soojuse kandmine (soe vann) leevendab valu. Patsiendid reageerivad sellele patoloogiale, kurdavad valu abaluude all, valu levimist käsivarre või pähe.

Abaluude vahelise valu põhjused

Interkostaalneuralgia avaldub tulistamisvaluna. Kui hingate sügavalt sisse, pöörate järsult keha või palpeerite ribide vahelist põletikulist piirkonda, suureneb valu.

Kopsuhaigustega kaasneb sissehingamisel valu abaluude vahel, sügava sissehingamisega valu intensiivistub, täheldatakse kõrget temperatuuri ja köha.

Kui valu pindmisel sissehingamisel suureneb, kiirgab see sageli parema abaluu alla ja võib esineda diafragmaabstsess.

Kui pea normaalne kalle põhjustab valu abaluude vahel, on see seotud abaluudevahelise piirkonna lihaste põletikulise protsessiga, samuti nende kõõluste ja sidemete kahjustusega.

Teid võivad huvitada: Müosiit: sümptomid ja ravi

Valu abaluude vahel tekib mõnikord allaneelamisel, selle päritolu on põhjustatud söögitoru haigustest (põletik või haavand); põletikulised protsessid kahe kopsu vahel asuvates elundites; diafragma kahjustus.

Põletust abaluude vahel põhjustavad neeru- ja sapiteede koolikute rünnakud, kaela- või rindkere selgroolülide osteokondroos ja refluksösofagiit.

Valu abaluu paremal ja vasakul

Põhjuseks on löögi saamine abaluule või sellele kukkumine. Ebamugav kukkumine käele või küünarnukile viib abaluu murruni. Vigastus põhjustab tugevat valu, valu intensiivsus suureneb käte liikumisega. Turse vormid.

Pterigoidne tera. Ilmub lihaste halvatuse tõttu - trapets, romb, serratus anterior või on küünarvarre piirkonna arvukate verevalumite, pika rindkere närvi kahjustuse tagajärg.

Abaluu krõmps on õlaliigese krõmps.

Ravi meetodid

Ravi alguses on vaja kindlaks teha kopsude ja südame seisund. Kardioloog ja terapeut määrab suure tõenäosusega EKG või ultraheli protseduuri. Pärast spetsialistidega konsulteerimist ei saa me neid organeid ohutult pidada abaluude vahelise valu põhjustajaks.

Kui valu tekib lülisamba liigutamisel abaluu lähedal, otsitakse põhjust tavaliselt seljast. Valu on mõnikord nii tugev, et seda võib segi ajada paanikahoo sümptomitega.

Lülisamba diagnoosimisel ei piisa sageli tavalisest röntgenuuringust, tervikliku pildi annab rindkere piirkonna MRT. Diagnoosi selgitamise selles etapis on vajalik vertebroloogi konsultatsioon.

Parema abaluu piirkonna valust on võimalik ravi abil vabaneda ainult siis, kui on selgitatud selle esinemise põhjused. Kui see valu on seotud siseorganite haigustega, on vaja neid ravida. Milline arst ravib, sõltub konkreetsest elundist. Parema abaluu all olev valu kaob iseenesest, kui kahjustatud siseorgani ravi on edukas.

Kui parema ja abaluudevahelise piirkonna seljavalu on seotud lülisamba haigustega, keskendub arstiabi põletiku allikale. Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid, kondroprotektoreid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja kortikosteroide.

Lihasspasmist või neuralgiast tekkinud nüri valu, mis ei kao pikka aega, ravitakse tõhusalt valuvaigistava toimega soojendavate salvidega: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Capsicam. Kasutatakse ka plaastreid, mis annavad soojendava ja valuvaigistava toime.

Ärahoidmine

Kui inimene liigub palju ja järgib tervislikke eluviise, abaluude piirkonnas seljavalu ei teki. Liigutused hõlmavad ühtlast koormust lihastele, õiget raskuste tõstmist, massaažiseansse ja erinevat tüüpi füsioteraapiat. Treening on parim ennetusmeede.

Probleemid abaluu lihaste piirkonnas ja nende kõrvaldamine

Abaluulihasel on lai ja paks kolmnurkne kuju. See kulgeb mööda kogu abaluu rannikupinda. Kui seda mõjutab põletik, täheldatakse valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Vaatame lähemalt abaluulihase funktsiooni, samuti seda, kuidas ravitakse sellega seotud haigusi ja patoloogiaid.

Abaluulihase funktsioon

Abaluualuses piirkonnas on lihavad alad. Lameda kõõluse abil kinnitub see õlavarreluu väiksema tuberkli ja väiksema mugula harja külge.

Abaluulihas võimaldab õlal pöörata sissepoole, viies samal ajal õla keha poole. Lihast innerveerib abaluualune närv ja verevarustust abaluualune arter.

Lihasprobleemid ja diagnoos

Kui tekib põletik või tekivad muud probleemid abaluude piirkonnas (näiteks kõõluste rebend, tõsiste haiguste ilmnemine), tunneb inimene õlas valu. Kui teil on see sümptom, peate uurima:

• lihaskoe;
• kõik lihased;
• ülemised jäsemed;
• õlapiirkond;
• deltalihas;
• supraspinatus ja infraspinatus lihased;
• arsti sõnul muud olulised lihased.

Uuring viiakse läbi lihaste ultraheli, samuti palpatsiooni abil. Arst määrab patsiendile vereanalüüsi, et kontrollida piimhappe, laktaatdehüdrogenaasi ja üldkreatiinkinaasi taset veres. Vajadusel kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid.

Valu põhjused abaluude all

Abaluulihas võib valutada abaluu-ranniku sündroomi tõttu, mida provotseerivad rindkere kõrvalekalded, lihaste hüpertoonilisus, hüpotermia, psühho-emotsionaalne trauma ja stress. Lihaspõletik ja valu võivad mõjutada nii vasaku kui ka parema abaluu all olevat piirkonda.

Vasaku abaluu all võivad tekkida vigastused, vale asend une ajal, ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp, õla nihestus, luumurd, rotaatori manseti rebend, närvide kokkusurumine, trigerpunktid, abaluu põletik, siseorganite haigused.

Parema abaluu all tekivad valud ja põletikud koletsüstiidi, müokardiinfarkti, maksahaiguste, rinnavähi, õlaliigese artriidi, biomehaaniliste jm põhjuste tõttu.

Tendinopaatia areng

Subscapularis lihase tendinopaatiaga tekivad degeneratiivsed muutused. Enamasti provotseerib neid õlalihaste ebapiisav verevarustus või pärilik sidekoe patoloogia.

Selle haigusega kaasnevad valud muutuvad tugevamaks, kui inimene kratsib oma nägu, sööb lusikaga või liigutab kätt selja taha.

Abaluu all oleva lihase tendopaatia võib tekkida ka püsivate kõõluste vigastuste tõttu.

Lünkade välimus

Sageli põhjustab tendinopaatia õige ravi puudumisel abaluu lihase rebenemist. Kui tekib rebend, on tunda teravat valu. Isik ei saa oma käsi iseseisvalt liigutada.

Kui abaluu piirkonna kõõlused on osaliselt rebenenud, saab ohver oma kätt liigutada. Juhtudel, kui kõõlus on täielikult rebenenud, ei saa patsient isegi jäset tõsta.

Mõjutatud abaluu piirkond fikseeritakse tiheda sideme või lahasega. Kui valu taandub ja õlg järk-järgult taastab oma funktsiooni, on soovitatav teha harjutusi liigese arendamiseks.

Kui kõõlus on täielikult rebenenud, teeb arst operatsiooni. Kirurgiline ravi viiakse läbi ka juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Millal vajate arsti abi?

Järgmiste sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole:

• deformatsiooni, punetuse, turse esinemisel õlaliigeses või abaluu piirkonnas;
• ägeda valu sündroomiga, millega kaasneb hingamishäired, südamepekslemine, õhupuudus;
• verejooksu või luukoe murru korral;
• valu korral, mis põhjustab pearinglust või minestamist;
• hingamishäiretega.

Kui patsiendil, kellel esineb valu ja põletik abaluulihases, ilmneb vähemalt üks loetletud sümptomitest, on oluline mitte kõhkleda, vaid pöörduda koheselt haiglasse.

Teraapia omadused

Ravi määrab arst, võttes arvesse valu ja põletiku põhjuseid abaluu piirkonnas. Kui traumaatiline põhjus on välistatud, viiakse ravi läbi ravimite või muude ravimeetoditega.

Abaluude piirkonda tuleks ravida järgmistel viisidel:

1. Puhkamise abiga. Mõnes olukorras piisab vaid korralikust puhkamisest, et lihased taastuksid ja ülepinge neis kaoks.
2. Põletikulised protsessid tuleb kõrvaldada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega: näiteks Movalis, Voltaren või Celebrex.
3. Kui abaluu piirkonda mõjutab lihasspasm, kasutatakse lihasrelaksante.
4. Kroonilisi valu ilminguid, millega kaasneb depressioon, ravitakse antidepressantidega.
5. Füsioteraapiat kasutatakse ka kudede ja lihaste põletiku vähendamiseks, valu leevendamiseks ja regeneratsiooni parandamiseks.
6. Manuaalravi kasutatakse lihaste blokkide eemaldamiseks ja motoorsete segmentide liikuvuse parandamiseks.

Kogenud spetsialistid mõjutavad bioloogiliselt aktiivseid punkte, mille tulemusena väheneb valu ja taastub normaalne juhtivus piki närvikiude.

Lihasspasmide leevendamiseks abaluu piirkonnas on soovitatav läbida terve massaažikuur. Massaažitoimingud aitavad parandada ka vereringet ja üldist heaolu.

Probleemide ennetamine abaluulihases

Abaluude all oleva piirkonna valu ennetamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Magage kõval voodil väikese padjaga.
2. Tehke iga päev harjutuste komplekt kõigile lihastele, sealhulgas abaluude all olevale alale.
3. Isegi kui teil on kerge valu seljas või õlas, piirake oma käe liikumist valu poolel ja puhake kindlasti.
4. Monotoonse, rütmilise töö ajal masseerige regulaarselt õlgade piirkonda, aga ka kogu selga. Protseduurideks võite kasutada eeterlikke õlisid, soojendavaid ja lõõgastavaid geele.

Igapäevased lihasharjutused ei tohiks olla liiga pikad. Hommikul piisab 20 minutist võimlemisest. Päeva jooksul on soovitatav teha kolm lähenemist, mis kestavad 15 minutit.

Nüüd teate, mis on abaluu lihas, miks võib abaluude all tekkida valu ja milline ravi aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Te ei saa ise ravida. Subsapulaarse piirkonna patoloogiate ravi määrab ainult arst ja seda tuleb rangelt järgida.

Valu abaluu lihastes

Valulikke tundeid lihastes, müalgiat kui sümptomaatilist nähtust pole piisavalt uuritud, eriti valu abaluu lihastes. Seni on lihasvalu sümptomid liigitatud kas vertebrogeenseteks või neuroloogilisteks haigusteks, st need on seotud radikulopaatia, spondüloartroosi, osteokondroosiga jne.

Suhteliselt hiljuti on haiguste klassifikatsioonis ilmunud eraldi nosoloogilised üksused - fibromüalgia ja müalgia, mis on otseselt seotud lihaskoega. Vaatamata sellele, et pehmete kudede patoloogiaid, sealhulgas valu abaluulihastes, on uuritud alates 19. sajandist, puudub terminoloogias ja sündroomide süstematiseerimises veel ühtsus. Ilmselgelt on see tingitud tihedast anatoomilisest seosest pehmete (periartikulaarsete) kudede ja luustruktuuride vahel seljas ja inimkehas üldiselt. Seljapatoloogia võib korraga katta mitut lähedalasuvat anatoomilist tsooni; sellist valu nimetatakse tavaliselt dorsalgiaks, kuid valuilminguid abaluude piirkonnas (abaluude piirkonnas) nimetatakse õigemini ja täpsemalt skapalgiaks.

Abaluu lihaste valu põhjused

Erinevalt teistest lihassündroomidest pole abaluulihaste valu põhjustel enamasti mingit pistmist kogu seljavalu “süüdlase” – osteokondroosiga. Selle põhjuseks on rindkere lülisamba liikuvuse puudumine ja üsna tugev struktuur. Järelikult on peaaegu kõik valulikud aistingud abaluude piirkonnas seotud lihaskoega, samuti kõõluste ja seljaaju sidemete kahjustusega.

Selja keskosa valutava valu peamist põhjust seletatakse pikemaajalise lihaspingega, mis on tavaliselt tingitud erialase tegevuse spetsiifikast. Esiteks kehtib see nende kohta, kes hoiavad pikka aega sama asendit, sageli istuvad - autojuhid, kontoritöötajad, õmblejad, õpilased jne. Kuna pinge koguneb õlgadesse ja abaluude piirkonda, põhjustab see rinnalihaste kompenseerivat lühenemist ja kokkutõmbumist, mis raskendab seisundit ja harjumust kummardada, sirutada pead ja kaela ette. Selle tulemusena on abaluu tõstelihased, osa trapetslihast, sternoklavikulaarsed, deltalihased üle pingutatud ja teised selja keskel asuvad - trapetsi alumine osa, kaela painutajad, serratus anterior - alluvad kompenseerivale venitamisele. või nõrgenemine, kõik need ebanormaalsed, mittefüsioloogilised nähtused kutsuvad esile valu.

Ka kliinilises praktikas klassifitseeritakse abaluu lihaste valu põhjused vastavalt lihastoonuse sündroomide tüüpidele:

1. Rinnalihase (pectoralis minor) sündroom või skaleeni sündroom. Valu abaluude piirkonnas avaldub 3.-5. ribi joonel ja tundub põletava, valutava tundena. Sümptom võib olla halvem öösel, keha liigutamisel või käte röövimisel (hüperabduktsioon). Sageli sarnanevad sellised ilmingud stenokardiahoogudega, mis muudab diagnoosimise palju raskemaks. Lisaks põhjustab väikese rinnalihase krooniline hüpertoonilisus närvi- ja koroidpõimiku (korakoidse abaluu protsessi lähedal asuva kimbu) kahjustust, mille tulemuseks on käte ja sõrmede tundlikkuse kaotus. Rinnalihase sündroomi valu lokaliseerub eesmises deltalihase tsoonis, abaluude vahel ja kandub edasi mööda õla ja küünarvarre ulnaar (ulnar) pinda.
2. Sündroom m. serratus posterior – ülemist tagumist serratuslihast provotseerib sageli degeneratiivne protsess rindkere ülemistes lülivaheketastes. Valu paikneb abaluu all, on tunda sügaval lihastes ja on valutav, tuim valu.
3. Sündroom m. serratus posterior inferior – alumine tagumine serratuslihas on tunda kroonilise kurnava tuima valuna alaseljas (rindkere tasemel). Sündroom piirab keha liikumist painutamisel ja pöörlemisel.
4. Interscapular sündroom on tunda valutava, valutava valuna abaluude vahel. Sümptom intensiivistub keha pikaajalisel horisontaalasendil, painutamisel võib valu muutuda üsna tugevaks ebatasasel maastikul sõites (vibratsioon). Valu on lokaliseeritud romb-, trapets- ja latissimus dorsi lihaste kinnituspunktis (abaluu lülisamba piirkond) ning võib levida õlale ja küünarvarre mööda ulnaarnärvi.
5. Omandatud pterygoid abaluu sündroom, mis põhjustab serratus anterior-, trapets- või rombilihaste halvatust. Halvatus võib olla põhjustatud nii nakkushaigusest kui ka vigastusest, sinikast, sh professionaalsetest (sportlased, tsirkuseartistid).

Lisaks võib valu abaluu lihastes põhjustada lihaskoe põletikuline protsess - müosiit. Müosiiti omakorda provotseerivad järgmised tegurid:

1. Hüpotermia.
2. Infektsioonid, sealhulgas viiruslikud.
3. Lihaste hüpertoonilisusega seotud kutsehaigused.
4. Seljavigastused.

Üsna sageli on valusümptomid abaluude piirkonnas aistingu järgi halvasti eristatavad, mistõttu on raske kindlaks teha, mis tegelikult valutab - lihased, luukude, kõõlused või kas see sümptom on valu, mis viitab võimalikele patoloogiatele, näiteks järgmiselt:

• IHD – südame isheemiatõbi.
• Stenokardia.
• Müokardiinfarkt.
• Rindkere lülisamba intervertebraalsete ketaste väljaulatuvus või herniatsioon.
• Küfoskolioos.
• Interkostaalne neuralgia.
• Spondüloartroos.
• PUD – maohaavand.
• Hingamisteede haigused - kopsupõletik, pleuriit.

Abaluu lihaste valu põhjuste õigeks kindlaksmääramiseks on vaja võimalikult täpselt kirjeldada sümptomi omadusi.

Abaluu lihaste valu diagnoosimine

Diagnostiliste meetmete ülesanne abaluude piirkonna lihasvalu põhjuste väljaselgitamisel on ennekõike välistada võimalikud eluohtlikud patoloogiad - stenokardiahoog, müokardiinfarkt, maohaavandi perforatsioon ja järgmised haigused. :

• Onkoloogilised protsessid selgroos.
• Onkoloogilised protsessid siseorganites.
• Neuroloogilised patoloogiad, mis nõuavad kiiret ravi.
• Psühhogeensed tegurid, haigused, sealhulgas psühhopatoloogiad.

See on tingitud asjaolust, et abaluu lihaste valu diagnoosimine on sümptomite mittespetsiifilisuse tõttu keeruline; kliiniline pilt näitab harva spetsiifilist diagnostilist suunda; lisaks korreleerub peaaegu kogu dorsalgia harva instrumentaalse ravi tulemustega. uuringud. Üsna sageli on juhtumeid, kus valusümptom on olemas, kuid läbivaatusel ei tuvastata üht usaldusväärset patoloogilist valuallikat, juhtub ka seda, et uuringutes tuvastatakse patoloogia, millega ei kaasne selgelt väljendunud kliinilist tunnust.

Reeglina hõlmab abaluu lihaste valu diagnoosimine järgmisi toiminguid:

• Lühike anamneesi kogumine, sümptomi tausta ajaloo üksikasjalik kirjeldus ei ole vajalik, kuna valulikku lihassümptomit ei peeta ohtliku, ähvardava patoloogia puhul patognoomiliseks.
• Valu olemuse ja parameetrite selgitamine:
  • Lokaliseerimine, võimalik kiiritamine.
  • Millises asendis või kehaasendis valu ilmneb?
  • Mis kellaajal valu esineb?
  • Sümptomite seos motoorse aktiivsuse ja muude tegurite vahel.
  • Sümptomite arengu kiirus on spontaanne või suurenev valu.
• Patsiendi visuaalne uurimine:
  • Glenohumeraalse tsooni asümmeetria.
  • Võimaliku skolioosi tuvastamine, lülisamba struktuuri kõrvalekalded (Forestier sümptomi test).
  • Lülisamba liikuvus rindkere piirkonnas (Otti sümptomite test, Thomayeri sümptom).
  • Võimaliku valu määramine piki ogajätkeid (Zatsepini sümptom, Verštšakovski test, kellukese sümptom).
• Instrumentaalne uuring pole enamasti vajalik, kuna lihasvalu peetakse 95% juhtudest healoomuliseks. Uuringud on vajalikud ainult järgmiste patoloogiate kahtluse korral:
  • Ägeda nakkusprotsessi tunnused.
  • Onkoloogia tunnused.
  • Ilmsed neuroloogilised sümptomid.
  • Vigastus.
  • Kuu aega ebaõnnestunud ravi.
  • Röntgenikiirgus on vajalik ka siis, kui patsient suunatakse manuaalteraapiale või füsioterapeutilistele protseduuridele.
• Lihasstruktuuri omaduste tuvastamiseks võib määrata elektromüograafia.

Tuleb märkida, et laialdaselt kasutatav tava lihasvaluga patsiendi röntgenuuringule saatmine võib diagnoosi oluliselt keerulisemaks muuta, kuna enamikul meie kaasaegsetest on teatud osteokondroosi ja muude lülisambahaiguste tunnused. Ainuüksi degeneratiivse protsessi esinemine selgroos ei välista müogeenset tegurit, mis kutsub esile valu abaluu lihastes ega saa olla õige diagnoosi aluseks.

Kuidas vältida abaluude lihasvalu?

Kuidas vältida lihasvalu, olenemata sellest, kus see tekib, seljas, abaluude piirkonnas, alaseljas, kaelas? Ilmselgelt puuduvad konkreetsed soovitused, sest iga inimkeha on oma anatoomilise struktuuri, füsioloogiliste ja muude parameetrite poolest individuaalne. Abaluulihaste valu ennetamine tähendab aga praktikas tuntud, kuid kahjuks harva kasutatavate meetmete järgimist. Need reeglid on peamiselt seotud järgmiste punktidega:

1. Kui inimene saab ravi lihas- või muu valu või haiguse tõttu, on vaja rangelt järgida ja täita kõiki arsti ettekirjutusi. Eneseravim on äärmiselt levinud nähtus, kuid selle efektiivsus on minimaalne, vastupidiselt tohutule hulgale tüsistustele.
2. Pärast lihasvalu ravikuuri läbimist peate järgima õrna motoorset režiimi, kuid see ei tähenda täielikku puhkust ja tegevusetust. Lihaseid tuleb treenida, muidu tekib hüpertoonilisusele vastupidine efekt – adünaamia, atroofia ja lihasstruktuuri nõrkus.
3. Lihastoonust hoiab hästi regulaarne treenimine, isegi kui inimene ei tegele profispordiga, võivad lihtsad hommikused harjutused keerulised treeningud kergesti asendada.
4. Kõik staatilist pinget põhjustavad tegurid tuleks välistada. Kui inimese ametialane tegevus on seotud abaluude lihaste pideva ülepingega, tuleb tööpäeva jooksul regulaarselt kehaasendit muuta. teha soojendusi.
5. Lihaste toonuse säilitamiseks ja lülisamba koormamiseks peate jälgima oma kehahoiakut ja vajadusel kandma korrigeerivat korsetti.

Abaluu lihaste valu on üsna keeruline polüetioloogiline sümptom, mitte iseseisev haigus. Ainult arst saab määrata valu täpse põhjuse, viia läbi kõik vajalikud uuringud ja määrata tõhusa ravi. Abaluude piirkonnas ebamugavustunnet tundvalt inimeselt nõutakse vaid oma tervise eest hoolt kandmist ja esimeste hoiatusmärkide ilmnemisel viivitamatult abi otsimist.

Allikad:

Dislokatsioon on vigastus, mida iseloomustab liigesepindade nihkumine üksteise suhtes. Abaluu nihestus ei ole täiesti õige diagnoos, kuna ekslikult nimetatakse õlavarreluu kahjustust abaluu või akromioklavikulaarses piirkonnas.

Kahjustuse tagajärjel on abaluu ja õlavarreluud üksteise suhtes nihkunud. Selle tulemusena on kahjustatud liigese motoorne funktsioon häiritud, mõnel juhul on jäse täielikult immobiliseeritud.

Vigastus tekib käe tugeva tõmbe või ülajäseme kukkumise tagajärjel. Kohe pärast vigastust on oluline anda kannatanule esmaabi ja viia ta haiglasse. Õigeaegne ravi aitab vältida ohtlikke tüsistusi.

Abaluu nihestuse tavalised põhjused

Vigastuse olemuse paremaks mõistmiseks on vaja süveneda anatoomiasse. Abaluu on lame kolmnurkne luu, mis ühendub abaluu või akromiaalse protsessi abil rangluu piirkonnaga. Nii moodustub õlavöö ja abaluu liiges. Teise liigese abil kinnitatakse abaluu õlavarreluu pea külge, moodustades nii õlaliigese.

Abaluu nihestus tekib käe terava ja tugeva tõmbe või abaluu löögi tagajärjel. Abaluu nihkub külili ja selle alumine nurk on ribidest kinni pigistatud. Mõnel juhul võivad tekkida abaluud fikseerivate lihaste kahjustused.

Sageli diagnoositakse akromioklavikulaarse liigese nihestus. See vigastus tekib õlale kukkumise või löögi tõttu rangluu piirkonda. See on abaluuga ühendatud korakoidsete ja akromioklavikulaarsete sidemetega. Sõltuvalt rebenemise olemusest eristavad arstid järgmisi dislokatsiooni tüüpe:

• Mittetäielik - üks sideme rebend;
• Täielik – iseloomustab mõlema sideme rebend;
• Suprakromiaalne - rangluu on nihkunud akromiaalse protsessi kohal;
• Subakromiaalne - rangluu välimine ots asub akromioni all. Seda tüüpi vigastused on kõige haruldasemad.

Õlg on vigastatud ettepoole või väljasirutatud ülajäsemele kukkumise tagajärjel. Õla ja abaluu liigeste nihkumine üksteise suhtes toimub röövitud jäsemele tahapoole kukkumise tagajärjel. Õlaliigese nihkumine abaluu õõnsuse suhtes võib olla madalam, tagumine või eesmine.

Abaluu nihestuse sümptomid ja tüübid

Abaluu nihestus jaguneb sõltuvalt vigastuse raskusastmest ja vigastusest möödunud ajast. Kui vigastus tekkis vähem kui 3 päeva tagasi, on see värske, umbes 20 päeva vana ja alates 21 päeva vana.

Abaluu nihestus olenevalt raskusastmest:

• I aste – vigastus, mille korral rangluu ei nihku;
• II aste - rangluu mittetäielik nihestus, mida iseloomustab akromioklavikulaarsete sidemete rebend, samal ajal kui korakoidsidemed jäävad kahjustamata. Kui nihestus toimus rohkem kui 14 päeva tagasi, ilmnevad ülajäseme vöö degeneratiivsed muutused (B-aste). Kui vigastus ilmnes enne 14 päeva ja degeneratiivseid muutusi pole, on see A-aste;
• III aste on rangluu piirkonna nihestus, mille puhul on rebenenud akromioklavikulaarsed ja korakoklavikulaarsed sidemed. A- ja B-klassid, nagu ka eelmises lõigus, sõltuvad vigastuse ajastust ja degeneratiivsete muutuste olemasolust või puudumisest;
• VI aste – rangluu liigub tagant;
• V aste – rangluu liigub ülespoole.

Kui abaluu on vigastatud, ei saa kannatanu jäseme aktiivseid liigutusi teha, ja valu on tunda passiivsete liigutustega. Kui puudutate kahjustatud piirkonda, siis valu intensiivistub. Visuaalsel uurimisel täheldatakse abaluude asümmeetriat, aksillaarne serv ja ühe alumine osa ulatuvad välja.

Lisaks ei tunne arst abaluu alumist serva, sest see on ribidest kinni pigistatud. Lülisamba külg võib kalduda tahapoole isegi pärast abaluu vähendamist. Visuaalselt on üks jäse teisest veidi pikem ja käsivars on lühenenud. Päeva või kahe pärast ilmub nihestuse piirkonda verevalum ja nii ilmneb täielik nihestus koos klavikula-korakoidsidemete rebendiga.

See
terve
tea!Esmaabi nihestatud abaluu korral

Kui ilmnevad abaluu nihestuse sümptomid, on vaja inimest abistada:

1. Kutsuge kiirabi, asetage kannatanu kõhuli tagalauale;
2. Veresoonte rebenemise tõttu tekivad kahjustatud piirkonnas tursed ja verevalumid. Selleks pange nihestuse piirkonda külm kompress.
3. Kui valu on väga tugev, võite võtta valuvaigistit.
4. Oluline on vigastatud jäse immobiliseerida. Kui seda ei tehta, võib see põhjustada tugevat valu või süvendada liigeseosade ebaühtlust. Selleks kasutage mis tahes saadaolevast materjalist valmistatud rehvi.
5. Kannatanu toimetatakse kiirabisse.

Nikastusnähud aetakse sageli segi teiste raskemate vigastuste sümptomitega.. Sel põhjusel tehakse enne nihke vähendamist röntgenuuring.

Luu ise lähtestamine pärast abaluu nihkumist võib olukorda ainult süvendada.

Ravi ja vähendamise meetodid

Kui abaluu nihestuse diagnoos on kindlaks tehtud, võib ravi alustada. Vigastust ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt.

Akromioklavikulaarse liigese subluksatsiooni korral asetatakse kahjustatud jäse salli sisse. Valu leevendamiseks süstitakse novokaiini lahust. 2–3 päeva pärast, kui valu taandub, tehakse füsioteraapiat õlarööviga kuni 90°. See protseduur viiakse läbi 7 päeva jooksul.

Täieliku nihestuse korral tuleb kõik sidemed 6–8 nädalat kindlalt fikseerida. Nad taastuvad alles pärast pikaajalist ravi ja seetõttu paigutatakse ohver haiglasse.

Pöördumatu nihestuse korral (pehmed koed satuvad liigendi pindade vahele) on ette nähtud artrotoomia. Operatsiooni käigus paljastatakse õlaliiges, kirurg eemaldab takistuse ja vähendab nihestust.

Olenemata vähendamismeetodist kantakse vigastatud jäsemele kipslahas. Selle kandmise kestus sõltub patsiendi vanusest, näiteks noored kannavad seda umbes 30 päeva ja vanemad inimesed - 20 päeva. Kuigi vanemate patsientide puhul kasutavad nad tavaliselt pigem pehmet salli kui kipsi.

Lisaks kasutatakse nihestuse raviks ülikõrge sagedusega ravi. Samuti võib patsient võtta arsti poolt määratud valuvaigisteid ja kaltsiumipreparaate.

Laha kandes peab patsient sooritama spetsiaalseid harjutusi, liigutama vigastatud käe sõrmi ja kätt, suruma rusikat kokku ja lahti. Nii kaob turse kiiremini ja on võimalik vältida lihaste atroofiat.

Pärast vähendamist tuleb kahjustatud alale panna külm kompress.

Taastusravi pärast vigastust

Pärast sideme eemaldamist algab taastumisprotsess. Taastusravi hõlmab selliseid protseduure nagu magnetteraapia ja füsioteraapia. Taastumisperioodil käitumise osas on oluline konsulteerida arstiga. Algul tuleks vältida raskuste tõstmist (raskete kottide kandmine, raskete esemete tõstmine, kätekõverduste tegemine jne).

Kui märkate, et pärast kipsi eemaldamist ei ole abaluu võtnud õiget asendit, siis ärge sattuge paanikasse. See läheb paika 4–5 nädalat pärast vigastust.

Kui pärast seda aega on luu vales asendis, peate konsulteerima arstiga. Sel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Operatsioon on vajalik abaluu nurga fikseerimiseks ribide ja selgroo lähedal.

Tüsistused ja tagajärjed

Nihestunud abaluu enneaegne või ebaõige ravi võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kui subluksatsiooni ei ravita, muutub see lõpuks täielikuks dislokatsiooniks, mis kahjustab kõõluseid, sidemeid, veresooni ja närve.

Selle tulemusena väheneb kahjustatud käe tundlikkus ja liigese motoorne funktsioon on häiritud. Lisaks võib sellise vigastuse korral tekkida kapsli rebend, õlavarreluu pea murd, luuümbrise kahjustus või dislokatsiooni pidev spontaanne kordumine.

Uuesti vigastuste vältimiseks peate süstemaatiliselt läbi viima spetsiaalseid harjutusi isegi pärast taastusravi. Kui patsient tegeleb aktiivse spordiga, peab ta põlvekaitsmete, küünarnukikaitsete jms abil tagama liigestele usaldusväärse kaitse.

Seega on nihestatud abaluu tõsine vigastus, mis võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad liigesepindade nihkumisele, tuleb kannatanule anda esmaabi ja saata kiirabi. Patsient peab järgima kõiki arsti juhiseid kahjustatud liigese taastamiseks. Ainult sel juhul saab tõsiseid tagajärgi vältida.

Dislokatsioon on vigastus, millega kaasneb liigesepindade nihkumine. Kui liigendavate liigesepindade vahel puudub kontakti mittetäielik kaotus, räägivad nad subluksatsioonist. Dislokatsioon häirib nihestatud liigese täielikku toimimist ja mõnikord muudab kahjustatud jäseme liigutamise täiesti võimatuks. Kui nad räägivad nihestatud abaluust, siis peetakse silmas võtme (akromio-klavikulaarse) liigese kahjustust, kuna meditsiinis pole sellist asja nagu "nihestunud abaluu", nagu näiteks.

Õlaliigese struktuuri tunnused ja nihestuse põhjused

Akromioklavikulaarne liiges koosneb kahest luust, mis on ühendatud liigesekapsli ja sidemetega. Luude liigeseotsad on kaetud kõhrega ja nende vahel säilib teatud liikuvus, mis võimaldab jäseme liikumist. Kõhre minimeerib hõõrdumist luude liikumisel ja täidab ka lööke neelavat funktsiooni. Selles liigeses esineb vähe liigutusi ja see klassifitseeritakse mitteaktiivseks, kuna selles olevate luude liigeseotsad liiguvad ainult käe oluliste liigutustega ja seejärel ainult kergelt.

Akromioklavikulaarse liigese kahjustamisel rebeneb abaluu rangluust lahti, mis toetub ribile ja kaotab ühenduse akromioniga. Kui kahjustus piirdub akromiaalse rangluu sidemete rebendiga, räägivad nad mittetäielikust dislokatsioonist või subluksatsioonist. Kui tekib võimsate clavicular-coracoid sidemete rebend, räägivad nad täielikust suprakromiaalsest dislokatsioonist. Randluu liigub ülevalt ja tagant ning abaluu ja kogu ülajäse nihkuvad allapoole. Abaluu nihestused ei teki nii sageli, kuna sellele on kinnitatud suur hulk lihaseid, mis kaitsevad seda kahjustuste eest.

Abaluu nihestuse põhjused on tavaliselt järgmised: käe tugev tõmbamine, kukkumine väljasirutatud käele või abaluu piirkonda rakendatav jõud. Sageli tekivad sellised nihestused jalgrattalt, mootorrattalt või harvemini oma kõrguselt kukkudes.

Akromioklavikulaarsete liigeste dislokatsioonide klassifikatsioon

Abaluu nihestus klassifitseeritakse raskusastme ja vigastusest möödunud aja järgi.
Kui nihestus saadi vähem kui 3 päeva tagasi, loetakse see värskeks, kui üle 3 päeva, kuid alla 3 nädala, siis on see aegunud, aga kui nihestuse saamisest on möödunud rohkem kui kolm nädalat, loetakse see vanaks. .

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse neid:

• 1. aste – kahjustus ilma rangluu nihkumiseta.
• 2. aste – rangluu subluksatsioon. Sel juhul purunevad akromioklavikulaarsed sidemed, kuid korakoidsidemed ei ole kahjustatud. Kui nihestus tekkis rohkem kui 2 nädalat tagasi ja seda ei korrigeeritud õigeaegselt, hakkavad ilmnema degeneratiivsed muutused õlavöötme struktuuris – seda nimetatakse astmeks B. Kui nihestus on alla kahe nädala vana ja ilma degeneratiivsete muutusteta õlavöötmes. õlavööde - A-aste.
• 3. aste - rangluu nihestus nii akromioklavikulaarse kui ka korakoklavikulaarse sideme rebendiga. A- ja B-astmed on sarnased eelmisele - sõltuvalt perioodist nihestuse hetkest ja õlavöötme degeneratiivsete muutuste olemasolust/puudumisest.
• 4. aste – rangluu nihestus tagumise nihkega.
• 5. aste – rangluu nihestus olulise ülespoole nihkega.

Abaluu nihestus - sümptomid

Kui abaluu on nihestatud, on aktiivsed liigutused rasked või võimatud, passiivsed liigutused valusad. Vigastuskohta iseloomustavad valulikud aistingud, mis intensiivistuvad puudutamisel. Visuaalsel vaatlusel näete abaluude sümmeetria rikkumist, aksillaarse serva väljaulatuvust ja ühe neist alumist osa. Samal ajal ei saa abaluu ebaloomuliku asendi tõttu ribide vahel palpeerida lülisamba serva alumist osa. Lülisamba serv võib jääda tahapoole kõrvalekalduks isegi pärast abaluu vähendamist. Väljastpoolt võib tunduda, et üks käsi on teisest pikem, lühendades küünarvart. Päeva või kahe pärast tekib liigesepiirkonda verevalum, mis tavaliselt viitab korakoklavikulaarsete sidemete täielikule nihestusele ja rebendile.

Esmaabi ja ravimeetodid

Esmaabi nihestatud abaluu korral seisneb patsiendi võimalikult kiires mobiliseerimises arsti juurde, selleks tuleb ta panna kõhuli tagalauale. Tugeva valu korral võime võtta valuvaigisteid. Vajalik on traumatoloogi konsultatsioon ja ühe või mõlema abaluu röntgenuuring.

Akromioklavikulaarse liigese mittetäielikku dislokatsiooni ravitakse tavaliselt järgmiselt: kahjustatud käsi asetatakse sallile, valu kõrvaldatakse novokaiinilahuse manustamisega ja paari päeva pärast, kui valu väheneb, määratakse harjutusravi piiratud õlarööviga. 90 kraadini. Need protseduurid viiakse läbi nädala jooksul ja üldine raviperiood on ligikaudu 3 nädalat, võttes arvesse patsiendi tööd tema erialal.

Täielike nihestuste korral on vajalik kõigi sidemete tugev fikseerimine umbes 6-8 nädala jooksul, see on vajalik nende täielikuks taastumiseks. Seetõttu on patsiendi hospitaliseerimine vajalik. Mõnel juhul, kui väline fikseerimine on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Konservatiivse ravina, mida saab läbi viia ambulatoorselt, võib soovitada vöösideme kasutamist. Sel juhul on vaja rangelt järgida sideme paigaldamise tehnikat, regulaarselt külastada spetsialisti ja regulaarselt läbi viia röntgenuuringuid, et jälgida rangluu asendit.

Kui kirurgilise ravi ja vöösideme paigaldamisel on vastunäidustusi, viiakse ravi läbi sarnaselt subluksatsioonide korral ja arsti jõupingutused peaksid olema suunatud jäseme funktsionaalsuse täielikumale taastamisele. Kõige sagedamini taastab jäse oma funktsionaalsuse täielikult.

Abaluulihasel on lai ja paks kolmnurkne kuju. See kulgeb mööda kogu abaluu rannikupinda. Kui seda mõjutab põletik, täheldatakse valu ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Vaatame lähemalt abaluulihase funktsiooni, samuti seda, kuidas ravitakse sellega seotud haigusi ja patoloogiaid.

Abaluulihase funktsioon

Abaluualuses piirkonnas on lihavad alad. Lameda kõõluse abil kinnitub see õlavarreluu väiksema tuberkli ja väiksema mugula harja külge.

Abaluulihas võimaldab õlal pöörata sissepoole, viies samal ajal õla keha poole. Lihast innerveerib abaluualune närv ja verevarustust abaluualune arter.

Lihasprobleemid ja diagnoos

Kui tekib põletik või tekivad muud probleemid abaluude piirkonnas (näiteks kõõluste rebend, tõsiste haiguste ilmnemine), tunneb inimene õlas valu. Kui teil on see sümptom, peate uurima:

• lihaskoe;
• kõik lihased;
• ülemised jäsemed;
• õlapiirkond;
• deltalihas;
• supraspinatus ja infraspinatus lihased;
• arsti sõnul muud olulised lihased.

Uuring viiakse läbi lihaste ultraheli, samuti palpatsiooni abil. Arst määrab patsiendile vereanalüüsi, et kontrollida piimhappe, laktaatdehüdrogenaasi ja üldkreatiinkinaasi taset veres. Vajadusel kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid.

Valu põhjused abaluude all

Abaluulihas võib valutada abaluu-ranniku sündroomi tõttu, mida provotseerivad rindkere kõrvalekalded, lihaste hüpertoonilisus, hüpotermia, psühho-emotsionaalne trauma ja stress. Lihaspõletik ja valu võivad mõjutada nii vasaku kui ka parema abaluu all olevat piirkonda.

Vasaku abaluu all võivad tekkida vigastused, vale asend une ajal, ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp, õla nihestus, luumurd, rotaatori manseti rebend, närvide kokkusurumine, trigerpunktid, abaluu põletik, siseorganite haigused.

Parema abaluu all tekivad valud ja põletikud koletsüstiidi, müokardiinfarkti, maksahaiguste, rinnavähi, õlaliigese artriidi, biomehaaniliste jm põhjuste tõttu.

Tendinopaatia areng

Subscapularis lihase tendinopaatiaga tekivad degeneratiivsed muutused. Enamasti provotseerib neid õlalihaste ebapiisav verevarustus või pärilik sidekoe patoloogia.

Selle haigusega kaasnevad valud muutuvad tugevamaks, kui inimene kratsib oma nägu, sööb lusikaga või liigutab kätt selja taha.

Abaluu all oleva lihase tendopaatia võib tekkida ka püsivate kõõluste vigastuste tõttu.

Lünkade välimus

Sageli põhjustab tendinopaatia õige ravi puudumisel abaluu lihase rebenemist. Kui tekib rebend, on tunda teravat valu. Isik ei saa oma käsi iseseisvalt liigutada.

Kui abaluu piirkonna kõõlused on osaliselt rebenenud, saab ohver oma kätt liigutada. Juhtudel, kui kõõlus on täielikult rebenenud, ei saa patsient isegi jäset tõsta.

Mõjutatud abaluu piirkond fikseeritakse tiheda sideme või lahasega. Kui valu taandub ja õlg järk-järgult taastab oma funktsiooni, on soovitatav teha harjutusi liigese arendamiseks.

Kui kõõlus on täielikult rebenenud, teeb arst operatsiooni. Kirurgiline ravi viiakse läbi ka juhul, kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi.

Millal vajate arsti abi?

Järgmiste sümptomite korral peaksite pöörduma arsti poole:

• deformatsiooni, punetuse, turse esinemisel õlaliigeses või abaluu piirkonnas;
• ägeda valu sündroomiga, millega kaasneb hingamishäired, südamepekslemine, õhupuudus;
• verejooksu või luukoe murru korral;
• valu korral, mis põhjustab pearinglust või minestamist;
• hingamishäiretega.

Kui patsiendil, kellel esineb valu ja põletik abaluulihases, ilmneb vähemalt üks loetletud sümptomitest, on oluline mitte kõhkleda, vaid pöörduda koheselt haiglasse.

Teraapia omadused

Ravi määrab arst, võttes arvesse valu ja põletiku põhjuseid abaluu piirkonnas. Kui traumaatiline põhjus on välistatud, viiakse ravi läbi ravimite või muude ravimeetoditega.

Abaluude piirkonda tuleks ravida järgmistel viisidel:

1. Puhkamise abiga. Mõnes olukorras piisab vaid korralikust puhkamisest, et lihased taastuksid ja ülepinge neis kaoks.
2. Põletikulised protsessid tuleb kõrvaldada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega: näiteks Movalis, Voltaren või Celebrex.
3. Kui abaluu piirkonda mõjutab lihasspasm, kasutatakse lihasrelaksante.
4. Kroonilisi valu ilminguid, millega kaasneb depressioon, ravitakse antidepressantidega.
5. Füsioteraapiat kasutatakse ka kudede ja lihaste põletiku vähendamiseks, valu leevendamiseks ja regeneratsiooni parandamiseks.
6. Manuaalravi kasutatakse lihaste blokkide eemaldamiseks ja motoorsete segmentide liikuvuse parandamiseks.

Kogenud spetsialistid mõjutavad bioloogiliselt aktiivseid punkte, mille tulemusena väheneb valu ja taastub normaalne juhtivus piki närvikiude.

Lihasspasmide leevendamiseks abaluu piirkonnas on soovitatav läbida terve massaažikuur. Massaažitoimingud aitavad parandada ka vereringet ja üldist heaolu.

Probleemide ennetamine abaluulihases

Abaluude all oleva piirkonna valu ennetamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Magage kõval voodil väikese padjaga.
2. Tehke iga päev harjutuste komplekt kõigile lihastele, sealhulgas abaluude all olevale alale.
3. Isegi kui teil on kerge valu seljas või õlas, piirake oma käe liikumist valu poolel ja puhake kindlasti.
4. Monotoonse, rütmilise töö ajal masseerige regulaarselt õlgade piirkonda, aga ka kogu selga. Protseduurideks võite kasutada eeterlikke õlisid, soojendavaid ja lõõgastavaid geele.

Igapäevased lihasharjutused ei tohiks olla liiga pikad. Hommikul piisab 20 minutist võimlemisest. Päeva jooksul on soovitatav teha kolm lähenemist, mis kestavad 15 minutit.

Nüüd teate, mis on abaluu lihas, miks võib abaluude all tekkida valu ja milline ravi aitab vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Te ei saa ise ravida. Subsapulaarse piirkonna patoloogiate ravi määrab ainult arst ja seda tuleb rangelt järgida.

Meditsiinilistes teatmeteostes pole sellist asja nagu nihestatud abaluu. Rahvasuus nimetatakse seda kas õlavarreluu nihestuseks abaluu piirkonnas või nihestuseks akromioklavikulaarses piirkonnas. Abaluu nihestus hõlmab abaluu ja õlavarreluu luude nihkumist üksteise suhtes.

Abaluu nihestuste põhjused

Abaluu nihestus tekib siis, kui abaluule avaldatakse otsest jõudu või kui kätt tõmmatakse järsult ja jõuliselt üles, ette või väljapoole. Sageli võib selline vigastus tekkida kõrgelt kukkudes. Sel juhul abaluu pöörleb ja liigub väljapoole ning selle alumine osa jääb ribide vahele. Esineb abaluu ja selgroogu ühendavate lihaste venitamist ja rasketel juhtudel rebenemist. Kaherattaliste sõidukite – jalgrataste, mootorrataste jne – juhid puutuvad sageli selliste vigastustega kokku.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad dislokatsiooni asukohast. Ohver tunneb valu. mis olenevalt kahjustuse tõsidusest võib olla tugev või mitte väga tugev. Valu levib nihestuskohast erinevatesse suundadesse ning on tunda palpeerimisel ja puhkeasendis.

Kui akromioklavikulaarses piirkonnas on kahjustus, ulatub rangluu välimine ots väljapoole ja vajutamisel naaseb kergesti oma kohale. Kui löök aga lakkab, ulatub see uuesti välja. Seda sümptomit nimetatakse "klaviatuuriks", kuna see sarnaneb klahvpillide tegevusega. Samuti tehakse visuaalselt kindlaks kahjustatud õlavöötme lühenemine ja turse.

Kui abaluu piirkonnas on õlapiirkond kahjustatud, näib õlavöö, vastupidi, piklik. Kannatanu pea on veidi langetatud ja kallutatud vigastatud õla poole. Vigastatud liigest on võimatu liigutada, kannatanu on rahu loomiseks sunnitud hoidma kõverdatud vigastatud kätt terve käega.

Diagnostika

Sellise nihestuse korral on vaja röntgenuuringut, et hinnata kahjustuse raskust ja välistada või kinnitada luumurdude olemasolu. Mõnikord tehakse kaks fotot – tervest ja kahjustatud abaluust rangluu piirkonnas. See on vajalik dislokatsiooni tüübi kindlaksmääramiseks - täielik või mittetäielik. Kui liigese kahjustuse ulatust röntgenpildil näha ei ole või on võimalik veresoonte kahjustus, siis võib patsiendile määrata kompuutertomograafia.

Kui röntgenuuringut pole mingil põhjusel võimalik teha (näiteks raseduse ajal), määratakse patsiendile muud uurimismeetodid, näiteks magnetresonantstomograafia või ultraheli (sh verevoolu seisundi hindamiseks Doppleri režiim). .

Ravi

Mõnikord võib nihestunud abaluu ise sättida, isegi kui lihas on välja väänatud või rebenenud. Sellised juhtumid on aga väga haruldased.

Dislokatsiooni ise korrigeerimine on vastuvõetamatu! Kui kahtlustate nihestust abaluu piirkonnas, peaksite kindlasti pöörduma traumatoloogi poole.

Kui kannatanu ei saa seda ise teha, tuleb ta lamedale kõvale pinnale kõhuli asetada, külma panna, anesteetikumi anda ja kiirabi kutsuda. Patsient viiakse traumatoloogia osakonda, kus arst diagnoosib nihestuse ja määrab ravi: konservatiivse või kirurgilise. Dislokatsiooni konservatiivsel vähendamisel lamab patsient kõhuli, abikirurg liigutab kahjustatud jäseme väljapoole ja tõmbab seda ülespoole. Kirurg tõstab abaluu aksillaarset serva ja surub selle lülisamba poole. Need manipulatsioonid viiakse läbi kohaliku anesteesia või üldnarkoosis, olenevalt vigastuse raskusastmest.

Pärast redutseerimist kantakse rindkere ja õlapiirkonnale kipslahas, nii et küünarnukist kõverdatud käsi fikseeritakse tagumises asendis ja tõmmatakse üles ning abaluu surutakse vastu rinda. Noortele patsientidele rakendatakse lahast kuu aega, küpsetel inimestel - 2,5-3 nädalat ja eakatel patsientidel piisab mõnikord salli kasutamisest. Laha kandes tuleb teha liigutusi sõrmede ja käega, suruda rusikas kokku ja lahti. Need toimingud aitavad turse kiiremini taanduda ja vältida lihaste atroofiat. Ka raviperioodil määrab arst valuvaigisteid ja kaltsiumi sisaldavaid ravimeid. Samuti on esimesel nädalal pärast nihestuse vähendamist vaja kahjustatud liigesele külma panna: soojenduspadjad jääga või isegi külmutatud juurviljad kotis, kuid vältida tuleks otsest kokkupuudet nahaga.

Pärast fikseeriva sideme eemaldamist määratakse patsiendile taastusravi, mis hõlmab massaaže, füsioteraapiat, magnetteraapiat ja terapeutilist kehalist treeningut. Teie arst ütleb teile, kui kaua peaksite vältima raskete raskuste tõstmist või rasket tegevust. Ärge kartke, kui pärast kipsi eemaldamist ei naase abaluu oma algsesse asendisse, reeglina 4-5 nädala jooksul alates nihestuse hetkest võtab see oma kohale. Kui aga on möödunud palju aega ja abaluu on endiselt vales asendis, võib arst määrata operatsiooni, mille käigus fikseeritakse abaluu nurk roiete ja selgroo juures.

Võimalik on komplitseeritud nihestus, mille korral pehmed kuded jäävad liigeses luudevahelisesse ruumi kinni ja pigistatakse. Sellist dislokatsiooni nimetatakse taandamatuks ja selle kõrvaldamiseks on vaja kirurgilist sekkumist.

Võimalikud tüsistused

Nihestatud abaluu ebaõige ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravimata mittetäielik nihestus võib lõpuks muutuda täielikuks dislokatsiooniks, mille käigus kahjustuvad mitte ainult kõõlused, sidemed ja veresooned, vaid ka närvid, mis on täis vigastatud jäseme tundlikkuse vähenemist ja liigeste liikumisprobleeme. Lisaks võivad võimalikud tüsistused hõlmata liigesekapsli rebenemist, õlavarreluu pea murdumist, luuümbrise kahjustust, aga ka pidevat spontaanne nihestuse kordumist.

Uuesti dislokatsiooni vältimiseks on vaja regulaarselt korrata terapeutiliste harjutuste komplekti isegi pärast taastusravi kursuse läbimist. Edaspidi tuleks aktiivse spordiga tegelemisel selliste vigastuste vältimiseks kaitsta liigeseid spetsiaalsete vahenditega (põlvekaitsmed, küünarnukikaitsmed jne).