Регулярность стула, опорожнение кишечника. Как выявить и устранить недостаточное кишечное опорожнение после дефекации

Каждый человек, хотя бы раз в жизни, сталкивается с расстройством пищеварения. Нарушение опорожнения кишечника - наиболее часто встречающееся расстройство. Оно сразу сказывается на самочувствии, нарушает привычный образ жизни. Если подобная проблема доставляет дискомфорт продолжительный период, необходимо обращаться к специалисту и исправлять ситуацию.

Какая частота опорожнения в норме?

Количество опорожнений у каждого взрослого человека индивидуально, но в норме обязательна регулярность. Кишечник должен опорожняться 1-2 раза в день (как правило, с утра после завтрака), но не меньше, чем один раз в два дня. Есть люди, у которых в норме опорожняться один раз в 7 дней и прекрасно себя чувствуют. Поэтому международная ассоциация гастроэнтерологов выделила специальные признаки («Римские критерии»), по которым определяется неполное опорожнение кишечника.

Причины нарушения опорожнения кишечника

Нарушения в режиме питания могут стать причиной запора.

У одних трудности с выделением кала появляются изредка, других переполненный кишечник сопровождает постоянно. Почему так происходит? Чаще всего, ощущение неполного опорожнения кишечника проявляется у людей, склонных к запорам или при функциональном заболевании кишечника. Причины, вызывающие расстройство, бывают разные, даже психологические, но среди них наиболее распространены следующие:

• неправильное питание (обработанная пища и недостаточное употребление клетчатки);
• отсутствие физической активности приводит к застою в органах малого таза;
• стрессовые ситуации и нервные потрясения;
• использование больших количеств лекарственных средств, в том числе слабительных (таблетки, свечи, сиропы);
• травмы и общие заболевания внутренних органов.

Склонность к запорам врачи выделяют как отдельную причину, вызывающую ощущение переполнения кишечника. Недостаточная дефекация - не самостоятельное заболевание, а ее симптом. Самыми распространенными причинами развития запора являются:

• врожденные или приобретенные отклонения структуры кишечника;
• наличие в органе новообразований: доброкачественных или злокачественных;
• расстройство моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Индивидуальность определения причины синдрома неполного опорожнения включает все беспокоящие признаки и обязательное проведение обследования.

Симптоматика

Запор — это сигнал организма о проблеме с ЖКТ.

Регулярное испражнение - необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Несоблюдение такого условия ставит под удар не только органы пищеварительной системы. Организм сразу предупреждает о возникшем осложнении и чувство переполненного кишечника не единственный симптом. Существуют признаки, не связанные с органом пищеварения.

Симптомы со стороны кишечника

• Нарушение процесса дефекации. У одного - запор, при котором кишечник опорожняется с большой задержкой, у другого - понос и быстрый вывод содержимого. Нет позывов к дефекации, или позывы ложные.
• Боль - обязательный признак, вызванный возбуждением нервных отростков и расширением кишечника. Она бывает разной: тупой, саднящей, схваткообразной, острой. Боль внизу живота, с левой стороны - характерная черта запора. При расстройстве она распространяется по всему животу.
• Болезненное вспучивание.
• Тяжесть в животе. Процесс опорожнения осуществляется с напряжением, болезненно. Остается чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

Прочие симптомы

Бывает, что к вышеописанным признакам добавляется:

• боль в голове;
• бессонница;
• боль в области поясницы;
• общая слабость.

Диагностика

Общий анализ крови и мочи покажет есть ли инфекция в организме.

Главная задача специалистов - дифференцировать проблему опорожнения от других заболеваний с похожей симптоматикой. Проведение диагностики осуществляется при помощи специализированного тестирования и комплекса лабораторных методик. Перечень методов следующий:

• Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить состояние организма, исключить воспаление и инфекцию.
• Исследование химических и физических характеристик кала.
• Если существует догадка о наличии инфекции в кишечнике, проводят бактериологический посев.
• Биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу поджелудочной и печени, которые непосредственно участвуют в пищеварении.
• Исследование кала на состав микроорганизмов.

Инструментальные методы диагностики помогут подтвердить полученные результаты и поставить точный диагноз:

• Эндоскопический метод, позволяющий проверить слизистую кишечника и определить наличие повреждений, новообразований. Продолжительность процедуры около 10-15 минут. Исследование проводится при помощи специальной аппаратуры, называемой эндоскоп.
• Исследование толстой кишки при помощи рентгена с использованием контраста. Можно рассмотреть структуру и патологические отклонения (ирригоскопия).
• Исследование тонуса аноректальной мышцы и сокращение тонкой кишки.

Выполнение инструментальной диагностики потребует специальной подготовки пациента.

Как лечить синдром?

Достичь полного выздоровления возможно придерживаясь комплексной методики лечения.

Лечить синдром необходимо не только свечами, таблетками, большое значение уделяется психологическому и эмоциональному состоянию пациента. Серьезные психологические проблемы требуют вмешательства специалиста, который проводит сеансы психотерапии. Параллельно с урегулированием психоэмоционального состояния проводится лечение. Выделяют несколько способов терапии: традиционная (медикаментозная) и народная.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами направлено на облегчение состояния и снятия беспокоящих признаков. Врач назначает:

• пробиотики, которые обогащают организм необходимыми ферментами и поддерживают микрофлору кишечника, например, «Эспумизан», «Хилак Форте»;
• укрепляющие препараты при поносе - «Лоперамид»;
• прокинетики при запоре - «Дюфалак», «Мотилиум», «Бисакодил», свечи с глицерином, газообразующие свечи;
• обезболивающие препараты - Но-Шпа, «Папаверин», в свечах «Спазмомен».

Народные средства

Для усиления эффекта используют следующие рецепты народной медицины:

• Против диареи хорошо помогает пшено (каша) или смесь листьев черники, плодов черемухи, корень кровохлебки. В равных пропорциях смешивают компоненты, заливают 500 мл кипятка. Настоять около 5-6 часов в термосе, чтобы не остывала вода. Полученное средство процедить и принимать 3 раза в день.
• Против запора отлично помогает голубика, сок лука и алоэ.
• Снять неприятную боль поможет мятный отвар и ромашка. При геморроидальных шишках боль снимается ледяными свечами.

Диетическое питание

Диета — это неотъемлемая часть лечения болезни.

Правильный подход к питанию имеет важен в лечении синдрома и в качестве профилактики. Для пациента рекомендуют здоровое, дробное питание, прием пищи необходимо разделить на 5-6 раз и кушать небольшими порциями. Из рациона исключаются полностью продукты, усиливающие метеоризм (капуста), алкоголь, соленые и копченые продукты. Основную часть еды должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, приготовленное на пару мясо и рыба. Обязательно необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости. За один день человек должен пить не меньше 2-х литров и обязательно по утрам, до приема пищи выпивать стакан чистой воды.

В области брюшной полости и частично в малом тазу расположен толстый кишечник, который завершает всю структуру системы пищеварения. Сформировать, а затем вывести из организма каловые массы - одна из его функций. Однако в таком процессе иногда происходят сбои. При этом возникает чувство неполного опорожнения кишечника, которое вызывает дискомфорт, заключающийся в ощущении тяжести в области брюшной полости. Происходит изменение консистенции каловых масс, и нарушается регулярность стула.

Проблемы, возникающие при опорожнении кишечника, знакомы практически любому человеку. Некоторых людей такое проявление преследует на протяжении всей жизни, однако большинство сталкивается с этой неприятностью лишь периодически. С проблемами опорожнения кишечника значительно реже, по сравнению с населением больших городов, сталкиваются жители сёл, которые продукты питания выращивают сами. Также им приходится больше двигаться и заниматься физическим трудом.

Неполное опорожнение кишечника является следствием таких факторов, как:

1. Неправильное питание, включая отсутствие клетчатки (балластных веществ).
2. Частые стрессовые ситуации и нервные нагрузки, возникающие при выполнении профессиональных обязанностей.
3. Патологические изменения в деятельности нервной системы.
4. Частые переедания.
5. Болезни пищеварительной системы, носящие острый или хронический характер.
6. Сбои в деятельности гормональной сферы. К ним относится наличие избыточного веса или такие заболевания, как сахарный диабет и гипотиреоз, а также климактерический период. Иногда причиной является наследственность.
7. Некоторые гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушениями рефлекторной работоспособности кишечника.
8. Малая подвижность, сидячий образ жизни, приводящие к развитию геморроя.
9. Травмы брюшной полости.
10. Преклонный возраст.

Система пищеварения весьма чувствительна к вышеперечисленным факторам, особенно если они продолжаются длительное время.
Эти причины приводят к различным нарушениям, в том числе и к неполному опорожнению.

Перистальтика кишечника может быть нарушена из-за неполноценности питания, в котором отсутствуют необходимые полезные вещества. К таким же проявлениям приводит отсутствие в меню клетчатки. При неконтролируемом приёме антибиотиков возникает дисбактериоз, который сказывается на консистенции каловых масс. Частые стрессы могут приводить к появлению запоров.

В случае нарушений стула, которые длятся более трех месяцев, можно говорить о наличии такого явления, как синдром раздражённого кишечника.

Симптомы

После дефекации ощущение неполного опорожнения прямой кишки является только одним из симптомов вышеупомянутого синдрома. Также возможны следующие проявления:

Кроме вышеперечисленных симптомов, могут появиться признаки, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к кишечнику:

• сильно выраженная головная боль;
• мочеиспускание становится частым;
• появляются боли в области спины;
• менструальный цикл проходит довольно болезненно.

Лечение

Для назначения лечения необходимо пройти предварительную диагностику. Для этого потребуется сдача крови для общего анализа и биохимического исследования. При обследовании существенную помощь оказывают:

• ирригоскопия - прохождение рентгенологического исследования с введением в область прямой кишки рентгеноконтрастного препарата;
• ректороманоскопия - метод обследования, проводимый при помощи ректороманоскопа, вводимого через задний проход;
• колоноскопия.

Выполнить лечение только лишь народными средствами получится едва ли. Однако такие средства оказываются неплохими дополнениями к основному лечению. Так, при поносе применение отвара черёмухи оказывает действенную помощь.

Во многих случаях требуется дополнительная консультация невролога или психолога. При этом одним из условий успешного излечения является диетотерапия. В случае если беспокоит метеоризм, из меню требуется исключить продукты, вызывающие газообразование. При запорах необходимо употребление продуктов, содержащих достаточное количество клетчатки, а при поносе - пищи, обладающей вяжущим эффектом.

Назначение медикаментозного лечения выполняется на основании симптоматики и характера расстройств:

• При наличии болей предписывается применение спазмолитических средств. Среди них можно выделить Спазмомен и Дюспаталин.
• При наличии диареи действенным препаратом является Лоперамид.
• В борьбе с запорами хорошую помощь оказывает такое слабительное, как Дюфалак. Это средство показано к применению даже для маленьких детей.
• В избавлении от повышенного газообразования помощь окажет такой препарат, как Редугаз, который также способствует восстановлению баланса микрофлоры в кишечнике.

Для полного избавления от данных проблем необходимы некоторые изменения образа жизни. Требуется соблюдение рационального режима дня и питания, повышение физической активности, а выраженность эмоций необходимо понизить. Стрессовых ситуаций по возможности надо избегать.

Дефекация или опорожнение кишечника - дело хоть и привычное, каждодневное, но требует определенных знаний и навыков. К сожалению, в нашей культуре не принято обсуждать эти вопросы и приучать детей с раннего возраста следить за гигиеной ануса, правильной позой на унитазе, и как следствие - серьезные заболевания. Не хотите ощутить на себе, что такое геморрой и анальная трещина? Тогда советую прислушаться к таким рекомендациям проктологов.

1. Нельзя читать на унитазе.

Дефекация – это рефлекторный акт. Очень важно опорожнить кишечник и сразу же встать (ни в коем случае не стоит дочитывать главу романа «Война и мир» или заканчивать разгадывать японский кроссворд). Во-первых, при чтении вы отвлекаетесь и рефлекс опорожнения притупляется. И в дальнейшем у вас могут возникнуть проблемы с этим рефлекторным актом. Во-вторых, поскольку мы опорожняемся не в физиологической позе (сидя на корточках - поза «орла», больше информации - в видео), а как бы на стуле, прямая кишка находится под углом. И сидение в такой позе может стимулировать выпадение слизистой. Конечно, за раз-два этого не случится. Но если ваш туалет больше напоминает библиотеку, лучше все-таки задуматься и поменять свои привычки. По этой же причине не стоит разрешать малышу часами сидеть на горшке. Сделал свое дело – гуляй смело.

2. Нельзя переедать.

Почувствовал насыщение – остановись. Переедание может привести к разладу работы кишечника, вызвать запоры. Не стоит превращать поглощение пищи в трапезу. Относитесь к еде проще. Помните, что вы кушаете для того, чтобы жить, а не наоборот. И не забывайте, что, чем проще еда – тем лучше. Исключите из своего рациона сложные блюда с использованием множества продуктов. Отварное нежирное мясо, рыба на пару, овощи, фрукты, варенные яйца, сыр, творог – и будете здоровы!

3. Нельзя сдерживать позывы и терпеть.

Появилось желание сходить в туалет – идем и опорожняемся. Да, не всегда это возможно, не всегда уместно. Но отбросьте свои стеснения, это делают все - и ваш начальник, и ваши кумиры, и даже Анджелина Джоли. Иначе ждите проблем с кишечником.

4. После каждого акта дефекации надо подмываться.

Да-да. Какой бы дорогой и мягкой не была ваша бумага, она не может убрать все остатки кала. Ну никак. А что происходит дальше? Кал разлагается, раздражает кожу, вызывает анальный зуд. И как следствие – ранки, в которые может попасть инфекция. А добавьте к этому еще и неприятный запах! Да, биде есть не везде, поэтому подобного правила достаточно сложно придерживаться. Однако приучите себя ходить в туалет по-большому утром в одно и то же время. После дефекации подмойтесь прохладной водой с жидким мылом.

5. Ходить в туалет по-большому нужно не реже, чем один раз в сутки.

Однако есть люди, у которых кишечник работает чуть хуже, поэтому они могут делать это раз в 2-3 суток. Если опорожнение кишечника происходит еще реже – обращайтесь к специалисту. Возможно, у вас уже есть какие-то нарушения, требующие лечения. Старайтесь, чтобы акт дефекации происходил в одно и то же время, - этим вы помогаете кишечнику работать стабильно и без перебоев.

Помните, что после 30 лет нужно хотя бы раз в два года проверяться у проктолога. Даже если ничего не беспокоит. Если же в области ануса вы ощущаете дискомфорт (боль, жжение, зуд, прострел), то записаться на прием к врачу нужно уже сегодня. Помните, что профилактические осмотры и ранняя диагностика различных заболеваний помогают избавиться от них быстрее, дешевле и менее радикальными способами.

При долгом запоре, поносе, после перенесенного стресса может появиться чувство, будто во время дефекации кишечник опорожняется не полностью. Избавиться от нарушения помогает диета, физическая активность, прием рекомендованных врачом лекарств.

Проблемы, связанные с актом дефекации — дело интимного характера. Многие люди испытывают какие-либо нарушения, но стесняются обратиться к специалисту. Затягивание и игнорирование проблемы ухудшает прогноз при многих патологиях. Так, чувство неполного опорожнения кишечника может сигнализировать о серьезных сбоях в организме. Кроме того, это состояние вызывает дискомфорт, снижает качество жизни.

Это распространенное нарушение часто случается с жителями мегаполисов и связано с низкой физической активностью, а также неудовлетворительным качеством употребляемых продуктов. Кроме неприятных физических ощущений, состояние, при котором кишечник будто не опорожняется полностью, вызывает психоэмоциональные расстройства. Человек боится попасть в неловкое положение, поэтому не может выходить далеко из дома. Навязчивые мысли и страх делают его заложником туалета.

Нарушение могут вызывать причины физиологического и психологического характера. Неполное опорожнение также может спровоцировать поведенческий фактор и наследственная предрасположенность.

Наиболее частые причины проблемы:

• синдром раздраженного кишечника;
• внутренние геморроидальные узлы;
• раковые опухоли и полипы;
• воспалительные заболевания слизистой кишечника (проктит, колит);
• врожденные дефекты строения кишки;
• послеоперационные спайки, перекруты;
• гормональные нарушения (диабет, ожирение, изменения в работе щитовидной железы).

У женщин причины могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями и спайками органов малого таза. Поведенческий фактор тесно связан с образом жизни, сложившимися стереотипами. Пожилой возраст, неправильное питание, отсутствие четкого режима дня, гиподинамия тоже приводят к застойным явлениям, снижению метаболизма. Это нарушает процессы выведения шлаков и очищения организма.

Симптомы

В норме стул появляется раз в 1-2 дня. Если дефекация происходит реже, это расценивается как запор, частое появление стула — понос. Ощущение неполного опорожнения вызывает чувство неудовлетворения дефекацией.

Сбои в работе кишечника сказывается и на других органах.

Когда человек страдает длительное время, симптомы становятся серьезнее и мучительнее. Наиболее характерны такие жалобы:

• чувство тяжести в области живота;
• переполнение кишечника;
• боль в животе слева;
• ложные позывы;
• запоры со слизью в кале;
• постоянное урчание, не связанное с приемом пищи;
• появление крови в каловых массах.

Боль в кишечнике проходит после дефекации. При запоре появляется небольшое количество твердого кала с примесью слизи. Кроме того, человек может испытывать беспокойство и раздражительность без видимой причины, нарушается сон. Возможна головная боль, шум в ушах. Снижается аппетит, появляется тошнота.

При хроническом течении во время рецидивов возникает синдром общей интоксикации. Снижается работоспособность, постоянно присутствует усталость, слабость. Чувство неполного опорожнения после дефекации может быть и при поносе. Тогда стул будет водянистым и слизистым.

Диагностика

Для постановки диагноза важен анамнез пациента. Необходимо исключить врожденные аномалии кишечника и генетическую предрасположенность к проблеме.

Врачу важно знать, как долго наблюдаются нарушения, проводились ли операции на брюшной полости, есть ли сопутствующие заболевания. Возможно, недостаточное опорожнение прямой кишки связано с неправильным питанием.

Для диагностики существуют обязательные виды обследования:

• пальцевое исследование прямой кишки;
• клинические анализы крови и мочи;
• биохимические исследования крови;
• копрограмма, кал на скрытую кровь;
• УЗИ брюшной полости.

Если есть подозрение на инфекционные заболевания, назначают бактериологический посев кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Эти анализы помогают выявить возбудителя.

Дополнительное обследование позволит определить синдром раздраженного кишечника, но для диагностики требуется определенная подготовка. Нужно не принимать антибиотики, слабительные, препараты железа и калия. Питаться стоит понемногу, дробно. Не рекомендуется употреблять продукты, провоцирующие вздутие, следует отказаться от кофе и алкоголя.

В особых случаях, когда диагноз затруднен, используют другие методы обследования.

Для исключения кишечной непроходимости и врожденных нарушений делают обзорную рентгенографию с контрастным веществом. С помощью специальных аппаратов проводят визуальный осмотр толстой кишки — это колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия. Перечисленные процедуры позволяют обнаружить опухоли, спайки, кровотечения или воспалительные процессы.

Лечение

Необходимые методы терапии врачи назначают после выяснения причин недуга и постановки диагноза. Неполное опорожнение прямой кишки — лишь симптом. Лечить же предстоит заболевание, вызвавшее такое состояние.

Обращаться следует к семейному доктору или терапевту, скорее всего, потребуется консультация проктолога и гастроэнтеролога. Понадобятся рекомендации диетолога, врача физиотерапевта.

Питание

Правильное сбалансированное питание — залог успеха в лечении такого нарушения:

• обогащение рациона клетчаткой;
• дробный прием пищи;
• интенсивный питьевой режим.

Порции должны быть небольшими, принимать их необходимо 5-6 раз в день. Полезны продукты, богатые клетчаткой, поскольку они улучшают моторику кишечника.

Суточное количество выпитой жидкости должно составлять не меньше 2 литров. Обязателен первый стакан воды утром натощак.

В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты — йогурт, кефир.

Некоторые пациенты реже испытывали спазмы после добавления в меню киселя, крепкого чая, сухарей.

Недопустим алкоголь, жирные, копченые, острые блюда. При покупке готовых продуктов следует помнить о содержании в них консервантов, ароматизаторов и красителей. Их стоит избегать. Все продукты должны быть качественными и свежими.

Образ жизни

Посильные и регулярные физические нагрузки просто необходимы каждому человеку. Нужно четко соблюдать режим дня, достаточное время уделять прогулкам. Обязателен полноценный ночной сон.

Нужно приучить себя к ежедневному очищению кишечника по времени.

Тогда каловые массы не будут скапливаться, а выделяющиеся токсины не отравят организм. А также нужно отказаться от курения и алкоголя.

Важно ограждать себя от стрессовых ситуаций. Расстройство опорожнения чаще встречается у психически неустойчивых людей. Они склонны к самоанализу, малейший конфуз и неприятности могут вызвать психологический срыв. При таким пациентам необходимости нужно обратиться за консультацией к психотерапевту.

Лечение препаратами

Медикаментозная помощь направлена на устранение симптомов. При ощущении неполного опорожнения необходимы средства для нормализации микрофлоры кишечника и борьбы с газообразованием: Хилак Форте, Панкреатин, Эспумизан. Чтобы не допустить вздутия, используют Симектион.

Безболезненно опорожнить кишечник помогут прокинетики. Это свечи с глицерином, препараты Бисакодил, Мотилиум, Дюфалак.

В качестве обезболивающих средств назначают Но-шпу, Дицетел, Папаверин, свечи Спазмомен, особенно если есть признаки геморроя. Когда неприятные ощущения связаны с поносом, можно принять Лоперамид, Смекту.

Физиотерапия

Лечебные процедуры дают хороший эффект. Чаще назначается электростимуляция кишечника, мониторинговая очистка, а также массаж. Из водных процедур рекомендуются жемчужные ванны, гидромассаж. При неврологических проблемах применяют акупунктуру.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Порой это единственный выход: при кишечной непроходимости, раковых опухолях и полипах. Операцию делают пациентам с врожденными дефектами, спайками кишечника, а также при геморрое.

При ощущении неполного опорожнения кишечника болевой синдром хорошо устраняет отвар ромашки или мяты. Масло мяты перечной снимает спазмы гладкой мускулатуры, способствует отхождению газов.

От поноса можно использовать экстракты таких растений, как бузина, кровохлебка, а также пшенную кашу. При запорах принимают алоэ, голубику, сок лука.

Возможные осложнения и профилактика

Хронический патологический процесс приводит к органическим изменениям стенок прямой кишки. Отсутствие стула и застойные явления вызывают отравление всего организма. Возникают его яркие симптомы: частые головные боли, нарушение сна, раздражительность, снижение аппетита.

Уплотненные каловые массы травмируют анальный сфинктер при опорожнении, появляются прожилки крови в фекалиях, образуются трещинки на слизистой. Присоединившаяся инфекция приводит к гнойным воспалениям, язвам.

Хронический процесс провоцирует рост каловых камней, что опасно частичной или полной непроходимостью.

Появление крови в кале говорит о кровотечении или прободении кишки, что требует немедленной хирургической помощи. Проблемы с дефекацией — причина постоянных потуг. В этот период задерживается дыхание, возникает головокружение, повышается давление. Это опасно для людей с заболеваниями сердца и сосудов.

Частое использование свечей и других лекарственных препаратов вызывает привыкание. Кроме того, препараты имеют противопоказания к применению.

Основная составляющая профилактики проблем с кишечником — здоровый образ жизни. Это понятие подразумевает физическую активность, отказ от вредных привычек. Необходимо ввести достаточное количество воды и клетчатки в питание. Для укрепления нервной системы, предупреждения стрессовых ситуаций и психологических расстройств в комплексе полезно принимать витамины группы B.

Чувство неполного опорожнения кишечника может существенно ухудшить качество жизни. Не только потому, что это вызывает дискомфорт, но и потому, что причины и следствия этого симптома могут быть значительно серьезнее и скрываться в хронических заболеваниях.

Неполное опорожнение кишечника нередко становится следствием синдрома раздраженного кишечника и постоянных запоров. Эти проявления достаточно распространены среди пациентов среднего возраста.

Синдром раздраженного кишечника проявляется в целом перечне всевозможных расстройств, которые систематически повторяются на протяжении нескольких месяцев:

• Тошнота;
• Метеоризм;
• Диареи и запоры;
• Отсутствие аппетита.

Внешне это напоминает постоянное расстройство желудка, но не должно проявляться рвотой. К серьезным патологическим изменениям кишечника такое состояние не приводит, но требует от пациента внимательности к своему рациону. Требуется специальная диета, прием витаминов и пищевой режим, при котором трапезы происходят в одно и то же время в течение дня.

Запоры

Неполное опорожнение кишечника может быть вызвано запорами – хроническими или острыми. Запор не является самостоятельным заболеванием, но выступаем более серьезным симптомом других патологических нарушений в кишечнике. Наиболее распространенные причины:

• Спайки кишок после хирургических вмешательств;
• Врожденные анатомические особенности кишечника;
• Нарушения моторики;
• Новообразования;
• Спазмы;
• Попадание частиц, которые невозможно переварить.

При невозможности полного опорожнения в течение трех дней следует прислушаться к другим сопутствующим признакам, в том числе, боли в брюшной области, тошноте, рвоте, ощущению твердого живота. При таком анамнезе требуется немедленная медицинская помощь.

Другие причины

Возможными причинами, по которым развивается ощущение неполного опорожнения кишечника, являются:

• Низкая физическая активность, гиподинамия;
• Недостаток волокнистой пищи в рационе – она содержится в кашах, овощах и фруктах, и способствует улучшению кишечной моторики;
• Избыток продуктов с заменителями, красителями, ароматизаторами;
• Слишком жирная или острая пища;
• Отсутствие пищевого режима;
• Недостаточное употребление жидкостей;
• Нарушения в работе нервной системы, стрессы, депрессии;
• Наследственность.

Исходя из современного ритма жизни, половина данных причин является обычным проведением дня для большинства людей. По этой причине синдром раздраженного кишечника и, как следствие, неполное опорожнение, встречаются очень часто.

Симптоматика

Так как причины, вызывающие отклонение от нормы, достаточно противоречивы, симптомы также могут друг другу противоречить, хотя при обращении за медицинской помощью жалоба на неполное опорожнение почти всегда является не единственной.

Кроме того, наблюдается:

• Боль в животе, стихающая после опорожнения;
• Учащение дефекации до трех раз в сутки или, напротив, запор более двух дней;
• Водянистая, слизистая консистенция при диарее;
• Твердый кал в очень малых количествах со слизистыми примесями при запоре;
• Вздутие живота;
• Невозможность опорожнения без слабительного, .

Эти проявления сопутствуют синдрому раздраженного кишечника. Если неполное опорожнение вызвано запором, могут наблюдаться нарушения аппетита, бессонница, слабость, раздражительность.

Методы исследования

Лабораторные исследования включают анализы кала, крови и мочи. Это необходимо для своевременного обнаружения интоксикации, если таковая началась, а также для выявления причин развития.

Лабораторные исследования включают:

• Общие анализы мочи и крови для оценки состояния организма, исключения инфекционных и воспалительных очагов;
• Анализ кала на скрытую кровь, состав, кислотность и слизистость, дисбактериоз;
• Бактериологическое исследование кала при подозрении на инфекционную природу заболевания;
• Анализ крови на биохимию для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Необязательно, чтобы все эти анализы были назначены лечащим врачом. Иногда даже один бактериологический посев дает понять, что причины скрываются в кишечной инфекции, и требуется ее устранение. Но данный перечень дает наиболее точную картину.

Методы диагностики

Дополнительно могут потребоваться такие диагностические методы, как:

• колоноскопия;
• манометрия;
• ирригоскопия.

Они не являются болезненными для пациента и позволяют оценить, не прегражден ли просвет кишки давлением извне, внутренним механическим объектом или новообразованием. Кроме того, эндоскоп, используемый при колоноскопии, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорта.

Ирригоскопия – это вид рентгенографии. В кишечник вводят вещество, дающее контраст, и выявляющее очаги воспаления.

Подготовка

Прежде чем будет проведена полная диагностика и назначено лечение, пациент должен самостоятельно пройти соответствующую подготовку. Чтобы исследование могло показать правильные результаты, а врач – построить стратегию лечению, необходимо:

• Исключить прием антибиотиков;
• Не принимать слабительные препараты и лекарства, содержащие железо и калий;
• Исключить из рациона продукты, – мучная продукция, яблоки, капуста;
• Добавить в рацион рыбу, отруби;
• Исключить кофе и алкоголь.

Обычно даже этих незначительных изменений в рационе и образе жизни достаточно, чтобы устранить чувство неполного опорожнения после дефекации, если оно было вызвано пищевыми привычками.

Медикаментозное лечение

Если коррекция рациона не привнесла изменений, специалист может назначить следующие препараты для восстановления кишечной моторно-эвакуаторной функции:

• Ферментативные лекарства и , улучшающие пищеварительную функцию: Панкреатин, Эспумизан, Хилак Форте;

• Симектикон при ;
• Но-шпа, Дицетел для снятия спазмов кишечника;

• Закрепляющие препараты от диареи: , Лоперамид;

• Слабительные при обратном явлении: Дюфалак, Бисакодил, Мотилиум.

Для лечения дисбактериоза, как причины неполного опорожнения кишечника, понадобится специальный курс антибиотиков, направленный на восстановление . Он должен назначаться индивидуально, исходя из веса, возраста и сопутствующей клинической картины заболевания.

Осложнения

Постоянное неполное опорожнение может привести к органическим изменениям в организме и в кишечнике, в частности. Это проявляется в снижении активности, плохом сне, отсутствии аппетита, раздражительности.

Более серьезным признаком служит боль в анальном сфинктере при опорожнении, появление кровянистых прожилок. Боль может быть вызвана сильным уплотнением каловых масс, прохождение которых вызывает трещины и воспаления в кишке.

Кровянистые прожилки могут свидетельствовать еще и о внутренних трещинах, нарушениях целостности кишки, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

При длительных хронических запорах могут развиваться заболевания, в том числе, геморрой, дисбактериоз, синдром ленивого кишечника, снижение моторики.

Профилактика

Для предотвращения запоров и чувства недостаточного опорожнения кишечника после дефекации следует внимательно относиться к своему рациону. В нем должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой:

• овощи;
• фрукты;
• злаки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями, избегать обильного питья во время еды. В рационе должны присутствовать первые горячие блюда. Не следует переедать или есть один раз в день. Полезными будут комплексы с витаминами группы В, укрепляющие ЦНС, для предотвращения стрессов, депрессии, бессонницы.