Tsiliaarne keha (tsiliaarkeha): struktuur ja funktsioonid. Silmade diagramm. Tsiliaarkeha (tsiliaarne keha), tsiliaarlihas Kuidas toimub akommodatsioon

Akommodatsioon on silma optika spetsiifiline reguleerimine nähtava objektiga teatud kaugusele. Majutust pakub läätse, täpsemalt läätse eesmise pinna kumeruse muutus. Kumeruse muutmise võimalus sõltub läätse enda elastsusest ja selle kapslile mõjuvatest jõududest.

Kuidas majutus toimub?

Tsiliaarsele aparaadile, silma veresoonte membraanile ja kõvakestale omane elastsusjõud mõjub läätsekapslile läbi samanimelise lihase tsiliaarvöö kiudude. Kõvakesta mehaanilist pinget annab omakorda silmasisene rõhk. Seega, kui vöökiudude pinge suureneb, siis lääts venib ja muutub lamedamaks. Määratud jõu mõju silmaläätsele muutub ümbritseva tsiliaarse lihase toimel, mille kiud on orienteeritud ringis, samuti radiaal- ja meridionaalses suunas. Nende lihaskiudude innervatsiooni tagavad autonoomsed parasümpaatilised närvid. Siliaarlihase kokkutõmbumisel tekib vastutegevus selle elastsusjõududele, mis mõjutavad läätse ripslihase kiudude kaudu ja läätsekapsli pinge väheneb. See põhjustab läätse eesmise pinna kumeruse suurenemist, mis suurendab ka selle murdumisvõimet. Seega on objektiiv kaasatud majutusprotsessi.

Siliaarlihase lõdvestamisel väheneb läätse kumerus ja seega ka selle murdumisvõime. Sarnases olekus terve silm loob võrkkestale selge pildi lõpmatu vahemaa kaugusel asuvatest objektidest. Akommodatsiooni muutuse peamiseks stiimuliks on võrkkestale ilmuvate kujutiste hägusus, mille kohta saadetakse teave ajukoore visuaalse tsooni neuronitele.
Teatud kohas hoiavad läätse tsiliaarkeha väljakasvud. Nad parandavad selle ja pakuvad objektiivile ka teatud pinget. See pinge on loodud taluma läätsekapsli elastsust. See tähendab, et pinge vähenemisel tõmbub läätsekapsel kokku, ümardades läätse. See on majutusprotsessi olemus.

Majutushäired

Muutused tsiliaarkeha kiudude pinges muudavad läätse kumeramaks või tasandavad seda, tagades silma teravustamise erinevatel kaugustel. Kui silm ei suuda fokusseerida kaugemal asuvale objektile, on tegemist akommodatsiooni rikkumisega – lühinägelikkus (lühinägelikkus) ja kui on raskusi lähiobjektidele keskendumisega, räägitakse kaugnägelikkusest (hüpermetroopiast).

Elu jooksul kaotab läätsekapsel üha enam oma elastsust. See mõjutab negatiivselt silma võimet keskenduda lähedastele objektidele. Niisiis, kui kümneaastase lapse silmaläätse keskmine optiline võimsus on 14 dioptrit, on neljakümneaastastel inimestel see näitaja juba 6 dioptrit ja kuuekümneaastastel langeb see 1-ni. dioptrit.

Teine fookusdefekti tüüp on astigmatism. Astigmatismi korral fokuseerib silma optiline süsteem punkti asemel joone. See on tingitud asjaolust, et ühel või mõlemal murdumispinnal on koos ühise sfäärilise kõverusega silindriline komponent. Reeglina on selle defekti eest vastutav silma sarvkest. Astigamatism koos läätse optiliste defektidega on kohustuslik korrigeerida.

Nagu juba märgitud, tekib vanusega läätsekapsli skleroos ja see kaotab oma endise elastsuse. See ei põhjusta mitte ainult tema jõu vähenemist, vaid ka võimet fookust muuta. Seniilset suutmatust objektiivi fokuseerida nimetatakse presbüoopiaks – vanusega seotud kaugnägelikkuseks. Presbüoopia on meie elu üks vältimatuid hädasid, mille algust esineb kõigil. Teine pahandus, mis vanemas eas sageli ette tuleb, on katarakt.

Üks Moskva juhtivaid oftalmoloogiakeskusi, kus on saadaval kõik kaasaegsed katarakti kirurgilise ravi meetodid. Uusimad seadmed ja tunnustatud spetsialistid on kõrgete tulemuste tagatis.

"Svjatoslav Fedorovi nimeline MNTK"- Svjatoslav Nikolajevitš Fedorovi poolt asutatud suur oftalmoloogiline kompleks "Silmade mükosurgia", millel on 10 filiaali Venemaa Föderatsiooni erinevates linnades. Selle tööaastate jooksul sai abi rohkem kui 5 miljonit inimest.

Tsiliaarne (tsiliaarne) lihas on silmamuna paarisorgan, mis osaleb majutusprotsessis.

Struktuur

Lihas koosneb erinevat tüüpi kiududest (meridionaalsed, radiaalsed, ringikujulised), mis omakorda täidavad erinevaid funktsioone.

meridionaalne

Limbuse külge kinnitatud osa külgneb kõvakestaga ja läheb osaliselt trabekulaarsesse võrku. Seda osa nimetatakse ka Brücke lihaseks. Pingelises olekus liigub see edasi ning osaleb keskendumise ja disakkommodatsiooni protsessides (kaugnägemine). See funktsioon aitab säilitada äkiliste pealiigutuste ajal valguse projitseerimist võrkkestale. Meridionaalsete kiudude kokkutõmbumine soodustab ka silmasisese vedeliku ringlust läbi Schlemmi kanali.

Radiaalne

Asukoht - sklera spurist kuni tsiliaarsete protsessideni. Seda nimetatakse ka Ivanovi lihaseks. Sarnaselt meridionaalsetele osaleb see diskommodatsioonis.

Ringkiri

Või Mülleri lihased, mis paiknevad radiaalselt tsiliaarse lihase sisemise osa piirkonnas. Pinge korral tekib siseruumi ahenemine ja tsinni sideme pinge nõrgeneb. Kokkutõmbumise tulemuseks on sfäärilise läätse omandamine. Selline fookuse muutus on lähinägemise jaoks soodsam.

Järk-järgult, vanusega, nõrgeneb akommodatsiooniprotsess läätse elastsuse vähenemise tõttu. Lihastegevus ei kaota oma võimekust ka vanemas eas.

Tsiliaarse lihase verevarustus toimub kolme arteri abil, ütleb obaglaza.ru. Vere väljavool toimub eesmises paiknevate tsiliaarsete veenide kaudu.

Haigused

Tugevate koormuste (transpordis lugemine, pikaajaline arvutimonitori ees viibimine) ja ülepinge korral tekib kramplik kokkutõmbumine. Sel juhul tekib akommodatsioonispasm (vale lühinägelikkus). Kui selline protsess viibib, viib see tõelise lühinägelikkuseni.

Mõnede silmamuna vigastuste korral võib kahjustada ka ripslihas. See võib põhjustada absoluutse akommodatsioonihalvatuse (selge lähedalt nägemise kaotus).

Haiguste ennetamine

Pikaajalise koormuse korral soovitab sait tsiliaarse lihase katkemise vältimiseks järgmist:

• teha tugevdavaid harjutusi silmadele ja lülisamba kaelaosale;
• teha pause 10-15 minutit iga tund;
• keelduda halbadest harjumustest;
• võtke silmade jaoks vitamiine.

Tsiliaarlihas on silmalihaste paar, mis paiknevad silmamuna sees ja pakuvad majutust.

Tsiliaarlihas koosneb mitut tüüpi silelihaskiududest:

1. Meridionaalsed kiud, mis moodustavad skleraga külgneva Brücke lihase. See kinnitub limbuse siseküljele ja on osaliselt kootud trabekulaarsesse võrku. Kui need kiud kokku tõmbuvad, liigub tsiliaarlihas edasi. Brücke lihas osaleb nii kaugel asuvatele objektidele keskendumises kui ka disakkommodatsiooni protsessis. Tänu sellele protsessile muutub kiirte projitseerimine võrkkestale võimalikuks pea pööramisel, sõitmisel ja muudel kiiretel liikumistel ruumis. Samuti muutub lihaskiudude kokkutõmbumisel vesivedeliku vahetuskiirus Schlemmi kanali kaudu.
2. Radiaalseid kiude nimetatakse Ivanovi lihasteks. See hargneb sklera kannusest ja järgib tsiliaarsete protsesside suunda. Tänu sellele pakub see disakkommodatsiooni protsessi.
3. Ringikujuliselt paiknevaid kiude nimetatakse Mülleri lihasteks. See asub tsiliaarse lihase siseküljel. Kiudude kokkutõmbumisel siseruum kitseneb. Sellega seoses nõrgeneb tsinni sideme pinge, mille tulemusena omandab lääts sfäärilisema kuju. Selline objektiivi ümberkujundamine toob kaasa optilise võimsuse muutumise, see tähendab, et fookus nihkub lähemal asuvatele objektidele. Vanusega tekivad muutused, mis viivad majutuse nõrgenemiseni. See on aga tingitud läätse elastsuse rikkumisest, mitte lihase funktsionaalsest võimest.

Tsiliaarlihast varustavad verega neli arterit, mis hargnevad silmaarterist. Venoosne väljavool viiakse läbi tsiliaarsete veenide kaudu, mis asuvad ees.

Lihase pikaajalise koormuse korral (lugemine, arvuti) hakkab see kramplikult kokku tõmbuma, mis põhjustab majutusspasmi. Sellise spasmiga kaasneb vale lühinägelikkus ja muud nägemishäired. Pika akommodatsioonikuuri korral võib spasm areneda tõeliseks lühinägelikkuseks. Selle seisundi vältimiseks on vaja teha spetsiaalset võimlemist, mis aitab lihaseid treenida, samuti määrata magnetoteraapia, elektroforees. Mõnel juhul tekib tsiliaarse lihase traumaatiline kahjustus, mis põhjustab majutuse absoluutset halvatust. Selles küsimuses saate kvalifitseeritud nõu meie lehelt

Musculus ciliaris silm tsiliaarne lihas) tuntud ka kui ripslihas, on paaris lihaseline organ, mis asub silma sees.

See lihas vastutab silma majutuse eest. tsiliaarne lihas on põhiosa. Anatoomiliselt paikneb lihas ümber. See lihas on neuraalse päritoluga.

Lihas pärineb silma ekvatoriaalsest osast suprakoroidi pigmendikoest lihastähtede kujul, lähenedes lihase tagumisele servale, nende arv suureneb, lõpuks ühinevad ja moodustuvad silmused, mis toimivad ripslihase enda alguses, see juhtub võrkkesta nn sakilises servas.

Struktuur

Lihase struktuuri esindavad silelihaskiud. Siliaarset lihast moodustavad mitut tüüpi siledad kiud: meridionaalsed kiud, radiaalsed kiud, ringikujulised kiud.

Meridionaalsed kiud ehk Brücke lihased külgnevad, need kiud on kinnitatud limbuse siseküljele, osa neist on kootud trabekulaarsesse võrku. Kontraktsiooni hetkel liigutavad meridionaalsed kiud ripslihast edasi. Need kiud on seotud silma fokuseerimisega kaugel asuvatele objektidele, aga ka kohanemisprotsessiga. Disakkommodatsiooniprotsessi tõttu tagatakse objekti selge projektsioon võrkkestale pea eri suundades pööramise hetkel, sõidu, jooksmise jne hetkel. Lisaks kõigele sellele muudab kiudude kokkutõmbumise ja lõdvestamise protsess vesivedeliku väljavoolu Helme kanalisse.

Radiaalsed kiud, mida tuntakse kui Ivanovi lihaseid, pärinevad sklera spurist ja liiguvad tsiliaarsete protsesside suunas. Nagu ka Brücke lihased, osalevad disakkommodatsiooni protsessis.

Ringikujulised kiud ehk Mülleri lihas, nende anatoomiline asukoht on tsiliaarse (ripslihase) sisemises osas. Nende kiudude kokkutõmbumise hetkel siseruum kitseneb, see toob kaasa kiudude pinge nõrgenemise, mis viib läätse kuju muutumiseni, see võtab sfäärilise kuju, mis omakorda toob kaasa läätse kumeruse muutus. Objektiivi muutunud kumerus muudab selle optilist võimsust, mis võimaldab vaadata objekte lähedalt. põhjustada läätse elastsuse vähenemist, mis aitab kaasa selle vähenemisele.

innervatsioon

Kahte tüüpi kiud: radiaalsed ja ümmargused saavad parasümpaatilise innervatsiooni tsiliaarse sõlme lühikeste tsiliaarsete harude osana. Parasümpaatilised kiud pärinevad okulomotoorse närvi täiendavast tuumast ja sisenevad okulomotoorse närvi juure osana tsiliaarsesse sõlme.

Meridionaalsed kiud saavad sümpaatilise innervatsiooni unearteri ümber paiknevast põimikust.

Tsiliaarpõimik, mille moodustavad ripskeha pikad ja lühikesed harud, vastutab sensoorse innervatsiooni eest.

verevarustus

Lihast varustavad verega silmaarteri harud, nimelt neli eesmist tsiliaarset arterit. Venoosse vere väljavool tekib eesmiste tsiliaarsete veenide tõttu.

Lõpuks

Pikaajaline ripslihase pinge, mis võib tekkida pikaajalisel lugemisel või arvutiga töötamisel, võib põhjustada tsiliaarsete lihaste spasm, millest omakorda saab arengut soodustav tegur. Selline patoloogiline seisund nagu akommodatsioonispasm on nägemise vähenemise ja vale lühinägelikkuse arengu põhjus, mis lõpuks muutub tõeliseks lühinägelikkuseks. Lihase kahjustuse tõttu võib tekkida ripslihase halvatus.

1. Uveaal (mesoderm) - soonkesta jätk - veresoonterikas lihas- ja sidekude.

2. Võrkkesta (neuroektodermaalne) - võrkkesta jätk, koosneb kahest kihist:

a) sisemine - kaks epiteeli kihti, mis on optiliselt inaktiivse võrkkesta (pars ciliaris retinae) jätk; pigmenteeritud epiteelirakkude kiht ja pigmendita kuubikujulise epiteeli kiht,

b) välimine - sisemine piirmembraan (membrana limitans interna)

Tsiliaarse keha mesodermaalne osa koosneb neljast kihist.

1. Supraciliary space - tsiliaarkeha piirkonnas on veidi laiem kui soonkesta enda kohal. Seda esindab kitsas kapillaarpilu, milles on peamiselt elastsete kiudude võrk, mis moodustab õhukesed plaadid, mis paiknevad kaldus suunas. Kiudude vahel on melanotsüüdid ja muud rakulised elemendid.

2. Lihaseline - esindatud tsiliaarse lihasega. See on reeglina kõige massiivsem tsiliaarkeha esiosas, põhjustades viimase paksenemist tsiliaarkrooni piirkonnas. Lihaskimpude vahel on kollageenkoe kihid. Seal on fibrotsüüdid ja pigmendirakud. Vanusega kaasneb lihaskimpude hõrenemine, sidekoekihtide paksenemine ja arterioolide skleroos.

Tsiliaarses lihases on nelja tüüpi lihaskiude:

1) meridionaalne (Brucke lihas) - paikneb välimises osas ja on eriti hästi arenenud. Need kiud saavad alguse sklera spurist, kõvakesta sisepind vahetult spurist tagapool, mõnikord sarvkesta trabeekulast; kulgevad kompaktse kimbuna meridionaalselt tagant ja järk-järgult hõrenedes lõpevad soonkesta ja suprakoroidi ekvatoriaalses piirkonnas.

Siliaarlihase sügavamal paiknevate meridionaalsete kiudude tagumised otsad lähevad õige soonkesta ja Bruchi membraani elastsetesse fibrillidesse. Tsiliaarse lihase kokkutõmbumisel venitatakse kogu elastsete kiudude ja membraanide süsteem. Seetõttu nimetatakse meridionaalseid kiude koroidaalseks tenoriks. Siliaarlihase pindmised kiud koos tagumiste otstega on osa suprakoroidist, kõvakesta all paiknevast õhukeste sidekoeplaatide süsteemist. Nende kaudu fikseeritakse need lihaskiud otse sklera sisepinnale. Tagantpoolt kinnitatakse sarnaste, kuid lühemate plaatide abil ka koroid ise kõvakesta sisepinnale. Mida rohkem tahapoole plaadid uveaaltrakti pinnast eemalduvad, seda lühem on nende pikkus, seda suurema nurga all nad on kõvakesta suhtes orienteeritud. Sarnane suprakoroidse koe struktuur tagab maksimaalse liikuvuse hambajoone tagumises-ettesuunas ja soonkesta eesmistes osades, mis nihkuvad ripslihase kokkutõmbumise ajal sklera kannusesse. Pikikiudude kokkutõmbumine toob kaasa ka trabekulaarse membraani venimise ja Schlemmi kanali laienemise, mis suurendab trabekulaarse riba resorptiivset kontaktpinda ja parandab vesivedeliku väljavoolu silmast.

2) radiaalne või kaldus (Ivanovi lihas) - vähem korrapärase ja lõdvama struktuuriga. Kiud asuvad tsiliaarkeha stroomas, mediaalselt meridionaalsest lihasest. Alustades eeskambri nurgast ja osaliselt uveaalsest trabeekulast, lahkneb lihas lehvikukujuliselt ACC-st tsiliaarsetesse protsessidesse ja tsiliaarkeha lamedasse ossa.

3) ümmargune (Mülleri lihas) - koosneb eraldi kiududest, mis ei moodusta kompaktset lihasmassi ja on ümmarguse suunaga ning asuvad tsiliaarkeha eesmises-sisemises osas, sisemise ribi lähedal. Neid kiude peetakse radiaalse lihase osaks. Siliaarlihase radiaalsete ja ümmarguste osade kokkutõmbumine vähendab CT-ga moodustatud rõnga luumenit ja viib seega tsoonilise sideme kinnituskoha läätse ekvaatorile lähemale, mis toob kaasa selle kõveruse suurenemise.

4) iridaalne (Calazansi lihas) - asub iirise juure ja ripslihase ristumiskohas. Seda esindab õhuke lihaskiudude kimp, mis läheb iirise juure.

Nende lihaste kombineeritud töö annab kohandumise. Iga lihasrakk on varustatud oma närvilõpmega, mis tagab majutusakti täpsuse. Lisaks avaldab ripslihas majutusprotsessis teatud mõju vedeliku filtreerimise astmele läbi trabekula, vähendades meridionaalsete kiudude välimist osa, mis kokkutõmbumisel tõmbavad ja sirutavad trabekulaarset võrku.

3. Veresoonte kiht paikneb ripslihase sisepinna ja tsiliaarsete protsesside vahel, ulatudes dentaadi jooneni ja kulgedes edasi koroidi. See on lahtine fibrillaarne kude, mis on rikas pigmendirakkudest, millel on palju veresooni ja elastseid kiude. Vaskulaarne kiht on eriti väljendunud tsiliaarkeha ülemises sisemises osas. Vaskulaarne kiht moodustab ka kõigi tsiliaarsete protsesside strooma. Tsiliaarsed protsessid esindavad seega sidekoe voldid, mille sees on arteriool, mis hargneb laiadeks õhukeseseinalisteks kapillaarideks ja eferentseks veeniks. Väljaspool on protsess kaetud kahe epiteeli kihiga (embrüonaalse võrkkesta jätk): välimine pigmenteerunud ja sisemine pigmenteerimata. Epiteelirakud eraldatakse stroomast ja tagumisest kambrist sisemise ja välimise piirmembraaniga. Pigmenteeritud epiteel on lamedate rakkude kiht, mille kõrgus on 4-6 mikronit. Pigmenteerimata epiteel - kuupmeetri kõrgus 10-15 mikronit. Membraanide poole jääval rakupinnal on voldid ja lohud. Võimalik, et epiteelirakkude marginaalsed jäljed on seotud teatud ainete eritumisega ja reabsorptsiooniga silma tagumisest kambrist. Vanemas eas on sidekoe jäme kiuline olemus, selle tihenemine, hüaliniseerumine, Bruchi membraani paksenemine, tsiliaarse epiteeli depigmentatsioon, veresoonte arvu vähenemine ja obliteratsioon.

4. Bruchi membraan (välimine piirmembraan) - õhuke struktuurita klaasplaat. Bruchi välimine piirav membraan hambajoonel koosneb välimisest elastsest kihist ja sisemisest küünenaha kihist, mis on eraldatud õhukese kollageenkoe kihiga. Elastne kiht kaob järk-järgult tsiliaarses kroonis ja küünenaha kiht jõuab iirisele.

CT verevarustus - mis ulatub peamistest tagumistest tsiliaarsetest arteritest, kaks tagumist pikka tsiliaarset arterit tungivad läbi sklera nägemisnärvi lähedal selle mõlemal küljel, läbivad sklera kanalit (umbes 4 mm pikk) ja väljuvad seejärel suprakoroidaalsesse ruumi. . Tagumise pika tsiliaarse arteri läbimõõt, mis määrati laiba silmadega tehtud katses, oli 0, 28 mm. Lisaks lähevad mõlemad need arterid (külgmised ja mediaalsed) horisontaalsetes meridiaanides suprakoroidaalses ruumis ja jõuavad tsiliaarsesse lihasesse, kus igaüks jaguneb kaheks haruks - ülemiseks ja alumiseks. Need tsiliaarkeha esiservas olevad oksad anastomoosivad üksteisega, aga ka eesmiste tsiliaararterite perforeerivate harudega, moodustades iirise suure arteriaalse ringi, mis tavaliselt paikneb Ivanovi radiaalsest lihasest mõnevõrra ees. tsiliaarkeha eesmine sisemine osa (Vuillemey E. Et al., 1984). Sellest ringist suunatakse oksad tsiliaarkehasse, moodustades arenenud veresoonte võrgustiku, mis varustavad tsiliaarseid protsesse ja tsiliaarlihast verega. Iga tsiliaarne protsess saab ühe arteriaalse anuma, mis on jagatud suureks hulgaks harudeks, mis omakorda moodustavad laiad kapillaarid (läbimõõduga 20-30 mikronit), mis moodustavad protsessi põhiosa; postkapillaarsed veenulid on samuti laiad. Protsesside kapillaaride endoteelis on küllaltki suured rakkudevahelised poorid, mille tulemusena on kapillaaride sein hästi läbilaskev. Arterid tsiliaarlihases moodustavad dihhotoomse jagunemise tulemusena ulatusliku kapillaarvõrgu, mis paikneb vastavalt lihaskimpude kulgemisele.

Ühe tagumise tsiliaararteri väljalülitamine viib verevoolu vähenemiseni tsiliaarkehas 30% võrra (Bill A., 1963).

Tsiliaarsete protsesside ja lihaste postkapillaarveenid ühinevad suuremateks veenideks, mis kannavad verd veenikollektoritesse, mis voolavad keerisveeni. Ainult väike osa verest voolab välja eesmiste tsiliaarsete veenide kaudu.

CT innervatsioon - motoorne parasümpaatiline innervatsioon viiakse läbi okulomotoorse närvi okstega, sümpaatiline - sisemise unearteri põimiku okstega ja tundlik - närvi okstega. ophthalmicus (närvi trigeminuse I haru). Tsiliaarkeha piirkonnas asuvad tsiliaarnärvid moodustavad tiheda põimiku, millest kiud ulatuvad sarvkesta, vikerkesta ja tsiliaarkehani.